Pip Tigre Playa

Estudio de pre inversión a nivel de Perfil MEJORAMIENTO, AMPLIACION Y EQUIPAMIENTO DE
LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD TIPO I-1 PERTENECIENTE A LA RED DE
SALUD DATEM DEL MARAÑON EN LA COMUNIDAD DE TIGRE PLAYA DISTRITO DE
BARRANCA PROVINCIA DATEM DEL MARAÑON– LORETO
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ÍNDICE
1. RESUMEN EJECUTIVO
A. INFORMACIÓN GENERAL
B. PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO
C. DETERMINACIÓN DE LA BRECHA OFERTA Y DEMANDA
D. ANÁLISIS TÉCNICO DEL PIP
E. COSTOS DEL PIP
F. EVALUACIÓN SOCIAL
G. SOSTENIBILIDAD DEL PIP
H. IMPACTO AMBIENTAL
I. GESTIÓN DEL PROYECTO
J. MARCO LÓGICO
2. ASPECTOS GENERALES
2.1. NOMBRE DEL PROYECTO Y LOCALIZACIÓN
2.2. INSTITUCIONALIDAD
2.3. MARCO DE REFERENCIA
2.3.1 Antecedentes del PIP
2.3.2. Análisis de consistencia con lineamientos de política
3. IDENTIFICACION
3.1. DIAGNÓSTICO
3.1.1. ÁREA DE ESTUDIO Y ÁREA DE INFLUENCIA:
3.1.2. LA UNIDAD PRODUCTORA/5DE BIENES O SERVICIOS (UP) EN LOS QUE
INTERVENDRÁ EL PIP
3.1.2.1 PROCESOS Y FACTORES DE PRODUCCIÓN
3.1.2.2 NIVELES DE PRODUCCIÓN
3.1.2.3 CAPACIDADES DE GESTIÓN
3.1.2.4 PERCEPCIONES DE LOS USUARIOS RESPECTO A LOS SERVICIOS QUE
RECIBEN
3.1.2.5 GRADO DE EXPOSICIÓN Y VULNERABILIDAD DE LA UP FRENTE A LOS
PELIGROS IDENTIFICADOS
3.1.2.6 IMPACTOS AMBIENTALES QUE SE ESTUVIESEN GENERANDO
3.1.3. LOS INVOLUCRADOS EN EL PIP:
3.1.3.1 IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA CENTRAL
3.1.3.2 IDENTIFICACIÓN DE LA DEMANDA
3.1.3.3 ESTRATEGIAS DE PROVISIÓN DE LOS BIENES Y SERVICIOS
3.2. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA, SUS CAUSAS Y EFECTOS
3.2.1 PROBLEMA CENTRAL
3.2.2 CAUSAS Y EFECTOS
3.2.3 SISTEMATIZAR EL ANÁLISIS EN EL ÁRBOL DE CAUSAS-PROBLEMA-
EFECTOS.
3.3. PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO
3.3.1 OBJETIVO CENTRAL
3.3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS O MEDIOS Y FINES
3.3.3 SISTEMATIZAR EL ANÁLISIS EN EL ÁRBOL DE MEDIOS-OBJETIVO-FINES.
4. FORMULACION
4.1. DEFINICIÓN DEL HORIZONTE DE EVALUACIÓN DEL PROYECTO
4.2. DETERMINACIÓN DE LA BRECHA OFERTA - DEMANDA
4.2.1. ANÁLISIS DE LA DEMANDA
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
4.2.2. ANÁLISIS DE LA OFERTA

4.2.3. DETERMINACIÓN DE LA BRECHA
4.3. ANÁLISIS TÉCNICO DE LAS ALTERNATIVAS
4.3.1. ASPECTOS TÉCNICOS
4.3.2. METAS DE PRODUCTOS
4.3.3. REQUERIMIENTOS DE RECURSOS
4.4. COSTOS A PRECIOS DE MERCADO:
4.4.1. COSTOS DE INVERSIÓN:
4.4.2. COSTOS DE REPOSICIÓN
4.4.3. COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO
5. EVALUACIÓN
5.1. EVALUACIÓN SOCIAL
5.1.1. BENEFICIOS SOCIALES
5.1.2. COSTOS SOCIALES:
5.1.3. ESTIMAR LOS INDICADORES DE RENTABILIDAD SOCIAL DEL PROYECTO
5.1.4. EFECTUAR EL ANÁLISIS DE SENSIBILIDAD
5.1.4,1 DETERMINAR CUÁLES SON LAS VARIABLES CUYAS VARIACIONES
PUEDEN AFECTAR LA CONDICIÓN DE RENTABILIDAD SOCIAL DEL
PROYECTO
5.1.4,2 DEFINIR Y SUSTENTAR LOS RANGOS DE VARIACIÓN DE DICHAS
VARIABLES QUE AFECTARÍAN LA CONDICIÓN DE RENTABILIDAD
SOCIAL O LA SELECCIÓN DE ALTERNATIVAS
5.2. EVALUACIÓN PRIVADA

5.3. Análisis de Sostenibilidad
5.3.1 DISPONIBILIDAD OPORTUNA DE RECURSOS PARA LA OPERACIÓN Y
MANTENIMIENTO, SEGÚN FUENTE DE FINANCIAMIENTO
5.3.2 ARREGLOS INSTITUCIONALES REQUERIDOS EN LAS FASES DE
INVERSIÓN Y POSTINVERSIÓN
5.3.3 CAPACIDAD DE GESTIÓN DEL OPERADOR;
5.3.4 EL NO USO O USO INEFICIENTE DE LOS PRODUCTOS Y/O SERVICIOS
5.3.5 CONFLICTOS SOCIALES;
5.3.6 CAPACIDAD Y DISPOSICIÓN A PAGAR DE LOS USUARIOS
5.3.7 RIESGOS DE DESASTRES
5.4. IMPACTO AMBIENTAL

5.5. GESTIÓN DEL PROYECTO
5.5.1. PARA LA FASE DE EJECUCIÓN
5.5.2. PARA LA FASE DE POSTINVERSIÓN:
5.5.3. FINANCIAMIENTO
5.6. MATRIZ DE MARCO LÓGICO PARA LA ALTERNATIVA SELECCIONADA
6. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
7. ANEXOS
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. RESUMEN
EJECUTIVO
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
I. RESUMEN EJECUTIVO
1. RESUMEN EJECUTIVO
A. INFORMACIÓN GENERAL
NOMBRE DEL PROYECTO
MEJORAMIENTO, AMPLIACION Y EQUIPAMIENTO DE LOS SERVICIOS

DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD TIPO I-1 PERTENECIENTE A LA
RED DE SALUD DATEM DEL MARAÑON EN LA COMUNIDAD DE TIGRE
PLAYA DISTRITO DE BARRANCA, PROVINCIA DATEM DEL MARAÑON
- LORETO
LOCALIZACION
El proyecto se encuentra ubicado en:
 Departamento : Loreto
 Provincia : Datem del Marañón
 Distrito : Barranca
 Localidad : Tigre Playa
 Río : Marañón
 Micro Red : San Lorenzo
 Red : Marañón
 DIRESA : Loreto
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
UBICACIÓN DEL
PROYECTO PROVINCIA DE
DATEM DEL MARAÑON
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
UBICACIÓN DEL ECUADOR

PROYECTO
LORETO
MORONA
ANDOAS
PASTAZA
AMAZONAS LAGUNAS
MANSERICHE
BARRANCA SAN LORENZ O
CAHUAPANAS
JEBEROS
BALSAPUERTO
SAN MARTIN
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
INSTITUCIONALIDAD
2.2.1 Unidad Formuladora

Sector : GOBIERNOS REGIONALES
: GOBIERNO REGIONAL DE LORETO
PLIEGO
TITULAR LIC.FERNANDO MELENDEZ CELIS
CARGO GOBERNADOR REGIONAL DE LORETO.
DIRECCIÓN AV. ABELARDO QUIÑONES KM. 1.5-BELEN - MAYNAS
PLIEGO GERENCIA REGIONAL DE INFRAESTRUCTURA
:
ÁREA UNIDAD FORMULADORA - SEDE CENTRAL
:
RESPONSABLE ELÍ ROMAINA REÁTEGUI
JEFE DE LA UNIDAD FORMULADORA: REGIÓN LORETO - SEDE
CARGO
CENTRAL
DIRECCIÓN AV. ABELARDO QUIÑONES KM. 1.5
E-MAIL ELI_ROMAINA25@HOTMAIL.COM
2.2.2 Unidad Ejecutora
PLIEGO : GOBIERNO REGIONAL DE LORETO

TITULAR : LIC. FERNANDO MELENDEZ CELIS.
ÁREA GERENCIA REGIONAL DE INFRAESTRUCTURA
PERSONA RESPONSABLE DE LA
ING. SAMUEL R. TRUJILLO MORALES
UNIDAD EJECUTORA:
CARGO : GERENTE REGIONAL DE INFRAESTRUCTURA
DIRECCIÓN : AV. ABELARDO QUIÑONES KM. 1.5
Justificación de la Unidad Ejecutora:

Se considera al Gobierno Regional de Loreto unidad ejecutora debido a que
tiene a su cargo la ejecución de proyectos de infraestructura física y de
planificación dentro de su Jurisdicción, sustentando su competencia funcional
para ejecutar el proyecto por ser un órgano de gobierno promotor del desarrollo
local con personería jurídica de derecho público y plena capacidad para el
cumplimiento de sus fines.
Para el desarrollo de este proyecto cuenta con la disponibilidad de recursos

físicos, humanos y equipo técnico competente; teniendo como finalidad
promover la adecuada prestación de servicios públicos locales y el desarrollo
integral, sostenible y armónico de la Región. Asimismo se enmarca dentro de
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
las políticas ambientales para la protección del medio ambiente y la integración

espacial de las zonas rurales de producción agropecuaria con los centros de
consumo
Unidad Responsable de la Operación y Mantenimiento
La Red de Salud de Datem del Marañón se hará cargo de la operación y

mantenimiento sustentando su competencia funcional para ejecutar el proyecto
por ser un órgano de gobierno promotor del desarrollo local con personería
jurídica de derecho público y plena capacidad para el cumplimiento de sus
fines.( ver anexo Documento de sustento acta de compromiso de la Operación y Mantenimiento)
B. PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO
OBJETIVO CENTRAL
Incremento del Acceso adecuado de la Población a los servicios de Salud que
cumplen estándares sectoriales de Primer Nivel de Atención en el Puesto de
Salud I-1 de la Comunidad de Tigre Playa de la Micro Red de Salud de San
Lorenzo, Red de Salud Datem del Marañón- Provincia de Datem del Marañón -
Loreto.
CLASIFICACIÓN DE LOS MEDIOS FUNDAMENTALES COMO

IMPRESCINDIBLES
Basados en el árbol de medios-fines, clasificamos los medios fundamentales
como imprescindibles, considerando que un medio fundamental es
imprescindible cuando constituye el eje de la solución del problema identificado
y es necesario que se lleve a cabo al menos una acción destinada a alcanzarlo,
para ello tomaremos los medios seleccionados en el punto de relación entre
medios puesto que permitirán lograr el Objetivo Central.
IMPRESCINDIBLE IMPRESCINDIBLE
MEDIO MEDIO
FUNDAMENTAL 01 FUNDAMENTAL 02
Buen estado y Equipos médicos

conservación de y mobiliario
la Infraestructura renovado
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Para el caso del estudio se ha definido los medios fundamentales

complementarios, es decir con ambas alternativas en este caso es posible
solucionar el problema central planteado. Para mejorar el servicio de salud en
Tigre Playa, se propone la Construcción de la infraestructura, y renovar los
equipos.
PLANTEAMIENTO DE ACCIONES
1 ACCIONES MEDIO FUNDAMENTAL 01.- Buen estado y conservación de la
Infraestructura
Desmontaje y demolición de la infraestructura deteriorada y con deficiencias
estructurales.
Nueva Infraestructura con criterio técnico.

Construcción de nuevos ambientes amplios funcionales y suficientes
de acuerdo a la normativa vigente del sector y el RNE.
Construcción de servicios higiénicos
Instalación de biodigestor
Construcción de plataforma para tanque elevado
Construcción de Plataforma para tanque cisterna
Construcción de poza perforada para abastecimiento de agua
Construcción de cerco perimétrico de malla olímpica
2 ACCIONES MEDIO FUNDAMENTAL 2.-Equipos médicos y mobiliario
renovado
Renovación de equipos y mobiliario
Construcción de embarcación fluvial
RELACIÓN DE ACCIONES
Las acciones 2.1, 2.2, y 2.3 son mutuamente excluyentes, pero serán
consideradas en cada uno de las alternativas por lo tanto serán
considerados en proyectos alternativos diferentes.
Las demás acciones son complementarias y serán consideradas en cada
uno de las alternativas de proyecto.
MEDIO FUNDAMENTAL ACCIONES

1.1 Desmontaje y demolición de la
1. Buen estado y infraestructura deteriorada y con
conservación de la
deficiencias estructurales.
Infraestructura
1.2 Nueva Infraestructura con criterio
técnico
2. Equipos médicos y 2.1 Renovación de equipos y
mobiliario renovado mobiliario
2.2 Construcción de embarcación
fluvial
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
PLANTEAMIENTO DE ALTERNATIVAS
Los proyectos alternativos pretenden dotar a la institución de los componentes
indispensables para garantizar un eficiente servicio de salud. La diferencia
sustancial de estos proyectos se centra en Tipo de cimentación y los
materiales usados para la construcción en las edificaciones.
ALTERNATIVA DE PROYECTO 01
 Tipo de cimentaciónToda la Infraestructura de salud serán con VIGAS DE

CIMENTACION
 Desmontaje y demolición de la infraestructura deteriorada y con
 Nueva Infraestructura con criterio técnico
 Construcción de nuevos ambientes amplios funcionales y suficientes de
acuerdo a la normativa vigente del sector y el RNE.
 Construcción de servicios higiénicos
 Instalación de biodigestor
 Construcción de plataforma para tanque elevado
 Construcción de Plataforma para tanque cisterna
 Construcción de poza perforado para abastecimiento de agua
 Adquisición de equipos médicos para los diferentes ambientes.
 Adquisición de mobiliario para los diferentes ambientes.
 Construcción de cerco perimétrico de malla olímpica
 .Adquisición de un grupo electrógeno 55kw
C. DETERMINACIÓN DE LA BRECHA OFERTA Y DEMANDA
BALANCE OFERTA - DEMANDA SERVICIO CONSULTAS EXTERNAS
(Número de atenciones)
Oferta Demanda Balance

Año
Optima Efectiva (O - D)
2012 484 1275 -791
2013 484 1304 -820
2014 484 1334 -850
2015 484 1365 -881
2016 484 1396 -912
2017 484 1428 -944

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Año
2018 484 1461 -977
2019 484 1495 -1011
2020 484 1529 -1045
2021 484 1564 -1080
2022 484 1600 -1116
2023 484 1637 -1153
2024 484 1675 -1191
2025 484 1713 -1229
Total 6776 20776 -14000
Fuente: Elaborado por equipo de trabajo
La brecha que tiene el proyecto para los servicios de consulta externa en el

horizonte del proyecto está entre 791 y 1,229 atenciones, lo que significa que el
proyecto estará en condiciones de atender el 100%. De acuerdo al nivel
resolutivo, este servicio involucra el servicio de Difusión y IEC.
BALANCE OFERTA - DEMANDA SERVICIO TÓPICO

Año
2012 0 82 -82
2013 0 83 -83
2014 0 85 -85
2015 0 87 -87
2016 0 89 -89
2017 0 91 -91
2018 0 94 -94
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Año
2019 0 96 -96
2020 0 98 -98
2021 0 100 -100
2022 0 103 -103
2023 0 105 -105
2024 0 107 -107
2025 0 110 -110
Total 0 1330 -1330
El déficit de atenciones que tiene el establecimiento es de 1330 atenciones,

durante el horizonte, el proyecto estará en condiciones de atender el 100% de
la demanda no atendida.
BALANCE OFERTA - DEMANDA SERVICIO PARTO

Año
2012 0 9 -9
2013 0 9 -9
2014 0 10 -10
2015 0 10 -10
2016 0 10 -10
2017 0 10 -10
2018 0 11 -11
2019 0 11 -11
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Año
2020 0 11 -11
2021 0 11 -11
2022 0 11 -11
2023 0 12 -12
2024 0 12 -12
2025 0 12 -12
Total 0 147 -147
El centro obstétrico presenta una brecha de 147 atenciones durante el

horizonte del proyecto, con la rehabilitación del Puesto de Salud se podrán
atender e total de la demanda insatisfecha.
BALANCE OFERTA - DEMANDA SERVICIO LABORATORIO

Año
2012 0 519 -519
2013 0 530 -530
2014 0 543 -543
2015 0 555 -555
2016 0 568 -568
2017 0 581 -581
2018 0 594 -594
2019 0 608 -608
2020 0 622 -622

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Año
2021 0 636 -636
2022 0 651 -651
2023 0 666 -666
2024 0 681 -681
2025 0 697 -697
Total 0 8450 -8450
Actualmente el servicio de laboratorio está referido al análisis de la gota gruesa

para determinar enfermedad de la malaria, el proyecto aspira implementar un
equipo mínimo de laboratorio, con el cual se atenderá el 25% del déficit de
atenciones.
D. ANÁLISIS TÉCNICO DEL PIP
ASPECTOS TÉCNICOS
Alternativa I y 2
 Infraestructura
 Localización
considerando que éstas Alternativas son similares, excepto en el
componente de Infraestructura debido a que tiene un grado de peligro
cuya mayor incidencia se relaciona con el fenómeno de Inundación
periódica y sísmico y con la capacidad portante del terreno de
fundación ya que el proyecto enfrentara una Vulnerabilidad Total Baja,
debido básicamente a que la exposición tiene un grado de
vulnerabilidad Baja y existen algunas variables de Resiliencia, como la
integración institucional de la zona, nivel de organización de la
población, que muestran un grado de vulnerabilidad Medio; así mismo
existen otras variables de Resiliencia, como actividad económica de la
zona de vulnerabilidad baja y la situación de pobreza de la zona de
vulnerabilidad alta y la actitud de la población frente a la ocurrencia de
desastres, que muestran un grado de vulnerabilidad bajo.
 Tecnología de Producción
Se propone un sistema constructivo que consiste en estructuras de
concreto armado, muros de ladrillo, pisos de mayólicas, cielorraso de
mortero, El detalle y las especificaciones se encuentran en la memoria
de propuesta, los planos y los costos unitarios.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
En la realización de todo el proyecto, se ha tomado en cuenta la

normatividad correspondiente, teniendo en cuenta la siguiente
descripción a detalle:
 Las Normas RNE.

 La Necesidad Real de la población Beneficiaria.
 Lineamientos Generales de Programación y Diseño
Arquitectónico para Instituciones Públicas.
 Considerando la Ley N° 27050, Ley general de la persona con
discapacidad, modificada por la Ley N° 28164
De acuerdo al análisis de riesgos realizado se propone incorporar

medidas de prevención de riesgos en toda la infraestructura propuesta,
tomando en consideración la Norma Técnica E.030 – Diseño Sismo
respecto a riesgos por actividad sísmica y/o fenómenos climáticos por
ventarrones o lluvias intensas.
Se propone la construcción de edificaciones de concreto armado, con sistema

estructural de, pórticos. Los muros serán tarrajeados y pintados y los pisos de
porcelanato.
a) CRITERIOS DE DISEÑO.
Los criterios de diseño que se describen a continuación son en
resumen la suma de criterios, componentes técnicos, normativos
señalados en la Norma A.040, Norma A.120, Norma A.100 del RNE
y normas complementarias; así como también es el resultado de la
propuesta de desarrollo de las Metas establecidas en los Términos
de Referencia del proyecto en mención.
b) ACCESIBILIDAD PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD:

El Proyecto, contempla en su desarrollo las condiciones y
especificaciones técnicas de diseño señaladas en la Norma A.120
del RNE, tal y como se describe a continuación:
• Los ingresos y el desplazamiento hacia los distintos ambientes

de la Infraestructura propuesta, ubicados en niveles diferentes;
se interconectan por medio de rampas con tramos y pendientes
máximas que van desde el 8% y 10% respectivamente.
• Las dimensiones mínimas de las puertas son de 0.90 ml. en una
sola hoja y 1.20 ml. en dos hojas.
• Las escaleras y rampas de longitudes mayores a 3.00 ml.,
presentan barandas metálicas en ambos lados, acorde con lo
señalado en las normas vigentes.
• La propuesta arquitectónica, considera la ubicación de cubículos

para personas con discapacidad en el interior de los servicios
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
higiénicos y los acabados, acorde con las especificaciones

técnicas señaladas en la Norma A.120 del RNE.
c) DISEÑO BIOCLIMÁTICO:
CLIMA: La temperatura promedio anual de 26° C, siendo la

temperatura máxima 38.6° C y la mínima 13.5° C; tiene una
humedad relativa de 78.5%, siendo la máxima 80% y la mínima
77%.
La precipitación promedio anual es de 1157 mm, siendo los meses
de mayores lluvias en febrero, marzo y abril. La dirección
predominante de los vientos es norte, con una velocidad promedio
anual de 4.9 Km/h.
CONTROL SOLAR y PLUVIAL: A través de parasoles de concreto

armado y cubriendo los vanos de los ambientes.
Con respecto al control de las precipitaciones pluviales, la

propuesta contempla un sistema de recojo y conducción de las
aguas pluviales desde los techos por intermedio de canaletas,
montantes, hasta ser trasladados finalmente hasta su disposición
final; sin embargo es importante señalar que aunado a las
constantes lluvias en la zona se han presentado con más
frecuencia periodo de lluvias intensas acompañadas de vientos
huracanados, cuya cohesión genera comportamientos
impredecibles y dificultosos de controlar ocasionando su ingreso al
interior de los ambientes aun protegidos por los volados de
protección solar.
Es importante señalar, que los elementos de protección solar

prestan las condiciones técnicas de durabilidad y resistencia a las
condiciones climatológicas existentes: cambios bruscos de
incidencia solar, temperatura, humedad relativa, vientos y
precipitaciones pluviales.
SOBRECALENTAMIENTO: La Propuesta Arquitectónica actúa

eliminando el calentamiento o reduciendo el sobrecalentamiento,
ellos es imprescindible a lo largo del año para lo cual el proyecto
contempla lo siguiente:
- Utilización de Cubiertas Termo acústicas.

- Utilización de muros de cabeza en esquinas y/o extremos de los
bloques para los ambientes.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
EFICIENCIA EN EL USO DE AGUAS.-

El agua es un recurso escaso en nuestro país por lo que es preciso
reducir el consumo y optimizar el ciclo.
• Uso de Urinarios con dispositivo de esfera, los cuales presentan

conexión de agua, lo cual ayudara a reducir el consumo diario.
d) TRATAMIENTO EXTERIOR
La relación entre el exterior y los volúmenes del edificio se efectúa
mediante los elementos constituidos por áreas libres
e) OBRAS EXTERIORES
 Evacuación Pluvial: Se ha previsto que la evacuación pluvial
será mediante canaletas, montantes de PVC .
 Veredas: Serán frotachadas y bruñidas según se indica en los
planos, llevarán una junta de 1” cada 3m. Según detalle en
planos.
f) SISTEMA CONSTRUCTIVO
El proyecto considera el uso de sistemas constructivos y materiales
modernos que permitan una correcta y adecuada ejecución en
obra, así como minimizar los plazos de ejecución.
El proyecto considera el uso de sistemas constructivos en función a

los lineamientos establecidos en el Reglamento Nacional de
Edificaciones, en lo que respecta al diseño.
g) ACABADOS.
 Elementos estructurales: Serán tarrajeados y pintados.
 Revestimientos de muros: Serán tarrajeados y pintados.
 Techos de Edificaciones: Cobertura de calamina – según
diseño
 Techos de Portadas, Módulos de Rampas y Caseta de
Fuerza: Losa aligerada acabado con cemento pulido y
revestido con impermeabilizante.
 Pisos de Ambientes:Porcelanato acabado mate de 45 x 45
cm. color hueso
 Pisos de Corredores y Hall: Porcelanato acabado mate de 45
x 45 cm. color gris.
 Pisos de SS.HH.: Porcelanato antideslizante de 45 x 45 cm.
color blanco
 Zócalos de SS.HH.: Porcelanato antideslizante de 45 x 45 cm.
color blanco
 Puertas: De madera Machihembrada – ambas caras
 Ventanas: Con marco de madera con persiana de vidrio –
sistema vitroven (inc. Malla de mosquitero).
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 Del Diseño Estructural:
El diseño estructural se basa en la estructura esencial (tipo A), con

cimentación que se rige de acuerdo a las obras de prevención de
riesgos por efecto de fenómenos de sismos; de acuerdo a las
especificación del estudio de suelos, considerando el nivel freático, la
capacidad portante de los resultados de 0.62 kg/cm² y la profundidad
de cimentación de 1.80 m a 2.5m.
Todas las edificaciones propuestas se construirán con piso aligerado y

techo liviano y losa maciza identificada y drenaje pluvial para la
protección contra peligros climáticos.
Con respecto a la cimentación de la infraestructura y basándose en la
recomendación de los estudios de mecánica de suelos y la capacidad
portante de los resultados de 0.62 kg/cm se propone dos tipos de
cimentaciones.
Los tipos de cimentaciones se detallan a continuación:
a) LOSAS O PLATEAS DE CIMENTACION
b) ZAPATAS CONECTADAS CON VIGAS DE CIMENTACION
CARACTERISTICAS DE LAS CIMENTACIONES

Las cimentaciones son elementos estructurales que trasmiten las
cargas de la estructura al terreno de fundación.
a) LOSAS O PLATEAS DE CIMENTACION

Son cimentaciones que se utilizan en terrenos de baja capacidad
portante debido a que trasmiten de manera uniforme por todas las
áreas de contacto con el terreno de fundación.
PROCESO CONSTRUCTIVO
Después de efectuar el replanteo del terreno de fundación, se inicia
la excavación manual, reservando el material acopiado para el
posterior relleno o para su transporte a vertedero. De acuerdo al
tipo de terreno y a la profundidad de excavación se disponen los
taludes necesarios para garantizar su estabilidad en el caso del
proyecto la profundidad será de 1,20m distribuido de la siguiente
forma 0.50m a peralte de la losa, 0.60 peralte de falsa zapata o
mejoramiento de terreno, se utilizara falsa zapata en un concreto de
100kg/cm2 para el mejoramiento del terreno de fundación en
reemplazo de material seccionado ya que este tipo de material no
se encuentra en esta zona del territorio.
Al llegar al fondo de la excavación, la misma se nivela y se
comprueba si el terreno, considerando las condiciones de tensión
admisible del proyecto, es el previsto para efectuar la cimentación.
Las dimensiones de las losas de cimentación deben ser las de los
planos, con una tolerancia en + ó - 5 cm.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Antes de verter el hormigón de limpieza, se limpiará el fondo de la

excavación quitando cualquier material suelto hasta obtener una
plataforma horizontal. En la superficie de la excavación se disponen
repartidos uniformemente marcando la cota de hormigón de
limpieza coincidiendo con la cota inferior de la losa de cimentación.
En caso de que sea necesario, se coloca seguidamente el
encofrado lateral, comprobando las dimensiones y pendientes.
Luego se coloca el hormigón de limpieza para nivelar el fondo de la
excavación y para preparar la colocación de la armadura y el
vaciado de la losa de cimentación en una resistencia de concreto
de 210kg/cm2.
b) ZAPATAS CONECTADAS CON VIGAS DE CIMENTACION
Son aquellas zapatas conectadas por una viga de cimentación, se

utilizan generalmente cuando el terreno es de baja capacidad
portante o cuando se quiere aliviar las presiones de las zapatas al
terreno
Después de efectuar el replanteo de la zapata, se inicia la
excavación manual, reservando el material acopiado para el
forma 0.70m a zapata, 0.50 peralte de zapad, 0.60 peralte de falsa
zapata o mejoramiento de terreno.
Las dimensiones de las zapatas deben ser las de los planos, con
una tolerancia en + ó - 5 cm.
limpieza coincidiendo con la cota inferior de la zapata. En caso de
que sea necesario, se coloca seguidamente el encofrado lateral,
comprobando las dimensiones y pendientes. Luego se coloca el
hormigón de limpieza para nivelar el fondo de la excavación y para
preparar la colocación de la armadura.
De la misma forma se hará con las vigas de conexión entre zapatas
JUSTIFICACION DE SU APLICACIÓN DENTRO DEL PROYECTO

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ZAPATAS CONECTADAS Y LOSAS DE CIMENTACION

Dentro del proyecto MEJORAMIENTO, AMPLIACION Y EQUIPAMIENTO DE LOS
SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD TIPO I-1 PERTENECIENTE A LA RED
DE SALUD DATEM DEL MARAÑON EN LA COMUNIDAD DE TIGRE PLAYA DISTRITO
DE BARRANCA PROVINCIA DATEM DEL MARAÑON – LORETO,
se propone la
utilización de zapatas conectadas por ser las más utilizadas y
económicas en el proceso a comparación de las losas de
cimentación.
 EL MOMENTO
Se planifica que el inicio de la ejecución del proyecto se realizará en
el último trimestre del año 2015. La organización para el desarrollo
de las actividades académicas es de entera responsabilidad de la
Institución de Salud quienes gestionarán los ambientes necesarios
para la atención que será afectada por las obras civiles.
El proyecto, se ejecutará por etapas, buscando en todo momento la
seguridad y la menor afectación posible de las labores académicas
E. COSTOS DEL PIP
DESCRIPCIÓN UND METRADO PRECIO PARCIAL

1. Construcción con criterio profesional y/o
técnico 0 0 0.00 254,917.71
0 0 0 254,917.71
técnico glb 1 254,917.71 254,917.71
1. Espacios funcionales: ambientes amplios y
suficientes, buena distribución.. 0.00 0.00 0.00 839,203.95
Adecuados y suficiente equipos médicos. 0.00 0.00 0.00 166,815.00
A = COSTO DIRECTO DE
INFRAESTRUCTURA(MEDIO FUND 1,2,3) 0 0 0.00 1,260,936.66
0 0 0 0.00 0.00
D = COSTO DIRECTO A+B+C 1,260,936.66
E = Gastos generales12.082009% (Deducido de
D) 152,346.48
F = Utilidad 10% (Deducido de D) 126,093.67
=========
G = COSTO DE OBRA(D+E+F) 1,539,376.81
H = IGV 18% (Deducido de G) 277,087.83
SUB TOTAL 2 1,816,464.63
Supervisión y Monitoreo (2.5%) 45,411.62
Costo Total de inversión (SUB TOTAL
1 + SUBTOTAL 2) 1,861,876.25
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
F. EVALUACIÓN SOCIAL
CUADRO: RESULTADOS DE LA EVALUACION SOCIAL
ALTERNATIVA VANP VACST VACSN Beneficiarios CE
NÚMERO DE USUARIOS A ATENDER

ALTERNATIVA
-1,903,618.78 1,557,537.72 1,652,262.35 18,058 91.50
01
ALTERNATIVA
-2,081,931.31 1,710,595.94 1,805,320.56 18,058 99.97
02
ÁREA TECHADA TOTAL PROYECTADA
ALTERNATIVA
-1,903,618.78 1,557,537.72 1,652,262.35 210.98 7,831.37
01
ALTERNATIVA
-2,081,931.31 1,710,595.94 1,805,320.56 210.98 8,556.83
02
G. SOSTENIBILIDAD DEL PIP
El análisis de sostenibilidad tiene como objetivo determinar la capacidad del

proyecto alternativo elegido para cubrir sus costos de inversión y los costos de
operación y mantenimiento que se generan a lo largo de su horizonte de
evaluación.
DISPONIBILIDAD OPORTUNA DE RECURSOS PARA LA OPERACIÓN Y

 Sostenibilidad Financiera:
El establecimiento de salud cuenta con presupuesto asignado por el
Ministerio de Salud para su operatividad (pago de planillas) a través de
la RED DE SALUD LORETO, al igual que los gastos que ocasiona los
servicios y el mantenimiento de la infraestructura y el mobiliario.
Los ingresos recaudados por medicinas y otros permiten cubrir los
posibles costos incrementales en el mantenimiento de la nueva
infraestructura. Esto garantiza la sostenibilidad financiera del proyecto,
sabiendo además que no se requerirá recurso humano adicional, al que
ya se cuenta
ARREGLOS INSTITUCIONALES REQUERIDOS EN LAS FASES DE

 Sostenibilidad Institucional
Existen coordinación constante y estrecha entre los agentes
involucrados en el problema de salud que se pretende resolver, en ese
sentido la participación del Gobierno regional , trabajador técnico de
salud y, administrativos de la institución, al igual que la RED DE SALUD
LORETO, garantizan la funcionabilidad del proyecto
CAPACIDAD DE GESTIÓN DEL OPERADOR;
 Sostenibilidad técnica;
La ejecución del proyecto se realizará en terreno de propiedad del
Sector Salud, utilizando recursos existentes en el mercado y siguiendo
las especificaciones técnicas del RNE, lo que permite la viabilidad
técnica del proyecto. La conservación de la infraestructura será de
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
responsabilidad de la Dirección regional de Salud de Loreto mediante la

Red de salud Datem del Marañón y población en general.
H. IMPACTO AMBIENTAL
MEDIDAS DE MITIGACIÓN AMBIENTAL:
- Riego constante para evitar la generación de polvo
- Verificación periódica de la operatividad de la maquinaria para minimizar la

expulsión de partículas.
- Uso de silenciadores en la maquinaria.
- Cubrir con mantas las zonas con terreno suelto para evitar generación de
polvo, hasta el traslado y disposición final del material.
- Verificar que el uso del agua en las obras civiles se realice buscando su
constante optimización. En la medida de lo posible recurrir a fuente alternas al
agua potable.
- Establecer áreas de disposición de residuos sólidos y contenedores para

derivados de combustibles fósiles
- Realizar plantaciones en las áreas con suelo desnudo
- Colocar cerco provisional alrededor de la obra.
1. FINANCIAMIENTO DE LAS MEDIDAS:

Los costó estimados para la ejecución de las medidas de mitigación han sido
incluidos en el presupuesto del proyecto.
I. GESTIÓN DEL PROYECTO

PARA LA FASE DE EJECUCIÓN
Se ha designado al Gobierno Regional de Loreto como la unidad ejecutora del
presente proyecto, puesto que esta institución posee la experiencia, capacidad
técnica y operativa para el desarrollo de proyectos, asimismo este proyecto es
de vital importancia para alcanzar sus fines.
Del mismo modo La Dirección Regional de Salud y la Red de Salud Datem del
Marañón, son los órganos encargados de la organización y función del Puesto
de Salud de Tigre Playa, de sus diferentes estamentos y por lo tanto le
corresponde también lo referente a su infraestructura.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
En el pie de presupuesto se considera el rubro de utilidad y gastos generales lo

que implica que la modalidad de ejecución del proyecto es por contrata.
La implementación física se realizará en función al Plan de Implementación y el

Cronograma Valorizado de Ejecución de Obra, en el cual se contemplan todas
las actividades, metas y recursos del proyecto. (Que puede variar en
denominación de acuerdo a la fecha de inicio de las actividades del proyecto):
PLAN DE IMPLEMENTACION
AÑO 1 PERIODO DE POST INVERSION

PERIODO DE
UNIDAD
OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO
META
EJECUCION
DESCRIPCIÓN
MESES AÑOS
1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9
0
1. Construcción con
criterio profesional y/o PERFIL EXPEDIENTE
técnico
1.1 Desmontaje y
demolición de la
30
infraestructura AMBIENT
dia X
deteriorada y con ES
s
deficiencias
estructurales.
1.2 Nueva 120
AMBIENT
Infraestructura con DIA X X X X
ES
criterio tecnico S
2. Espacios funcionales:
ambientes amplios y
suficientes, buena
distribución..
2.1 Construcción de
nuevos ambientes
120
amplios funcionales y
AULAS DIA X X X X
suficientes de acuerdo a
S
la normativa vigente del
sector y el RNE.
ENTIDAD RESPONSABLE DE LA
120
2.2 Construcción de AMBIENT OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO RED
DIA X X X X
servicios higiénicos ES DE SALUD DATEM DE MARAÑON
S
120
2.3 Instalación de
equipos DIA X X X X
biodigestor
S
2.4 Construcción de 90
construcc
plataforma para tanque DIA X X X
ion
elevado S
construcc
Plataforma para tanque DIA X X X
ion
cisterna S
construcc
poza perforado para DIA X X X
ion
abastecimiento de agua S
3. Adecuados y
suficiente equipos
médicos.
3.1. Adquisición de 90
equipami
equipos medicos para DIA X X X
ento
los diferentes ambientes S
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
4. Adecuados y
suficiente Mobiliario
4,1 Adquisición de
45
materiales y equipos equipami
DIA X
para el laboratorio de ento
S
múltiple.
4.2 Adquisición de 45
equipami
equipos para el DIA X
ento
laboratorio de Cómputo S
0
CRONOGRAMA VALORIZADO
pr0cesos y elaboracion de
EJECUCION DE OBRAS TOTAL
DESCRIPCIÓN expediente
año 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9
1) Intangibles 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
SUB TOTAL 1 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
criterio profesional y/o
técnico 254,917.71 254,917.71 63,729.43 63,729.43 63,729.43 63,729.43 254,917.71
criterio profesional y/o 254,917.71 63,729.43 63,729.43 63,729.43 63,729.43 254,917.71
técnico 254,917.71
ambientes amplios y
839,203.95 209,800.99 209,800.99 209,800.99 209,800.99
suficientes, buena
distribución.. 839,203.95 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 839,203.95
3. Adecuados y
suficiente equipos 166,815.00 55,605.00 55,605.00 55,605.00 166,815.00
médicos. 166,815.00
0.00 0.00
INFRAESTRUCTURA(MEDIO 1,260,936.66 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 273,530.42 329,135.42 329,135.42 329,135.42 1,260,936.66
FUND 1,2,3) 1,260,936.66
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
D = COSTO DIRECTO A+B+C 1,260,936.66 1,260,936.66 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 273,530.42 329,135.42 329,135.42 329,135.42 1,260,936.66
E = Gastos
generales12.082009% 152,346.48 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 33,047.97 39,766.17 39,766.17 39,766.17 152,346.48
(Deducido de D) 152,346.48
F = Utilidad 10% (Deducido
126,093.67 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 27,353.04 32,913.54 32,913.54 32,913.54 126,093.67
de D) 126,093.67
========= 0.00 0.00
G = COSTO DE
1,539,376.81 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 333,931.43 401,815.13 401,815.13 401,815.13 1,539,376.81
OBRA(D+E+F) 1,539,376.81
H = IGV 18% (Deducido de
277,087.83 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 60,107.66 72,326.72 72,326.72 72,326.72 277,087.83
G) 277,087.83
SUB TOTAL 2 1,816,464.63 1,816,464.63 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 394,039.08 474,141.85 474,141.85 474,141.85 1,816,464.63
Supervisión y Monitoreo
(2.5%) 45,411.62 45,411.62 11,352.90 11,352.90 11,352.90 11,352.90 45,411.62
Costo Total de inversión
(SUB TOTAL 1 + SUBTOTAL
2) 1,861,876.25 1,861,876.25 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 405,391.99 485,494.75 485,494.75 485,494.75 1,861,876.25
PARA LA FASE DE POSTINVERSIÓN:

Del mismo modo La Dirección Regional de Salud y la Red de salud de Datem
del Marañón, son los órganos encargados de la organización y función en el
Puesto de Salud de Tigre Playa, de sus diferentes estamentos y por lo tanto le
corresponde también lo referente a su infraestructura la cual junto al personal
de Salud, y administrativos y población deben realizar el correspondiente
mantenimiento
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
FINANCIAMIENTO
El financiamiento del PIP se realizará a través del Gobierno Regional de Loreto
mediante La Gerencia de Infraestructura quien tiene entre sus prioridades la
ejecución del proyecto, considerando el impacto que este generará en la
población de la provincia Datem del Marañón. El interés del Gobierno Regional
en la ejecución del proyecto se muestra en el esfuerzo realizado para la
elaboración de los estudios de pre inversión y el expediente técnico, habiendo
destinado parte del presupuesto para su ejecución en el año 2015
J. MARCO LÓGICO
INDICADORES VERIFICABLES OBJETIVAMENTE (IVO) MEDIOS DE

OBJETIVOS SUPUESTOS
NOMBRE VERIFICACIÓN
Población usuario de
Mejoramiento de las
Tigre Playa Fuente: DIRESA ,
condiciones de salud de la registro de
FIN
, adecuada y 10-años Cifras de la

población de Tigre Playa. usuarios atendidos,
oportunamente SALUD:
atendida,
Incremento del Acceso

adecuado de la Población
a los servicios de Salud
que cumplen estándares
sectoriales de Primer Nivel
PROPOSITO
de Atención en el Puesto Funcionarios y

Infraestructura de salud Acta de Entrega
de Salud I-1 de la M2 de Área 08mese administrativos,
adecuada, presta confort 0.00 y Recepción de
Comunidad de Tigre Playa Techada s comprometidos
y habitabilidad. Obra
de la Micro Red de Salud con el proyecto.
de San Lorenzo, Red de
Datem del Marañón-
Provincia de Datem del
Marañón -Loreto.
.
Construcción con criterio Mejoramiento de Infraestructura educativa de acuerdo a

profesional y/o técnico normatividad de salud
Procesos
COMPONENTES
Espacios funcionales: Expediente

constructivos
ambientes amplios y Construcción de Infraestructura educativa de acuerdo a técnico
dirigidos
suficientes, buena normatividad de salud Ejecutado Acta
adecuadamente y
distribución.. de entrega y
utilización de
recepción de
materiales de
obra
Calidad.
Adecuados y suficiente Al término del período de ejecución del proyecto, el 100% de

equipos médicos. beneficiarios hacen uso de estos servicios..
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Los 100% beneficiarios son atendidos con los nuevos equipos para
una mejor atención y mayor rendimiento laboral. Adquisición de
Adecuados y suficiente mobiliario para
Mobiliario ambientes administrativos y equipamiento médico
Y equipos
complementarios
El costo asciende a S/.

