PRÉ NATAL

EVOLUÇÃO DE CONSULTA DE PRÉ NATAL 1ª VEZ

DATA:08/08/18
ID:
PA:
PESO:
ESTATURA:
DUM:
DPP:
IG:
AFU (avaliação do fundo uterino):?
BCF (somente a partir da 12ª semana).
Gestante, idade, cor, naturalidade, situação conjugal, profissão, grau de
escolaridade, nª de pessoas na residência, condições de moradia, etilismo?
Tabagismo? Caso sim, quantidade de cigarro por dia. Compareceu no PSF-
______ para 1ª consulta de Pré natal.

* antecedentes familiares, patologias pregressas.

* antecedentes pessoais (cirurgias? Quais? Quando? e onde?). Antecedentes

ginecológicos (faz uso de anticoncepcionais? qual? quanto tempo? Parou?
Motivo da suspensão?

Qual a última vez que fez o exame citopatológico ou (SIC). Início da atividade
sexual, Dispaurenia (dor durante relação sexual), Mantém vida sexual ativa, se
solteira, *nª de parceiros? nª de gestações? G ( ) P( ) A( ) PN( ) PC( ) Nª
filhos vivos( ) houve gestações anterior( 0, complicações sim( ) não ( ) quais
foram: Pré termo( ) pós termo( ). Está em uso de alguma medicação? Quais?
Gestação planejada? Gestação desejada?

* Principais queixas? Quais? Alimentação?

Exame físico geral: corada, hidratada, eupnéica, afebril ao toque.

Mamas: Simétrica? Flácidas; idolor a palpação; planos, semi planos, invertidos

ou pseudo invertido? presença de secreção? Cor? Odor? Apresenta Glândulas
areolares ou Glândulas de Montgomery? são glândulas sebáceas localizadas
na aréola e em torno do mamilo.

Tubérculos de Montgomery: são aquelas “protuberâncias” nas

aréolas/mamilos.

 Na 8 ª semana as aréolas tornam-se mais pigmentadas, escuras e

surgem as projeções secundárias (glândulas sebáceas aumentam) ,
esses são os Tubérculos de Montgomery.
 Eles “lubrificam e protegem” a região.

# Rede de Haller

 São delicadas veias que surgem logo abaixo da pele – aumento da

circulação venosa na região.
 Aparecem em torno de 16 semanas.

# Sinal de Hunter:

 Indefinição dos limites dos mamilos – devido ao escurecimento da

região.
 Em torno da 20ª semana.

# Estrias gravídicas.

Presença de colostro (em caso de mais de uma gestação) presença de nódulo?

Exame de ausculta, inspeção e palpação do abdome (AFU –avalição do fundo
uterino) palpável ou não? Edemas em MMII? Em tempos + (o máximo de + e até
4). BCF (batimentos cardíacos fetais) esse so poderá ser colocado após a 12ª
semana. *(manobras de Leopold) como deverá ser descrevido:

1ª situação do feto:

Longitudinal-

Transverso-

Obliquo-
2ª posição:

Direito-

Esquerdo-

3ª apresentação:

Cefálico-

Pélvico-

Córmico-

4ª Altitude:

Fletida-

Defletida-

Principais condutas- Oriento importância do Pré natal, colhido teste da mamãe

(a partir da 28ª e 30ª semana de gestação deve ser repetido o exame teste da
mamãe) 2ª amostra, solicito rotina de trimestre (exames laboratoriais e demais).
Oriento sobre cuidado com a saúde geral, ingesta hídrica, atividade física,
prescrevo SF (sulfato ferroso) + AC (ácido fólico) 01 comp. 1/ dia. Orientada
quanto ao esquema de vacinação e prevenção de picadas de mosquitos e
insetos e orientada quanto ao retorno das próximas consultas.

ID gestacional para solicitar exames: Primeira *USG solicitada de 9 a 14

semanas de gestação.
*Ecografia morfológica= 22 a 25 semanas *Ecografia Obstétrica= após 32 e
antes das 36 semanas
Teste da Mamãe repetido ‘’geralmente ‘’ entre a 28 ª semana e 32 ª semana de
gestação. Isso vai depender de cada PSF, chegando na unidade vocês devem
se enquadrar na realidade do posto juntamente com a preceptora.
Verificar quanto ao esquema vacinal. Dtpa protege contra difteria, tétano e
coqueluche.
*Antes - 1 dose a cada gestação entre a 27ª e a 36ª semana
*Atualizada em 2017 - 1 dose a cada gestação, a partir da vigésima semana
(20ª) de gestação ou Vacinação no puerpério (até 45 dias após o parto)