1) Intangibles
0,000.00
El costo asciende a S/. 5

0.00 MES
0,000.00 Meses.

0.00 MES
0,000.00 Meses.

SUB TOTAL 1
0,000.00
254,917.71
técnico
criterio profesional y/o MES
254,917.71 Meses.
técnico Informes de
equipo técnico,
informes de
ambientes amplios y El costo asciende a S/. 3
MES supervisión,
suficientes, buena 839,203.95 Meses.
verificación física Desembolsos
ACCIONES
distribución..
de obras y oportunos,
3 Adecuados y suficiente El costo asciende a S/. 2 mobiliario, condiciones
MES margesí de sociales locales
equipos médicos. 166,815.00 Meses.
bienes de la , estables
comprobantes
A = COSTO DIRECTO DE de gasto Y
INFRAESTRUCTURA(MEDI MES Liquidación de
1,260,936.66 Meses.
O FUND 1,2,3) obra
D = COSTO DIRECTO El costo asciende a S/. 4
MES
A+B+C 1,260,936.66 Meses.
E = Gastos
generales12.082009% MES
152,346.48 Meses.
(Deducido de D)
F = Utilidad 10% (Deducido El costo asciende a S/. 4
MES
de D) 126,093.67 Meses.
0.00 ========= MES
G = COSTO DE El costo asciende a S/. 4
MES
OBRA(D+E+F) 1,539,376.81 Meses.
H = IGV 18% (Deducido de El costo asciende a S/. 4
MES
G) 277,087.83 Meses.
SUB TOTAL 2 MES
1,816,464.63 Meses.
Supervisión y Monitoreo El costo asciende a S/. 4
MES
(2.5%) 45,411.62 Meses.
(SUB TOTAL 1 + MES
1,861,876.25 Meses.
SUBTOTAL 2)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2. ASPECTOS
GENERALES
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
II. ASPECTOS GENERALES
2. ASPECTOS GENERALES
2.1. NOMBRE DEL PROYECTO Y LOCALIZACIÓN
NOMBRE DEL PROYECTO
MEJORAMIENTO, AMPLIACION Y EQUIPAMIENTO DE LOS SERVICIOS

DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD TIPO I-1 PERTENECIENTE A LA
RED DE SALUD DATEM DEL MARAÑON EN LA COMUNIDAD DE TIGRE
PLAYAI DISTRITO DE BARRANCA, PROVINCIA DATEM DEL MARAÑON
- LORETO
LOCALIZACION
El proyecto se encuentra ubicado en:
 Departamento : Loreto
 Provincia : Datem del Marañón
 Distrito : Barranca
 Localidad : Tigre Playa
 Río : Marañón
 Micro Red : San Lorenzo
 Red : Marañón
 DIRESA : Loreto
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
UBICACIÓN DEL
PROYECTO PROVINCIA DE
DATEM DEL MARAÑON
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
UBICACIÓN DEL ECUADOR
PROYECTO
LORETO
MORONA
ANDOAS
PASTAZA
AMAZONAS LAGUNAS
MANSERICHE
BARRANCA SAN LORENZ O
CAHUAPANAS
JEBEROS
BALSAPUERTO
SAN MARTIN
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Vista del Puesto de Salud I-1 de la Localidad de Tigre Playa en la Actualidad
2.2. INSTITUCIONALIDAD
2.2.1 Unidad Formuladora

: GOBIERNO REGIONAL DE LORETO
PLIEGO
TITULAR LIC.FERNANDO MELENDEZ CELIS
:
ÁREA UNIDAD FORMULADORA - SEDE CENTRAL
:
RESPONSABLE ELÍ ROMAINA REÁTEGUI
JEFE DE LA UNIDAD FORMULADORA: REGIÓN LORETO - SEDE
CARGO
CENTRAL
DIRECCIÓN AV. ABELARDO QUIÑONES KM. 1.5
E-MAIL ELI_ROMAINA25@HOTMAIL.COM
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.2.2 Unidad Ejecutora
PLIEGO : GOBIERNO REGIONAL DE LORETO

TITULAR : LIC. FERNANDO MELENDEZ CELIS.
ÁREA GERENCIA REGIONAL DE INFRAESTRUCTURA
PERSONA RESPONSABLE DE LA
ING. SAMUEL R. TRUJILLO MORALES
UNIDAD EJECUTORA:
CARGO : GERENTE REGIONAL DE INFRAESTRUCTURA
DIRECCIÓN : AV. ABELARDO QUIÑONES KM. 1.5
Justificación de la Unidad Ejecutora:

Se considera al Gobierno Regional de Loreto unidad ejecutora debido a que
tiene a su cargo la ejecución de proyectos de infraestructura física y de
planificación dentro de su Jurisdicción, sustentando su competencia funcional
para ejecutar el proyecto por ser un órgano de gobierno promotor del desarrollo
local con personería jurídica de derecho público y plena capacidad para el
cumplimiento de sus fines.
Para el desarrollo de este proyecto cuenta con la disponibilidad de recursos

físicos, humanos y equipo técnico competente; teniendo como finalidad
promover la adecuada prestación de servicios públicos locales y el desarrollo
integral, sostenible y armónico de la Región. Asimismo se enmarca dentro de
las políticas ambientales para la protección del medio ambiente y la integración
espacial de las zonas rurales de producción agropecuaria con los centros de
consumo
2.2.3 Unidad Responsable de la Operación y Mantenimiento
La Red de Salud de Datem del Marañón se hará cargo de la operación y

mantenimiento sustentando su competencia funcional para ejecutar el proyecto
por ser un órgano de gobierno promotor del desarrollo local con personería
jurídica de derecho público y plena capacidad para el cumplimiento de sus
fines.( ver anexo Documento de sustento acta de compromiso de la Operación y Mantenimiento)
2.3. MARCO DE REFERENCIA

Los siguientes documentos y acontecimientos se configuran como el marco de
referencia del proyecto
2.3.1 Antecedentes del PIP
El proyecto surge a propuesta de la Gerencia Sub Regional de San Lorenzo,

atendiendo a las inquietudes de las autoridades locales y de los representantes
de la población civil y autoridades de salud, como lo manifiestan a través de los
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
documentos remitidos a la oficina de la Sub Región. (Ver anexos documentos

de gestión).
Forma parte de las prioridades del Plan Concertado y Presupuesto Participativo

de la Gerencia Sub Regional de Datem del Marañón – San Lorenzo y de los
Plan Sectorial de la Dirección Regional de Salud de Loreto - DIRESA.
El proyecto tiene por finalidad mejorar la capacidad resolutiva del servicio de

salud, adecuando la infraestructura, dotando de suficiente equipamiento a
través de la rehabilitación del Puesto de Salud de Tigre Playa.
Es política del Sector Salud atender la cobertura del servicio de salud en su

modalidad de atención primaria en el área rural especialmente, creando las
condiciones adecuadas para la prevención y el tratamiento de enfermedades
crónicas y endémicas; con énfasis en las zonas alejadas a los centros urbanos
de las principales ciudades capitales provinciales y distritales de la región.
El proyecto en este contexto contribuirá a brindar con eficiencia el servicio de

salud preventivo – promocional, a la población de Tigre Playa ubicada en la
zona rural-fronteriza del Distrito de Barranca.
Las inversiones, será asumido con recursos del Canon Petrolero y en lo

referente a los costos de operación y mantenimiento con Recursos Ordinarios e
Ingresos Propios, Transferencias a través de la Gerencia de la Red de Salud
de Marañón.
De no implementarse el proyecto, la situación actual de los servicios de salud

en el establecimiento indicado, se mantendrán o incrementará los índices de
morbilidad y mortalidad de la población, con énfasis en el grupo de los niños en
edad pre escolar y mayores de 1 año.
Se incrementará los hábitos de automedicación, la atención de partos

domiciliarios, persistirá el alto riesgo de bioseguridad en el establecimiento y se
mantendrá la atención de baja calidad e ineficaz, lo cual no permitirá el
cumpliendo con los objetivos y política del sector y del Gobierno regional de
Loreto, de mejorar el servicio.
2.3.2. Análisis de consistencia con lineamientos de política
Los siguientes documentos y acontecimientos se configuran como el Análisis

de consistencia con lineamientos de política del proyecto
Objetivos del Milenio.

El Plan convenido por todas las naciones e instituciones de desarrollo
másimportantes, incluyendo el Perú, indican:
 Objetivo 4. Reducir la mortalidad de los niños menores de 5 años. Meta

5: Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y el 2015, la mortalidad de los
niños menores de 5 años
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 Objetivo 5. Mejorar la salud materna. Meta 6: Reducir entre 1990 y

2015, la mortalidad materna en tres cuartas partes.
Acuerdo Nacional
El 22 de julio del 2002, los líderes de los partidos políticos, organizaciones
socialese instituciones religiosas firmaron el Acuerdo Nacional (AN), aprobando
un conjuntode políticas de Estado. La décimo tercera política indica: “acceso
universal a losservicios de salud y a la seguridad social”
Plan Nacional Concertado de Salud

El Plan explicita los compromisos que el Estado ha asumido en materia de
Salud.De esta forma en los lineamientos de política del sector para el periodo
2007 – 2020, el primero de ellos especifica “la atención integral de salud a la
mujer y elniño privilegiando las acciones de promoción y prevención”.En el
marco de los objetivos sanitarios nacionales 2007 – 2020 se indica:
 Objetivo 1: reducir la mortalidad materna

 Objetivo 2: reducir la mortalidad infantil
Para el primer objetivo se espera para el corto plazo (2011) reducir la

mortalidad materna de 185 a 120 x 100,000 NV e incrementar de 42.9 % a 70%
la cobertura dela atención institucional del parto en las zonas rurales. También
para el 2015 reducirla mortalidad materna a 66 x 100,000 NV.
Para alcanzar estos objetivos sanitarios entre las estrategias e intervenciones

semenciona:
 Incrementar la cobertura
 Fortalecimiento de la capacidad resolutiva.
 Desarrollo de capacidades para la atención de emergencias por parte de los
profesionales de la salud.
 Adecuación de los servicios de un atención integral
 Acciones de promoción.
En lo que respecta al segundo objetivo, el Sector busca “reducir la enfermedad

y lamuerte por neumonía, diarrea y problemas vinculados al nacimiento, con
énfasis enlas zonas de mayor exclusión social y económica”. Para ello las
metas son reducirla mortalidad infantil de 24 a 20 x 1,000 NV para el 2011 y a
15 x 1,000 NV para el2020.
En lo que respecta al lineamiento de política 4: “Descentralización de la

funciónsalud al nivel del Gobierno Regional y Local”, se tiene como objetivo
estratégicoque los Gobiernos Sub Nacionales logren ejercer plenamente sus
funciones enmateria de salud.
El lineamiento de política 5: “Mejoramiento progresivo de la oferta y calidad

deservicios de salud”, plantea como objetivo estratégico el “ampliar la oferta,
mejorarla calidad y la organización de los servicios de salud del sector según
lasnecesidades y demanda de los usuarios”. Para cumplir con este objetivo se
tiene, entre otras intervenciones y estrategias:
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 Ampliar y mejorar la infraestructura, equipamiento y organización de

establecimientos de salud.
 Fortalecer, rehabilitar y actualizar hospitales y centros de salud disponibles
en la actualidad
 Mejorar los mecanismos de referencia y contra referencia.
El Ministerio de Salud, en el marco de los Lineamientos de Política de

Saludpromueve la organización de la oferta de los servicios en torno al Modelo
deAtención Integral de Salud de la persona, familia y comunidad, facilitando el
accesooportuno y adecuado principalmente de las poblaciones más
vulnerables.
El Ministerio de salud realiza esfuerzos para que a través de sus

establecimientosse pueda ofrecer servicios de salud con equidad, eficacia,
calidad y oportunidad,mediante el uso adecuado y racional de los recursos,
dando una atención integralde salud que permita solucionar las necesidades de
atención de los usuarios.
En el marco de la Política de la Modernización, el Ministerio de Salud tiene

como uno de sus principales objetivos garantizar el acceso oportuno de la
población a losservicios de salud, con calidad y equidad, siendo una de las
líneas de acción elmejorar la gestión, infraestructura y equipamiento de sus
establecimientos de salud,en función a las necesidades crecientes de la
población, especialmente de aquellossectores de mayor pobreza.
En este contexto, la Política de Salud busca a través del desarrollo de los

procesosde Reforma del Sector, contribuir a mejorar los indicadores de salud,
garantizandoel acceso real a la salud con calidad, eficiencia, eficacia,
humanidad, especialmenteen las poblaciones en extrema pobreza y con
mayores riesgos de enfermar y/omorir.
El presente PIP se enmarca en los lineamientos de política de inversiones del

MINSA, que establece entre susprioridades de inversión en salud, la
recuperación y el fortalecimiento de la capacidad instalada de
losestablecimientos de salud, donde se priorizaran, entre otros, los
establecimientos de salud ubicados en las zonas de mayor riesgo sanitario y
los establecimientos ubicados en zonas de extrema pobreza. El
establecimiento de la comunidad de Tigre Playa, forma parte de la micro red
San Lorenzo Datem del Marañón de la REGIÓN LORETO, además la
infraestructura existente en la comunidad de Tigre Playa no reúne las
condicionespara brindar los servicios de salud de calidad a la zona de
influencia del proyecto.
La formulación del estudio a nivel de Perfil, además de los Lineamientos de

Política Sectorial y el Marco de Modernización del Estado, exige tener en
cuenta la siguiente documentación y Normatividad Técnica:
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 Sistema Nacional de Inversión Pública – SNIP.

 Los Términos de Referencia del presente estudio.
 Reglamento para la Construcción y Equipamiento de Hospitales, aprobado
por el Ministerio de Salud.
 Reglamento Nacional de Construcciones. Específicamente lo que se refiere
a Hospitales.
 Norma Técnica de Diseño de sistemas de agua potable y alcantarillado rural
Ministerio de Salud.
 Entre otros.
BASE LEGAL
 Ley N° 27972 Orgánica de Municipalidades.

Define a las municipalidades como los órganos de gobierno promotores del
desarrollo local, con personería jurídica de derecho público y plena
capacidad para el cumplimiento de sus fines. Gozan de autonomía política
económica y administrativa en los asuntos de su competencia.
 Los Gobiernos Locales representan al vecindario, promueven la adecuada

prestación de los servicios públicos locales y el desarrollo integral,
sostenible y armónico de su circunscripción. El sistema de planificación tiene
como principios la participación ciudadana a través de sus vecinos y
organizaciones vecinales con transparencia, gestión moderna, y rendición
de cuentas, inclusión, eficiencia, eficacia, equidad, imparcialidad,
neutralidad, subsidiaridad, consistencia con las políticas nacionales,
especialización de las funciones, competitividad e integración.
 Ley Nº 27293 – Ley del Sistema Nacional de Inversión Pública y sus

modificatorias Ley Nº 28522 y Ley Nº 28802.
 RESOLUCIÓN DIRECTORAL N° 001-2015-EF/63.01 APRUEBAN GUÍA
GENERAL PARA IDENTIFICACION, FORMULACIÓN Y EVALUACION
SOCIAL DE PROYECTOS DE INVERSION PÚBLICA, A NIVEL DE PERFIL,
 Resolución Directoral Nº 012-2002-EF/68.01 que aprueba la Directiva Nº
004-2002-EF/68.01 - Directiva General del Sistema Nacional de Inversión
Pública.
 Resolución Ministerial Nº 372-2004-EF/15 que resuelve la Delegación de
Facultades a las Oficinas de Programación e Inversiones a los Sectores y a
los Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales.
 Resolución Directoral Nº 007-2003-EF/68.01 que aprueba la Directiva Nº
004-2003-EF/68.01-Directiva del Sistema Nacional de Inversión Pública para
Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales.
 Resolución Ministerial SA-DM Nº 525-2002. que aprueba la Norma
Institucional del Sistema Nacional de Inversión Pública en Salud.
 Ley Nº 27813 - Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de
Salud
 Ley N° 26842 - Ley General de Salud.
 Ley Nº 27657 - Ley del Ministerio de Salud.
 Ley Nº 27867 - Ley Orgánica de Gobiernos Regionales.
 Ley N° 27813 - Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de
Salud.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 D. S. N° 013-2002-SA. Aprueba Reglamento de la Ley N° 27657, Ley del

Ministerio de Salud.
 D. S. N° 023-2005-SA. Aprueba Reglamento de Organización y Funciones
del Ministerio de Salud.
 D. S. N° 024-2005-SA. Aprueba “Identificaciones Estándar de Datos en
Salud”.
 D. S. N° 013-2006-SA. Aprueba el Reglamento de Establecimientos de
Salud y Servicios Médicos de Apoyo.
 R. M. Nº 638-2003-SA/DM. Aprueba el Documento “Delimitación de las
Direcciones de Salud, Direcciones de Red de salud y Microrredes de Salud
del Ministerio de Salud”.
 R. M. Nº 729-2003-SA/DM. Aprueba el documento “La salud integral
compromiso de todos – El Modelo de Atención Integral de Salud”.
 R. M. N° 751-2004/MINSA. Aprueba la Norma Técnica del Sistema de
Referencia y Contrarreferencia de los Establecimientos del Ministerio de
Salud.
 R. M. Nº 343-2005/MINSA. Aprueba el Reglamento de Transporte Asistido
de Pacientes por Vía Terrestre.
 R. M. Nº 486-2005/MINSA. Aprueba la Norma Técnica de los Servicios de
Anestesiología.
 R. M. Nº 489-2005/MINSA. Aprueba la Norma Técnica de los Servicios de
Cuidados Intensivos e Intermedios.
 R. M. Nº 588-2005/MINSA. Aprueba los Listados de Equipos Biomédicos
Básicos para Establecimientos de Salud.
 R. M. Nº 970-2005/MINSA. Aprueba la Norma Técnica de Salud para
Proyectos de Arquitectura, Equipamiento y Mobiliario de Establecimientos de
Salud de Primer Nivel de Atención.
 R. M. Nº 1001-2005/MINSA. Aprueba la Directiva para la Evaluación de las
Funciones Obstétricas y Neonatales en los Establecimientos de Salud.
 R. M. N° 386-2006/MINSA. Aprueba la Norma Técnica de Salud de los
Servicios de Emergencia.
 R. M. Nº 696-2006/MINSA que aprueba la "Guía Técnica: Operativización
del Modelo de Atención Integral de Salud".
 Lineamientos de Política Sectorial para el período 2002 - 2012 y
Fundamentos para el Plan Estratégico Sectorial del quinquenio Agosto 2001
- Julio 2006.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
3. IDENTIFICACION
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
III. IDENTIFICACION
3. IDENTIFICACION
En este punto definiremos claramente el problema central que buscamos resolver,
mediante los componentes del proyecto, así como la determinación de los objetivos
centrales y específicos del mismo y plantear las posibles alternativas para alcanzar
los objetivos en mención
3.1. DIAGNÓSTICO
3.1.1. ÁREA DE ESTUDIO Y ÁREA DE INFLUENCIA:

De acuerdo a lo establecido en la Guía Simplificada para la Formulación de
Proyectos de atención Médica Básica de Salud, a Nivel de Perfil, vamos a tener en
cuenta ciertos aspectos a considerar para delimitar el área de la zona afectada es
decir, el centro de referencia (EESS. foco del problema: donde se identificó el
problema) el área de estudio (La zona en la cual se ubican los Establecimientos de
Salud. alternativas a las que los beneficiarios pueden o podrían tener acceso)y el
área de influencia (en esta área se ubica la población afectada que en algunos
casos puede ser igual al área de estudio
3.1.1.1 ÁREA DE ESTUDIO
El área de estudio está constituida por todos las EESS constituidas en la zona
La población Directamente afectada es la Comunidad de Tigre Playa, que se
ubica El departamento de Loreto Provincia de Datem del Marañón Distrito de
Barranca
Delimitación del área de estudio
ASPECTOS A CONSIDERAR PARA DELIMITAR EL AREA DE ESTUDIO
SITUACIONES
El centro de referencia El área de estudio
CÓDIGO EESS.
"Situación B" No EE.SS –PS I-1 Tigre Playa ALTERNATIVAS :
Existen EESS que EESS. foco del problema:

brinden Servicios donde se identificó el
de Salud en el área problema : Se identificó en la 00000238
donde se identificó Comunidad de Tigre Playa
el problema
Nota: En algunos casos el área de influencia puede ser igual al área de estudio
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Características administrativas de los servicios de salud
Es de primer nivel donde se desarrollan servicios de bajo nivel de

complejidad,intramural y extramural. Constituyen la puerta de entrada a los
servicios de salud y comprenden a los Puestos y Centros de Salud.
La categoría de un establecimiento de salud se basa en la existencia de
UnidadesProductoras de Servicios de Salud (UPSS) mínimas y en el
cumplimientoobligatorio de determinadas actividades, previstas en las Normas de
Categorización.

Categoría I-1: Los EE.SS. de primer nivel de complejidad incluyen:
Puesto de Salud o Posta de Salud. Cuentan como mínimo con la UPSS de
Consulta Externa, a cargo de un profesional de la salud que no es médico
cirujano.
Límites relevantes.
La carencia de una buena infraestructura, y el inadecuado servicio que presta el

Puesto de Salud ha llamado seriamente la atención a las autoridades locales
(Municipalidad), Regionales (GRL), del Ministerio de Salud (DIRESA-Loreto) y de la
población de la jurisdicción de dicho establecimiento.
Por otro lado el equipamiento deja mucho que desear, algunos equipos están fuera
de operación, en especial no cuenta con equipamiento para vía fluvial, el cual es
básico por la geografía de la zona, y constituye el medio fundamental para el
desplazamiento del personal médico del Puesto de Salud para sus distintas labores
de Supervisión, tratamiento, Actividades de IEC . Para el traslado de los pacientes
que debido a la gravedad de la enfermedad o por complicaciones de parto,
necesitan ser evacuados de sus comunidades o referidos a otros establecimientos
de salud.
Las atenciones de salud a la población asignada al Puesto de Salud no están

siendo brindadas de manera adecuada, debido principalmente a una adecuada
infraestructura de este establecimiento, a la falta de personal médico, al deterioro y
falta de equipo médico, al difícil acceso a los servicios médicos.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
MAPA DEL AREA DE ESTUDIO
UBICACIÓN DEL
PROYECTO
3.1.1.2 ÁREA DE INFLUENCIA
Es el área donde está la población afectada, comprende a los EESS. a las que
dicha población podría acceder sin mayores dificultades. El área de influencia
está comprendida por un solo EESS de la Comunidad de Tigre Playa
.
El área de influencia directa, está conformado por los centros poblados que
pertenecen al Distrito de Barranca y al Puesto de Salud de Tigre Playa,
población que por alguna enfermedad solicitan atención de salud.
La población asignada es de 180 personas, según datos estadísticos del

MINSA, la población total de referencia son aproximadamente 1,313 habitantes
(Año 2011); que corresponde a los 14 centros poblados
i. Tipo de zona: rural

ii. Características socioeconómicas:
Según la encuesta realizada por el Puesto de Salud, el mayor número de
pobladores se concentra de 20 a 24 años de edad con 99 habitantes y de 25 a
29 con 66 habitantes respectivamente. El grupo de edad de 15 años a 20 años
tiene una población joven de 175 habitantes, el 16.5 % del total.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
El grupo de edad de 15 a 49 alcanza a 472 habitantes, el 44.4 %, constituye la

población económicamente activa de la zona en estudio. La población de 0 a
14 años es de 533 habitantes, el 50.1 % del total indicándonos que la población
es bastante joven, tal como puede apreciarse.
iii. Características demográficas:

La población de la Comunidad de Tigre Playa está considerada en pobreza
extrema, las familias se dedican al cultivo de pan llevar para su subsistencia,
sin mayores excedentes de producción, debido a que los mercados se
encuentran muy alejados. Se dedican a la pesca y extracción de madera; del
cual obtienen sus pequeños ingresos. Estas características de la zona es el
reflejo de la situación socioeconómico de la región, por ejemplo en la región del
100% de las viviendas, el 35% accede al servicio de agua potable, el 28.5%
cuentan con alcantarillado y las viviendas con electricidad el 52.4%.
iv. Servicios Básicos

Se observa que el 90% de las familias no cuentan con los servicios básicos
como agua potable, abasteciéndose del río Marañón y algunos pozos
artesianos, sistema de desagüe no existe, pero algunas viviendas poseen
letrinas, el 75% de ellas poseen servicio de energía eléctrica y esta es de 6 de
la tarde a 10 de la noche. El servicio de transporte es fluvial, se realiza con
frecuencia limitada, desde la ciudad de Iquitos, Yurimaguas y San Lorenzo,
interconectando a las ciudades más importantes con quien mantiene relaciones
comerciales.
v. Condiciones de Accesibilidad a los Servicios de Salud:
La accesibilidad de los a los servicios del EESS de la Comunidad de Tigre

Playa vía terrestre para los beneficiarios que viven alrededor del EESS y fluvial
para los beneficiarios que viven en las zonas aledañas al centro poblado
El cuadro siguiente se aprecia, que para acceder al Puesto de Salud existen

dos formas de hacerlo, uno a pie y otro utilizando medios de transporte fluvial.
La ubicación del establecimiento es eminente rural, por vía terrestre la

población accede al servicio por una vía peatonal a pie, aproximadamente el
desplazamiento es de 30 minutos; por vía fluvial, en pequeñas embarcaciones
en travesías desde 1 a mas de 4 horas.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ACCESIBILIDAD AL PUESTO DE SALUD
Zona Rural por cualquier medio

habitual
Tipo
A pie Vía fluvial
AI Directa 0 – 30 minutos 1 – 2 horas
AI Indirecta 2 – 4 horas
AI Marginal + de 4 horas
Fuente: OGE - MINSA
vi. Condiciones de Seguridad Ciudadana:

El servicio de seguridad ciudadana no existe por parte de la Municipalidad con
la cuadrilla de serenazgosin embargo existe vigilancia por parte de la población
organizada con las autoridades locales como los apus de las comunidades
para formar cuadrillas de vigilancias
vii. Riesgos de Contaminación Ambiental:

No existen riesgos de contaminación del Suelo,Aire y Agua, pues no
presentara impacto alguno
viii. Condiciones de Servicios Educativos:

La comunidad de Tigre Playa cuenta con el servicio Educativo en dos niveles
Inicial y Primaria los cuales cuentan con infraestructuras precarias y en malas
condiciones.
ix. Alternativas a los Servicios de Salud Públicos:

No existe otra alternativa privada con las mismas características del EESS de
la Comunidad de Tigre Playa
x. Características Climáticas:
Temperatura
La temperatura es típica de los climas cálidos. El promedio mensual es de 26

°C a la sombra, siendo la temperatura máxima de 36 °C y la mínima de 18 °C.
(INEI, 2003)
Precipitación
La Provincia Datem del Marañon registra una precipitación variable, llegando

hasta los 2,650 mm al año. La precipitación es de tipo ecuatorial con dos (02)
periodos de fuertes lluvias de Noviembre a Enero y de Marzo a Abril. (INEI,
2003)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Humedad Relativa
La humedad relativa en el La provincia es de una media anual de 87%. (INEI,

2003)
Insolación
Las horas de sol registrada, se dan en mayor medida en los meses de Julio,
Agosto y Septiembre con un promedio de 6.8 por día, que son los meses más
despejados; y los meses menos soleados, se dan en Enero - Marzo, con un
promedio de 3.4 horas de sol por día. (INEI, 2003)
SUELO
Relieve
En el ámbito general, el relieve abarca una planicie de inundación y

acumulación de sedimentos constituidos por áreas de drenaje pobre,
correspondiente a las cuencas del rio Marañón y quebradas afluentes; también
cuenta con un relieve de áreas de terreno firme no inundables con drenaje
natural efectuado por los ríos y quebradas mencionados y por los lagos y
cochas ubicados en el distrito.
El paisaje Fluvio – Aluvial
Caracterizado por presentar terrazas de varios niveles, inundables

periódicamente durante las épocas de mayor precipitación.
El Paisaje Colinoso
Conformado por colinas sujetos a procesos erosivos, constituidos por

sedimentos areno-arcilloso, correspondientes a la zona del Alta. También
pertenecen a esta clasificación, los terrenos con ondulación suave llamadas
lomadas, disecadas por pequeñas quebradas que por sus deslizamientos
raramente modifican el paisaje.
Drenaje
De modo general, esta gran planicie aluvial, lo conforma el rio Marañón y

quebradas y sus afluentes que discurren lentamente, dándole un drenaje
imperfecto. En la zona de la Zona Alta, se observa un mejor drenaje
xi. Análisis de Peligros

En el presente ítem se realizará la descripción de los principales fenómenos de
tipo natural dentro del área de influencia del proyecto, para lo cual se realizará
un análisis macro y micro:
De acuerdo a sus características sísmicas el departamento de Loreto, provincia
de Datem del Marañónse encuentra en zona 2, por lo que la norma de diseño a
utilizar es la Norma E 030, el coeficiente de diseño sísmico a ser usado en el
diseño sísmico } seudo-estático se determina en base a la zona, condición de
suelo (Análisis de Suelos – Módulo Anexos) e importancia de la estructura, en
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
el caso del presente estudio se evalúa sus capacidades de resistir terremotos

en base a los estudios detallados existentes de peligro sísmico. Los rasgos
tectónicos superficiales más importantes se basan en: la fosa oceánica Perú-
Chile, la Dorsal de Nazca, la porción hundida de Costa Norte la Península de
Paracas, la Cadena de los Andes, las unidades de formación y sus intrusiones
magmáticas asociadas, Sistemas regionales de fallas normales e inversas de
sobre escurrimientos.
Mapa N° 01: Zonificación sísmica nacional
El peligro sísmico se define, como la probabilidad que en un lugar determinado

ocurra un movimiento sísmico de una intensidad igual o mayor que un valor
fijado. El término intensidad se hace extensivo a cualquier otra característica de
un sismo, tal como su magnitud, la aceleración máxima, el valor espectral de la
velocidad, el valor espectral del desplazamiento del suelo, el valor medio de la
intensidad Mercalli Modificada u otro parámetro. Por lo cual se realizará el
detalle de evolución sísmica cercana al área de influencia del proyecto.
Se observa de acuerdo al gráfico superior, la existencia actividad sísmica con
profundidades mínimas de 34 km y profundidad máxima de 70 km, en la
provincia de Datem del Marañón, correspondiente a los distritos de su
Jurisdicción.
Por lo que un adecuado análisis y comprensión del escenario de riesgo y sus
componentes, permitirá una acertada gestión del riesgo. El escenario de riesgo
de desastres se evalúa en base a sus componentes:
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Amenaza: siendo las amenazas un fenómeno natural, socio natural o

provocado antrópicamente, el cual puede potencialmente desencadenar un
desastre en un determinado lugar y tiempo, estas amenazas se presentan de
acuerdo al entorno, en el caso de los distritos de la Provincia de Datem del
Marañón, se observa algunos puntos importantes:
Cercanía con los ríos, lagos y riachuelos secundarios.
Cercanía a la Selva alta, la cual fue epicentro de un sismo con una magnitud
de 7.5. en la escala de Richter
Además de las amenazas descritas se debe considerar las que afectan la
salud, las actividades laborales de subsistencia, la fauna y la flora, entre otras.
El presente estudio realiza el análisis de las amenazas dentro del área de
influencia del proyecto, que serán determinantes en marco al objetivo del
proyecto.
Capacidad: referidos a todos los conocimientos, habilidades, destrezas,

recursos, organización que la sociedad puede poner en juego para reducir los
riesgos y construir un hábitat seguro. Estas capacidades pueden ser:
Materiales; infraestructura, tecnología y financiamiento
Institucionales
Organizativas
Siendo el conocimiento, actitud, habilidad, fuerza de liderazgo claves para el
desarrollo de las capacidades para prevenir o responder a los desastres.
En el siguiente cuadro se presentan los aspectos generales sobre la ocurrencia
de peligros en la zona dentro del área de influencia del proyecto, puesto que se
ha realizado un análisis de su exposición a peligro por sismos, de acuerdo a su
ubicación, se procede a determinar otros fenómenos a los cuales se encuentra
expuesto, tales como: lluvias intensas, vientos, inundaciones, entre otros.
LISTA DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS NATURALES EN LA ZONA DE EJECUCIÓN

DEL PROYECTO.
PREGUNTAS SI NO COMENTARIOS
1. ¿Existe un historial de peligros
naturales en la zona en la cual se X Rayos que crean incendios.
pretende ejecutar el proyecto?
2. ¿Existen estudios que
pronostican la probable ocurrencia X
de peligros naturales en la zona
bajo análisis?
3. ¿Existe la probabilidad de Vientos huracanados, Lluvias
ocurrencia de peligros naturales x intensas e INUNDACIONES
durante la vida útil del proyecto?
4. Para cada uno de los peligros que a continuación se detallan ¿Qué
características: frecuencia, intensidad, tendría dicho peligro, si se presentara
durante la vida útil de proyecto?
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Por lo tanto se determina del presente cuadro la existencia de exposición por

peligros:
 Símico.
 INUNDACIONES PERIODICAS.
 Vientos huracanados.
 Lluvias intensas.
xii. Análisis de vulnerabilidad
Es el grado de exposición o fragilidad en que se encuentran las personas

susceptibles de experimentar pérdidas, daños, en caso de producirse un
desastre. Indicando que existe vulnerabilidad por falta de resiliencia, siendo
ésta considerada; como la incapacidad de las personas para anticipar
sobrevivir, resistir y recuperarse del impacto de un peligro. En el presente
estudio se realiza el análisis de resiliencia en marco de la ejecución del
proyecto, es decir la organización planteada dentro de la institución, analizada
sobre la base de los factores sociales, políticos, culturales, educativos y
tecnológicos; o condiciones inseguras.
Lo sustancial del análisis se centra en las causas de fondo y presiones
dinámicas que lo generan para que el desarrollo de capacidades se oriente a
propuestas de desarrollo integrales y sostenible, y no sólo a preparativos o
respuestas ante las emergencias presentadas.
La vulnerabilidad es vista como la resultante de la interacción de causas de
fondo, como los factores estructurales como el de existencia y distribución de
recursos naturales dentro de las CCNN; las presiones dinámicas como son las
migraciones, el incremento de la pobreza y las políticas públicas; y las
condiciones inseguras para la población y sus bienes.
Frecuencia Intensidad
Peligros Si No Baj Medi Alt Baj Medi Alt
o o o o o o
Sismo X X X
Vientos
X X X
huracanados
Lluvias
X x x
intensas
INUNDACION X X X
FUENTE: Elaboración propia, Equipo Formulador
El cuadro superior muestra la incidencia principalmente de exposición a

peligros por inundaciones, lluvia intensa, sismos y vientos huracanados,
concluyendo que el área donde se ejecuta el proyecto no puede trasladarse a
otro lugar, puesto que el terreno es propio de la institución, en esta zona
existen antecedentes de peligros, los cuales serán indispensables para la toma
de decisiones del diseño constructivo de la infraestructura de la institución.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Resumen de Área de Estudio y Área de Influencia
En resumen el área de estudio y área de influencia son las mismas áreas del
proyecto
Por qué el problema se identificó en MEJORAMIENTO, AMPLIACION Y EQUIPAMIENTO
DEL SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD TIPO I-1 DE LA COMUNIDAD DE TIGRE
PLAYA.
3.1.2. LA UNIDAD PRODUCTORA/5DE BIENES O SERVICIOS (UP) EN LOS QUE

INTERVENDRÁ EL PIP
A continuación describimos las características fundamentales que determinan
la problemática existente en la institución, sustentados en la evaluación de
infraestructura, del Servicio que Brinda UP a la población Beneficiaria realizada
en campo
3.1.2.1 PROCESOS Y FACTORES DE PRODUCCIÓN

La unidad productora del servicio es el EESS de la Comunidad de Tigre Playa
que en el marco de sus funciones y competencias de servicio de atención de
salud que le otorga la Ley debe contar con una Infraestructura adecuada y de
acuerdo a las necesidades de cada ambiente y acorde a las normas de
establecidas en el RNE y complementaria al Sector Salud.
En las líneas siguientes describiremos los componentes que forman parte del
servicio de Salud brindado en esta institución, teniendo en cuenta que de las
condiciones en las cuales se encuentren estos, se contribuirá o entorpecerá el
desarrollo de atención a la población de la comunidad de Sonapi por lo que se
desarrollará un diagnóstico del servicio
Diagnóstico de los servicios
a) Capacidad actual
La capacidad actual constituye la oferta “sin proyecto”, que se
determina a partir de la capacidad instalada para producir servicios de
salud. En este punto es pertinente distinguir lo siguiente:
Capacidad resolutiva (nivel de complejidad):
De acuerdo a lo establecido por la Dirección Regional de Salud de

Loreto (DIRESA-Loreto), el P.S. Tigre Playa i pertenece a la Red de
Datem del Marañón
Por lo expuesto el PSST está clasificado de la siguiente manera:
 Nivel de Atención : Primer Nivel

 Nivel de Complejidad : 1er Nivel
 Categoría del Establecimiento de Salud : I–1
Capacidad de producción
i. Analiza la relación funcional de los Establecimientos de Salud del Área
de Influencia
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Después de analizar la problemática de salud en el área de influencia,

se concluye que es urgente y necesario recuperar de manera sostenible
la capacidad diagnóstica y recuperativa del Puesto de Salud
Las características socio económicas de las poblaciones involucradas

en el área de influencia del mencionado Puesto de Salud, corresponden
a una población de bajos ingresos, siendo uno de los Lineamientos de
Política Institucional del Ministerio de Salud la atención a los más
necesitado, se hace indispensable que este estudio sea priorizado por
los responsables del sector.
El equipamiento con el que cuentan los hospitales, en la actualidad son

insuficientes, obsoletos y deteriorados La prestación de servicios que en
la actualidad se brindan en el mencionado Puesto de salud se da en
condiciones de hacinamiento, mala calidad de atención, limitadas
condiciones de bioseguridad, elevado riesgo de infecciones, falta de
privacidad en la atención, entre otros.
En el cuadro adjunto, se muestra los tipos de servicios y los casos

atendidos a la población asignada al Puesto de Salud de Tigre Playa,
entre ellos podemos notar que a través del servicio de Medicina
General, en el año del 2011, se registraron 11,665 personas atendidas,
siendo la principal causa patológica síntomas y signos no clasificados
en otra parte.
ATENCIONES REGISTRADAS EN LA MICRO RED SAN LORENZO AÑO – 2011
Servicios y Principales Causas Atendidos
Medicina General
Síntomas y signos no clasificados en otra parte 11,665
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 11,211
Enfermedades del sistema respiratorio 7,447
Malaria 5,280
Enfermedades de la piel y del tejido sub cutáneo 2,167
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematop. 1,612
Enfermedades del sistema digestivo 1,289
Enfermedades del ojo y de sus anexos 1,218

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Enfermedades del sistema genitourinario 1,454
Emergencia y tópico
Traumatismos, envenenam. y otras causas externas 1,335
Total 44,678
Fuente: Grupo de trabajo – Micro Red San Lorenzo
En segundo orden de atención en el mismo servicio, está referida a

ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias con 11,211 atendidos;
siguiendo en orden tenemos a las enfermedades del aparato
respiratorio y malaria (endémica en la zona) con 7,447 y 5,280 casos
atendidos
ii. Analiza la situación actual de los Establecimientos de Salud:
Infraestructura
• Ubicación geográfica
El puesto de salud se encuentra en la Comunidad de Tigre Playa en el

distrito de Barranca de la Provincia de Datem del Marañón –Región
Loreto
• Disponibilidad y estado de conservación de la infraestructura, de

acuerdo a la normatividad vigente: RM 970-2005/MINSA37
El Puesto de Salud en la actualidad se encuentra construido de material

Rustico con las medidas de 10.00 m de largo x 6.50 m de ancho, sobre
el nivel del terreno. Toda estas infraestructuras en conjunto consta de
Ambientes: ajustados de Hospitalización, Tópico, Consultorio –
Admisión, Farmacia y 01 Sala de Espera. Todos estos ambientes con
estructura material de la zona, madera aserrada en mal estado de
conservación.
El estado actual de la infraestructura existente ya que no cuenta con los
requisitos técnicos para un PUESTO DE SALUD I-1
El Puesto de Salud de
localidad de Tigre Playa, fue
creado mediante Resolución
Directoral Nº 045-95-OEP-
DRS-GRL (del 20-02-1995) y
recategorizado mediante el
Resolución Directoral Nº 671-
05-DSS-DRS, cuya
capacidad resolutiva
pertenece al Primer Nivel de
Atención, Categoría I-1.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Brinda atención sanitaria Preventiva, Promocional, Recuperativa y

Rehabilitación al individuo, la familia y comunidad. Básicamente a
preservar la salud, la detección temprana y el tratamiento oportuno de
patologías de baja complejidad, con enfoque de atención integral de
salud. El Puesto de Salud de Tigre Playa forma parte de la Red de
Salud de Marañón, Micro Red de San Lorenzo, actualmente atendida
por un técnico sanitario y ocasionalmente por un Médico Serumnista,
con una población asignada de 180 personas, siendo la población del
área de influencia 1,313 habitantes, de 14 centros poblados, en extrema
pobreza. (Según el censo de población elaborado por el Puesto de
Salud – 2011).
El local donde funciona (la infraestructura) tiene una antigüedad de 18

años, de 65 metros cuadrados, edificado sobre un terreno plano,
construida una parte de material noble, otra parte con material de la
región; se caracteriza por que los ambientes no se adecuan al diseño
técnico establecido por el Sector Salud; es decir no cuenta con la
funcionabilidad arquitectónica de acuerdo a la capacidad resolutiva y a
los servicios que presta.
P
r
e
Presenta limitaciones por el mal estado de conservación de la
infraestructura, al equipamiento médico obsoleto, insuficiente y en
proceso de deterioro, por la falta de un plan de mantenimiento; a ello se
adiciona el desabastecimiento de medicinas, lo cual hace que se brinde
servicios deficientes, de baja calidad y calidez a la población
beneficiaria, por la baja capacidad resolutiva del Puesto de Salud de
Tigre Playa.
La población que busca atención sanitaria, en su mayoría pertenecen al

grupo indígena de los Cocamillas; condición que de alguna manera
constituye barrera de tipo sociocultural, para no asistir en busca de
atención, prefiriendo automedicarse y utilizar la medicina tradicional, así
como por los bajos ingresos económicas no permite acceder al servicio
de salud, esta tiene que desplazarse a través del Río Marañón y las
quebradas afluentes del mismo, constituyendo barreras geográficas;
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
siendo necesario mejorar el acceso al servicio, mediante la adecuación

de los ambientes que contribuyan a reducir la percepción negativa de la
población sobre el servicio de salud que se brinda en el Puesto de
Salud; un manejo y tratamiento adecuado y oportuno a la población
demandante efectiva, reducir la persistencia de las enfermedades de las
personas atendidas, hacer que la población adopte adecuados métodos
de curación y mejorar el desarrollo de socioeconómico de la población
de Tigre Playa; mediante la atención con calidez, oportunidad y calidad
por parte del personal asistencial del establecimiento.
• Condiciones de seguridad
Este establecimiento debido al hacinamiento y falta de espacio en

algunos casos no se cuenta con los ambientes mínimos para el buen
funcionamiento sumado a esto la inundación y la inadecuada
zonificación de los ambientes se traduce en cruce de actividades (ver
imágenes )
En términos generales los ambientes presentan un grado de deterioro

avanzado evidenciándose fisuras agrietamiento, pisos levantados todo
es por la inundación que soporta esta infraestructura para la cual no fue
diseñada,
Instalaciones sanitarias colapsados por las inundaciones de igual forma
las instalaciones eléctricas son un riesgo para la prestación de servicio
de salud en caso de siniestro considerando que los equipos funcionen
con este servicio
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
La oferta del servicio se hace

en un local construido hace 18
años, que ha superado su vida
útil (en parte el local que es de
madera), no cuenta con los
ambientes suficientes; poco
funcionales a las unidades de
servicios que se brinda siendo
la distribución actual la
siguiente:
Distribución de ambientes:
1. Consultorio
2. Botiquín
3. Sala de reposo
4. Servicio Higiénico (en mal estado)
5. Sala de uso múltiple
La precaria y deteriorada infraestructura del establecimiento, durante la

atención de los servicios, origina hacinamiento de las personas que
llegan por atención, la sala de reposo no cuenta con el espacio
necesario para incrementar más camas, superando al estándar de
ocupación.
• Disponibilidad de servicios básicos

Abastecimiento de Agua
En la zona no hay red de agua.
Red de Desagüe
En la zona no hay red de desagüe
Electrificación
En la zona no existe red de sistema eléctrico el suministro es mediante
un grupo electrógeno del Puesto de salud. Encontrándose en mal
estado de conservación el cableado de la parte superior y los de la parte
inferior en un estado de deterioro por la humedad causado por
inundación.
En conclusión la infraestructura existente con la que cuenta el puesto de
salud de de Tigre Playa no cumple con los parámetros que indica la
normatividad del MINSA dada que la infraestructura es limitada e
inadecuada para atender eficientemente a la población de Tigre Playa.
Por otro lado visto el análisis se concluye que se debe demoler la
infraestructura existente y construir un nuevo Puesto de salud I-1
moderno y bien equipado acorde a las normativas establecidas por el
sector salud y las normas del RNE del Perú con criterios técnicos para
contrarrestar los fenómenos de inundación periódica que se dan en esta
parte de la región de la selva Peruana
• Disponibilidad de ambientes para servicios de programas

sociales
No cuenta con ambientes destinados a este tipo de actividad social

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
• Análisis de peligros: identifica los peligros a los que está

expuesta la infraestructura
En el presente ítem se realizará la Identificación de los Peligros del tipo

natural que afecta la Infraestructura del proyecto, para lo cual se
realizará un análisis micro
De acuerdo a sus características de la zona y costumbres de la
población por un tema de vías de comunicación, las comunidades son
en su mayoría asentadas a orillas de los ríos de selva en el
departamento de Loreto, provincia de Datem del Marañón donde se
encuentra en zonas de terrenos aluviales en épocas de creciente de los
ríos por lo que En el siguiente cuadro se presentan los aspectos
generales sobre la ocurrencia de peligros en la zona que afectan la
Infraestructura del proyecto, puesto que se ha realizado un análisis de
su exposición a peligro por sismos, de acuerdo a su ubicación, se
procede a determinar otros fenómenos a los cuales se encuentra
expuesto, tales como: lluvias intensas, vientos, inundaciones, entre
otros.
LISTA DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS NATURALES EN LA ZONA DE

EJECUCIÓN DEL PROYECTO.
PREGUNTAS SI NO COMENTARIOS
1. ¿Existe un historial de peligros
naturales en la zona en la cual se X Rayos que crean incendios.
pretende ejecutar el proyecto?
2. ¿Existen estudios que
pronostican la probable ocurrencia X
de peligros naturales en la zona
bajo análisis?
3. ¿Existe la probabilidad de Vientos huracanados, Lluvias
ocurrencia de peligros naturales x intensas e INUNDACIONES
durante la vida útil del proyecto?
4. Para cada uno de los peligros que a continuación se detallan ¿Qué
características: frecuencia, intensidad, tendría dicho peligro, si se presentara
durante la vida útil de proyecto?
• Análisis de vulnerabilidad: analiza la vulnerabilidad de la

infraestructura ante los peligros identificados
o o o o o o
Sismo X X X
Vientos
X X X
huracanados
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
o o o o o o
Lluvias
X x x
intensas
INUNDACION X X X
FUENTE: Elaboración propia, Equipo Formulador
El cuadro superior muestra la incidencia principalmente de exposición a

peligros por inundaciones, lluvia intensa, sismos y vientos
huracanados, concluyendo que el área donde se ejecuta el proyecto no
puede trasladarse a otro lugar, puesto que el terreno es propio de la
institución, en esta zona existen antecedentes de peligros, los cuales
serán indispensables para la toma de decisiones del diseño constructivo
de la infraestructura de la institución.
Recursos Humanos
• Cumplimiento de las plazas laborales con la categoría del EE.SS
Cuentan como mínimo con la UPSS de Consulta Externa, a cargo de un

profesionalde la salud que no es médico cirujano (técnico enfermería)
El Puesto de Salud de Tigre Playa es atendido por un (01) Técnico
Sanitario, contratado por el Sector Salud, atiende de 01 a 05 pacientes
diario, de 07:00 a 13:00 horas y de 15:00 a 17:00 horas; en total 06
horas efectivas, 4 horas dedica a labores administrativas,
ocasionalmente es designado un estudiante de medicina en calidad de
practicante (Serumista).
RELACIÓN DE RECURSOS HUMANOS
Cantidad Recursos
Nº Profesión / nivel
Horas Necesarios
1 Técnico Sanitario* 1 / 10 horas 1
1 Serumista 1 / 4 horas 1
* Contratado por la DIRESA-Loreto
La cobertura atendida equivale a menos de 6,000 habitantes.
La relación número de técnico sanitario por 1,000 habitantes está por

debajo de dicha relación.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Equipamiento
• Disponibilidad y estado de conservación del equipamiento, de acuerdo
a la normatividad vigente: RM 588-2005/MINSA42
El responsable del Puesto Salud de la Comunidad de Tigre Playa hizo

entrega de una lista de Inventario de equipamiento o patrimonio (ver
anexo) con que cuenta el Puesto de Salud por lo que se tomó
imágenes de los equipamientos tal como muestra lo siguiente:
Tal como se describe, el establecimiento cuenta con insuficiente

equipos, instrumental e insumos médicos, lo cual limita realizar un
diagnóstico oportuno, eficiente y calidad, al personal asistencial,
generando poca credibilidad de la población para asistir en busca de
atención medica – sanitaria.
De allí que las autoridades de la localidad, hacen esfuerzos para

trasladarse a la capital provincial (San Lorenzo para reclamar y exigir
la mejora del servicio de salud).
INVENTARIO DE EQUIPOS Y MOBILIARIO
Descripción Cantidad Estado
Mesa de atención 01 Regular
Banco de madera 01 Regular
Cama de madera 01 Regular
Colchoneta 01 Regular
Material Quirúrgico (cirugía menor) 01 Bueno
Equipo de radiocomunicación 01 Regular

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Bote deslizador 01 Regular
Grupo Electrógeno 01 Regular
Fuente: P.S Tigre Playa
El limitado equipamiento y obsoleto del establecimiento no permite

cumplir con el sistema de protocolo durante el servicio; creando
malestar en la población, obligándose a practicar formas de
automedicación casera, con el alto riesgo de mortalidad en general,
especialmente en los niños el incremento del índice de morbilidad.
El puesto de salud presenta escasez de medicamentos en general,

con los programas se atienden los casos que se presentan. La
farmacia esta desabastecida; no se cuenta con el estock de
medicamentos para los casos de referencias.
•Analiza también la vulnerabilidad del equipamiento frente a los

peligros identificados.
Con el tipo de peligro identificado (inundación) los equipos que

funcionen con flujo eléctricos son los más vulnerables
3.1.2.2 NIVELES DE PRODUCCIÓN
Por las condiciones en que se encuentra el Puesto de Salud de Tigre Playa el

Nivel de Producción del servicio de salud es bajo. No cumple con las
condiciones mínimas que estipulan las normas de salud.
Para determinar los niveles de producción de la Unidad productora de Servicio

de Salud se parte de los servicios que brinda actualmente los mismos que fueron
reportados por el responsable del puesto de salud
1 servicio preventivo promocionales
2 servicios recuperativos
3 servicio de apoyo al diagnostico
b) Oferta optimizada
La oferta optimizada es la máxima capacidad que se puede lograr con los
recursos disponibles en la situación “sin proyecto”, luego de realizar mejoras en
la gestión o gastos no significativos. Teniendo encuentra este precepto la oferta
optimizada del Puesto de Salud de Tigre Playa se ve limitado por las
condiciones en que se encuentran
A. Optimización de infraestructura
Es la misma infraestructura existente con todos sus limitantes
- Nº de consultorios (salas) = 1
- Nº de horas disponibles uso de salas (diarias) = 12 horas
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Nº horas disponibles uso de salas (anuales) = 12 h x 22 x 11 =

2,904
- Oferta de recursos físicos (Nº de atenc. / año) =
OF = Nº de Rec. Físicos x Nº horas Prom. Uso anuales =
Estándar rend. Hora Tecn. Sanit. (Atenc. / Hora)
OF = 1 x 2,904 = 581 atenciones por año
En nuestro caso, por las limitaciones presupuestarias, no es posible contratar

personal adicional, para atender un segundo turno. De otro lado las
instalaciones no prestan las condiciones para atender un segundo turno, por
que se tiene que realizar labores administrativas en el local actual. por
consiguiente situación optimizada es cero.
B. Oferta disponible en Consultas Externas (Por recursos humanos):

- Nº de personal técnico sanitario: 1 técnico sanitario
- Nº horas promedio de atención diarias: 6 horas
- Nº horas promedio de atención anuales: 6 h x 22 x 11 = 1,452
horas
- Estándar rendimiento hora sanitario: 5 atenciones por hora
- Oferta por recursos humanos (Nº de atenciones / año):
OH = Nº de Tecn. Sanitario x Nº de horas Prom. Atenc. Anuales
Estándar rend. Hora Tecn. Sanitario (Nº aten / hora)
OH = 1x 1,452 = 290 atenciones por año
5
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
PROYECCIÓN DE LA OFERTA OPTIMIZADA DE PROGRAMAS POR RECURSO HUMANO
Cons. Cons. Atención

Serv. IEC Serv. IEC Cons. Prev. Cons. Prev.
Curat Curat.
Años Total
de
Medico Obstetra Pediátricas Obstétricas
pediátrica Obstétricas Partos
2012 72 720 173 58 0 0 11 1033
2013 74 737 177 59 0 0 11 1057
2014 75 754 181 60 0 0 11 1081
2015 77 771 185 62 0 0 12 1106
2016 79 789 189 63 0 0 12 1132
2017 81 807 194 65 0 0 12 1158
2018 83 825 198 66 0 0 12 1184
2019 84 844 203 68 0 0 13 1211
2020 86 864 207 69 0 0 13 1239
2021 88 884 212 71 0 0 13 1268
Total 799 7993 1918 639 0 0 120 11470
La oferta optimizada proyectada se determinó tomando en cuenta la

disponibilidad del personal asistencial asignado a cada servicio, hemos
utilizado la población de referencia, el estándar de atenciones de consultas
externas según la OGE y el ratio normativo, al igual para las emergencias y el
reposo, etc. (fuente Guía de Identificación, Formulación y Evaluación social de
PIP’s del Sector Salud a nivel de Perfil _ MEF – DGPM – Arlette Beltrán – Junio
2009).
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
PROYECCIÓN DE LA OFERTA OPTIMIZADA POR RECURSO HUMANO
Población Consulta
Cons. Exter Días de
Año de Externa Ratio Emergencia Reposo Total
Efectivas Estancia
referencia (DE)
2012 197 58 3,0 173 29 29 86 317
2013 202 60 3,0 181 30 30 88 329
2014 206 63 3,0 189 32 32 90 343
2015 211 66 3,0 198 33 33 92 356
2016 216 69 3,0 207 35 35 95 371
2017 221 72 3,0 217 36 36 97 386
2018 226 76 3,0 227 38 38 99 402
2019 231 79 3,0 238 40 40 101 418
2020 236 83 3,0 249 41 41 104 435
2021 242 87 3,0 260 43 43 106 453
Total 2188 713 2139 356 356 958 3810
C. Servicio de Emergencia
Según el sector, el estándar de atención para proyectar la oferta

optimizada del servicio de emergencia es de 1/10 de la oferta potencial
del servicio de consultas externas. Por lo tanto la oferta optimizada del
servicio de emergencia es de 484 x 1/10 = 48 atenciones.
D. Servicio de Reposo
Este servicio en la oferta actual en este nivel no existe. En la situación

optimizada se asume los siguientes parámetros.
1. Que el puesto de salud cuenta con una sala de reposo

2. Está disponible los 330 días
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
3. El rendimiento es del 50%

4. El promedio de permanencia es de 48 Horas (2 días)
5. Se dispone de 2 camas (1 para mayores y otro para niños)
Por consiguiente:
330 x 50% = 165 / 2 = 83 x 2 = 165 atenciones
E. Programa de Previsión Promocional

La oferta actual de IEC, Atención Integral de la mujer, Atención integral
de la salud del niño y otras atenciones; se hace ocasionalmente sin
frecuencia determinada y desde el Centro de Salud de San Lorenzo.
Por consiguiente la oferta es cero.
F. Servicio de Tópico y Partos

La oferta es cero porque no existen las condiciones de infraestructura,
insumos de acuerdo a su nivel de resolución asignada no permitiendo
brindar eficiente servicio.
G. Optimización de equipamiento
Es el mismo equipamiento obsoleto existente
n° consultorios equipados43= 1
◗n° horas utilizadas al año: 8 horas x 21 días x 12 meses = 2,016 horas
OF = 1 x 2 016 x 4 = 8,064 atenciones / año
La oferta disponible es la menor de las dos. El recurso limitante es el

recurso humano (OH < OF), por lo que la oferta para consulta externa
es de 3,696 atenciones al año. Asi mismo la Infraestructura es la
limitante al no contar ambientes adecuados.
3.1.2.3 CAPACIDADES DE GESTIÓN
c) Gestión del servicio de salud

El EE.SS. cuenta con saneamiento físico legal del terreno,
El área del terreno es suficiente, para la nueva construcción
El terreno es vulnerable a Inundaciones periódicas y no es factible su
reubicación
El mantenimiento preventivo y correctivo de la infraestructura y del
equipamiento no se realiza normalmente por parte del sector
El EE.SS. se encuentra al día en el pago de sus servicios básicos y la
provisión del material médico no llega oportunamente
El personal de salud recibe capacitaciones anualmente en asuntos sanitarios
3.1.2.4 PERCEPCIONES DE LOS USUARIOS RESPECTO A LOS SERVICIOS QUE
RECIBEN
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Todos los grupos sociales asentados en esta zona se encuentran plenamente

involucrados con la solución del problema de salud que vienen padeciendo, no
encontrándose diferencias notorias en el nivel económico de la población. En el
área no se cuenta con todos los servicios básicos y con accesibilidad
constante en cualquier época del año
3.1.2.5 GRADO DE EXPOSICIÓN Y VULNERABILIDAD DE LA UP FRENTE A LOS

PELIGROS IDENTIFICADOS
Para definir el grado de éstos peligros, se requiere conocer el grado de
frecuencia y severidad de cada uno de ellos:
 Frecuencia, definido de acuerdo con el período de recurrencia de

cada uno de los peligros identificados, lo cual se puede determinar
sobre la base de información histórica.
 Severidad, definido como el grado de impacto de un peligro específico
(intensidad, área de impacto).
Para definir el grado de Frecuencia (a) y Severidad (b), que se realizará en la

siguiente tabla, se utiliza la siguiente escala; B = Bajo: 1, M = Medio: 2, Alto =
Alto: 3, S.I. = Sin Información: 4.
Características específicas de peligros.
PELIGROS POSIBLES EN EL AREA DE SI NO FRECUENCIA(a) SEVERIDAD(b) RESULTADOS

INFLUENCIA DEL PROYECTO B M A SI B M A SI C=(a)*(b)
DERRUMBES / Deslizamiento
¿Existen procesos de erosion?* X 1 1 1
¿Existen mal drenaje de suelo? X
¿Existen antecedentes de inestabilidad o
fallas geologicas en las laderas ? X
¿Existen antecedentes de deslizamiento? X
¿Existen antecedentes de derrumbes? X
LLUVIAS INTENSAS X 3 1 3
Vientos huracanados X 2 1 2
INUNDACION
¿Existen zonas con problemas de Inundacion? X 1 1 1
¿Existen sedimentacion en el rio o quebrada? X
¿Cambia el flujo del rio o asequia principal
que estara involucrado en el proyecto? X
SISMOS X 1 2 2
OTROS
Cabe mencionar que el proceso de inundación identificado se refiere a la orilla

del rio Marañón que se encuentra a 200m del terreno de ejecución del proyecto
porque se ha considerado como un posible peligro si no se toma las
precauciones en el diseño estructural siendo esto un caso particular no
atribuible en el costo del proyecto
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
El análisis de peligro realizado, se determina en base a sus características:
Inundación: Frecuencia Baja; periodo de recurrencia al año.

Severidad Baja; no requiere de rehabilitación o
rehabilitación mínima.
Sismos: Frecuencia Baja; periodo de recurrencia cada 6
años.
Severidad Media; no requiere rehabilitación.
Vientos: Frecuencia Media; periodo de recurrencia dos

veces al año.
Severidad Baja; no requiere rehabilitación
Lluvias: Frecuencia Alta: recurrente en la zona .

Severidad baja: no implica suspensión de
servicios.
La clasificación del nivel de riesgo contribuirá a evaluar las pérdidas

probables que se generarían ante la ocurrencia de la situación de riesgo
y, por tanto, permitirá estimar los beneficios (costos de reconstrucción
evitados, beneficios no suspendidos, entre otros) de la incorporación de
las medidas de reducción o prevención de riesgo. De esta manera, con
la información histórica general disponible se definen los grados de
frecuencia e intensidad, con la cual se determina que en la zona donde
se desarrollará el peligro presenta las siguientes características:
Peligro Bajo - para Inundaciones.

Peligro Bajo - para sismos.
Peligro Bajo – para vientos.
Peligro Alto – para lluvias.
La información obtenida será de utilidad para definir el nivel de riesgo al
que se expondrá el proyecto y se analizará de manera conjunta con el
análisis de vulnerabilidades.
Características específicas de Peligros en el Proyecto:
Realizado el análisis de los principales peligros a los que se encuentra

la Institución del EESS de la Comunidad de Tigre Playa, se determina
en el presente ítem las características específicas en relación a la
ubicación de la institución, (la identificación del grado de vulnerabilidad
se realiza en el módulo siguiente), de acuerdo a la información
disponible e interacción directa de los beneficiarios del proyecto:
Ha existido en el año 2013, actividad por vientos huracanados y lluvias

intensas y recientemente la Inundación de la ladera del rio Marañón el
cual está en proceso de evaluación para su demolición y posterior
construcción del nuevo EESS..
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Vientos huracanados; se ha desenvuelto este fenómeno climático

dos veces durante el año, con efectos negativos, tales como
desplazamientos de techos de calamina.
Lluvias intensas; en los meses de Marzo a Mayo, en la cual se ve
con mayor aflicción el mal drenaje de los suelos dentro de la
institución.
Inundacion; en los meses de Marzo a Mayo, en la cual se ve con
mayor caudal al rio Marañón causante de la Inundación de la rivera
por los altos niveles de agua que se desbordan en esa parte de la
ciudad a unos 200mt del terreno de ejecución del proyecto.
Sismos; principalmente afectado en el año 2005, debido a su
cercanía con el Dpto. de San Martin y estar en la Zona II, generó
movimientos leves a las infraestructuras existentes.
En base a estas características se desarrolla el grado de frecuencia y
severidad:
Vientos: Frecuencia Media; periodo de recurrencia dos veces al

año.
Severidad Baja; implica suspensión del servicio por tiempo
superior a 1 día
Lluvias: Frecuencia Alta: recurrente en la zona.
Severidad baja: no implica suspensión de servicios
Inundación; Frecuencia Baja : recurrente en la rivera del rio

Marañon a 200mt
Severidad baja: no implica suspensión de servicios.
Sismos: Frecuencia Baja; periodo de recurrencia mayor a 5 años.

Severidad Media; requiere rehabilitación mínima que
no supera en 10% de los activos.
La información específica de exposición a peligros en la institución de

salud, será de utilidad para definir el nivel de riesgo al que se expondrá
el proyecto y se analizará de manera conjunta con el análisis de
vulnerabilidades.
Como podemos apreciar
El siguiente cuadro resume las principales vulnerabilidades en cuanto a
la zona de la ubicación de ejecución del proyecto:
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ANALISIS DE VULNERABILIDAD
PREGUNTA SI NO COMENTARIO SUGERENCIAS

A. Análisis de Vulnerabilidad por
Exposición(Localización)
EL TERRENO DONDE SE EJECUTARA EL PROYECTO SE
1. ¿La Localización escogida para la ubicación del X
ENCUENTRA A 200MT DE LA ORILLA DEL RIO
proyecto evita su exposición a peligros naturales?
2. Si la Localización prevista para el proyecto lo tomar en consideración el
EL TERRENO ES
expone a situaciones de peligro¿ es posible análisis de riesgos para
X PROPIEDAD DE LA
técnicamente cambiar la Ubicación del Proyecto determinación final del
Institución
a una zona no expuesta diseño
B. Análisis de Vulnerabilidad por
Fragilidad(Diseño)
1. ¿La Infraestructura sigue la Normativa Vigente se toma encuentra los
NORMA E020,EO30,
de acuerdo con el tipo de infraestructura que se X requerimientos las
E060 E070 DEL RNE
trate? normas
2. Los materiales de construcción consideran CONSTRUCCION DE Considera materiales en

X
características geográficas y físicas de la zona MATERIAL NOBLE base a análisis de suelo
cimentaciones de tipo
se considera
3.¿el diseño ha tomado en cuenta las superficial conectadas y
X recomendaciones del
características geográficas y físicas de la zona de armadas, sobre cimientos
RNE
ejecución? armados
4. La decisión del tamaño del proyecto considera
el tamaño del proyecto considera las características
las características geográficas y físicas de la zona X
físicas, geograficas,de la zona para la demanda
del proyecto?
5. ¿La tecnología propuesta para el proyecto se dotara al proyecto de acuerdo a la necesidad y

considera las características geográficas y físicas X
requerimientos normativos
de la zona de ejecución?
6. ¿La decisión de fecha de inicio y de ejecución se toma en cuenta a las
inicio de obra en los tres
del proyecto toman en cuenta las características épocas de creciente de
X primeros o tres últimos
geográficas , climáticas y físicas de la zona de los ríos de acuerdo al
meses del año
ejecución del proyecto clima lluvioso o verano
C. Análisis de Vulnerabilidad por resilencia
1. ¿Existen Mecanismos técnicos para hacer X Trabajadores organizados

frente a la ocurrencia de peligros naturales
2. ¿Existen Mecanismos financieros para hacer X Trabajadores organizados

3. ¿Existen Mecanismos organizativos para hacer X Trabajadores organizados

4. ¿El Proyecto Incluye Mecanismos Técnico, incluye medidas de prevenciones riesgos en las
X
Financieros u organizativos. estructuras propuestas
5. ¿población beneficiaria conoce el daño
potencial al proyecto en caso de situacion de X si
peligro?.
Respecto a la pregunta 4; cuenta con Comisiones de Trabajo del

Personal:
(3) Comité de Gestión de Riesgo,
(4) Comité Ambiental,
(5) Gestión de Recursos.
En base a los resultados del análisis del cuadro anterior, (las respuestas 3,
4, 5 “C” son afirmativas) se determina que el proyecto cuenta con
elementos externos e internos para responder a situaciones de peligro,
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
siendo suficientes para mantener el proyecto operativo ante dichas

situaciones.
Se constata que en la formulación del proyecto se toman en cuenta las
condiciones de vulnerabilidad que pueden afectar el proyecto, siendo
necesario definir el grado de vulnerabilidad, considerando los factores de
exposición, fragilidad y resiliencia.
FACTORES DE VULNERABILIDAD
factor de
vulnerabilidad VARIABLE GRADO DE VULNERABILIDAD
BAJO MEDIO ALTO
A Localización de Proyecto de la Condición de X

EXPOSICION Peligro
B Características del Terreno X
FRAGILIDAD C Tipo de Construcción X
D Aplicación de las Normas de Construcción X
E Actividad Económica de la Zona X
F Situación de Pobreza de la Zona X
G Integración Institucional de la zona X
H Nivel de Organización X
RESILENCIA I Conocimientos de Ocurrencias de desastres X
J Actitud a la ocurrencia de desastres X
K Existencia de recursos financieros para X

respuestas ante desastres
De acuerdo a los lineamientos para interpretar los resultados del cuadro

anterior, se ha analizado de la siguiente manera:
- Todas las variables de exposición presentan vulnerabilidad baja.
- Todas las variables de fragilidad presentan vulnerabilidad baja
- Las variables de resiliencia son mayormente medias con presencia de
una variable alta.
Por lo tanto se concluye que el grado de vulnerabilidad que enfrenta el
proyecto es MEDIO (realizado en base a las condiciones de exposición,
fragilidad y resiliencia). En el presente proyecto se incluirán medidas para
hacer frente a situaciones de riesgo, puesto que existen condiciones de
vulnerabilidad.
El proyecto enfrenta:
VULNERABILIDAD MEDIA
* Decisiones sobre resultados: (VI) “Si todas las variables de exposición
presentan Vulnerabilidad baja y por lo menos algunas de las variables de
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
fragilidad o resiliencia presentan Vulnerabilidad Alta (y las demás un grado

menor), entonces el proyecto enfrenta Vulnerabilidad Media”
A partir del análisis del cuadro siguiente se determina que es necesario
continuar con el Análisis de Riesgo AdR en el proyecto, ya que las
alternativas propuestas están expuestas a condiciones de peligro. Se
determina el nivel de riesgo al que estaría expuesto el proyecto,
considerando la siguiente escala:
DEFINICION PELIGRO/VULNERABILIDAD
Para realizar la identificación de daños posibles en el área de ejecución del

proyecto se analiza el siguiente cuadro:
VULNERABILIDAD
Por lo tanto se define en este cuadro que la construcción de todo el

componente infraestructura se diseñará en base a los criterios técnicos
necesarios para prevenir riesgos. El presente proyecto no requerirá de
proponer medidas de reducción de riesgo, debido a que realizado el
Análisis de Riesgos, se determina que los principales peligros se asocian a
actividad sísmica, Inundacion y climática; las cuales se previenen con la
construcción de:
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Infraestructura de acuerdo a la Norma E.030 – Diseño

sismoresistente.
Piso de losa aligerada Cobertura con techo de calamina en todos los
módulos propuestos
Instalación de pararrayo
Sistema de drenaje pluvial
Instalaciones eléctricas protegidas.
Sentido de puertas y ventanas de acuerdo a la norma de
construcción dadas por defensa civil y normas vigentes.
Instalaciones sanitarias
Por lo que no se incurrirá en mayores costos en medidas de reducción de

riegos, que puedan generar pérdida dentro del flujo de inversión, por lo
tanto no se evaluará la incorporación de la valorización de las medidas de
reducción de riesgos en el ítem de costos y presupuestos.
El proyecto contempla las siguientes medidas estructurales y no
estructurales:
MEDIDAS DE PREVENCION
Esta situación muestra la necesidad de dar énfasis a que en el proceso de

identificación, formulación y evaluación del proyecto incluir el AdR, del tal
forma que se pueda reducir y/o neutralizar el riesgo que dichos peligros
pueden generar en la sostenibilidad de las inversión.
Parte fundamental para determinar que no será necesaria la incorporación
de costos en el presupuesto por medidas de reducción de riesgos radica
en la adecuada organización que tiene la institución para enfrentar riesgo
a peligros, de acuerdo a las acciones planteadas por los comités existentes
3.1.2.6 IMPACTOS AMBIENTALES QUE SE ESTUVIESEN GENERANDO

Medio físico natural:
Elementos:
- Suelo, será afectado por la actividad de movimiento de tierra donde

se realizara excavaciones y perfilado para la construcción de los
ambientes del EESS y los ambientes complementarios.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Aire, será afectado por el nivel de ruido, emisiones de CO y CO2

que ocasionara el transporte (carga y descarga de materiales) el
funcionamiento de la maquinaria pesada, los trabajos propiamente
de construcción de los EESS y los ambientes complementarios.
- Agua, no presentara impacto alguno.
(a) Medio biológico:

Elementos:
- Flora, no será afectada, en la zona a construir los ambientes del

EESS y los ambientes complementarios porque no existe
vegetación.
- Fauna, por ser zona Rural la fauna silvestre no es afectada; no
existe indicios de presencia de especies silvestres en peligro de
extinción.
(b) Medio social:

Elementos:
- Organizaciones, y público en general serán afectadas

positivamente por la construcción y sustitución de los ambientes
antiguos por una moderna y en condiciones muy adecuadas para la
funcionabilidad y atención a los usuarios y beneficiarios.
- Población urbana, la población urbana y de la localidad en general
estará afectada positivamente por el empleo temporal que
proporcionará la ejecución y mantenimiento de la obra.
- Zona rural, la zona rural en su conjunto tendrá efectos en la mejora
del ornato de su localidad.
- Infraestructura de ambientes, estará afectado positivamente por el
eficiente servicio que brinda.
- Nivel y calidad de vida, será afectado por el mejoramiento de la
oferta de los servicios.
- Cultura, en la zona a construir no se encuentran restos
arqueológicos.
3.1.3. LOS INVOLUCRADOS EN EL PIP:
La Micro Red de San Lorenzo, realiza programas de atenciones ambulatorias

con una frecuencia de 3 a 4 meses durante todo el año. Pero por limitaciones
de recursos humanos y financieros no se cumple la programación.
De gestiones burocráticas por parte de las autoridades locales de salud, de la

localidad de Tigre Playa (Agente Municipal, Teniente Gobernador, etc.); no
pasaron las soluciones a la problemática del servicio de salud, así como de
pequeños arreglos al local, la contratación de un médico a tiempo parcial por
parte del ACLAS
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Existe la voluntad política para la implementación del presente proyecto a fin

desatisfacer las necesidades de salud del grupo objetivo. El siguiente cuadro
muestrael análisis de involucrados donde se muestra los problemas percibidos,
intereses yroles en el contexto del diseño e implementación del proyecto.
Entre la población afectada directa del área de influencia se encuentran 650

habitantes del grupo indígena Cocamillas, constituidas en 65 familias
(aproximadamente 80 son personas adultas y la diferencia de la población son
menores de 18 años) y toda la población de los caseríos aledaños que acuden
por atención médica o sanitaria, que aproximadamente suman 1,133
habitantes.
Grupo de Involucrados Problemas percibidos Intereses
- Población renuente a asistir Que se construya una

al Puesto de Salud nueva infraestructura del
- Bajo % de la población tiene Puesto de Salud.
acceso al servicio de salud
Responsable del servicio - Difícil comunicación Mayor dotación de
interregional
(Sanitario) insumos y medicamentos
- Alto índice de referencias
Implementar con
mobiliario equipos
médicos
- Difícil accesibilidad Se amplíe la cobertura de

geográfica de la población atención
- Zona endémica al
Municipalidad Provincial de
paludismo y rabia Se realice campañas de
Datem del Marañón
(murciélago) control de la malaria y
- Alta incidencia de otras enfermedades
enfermedades infecto
contagiosas
- Infraestructura inadecuada, Construcción de un
superó su vida útil nuevo Puesto de Salud.
- Escasez de medicinas
- insuficiente equipos Necesitamos la atención
- Mala atención al pueblo de un médico
Población de la comunidad
permanente.
de Tigre Playa
Haya más medicinas, se

cuente con
equipamiento moderno y
suficiente.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Grupo de Involucrados Problemas percibidos Intereses
- Alto riesgo, baja seguridad Bajar el riesgo e

e integridad de los incrementar la seguridad
pobladores de los pobladores
- Puesto de salud en malas
Gerencia Sub Regional de condiciones Reducir la
San Lorenzo - Automedicación y práctica
automedicación y
de hábitos inadecuados
prácticas inadecuadas
sanitarios y alimenticios de
sanitarias y alimentación
la población
de la población.
3.1.3.1 IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA CENTRAL

En el diagnóstico se ha indicado que la población de la localidad de Tigre Playa
presenta altos índices de morbilidad y mortalidad infantil, que superan los
indicadores nacionales; debido a la presencia de EDA, IRA, enfermedades
infectocontagiosas, otras de prevalencia como la rabia producida por
murciélagos, leishmaniasis, etc., a ello contribuye, la condición precaria de la
infraestructura, la deficiente implementación de equipos y medicinas y al
personal asistencial insuficiente, que no permiten brindar servicios de salud de
calidad, calidez y eficacia, de acuerdo a la capacidad resolutiva del
establecimiento. De no mejorar la capacidad resolutiva del establecimiento,
esta situación persistirá, los índices altos de morbimortalidad, afectando a la
población en general.
La población se caracteriza por ser eminente rural que en su mayoría

pertenecen al grupo étnico los Cocamillas, datos estadísticos del Puesto de
Salud indican que el 26.88% de la población accede al servicio, el resto de la
población se atiende a través de la medicina tradicional (Casera) o se
automedica.
Actualmente el Puesto de Salud de Tigre Playa viene funcionando en una

infraestructura construida de material noble, hace 18 años, sin las medidas de
los ambientes reglamentarias, su poca funcionalidad y por la falta de
implementación de un Plan de Mantenimiento; es el único puesto de la zona
donde se presta el servicio a los habitantes de 14 comunidades que conforma
el área de influencia.
El Puesto de Salud de Tigre Playa tiene como nivel de resolución solo para el
primer nivel de atención (Tipo I-1), teniendo que referenciar los casos
patológicos de mayor complejidad o de gravedad, que requieren
especialización, al Centro de Salud de San Lorenzo y en último de los casos al
Hospital de Apoyo Santa Gema de Yurimaguas, establecimientos de salud que
se encuentran a considerable distancia, y en la zona solo es posible llegar por
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
vía fluvial, navegando el río Marañón y sus afluentes conformados por

quebradas, durante varios días utilizando pequeñas embarcaciones.
La Comunidad de Tigre Playa se ubica a orillas del Río Marañón, que según el
diagnóstico situacional, la zona está considerada por el Sector Salud como
altamente endémica, que favorece el incremento de los índices de
morbimortalidad ocasionado por enfermedades como la hepatitis B, el
paludismo y la rabia ocasionada por los murciélagos, enfermedades
infecciosas, cuadros diarreicos, disenterías, desnutrición infantil, traumatismos
por mordedura de culebras, enfermedades de la piel producido por picadura de
mosquitos; casos que no son atendidos eficientemente por no contar con el
personal asistencial suficiente, por no tener la infraestructura adecuada y en
proceso de deterioro, construida sin los diseños técnicos normada por el Sector
Salud, no obstante estar categorizado como Puesto de Salud I-1 y por el
deficiente equipamiento médico, instrumental, insumos y medicinas; se
determinó como problema central
3.1.3.2 IDENTIFICACIÓN DE LA DEMANDA
En esta sección se identificara la población que requieren los servicios de salud

y que serán demandadosen el ámbito geográfico de acción del proyecto. Para
ello, en términos generales, se debeincluir:
La población de referencia está conformada por todos los habitantes de las
comunidades aledañas al Puesto de Salud de Tigre Playa, que
aproximadamente suman 1,313 personas.
En este caso hemos optado para el análisis de la demanda potencial, a la

población geográfica del cual forma parte la población asignada (180 para el
año 2011); por ser el único Puesto de Salud que presta servicio en la zona de
influencia.
POBLACIÓN TIGRE PLAYA Y SU ÁREA DE INFLUENCIA.
Micro Red Alto Tigre Playa y comunidades

Distrito Morona
Marañón aledañas
53,484 1,200 1,313
Fuente: Censo del P.S Puerto América - 2012

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Información estadística relevante se ha obtenido del INEI, del Centro de Salud

de San Lorenzo y de la OGE - MINSA.
- Población de Tigre Playa Año 2011 : 180

- Mujeres en edad fértil (MEF) Tigre Playa - 2011 : 52
- Mujeres Gestantes Tigre Playa - 2011 : 13
- Tasa de crecimiento distrital : 2.3%
- Población según MINSA – Loreto : 1,313
- Población de Referencia (centros poblados) : 1,313
- Tasa de morbilidad (percepción) : 54.9%
- Población Demandante Potencial : 721
- P D P (PDP x T.C normada 3.5) : 2,523
- Atenciones (PDP x T. concentrac. normada 3.0%) : 1,086
- % Población que busca atención : 50.2%
- Población Demandante Efectiva (50.2% / PDP) : 362
- Tasa de concentración normativa : 3.5
- Número de Atenciones : 10
- Población atendida (establecimiento) 76.2% de PDE : 276
- Población atendida real (T. concentración. 2.7%) : 744
Con estos datos estándares e indicadores se procedió a determinar la

demanda efectiva.
PROYECCIÓN DE LA POBLACIÓN POR GRUPO ETÁREO
Años 2012 2013 2014 2015
Población
1342 1373 1405 1437
Referencial
MEF 52 53 55 56
Gestantes 13 14 14 14
0 - 4 Años 202 206 211 216
5 – 17 Años 538 550 563 576
18 a + 537 549 562 575
Fuente: Censo del P.S Tigre Playa - 2011
La Micro Red de San Lorenzo, reporta que en la zona de estudio las 10

primeras enfermedades que registran mayor número de enfermos son:
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
síntomas y signos no clasificados en otra parte, enfermedades infecciosas y

parasitarias, enfermedades del aparato respiratorio, etc., el cual se recoge en el
cuadro siguiente
CAUSAS DE MORBILIDAD – MICRO RED SAN LORENZO
Nº Grupo de enfermedades
1 Síntomas y signos no clasificados en otra parte
2 Enfermedades infecciosas y parasitarias
3 Enfermedades del sistema respiratorio
4 Malaria
5 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo
6 Enferm. de la piel y de los órganos. Onomatopéyicos
7 Enfermedades del sistema genitourinario
8 Traumatismos, envenenamiento y algunas causas externas.
9 Enfermedades del sistema digestivo
10 Enfermedades del ojo y de sus anexos
Fuente: Centro de Salud San Lorenzo
Así mismo se ha encontrado, que en la zona existen casos de enfermedades

que con mayor frecuencia y número adolece la población rural, son aquellas
enfermedades tropicales comunes, la malaria (M. falciparum, leishmaniasis,
oficidismo, etc.). Tal como se muestran en el siguiente cuadro.
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
ENFERMEDADES MÁS COMUNES – MICRO RED SAN LORENZO
Años
Enfermedades
2006 2007 2008 2009 2010 2011
M. falciparum 2,072 624 441 1,156 1,919 1,710
Leishmaniasis 16 9 137 135 172 179
Ofidismo 41 85 95 101 120 106

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Años
Enfermedades
2006 2007 2008 2009 2010 2011
Hepatitis B 21 85 159 48 18 40
Muerte materna 0 0 0 5 3 3
Bartenolosis 0 0 0 3 40 2
Sospechosos / cólera 34 7 0 1 1 1
Tétano neonatal 1 0 0 0 0 1
Sospechosos / rabia 0 0 0 0 0 1
En la serie histórica que muestra el puesto de salud, las incidencias se

redujeron en el caso de malaria, pero la leishmaniasis se incrementó
considerablemente, al igual que los traumatismos por mordedura de ofidios;
notándose un rebrote de hepatitis tipo B.
NIVELES DE DEMANDA DE SERVICIO
Niveles de Demanda
Población de Referencia 1313 100.0 %
Población Demandante Potencial 721 54.9 %
Demanda Potencial (tcn) 2523 3.5
Población Demandante Efectiva 362 50.2 %
Demanda efectiva (tcn) 1086 3.0
Población atendida 276 76.2 %
Población atendida (Tcr) (Demanda Efectiva) 744 2.7
Fuente: INEI – ENAHO – MINSA - 2002
El cuadro anterior muestra el número de personas que demandan atención del

servicio de salud en la zona de estudio, lo cual se determinó de la Población de
Referencia que suman 1,313 personas. Se asume que el 54.9% es la tasa de
percepción normada por Salud, lo cual nos da como Población Demandante
Potencial a 721 personas. A ella le aplicamos la tasa de concentración
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
normativa de 3.5, obteniéndose la demanda efectiva de la Población

Demandante Potencial que asciende a 2,523 atenciones.
A continuación, a la Población Demandante Potencial le aplicamos el 50.2% de

la población que busca atención, entonces se obtienen la Población
Demandante Efectiva que es de 362 personas. Aplicándole la tasa normativa
(ratio) 3.0 obtenemos la demanda efectiva de la Población Demandante
Efectiva que es de 1,267 atenciones.
Sin embargo, el Puesto de Salud de Tigre Playa sólo atiende el 76.2%, es decir
a 276 personas; aplicando el ratio de atenciones reales en establecimiento 2.7
la obtenemos la demanda efectiva de la población atendida en el
establecimiento la misma que es de 744 atenciones.
GRÁFICO Nº 02. DETERMINACIÓN DE LA DEMANDA PARA EL PROYECTO.
Niveles de Demanda
3000
Poblacion
2000
1000
Series1
0
Demanda
Fuente: Grupo de Trabajo – OGE - MINSA
Para determinar la proyección de la demanda se tuvo en cuenta las normas del

contenido de estudios de pre inversión, las estimaciones comprenderán 10
años, se asume que la población crece de acuerdo a la tasa de crecimiento del
Distrito de Barranca (2.3%) y, como explicamos anteriormente, los indicadores
y estándares técnicos son los aplicados por el MINSA, las políticas de
prestación de servicio del Sector que sea de calidad y cubra las metas
programadas.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
A) Estimación de la Demanda Efectiva sin proyecto
Para estimar la demanda efectiva sin proyecto (servicios involucrados) hemos

asumido que la población de referencia, está conformada por la población
asignada por el MINSA, que era de 180 personas para el año 2011 (proyectado
al 2012, este valor es de 197 hab.). Las atenciones de consultas externas son
brindadas por un Médico en calidad de practicante o Serumista.
PROYECCIÓN DE LA DEMANDA EFECTIVA SIN PROYECTO
Población
Consulta Cons. Exter
Año de Ratio Emergencias Reposo Total
Externa (DE) Efectivas
referencia
2012 197 266 2,7 718 120 22 859
2013 202 272 2,7 734 123 22 879
2014 206 278 2,7 751 126 23 899
2015 211 285 2,7 769 128 23 920
Total 2188 2951 2,7 7969 1332 240 9540
*: Población asignada por MINSA - 2002
Se ha mantenido la tasa de crecimiento del 2.3% para el mismo año y los ratios
de atenciones reales 2.7, que se vienen dando en el Puesto de Salud de Tigre
Playa (atenciones y Atendidos para el año – 2011).
Tal como se puede mostrar en el cuadro anterior, con los datos relevantes se
proyectó la población ha ser atendida en la situación actual en el servicio de
consultas externas efectiva es de 718 a 881, con un total de 7,969 atenciones
hasta el 2021, en el servicio de emergencias las atenciones actuales son de
120 a 147 y el total de 1,332 atenciones para el horizonte de 10 años y así
sucesivamente; siendo las atenciones totales de 9540.
B) Estimación de la Demanda Efectiva de Programas Preventivos

Promocionales sin proyecto
Para estimar la población proyectada de atenciones en los programas
preventivos promocionales como son: servicios de Información, educación, y
comunicación (IEC), consultas preventivas, pediátricas, consultas preventivas
obstétricas, atención de partos, etc., se ha adoptado la información estadística
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
de la Micro Red de San Lorenzo al cual pertenece y del eje de microrred

Puesto de Salud Tigre Playa, las atenciones se mantendrán, con cobertura
estática durante el horizonte del proyecto (un total de 730 atenciones), tal como
puede apreciarse en el cuadro a continuación.
PROYECCIÓN DE LA DEMANDA EFECTIVA DE PROGRAMAS PREVENTIVO PROMOCIONAL

SIN PROYECTO
Serv. IEC Cons. Prev. Cons. Prev. Cons. Curat Cons. Curat Atención
Años Total
a padres pediátricas Obstétricas Pediátrica Obstétricas de Partos
2012 47 5 11 5 1 4 73
2013 47 5 11 5 1 4 73
2014 47 5 11 5 1 4 73
2015 47 5 11 5 1 4 73
Total 470 50 110 50 10 40 730
Fuente: Micro Red San Lorenzo – 2011.
C) Estimación de la Demanda Efectiva con Proyecto

Teniendo en cuenta la información relevante anteriormente descrita en párrafos
anterior, hemos procedido a estimar la Población Demandante Potencial con
proyecto.
ESTIMACIÓN DE LA DEMANDA EFECTIVA DE SERVICIOS DE CONSULTA EXTERNA
Atenciones con escasa o nula externalidad
%
% Pobl.
Tasa Morb Pobl. Población Pobl. Aten
Población Pobl. Dem. Logra
Dem. que busca
Referencia Efectiv.
(percep) % Potenc. Establec.
Atención
atención
Número de
1313 54.9 721 50.2% 362 276 76.2
Personas
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
%
% Pobl.
Tasa Morb Pobl. Población Pobl. Aten
Población Pobl. Dem. Logra
Dem. que busca
Referencia Efectiv.
(percep) % Potenc. Establec.
Atención
atención
% Respecto
ENAHO 45.1% 21.0
del total
Tasa Norma 2.7

3.5 3.0
Concentr. MINSA
Número de
2523 1086 744 Real
Atenciones
Fuente: Grupo de Trabajo – OGE – MINSA 2011
Según el análisis del cuadro precedente la población atendida en el Puesto de

Salud de Tigre Playa es de 276 personas, aplicando la tasa de concentración
real (2.7) se obtiene 744 atenciones, según información de la Hoja HIS
proporcionada por la Oficina de Estadística de la Micro Red de San Lorenzo,
que, comparativamente, si utilizamos la tasa de concentración normativa (3.0),
con la población demandante efectiva (362 personas) el número de atenciones
obtenido es 1,086.
De otro lado, la demanda efectiva de Consulta Externa por servicio de
especialidad, se determinó en función a la estructura porcentual de atención
por especialidad tomado de la Encuesta Nacional de Niveles de Vida –
ENNIVID – OGE y los ratios; encontrándose según ella, que la demanda
efectiva para Medicina General será de 330 atenciones (el 40% de la atención
de las consultas externas), las consultas externas en Pediatría, 346 atenciones
anuales (30% de las consultas externas), las consultas externas de Cirugía, los
atendidos serán 198 (el 20%), y en Gineco Obstétrico, los atendidos llegan a
115 (10%); como puede apreciarse en el cuadro precedente.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
DEMANDA EFECTIVA DE CONSULTA EXTERNA Y TIPO DE SERVICIOS
Pobl. Dem.
Estructura % de Ratio de
Tipo de servicio de Pobl. Dem. Efectiv. por Demanda
atendidos Concentr.
especialidad básica Efectiv. especialidad
según según
(Cons. Ext) (Cons. Ext.) Efectiva
especialidad especialidad
básica
Total C.E 362 100% 362 3.0 1086
Cons. Ext. Medicina

40% 145 2.5 362
Gral.
Cons. Ext. Pediatría 30% 109 3.5 380
Cons. Ext. Cirugía 20% 72 3.0 217
Cons. Ext.
10% 36 3.5 127
GinecoObstr.
Asimismo, la demanda efectiva para el servicio de Emergencia, se determinó

en función a la demanda efectiva real y el ratio de 15% de las consultas
externas siendo de 163 la demanda efectiva anual. Como puede ver en el
cuadro siguiente.
CÁLCULO DE LA DEMANDA EMERGENCIA Y SALA REPOSO
Demanda Demanda Efectiva

Tipo de Servicio Ratio Cons. Ext.
Efectiva real en Emergencia
Emergencia 1086 15% 163
Sala Reposo 362 8% 29
Para el caso del estudio que nos ocupa, la demanda efectiva de la Sala de
Reposo (concordante con la capacidad resolutiva del establecimiento) se
calculó en función a las consultas externas y el estándar del 8% de estas,
resultando 29 egresos anuales.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
En cuanto a la demanda efectiva de los servicios de Tópico, se determinó

teniendo en cuenta los atendidos en consultorio externo, egresos de la sala de
reposo y atendidos en emergencia, utilizando tasas de la OGE equivalente a 5,
10, y 15 % respectivamente y como ratios de concentración la unidad. Siendo
la demanda efectiva de 54, 3 y 24 atenciones anuales.
CÁLCULO DE LA DEMANDA TÓPICO
Tipo de Pobl. Dem. Efectiv. de Tasa de Pobl. Dem. Ratio de Demanda

servicio Servicios Iqx/atendidos Efectiv. concentración Efectiva
Atendidos Cons. Ext.
362 5% 18 3 54
Egreso Sala Reposos

Tópico
29 10% 3 1 3
Atend. Emergencia.
163 15% 24 1 24
Las atenciones de partos será del 100%, equivalente a 13 gestantes, de ella

hemos tomado el 84.4% que buscan atención de partos, que es de 9
atenciones, con el ratio de atenciones igual a 1 se tendrá la población efectiva
para el servicio de partos, serán de 9 atenciones.
ATENCIÓN DE PARTOS
Población % Poblac que

Tasa de Poblac.
de Pobl. Dem. Pobl. Dem.
necesidad
Potenc. necesita Efectiv.
(N. t) Atend (estab)
referencia atención
Servicio: Centro Obstétrico (Atención de partos)
Número de
13 100% 13 84.40% 11 9
Personas
Tasa de 1 1 1
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Tasa de Poblac.
necesidad
concentración
Número de
13 11 9
Atenciones
Los servicios intermedios en este nivel, están representado por servicios de

Laboratorio, referido a exámenes. Se determinó en función a las tasas
porcentuales de las consultas externas el 40%, egresos de la Sala de Reposo
el 10% y de atendidos en Emergencia 50%; siendo la demanda efectiva de
370, 2 y 69 análisis anuales.
ATENCIÓN DE LABORATORIO
Pobl. Dem. Efectiv. de Tasa de

servicios Exámenes Pobl. Dem.
Tipo de servicio
Efectiv.
originarios de laboratorio
1086 40% 434
Laboratorio Egresos Sala de Reposo
clínico 29 10% 3
Atendidos Emergencia
163 50% 81
D) Demanda Efectiva de los Programas Preventivos Promocionales

Para la estimación de la Demanda Efectiva de los Programas Preventivos
Promocionales involucrados, se utilizó los indicadores de la OGE – MINSA.
Considerando que para este nivel, el programa más importante es el control pre
natal, tenemos que la demanda del Servicio Integral de la Gestante (la
población de referencia equivale a 13 personas), para controles pre natales, se
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
aplicó el 100% de las atenciones que es el estándar de atención normada,

siendo el número de atenciones anuales requeridas para gestantes, 13
atenciones al cual le sumamos por el ratio de 4 controles, tendremos 52
atenciones.
Pero para la zona de selva rural es el 84.4% de atenciones que llegan al

establecimiento, por tanto son 9 las gestantes que se atenderá con el proyecto
y se asume que por lo menos 3 veces pasarán controles, siendo el total de
atenciones de 39 gestantes.
DEMANDA EFECTIVA PROGRAMA PREVENTIVO PROMOCIONAL

Tasa de Poblac.
necesidad
Servicio: Atención Integral de la gestante (Controles Pre Natales)
Número de
13 100% 13 100% 13 13
Personas
Tasa de
4 4 3
concentración
Número de
52 52 39
Atenciones
DEMANDA EFECTIVA PROGRAMA PREVENTIVO PROMOCIONALES CON PROYECTO
Tasa Población
Tipo de servicio Población de Referencia
necesidad meta
Medicina preventiva
Atención integral de la mujer
Atención del recién nacido

Recién nacidos + 100% 9
(atención inmediata)
domiciliarios atendidos por
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Tipo de servicio Población de Referencia Tasa Población

necesidad meta
personal de salud
Atención preventiva de la
gestante (atención Total gestantes atendidos.
integral, atención del parto), Total gestantes 100% 13

atención del
Total puérperas atendidas
puerperio, inmunización
Atención preventiva de la mujer

no gestante
MEF o demanda, según
(atención integral de la mujer, 100% 52
meta
atención a
usuarios DIU, condón)
Atención integral de salud del niño
Atención integral del niño

menor de 1 año
Total recién nacido, 100% 202
(inmunización, control
crecimiento y desarrollo)
Atención integral al niño de 1 a

4 años
Niños de 1 - 4 años 100% 538
Otras atenciones preventivas

(TBC, malaria,
Población con patología 100% Variable
dengue)
La demanda efectiva del Servicio de Medicina Preventiva - Atención Integral de

la Mujer, en el análisis comprende a los recién nacidos, cuya población de
referencia es igual 5 niños, al cual aplicamos el ratio del 100%, tenemos 9
atenciones anuales.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
En cuanto a la Atención Preventiva de las Gestantes, la población de referencia

es de 13 gestantes, considerando el estándar de atención del 100%, por
consiguiente proporción de atenciones será de 11 personas.
La atención preventiva de no gestantes o Mujeres en Edad Fértil, se determinó

a partir de la población de referencia que son 52 personas y aplicando el ratio
del 100%, se tiene 52 atenciones.
La demanda efectiva del servicio de atención integral de salud del niño menor
de un año, la demanda efectiva es de 5 atenciones, equivalente al 100% de la
población de referencia; la atención integral de niños de 1 a 4 años este se
determinó aplicando el ratio de 100% a la población de referencia, siendo el
equivalente de 20 atenciones.
E) Proyección de la Demanda Efectiva con proyecto (Servicios

Involucrados)
Para la proyección de la demanda efectiva, se utilizó la tasa de crecimiento de la
población de 2.3% para el Distrito de Barranca, según el INEI año 2007. Con las
consultas externas, se proyecto las atenciones, el cual considera los ratios de
atención en este servicio, como puede se observar el cuadro a continuación, en
el año 2016 se requieren 1,012 atenciones y para el 2014 estas son de 1,134.
Para el caso de servicio de emergencia esta al año 2014 equivale a 200
atenciones y para el serviciode reposo (Hospitalización) la demanda proyectada
al año 2014 será de 36 egresos.
PROYECCIÓN DE LA DEMANDA EFECTIVA CON PROYECTO
Población Consulta Atención PPP

Ratio Cons. Exter
Año de Externa Emergencias Sala Total
(t.n) Efectivas
referencia (DE) Reposo
2012 1343 315 3.0 945 167 30 829 1970
2013 1374 322 3.0 967 170 30 848 2015
2014 1406 330 3.0 989 174 31 867 2062
2015 1438 337 3.0 1012 178 32 887 2109
Total 14911 3498 10493 1849 329 9199 21870
Fuente: Censo de P.S Tigre Playa – 2002 T.C. INEI - 2007

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Para estimar la demanda efectiva que será referenciada y contra

referenciada se hicieron los siguientes supuestos:
- Que no existe contrarreferencias

- Que los porcentajes de referencias son: 20% para partos con cesárea y
30% para consultas curativas (del total de consultas referidas, el 10%
requerirá hospitalización y el 20% requerirá intervenciones quirúrgicas)
1. Número de atenciones de partos = 9 x 20% = 2 partos con cesárea para

ser referenciadas.
2. Número de atenciones curativas = 7 x 30% = 2 pacientes para ser
referenciadas.
3.1.3.3 ESTRATEGIAS DE PROVISIÓN DE LOS BIENES Y SERVICIOS

Los esfuerzos para mejorar el servicio de salud. Han sido una constante en
toda su vida institucional, muestra de ello son las obras que ha ejecutado la
población, para salvar las deficiencias existentes.
Constantemente se han venido realizando solicitudes para salvar las carencias

existentes, sobre todo en lo concerniente a implementación y equipamiento.
Los Pobladores y el técnico enfermero de la institución, al ser conscientes que

los esfuerzos realizados no permiten una solución eficaz e integral, que permita
un adecuado desarrollo técnico de salud en la comunidad ha visto por
conveniente elaborar el presente proyecto con todos los requerimientos
técnicos necesarios y de esta manera tener a la mano las herramientas de
gestión que exige la normatividad de acuerdo al Sistema Nacional de Inversión
Pública y las normas que emana el Ministerio de Salud
Tal como se ha venido manifestando la Comunidad de Tigre Playa es una

unidad productora de Servicios de Salud en toda su jurisdicción, las
estrategias para brindar un buen servicio de atención a los usuarios es la
construcción de una infraestructura adecuada acorde a las normas vigentes
para Instituciones de salud.
Equipamiento, Mobiliario, y construcción de una Infraestructura
Capacitación al personal en la atención al público.
3.2. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA, SUS CAUSAS Y EFECTOS

3.2.1 PROBLEMA CENTRAL
El problema ha sido definido como:
Limitado Acceso adecuado de la Población a los servicios de Salud que no

cumplen estándares sectoriales de Primer Nivel de Atención en el Puesto
de Salud I-1 de la Comunidad de Tigre Playa de la Micro Red de Salud de
San Lorenzo, Red de Datem del Marañón- Provincia de Datem del
Marañón -Loreto.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.2.2 CAUSAS Y EFECTOS
El problema de la baja capacidad resolutiva del Puesto de Salud de Tigre

Playa,
tiene como Causas Directas:
Infraestructura insuficiente e inadecuada para la prestación del servicio,
Equipamiento insuficiente e inadecuado para la prestación del servicio.
Entre las Causas Indirectas tenemos,
la infraestructura que fue construida sin diseños técnicos establecidos por el

Sector Salud
y a los equipos médicos y mobiliario deteriorado.
Los Efectos Directos que se derivan del problema originado por las causas
son:
Existe una percepción negativa de la población sobre la importancia de la

salud, un segmento de la población excluido de los servicios de salud,
hay un manejo y tratamiento inadecuado e inoportuno a la población

demandante efectiva del establecimiento de salud.
Los Efectos Indirectos generados son:
La población adopta inadecuados métodos caseros de curación,
Elevado casos de referencias y contrarreferencias de las personas no

atendidas, La persistencia o agravamiento de las enfermedades de personas
atendidas.
Derivándose como Efecto FinalDeterioro de las condiciones de salud de la

Población de Tigre Playa.
La región está atravesando un ciclo largo en el campo de los recursos

humanos en salud, el cual se caracteriza por una serie de situaciones
entrelazadas en cuanto al nivel de la demanda potencial, la productividad
media del sistema, la modalidad de principal de relación laboral, el tipo de
vinculación entre el sistema de referencia y el sistema de formación en salud,
la modalidad central de educación que muchas veces llega a cubrir las
necesidades y demanda de los usuarios, estas limitaciones en las
competencias profesionales, produce una desarticulación entre necesidades ,
oferta y demanda de los servicios de referencia y contra referencias.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.2.3 SISTEMATIZAR EL ANÁLISIS EN EL ÁRBOL DE CAUSAS-PROBLEMA-

EFECTOS.
Efecto Final
Deterioro de las condiciones de salud de la Población de Tigre Playa.
Efecto Indirecto
Efecto Indirecto
La población adopta inadecuadamente
Persistencia o agravamiento de las
métodos caseros de curación
enfermedades de personas
atendidas
Efecto Directo Efecto Directo
Manejo y tratamiento inadecuado y Percepción negativa de la población

no oportuno a la población sobre el servicio de salud
demandante efectiva
Problema Central
Limitado Acceso adecuado de la Población a los servicios de Salud que no cumplen

estándares sectoriales de Primer Nivel de Atención en el Puesto de Salud I-1 de la
Comunidad de Tigre Playa de la Micro Red de Salud de San Lorenzo, Red de Datem
del Marañón- Provincia de Datem del Marañón -Loreto.
Causa Directa Causa Directa
Infraestructura inadecuada para la Equipamiento insuficiente para la

prestación del servicio prestación del servicio
Causa Indirecta Causa Indirecta
Construcción de la Infraestructura sin Equipos médicos y mobiliario

diseños técnicos de edificaciones del deteriorado
Sector Salud.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.3. PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO
3.3.1 OBJETIVO CENTRAL
Incremento del Acceso adecuado de la Población a los servicios de Salud

que cumplen estándares sectoriales de Primer Nivel de Atención en el
Puesto de Salud I-1 de la Comunidad de Tigre Playa de la Micro Red de
Salud de San Lorenzo, Red de Datem del Marañón- Provincia de Datem
del Marañón -Loreto.
3.3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS O MEDIOS Y FINES
DETERMINACIÓN DE LOS MEDIOS

Determinar la acción positiva de las causas, vendría a ser los medios, que se
deben utilizar para alcanzar el objetivo central, de la siguiente manera
Los Medios de Primer Nivel son: Infraestructura adecuada para la prestación

del servicio y Equipamiento suficiente para la prestación del servicio.
Del cual se derivaron los Medios Fundamentales siguientes: Construcción de

la infraestructura de acuerdo con diseños técnicos de edificaciones del Sector
Salud. Adquisición de Equipos médicos y mobiliario.
DETERMINACIÓN DE LOS FINES

Determinar la acción positiva de los efectos, vendría a ser los fines que se
persigue con la ejecución del proyecto, y de esta manera llegar a un fin último,
quedando de la siguiente manera
Los Fines Directos que se derivan de los medios son: Percepción positiva de
la población sobre la importancia de la salud, segmento de la población
integrado a los servicios de salud, Manejo y tratamiento adecuado y oportuno a
la población demandante efectiva del establecimiento de salud.
Los Fines Indirectos generados son: Población adopta adecuados métodos de

curación, reducción de referencias y contra referencias de las personas no
atendidas, disminuye la persistencia o agravamiento de las enfermedades de
personas atendidas.
Siendo el Fin Último: Mejoramiento de las condiciones de salud de la

Población de Tigre Playa.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.3.3 SISTEMATIZAR EL ANÁLISIS EN EL ÁRBOL DE MEDIOS-OBJETIVO-FINES.
Fin Último
Mejoramiento de las condiciones de salud de la población de Tigre Playa.
Fin Indirecto Fin Indirecto
La población adopta adecuados métodos Disminuye la persistencia o agravamiento

de curación de las enfermedades de personas atendidas
Fin Directo Fin Directo
Manejo y tratamiento adecuado y Percepción positiva de la población sobre

oportuno a la población demandante el servicio de salud
efectiva
Objetivo Central
Incremento del Acceso adecuado de la Población a los servicios de Salud que cumplen
estándares sectoriales de Primer Nivel de Atención en el Puesto de Salud I-1 de la
Comunidad de Tigre Playa de la Micro Red de Salud de San Lorenzo, Red de Datem del
Marañón- Provincia de Datem del Marañón -Loreto.
Medio de primer nivel

Medio de primer nivel
Equipamiento suficiente y adecuado

Infraestructura eficiente y adecuada
para la prestación del servicio
para la prestación del servicio
Medio fundamental Medio fundamental
Buen estado y conservación de la Equipos médicos y mobiliario

Infraestructura renovado
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
RELACIÓN ENTRE LOS MEDIOS DE PRIMER NIVEL Y LOS FINES

DIRECTOS
En el presente proyecto los medios que se indican a continuación, están

asociados al único fin directo, Mejoramiento de las condiciones de salud de la
Población de la Comunidad de Tigre Playa
- Construcción con criterio profesional y/o técnico

- Espacios funcionales: ambientes amplios y suficientes, buena
distribución.
- Adecuados y suficiente equipos médicos
- Adecuados y suficiente Mobiliario
ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN
Sobre la base de los medios fundamentales del árbol de objetivos, se plantean

las acciones y proyectos alternativos que permitirán alcanzar el objetivo central.
3.3.3.1CLASIFICACIÓN DE LOS MEDIOS FUNDAMENTALES COMO

IMPRESCINDIBLES
Basados en el árbol de medios-fines, clasificamos los medios fundamentales
como imprescindibles, considerando que un medio fundamental es
imprescindible cuando constituye el eje de la solución del problema identificado
y es necesario que se lleve a cabo al menos una acción destinada a alcanzarlo,
para ello tomaremos los medios seleccionados en el punto de relación entre
medios puesto que permitirán lograr el Objetivo Central.
IMPRESCINDIBLE IMPRESCINDIBLE
MEDIO MEDIO
FUNDAMENTAL 01 FUNDAMENTAL 02
Buen estado y Equipos médicos

conservación de y mobiliario
la Infraestructura renovado
Para el caso del estudio se ha definido los medios fundamentales

complementarios, es decir con ambas alternativas en este caso es posible
solucionar el problema central planteado. Para mejorar el servicio de salud en
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Tigre Playa, se propone la Construcción de la infraestructura, y renovar los

equipos.
PLANTEAMIENTO DE ACCIONES
1 ACCIONES MEDIO FUNDAMENTAL 01.- Buen estado y conservación de la

Infraestructura
Desmontaje y demolición de la infraestructura deteriorada y con deficiencias
estructurales.
Nueva Infraestructura con criterio técnico.

Construcción de nuevos ambientes amplios funcionales y suficientes
de acuerdo a la normativa vigente del sector y el RNE.
Construcción de servicios higiénicos
Instalación de biodigestor
Construcción de plataforma para tanque elevado
Construcción de Plataforma para tanque cisterna
Construcción de poza perforado para abastecimiento de agua
Construcción de cerco perimétrico de malla olímpica
2 ACCIONES MEDIO FUNDAMENTAL 2.-Equipos médicos y mobiliario

renovado
Renovación de equipos y mobiliario
Construcción de embarcación fluvial
RELACIÓN DE ACCIONES
Las acciones 2.1, 2.2, y 2.3 son mutuamente excluyentes, pero serán
consideradas en cada uno de las alternativas por lo tanto serán
considerados en proyectos alternativos diferentes.
Las demás acciones son complementarias y serán consideradas en cada
uno de las alternativas de proyecto.
MEDIO FUNDAMENTAL ACCIONES

1.3 Desmontaje y demolición de la
1. Buen estado y infraestructura deteriorada y con
conservación de la
Infraestructura
1.4 Nueva Infraestructura con criterio
técnico
2. Equipos médicos y 2.3 Renovación de equipos y
mobiliario renovado mobiliario
2.4 Construcción de embarcación
fluvial
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.3.3.2PLANTEAMIENTO DE ALTERNATIVAS
Los proyectos alternativos pretenden dotar a la institución de los componentes
indispensables para garantizar un eficiente servicio de salud. La diferencia
sustancial de estos proyectos se centra en Tipo de cimentación y los
materiales usados para la construcción en las edificaciones.
 Tipo de cimentaciónToda la Infraestructura de salud serán con VIGAS DE

CIMENTACION
 Tipo de cimentaciónToda la Infraestructura pedagógicas serán con

LOSAS O PLATEA DE CIMENTACIO
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
4. FORMULACION
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
IV. FORMULACION
3. FORMULACION
4.1. DEFINICIÓN DEL HORIZONTE DE EVALUACIÓN DEL PROYECTO
El horizonte del proyecto, se ha estimado en 10 años, la cual es concordante a

los parámetros de evaluación establecidos por el Sistema Nacional de
Inversión Pública. (Anexo SNIP-09 Parámetros de Evaluación – Directiva Nº
003-2011-EF/68.01. Directiva General del Sistema Nacional de Inversión
Pública).
El ciclo del proyecto está conformado por tres fases: Pre inversión, Inversión y
la Post Inversión.
INVERSIÓN POST INVERSIÓN

PRE INVERSIÓN
ESTUDIOS Y EVALUACION
EXPEDIENTE EXPOST
TÉCNICO
IDEA OPERACIÓN Y
PERFIL
EJECUCIÓN MANTENIMIENTO
El horizonte de evaluación de cada proyecto alternativo está determinado por la

suma de las duraciones de la fase de inversión y post inversión. La definición
del horizonte de evaluación es necesaria por dos motivos. En primer lugar,
porque es indispensable establecer el período a lo largo del cual deberán
realizarse las proyecciones de la oferta y la demanda.
En segundo lugar, porque determinado este horizonte se podrán considerar los

valores residuales de los activos con una vida útil mayor, así como el costo de
reponer aquellos activos con una vida útil menor que el horizonte de evaluación
definido.
El Horizonte de evaluación de cada alternativa de proyecto en el presente

proyecto se considerará 10 años y 09 meses de pre inversión e inversión
FASE DE PRE INVERSIÓN Y SU DURACIÓN

En esta fase se realizara el estudio a nivel de perfil, cuya duración estimada
para su elaboración y evaluación por la OPI (Oficina de Programación e
Inversión) correspondiente es de dos meses. No se considerará estudios
mayores (factibilidad).
FASE DE INVERSIÓN Y SU DURACIÓN

La fase de inversión incorpora las actividades necesarias para generar la
capacidad física que permita ofrecer los servicios del proyecto; finalizando con
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
la “puesta en marcha” u operación del proyecto. Las actividades que se han

considerado en esta fase incluyen:
La duración de los estudios definitivos (expediente técnico) y ejecución del

proyecto, se ha estimado una duración de 07 meses; 3 meses la elaboración
del expediente y el seguimiento para su aprobación y 4 meses la ejecución del
proyecto.
FASE DE POST INVERSIÓN Y SU DURACIÓN

En esta fase se han incluido las actividades vinculadas con la operación y
mantenimiento del proyecto, así como su evaluación ex post,que consiste,
básicamente, en la entrega de los servicios del proyecto, por lo que sus
desembolsos se encuentran vinculados con los recursos necesarios para ello:
personal, insumos, alquileres, servicios (luz, agua, teléfono), entre los
principales. Esta fase en el presente proyecto se realizará durante diez años.
HORIZONTE DE EVALUACIÓN DE CADA PROYECTO ALTERNATIVO
El Horizonte de evaluación de cada alternativa de proyecto se considerará 10 años

ESQUEMA DE FASES Y ETAPAS - ALTERNATIVAS DEL PROYECTO 1 -2
AÑO 0
PRE
INVERSIÓ INVERSIÓN POST INVERSION
N
MESES MESES MESES AÑO
02 MES 03 MESES 04 MESES 10 AÑOS
MES 02 3 4 5 6 7 8 9 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
ETAPA I ETAPA II POST INVERSION AÑO 1-10

APROBAC
IÓN DE
EXPEDIEN
PROYECTO A TE
NIVEL DE ELABORAC TECNICO
PERFIL ION DE Y EJECUCION DEL PROYECTO DE
OPERACION Y MANTENIMIENTO
SEGUIMIENT EXPEDIENT PROCESO INFRAESTRUCTURA
O HASTA E TECNICO S DE
VIABILIDAD SELECCIÓ
Y N PARA
APROBACIO EJECUCIO
N N
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
4.2. DETERMINACIÓN DE LA BRECHA OFERTA - DEMANDA

En este punto se van a proyectar los servicios de atenciones que serán
demandados en base a los servicios de salud que se vienen brindando. Todas
las estimaciones se han tomado en el momento de inversión del proyecto, para
ser luego proyectadas a lo largo del horizonte de evaluación del mismo.
Como se ha podido identificar en el capítulo 3. Los bienes que serán

intervenidos están definidos como sigue
La demanda del proyecto está determinada por la población que se encuentran
circunscritos dentro de su Radio de Influencia.
En esta sección se han estimado y proyectado los servicios que serán

demandados en el área de influencia del proyecto. Para ello, en términos
generales, se incluye
4.2.1. ANÁLISIS DE LA DEMANDA

Servicios que ofrecerá el proyecto.
Los servicios que demanda la población en la zona corresponden al nivel
de complejidad I-1, atención preventiva y promocional, asignada por el
MINSA. Los servicios de salud involucrados para el presente proyecto y
que demanda la población, corresponden a los servicios de primer nivel, es
decir al de un Puesto de Salud I-1, con la atención de un médico a tiempo
parcial y un técnico en enfermería, la atención ambulatoria de los
programas preventivos promocionales (que son realizados ocasionalmente
por la Micro Red de San Lorenzo).
SERVICIOS DE SALUD INVOLUCRADOS EN EL PROYECTO
Tipo de establecimiento
Tipo de servicio
Puesto de salud I – 1
Servicios Finales
Consulta Externa Consulta Médica
Emergencia Atención Tópico
Hospitalización Sala de Reposo
Medicina Preventiva Programa Preventivo Promocional
(PPP), salud materno - infantil,
Escolar, salud reproductiva, IEC
Servicios Intermedios
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Tipo de establecimiento
Tipo de servicio
Puesto de salud I – 1
Laboratorio Toma de muestras
Fuente: OGE - MINSA
Servicios finales.
Consulta externa:
Consulta Médica: preventivas a gestantes y Curativas a puérperas.
Consulta Pediátrica (EDA e IRA)
Servicios intermedios:
Intervenciones quirúrgicas menores, Triaje, toma de muestras (gota

gruesa)
Servicios de Apoyo: Admisión, farmacia y Administración
Servicios generales: (Casa de fuerza, Esterilización y otros), Como se

observa en el cuadro anterior.
Los criterios o condicionantes adoptados para estimar la demanda de

servicios de salud, son aquellos indicadores, estándares de la OGE,
ENNVI - MINSA, así como datos estadísticos proporcionados por la Red de
Salud Marañón.
Situación de la demanda
La demanda se caracteriza, porque esta conformada por una población
rural de la comunidad de Tigre Playa y habitantes de localidades aledañas;
en extrema pobreza, según el Mapa de la Pobreza. Aproximadamente son
1,313 personas entre mestizos e indígenas (Cocama, Cocamilla y
Huambisa).
Según INEI la tasa de crecimiento es de 2.3%; los hábitos y costumbres de

la población es de no acudir al puesto de salud, la ubicación geográfica y
las restricciones económicas, dificultan el acceso al servicio de salud.
Para el análisis de la demanda hemos considerado a la población por

grupo etáreo (niños, madres en edad fértil, gestantes y demás población),
según el INEI y DIRESA - Loreto. Asimismo el tipo de servicio a brindarse
en el establecimiento, como es la atención primaria, es decir asistencial
preventiva que cubrirá la demanda.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
La población se concentra en el grupo de edad de 5 a 17 años que

representa 448 personas, de 18 años a más 447 personas, de 0 a 4 años
168 corresponde a los niños y la población de mujeres en edad fértil tan
solo 44 personas. Los nacimientos registrados en el establecimiento son 5.
Se asumirá que esta es la población con necesidades reales sentidas de

atención, porque el servicio de salud que se ofrece en la zona es el único
establecimiento, por lo tanto coincidirá con la población referencial.
Aproximadamente un 26.8% no accede al servicio por las limitaciones de

carácter geográficas, al tener que desplazarse por horas al
establecimiento, al no tener una buena receptividad, atención ineficiente,
poca credibilidad al personal asistencial, optan por no asistir en busca de
atención, practicando la automedicación y la medicina tradicional o casera.
Área de Influencia
El área de influencia directa, está conformado por los centros poblados que
pertenecen al Distrito de Barranca y al Puesto de Salud de Tigre Playa,
población que por alguna enfermedad solicitan atención de salud.
La población asignada es de 180 personas, según datos estadísticos del

MINSA, la población total de referencia son aproximadamente 1,313
habitantes (Año 2011); que corresponde a los 14 centros poblados.
El cuadro siguiente se aprecia, que para acceder al Puesto de Salud
existen dos formas de hacerlo, uno a pie y otro utilizando medios de
transporte fluvial.
La ubicación del establecimiento es eminente rural, por vía terrestre la
población accede al servicio por una vía peatonal a pie, aproximadamente
el desplazamiento es de 30 minutos; por vía fluvial, en pequeñas
embarcaciones en travesías desde 1 a más de 4 horas.
ACCESIBILIDAD AL PUESTO DE SALUD
Zona Rural por cualquier medio

habitual
Tipo
A pie Vía fluvial
AI Directa 0 – 30 minutos 1 – 2 horas
AI Indirecta 2 – 4 horas
AI Marginal + de 4 horas
Fuente: OGE – MINSA

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
a) Población de referencia.
Es la población total del área o áreas geográficas donde se llevará a cabo el
proyecto y generalmente, se refiere a aquella asignada al o los
establecimientos, redes o micro red es vinculados con el problema de salud
que se quiere solucionar en el caso en estudio la población referencial será a
nivel de la comunidad de Tigre Playa-Datem del Marañon.
La población de referencia ha sido provista por el mismo Puesto de salud y

esto a su vez ha sido calculado en base a los censos del año 1993 que
contaba con información del centro poblado lo que no ocurre con el censo
Nacional de Población del año 2007 y luego se ha proyectado para el año
2015 hasta 2025 utilizando la tasa de crecimiento calculado
La población de referencia está conformada por todos los habitantes de las

comunidades aledañas al Puesto de Salud de Tigre Playa, que
aproximadamente suman 1,313 personas.
En este caso hemos optado para el análisis de la demanda potencial, a la

población geográfica del cual forma parte la población asignada (180 para el
año 2011); por ser el único Puesto de Salud que presta servicio en la zona de
influencia.
POBLACIÓN TIGRE PLAYA Y SU ÁREA DE INFLUENCIA.
Micro Red Alto Tigre Playa y comunidades

Distrito Morona
Marañón aledañas
53,484 1,200 1,313
Fuente: Censo del P.S Puerto Alegría - 2002
Información estadística relevante se ha obtenido del INEI, del Centro de Salud

de San Lorenzo y de la OGE - MINSA.
- Población de Tigre Playa Año 2011 : 180

- Mujeres en edad fértil (MEF) Tigre Playa - 2011 : 52
- Mujeres Gestantes Tigre Playa - 2011 : 13
- Tasa de crecimiento distrital : 2.3%
- Población según MINSA – Loreto : 1,313
- Población de Referencia (centros poblados) : 1,313
- Tasa de morbilidad (percepción) : 54.9%
- Población Demandante Potencial : 721
- P D P (PDP x T.C normada 3.5) : 2,523
- Atenciones (PDP x T. concentrac. normada 3.0%) : 1,086
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- % Población que busca atención : 50.2%

- Población Demandante Efectiva (50.2% / PDP) : 362
- Tasa de concentración normativa : 3.5
- Número de Atenciones : 10
- Población atendida (establecimiento) 76.2% de PDE : 276
- Población atendida real (T. concentración. 2.7%) : 744
Con estos datos estándares e indicadores se procedió a determinar la

demanda efectiva.
PROYECCIÓN DE LA POBLACIÓN POR GRUPO ETÁREO
Años 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025
Población
1437 1470 1504 1538 1574 1610 1647 1684 1722 1762 1803
Referencial
MEF 56 57 58 60 61 63 64 65 67 68 70
Gestantes 14 15 15 15 16 16 16 16 17 17 18
0 - 4 Años 216 221 226 231 236 242 247 253 258 264 271
5 – 17 Años 576 589 603 617 631 645 660 675 691 707 723
18 a + 575 588 602 616 630 644 659 674 690 706 722
Fuente: Censo del P.S Tigre Playa - 2011
La Micro Red de San Lorenzo, reporta que en la zona de estudio las 10

primeras enfermedades que registran mayor número de enfermos son:
síntomas y signos no clasificados en otra parte, enfermedades infecciosas y
parasitarias, enfermedades del aparato respiratorio, etc., el cual se recoge en
el cuadro siguiente
CAUSAS DE MORBILIDAD – MICRO RED SAN LORENZO
1 Síntomas y signos no clasificados en otra parte
2 Enfermedades infecciosas y parasitarias
3 Enfermedades del sistema respiratorio
4 Malaria
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
5 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo
6 Enferm. de la piel y de los órganos. Onomatopéyicos
7 Enfermedades del sistema genitourinario
8 Traumatismos, envenenamiento y algunas causas externas.
9 Enfermedades del sistema digestivo
10 Enfermedades del ojo y de sus anexos
Así mismo se ha encontrado, que en la zona existen casos de enfermedades

que con mayor frecuencia y número adolece la población rural, son aquellas
enfermedades tropicales comunes, la malaria (M. falciparum, leishmaniasis,
oficidismo, etc.). Tal como se muestran en el siguiente cuadro.
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
ENFERMEDADES MÁS COMUNES – MICRO RED SAN LORENZO
Años
Enfermedades
2006 2007 2008 2009 2010 2011
M. falciparum 2,072 624 441 1,156 1,919 1,710
Leishmaniasis 16 9 137 135 172 179
Ofidismo 41 85 95 101 120 106
Hepatitis B 21 85 159 48 18 40
Muerte materna 0 0 0 5 3 3
Bartenolosis 0 0 0 3 40 2
Sospechosos / cólera 34 7 0 1 1 1
Tétano neonatal 1 0 0 0 0 1
Sospechosos / rabia 0 0 0 0 0 1

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
En la serie histórica que muestra el puesto de salud, las incidencias se

redujeron en el caso de malaria, pero la leishmaniasis se incrementó
considerablemente, al igual que los traumatismos por mordedura de ofidios;
notándose un rebrote de hepatitis tipo B.
NIVELES DE DEMANDA DE SERVICIO
Niveles de Demanda
Población de Referencia 1313 100.0 %
Población Demandante Potencial 721 54.9 %
Demanda Potencial (tcn) 2523 3.5
Población Demandante Efectiva 362 50.2 %
Demanda efectiva (tcn) 1086 3.0
Población atendida 276 76.2 %
Población atendida (Tcr) (Demanda Efectiva) 744 2.7
Fuente: INEI – ENAHO – MINSA - 2002
El cuadro anterior muestra el número de personas que demandan atención del

servicio de salud en la zona de estudio, lo cual se determinó de la Población de
Referencia que suman 1,313 personas. Se asume que el 54.9% es la tasa de
percepción normada por Salud, lo cual nos da como Población Demandante
Potencial a 721 personas. A ella le aplicamos la tasa de concentración
normativa de 3.5, obteniéndose la demanda efectiva de la Población
Demandante Potencial que asciende a 2,523 atenciones.
A continuación, a la Población Demandante Potencial le aplicamos el 50.2% de

la población que busca atención, entonces se obtienen la Población
Demandante Efectiva que es de 362 personas. Aplicándole la tasa normativa
(ratio) 3.0 obtenemos la demanda efectiva de la Población Demandante
Efectiva que es de 1,267 atenciones.
Sin embargo, el Puesto de Salud de Tigre Playa sólo atiende el 76.2%, es decir
a 276 personas; aplicando el ratio de atenciones reales en establecimiento 2.7
la obtenemos la demanda efectiva de la población atendida en el
establecimiento la misma que es de 744 atenciones.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
GRÁFICO Nº 02. DETERMINACIÓN DE LA DEMANDA PARA EL PROYECTO.
Niveles de Demanda
3000
Poblacion
2000
1000
Series1
0
Demanda
Fuente: Grupo de Trabajo – OGE - MINSA
Para determinar la proyección de la demanda se tuvo en cuenta las normas del

contenido de estudios de pre inversión, las estimaciones comprenderán 10
años, se asume que la población crece de acuerdo a la tasa de crecimiento del
Distrito de Barranca (2.3%) y, como explicamos anteriormente, los indicadores
y estándares técnicos son los aplicados por el MINSA, las políticas de
prestación de servicio del Sector que sea de calidad y cubra las metas
programadas.
Estimación de la Demanda Efectiva sin proyecto
Para estimar la demanda efectiva sin proyecto (servicios involucrados) hemos

asumido que la población de referencia, está conformada por la población
asignada por el MINSA, que era de 180 personas para el año 2011 (proyectado
al 2012, este valor es de 197 hab.). Las atenciones de consultas externas son
brindadas por un Médico en calidad de practicante o Serumnista.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
PROYECCIÓN DE LA DEMANDA EFECTIVA SIN PROYECTO
Población Consulta
Cons. Exter
Año de Externa Ratio Emergencias Reposo Total
Efectivas
referencia (DE)
2012 197 266 2,7 718 120 22 859
2013 202 272 2,7 734 123 22 879
2014 206 278 2,7 751 126 23 899
2015 211 285 2,7 769 128 23 920
2016 216 291 2,7 786 131 24 941
2017 221 298 2,7 804 134 24 963
2018 226 305 2,7 823 138 25 985
2019 231 312 2,7 842 141 25 1008
2020 236 319 2,7 861 144 26 1031
2021 242 326 2,7 881 147 26 1055
2022 248 333 2.7 900 150 27 1077
2023 253 341 2.7 921 154 27 1102
2024 259 349 2.7 942 157 28 1128
2025 265 357 2.7 964 161 28 1153
Total 3213 4333 2.7 11697 1955 350 14001
*: Población asignada por MINSA - 2002
Se ha mantenido la tasa de crecimiento del 2.3% para el mismo año y los ratios
de atenciones reales 2.7, que se vienen dando en el Puesto de Salud de Tigre
Playa (atenciones y Atendidos para el año – 2011).
Tal como se puede mostrar en el cuadro anterior, con los datos relevantes se
proyectó la población a ser atendida en la situación actual en el servicio de
consultas externas efectiva es de 718 a 881, con un total de 7,969 atenciones
hasta el 2021, en el servicio de emergencias las atenciones actuales son de
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
120 a 147 y el total de 1,332 atenciones para el horizonte de 10 años y así

sucesivamente; siendo las atenciones totales de 9540.
Estimación de la Demanda Efectiva de Programas Preventivos

Promocionales sin proyecto
Para estimar la población proyectada de atenciones en los programas

preventivos promocionales como son: servicios de Información, educación, y
comunicación (IEC), consultas preventivas, pediátricas, consultas preventivas
obstétricas, atención de partos, etc., se ha adoptado la información estadística
de la Micro Red de San Lorenzo al cual pertenece y del eje de micro red
Puesto de Salud Tigre Playa, las atenciones se mantendrán, con cobertura
estática durante el horizonte del proyecto (un total de 730 atenciones), tal como
puede apreciarse en el cuadro a continuación.
PROYECCIÓN DE LA DEMANDA EFECTIVA DE PROGRAMAS PREVENTIVO PROMOCIONAL

SIN PROYECTO
Años Total
2012 47 5 11 5 1 4 73
2013 47 5 11 5 1 4 73
2014 47 5 11 5 1 4 73
2015 47 5 11 5 1 4 73
2016 47 5 11 5 1 4 73
2017 47 5 11 5 1 4 73
2018 47 5 11 5 1 4 73
2019 47 5 11 5 1 4 73
2020 47 5 11 5 1 4 73
2021 47 5 11 5 1 4 73
2022 47 5 11 5 1 4 73
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Años Total
2023 47 5 11 5 1 4 73
2024 47 5 11 5 1 4 73
2025 47 5 11 5 1 4 73
Total 658 70 154 70 14 56 1022
Fuente: Micro Red San Lorenzo – 2011.
Estimación de la Demanda Efectiva con Proyecto

Teniendo en cuenta la información relevante anteriormente descrita en párrafos
anterior, hemos procedido a estimar la Población Demandante Potencial con
proyecto.
ESTIMACIÓN DE LA DEMANDA EFECTIVA DE SERVICIOS DE CONSULTA EXTERNA
Tasa
% Población Pobl. % Pobl.
Morb Pobl.
Población Pobl. Dem. que busca Aten Logra
Dem.
Referencia Potenc.
(percep) Efectiv.
atención Establec. Atención
%
Número de
1313 54.9 721 50.2% 362 276 76.2
Personas
% Respecto
ENAHO 45.1% 21.0
del total
Norma 2.7
Tasa Concentr. 3.5 3.0
MINSA
Número de
2523 1086 744 Real
Atenciones

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Según el análisis del cuadro precedente la población atendida en el Puesto de

Salud de Tigre Playa es de 276 personas, aplicando la tasa de concentración
real (2.7) se obtiene 744 atenciones, según información de la Hoja HIS
proporcionada por la Oficina de Estadística de la Micro Red de San Lorenzo,
que, comparativamente, si utilizamos la tasa de concentración normativa (3.0),
con la población demandante efectiva (362 personas) el número de atenciones
obtenido es 1,086.
De otro lado, la demanda efectiva de Consulta Externa por servicio de

especialidad, se determinó en función a la estructura porcentual de atención
por especialidad tomado de la Encuesta Nacional de Niveles de Vida –
ENNIVID – OGE y los ratios; encontrándose según ella, que la demanda
efectiva para Medicina General será de 330 atenciones (el 40% de la atención
de las consultas externas), las consultas externas en Pediatría, 346 atenciones
anuales (30% de las consultas externas), las consultas externas de Cirugía, los
atendidos serán 198 (el 20%), y en Gineco Obstétrico, los atendidos llegan a
115 (10%); como puede apreciarse en el cuadro precedente.
DEMANDA EFECTIVA DE CONSULTA EXTERNA Y TIPO DE SERVICIOS
Pobl. Dem.
Estructura % de Ratio de
Tipo de servicio de Pobl. Dem. Efectiv. por Demanda
atendidos Concentr.
especialidad básica Efectiv. especialidad
según según
(Cons. Ext) (Cons. Ext.) Efectiva
especialidad especialidad
básica
Total C.E 362 100% 362 3.0 1086
Cons. Ext. Medicina

40% 145 2.5 362
Gral.
Cons. Ext. Pediatría 30% 109 3.5 380
Cons. Ext. Cirugía 20% 72 3.0 217
Cons. Ext.
10% 36 3.5 127
GinecoObstr.
Asimismo, la demanda efectiva para el servicio de Emergencia, se determinó

en función a la demanda efectiva real y el ratio de 15% de las consultas
externas siendo de 163 la demanda efectiva anual. Como puede ver en el
cuadro siguiente.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
CÁLCULO DE LA DEMANDA EMERGENCIA Y SALA REPOSO
Demanda Demanda Efectiva

Tipo de Servicio Ratio Cons. Ext.
Efectiva real en Emergencia
Emergencia 1086 15% 163
Sala Reposo 362 8% 29
Para el caso del estudio que nos ocupa, la demanda efectiva de la Sala de
Reposo (concordante con la capacidad resolutiva del establecimiento) se
calculó en función a las consultas externas y el estándar del 8% de estas,
resultando 29 egresos anuales.
En cuanto a la demanda efectiva de los servicios de Tópico, se determinó

teniendo en cuenta los atendidos en consultorio externo, egresos de la sala de
reposo y atendidos en emergencia, utilizando tasas de la OGE equivalente a 5,
10, y 15 % respectivamente y como ratios de concentración la unidad. Siendo
la demanda efectiva de 54, 3 y 24 atenciones anuales.
CÁLCULO DE LA DEMANDA TÓPICO
Tipo de Pobl. Dem. Efectiv. de Tasa de Pobl. Dem. Ratio de Demanda

servicio Servicios Iqx/atendidos Efectiv. concentración Efectiva
362 5% 18 3 54
Egreso Sala Reposos

Tópico
29 10% 3 1 3
Atend. Emergencia.
163 15% 24 1 24

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Las atenciones de partos será del 100%, equivalente a 13 gestantes, de ella

hemos tomado el 84.4% que buscan atención de partos, que es de 9
atenciones, con el ratio de atenciones igual a 1 se tendrá la población efectiva
para el servicio de partos, serán de 9 atenciones.
ATENCIÓN DE PARTOS

Tasa de Poblac.
necesidad
Servicio: Centro Obstétrico (Atención de partos)
Número de
13 100% 13 84.40% 11 9
Personas
Tasa de
1 1 1
concentración
Número de
13 11 9
Atenciones
Los servicios intermedios en este nivel, están representado por servicios de

Laboratorio, referido a exámenes. Se determinó en función a las tasas
porcentuales de las consultas externas el 40%, egresos de la Sala de Reposo
el 10% y de atendidos en Emergencia 50%; siendo la demanda efectiva de
370, 2 y 69 análisis anuales.
ATENCIÓN DE LABORATORIO

Tipo de servicio
Efectiv.
Laboratorio Atendidos Cons. Ext.
clínico 1086 40% 434

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Tipo de servicio
Efectiv.
Egresos Sala de Reposo
29 10% 3
Atendidos Emergencia
163 50% 81
Demanda Efectiva de los Programas Preventivos Promocionales

Para la estimación de la Demanda Efectiva de los Programas Preventivos
Promocionales involucrados, se utilizó los indicadores de la OGE – MINSA.
Considerando que para este nivel, el programa más importante es el control
pre natal, tenemos que la demanda del Servicio Integral de la Gestante (la
población de referencia equivale a 13 personas), para controles pre natales, se
aplicó el 100% de las atenciones que es el estándar de atención normada,
siendo el número de atenciones anuales requeridas para gestantes, 13
atenciones al cual le sumamos por el ratio de 4 controles, tendremos 52
atenciones.
Pero para la zona de selva rural es el 84.4% de atenciones que llegan al

establecimiento, por tanto son 9 las gestantes que se atenderá con el proyecto
y se asume que por lo menos 3 veces pasarán controles, siendo el total de
atenciones de 39 gestantes.
DEMANDA EFECTIVA PROGRAMA PREVENTIVO PROMOCIONAL

Tasa de Poblac.
necesidad
Servicio: Atención Integral de la gestante (Controles Pre Natales)
Número de
13 100% 13 100% 13 13
Personas
Tasa de 4 4 3
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Tasa de Poblac.
necesidad
concentración
Número de
52 52 39
Atenciones
DEMANDA EFECTIVA PROGRAMA PREVENTIVO PROMOCIONALES CON PROYECTO
Tasa Población
Tipo de servicio Población de Referencia
necesidad meta
Medicina preventiva
Atención integral de la mujer
Recién nacidos +
Atención del recién nacido
domiciliarios atendidos por 100% 9
(atención inmediata)
personal de salud
gestante (atención Total gestantes atendidos.
integral, atención del parto), Total gestantes 100% 13

atención del
Total puérperas atendidas
puerperio, inmunización
mujer no gestante
MEF o demanda, según
(atención integral de la 100% 52
meta
mujer, atención a
usuarios DIU, condón)
Atención integral de salud del niño
Atención integral del niño

Total recién nacido, 100% 202
menor de 1 año
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Tipo de servicio Población de Referencia Tasa Población

necesidad meta
Atención integral al niño de

1 a 4 años
Niños de 1 - 4 años 100% 538
Otras atenciones preventivas

(TBC, malaria,
Población con patología 100% Variable
dengue)
La demanda efectiva del Servicio de Medicina Preventiva - Atención Integral de

la Mujer, en el análisis comprende a los recién nacidos, cuya población de
referencia es igual 5 niños, al cual aplicamos el ratio del 100%, tenemos 9
atenciones anuales.
En cuanto a la Atención Preventiva de las Gestantes, la población de referencia

es de 13 gestantes, considerando el estándar de atención del 100%, por
consiguiente proporción de atenciones será de 11 personas.
La atención preventiva de no gestantes o Mujeres en Edad Fértil, se determinó

a partir de la población de referencia que son 52 personas y aplicando el ratio
del 100%, se tiene 52 atenciones.
La demanda efectiva del servicio de atención integral de salud del niño menor
de un año, la demanda efectiva es de 5 atenciones, equivalente al 100% de la
población de referencia; la atención integral de niños de 1 a 4 años este se
determinó aplicando el ratio de 100% a la población de referencia, siendo el
equivalente de 20 atenciones.
Proyección de la Demanda Efectiva con proyecto (Servicios Involucrados)

Para la proyección de la demanda efectiva, se utilizó la tasa de crecimiento de
la población de 2.3% para el Distrito de Barranca, según el INEI año 2007. Con
las consultas externas, se proyecto las atenciones, el cual considera los ratios
de atención en este servicio, como puede se observar el cuadro a continuación,
en el año 2016 se requieren 1,012 atenciones y para el 2014 estas son de
1,134. Para el caso de servicio de emergencia esta al año 2014 equivale a 200
atenciones y para el servicio de reposo (Hospitalización) la demanda
proyectada al año 2014 será de 36 egresos.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
PROYECCIÓN DE LA DEMANDA EFECTIVA CON PROYECTO
Población Consulta Cons. Atención PPP

Ratio
Año de Externa Exter Emergencias Sala Total
(t.n)
referencia (DE) Efectivas Reposo
2012 1343 315 3.0 945 167 30 829 1970
2013 1374 322 3.0 967 170 30 848 2015
2014 1406 330 3.0 989 174 31 867 2062
2015 1438 337 3.0 1012 178 32 887 2109
2016 1471 345 3.0 1035 182 32 908 2158
2017 1505 353 3.0 1059 187 33 928 2207
2018 1540 361 3.0 1083 191 34 950 2258
2019 1575 369 3.0 1108 195 35 972 2310
2020 1611 378 3.0 1134 200 36 994 2363
2021 1648 387 3 1160 204 36 1017 2417
2022 1686 396 3 1188 209 37 1040 2473
2023 1725 405 3 1215 213 38 1064 2530
2024 1764 414 3 1243 218 39 1089 2589
2025 1805 424 3 1272 223 39 1114 2648
Total 21891 5136 3 15409 2712 481 13507 32109
Fuente: Censo de P.S Tigre Playa – 2002 T.C. INEI - 2007
Para estimar la demanda efectiva que será referenciada y contra

referenciada se hicieron los siguientes supuestos:
- Que no existe contrarreferencias

- Que los porcentajes de referencias son: 20% para partos con
cesárea y 30% para consultas curativas (del total de consultas
referidas, el 10% requerirá hospitalización y el 20% requerirá
intervenciones quirúrgicas)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
3. Número de atenciones de partos = 9 x 20% = 2 partos con cesárea

para ser referenciadas.
4. Número de atenciones curativas = 7 x 30% = 2 pacientes para ser
referenciadas.
4.2.2. ANÁLISIS DE LA OFERTA

Oferta de servicios
La prestación del servicio de salud a la población de la localidad de Tigre

Playa y comunidades aledañas se brinda en un local cuya infraestructura
se construyó hace 18 años de material mixto, predominando ladrillo y
cemento; los ambientes son pequeños no concuerdan con las medidas
mínimas y funcionalidad, establecidas por la norma de construcción de
infraestructura de salud.
Actualmente no se cuenta con personal asistencial (médico, obstetra,
enfermera, personal administrativo, de servicio), con equipamiento
médico, insumos, mobiliario, infraestructura (las atenciones se brindan en
ambientes reducidos); servicios higiénicos deteriorados e insuficientes,
sistema de abastecimiento de agua de quebrada con reservorios que
colapsaron (Como se aprecia en el panel de fotografías) que ya
superaron su vida útil; no estando adecuado a cada uno de los servicios
involucrados como de los programas.
Esta situación constituye la principal limitante para que el personal

asistencial (Técnico Sanitario) brinde atención oportuna, eficiente y de
calidad a la población que asiste al establecimiento.
El Puesto de Salud de Tigre Playa se encuentra ubicado en la localidad
del mismo nombre, a orillas del Río Marañón, Distrito de Barranca,
Provincia de Datem del Marañón, Departamento de Loreto. El Puesto de
Salud cuenta con ambientes de recepción, tópico, almacén, servicios
higiénicos en malas condiciones; en ellos vienen funcionando todos los
programas anteriormente mencionado.
Actualmente, es el único Puesto de Salud público que brinda atención a

la población de las 14 comunidades (1,313 habitantes), el cual constituye
su área de influencia. Según Censo del Puesto de Salud al año 2011,
cuenta con una población asignada directa de 180 personas. Dicha
población para trasladarse al establecimiento de salud por atención tiene
que utilizar como medio transporte fluvial, botes y canoas, siendo una
barrera geográfica, así como gran parte de la población hace uso de la
medicina tradicional y plantas medicinales y otra se automedica.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
PROYECCIÓN DE LA OFERTA DE PROGRAMAS SIN PROYECTO
Serv.
Cons.
IEC Cons. Prev. Cons. Prev. Cons. Curat Atención
Curat
Años Total
A Pediátricas Obstétricas pediátrica de Partos
Obstétricas
padres
2012 6 5 11 5 1 4 76
2013 6 5 11 5 1 4 76
2014 6 5 11 5 1 4 76
2015 6 5 11 5 1 4 76
2016 6 5 11 5 1 4 76
2017 6 5 11 5 1 4 76
2018 6 5 11 5 1 4 76
2019 6 5 11 5 1 4 76
2020 6 5 11 5 1 4 76
2021 6 5 11 5 1 4 76
2022 6 5 11 5 1 4 76
2023 6 5 11 5 1 4 76
2024 6 5 11 5 1 4 76
2025 6 5 11 5 1 4 76
Total 84 70 154 70 14 56 1064
Fuente: Elaborado grupo de trabajo
Ofertantes
En la Micro Red San Lorenzo al año 2011, los establecimientos con que
se cuentan son los siguientes:
INFRAESTRUCTURA EXISTENTE EN LA MICRO RED SAN LORENZO
Establecimientos 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Centros de Salud 2 2 2 4 4 4 4
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Establecimientos 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Puestos de Salud I 2 3 3 6 3 3 3
Puestos de salud
30 33 33 28 33 33 33
II
Total 34 38 38 38 40 40 40
Fuente: CS. San Lorenzo.
Algunos de los cuales se encuentran en precarias condiciones. La

Jefatura del Puesto de Salud de Tigre Playa se encuentra bajo la
responsabilidad de un técnico sanitario, el cual no se da abasto para
atender adecuadamente a la población, esporádicamente se cuenta con
un médico contratado.
Los registros de atenciones del Puesto de Salud indican que 74.20% de
la población no acceden al servicio, acuden a la medicina tradicional y el
26.80% de la población se atiende en el establecimiento, esta población
pertenece al grupo nativo Cocama, quizás esta condición hace que la
mayoría de la población no acuda a solicitar atención, así como por que
la implementación del mismo no es la más adecuada que no permite
atender con eficiencia.
El Puesto de Salud de Tigre Playa pertenece a la Red de Salud Marañón,
Micro Red de San Lorenzo, desconcentración administrativa del servicio
que busca la eficiencia del servicio de salud en la zona rural, que
conduzca a la solución de los problemas prioritarios en materia de salud
como es atención primaria, hacer el uso eficiente de los recursos
disponibles y distribuir equitativamente la oferta del mismo, priorizando la
atención de la población en extrema pobreza. Pero por las condiciones
actuales en que se encuentra no es posible cumplir con dicho fin.
La atención bajo el Sistema de Redes, contribuye a obtener una serie de
ventajas tales como, racionalizar los recursos humanos, proveer de
servicios a toda la población, disminuir gradualmente la capacidad
insatisfecha de los establecimientos, asegurar la provisión del paquete
prioritario, favorecer la atención integral de la familia y propiciar la
descentralización de los recursos, promoviendo el desarrollo local.
Los servicios que se prestan corresponden al nivel preventivo asistencial
en un 73.20%, pero que sólo se atienden a 26.80%, sin la intervención de
un médico permanente, los casos de enfermedades graves son
transferidos a los centros de salud de la capital provincial Alto Amazonas,
así como al Centro de Salud de San Lorenzo y ocasionalmente el Sector
Salud designa a un médico Serumnista.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Perfil de Salud
Por razones de no contar datos estadísticos confiables sobre dinámica
poblacional, hemos cogido la estadística poblacional de toda la Micro Red
de San Lorenzo, el cual se desagrega por grupos etéreos, como puede
observarse en el cuadro siguiente:
POBLACIÓN POR GRUPOS DE EDAD, MICRO RED SAN LORENZO AÑO – 2011
Periodo Periodo
Infancia Adulto
neonatal neonatal Adultos
Gestantes Adolescentes mayor
temprano de (menores
MEF
(20 a 64
(embarazo) e igual a1 (10 a 19 años) (65 a +
de 0 a7 (0 a 28 años)
año) años)
años días)
13 52 202 25 73 934 394 12
Fuente: grupo de trabajo
Corresponde al grupo de adolescente de 10 a 19 años que cuenta con

934 habitantes, seguido del grupo de adultos de 20 a 64 años, lo que
demuestra que en la zona predomina una población bastante joven de 0
a 1 año son 397 niños y neonatos; de estos solo el 20%
aproximadamente logran llegar a cumplir el año; este comportamiento no
es normal, lo que demuestra el alto índice de morbimortalidad infantil.
Al Puesto de Salud de Tigre Playa le corresponde atender servicios de

Difusión, Información, Educación y Comunicación (IEC), Consultas
Externas (medicina general) ocasionalmente, encargado a un
Serumnista.
No se cuenta con el servicio de hospitalización, los casos se atienden en

una sala de reposo (máximo 2 días) y emergencia que se atiende las 24
horas; sin el carácter estricto de servicios creados funcionalmente.
En el servicio intermedio no se cuenta con laboratorio, se toma muestras
como la gota gruesa y se envía al Centro de Salud de San Lorenzo.
El servicio de apoyo está referido al Botiquín, Admisión y capacitación; a

través de las cuales se atienden casos de acuerdo a capacidad
resolutiva.
Oferta Actual
En el cuadro adjunto, se muestra los tipos de servicios y los casos
atendidos a la población asignada al Puesto de Salud de Tigre Playa,
entre ellos podemos notar que a través del servicio de Medicina General,
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
en el año del 2011, se registraron 11,665 personas atendidas, siendo la

principal causa patológica síntomas y signos no clasificados en otra parte.
ATENCIONES REGISTRADAS EN LA MICRO RED SAN LORENZO AÑO – 2011
Servicios y Principales Causas Atendidos
Medicina General
Síntomas y signos no clasificados en otra parte 11,665
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 11,211
Enfermedades del sistema respiratorio 7,447
Malaria 5,280
Enfermedades de la piel y del tejido sub cutáneo 2,167
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematop. 1,612
Enfermedades del sistema digestivo 1,289
Enfermedades del ojo y de sus anexos 1,218
Enfermedades del sistema genitourinario 1,454
Emergencia y tópico
Traumatismos, envenenam. y otras causas externas 1,335
Total 44,678
Fuente: Grupo de trabajo – Micro Red San Lorenzo
En segundo orden de atención en el mismo servicio, está referida a

ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias con 11,211 atendidos;
siguiendo en orden tenemos a las enfermedades del aparato respiratorio
y malaria (endémica en la zona) con 7,447 y 5,280 casos atendidos.
Recursos Humanos
El Puesto de Salud de Tigre Playa es atendido por un (01) Técnico
Sanitario, contratado por el Sector Salud, atiende de 01 a 05 pacientes
diario, de 07:00 a 13:00 horas y de 15:00 a 17:00 horas; en total 06 horas
efectivas, 4 horas dedica a labores administrativas, ocasionalmente es
designado un estudiante de medicina en calidad de practicante
(Serumnista).
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
RELACIÓN DE RECURSOS HUMANOS
Cantidad Recursos
Nº Profesión / nivel
Horas Necesarios
1 Técnico Sanitario* 1 / 10 horas 1
1 Serumista 1 / 4 horas 1
* Contratado por la DIRESA-Loreto
La cobertura atendida equivale a menos de 6,000 habitantes.
La relación número de técnico sanitario por 1,000 habitantes está por

debajo de dicha relación.
Infraestructura Física
La oferta del servicio se hace en
un local construido hace 18 años,
que ha superado su vida útil (en
parte el local que es de madera),
no cuenta con los ambientes
suficientes; poco funcionales a
las unidades de servicios que se
brinda siendo ladistribución
actual la siguiente:
Distribución de ambientes:
1. Consultorio
2. Botiquín
3. Sala de reposo
4. Servicio Higiénico (en mal estado)
5. Sala de uso múltiple
La precaria y deteriorada infraestructura del establecimiento, durante la

atención de los servicios, origina hacinamiento de las personas que
llegan por atención, la sala de reposo no cuenta con el espacio necesario
para incrementar más camas, superando al estándar de ocupación.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Equipamiento médico
Tal como se describe, el establecimiento cuenta con insuficiente equipos,
instrumental e insumos médicos, lo cual limita realizar un diagnóstico
oportuno, eficiente y calidad, al personal asistencial, generando poca
credibilidad de la población para asistir en busca de atención medica –
sanitaria.
De allí que las autoridades de la localidad, hacen esfuerzos para

trasladarse a la capital provincial (San Lorenzo para reclamar y exigir la
mejora del servicio de salud).
INVENTARIO DE EQUIPOS Y MOBILIARIO
Mesa de atención 01 Regular
Banco de madera 01 Regular
Cama de madera 01 Regular
Colchoneta 01 Regular
Material Quirúrgico (cirugía menor) 01 Bueno
Equipo de radiocomunicación 01 Regular
Bote deslizador 01 Regular
Grupo Electrógeno 01 Regular
Fuente: P.S Tigre Playa
El limitado equipamiento y obsoleto del establecimiento no permite

cumplir con el sistema de protocolo durante el servicio; creando malestar
en la población, obligándose a practicar formas de automedicación
casera, con el alto riesgo de mortalidad en general, especialmente en los
niños el incremento del índice de morbilidad.
Medicamentos
El puesto de salud presenta escasez de medicamentos en general, con
los programas se atienden los casos que se presentan. La farmacia esta
desabastecida; no se cuenta con el stock de medicamentos para los
casos de referencias.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Oferta Optimizada
Oferta disponible en Consultas Externas (Por recursos humanos):
- Nº de personal técnico sanitario: 1 técnico sanitario
- Nº horas promedio de atención diarias: 6 horas
- Nº horas promedio de atención anuales: 6 h x 22 x 11 = 1,452
horas
- Estándar rendimiento hora sanitario: 5 atenciones por hora
- Oferta por recursos humanos (Nº de atenciones / año):
OH = Nº de Tecn. Sanitario x Nº de horas Prom. Atenc. Anuales
Estándar rend. Hora Tecn. Sanitario (Nº aten / hora)
OH = 1x 1,452 = 290 atenciones por año
PROYECCIÓN DE LA OFERTA OPTIMIZADA DE PROGRAMAS POR RECURSO

HUMANO
Cons. Cons. Cons.

Serv. Atención
Serv. IEC Prev. Cons. Prev. Curat Curat.
IEC
Años Total
de
Obstetra Pediátri Obstétricas pediátri Obstétri
Medico Partos
cas ca cas
2012 72 720 173 58 0 0 11 1033
2013 74 737 177 59 0 0 11 1057
2014 75 754 181 60 0 0 11 1081
2015 77 771 185 62 0 0 12 1106
2016 79 789 189 63 0 0 12 1132
2017 81 807 194 65 0 0 12 1158
2018 83 825 198 66 0 0 12 1184
2019 84 844 203 68 0 0 13 1211
2020 86 864 207 69 0 0 13 1239

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Cons. Cons. Cons.

Serv. Atención
Serv. IEC Prev. Cons. Prev. Curat Curat.
IEC
Años Total
de
Obstetra Pediátri Obstétricas pediátri Obstétri
Medico Partos
cas ca cas
2021 88 884 212 71 0 0 13 1268
2022 90 904 217 72 0 0 14 1297
2023 92 925 222 74 0 0 14 1326
2024 94 946 227 76 0 0 14 1357
2025 96 968 232 77 0 0 15 1388
Total 1172 11738 2816 940 0 0 177 16837
La oferta optimizada proyectada se determinó tomando en cuenta la

disponibilidad del personal asistencial asignado a cada servicio, hemos
utilizado la población de referencia, el estándar de atenciones de
consultas externas según la OGE y el ratio normativo, al igual para las
emergencias y el reposo, etc. (fuente Guía de Identificación, Formulación
y Evaluación social de PIP’s del Sector Salud a nivel de Perfil _ MEF –
DGPM – Arlette Beltrán – Junio 2009).
PROYECCIÓN DE LA OFERTA OPTIMIZADA POR RECURSO HUMANO
Consult
Población Cons.
a Días de
Año de Ratio Exter Emergencia Reposo Total
Externa Estancia
referencia Efectivas
(DE)
2012 197 58 3,0 173 29 29 86 317
2013 202 60 3,0 181 30 30 88 329
2014 206 63 3,0 189 32 32 90 343
2015 211 66 3,0 198 33 33 92 356
2016 216 69 3,0 207 35 35 95 371
2017 221 72 3,0 217 36 36 97 386

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Año Población Consult Ratio Cons. Emergencia Reposo Días de Total

de a Exter Estancia
2018 226 76 3,0 227 38 38 99 402
referencia Externa Efectivas
(DE)
2019 231 79 3,0 238 40 40 101 418
2020 236 83 3,0 249 41 41 104 435
2021 242 87 3,0 260 43 43 106 453
2022 248 89 3 267 43 43 109 462
2023 253 91 3 273 44 44 111 472
2024 259 93 3 279 45 45 114 483
2025 265 95 3 286 46 46 117 494
Total 3213 1081 15 3245 532 534 1409 5721
Oferta disponible de ambientes (Recursos Físicos)

- Nº de consultorios (salas) = 1
- Nº de horas disponibles uso de salas (diarias) = 12 horas
- Nº horas disponibles uso de salas (anuales) = 12 h x 22 x 11 =
2,904
- Oferta de recursos físicos (Nº de atenc. / año) =
OF = Nº de Rec. Físicos x Nº horas Prom. Uso anuales =
Estándar rend. Hora Tecn. Sanit. (Atenc. / Hora)
OF = 1 x 2,904 = 581 atenciones por año
En nuestro caso, por las limitaciones presupuestarias, no es posible

contratar personal adicional, para atender un segundo turno. De otro lado
las instalaciones no prestan las condiciones para atender un segundo
turno, porque se tiene que realizar labores administrativas en el local
actual. Por consiguiente situación optimizada es cero.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Servicio de Emergencia
Según el sector, el estándar de atención para proyectar la oferta
optimizada del servicio de emergencia es de 1/10 de la oferta potencial del
servicio de consultas externas. Por lo tanto la oferta optimizada del servicio
de emergencia es de 484 x 1/10 = 48 atenciones.
Servicio de Reposo
Este servicio en la oferta actual en este nivel no existe. En la situación
optimizada se asume los siguientes parámetros.
Que el puesto de salud cuenta con una sala de reposo

Está disponible los 330 días
El rendimiento es del 50%
El promedio de permanencia es de 48 Horas (2 días)
Se dispone de 2 camas (1 para mayores y otro para niños)
Por consiguiente:
330 x 50% = 165 / 2 = 83 x 2 = 165 atenciones
Programa de Previsión Promocional
La oferta actual de IEC, Atención Integral de la mujer, Atención integral de

la salud del niño y otras atenciones; se hace ocasionalmente sin frecuencia
determinada y desde el Centro de Salud de San Lorenzo. Por consiguiente
la oferta es cero.
Servicio de Tópico y Partos

La oferta es cero porque no existen las condiciones de infraestructura,
insumos de acuerdo a su nivel de resolución asignada no permitiendo
brindar eficiente servicio.
4.2.3. DETERMINACIÓN DE LA BRECHA
Para determinar la brecha del servicio en el Puesto de Salud de la localidad de

Tigre Playa, se tomó como referencia los valores de la Oferta Optimizada y la
Demanda Efectiva.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
BALANCE OFERTA - DEMANDA SERVICIO CONSULTAS EXTERNAS

Año
2012 484 1275 -791
2013 484 1304 -820
2014 484 1334 -850
2015 484 1365 -881
2016 484 1396 -912
2017 484 1428 -944
2018 484 1461 -977
2019 484 1495 -1011
2020 484 1529 -1045
2021 484 1564 -1080
2022 484 1600 -1116
2023 484 1637 -1153
2024 484 1675 -1191
2025 484 1713 -1229
Total 6776 20776 -14000
La brecha que tiene el proyecto para los servicios de consulta externa en el

horizonte del proyecto está entre 791 y 1,080 atenciones, lo que significa que el
proyecto estará en condiciones de atender el 100%. De acuerdo al nivel
resolutivo, este servicio involucra el servicio de Difusión y IEC.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
BALANCE OFERTA - DEMANDA SERVICIO TÓPICO

Año
2012 0 82 -82
2013 0 83 -83
2014 0 85 -85
2015 0 87 -87
2016 0 89 -89
2017 0 91 -91
2018 0 94 -94
2019 0 96 -96
2020 0 98 -98
2021 0 100 -100
2022 0 103 -103
2023 0 105 -105
2024 0 107 -107
2025 0 110 -110
Total 0 1330 -1330
El déficit de atenciones que tiene el establecimiento es de 1|,330 atenciones,

durante el horizonte, el proyecto estará en condiciones de atender el 100% de
la demanda no atendida.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
BALANCE OFERTA - DEMANDA SERVICIO PARTO

Año
2012 0 9 -9
2013 0 9 -9
2014 0 10 -10
2015 0 10 -10
2016 0 10 -10
2017 0 10 -10
2018 0 11 -11
2019 0 11 -11
2020 0 11 -11
2021 0 11 -11
2022 0 11 -11
2023 0 12 -12
2024 0 12 -12
2025 0 12 -12
Total 0 147 -147
El centro obstétrico presenta una brecha de 147 atenciones durante el

horizonte del proyecto, con la rehabilitación del Puesto de Salud se podrán
atender e total de la demanda insatisfecha.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
BALANCE OFERTA - DEMANDA SERVICIO LABORATORIO

Año
2012 0 519 -519
2013 0 530 -530
2014 0 543 -543
2015 0 555 -555
2016 0 568 -568
2017 0 581 -581
2018 0 594 -594
2019 0 608 -608
2020 0 622 -622
2021 0 636 -636
2022 0 651 -651
2023 0 666 -666
2024 0 681 -681
2025 0 697 -697
Total 0 8450 -8450
Actualmente el servicio de laboratorio está referido al análisis de la gota gruesa

para determinar enfermedad de la malaria, el proyecto aspira implementar un
equipo mínimo de laboratorio, con el cual se atenderá el 25% del déficit de
atenciones.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
4.3. ANÁLISIS TÉCNICO DE LAS ALTERNATIVAS

4.3.1. ASPECTOS TÉCNICOS
Alternativa I y 2
 Infraestructura
 Localización
considerando que éstas Alternativas son similares, excepto en el
componente de Infraestructura debido a que tiene un grado de peligro
cuya mayor incidencia se relaciona con el fenómeno de Inundación
periódica y sísmico y con la capacidad portante del terreno de
fundación ya que el proyecto enfrentara una Vulnerabilidad Total Baja,
debido básicamente a que la exposición tiene un grado de
vulnerabilidad Baja y existen algunas variables de Resiliencia, como la
integración institucional de la zona, nivel de organización de la
población, que muestran un grado de vulnerabilidad Medio; así mismo
existen otras variables de Resiliencia, como actividad económica de la
zona de vulnerabilidad baja y la situación de pobreza de la zona de
vulnerabilidad alta y la actitud de la población frente a la ocurrencia de
desastres, que muestran un grado de vulnerabilidad bajo
 Tecnología de Producción
Se propone un sistema constructivo que consiste en estructuras de
concreto armado, muros de ladrillo, pisos de mayólicas, cielorraso de
mortero, El detalle y las especificaciones se encuentran en la memoria
de propuesta, los planos y los costos unitarios.
En la realización de todo el proyecto, se ha tomado en cuenta la

normatividad correspondiente, teniendo en cuenta la siguiente
descripción a detalle:
 Las Normas RNE.

 La Necesidad Real de la población Beneficiaria.
 Lineamientos Generales de Programación y Diseño
Arquitectónico para Instituciones Públicas.
 Considerando la Ley N° 27050, Ley general de la persona con
discapacidad, modificada por la Ley N° 28164
De acuerdo al análisis de riesgos realizado se propone incorporar

medidas de prevención de riesgos en toda la infraestructura propuesta,
tomando en consideración la Norma Técnica E.030 – Diseño Sismo
respecto a riesgos por actividad sísmica y/o fenómenos climáticos por
ventarrones o lluvias intensas.
Se propone la construcción de edificaciones de concreto armado, con
sistema estructural de, pórticos. Los muros serán tarrajeados y pintados
y los pisos de porcelanato.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
h) CRITERIOS DE DISEÑO.
Los criterios de diseño que se describen a continuación son en
resumen la suma de criterios, componentes técnicos, normativos
señalados en la Norma A.040, Norma A.120, Norma A.100 del RNE
y normas complementarias; así como también es el resultado de la
propuesta de desarrollo de las Metas establecidas en los Términos
de Referencia del proyecto en mención.
i) ACCESIBILIDAD PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD:

El Proyecto, contempla en su desarrollo las condiciones y
especificaciones técnicas de diseño señaladas en la Norma A.120
del RNE, tal y como se describe a continuación:
• Los ingresos y el desplazamiento hacia los distintos ambientes

de la Infraestructura propuesta, ubicados en niveles diferentes;
se interconectan por medio de rampas con tramos y pendientes
máximas que van desde el 8% y 10% respectivamente.
• Las dimensiones mínimas de las puertas son de 0.90 ml. en una
sola hoja y 1.20 ml. en dos hojas.
• La propuesta arquitectónica, considera la ubicación de cubículos

para personas con discapacidad en el interior de los servicios
higiénicos. acorde con las especificaciones técnicas señaladas
en la Norma A.120 del RNE.
j) DISEÑO BIOCLIMÁTICO:
CLIMA: La temperatura promedio anual de 26° C, siendo la

temperatura máxima 38.6° C y la mínima 13.5° C; tiene una
humedad relativa de 78.5%, siendo la máxima 80% y la mínima
77%.
La precipitación promedio anual es de 1157 mm, siendo los meses

de mayores lluvias en febrero, marzo y abril. La dirección
predominante de los vientos es norte, con una velocidad promedio
anual de 4.9 Km/h.
CONTROL SOLAR y PLUVIAL: A través de parasoles de concreto

armado y cubriendo los vanos de los ambientes.
Con respecto al control de las precipitaciones pluviales, la

propuesta contempla un sistema de recojo y conducción de las
aguas pluviales desde los techos por intermedio de canaletas,
montantes, sin embargo es importante señalar que aunado a las
constantes lluvias en la zona se han presentado con más
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
frecuencia periodo de lluvias intensas acompañadas de vientos

huracanados, cuya cohesión genera comportamientos
impredecibles y dificultosos de controlar ocasionando su ingreso al
interior de los ambientes aun protegidos por los volados de
protección solar.
Es importante señalar, que los elementos de protección solar

prestan las condiciones técnicas de durabilidad y resistencia a las
condiciones climatológicas existentes: cambios bruscos de
incidencia solar, temperatura, humedad relativa, vientos y
precipitaciones pluviales.
SOBRECALENTAMIENTO: La Propuesta Arquitectónica actúa

eliminando el calentamiento o reduciendo el sobrecalentamiento,
ellos es imprescindible a lo largo del año para lo cual el proyecto
contempla lo siguiente:
- Utilización de Cubiertas Termo acústicas.

- Utilización de muros de cabeza en esquinas y/o extremos de los
bloques para los ambientes.
EFICIENCIA EN EL USO DE AGUAS.-

El agua es un recurso escaso en nuestro país por lo que es preciso
reducir el consumo y optimizar el ciclo.
• Uso de Urinarios Secos con dispositivo de esfera, los cuales no

presentan conexión de agua, lo cual ayudara a reducir el
consumo diario.
k) TRATAMIENTO EXTERIOR
La relación entre el exterior y los volúmenes del edificio se efectúa
mediante los elementos constituidos por áreas libres
l) OBRAS EXTERIORES
 Evacuación Pluvial: Se ha previsto que la evacuación pluvial
será mediante canaletas, montantes de PVC.
 Veredas: Serán frotachadas y bruñadas según se indica en los
planos, llevarán una junta de 1” cada 3m. Según detalle en
planos.
m) SISTEMA CONSTRUCTIVO
El proyecto considera el uso de sistemas constructivos y materiales
modernos que permitan una correcta y adecuada ejecución en
obra, así como minimizar los plazos de ejecución.
El proyecto considera el uso de sistemas constructivos en función a

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
los lineamientos establecidos en el Reglamento Nacional de

Edificaciones, en lo que respecta al diseño.
n) ACABADOS.
 Elementos estructurales: Serán tarrajeados y pintados.
 Revestimientos de muros: Serán tarrajeados y pintados.
 Techos de Edificaciones: Cobertura de calamina – según
diseño
 Techos de Portadas, Módulos de Rampas y Caseta de
Fuerza: Losa aligerada acabado con cemento pulido y
revestido con impermeabilizante.
 Pisos de Ambientes:Porcelanato acabado mate de 45 x 45
cm. color hueso
 Pisos de Corredores y Hall: Porcelanato acabado mate de 45
x 45 cm. color gris.
 Pisos de SS.HH.: Porcelanato antideslizante de 45 x 45 cm.
color blanco
 Zócalos de SS.HH.: Porcelanato antideslizante de 45 x 45 cm.
color blanco
 Puertas: De madera Machihembrada – ambas caras
 Ventanas: Con marco de madera con persiana de vidrio –
sistema vitroven (inc. Malla de mosquitero).
 Del Diseño Estructural:
El diseño estructural se basa en la estructura esencial (tipo A), con

cimentación que se rige de acuerdo a las obras de prevención de
riesgos por efecto de fenómenos de sismos; de acuerdo a las
especificación del estudio de suelos, considerando el nivel freático, la
capacidad portante de los resultados de 0.62 kg/cm² y la profundidad
de cimentación de 1.80 m a 2.5m.
Todas las edificaciones propuestas se construirán con piso aligerado y

techo liviano y losa maciza identificada y drenaje pluvial para la
protección contra peligros climáticos.
Con respecto a la cimentación de la infraestructura y basándose en la
recomendación de los estudios de mecánica de suelos y la capacidad
portante de los resultados de 0.62 kg/cm se propone dos tipos de
cimentaciones que serán analizada y evaluadas en el siguiente capitulo.
Los tipos de cimentaciones se detallan a continuación:
c) LOSAS O PLATEAS DE CIMENTACION
d) ZAPATAS CONECTADAS CON VIGAS DE CIMENTACION
CARACTERISTICAS DE LAS CIMENTACIONES

Las cimentaciones son elementos estructurales que trasmiten las
cargas de la estructura al terreno de fundación.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
c) LOSAS O PLATEAS DE CIMENTACION

Son cimentaciones que se utilizan en terrenos de baja capacidad
portante debido a que trasmiten de manera uniforme por todas las
aéreas de contacto con el terreno de fundación.
Después de efectuar el replanteo del terreno de fundación, se inicia
la excavación manual, reservando el material acopiado para el
forma 0.50m a peralte de la losa, 0.60 peralte de falsa zapata o
mejoramiento de terreno, se utilizara falsa zapata en un concreto de
100kg/cm2 para el mejoramiento del terreno de fundación en
reemplazo de material seccionado ya que este tipo de material no
se encuentra en esta zona del territorio.
Las dimensiones de las losas de cimentación deben ser las de los
planos, con una tolerancia en + ó - 5 cm.
limpieza coincidiendo con la cota inferior de la losa de cimentación.
En caso de que sea necesario, se coloca seguidamente el
encofrado lateral, comprobando las dimensiones y pendientes.
Luego se coloca el hormigón de limpieza para nivelar el fondo de la
excavación y para preparar la colocación de la armadura y el
vaciado de la losa de cimentación en una resistencia de concreto
de 210kg/cm2.
d) ZAPATAS CONECTADAS CON VIGAS DE CIMENTACION
Son aquellas zapatas conectadas por una viga de cimentación, se

utilizan generalmente cuando el terreno es de baja capacidad
portante o cuando se quiere aliviar las presiones de las zapatas al
terreno
Después de efectuar el replanteo de la zapata, se inicia la

excavación manual, reservando el material acopiado para el
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

forma 0.70m a zapata, 0.50 peralte de zapad, 0.60 peralte de falsa
zapata o mejoramiento de terreno.
Las dimensiones de las zapatas deben ser las de los planos, con
una tolerancia en + ó - 5 cm.
limpieza coincidiendo con la cota inferior de la zapata. En caso de
que sea necesario, se coloca seguidamente el encofrado lateral,
comprobando las dimensiones y pendientes. Luego se coloca el
hormigón de limpieza para nivelar el fondo de la excavación y para
preparar la colocación de la armadura.
De la misma forma se hará con las vigas de conexión entre zapatas
JUSTIFICACION DE SU APLICACIÓN DENTRO DEL PROYECTO
ZAPATAS CONECTADAS Y LOSAS DE CIMENTACION
Dentro del proyecto MEJORAMIENTO, AMPLIACION Y EQUIPAMIENTO DE LOS

SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD TIPO I-1 PERTENECIENTE A LA RED
DE SALUD DATEM DEL MARAÑON EN LA COMUNIDAD DE TIGRE PLAYA DISTRITO
DE BARRANCA PROVINCIA DATEM DEL MARAÑON – LORETO,
se propone la
utilización de zapatas conectadas por ser las más utilizadas y
económicas en el proceso a comparación de las losas de
cimentación.
Según los estudios de suelos realizados en el presente proyecto, la

capacidad portante esta entre 0. 62 kg/cm2 la cual son bajas y
requieren de una solución aceptable, económica y segura por lo
que el tipo de cimentación a utilizarse son las dos más
recomendables, losa de cimentación y zapatas conectadas.
Para su aplicación en estas zonas se debe tener encuentra el
proceso constructivo y los materiales a utilizar
Para las zapatas conectadas como se indicó párrafos arriba será de
1.80 la profundidad de excavación donde incluye un mejoramiento
de terreno de fundación de 0.60m en un concreto simple de
100kg/cm2 tanto para las zapatas y vigas de cimentación, 0.50m
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
peralte de zapata y 0.70m de cota de zapata superior a terreno

natural.
Para la losas de cimentación la profundidad de excavación será de
un 1.20 y un espesor de mejoramiento de terreno de fundación de
0.6m con material seleccionado, pero este tipo de material no se
encuentra en la zona por lo que se opta el mejoramiento al igual
que las zapatas conectadas, tornándolo costoso ya que será
mejorado en un área igual al área construida.
Por consiguiente se concluye que para la propuesta presentada en
el Proyecto MEJORAMIENTO, AMPLIACION Y EQUIPAMIENTO DE LOS SERVICIOS
DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD TIPO I-1 PERTENECIENTE A LA RED DE SALUD
DATEM DEL MARAÑON EN LA COMUNIDAD DE TIGRE PLAYA DISTRITO DE
BARRANCA PROVINCIA DATEM DEL MARAÑON – LORETO,
se concluye que las
dos alternativas presentadas son las más adaptadas para el
proyecto teniendo ambas diferencias en el proceso constructivo y
en los materiales que se utilizan.
Por lo tanto:
El tipo de cimentación recomendable de las dos propuestas serán
evaluadas económicamente en el siguiente capítulo para la toma de
decisiones.
 EL MOMENTO
Se planifica que el inicio de la ejecución del proyecto se realizará en
el último trimestre del año 2015. La organización para el desarrollo
de las actividades académicas es de entera responsabilidad de la
de la Institución de Salud quienes gestionarán los ambientes
necesarios para la atención que será afectada por las obras civiles.
El proyecto, se ejecutará por etapas, buscando en todo momento la
seguridad y la menor afectación posible de las labores académicas
4.3.2. METAS DE PRODUCTOS

Para el dimensionamiento de la infraestructura, equipamiento médico a
implementar se considera la brecha establecida por el balance de la demanda
respecto a la oferta, y que es como se detalla:
Considerando las recomendaciones de la NORMATIVA en los que se refiere a
los ambientes mínimos indispensables para instituciones de Salud según nivel
y de acuerdo a las necesidades existentes de equipamiento en concordancia
con las normas establecidas por el sector salud y sin dejar de lado los aspectos
técnicos analizados líneas arriba, mostramos el planteamiento de las metas
de las alternativas de proyecto.
El puesto de salud consta con los siguientes ambientes con sus áreas respectivas:
2
- Consultorio. 12.00 m .
2
- SS.HH. Consultorio. 2.59 m .
2
- Tópico. 15.96 m .
2
- Sala de usos múltiples. 32.50 m .
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2
- Admisión. 17.78 m .
2
- Farmacia. 2.40 m .
2
- Cadena de Frio – Vacunas. 8.43 m .
2
- Limpieza. 3.90 m .
2
- SS.HH. Varones Público. 2.60 m .
2
- SS.HH. Mujeres Público. 2.60 m .
2
- Corredor 1 5.37 m .
2
- Corredor 2 11.53 m .
2
- Caseta de Grupo Electrógeno. 8.97 m .
2
- Caseta de Filtros. 5.52 m .
- Veredas. 78.63 m2
- Cerco perimétrico 200 ml
EQUIPAMIENTO
“CENTRO DE SALUD I-1 COMUNIDAD DE COMUNIDAD TIGRE PLAYA”
CONSULTORIO
1 Tensiómetro Aneroide Adulto 02
2 Estetoscopio Adulto 02
3Escritorio Metálico de 02 cajones 01
4 Set Instrumental para Examen Ginecológico I 01
5 Escalinata de 02 peldaños 01
6Talíimetro Pediátrico de Sobremesa 01
7 Camilla para exámen 01
8 Biombo Metálico de 01 cuerpo 01
9Silla giratória 03
10 Vitrinas para Instrumental de 02 cuerpos 01
TÓPICO
1Porta balde metálico rodable 01
2Sillas Metálicas Apilables 03
3Porta suero metálico rodable 01
4Balanza Pediátrica de Sobremesa 01
5 Porta Balde Metálico Rodable com balde 01
6Tensiometro Aneroide Adulto 01

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
7Estetoscopio Adulto 01
8EstetoscopioPediatrico/Neonatal 01
9Resucitador Manual Neonatal 01
10Resucitador Manual Adulto/Pediatrico 01
11EscritorioMetalico De 02 Cajones 01
12Mesa Rodablepara Curaciones 01
13Set Instrumental de Curaciones 01
14Set instrumental para pequeñasinter.quirurgicas 01
15Aspirador de Secrecionessobre mesa 01
16Set de instrumental para examen ginecológico I 01
17Set Instrumental para Atenciónde Parto 01
18Escalinata de 02 Peldaños 01
19Taburete Metálico GiratorioRodable 01
20Maletín Equipado Para Atenciónde Partos a Domicilio 01
21Balanzade Pie ConTallimetro Adulto 01
22Camilla para Examen 01
23Biombo Metalicode 01 Cuerpo 01
24Esterilizador de Calor Seco De 14 Lts 01
25Balónde Oxigeno Medicinal conAccesorios 01
26 Vitrina Para Instrumental de 02 Cuerpos 01
SALA DE USOS MULTIPLES
1Sillas Metálicas Apilables 15
2Pizarra Acrílica de 1.00 x 1.50 01
3Megafono 01
4 Mesa de Trabajo de Madera Cedro 01
5Soporte de Rotafolio 01
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
CADENA DE FRIO - VACUNAS
1 Transportador de Vacunas mediano 01
2 Mesa Rodable para Usos Múltiples 01
3 Conservadora de Vacuna Fotovoltaicas 01
4 Biombo Metálico de 01 cuerpo 01
5 Mesa de Trabajo de Madera Cedro 01
ADMISIÓN - BOTIQUIN
1 Estantería Metálica de ángulos ranurados 12
MOBILIARIO ENFERMERO RESIDENTE
1 Mesa Comedor para 04 personas 01
2 Cocina a gas de 02 hornillas sobre mesa 01
3 Cama Metálica de 1 plaza para residente (202x92x40) 02
4 Silla para mesa comedor cedro pequeño 04
SERVICIOS GENERALES CENTRO DE SALUD
1 EQUIPO DE RADIOFONIA, DOBLE BANDA, incluye antena,.panelsolar e

instalación 01
2 Chalupa de Aluminio de 16 pies de lora 01
3 Motor Fuera de Borda de 40 HP 01
4 Motor de 5 HP (Peque Peque) 01
5 Bote de Madera 01
6 Moto Furgoneta de 200cc.
4.3.3. REQUERIMIENTOS DE RECURSOS
CONDICIONES INICIALES NECESARIAS PARA LLEVAR A CABO CADA UNA DE

LAS ETAPAS DE LOS PROYECTOS ALTERNATIVOS
El establecimiento de salud no cuenta todos los servicios básicos, pero se tiene

accesibilidad constante en cualquier época del año, creando las condiciones
necesarias para cualquier tipo de intervención. No se ha determinado la
existencia de focos contaminantes.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
SERVICIOS BÁSICOS:
La institución no cuenta con los servicio de Agua potable, Desagüe, Electricidad,
Teléfono e Internet; los materiales y agregados serán adquiridos en la misma ciudad no
existiendo ningún problema en su obtención, transporte y puesta en obra.
 Servicio de agua potable y desagüe

 Sera habilitado mediante pozos a tajo abierto
 Servicio de energía eléctrica:
- Mediante la puesta en marcha del funcionamiento de un generador que
brindará de energía necesaria para las necesidades constructivas de inicio de
proyecto, viene brindando 1Kw (1000 wat) de carga eléctrica, energía necesaria
para el inicio del proceso constructivo.
ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN
Existe coordinación estrecha entre las autoridades del sector salud y de la misma
institución de salud, quienes serán los encargados de velar por el correcto desarrollo de
las actividades de atención de salud durante la etapa de construcción.
4.4. COSTOS A PRECIOS DE MERCADO:

4.4.1. COSTOS DE INVERSIÓN:
Los costos de inversión necesarios para el MEJORAMIENTO, AMPLIACION Y
EQUIPAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD TIPO I-1 PERTENECIENTE A
LA RED DE SALUD DATEM DEL MARAÑON EN LA COMUNIDAD DE TIGRE PLAYA DISTRITO DE
BARRANCA PROVINCIA DATEM DEL MARAÑON – LORETO Comprende lo siguiente
Los costos por metro cuadrado de cada alternativa se calcularon de acuerdo a

los Metrados estimados del programa arquitectónico y los precios de mercado
de los insumos utilizados en el presupuesto estimado ( presupuesto en Excel
exportado del S10 para presupuestos) Los costos por tonelada métrica de
carga
Las alternativas de proyecto propuestas, presentan lista de actividades a
desarrollar, los costos que serán necesarios para la ejecución del proyecto han
sido desarrollados a través de un análisis detallado de cada partida y Metrados
necesario, teniendo en cuenta que algunas actividades del estudio definitivo
podrían variar. Las partidas, metrados, costos unitarios de la elaboración del
presupuesto
PROGRAMA ARQUITECTONICO DE COSTOS DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

DE TIGRE PLAYA ALTERNATIVA1
METAS PREVISTAS
Costo
N° PROYECTO U unitario Total
Area Costo
en Nuevos
(m2) por m²
Nuevos Soles
Soles
OBRAS PROVISIONALES, TRABAJOS
1.00 PRELIMINARES, 19,933.30 1.00 254,917.71
SEGURIDAD Y SALUD
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

METAS PREVISTAS
Costo
Area Costo
en Nuevos
(m2) por m²
Nuevos Soles
Soles
1.01 OBRAS PROVISIONALES
CONSTRUCCIONES DE OFICINA M2. 12.00 127.72 1,532.64
CONSTRUCCIONES DE ALMACENES M2. 60.00 127.72 7,663.20
CONSTRUCCIONES DE COMEDORES M2. 48.00 120.87 5,801.76
CONSTRUCCIONES DE VESTUARIO M2. 12.00 127.72 1,532.64
CONSTRUCCIONES DE SSHH M2. 12.00 210.61 2,527.32
CONSTRUCCIONES DE CERCOS DE OBRA ML. 160.00 60.62 9,699.20

CARTEL DE OBRA DE (1.80 X 3.60M)
1,183.90
GIGANTOGRAFIA und 2.00 591.95
2.02 INSTALACIONES PROVISIONALES 0 0.00 0.00 0.00
AGUA PARA LA CONSTRUCCIÓN 0 0.00 0.00 0.00
OBTENCION SERVICIOS GLB 1.00 300.00 300.00
ALMACENAMIENTO Y DISTRIBUCIÓN GLB 1.00 1,878.90 1,878.90
DESAGÜE PARA LA CONSTRUCCIÓN GLB 1.00 958.10 958.10
ENERGÍA ELÉCTRICA PROVISIONAL 0 0.00 0.00 0.00
CONEXIÓN E INSTALACIÓN GLB 1.00 300.00 300.00
CONSUMO Y MANTENIMIENTO GLB 1.00 800.00 800.00

INSTALACIÓN TELEFÓNICA Y
0.00
COMUNICACIÓN PROVISIONAL 0 0.00 0.00
CONSUMO Y MANTENIMIENTO GLB 1.00 800.00 800.00
OBRAS PRELIMINARES 0 0.00 0.00 0.00

TRANSPORTE DE MATERIALES VIA RIO
HUALLAGA DE YURIMAGUAS - LOCALIDAD DE 162,058.40
TIGRE PLAYA ton 188.44 860.00
TRAZO, NIVELES Y REPLANTEO
4,031.42
PRELIMINAR (con teodolito o nivel) M2. 399.15 10.10
REPLANTEO DURANTE EL PROCESO m2 428.68 83.28 35,700.47

ELIMINACIÓN DE MALEZA Y ARBUSTOS DE
1,049.76
FÁCIL EXTRACCIÓN M3. 399.15 2.63
SEGURIDAD Y SALUD 0 0.00 0.00 0.00
EQUIPO DE PROTECCION INDIVIDUAL und 1.00 4,800.00 4,800.00
EQUIPO DE PROTECCION COLECTIVA und 1.00 3,000.00 3,000.00
SEÑALIZACION TEMPORAL DE SEGURIDAD GLB 1.00 3,000.00 3,000.00
CAPACITACION EN SEGURIDAD Y SALUD GLB 1.00 3,000.00 3,000.00

RECURSOS PARA RESPUESTAS ANTE
EMERGENCIAS EN SEGURIDAD Y SALUD 3,000.00
DURANTE EL TRABAJO GLB 1.00 3,000.00
0.00 0.00
1. Espacios funcionales: ambientes amplios y 839,203.95
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

METAS PREVISTAS
Costo
Area Costo
en Nuevos
(m2) por m²
Nuevos Soles
Soles
suficientes, buena distribución..
0 0.00
MOVIMIENTO DE TIERRAS 0 0 0.00 0.00

EXCAVACION DE ZANJA PARA ZAPATAS
4,850.07
H=1.40M M3. 87.80 55.24
EXCAVACION DE ZANJA PARA VIGA DE
2,505.29
CIMENTACION M3. 25.37 98.75
EXCAVACION MANUAL PARA TANQUE
64.05
CISTERNA M3. 1.31 48.89
RELLENO CON MATERIAL PROPIO
655.84
SELECCIONADO M3. 31.38 20.90
RELLENO CON MATERIAL DE PRESTAMO
805.56
MANUAL m3 7.12 113.14
ELIMINACION DE MATERIAL EXCEDENTE A
2,281.01
100 M. DE LA OBRA. M3. 110.89 20.57
MORTERO SIMPLE 0 0.00 0.00 0.00

SOLADO DE MORTERO 1:10 e = 2" vaceado
1,301.88
con carretilla M2. 55.47 23.47
FALSA COLUMNA B.A.P. 0.20x0.20x2.10 mt; 784.25
mortero f'c=140 Kg/cm2+Encofrado+Refuerzo und 5.00 156.85
MORTERO ARMADO 0 0.00 0.00 0.00
ZAPATAS 0 0.00 0.00 0.00
MORTERO f`c=210 Kg/cm2 (Zapatas) M3. 14.80 615.63 9,111.32
ACERO DE REFUERZO Ø 1/2" ; Fy = 4,200 2,180.30

Kg/Cm2 Incluye Colocado +5% Desperdicios kg 346.63 6.29
VIGA DE CIMENTACIÓN 0 0.00 0.00 0.00

MORTERO f`c=210 Kg/cm2 (Vigas de
14,635.06
Cimentación) M3. 22.26 657.46

Kg/Cm2 Incluye Colocado +5% Desperdicios kg 1,954.66 4.85
Kg/Cm2 Incluye Doblado +5% Desperdicios kg 440.44 4.94
ENCOFRADO Y DESENCOFRADO DE VIGA 5,213.90
DE CIMENTACION con madera catahua o similar M2. 83.09 62.75
COLUMNAS 0 0.00 0.00 0.00
MORTERO f`c=210 Kg/cm2 (Columnas) M3. 33.69 721.12 24,294.53

ACERO LISO DE 1/4" incluye doblado y
749.94
colocado +5% desperdicios kg 109.48 6.85
ENCOFRADO Y DESENCOFRADO DE
18,731.03
COLUMNAS m2 278.86 67.17
VIGA PRINCIPAL V-P (0.25 x 0.40m) 0 0.00 0.00 0.00
MORTERO f`c=210 Kg/cm2 (Vigas) M3. 14.12 718.67 10,147.62

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

METAS PREVISTAS
Costo
Area Costo
en Nuevos
(m2) por m²
Nuevos Soles
Soles

ENCOFRADO Y DESENCOFRADO DE VIGAS M2. 70.42 69.67 4,906.16
VIGAS CHATAS V-CH (0.25 x 0.20m) 0 0.00 0.00 0.00
MORTERO f`c=210 Kg/cm2 (Vigas) M3. 1.10 718.67 790.54
ACERO DE REFUERZO Ø 1/2" ; Fy = 4,200 766.52


ENCOFRADO Y DESENCOFRADO DE VIGAS
1,063.19
CHATA M2. 16.54 64.28
LOSA ALIGERADA 0 0.00 0.00 0.00
MORTERO f`c=210 Kg/cm2 (Losa Aligerada) M3. 24.27 678.02 16,455.55

ENCOFRADO Y DESENCOFRADO DE LOSA
13,649.70
ALIGERADA m2 259.50 52.60

ACERO LISO Fy = 4,200 Kg/Cm2 (1/4") Incluye 1,121.94

Doblado y Colocado +5% Desperdicios kg 159.82 7.02
LADRILLO PARA TECHO (0.15 x 0.30 x 0.30) 6,836.51

subido y colocado h=3.00 m (1° Piso). und 2,046.86 3.34
ESCALERA Y RAMPA 0 0.00 0.00 0.00
MORTERO f`c=210 Kg/cm2 (Escalera) M3. 6.23 707.58 4,408.22
ENCOFRADO Y DESENCOFRADO DE
1,333.11
ESCALERA m2 40.52 32.90
LOSA MACIZA 0 0.00 0.00 0.00
MORTERO f`c=210 Kg/cm2 (Losa Maciza) M3. 3.63 711.59 2,583.07

ENCOFRADO Y DESENCOFRADO DE LOSA
1,307.45
MACIZA M2. 28.71 45.54
VIGAS DE AMARRE / VIGAS COLLARIN 0 0.00 0.00 0.00
MORTERO f`c=175 Kg/cm2 (Viga) M3. 6.62 634.00 4,197.08

ACERO LISO DE 1/4" incluye doblado y
1,449.32
colocado +5% desperdicios kg 211.58 6.85
ENCOFRADO Y DESENCOFRADO DE VIGA
5,444.48
COLLARIN m2 85.35 63.79
MESA CORRIDA DE CONCRETO 0 0.00 0.00 0.00

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

METAS PREVISTAS
Costo
Area Costo
en Nuevos
(m2) por m²
Nuevos Soles
Soles
MORTERO f´c= 175 Kg/Cm2 m3 0.20 631.65 126.33

ENCOFRADO Y DESENCOFRADO EN MESA M2. 16.40 38.65 633.86
MAMPOSTERIA 0 0.00 0.00 0.00

MURO DE LADRILLO TUB(10.5*16.5*21.5)
34,217.20
aparejo canto c:a 1:5 e=1.5cm. M2. 588.43 58.15
REVOQUES Y ENLUCIDOS 0 0.00 0.00 0.00

TARRAJEO FROTACHADO EN MUROS
7,346.21
INTERIORES c:a =1:5 e=1.5cm. M2. 321.92 22.82
TARRAJEO FROTACHADO EN MUROS
13,427.97
EXTERIORES c:a =1:5 e=1.5cm. M2. 588.43 22.82
TARRAJEO FROTACHADO EN VIGAS M2. 101.34 40.27 4,080.96
TARRAJEO FROTACHADO EN COLUMNAS M2. 102.60 30.49 3,128.27

TARRAJEO FROTACHADO EN LOSA MACIZA
482.65
c:a =1:5 e=1.5cm. M2. 22.14 21.80
VESTIDURA DE DERRAMES c:a 1:5 e=1.5 cm m 183.52 12.12 2,224.26
BRUÑA EN VEREDA EN CEMENTO PULIDO m 183.80 1.94 356.57

JUNTAS DE DILATACION E= 1" Con Mezcla
357.70
Asfalto - Arena 1:4 m 18.40 19.44
COBERTURA 0 0.00 0.00 0.00

COBERTURA DE CALAMINA CORRUGADA e =
0.26 mm 3' x 6' + correas longitudinales 2"x3" 11,008.88
c/preservante M2. 226.66 48.57
COBERTURA DE CALAMINA CORRUGADA
TRANSLUCIDA E-1.75mm 3'x6' m Inc. Correas 3,339.75
2"x3" m2 45.75 73.00
TUBERIA Ø 4" DE BAJADA DE AGUAS
1,386.82
PLUVIALES m 49.60 27.96
CANALETA DE EVACUACION PLUVIALES 2,066.77
E=0.30mm c/elemento de sujecion. soldad. ycoloc. m 59.00 35.03
FRISO DE CALAMINA ML. 68.82 22.36 1,538.82

CUMBRERA DE PLANCHA GALVANIZADA DE
458.06
ZINC LISO E=0.26mm m2 38.14 12.01
CIELORRASO 0 0.00 0.00 0.00

CIELORASO DE SUPERBOARD sobre b/de 2" *
12,959.81
2" copaiba o similar M2. 224.49 57.73
ESTRUCTURA DE MADERA 0 0.00 0.00 0.00
TIJERAL T-101 und 3.00 770.84 2,312.52
TIJERAL T-102 und 3.00 627.96 1,883.88
TIJERAL T-103 und 4.00 640.22 2,560.88
TIJERAL T-104 und 2.00 520.23 1,040.46
TIJERAL T-105 und 4.00 472.59 1,890.36

ARRIOSTRE ENTRE TIJERALES, de madera
554.28
protegida con alquitrán und 2.00 277.14
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

METAS PREVISTAS
Costo
Area Costo
en Nuevos
(m2) por m²
Nuevos Soles
Soles
PISOS Y VEREDAS 0 0.00 0.00 0.00
PISO DE PORCELLANATO DE 0.60 x 0.60m
75,434.44
Color Beige m2 372.24 202.65
CURADO DE VEREDAS M2. 97.39 30.62 2,982.08
ZOCALOS Y CONTRAZOCALOS 0 0.00 0.00 0.00
CONTRAZOCALO DE MAYOLICA 0.20x0.30m. m2 202.32 198.94 40,249.54

MEDIA CAÑA DE CEMENTO PULIDO c:a 1:5
528.28
e=0.10m m 56.20 9.40
ENCHAPE DE MAYOLICA 0.20 X 0.30 asent.
2,261.64
c:a 1:5 e=1.5cm. inc. 5% desperd. m2 24.40 92.69
0.00
CARPINTERIA DE MADERA 0 0.00 0.00
0.00
PUERTAS 0 0.00 0.00
PUERTA MACHIEMBRADA P-3 (1.00 X 2.60) und 3.00 716.79 2,150.37
PUERTA MACHIEMBRADA P-4 (1.20 X 2.10) und 1.00 701.88 701.88

PUERTA MACHIEMBRADA P-5 (0.70 X 2.10) und 6.00 576.30 3,457.80
1,302.60
PUERTA MACHIEMBRADA P-6 (1.00 X 2.10) und 2.00 651.30
0.00
CARPINTERIA DE ALUMINIO Y VIDRIO 0 0.00 0.00
0.00
PUERTAS 0 0.00 0.00
PUERTA DE VIDRIO TEMPLADO DE 10mm 1,740.80
Inc. Marco de Aluminio m2 5.20 334.77
0.00
VENTANAS 0 0.00 0.00
VENTANA V-1 (1.825x1.80m) DE CRISTAL
TEMPLADO Inc. Marco de Aluminio y Malla 10,376.92
Mosquitero m2 13.14 789.72
TEMPLADO Inc. Marco de Aluminio y Malla 473.83
0.00
CARPINTERIA METALICA 0 0.00 0.00
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

METAS PREVISTAS
Costo
Area Costo
en Nuevos
(m2) por m²
Nuevos Soles
Soles
657.35
VENTANA DE FIERRO DE Ø 1/2" (según diseño) M2. 2.28 288.31
REJILLA DE FIERRO CUADRADO Ø 1/2" (según
4,842.76
diseño seguridad de ventanas) M2. 38.12 127.04
PUERTA DE FIERRO (2.00 x 2.90m) Doble Hoja und 1.00 1,971.88 1,971.88
PUERTA DE FIERRO (1.00 x 2.90m) und 1.00 1,471.88 1,471.88
CERCO PERIMETRICO DE MALLA OLIMPICA 222,188.28

2"x2" CALIBRE N° 12 (h= 2.00 mts) ml 256.45 866.40
CERRAJERIA 0 0.00 0.00 0.00

CERRADURA EN PUERTA EXT., 3 GOLPES
948.18
TIPO FORTE und 6.00 158.03
CERRADURA DE SEGURIDAD PARA VIDRIOS
102.46
DE 10 A 12mm und 1.00 102.46
CERRADURA PARA INTERIORES TIPO
356.58
EXPOLOCK completa und 6.00 59.43
BISAGRAS ALUMINIZADAS 3 1/2" * 3 1/2" und 6.00 17.94 107.64
BISAGRA ALUMINIZADA 2" x 2" und 18.00 11.56 208.08

CERROJO DE 3" und 2.00 22.03 44.06
PINTURA 0 0.00 0.00 0.00
PINTURA LATEX EN MUROS INT. 2 MANOS M2. 321.92 16.47 5,302.02
12,467.64
PINTURA LATEX EN MUROS EXT. 2 MANOS M2. 598.83 20.82
PINTURA LATEX EN VIGAS Y COLUMNAS 2 2,007.28
manos M2. 182.48 11.00
BARNIZ EN PUERTAS Y VENTANAS dos 260.47
manos M2. 23.34 11.16
PINTURA EN CIELORASO LATEX aplicado
3,473.26
sobre superf. lijado y sellado. M2. 248.09 14.00
CARTEL DE UBICACIÓN DEL EE.SS. (1.80 X
2.70M) PLANCHA ZINC LISO c/bast. de madera 2" 504.00
x 2". und 1.00 504.00
CARTEL DE IDENTIFICACIÓN DEL EE.SS.
(1.80 X 2.70M) PLANCHA ZINC LISO c/bast. de 504.00
madera 2" x 2". und 1.00 504.00
SEÑALIZACIÓN ACRILICO DE AMBIENTES EN
393.20
EE.SS. und 8.00 49.15
0.00
INSTALACIONES SANITARIAS 0 0.00 0.00
0.00
RED DE DESAGUE 0 0.00 0.00
SALIDA DE DESAGUE 4" PVC-SAL zona de
161.16
inodoros pto 3.00 53.72
SALIDA DE DESAGUE 2" zona bebederos,
244.30
duchas, urinarios, etc. pto 7.00 34.90
RED DE DESAGUE PVC-SAL 6" empotrado y/o
65.00
enterrado m 5.00 13.00
RED DE DESAGUE PVC SAL Ø 4", emp. y/o
1,585.28
RED DE DESAGUE PVC SAL Ø 2", emp. y/o
289.05
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

METAS PREVISTAS
Costo
Area Costo
en Nuevos
(m2) por m²
Nuevos Soles
Soles
15.71
CODO PVC SAL 4" x 45° und 1.00 15.71
53.42
YEE PVC SAL 4" und 2.00 26.71
107.04
YEE PVC SAL c/reducción 4"x2" und 4.00 26.76
10.85
YEE SIMPLE PVC-SAL 2" und 1.00 10.85
TRAMPA "P" DE P.V.C. SAL PARA DESAGUE
53.70
DE 2" und 3.00 17.90
32.52
CODO PVC SAL 2" x 90° und 3.00 10.84
13.42
REDUCCION DE PVC SAL DE 4" a 2" und 1.00 13.42
31.38
SOMBRERO DE VENTILACION PVC DE 2" und 3.00 10.46
100.08
SUMIDERO DE BRONCE Ø 2" und 3.00 33.36
REGISTRO ROSCADO DE BRONCE DE 4" 122.79
proveido y colocado und 3.00 40.93
CAJA DE REGISTRO DE 0.50 X 0.80M., ladrillo 1,238.10
tubular de canto incluye exc. und 6.00 206.35
141.23
TUBERIA DE VENTILACION PVC SAL 2" m 10.50 13.45
RED DE AGUA 0 0.00 0.00 0.00
242.20
SALIDA DE AGUA FRIA DE 1/2" pto 7.00 34.60
519.30
TUBERIA PVC SAP Ø 1" - CLASE 10 m 45.00 11.54
367.08
TUBERIA PVC SAP Ø 3/4" - CLASE 10 m 34.50 10.64
TUBERIA PVC SAP Ø 1/2" - CLASE 10 m 22.50 8.06 181.35
VALVULA COMPUERTA DE BRONCE DE 1" und 1.00 62.15 62.15
VALVULA COMPUERTA DE BRONCE DE 3/4" und 1.00 48.74 48.74
165.69
VALVULA COMPUERTA DE BRONCE DE 1/2" und 3.00 55.23
POZO ARTESIANO PROF. 80 M.,
24,942.43
SUMINISTRO DE EQUIPO Y ACCESORIOS GLB 1.00 24,942.43
FILTRO DE CARBON ACTIVADO TANQUE DE
5,835.06
ACERO QUIRURJICO und 1.00 5,835.06
FILTRO DE ARENA - GRAVA TANQUE DE
3,749.03
ACERO QUIRURJICO und 1.00 3,749.03
ACCESORIOS DE LA RED DE AGUA 0 0.00 0.00 0.00
29.50
ACCESORIOS DE AGUA PVC SP 3/4" GLB 1.00 29.50
ACCESORIOS DE AGUA PVC SP 1/2" GLB 1.00 23.77 23.77
GRIFO DE BRONCE CROMADO DE 1/2" und 3.00 55.40 166.20
0.00
APARATOS Y ACCESORIOS SANITARIOS 0 0.00 0.00
TANQUE ELEVADO DE POLIETILENO V= 947.46
1,100 L Inc. Accesorios, Valvulas y Tuberias de und 1.00 947.46
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

METAS PREVISTAS
Costo
Area Costo
en Nuevos
(m2) por m²
Nuevos Soles
Soles
Conexión
TANQUE CISTERNA DE POLIETILENO DE

1,687.51
2,500 Lts. Inc. Accesorios und 1.00 1,687.51
INODORO DE TANQUE BAJO DE LOSA
VITRIFICADA BLANCA (Suministro y Colocacion 1,035.45
con accesorios). und 3.00 345.15
LAVATORIO DE PARED COLOR BLANCO 528.03
16"X24",Suministro y Colocación con accesorios. und 3.00 176.01
LAVADERO DE ACERO INOXIDABLE 1 POZA, 363.50
c/acces. complet. und 1.00 363.50
PAPELERA DE LOSA COLOR BLANCO 15x15
114.96
- Suministro e instalación und 3.00 38.32
TOALLERA CON BARRA PLASTICA, COLOR 99.75
BLANCO incluye colocacion. und 3.00 33.25
31.52
JABONERA DE LOSA COLOR BLANCA und 1.00 31.52
DUCHA CROMADA DE 1 LLAVE, incluye 99.69
colocacion und 1.00 99.69
TANQUE BIODIGESTOR RP - 3000
7,323.90
AUTOLIMPIABLE Suministro y Colocación und 1.00 7,323.90
ZANJA RELLENO CON GRAVAS Ø 1" a 2" 632.02
(1.00 x 1.00m) h=1.00m Inc. Excvación y Relleno und 1.00 632.02
DADO DE MORTERO f'c= 140 kg/cm2 DE 0.20
2,279.24
x 0.20 x 1.00m und 4.00 569.81
GANCHO DE FIJACION DE TUBERIA und 25.00 28.13 703.25
INSTALACIONES ELECTRICAS 0 0.00 0.00 0.00
1,282.52
TABLERO GENERAL (06 Circuitos) und 1.00 1,282.52
TABLERO DE DISTRIBUCION TD-1 1Ø 220V, 725.35
60Hz Gabinete Metalico (6 Circuitos) jgo 1.00 725.35
TABLERO DE DISTRIBUCION TD-2 1Ø 220V, 845.35

60Hz Gabinete Metalico (7 Circuitos) jgo 1.00 845.35
3,847.60
CENTRO DE LUZ pto 40.00 96.19
LINEA DE ALIMENTACIÓN ELÉCTRICA- 786.25

Conductor Cu NYY/1KV (2x # 10+1x # 12 mm2 m 85.00 9.25
LINEA DE ALIMENTACIÓN ELÉCTRICA- 949.02
Conductor Cu THW 2-1x2.5 mm2 (Alumbrado). m 125.20 7.58
LINEA DE ALIMENTACIÓN ELÉCTRICA-
Conductor Cu THW 2-1x4+1x2.5mm2 320.22
(Tomacorriente) m 47.30 6.77
TOMACORRIENTE DOBLE TIPO BAKELITA A 377.64
PRUEBA DE AGUA pto 18.00 20.98
266.24
INTERRUPTOR SIMPLE TIPO BAKELITA de 6A und 13.00 20.48
INTERRUPTOR DOBLE TIPO BAKELITA de 6A und 3.00 21.98 65.94
ARTEFACTO DE ALUMBRADO 2,195.07
FLUORESCENTE DE 2x40 W; reflector metalico, und 19.00 115.53
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

METAS PREVISTAS
Costo
Area Costo
en Nuevos
(m2) por m²
Nuevos Soles
Soles
tipo ind. equipo encendido de alto factor de
potencia
ARTEFACTO DE ALUMBRADO
FLUORESCENTE DE 1x40 W; reflector metalico,
859.77
tipo eco. equipo encendido de alto factor de
potencia und 9.00 95.53
ARTEFACTO FLUORESCENTE CIRCULAR DE
696.00
32W jgo 8.00 87.00
ARTEFACTO DE ALUMBRADO DICROICO FIJO
306.76
SIMPLE 50W - 12V GU.3 und 4.00 76.69
PUESTA A TIERRA jgo 2.00 725.60 1,451.20
EQUIPO GENERADOR DE 5,000 W (6.7 HP) und 1.00 9,500.00 9,500.00

ELECTROBOMBA 1.50 HP Q= 0.25 Lps HDT=
4,539.40
12.00 m Inc. Accesorios und 1.00 4,539.40
Adecuados y suficiente equipos médicos. 0 1.00 3,937.55 3,937.55
2.00 Adecuados y suficiente equipos médicos. 166,815.00
2.01 EQUIPAMIENTO MEDICO 0 0 0 0.00
CONSULTORIO und 1 7330 7,330.00
TOPICO und 1 27670 27,670.00
SALA DE USOS MULTIPLES und 1 3055 3,055.00
CADENA DE FRIO - VACUNAS und 1 26140 26,140.00
ADMISION und 1 3420 3,420.00
99,200.00
3.00 SERVICIOS GENERALES 1 99200 0.00
COSTO DIRECTO ESTIMADO TOTAL EN S/. 1,260,936.66
Costo Total de Infraestructura y Equip 1,260,936.66

Gastos Generales 0.12 152,346.48
Utilidades 0.10 126,093.67
SUB TOTAL ESTIMADO EN S/. 1,539,376.81
IGV 0.18 277,087.83

A COSTO ESTIMADO TOTAL EN S/. 1,816,464.63
B Supervisión y Monitoreo (2.5%) 2.50% 1,816,464.63 45,411.62
Total Inversión (A precios privados) 1,861,876.25

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

DE TIGRE PLAYA ALTERNATIVA 2
METAS PREVISTAS
Costo
N° PROYECTO U Total
Area Costo por unitario en
Nuevos
(m2) m² Nuevos
Soles
Soles
OBRAS PROVISIONALES,
TRABAJOS PRELIMINARES, 0.00 210.98 254,917.71
SEGURIDAD Y SALUD
OBRAS PROVISIONALES 0.00 0.00 0.00
CONSTRUCCIONES DE OFICINA M2. 12.00 127.72 1,532.64
CONSTRUCCIONES DE
ALMACENES
M2. 60.00 127.72 7,663.20
CONSTRUCCIONES DE
COMEDORES
M2. 48.00 120.87 5,801.76
CONSTRUCCIONES DE
VESTUARIO
M2. 12.00 127.72 1,532.64
CONSTRUCCIONES DE SSHH M2. 12.00 210.61 2,527.32
CONSTRUCCIONES DE
CERCOS DE OBRA
ML. 160.00 60.62 9,699.20
CARTEL DE OBRA DE (1.80 X
3.60M) GIGANTOGRAFIA
und 2.00 591.95 1,183.90
INSTALACIONES
PROVISIONALES
0.00 0.00 0.00 0.00
AGUA PARA LA
CONSTRUCCIÓN
0.00 0.00 0.00 0.00
OBTENCION SERVICIOS GLB 1.00 300.00 300.00
ALMACENAMIENTO Y
DISTRIBUCIÓN
GLB 1.00 1,878.90 1,878.90
DESAGÜE PARA LA
CONSTRUCCIÓN
GLB 1.00 958.10 958.10
ENERGÍA ELÉCTRICA
PROVISIONAL
0.00 0.00 0.00 0.00
CONSUMO Y
MANTENIMIENTO
GLB 1.00 800.00 800.00
INSTALACIÓN TELEFÓNICA Y
COMUNICACIÓN PROVISIONAL
0.00 0.00 0.00 0.00
CONSUMO Y
MANTENIMIENTO
GLB 1.00 800.00 800.00
OBRAS PRELIMINARES 0.00 0.00 0.00 0.00
TRANSPORTE DE MATERIALES
VIA RIO HUALLAGA DE
YURIMAGUAS - LOCALIDAD DE
ton 188.44 860.00 162,058.40
TIGRE PLAYA
TRAZO, NIVELES Y
REPLANTEO PRELIMINAR (con M2. 399.15 10.10 4,031.42
teodolito o nivel)
REPLANTEO DURANTE EL
PROCESO
m2 428.68 83.28 35,700.47
ELIMINACIÓN DE MALEZA Y
ARBUSTOS DE FÁCIL M3. 399.15 2.63 1,049.76
EXTRACCIÓN
SEGURIDAD Y SALUD 0.00 0.00 0.00 0.00
EQUIPO DE PROTECCION
INDIVIDUAL
und 1.00 4,800.00 4,800.00
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

METAS PREVISTAS
Costo
Nuevos
(m2) m² Nuevos
Soles
Soles
EQUIPO DE PROTECCION
COLECTIVA
und 1.00 3,000.00 3,000.00
SEÑALIZACION TEMPORAL DE
SEGURIDAD
GLB 1.00 3,000.00 3,000.00
CAPACITACION EN SEGURIDAD
Y SALUD
GLB 1.00 3,000.00 3,000.00
RECURSOS PARA RESPUESTAS
ANTE EMERGENCIAS EN
SEGURIDAD Y SALUD DURANTE
GLB 1.00 3,000.00 3,000.00
EL TRABAJO
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
ambientes amplios y suficientes, 0.00 0.00 0.00 0.00 962,983.30
buena distribución..
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
MOVIMIENTO DE TIERRAS 0.00 0.00 0.00 0.00
EXCAVACION DE ZANJA PARA
ZAPATAS H=1.40M
M3. 87.80 55.24 4,850.07
EXCAVACION DE ZANJA PARA
PLATEA DE CIMENTACION
M3. 55.80 98.75 5,510.25
EXCAVACION MANUAL PARA
TANQUE CISTERNA
M3. 1.31 48.89 64.05
RELLENO CON MATERIAL
PROPIO SELECCIONADO
M3. 54.50 20.90 1,139.05
RELLENO CON MATERIAL DE
PRESTAMO MANUAL
m3 253.18 113.14 28,644.79
ELIMINACION DE MATERIAL
EXCEDENTE A 100 M. DE LA OBRA.
M3. 110.89 20.57 2,281.01
MORTERO SIMPLE 0.00 0.00 0.00 0.00
SOLADO DE MORTERO 1:10 e =
2" vaceado con carretilla
M2. 210.98 23.47 4,951.70
FALSA COLUMNA B.A.P.
0.20x0.20x2.10 mt; mortero f'c=140 und 5.00 156.85 784.25
Kg/cm2+Encofrado+Refuerzo
MORTERO ARMADO 0.00 0.00 0.00 0.00
ZAPATAS 0.00 0.00 0.00 0.00
MORTERO f`c=210 Kg/cm2
(Zapatas)
M3. 22.00 615.63 13,543.86
ACERO DE REFUERZO Ø 1/2" ;
Fy = 4,200 Kg/Cm2 Incluye kg 650.00 6.29 4,088.50
Colocado +5% Desperdicios
PLATEA DE CIMENTACION 0.00 0.00 0.00 0.00
(PLATEA de Cimentación)
M3. 105.49 657.46 69,355.46
Fy = 4,200 Kg/Cm2 Incluye kg 4,954.66 4.85 24,030.10
Fy = 4,200 Kg/Cm2 Incluye Doblado kg 1,840.44 4.94 9,091.77
+5% Desperdicios
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

METAS PREVISTAS
Costo
Nuevos
(m2) m² Nuevos
Soles
Soles
ENCOFRADO Y
DESENCOFRADO DE VIGA DE
CIMENTACION con madera catahua
M2. 183.09 62.75 11,488.90
o similar
COLUMNAS 0.00 0.00 0.00 0.00
(Columnas)
M3. 33.69 721.12 24,294.53
ACERO LISO DE 1/4" incluye
doblado y colocado +5% kg 109.48 6.85 749.94
desperdicios
ENCOFRADO Y
DESENCOFRADO DE COLUMNAS
m2 278.86 67.17 18,731.03
VIGA PRINCIPAL V-P (0.25 x
0.40m)
0.00 0.00 0.00 0.00
(Vigas)
M3. 14.12 718.67 10,147.62
ENCOFRADO Y
DESENCOFRADO DE VIGAS
M2. 70.42 69.67 4,906.16
VIGAS CHATAS V-CH (0.25 x
0.20m)
0.00 0.00 0.00 0.00
(Vigas)
M3. 1.10 718.67 790.54
Fy = 4,200 Kg/Cm2 Incluye kg 134.95 5.68 766.52
ENCOFRADO Y
DESENCOFRADO DE VIGAS M2. 16.54 64.28 1,063.19
CHATA
LOSA ALIGERADA 0.00 0.00 0.00 0.00
(Losa Aligerada)
M3. 24.27 678.02 16,455.55
ENCOFRADO Y
DESENCOFRADO DE LOSA m2 259.50 52.60 13,649.70
ALIGERADA
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

METAS PREVISTAS
Costo
Nuevos
(m2) m² Nuevos
Soles
Soles
ACERO LISO Fy = 4,200 Kg/Cm2
(1/4") Incluye Doblado y Colocado kg 159.82 7.02 1,121.94
+5% Desperdicios
LADRILLO PARA TECHO (0.15 x
0.30 x 0.30) subido y colocado und 2,046.86 3.34 6,836.51
h=3.00 m (1° Piso).
ESCALERA Y RAMPA 0.00 0.00 0.00 0.00
(Escalera)
M3. 6.23 707.58 4,408.22
ENCOFRADO Y
DESENCOFRADO DE ESCALERA
m2 40.52 32.90 1,333.11
LOSA MACIZA 0.00 0.00 0.00 0.00
(Losa Maciza)
M3. 3.63 711.59 2,583.07
ENCOFRADO Y
DESENCOFRADO DE LOSA M2. 28.71 45.54 1,307.45
MACIZA
VIGAS DE AMARRE / VIGAS
COLLARIN
0.00 0.00 0.00 0.00
(Viga)
M3. 6.62 634.00 4,197.08
ACERO LISO DE 1/4" incluye
doblado y colocado +5% kg 211.58 6.85 1,449.32
desperdicios
ENCOFRADO Y
DESENCOFRADO DE VIGA m2 85.35 63.79 5,444.48
COLLARIN
MESA CORRIDA DE CONCRETO 0.00 0.00 0.00 0.00
MORTERO f´c= 175 Kg/Cm2 m3 0.20 631.65 126.33
ENCOFRADO Y
DESENCOFRADO EN MESA
M2. 16.40 38.65 633.86
MAMPOSTERIA 0.00 0.00 0.00 0.00
MURO DE LADRILLO
TUB(10.5*16.5*21.5) aparejo canto M2. 588.43 58.15 34,217.20
c:a 1:5 e=1.5cm.
REVOQUES Y ENLUCIDOS 0.00 0.00 0.00 0.00
TARRAJEO FROTACHADO EN
MUROS INTERIORES c:a =1:5 M2. 321.92 22.82 7,346.21
e=1.5cm.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

METAS PREVISTAS
Costo
Nuevos
(m2) m² Nuevos
Soles
Soles
MUROS EXTERIORES c:a =1:5 M2. 588.43 22.82 13,427.97
e=1.5cm.
VIGAS
M2. 101.34 40.27 4,080.96
COLUMNAS
M2. 102.60 30.49 3,128.27
LOSA MACIZA c:a =1:5 e=1.5cm.
M2. 22.14 21.80 482.65
VESTIDURA DE DERRAMES c:a
1:5 e=1.5 cm
m 183.52 12.12 2,224.26
BRUÑA EN VEREDA EN
CEMENTO PULIDO
m 183.80 1.94 356.57
JUNTAS DE DILATACION E= 1"
Con Mezcla Asfalto - Arena 1:4
m 18.40 19.44 357.70
COBERTURA 0.00 0.00 0.00 0.00
COBERTURA DE CALAMINA
CORRUGADA e = 0.26 mm 3' x 6' +
correas longitudinales 2"x3"
M2. 226.66 48.57 11,008.88
c/preservante
COBERTURA DE CALAMINA
CORRUGADA TRANSLUCIDA E- m2 45.75 73.00 3,339.75
1.75mm 3'x6' m Inc. Correas 2"x3"
TUBERIA Ø 4" DE BAJADA DE
AGUAS PLUVIALES
m 49.60 27.96 1,386.82
CANALETA DE EVACUACION
PLUVIALES E=0.30mm c/elemento m 59.00 35.03 2,066.77
de sujecion. soldad. ycoloc.
FRISO DE CALAMINA ML. 68.82 22.36 1,538.82
CUMBRERA DE PLANCHA
GALVANIZADA DE ZINC LISO m2 38.14 12.01 458.06
E=0.26mm
CIELORRASO 0.00 0.00 0.00 0.00
CIELORASO DE SUPERBOARD
sobre b/de 2" * 2" copaiba o similar
M2. 224.49 57.73 12,959.81
ESTRUCTURA DE MADERA 0.00 0.00 0.00 0.00
TIJERAL T-101 und 3.00 770.84 2,312.52
TIJERAL T-102 und 3.00 627.96 1,883.88
TIJERAL T-103 und 4.00 640.22 2,560.88
TIJERAL T-104 und 2.00 520.23 1,040.46
TIJERAL T-105 und 4.00 472.59 1,890.36
ARRIOSTRE ENTRE TIJERALES,
de madera protegida con alquitrán
und 2.00 277.14 554.28
PISOS Y VEREDAS 0.00 0.00 0.00 0.00
PISO DE PORCELLANATO DE
0.60 x 0.60m Color Beige
m2 372.24 202.65 75,434.44
CURADO DE VEREDAS M2. 97.39 30.62 2,982.08
ZOCALOS Y CONTRAZOCALOS 0.00 0.00 0.00 0.00
CONTRAZOCALO DE MAYOLICA m2 202.32 198.94 40,249.54
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

METAS PREVISTAS
Costo
Nuevos
(m2) m² Nuevos
Soles
Soles
0.20x0.30m.
MEDIA CAÑA DE CEMENTO
PULIDO c:a 1:5 e=0.10m
m 56.20 9.40 528.28
ENCHAPE DE MAYOLICA 0.20 X
0.30 asent. c:a 1:5 e=1.5cm. inc. m2 24.40 92.69 2,261.64
5% desperd.
CARPINTERIA DE MADERA 0.00 0.00 0.00 0.00
PUERTAS 0.00 0.00 0.00 0.00
PUERTA MACHIEMBRADA P-3
(1.00 X 2.60)
und 3.00 716.79 2,150.37
(1.20 X 2.10)
und 1.00 701.88 701.88
(0.70 X 2.10)
und 6.00 576.30 3,457.80
(1.00 X 2.10)
und 2.00 651.30 1,302.60
CARPINTERIA DE ALUMINIO Y
VIDRIO
0.00 0.00 0.00 0.00
PUERTAS 0.00 0.00 0.00 0.00
PUERTA DE VIDRIO TEMPLADO
DE 10mm Inc. Marco de Aluminio
m2 5.20 334.77 1,740.80
VENTANAS 0.00 0.00 0.00 0.00
VENTANA V-1 (1.825x1.80m) DE
CRISTAL TEMPLADO Inc. Marco de m2 13.14 789.72 10,376.92
Aluminio y Malla Mosquitero
CRISTAL TEMPLADO Inc. Marco de m2 0.60 789.72 473.83
CARPINTERIA METALICA 0.00 0.00 0.00 0.00
VENTANA DE FIERRO DE Ø 1/2"
(según diseño)
M2. 2.28 288.31 657.35
REJILLA DE FIERRO CUADRADO
Ø 1/2" (según diseño seguridad de
M2. 38.12 127.04 4,842.76
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

METAS PREVISTAS
Costo
Nuevos
(m2) m² Nuevos
Soles
Soles
ventanas)
PUERTA DE FIERRO (2.00 x

2.90m) Doble Hoja
und 1.00 1,971.88 1,971.88
PUERTA DE FIERRO (1.00 x
2.90m)
und 1.00 1,471.88 1,471.88
CERCO PERIMETRICO DE
MALLA OLIMPICA 2"x2" CALIBRE ml 256.45 866.40 222,188.28
N° 12 (h= 2.00 mts)
CERRAJERIA 0.00 0.00 0.00 0.00
CERRADURA EN PUERTA EXT., 3
GOLPES TIPO FORTE
und 6.00 158.03 948.18
CERRADURA DE SEGURIDAD
PARA VIDRIOS DE 10 A 12mm
und 1.00 102.46 102.46
CERRADURA PARA INTERIORES
TIPO EXPOLOCK completa
und 6.00 59.43 356.58
BISAGRAS ALUMINIZADAS 3 1/2"
* 3 1/2"
und 6.00 17.94 107.64
BISAGRA ALUMINIZADA 2" x 2" und 18.00 11.56 208.08
CERROJO DE 3" und 2.00 22.03 44.06
PINTURA 0.00 0.00 0.00 0.00
PINTURA LATEX EN MUROS INT.
2 MANOS
M2. 321.92 16.47 5,302.02
PINTURA LATEX EN MUROS EXT.
2 MANOS
M2. 598.83 20.82 12,467.64
PINTURA LATEX EN VIGAS Y
COLUMNAS 2 manos
M2. 182.48 11.00 2,007.28
BARNIZ EN PUERTAS Y
VENTANAS dos manos
M2. 23.34 11.16 260.47
PINTURA EN CIELORASO LATEX
aplicado sobre superf. lijado y M2. 248.09 14.00 3,473.26
sellado.
CARTEL DE UBICACIÓN DEL
EE.SS. (1.80 X 2.70M) PLANCHA
ZINC LISO c/bast. de madera 2" x
und 1.00 504.00 504.00
2".
CARTEL DE IDENTIFICACIÓN DEL
EE.SS. (1.80 X 2.70M) PLANCHA
ZINC LISO c/bast. de madera 2" x
und 1.00 504.00 504.00
2".
SEÑALIZACIÓN ACRILICO DE
AMBIENTES EN EE.SS.
und 8.00 49.15 393.20
INSTALACIONES SANITARIAS 0.00 0.00 0.00 0.00
RED DE DESAGUE 0.00 0.00 0.00 0.00
SALIDA DE DESAGUE 4" PVC-
SAL zona de inodoros
pto 3.00 53.72 161.16
SALIDA DE DESAGUE 2" zona
bebederos, duchas, urinarios, etc.
pto 7.00 34.90 244.30
RED DE DESAGUE PVC-SAL 6"
empotrado y/o enterrado
m 5.00 13.00 65.00
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

METAS PREVISTAS
Costo
Nuevos
(m2) m² Nuevos
Soles
Soles
RED DE DESAGUE PVC SAL Ø
4", emp. y/o enterrado
m 42.95 36.91 1,585.28
RED DE DESAGUE PVC SAL Ø
2", emp. y/o enterrado
m 12.70 22.76 289.05
CODO PVC SAL 4" x 45° und 1.00 15.71 15.71
YEE PVC SAL 4" und 2.00 26.71 53.42
YEE PVC SAL c/reducción 4"x2" und 4.00 26.76 107.04
YEE SIMPLE PVC-SAL 2" und 1.00 10.85 10.85
TRAMPA "P" DE P.V.C. SAL
PARA DESAGUE DE 2"
und 3.00 17.90 53.70
CODO PVC SAL 2" x 90° und 3.00 10.84 32.52
REDUCCION DE PVC SAL DE 4"
a 2"
und 1.00 13.42 13.42
SOMBRERO DE VENTILACION
PVC DE 2"
und 3.00 10.46 31.38
SUMIDERO DE BRONCE Ø 2" und 3.00 33.36 100.08
REGISTRO ROSCADO DE
BRONCE DE 4" proveido y colocado
und 3.00 40.93 122.79
CAJA DE REGISTRO DE 0.50 X
0.80M., ladrillo tubular de canto und 6.00 206.35 1,238.10
incluye exc.
TUBERIA DE VENTILACION PVC
SAL 2"
m 10.50 13.45 141.23
RED DE AGUA 0.00 0.00 0.00 0.00
SALIDA DE AGUA FRIA DE 1/2" pto 7.00 34.60 242.20
TUBERIA PVC SAP Ø 1" -
CLASE 10
m 45.00 11.54 519.30
TUBERIA PVC SAP Ø 3/4" -
CLASE 10
m 34.50 10.64 367.08
TUBERIA PVC SAP Ø 1/2" -
CLASE 10
m 22.50 8.06 181.35
VALVULA COMPUERTA DE
BRONCE DE 1"
und 1.00 62.15 62.15
BRONCE DE 3/4"
und 1.00 48.74 48.74
BRONCE DE 1/2"
und 3.00 55.23 165.69
POZO ARTESIANO PROF. 80 M.,
SUMINISTRO DE EQUIPO Y GLB 1.00 24,942.43 24,942.43
ACCESORIOS
FILTRO DE CARBON ACTIVADO
TANQUE DE ACERO QUIRURJICO
und 1.00 5,835.06 5,835.06
FILTRO DE ARENA - GRAVA
TANQUE DE ACERO QUIRURJICO
und 1.00 3,749.03 3,749.03
ACCESORIOS DE LA RED DE
AGUA
0.00 0.00 0.00 0.00
ACCESORIOS DE AGUA PVC SP
3/4"
GLB 1.00 29.50 29.50
ACCESORIOS DE AGUA PVC SP
1/2"
GLB 1.00 23.77 23.77
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

METAS PREVISTAS
Costo
Nuevos
(m2) m² Nuevos
Soles
Soles
GRIFO DE BRONCE CROMADO
DE 1/2"
und 3.00 55.40 166.20
APARATOS Y ACCESORIOS
SANITARIOS
0.00 0.00 0.00 0.00
TANQUE ELEVADO DE
POLIETILENO V= 1,100 L Inc.
Accesorios, Valvulas y Tuberias de
und 1.00 947.46 947.46
Conexión
TANQUE CISTERNA DE
POLIETILENO DE 2,500 Lts. Inc. und 1.00 1,687.51 1,687.51
Accesorios
INODORO DE TANQUE BAJO
DE LOSA VITRIFICADA BLANCA
(Suministro y Colocacion con
und 3.00 345.15 1,035.45
accesorios).
LAVATORIO DE PARED COLOR
BLANCO 16"X24",Suministro y und 3.00 176.01 528.03
Colocación con accesorios.
LAVADERO DE ACERO
INOXIDABLE 1 POZA, c/acces. und 1.00 363.50 363.50
complet.
PAPELERA DE LOSA COLOR
BLANCO 15x15 - Suministro e und 3.00 38.32 114.96
instalación
TOALLERA CON BARRA
PLASTICA, COLOR BLANCO und 3.00 33.25 99.75
incluye colocacion.
JABONERA DE LOSA COLOR
BLANCA
und 1.00 31.52 31.52
DUCHA CROMADA DE 1 LLAVE,
incluye colocacion
und 1.00 99.69 99.69
TANQUE BIODIGESTOR RP -
3000 AUTOLIMPIABLE Suministro y und 1.00 7,323.90 7,323.90
Colocación
ZANJA RELLENO CON GRAVAS
Ø 1" a 2" (1.00 x 1.00m) h=1.00m und 1.00 632.02 632.02
Inc. Excvación y Relleno
DADO DE MORTERO f'c= 140
kg/cm2 DE 0.20 x 0.20 x 1.00m
und 4.00 569.81 2,279.24
GANCHO DE FIJACION DE
TUBERIA
und 25.00 28.13 703.25
INSTALACIONES ELECTRICAS 0.00 0.00 0.00 0.00
TABLERO GENERAL (06
Circuitos)
und 1.00 1,282.52 1,282.52
TABLERO DE DISTRIBUCION TD-
1 1Ø 220V, 60Hz Gabinete Metalico jgo 1.00 725.35 725.35
(6 Circuitos)
TABLERO DE DISTRIBUCION TD-
2 1Ø 220V, 60Hz Gabinete Metalico jgo 1.00 845.35 845.35
(7 Circuitos)
CENTRO DE LUZ pto 40.00 96.19 3,847.60
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

METAS PREVISTAS
Costo
Nuevos
(m2) m² Nuevos
Soles
Soles
LINEA DE ALIMENTACIÓN
ELÉCTRICA-Conductor Cu NYY/1KV m 85.00 9.25 786.25
(2x # 10+1x # 12 mm2
ELÉCTRICA-Conductor Cu THW 2- m 125.20 7.58 949.02
1x2.5 mm2 (Alumbrado).
ELÉCTRICA-Conductor Cu THW 2- m 47.30 6.77 320.22
1x4+1x2.5mm2 (Tomacorriente)
TOMACORRIENTE DOBLE TIPO
BAKELITA A PRUEBA DE AGUA
pto 18.00 20.98 377.64
INTERRUPTOR SIMPLE TIPO
BAKELITA de 6A
und 13.00 20.48 266.24
INTERRUPTOR DOBLE TIPO
BAKELITA de 6A
und 3.00 21.98 65.94
FLUORESCENTE DE 2x40 W;
reflector metalico, tipo ind. equipo und 19.00 115.53 2,195.07
encendido de alto factor de
potencia
FLUORESCENTE DE 1x40 W;
reflector metalico, tipo eco. equipo und 9.00 95.53 859.77
encendido de alto factor de
potencia
ARTEFACTO FLUORESCENTE
CIRCULAR DE 32W
jgo 8.00 87.00 696.00
1.00 DICROICO FIJO SIMPLE 50W - 12V und 4.00 76.69 306.76
GU.3
1.01 PUESTA A TIERRA jgo 2.00 725.60 1,451.20
EQUIPO GENERADOR DE 5,000 W
(6.7 HP)
und 1.00 9,500.00 9,500.00
#¡REF!
ELECTROBOMBA 1.50 HP Q= 0.25
Lps HDT= 12.00 m Inc. Accesorios
und 1.00 4,539.40 4,539.40
0.00
Adecuados y suficiente equipos
médicos.
0.00 1.00 3,937.55 3,937.55
0.00
Adecuados y suficiente equipos
médicos.
0.00 0.00 0.00 0.00
0.00
0.00 EQUIPAMIENTO MEDICO 0.00 0.00 0.00 0.00 166,815.00
0.00 CONSULTORIO und 1.00 7,330.00 7,330.00

0.00 TOPICO und 1.00 27,670.00 27,670.00
0.00 SALA DE USOS MULTIPLES und 1.00 3,055.00 3,055.00
0.00 CADENA DE FRIO - VACUNAS und 1.00 26,140.00 26,140.00
0.00 ADMISION und 1.00 3,420.00 3,420.00
0.00 SERVICIOS GENERALES 0.00 1.00 99,200.00 99,200.00
0.00 0.00
1,384,716.01
COSTO DIRECTO ESTIMADO TOTAL EN S/.
0 0 0.00
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

METAS PREVISTAS
Costo
Nuevos
(m2) m² Nuevos
Soles
Soles
0 0 0.00
0 0 0.00
0 Costo Total de Infraestructura y Equip 1,384,716.01
0 Gastos Generales 0.12 167,301.51
0 Utilidades 0.10 138,471.60
0 SUB TOTAL ESTIMADO EN S/. 1,690,489.12
0 IGV 0.18 304,288.04
A COSTO ESTIMADO TOTAL EN S/. 1,994,777.17
B Supervisión y Monitoreo (2.5%) 2.50% 1,994,777.17 49,869.43

0 0 0.00
0 0.00% 1,994,777.17 0.00
Total Inversión (A precios 2,044,646.59
privados)
4.4.2. COSTOS DE REPOSICIÓN
El flujo de precios a costos sociales, se construye luego de determinar el flujo

de costos a precios de mercado de cada proyecto alternativo propuesto. En
este flujo se ha organizado las salidas de dinero efectuadas, considerando el
momento en que éstas efectivamente se realizarán. Para ello nos basamos en
la estimación de costos del punto anterior. Cabe mencionar, además, que la
construcción de este flujo respeta las unidades de tiempo definidas
previamente para cada fase.
En el caso de inversión en infraestructura, se ha considerado:

Análisis de Suelos: Tipo de suelo, características de la topografía del
terreno dentro de las características principales del Análisis de Suelos
realizado.
 Vías de Acceso: disponibilidad o condiciones de traslado de
insumos para la ejecución de la obra:
En el caso de inversión en equipamiento, se precisa en el cuadro de
presupuestos las características técnicas básicas, de los recursos a
implementar; esto es mobiliario, equipos médicos
Los Flujos de Costos de Inversión y Valores de Recuperación son
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
CUADRO : FLUJO DE COSTOS DE INVERSIÓN Y VALORES DE RECUPERACIÓN

PROYECTO ALTERNATIVO 01
AÑOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A=FLUJO DE COSTOS DE,
INVERSIÓN Y VALORES DE 1,862,491.25 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
RESCATE
INFRAESTRUCTURA(MEDI 1,260,936.6 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
O FUND 1,2,3) 6
E=CAMBIO EN EL CAPITAL
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
DE TRABAJO 615.00
E = Gastos
generales12.082009% 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
de D) 126,093.67
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
G) 277,087.83
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
(2.5%) 45,411.62
FUENTE: ELABORACIÓN PROPIA
CUADRO : FLUJO DE COSTOS A PRECIOS DE MERCADO
AÑOS 0.00 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1,862,491.2
INVERSIÓN Y VALORES DE 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
5
RESCATE
I=FLUJO DE COSTOS DE
7,380.0
OPERACIÓN Y 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00
0
MANTENIMIENTO
A+I=FLUJO DE COSTOS A 1,869,871.2 7,380.0
7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00
PRECIOS DE MERCADO 5 0
CUADRO FLUJO DE COSTOS DE INVERSIÓN Y VALORES DE RECUPERACIÓN

AÑOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A=FLUJO DE COSTOS
DE, INVERSIÓN Y
VALORES DE RESCATE 2,040,803.78 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
INFRAESTRUCTURA(MEDIO
FUND 1,2,3) 1,384,716.01 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
E=CAMBIO EN EL CAPITAL DE
TRABAJO 615.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
E = Gastos generales12.082009%
(Deducido de D) 167,301.51 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
F = Utilidad 10% (Deducido de D) 138,471.60 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
H = IGV 18% (Deducido de G) 304,288.04 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Supervisión y Monitoreo (2.5%) 45,411.62 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
CUADRO FLUJO DE COSTOS A PRECIOS DE MERCADO
AÑOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A=FLUJO DE COSTOS
DE, INVERSIÓN Y 2,040,803.78 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
VALORES DE RESCATE
I=FLUJO DE COSTOS
DE OPERACIÓN Y 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00
MANTENIMIENTO
A+I=FLUJO DE
7,380.0
COSTOS A PRECIOS 2,048,183.78 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00
0
DE MERCADO
4.4.3. COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO
Las alternativas de proyecto propuestas, presentan en los cuadros anteriores

los costos de inversión a precios de mercado en las alternativas de proyecto 01
y 02
En el costo de Presupuestos se considera porcentajes estimados tanto para los

gastos generales y utilidad el 10% de los costos para cada uno de los recursos
que se requieren para satisfacer las necesidades.
Con el propósito de determinar la sostenibilidad del proyecto se detalla los

costos de operación y mantenimiento en un escenario sin proyecto y la
diferencia de los costos de operación y mantenimiento en el escenario con
proyecto, la diferencia entre ambas cantidades nos permitirá determinar el flujo
de beneficios generados por el proyecto. Los montos de operación se detallan
en base al cuadro de asignación de personal, adjuntado en el módulo anexo
ítem documentos
COSTO DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO CON PROYECTO

Costo Anual
Descripción Costo Mensual (social)
COSTOS DE OPERACIÓN 1,050.00 12,600.00
Remuneración de Personal 1,050.00 12,600.00
PERSONAL CONTRATADO 1,050.00 12,600.00
Personal Nombrados 0.00 0.00
PERSONAL REQURIDO 0.00 0.00
COSTOS DE MANTENIMIENTO 950.00 11,400.00
Unidad de Costeo 25.00 300.00
Materiales de Limpieza 0.00
- Desinfectantes 120.00 1,440.00
- Escobas y recogedores 75.00 900.00
- Tachos 65.00 780.00
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
COSTO DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO CON PROYECTO

Costo Anual
Reparaciones 0.00
- Accesorios eléctricos 100.00 1,200.00
- Inodoros 70.00 840.00
- Mobiliarios 80.00 960.00
- Material Didáctico 50.00 600.00
- Equipos 60.00 720.00
Pintura 0.00
Servicio de agua 15.00 180.00
Servicio de energía eléctrica 40.00 480.00
Mantenimiento Infraestructura 250.00 3,000.00
TOTAL 2,000.00 24,000.00
CUADRO Nº 546:operacion y mantenimiento

COSTO DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO SIN PROYECTO
Costo Anual
COSTOS DE OPERACIÓN 1,050.00 12,600.00
Remuneración de Personal 1,050.00 12,600.00
PERSONAL CONTRATADO 1,050.00 12,600.00
Personal Nombrados 0.00 0.00
COSTOS DE MANTENIMIENTO 335.00 4,020.00
Unidad de Costeo 0.00 0.00
Materiales de Limpieza
- Desinfectantes 30.00 360.00
- Escobas y recogedores 40.00 480.00
- Tachos 35.00 420.00
Reparaciones 0.00
- Accesorios eléctricos 20.00 240.00
- Inodoros 0.00 0.00
- Mobiliarios 40.00 480.00
- Material Didáctico 25.00 300.00
- Equipos 20.00 240.00
Pintura 25.00 300.00
Servicio de agua 0.00 0.00
Servicio de energía eléctrica 0.00 0.00
Mantenimiento Infraestructura 100.00 1,200.00
TOTAL 1,050.00 16,620.00
Los costos de operación y mantenimiento, se determinan en base a
 Los costos de personal mensual:

- Personal Contratado, la suma total de S/. 12,600.00nuevos soles.
- Personal Nombrado, la suma total de S/..00nuevos soles.
 Insumos para materiales de limpieza
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 Servicios básicos de luz, agua y desagüe.

 Reparaciones
De acuerdo a los presupuestos asignados para 01trabajadores, los cuales

perciben sueldo del estado durante los 12 meses del año.
Se estima los costos de operación y mantenimiento de la situación “sin

proyecto”, definida como la situación actual optimizada, a la vez que se han
descrito los supuestos y parámetros utilizados, determinando los costos
incrementales de las dos alternativas propuestas, definida como la diferencia
entre la situación “con proyecto” y la situación “sin proyecto”.
Los costos de la situación con proyecto se determinan de acuerdo a la

implementación que se realizará, de la siguiente manera:
 Materiales de limpieza, incrementará en un 8.33%,

 Incremento del 29.21% en materiales de oficina, debido al
equipamiento realizado en ambientes administrativos.
 Incremento de reparaciones; disgregada en reparaciones periódicas
y anuales, las reparaciones periódicas son realizadas principalmente
por la Institución las reparaciones anuales se realizan
organizadamente con un equipo técnico.
 Incremento del Servicio de Agua,
 Incremento del Servicio Eléctrico
CUADRO : FLUJO DE COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO CON PROYECTO

0.00 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
AÑOS
7,380.0
OPERACIÓN Y 7,380.00 7380.00 7380.00 7380.00 7380.00 7380.00 7380.00 7380.00 7380.00 7380.00
0
MANTENIMIENTO
J=OPERACIÓN 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
K=MANTENIMIENTO 7,380.00 7380.00 7380.00 7380.00 7380.00 7380.00 7380.00 7380.00 7380.00 7380.00 7380.00
CUADRO FLUJO DE COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO CON PROYECTO

AÑOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
OPERACIÓN Y 7,380.00 7380.00 7380.00 7380.00 7380.00 7380.00 7380.00 7380.00 7380.00 7380.00 7380.00
MANTENIMIENTO
J=OPERACIÓN 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
K=MANTENIMIENTO 7380.00 7380.00 7380.00 7380.00 7380.00 7380.00 7380.00 7380.00 7380.00 7380.00 7380.00
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
5. EVALUACIÓN
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
5. EVALUACIÓN
5.1. EVALUACIÓN SOCIAL
Hay que tener en cuenta que los proyectos se basan en identificar los beneficios y
expresarlos en alguna unidad de medida técnica, para luego calcular el costo
promedio por unidad de beneficio de cada proyecto alternativo, con el fin de
escoger la mejor alternativa posible. Dichos beneficios expresados en la
mencionada unidad técnica expresan los logros de los objetivos del proyecto, esta
identificación de beneficios se logran mediante dos métodos basados en los costos
y se evaluara con los métodos de:
1 Método costo - efectividad.
2 Método Beneficio - Costo
5.1.1. BENEFICIOS SOCIALES

Beneficios en la situación sin proyecto: En las condiciones actuales, la
infraestructura y equipamiento no se ha determinado beneficios, al ser un claro
limitante para alcanzar los objetivos .
Beneficios en la situación con proyecto: Con la ejecución y puesta en marcha, el

proyecto contribuirá a brindar el servicio con, mejores posibilidades de operatividad y
desarrollo de capacidades, generado ambientes motivadores que posibiliten
escenarios en los cuales se sienta el confort y la seguridad.
Los beneficios del proyecto se resumen en aspectos importantes como son:
 Desarrollo de infraestructura.
 Desarrollo de equipos y mobiliario.
 Mejora del acceso a los servicios de Salud.
 Mayores logros en la reducción de la morbilidad y mortalidad.
 Mejora del capital humano de la zona.
 Mejor calidad de vida de la población
 Ambientes de salud seguros y confortables.
 Menores costos en las reparaciones de la infraestructura.
 Infraestructura cómoda y segura.
Beneficios incrementales:
Dadas las condiciones de la situación sin proyecto, los beneficios incrementales, son
todos los beneficios determinados en la situación con proyecto.
Como fundamento para la evaluación económica a precios de mercado se ha

determinado que los beneficios a precios de mercado del proyecto están referidos a
los ingresos propios que este puede generar; sin embargo los beneficios del proyecto,
los mismos que han sido descritos anteriormente, son netamente cualitativos, y
determinar su incidencia monetaria en el horizonte de proyecto genera datos
ambiguos que no permiten contar con información confiable para su análisis, ya que
indudablemente una mejor calidad de vida sustentada en un adecuado proceso
educativo permitirá el incremento de la mano de obra calificada en cantidad y calidad.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
El presente proyecto se evaluara mediante el primer método por la

misma naturaleza del proyecto para lo cual se calculara para cada
alternativa lo siguiente
 Flujo de Beneficios Generados por el Proyecto a Precios de Mercado

 Flujo de Costos y Beneficios a Precios de Mercado
 Valor Actual Neto a Precios de Mercado (VANP).
 Flujo de Beneficios Generados por el Proyecto a Precios de Mercado

Los beneficios originados por el proyecto, desde el punto de vista de la efectividad,
están referidos directamente, a mejorar la cobertura medica de la institución,
permitiendo alcanzar mayores logros en Atenciones al usuario y contribuyendo a
mejorar la calidad de vida de la población que accede a estos servicios.
CUADRO N° 385: FLUJO DE COSTOS Y BENEFICIOS A PRECIOS DE MERCADO

PROYECTO ALTERNATIVO 01 Y 02
AÑOS 2014 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
FLUJO DE BENEFICIOS
GENERADOS POR EL
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PROYECTO A PRECIOS
DE MERCADO
Balance Oferta -
Demanda Servicio -881 -912 -944 -977 -1,011 -1,045 -1,080 -1,116 -1,153 -1,191 -1,229
Consultas Externas
Balance Oferta -
Demanda Servicio -87 -89 -91 -94 -96 -98 -100 -103 -105 -107 -110
Tópico
Balance Oferta -
-10 -10 -10 -10 -11 -11 -11 -11 -12 -12 -12
Demanda Servicio Parto
Balance Oferta -
Demanda Servicio -555 -567 -580 -594 -607 -621 -636 -650 -665 -681 -696
Laboratorio
TOTAL -1,532 -1,578 -1,625 -1,675 -1,725 -1,775 -1,827 -1,880 -1,935 -1,990 -2,047
ADICIONAL EN S/. QUE
APORTARAN LOS
BENEFICIARIOS A PARTIR
DE LA EJECUCIÓN DEL
PROYECTO
FUENTE: ELABORACIÓN Indicador
PROPIA = 18,058
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 Flujo de Costos y Beneficios a Precios de Mercado
CUADRO FLUJO DE COSTOS A PRECIOS DE MERCADO

AÑOS 0.00 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A=FLUJO DE
COSTOS DE,
INVERSIÓN Y 1,862,491.25 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
VALORES DE
RESCATE
I=FLUJO DE
COSTOS DE 7,380.0
7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00
OPERACIÓN Y 0
MANTENIMIENTO
A+I=FLUJO DE
7,380.0
COSTOS A PRECIOS 1,869,871.25 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00
0
DE MERCADO
CUADRO: FLUJO DE COSTOS A PRECIOS DE MERCADO
AÑOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A=FLUJO DE
COSTOS DE,
INVERSIÓN Y 2,040,803.78 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
VALORES DE
RESCATE
I=FLUJO DE
COSTOS DE 7,380.0
7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00
OPERACIÓN Y 0
MANTENIMIENTO
A+I=FLUJO DE
COSTOS A 7,380.0
2,048,183.78 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00
PRECIOS DE 0
MERCADO
 Valor Actual Neto a Precios de Mercado (VANP).
El Valor Actual Neto a precios de mercado (VANP) es una medida de la

rentabilidad del proyecto de inversión pública, que permite estimar cuál es
el beneficio o el costo que representa cada proyecto alternativo para la
institución ejecutora, financieramente y a precios de mercado. El VANP
se estima sobre la base de los flujos de costos y beneficios a precios de
mercado antes elaborados, utilizando la siguiente ecuación
Dónde:
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
VANP: Valor actual del flujo de costos y beneficios o valor actual neto a
precios de mercado.
FCPt : Flujo de costos y beneficios a precios de mercado del período
“t”.
n: Horizonte de evaluación del proyecto.
TD : Tasa de descuento, (no será igual a la tasa social de descuento
“TSD”; debido a la evaluación económica a precios de mercado).
Sin embargo, debido a la dificultad para calcular la Tasa de Descuento se

utilizará la Tasa deDescuento para descontar los flujos a precios de mercado.
VANP – Alternativa 1: -1,903,618.78
VANP – Alternativa 2: -2,081,931.31
CUADRO Nº 388: CALCULO DEL VANP
TASA DE DESCUENTO = 9%
AÑO ALTERNATIVA 01 ALTERNATIVA 02
2014 -1,862,491.25 -2040803.78

1 -7,380.00 -7380.00
2 -7,380.00 -7380.00
3 -7,380.00 -7380.00
4 -7,380.00 -7380.00
5 -7,380.00 -7380.00
6 -7,380.00 -7380.00
7 -7,380.00 -7380.00
8 -7,380.00 -7380.00
9 -7,380.00 -7380.00
10 7,380.00 7380.00
VANP= -1,903,618.78 -2,081,931.31
5.1.2. COSTOS SOCIALES:

Para poder evaluar socialmente los proyectos alternativos formulados hasta el
momento, en esta tarea se convertirán los flujos de costos y beneficios a precios de
mercado, en flujos de costos netos valorizados a precios sociales, utilizando para ello
los factores de corrección respectivos.
FACTORES DE CORRECCIÓN
En esta sección estableceremos la fracción (factor de corrección) que nos posibilitará
convertir la valoración de los costos a nivel de mercado a la valorización a nivel
social, sabiendo que estas no son iguales debido a diversos elementos que pueden
ser: impuestos directos, cuyo efecto social es nulo; y las distorsiones en la
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
valorización de los bienes y servicios (entre las cuales se encuentran los impuestos
indirectos). Los factores de corrección que se estimarán buscan corregir estas
distorsiones, por lo que en este presente proyecto se trabajará con dos tipos de
bienes: bienes de origen nacional (que supondremos no transables), y mano de obra.
En ambos casos, y para simplificar el análisis, se asumirá las condiciones de mercado
más típicas.
 Factor de corrección (FC) de bienes de origen nacional (BN)

FACTOR DE CORRECCIÓN BN FC BN
FC BN =
1
.=0.85
1+IGV
DONDE IGV = 18%
 Factor de corrección (FC) de la mano deobra (MO).

FACTOR DE CORRECCIÓN MO FC MO
1
FC MO = .=0.91
1+IR
DONDE IR = 10%
Factor de corrección: 0.847 – Bienes Nacionales

0.8250 – Bienes Importados
0.91 – Mano de Obra No Calificada
0.91 – Mano de Obra No Calificada adicional (5°
categoría)
1.00 – Mano de Obra Calificada.
Flujo de CostosSociales Totales y su Valor Actual (VACST)
Así como en el paso anterior, sobre la base de este flujo, se estima el

valor actual de los costos sociales netos (VACST), que representa el
valor en soles de hoy del conjunto de costos sociales netos que involucra
cada una de las alternativa definidas a lo largo de su horizonte de
ejecución, considerando el valor social del dinero en el tiempo, expresado
a través del costo de oportunidad social del capital. Para calcular este
valor actual se utiliza la siguiente ecuación:
VACST: es el valor actual del flujo de costos sociales netos Total
FCSNt: es el flujo de costos sociales netos del período t (incluyendo

la liquidación)
n: es el horizonte de evaluación del proyecto (incluyendo la
liquidación)
TSD: es la tasa social de descuento.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
CUADRO : FLUJO DE COSTOS SOCIALES TOTALES PROYECTO ALTERNATIVO 01

DESCRIPCIÓN FC 2012 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A=FLUJO DE COSTOS
DE, INVERSIÓN Y
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
VALORES DE
RESCATE 1,598,184.23
A = COSTO DIRECTO
DE
INFRAESTRUCTURA(M
EDIO FUND 1,2,3) 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
El 71% del costo/m2 es
para materiales 0.847 758,289.48 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
para mano de obra 0.91 298,337.61 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
El 3% del costo/m2 es para
equipos y herramientas 0.847 32,040.40 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
E=CAMBIO EN EL
CAPITAL DE TRABAJO 0.847 520.91 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
E = Gastos
generales12.082009%
(Deducido de D) 0.847 129,037.47 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
F = Utilidad 10%
(Deducido de D) 0.847 106,801.34 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
H = IGV 18% (Deducido

de G) 0.847 234,693.39 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
(2.5%) 0.847 38,463.64 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
L=COSTOS DE OPERACIÓN 7,380.0
Y MANTENIMIENTO 0.91 6,715.80 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 0
M=FLUJO DE COSTOS 7,380.0
SOCIALES TOTALES 1,604,900.03 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 0
CUADRO FLUJO DE COSTOS SOCIALES TOTALES PROYECTO ALTERNATIVO 01
DESCRIPCIÓN FC 2012 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

INVERSIÓN Y VALORES DE 1,751,242.45 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
RESCATE
INFRAESTRUCTURA(MEDIO
FUND 1,2,3) 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
para materiales 0.847 832,726.67 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
para mano de obra 0.91 327,623.81 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
El 3% del costo/m2 es para
equipos y herramientas 0.847 35,185.63 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
E=CAMBIO EN EL CAPITAL
DE TRABAJO 0.847 520.91 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
E = Gastos
generales12.082009%
(Deducido de D) 0.847 141,704.38 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
de D) 0.847 117,285.45 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
G) 0.847 257,731.97 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
(2.5%) 0.847 38,463.64 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
L=COSTOS DE OPERACIÓN
Y MANTENIMIENTO 0.91 6,715.80 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00
M=FLUJO DE COSTOS
SOCIALES TOTALES 1757958.251 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00
FUENTE:
ELABORACIÓN PROPIA
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
CUADRO CUADRO DE CALCULO DE VACST
TASA DE DESCUENTO= 9%
AÑO ALTERNATIVA 01 ALTERNATIVA 02

2,014.00 1,604,900.03 1,757,958.25
1.00 -7,380.00 -7,380.00
2.00 -7,380.00 -7,380.00
3.00 -7,380.00 -7,380.00
4.00 -7,380.00 -7,380.00
5 -7,380 -7,380
6.00 -7,380.00 -7,380.00
7.00 -7,380.00 -7,380.00
8.00 -7,380.00 -7,380.00
9.00 -7,380.00 -7,380.00
10.00 -7,380.00 -7,380.00
VACST= 1,557,537.72 1,710,595.94
Flujo de CostosSociales Totales y su Valor Actual (VACSN)
Así como en el paso anterior, sobre la base de este flujo, se estima el

valor actual de los costos sociales netos (VACSN), que representa el
valor en soles de hoy del conjunto de costos sociales netos que involucra
cada una de las alternativa definidas a lo largo de su horizonte de
ejecución, considerando el valor social del dinero en el tiempo, expresado
a través del costo de oportunidad social del capital.
CUADRO Nº 393: FLUJO DE COSTOS SOCIALES NETOS

AÑOS 2015 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
FLUJO DE
COSTOS 1,604,900.03
7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00
SOCIALES
TOTALES
FLUJO DE
INGRESOS
0.00
GENERADOS 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
POR EL
PROYECTO
FLUJO DE
COSTOS 1,604,900.03 7,380.0
7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00
SOCIALES 0
NETOS
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
CUADRO Nº 394: FLUJO DE COSTOS SOCIALES NETOS

AÑOS 2015 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
FLUJO DE
COSTOS 1,757,958.25
7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00
SOCIALES
TOTALES
FLUJO DE
INGRESOS
0
GENERADOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
POR EL
PROYECTO
FLUJO DE
COSTOS 1,757,958.25 7,380.0
7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00 7,380.00
SOCIALES 0
NETOS
CUADRO Nº 395: CALCULO DEL VACSN
TASA DE DESCUENTO= 9%
ALTERNATIVA ALTERNATIVA
AÑO
01 02
2014 1,604,900.03 1,757,958.25
1 7,380.00 7,380.00
2 7,380.00 7,380.00
3 7,380.00 7,380.00
4 7,380.00 7,380.00
5 7,380.00 7,380.00
6 7,380.00 7,380.00
7 7,380.00 7,380.00
8 7,380.00 7,380.00
9 7,380.00 7,380.00
10 7,380.00 7,380.00
VACSN= 1,652,262.35 1,805,320.56

5.1.3. ESTIMAR LOS INDICADORES DE RENTABILIDAD SOCIAL DEL PROYECTO
Para la evaluación de rentabilidad se ha utilizado la metodología costo-

efectividad, Cabe resaltar que esta metodología permite comparar y
priorizar las alternativas de inversión en términos de los costos que
implica alcanzar los resultados establecidos. No obstante, hay que tener
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
en cuenta que, dependiendo de la forma como se define el efecto o los

beneficios del proyecto, esta metodología podría permitir solamente la
comparación de alternativas de un mismo proyecto o de proyectos con
resultados o metas muy similares.
Para llevar a cabo un análisis costo-efectividad es necesario realizar los

siguientes pasos:
- La definición y cuantificación del indicador de efectividad.

- La estimación del ratio costo efectividad y la selección del mejor
proyecto alternativo.
-
Determinándose para cada alternativa los siguientes indicadores:
a. EL INDICADOR DE EFECTIVIDAD (IE)
El indicador de efectividad debe expresar los objetivos y metas del

proyecto como indicadores de impacto. No obstante, la ausencia de
información hace que muchas veces sólo se puedan tener indicadores
vinculados con los resultados inmediatos obtenidos (llamados
usualmente indicadores de eficacia).
Para nuestro proyecto la ejecución del componente infraestructura

(construcciones nuevas), tiene como indicadores de eficacia el Nº
ambientes implementadas y el aumento del Nº funcionarios para dar un
buen servicio de calidad a toda la población atendida, siendo la principal
finalidad de la ejecución del proyecto.
El área techada de los módulos del total de espacios considerados en la

Institución Educativa
El número de Usuarios atendidos y la comodidad de los mismos para

contar con un servicio de calidad mediante el proyecto es de
18,058usuarios que demandaran el proyecto a lo largo del periodo de
evaluación.
b. EL RATIO COSTO EFECTIVIDAD (CE)

El ratio costo efectividad es el cociente del indicador definido en el paso
anterior y el valor actual de los costos sociales netos, como se muestra
en la siguiente ecuación:
VACSN
CE 
IE
En lo que se refiere a los indicadores de eficacia, utilizaremos el número

total de usuarios beneficiados por el conjunto de las actividades de los
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
proyectos a lo largo del horizonte de evaluación de los mismos mas

todos los funcionarios que allí laboran ; ello básicamente porque los
proyectos alternativos contemplan diversas acciones vinculadas con
todas las líneas de acción presentadas en el cuadro previo, por lo que la
mejor manera de recoger el efecto total es considerar todos los
beneficiarios directos e indirectos que se benefician de ellas.
CUADRO Nº 396: COSTO EFECTIVIDAD
ALTERNATIVA VACSN INDICADOR CE
CE POR TOTAL DE USUARIOS A ATENDER

ALTERNATIVA
01 1,652,262.35 18058 91.50
ALTERNATIVA
02 1,805,320.56 18058 99.97
CE POR AREA TECHADA TOTAL
ALTERNATIVA
01 1,652,262.35 211.0 7,831.37
ALTERNATIVA
02 1,805,320.56 211.0 8,556.83
CUADRO Nº 397: RESULTADOS DE LA EVALUACION SOCIAL

Nulumnos
ALTERNATIVA VANP VACST VACSN de CE
Beneficiarios
NÚMERO DE ESTUDIANTES A ATENDER
ALTERNATIVA
-1,903,618.78 1,557,537.72 1,652,262.35 18,058 91.50
01
ALTERNATIVA
-2,081,931.31 1,710,595.94 1,805,320.56 18,058 99.97
02
ALTERNATIVA
-1,903,618.78 1,557,537.72 1,652,262.35 210.98 7,831.37
01
ALTERNATIVA
-2,081,931.31 1,710,595.94 1,805,320.56 210.98 8,556.83
02
5.1.4. EFECTUAR EL ANÁLISIS DE SENSIBILIDAD

El proyecto es de características sociales, por lo que puede haber cierta
incertidumbre con el valor actual neto social o el ratio de costo efectividad
CE, ante algunos cambios que se puedan suscitar en las variables.
Dada la incertidumbre que rodea a muchos proyectos de inversión, se

hace indispensable llevar a cabo un análisis de sensibilidad de la
rentabilidad social del proyecto ante diversos escenarios. Esto supone
estimar los cambios que se producirán en el valor actual neto social
(VANS), o en el ratio costo efectividad (CE) de ser el caso, ante cambios
en las variables inciertas, y analizar en qué circunstancias se elige un
proyecto alternativo u otro
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
5.1.4,1 DETERMINAR CUÁLES SON LAS VARIABLES CUYAS VARIACIONES

PUEDEN AFECTAR LA CONDICIÓN DE RENTABILIDAD SOCIAL DEL
PROYECTO
Las variables inciertas son
 Si la capacidad portante del suelo es menor a lo

establecido en el presente presupuesto de los
resultados de 0.62kg/cm² y la profundidad de
cimentación de 1.80m y en las zonas altas de 0.89
kg/cm, significaría construir la cimentación de mayor
costo que el considerado.
 La cantera de agregados a utilizarse en las obras

proyectadas se consideran que serán de la cantera del
río Huallaga, por ser el más recomendable y más
cercano, pero suponiendo que se agoten o que existan
problemas para su extracción se incrementaría el costo
del flete porque habría que extraer de canteras más
distantes.
 Los precios unitarios del presupuesto están de acuerdo

a los precios del mercado del mes de Mayo del 2015,
suponiendo que exista un incremento en los precios de
los insumos el costo del presupuesto se incrementará.
 Los costos Hora Hombre han sido tomados de las

publicaciones de CAPECO y los precios de mercado
son cotizados en la región Loreto.
 Se ha tomado en cuenta los lineamientos estipulados en

las normas: Norma E.020 Cargas, E.030 Diseño Sismo
resistente, Norma RE.050 Suelos y Cimentaciones,
Norma e.060 Diseño en Concreto Armado E-0.60.
5.1.4,2 DEFINIR Y SUSTENTAR LOS RANGOS DE VARIACIÓN DE DICHAS

VARIABLES QUE AFECTARÍAN LA CONDICIÓN DE RENTABILIDAD
SOCIAL O LA SELECCIÓN DE ALTERNATIVAS
Las variables inciertas son aquellas sobre las que no es posible

disponer de información o proyecciones confiables, debido a
probables restricciones en la información o porque no se cuenta
con métodos de cálculo más precisos. Algunas de ellas, además,
son de especial importancia a la hora de determinar la rentabilidad
social del proyecto, ya que cuando experimentan cambios
relativamente pequeños con respecto a la estimación inicial que
se realizó, la rentabilidad social calculada se modifica
sustancialmente.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Usualmente, en el caso de los proyectos de educación la

incertidumbre se vincula con los resultados esperados, tanto en
términos de los indicadores de efectividad planteados como
respecto de las tasas de retorno calculadas, los ingresos
establecidos y los otros supuestos sobre los que se basa el
cálculo de los beneficios monetarios del proyecto.
Las variables inciertas consideradas para el análisis de

sensibilidad en el presente proyecto afectaran al costo de la obra,
en un rango de -30% a 30%
Después de determinar las variables inciertas y su rango de

variación, será necesario volver a estimar el indicador de
rentabilidad social asociado con los diversos valores de dicho
rango.
Considerando los supuestos el incremento del costo de la

inversión sería en un 5% en ambas alternativas. Asimismo se
considera una posible reducción de beneficiarios. Para el presente
análisis se ha considerado un incremento progresivo de 10 y 30%
teniendo como resultado los cuadros que detallamos:
ANÁLISIS DE SENSIBILIDAD % DE EFECTIVIDAD

CUADRO N° 399: Analisis de sensibilidad ANALISIS DE SENCIBILIDAD
VACSN1= S/. 1,652,262 AREA 211
VACSN2= S/. 1,805,321 14000
% ALT. 01 ALT. 02
12000
-30% 11187.67 12224.05
-25% 10441.83 11409.11 10000

-20% 9789.21 10696.04
-15% 9213.38 10066.86 8000

-10% 8701.52 9507.59 ALT. 01
6000 ALT. 02
-5% 8243.55 9007.19
0% 7831.37 8556.83
4000
5% 7458.45 8149.36
10% 7119.43 7778.94
15% 6809.89 7440.72 2000
20% 6526.14 7130.69

25% 6265.10 6845.47 0
30% 6024.13 6582.18
Elaborado : ELABORACIÓN PROPIA
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
A= ALTERNATIVA 01
B= ALTERNATIVA 02
CUADRO N° 398: Analisis de sensibilidad
ALTERNATIVA ANALISIS DE
ALTERNATIVA SELECCIONADA=
01 SENCIBILIDAD
POB.
VACSN1= S/. 1,652,262 18058 160
ACUM
VACSN2= S/. 1,805,321
140
% ALT. 01 ALT. 02 120

-30% 130.71 142.82
100
-25% 122.00 133.30
-20% 114.37 124.97 80 ALT. 01
-15% 107.64 117.62
60 ALT. 02
-10% 101.66 111.08
-5% 96.31 105.24
40
0% 91.50 99.97
5% 87.14 95.21 20
10% 83.18 90.88
15% 79.56 86.93 0
20% 76.25 83.31
25% 73.20 79.98
30% 70.38 76.90
Elaborado : ELABORACIÓN PROPIA
Selección y Priorización de la Mejor Alternativa
Realizada la Evaluación Económica y al Análisis de Sensibilidad

del proyecto se ha seleccionado la alternativa 01; luego de realizar
su comparación a precios de mercado y precios sociales; ya que
ésta cumple con el objetivo central del proyecto con el cual se
logrará mejorar el servicio con que se atiende a la Población y
ambientes adecuados para para los funcionarios.
La Alternativa “01” presenta las siguientes características técnicas

por las cuales es seleccionada:
- Contempla Medidas de Prevención de riesgos en su diseño

estructural.
- Considera los requerimientos mínimos normativos estipulados
por Las normas de edificacion
- Considera las Normas Nacionales: NTE. E.020 – Cargas, NTE.
E.030 – Diseño sismoresistente, NTE. E.060 – Concreto
armado, NTE. E.070 – Albañilería
- Contempla los espacios de área libre normado.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Propone la construcción de un modulo en 01 pisos de acuerdo

a las necesidades reales de la demanda actual de la institución
de acuerdo al nuevo Demanda.
- Propone la construcción de los módulos de acuerdo a las
necesidades reales de la demanda proyectada, considerando
una tasa de crecimiento de 2.3%,
- Toma en cuenta los datos obtenidos del Análisis de Suelos.
La Alternativa “01” presenta las siguientes características

Económicas por las cuales es seleccionada:
- El flujo de costos de inversión de la Alternativa 01 es menor

que el flujo de costos de inversión de la Alternativa 02.
- El Flujo de Costos Sociales de la Alternativa 01 es menor que
el flujo de costos de inversión de la Alternativa 02
DESCRIPCIÓN UND METRADO PRECIO PARCIAL

técnico 0 0 0.00 254,917.71
0 0 0 254,917.71
técnico glb 1 254,917.71 254,917.71
1. Espacios funcionales: ambientes amplios y
suficientes, buena distribución.. 0.00 0.00 0.00 839,203.95
Adecuados y suficiente equipos médicos. 0.00 0.00 0.00 166,815.00
INFRAESTRUCTURA(MEDIO FUND 1,2,3) 0 0 0.00 1,260,936.66
0 0 0 0.00 0.00
D = COSTO DIRECTO A+B+C 1,260,936.66
E = Gastos generales12.082009% (Deducido
de D) 152,346.48
F = Utilidad 10% (Deducido de D) 126,093.67
=========
G = COSTO DE OBRA(D+E+F) 1,539,376.81
H = IGV 18% (Deducido de G) 277,087.83
SUB TOTAL 2 1,816,464.63
Supervisión y Monitoreo (2.5%) 45,411.62
Costo Total de inversión (SUB
TOTAL 1 + SUBTOTAL 2) 1,861,876.25
Por lo tanto la Alternativa 01, es la más viable y técnicamente para la

solución del problema identificado.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
5.2. EVALUACIÓN PRIVADA

NO CORRESPONDE
5.3. Análisis de Sostenibilidad

El análisis de sostenibilidad tiene como objetivo determinar la capacidad del
proyecto alternativo elegido para cubrir sus costos de inversión y los costos de
operación y mantenimiento que se generan a lo largo de su horizonte de
evaluación.
5.3.1 DISPONIBILIDAD OPORTUNA DE RECURSOS PARA LA OPERACIÓN Y

 Sostenibilidad Financiera:
El establecimiento de salud cuenta con presupuesto asignado por el
Ministerio de Salud para su operatividad (pago de planillas) a través de
la RED DE SALUD LORETO, al igual que los gastos que ocasiona los
servicios y el mantenimiento de la infraestructura y el mobiliario.
Los ingresos recaudados por medicinas y otros permiten cubrir los
posibles costos incrementales en el mantenimiento de la nueva
infraestructura. Esto garantiza la sostenibilidad financiera del proyecto,
sabiendo además que no se requerirá recurso humano adicional, al que
ya se cuenta
5.3.2 ARREGLOS INSTITUCIONALES REQUERIDOS EN LAS FASES DE

 Sostenibilidad Institucional
Existen coordinación constante y estrecha entre los agentes
involucrados en el problema de salud que se pretende resolver, en ese
sentido la participación de la Municipalidad , trabajador técnico de salud
y, administrativos de la institución, al igual que la RED DE SALUD
LORETO, garantizan la funcionabilidad del proyecto
5.3.3 CAPACIDAD DE GESTIÓN DEL OPERADOR;
 Sostenibilidad técnica;
La ejecución del proyecto se realizará en terreno de propiedad del
SectorSalud, utilizando recursos existentes en el mercado y siguiendo
las especificaciones técnicas del RNE, lo que permite la viabilidad
técnica del proyecto. La conservación de la infraestructura será de
responsabilidad de la Dirección regional de Salud de Loreto mediante la
Red de salud Datem del Marañon y población en general.
5.3.4 EL NO USO O USO INEFICIENTE DE LOS PRODUCTOS Y/O SERVICIOS

Los beneficiarios tendrán mejores ofertas para los servicios que se
verán fortalecidas por la gestión y por ende de los recursos de la
INSTITUCION se encargará de concretar el requerimiento del mercado
analizado en la demanda para estos servicios, con el fin de lograr el
desarrollo socioeconómico de los beneficiarios, mejorando su calidad de
vida.
5.3.5 CONFLICTOS SOCIALES;
No existe ningún rechazo u oposición a la ejecución del Proyecto, todo

lo contrario existe mucha expectativa por parte de los beneficiarios y
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
población en general por la ejecución y posibles puestos de trabajo que

generara dicho proyecto durante su ejecución
5.3.6 CAPACIDAD Y DISPOSICIÓN A PAGAR DE LOS USUARIOS
Por la ubicación en zona rural y en zona de pobreza los usuarios tienen

capacidad limitada a a pagar el servicio de salud por lo que los pagos se
vienen generando en forma simbólica y las atenciones para el
diagnóstico son gratuitos o en todo caso se intervienen con los seguros
integral de salud (SIS) en beneficio de toda la sociedad de su
jurisdicción
5.3.7 RIESGOS DE DESASTRES

Según el análisis en los ítem anteriores en el presente proyecto no se
incurrirá en mayores costos en medidas de reducción de riegos, que
puedan generar pérdida dentro del flujo de inversión, por lo tanto no se
evaluará la incorporación de la valorización de las medidas de reducción
de riesgos en el ítem de costos y presupuestos.
El proyecto contempla las siguientes medidas estructurales y no
estructurales:
MEDIDAS DE PREVENCION
Esta situación muestra la parte fundamental para determinar que no será

necesaria la incorporación de costos en el presupuesto por medidas de
reducción de riesgos, porque radica en la adecuada organización que
tiene la institución para enfrentar riesgo a peligros.
5.4. IMPACTO AMBIENTAL
Considerando la magnitud de la intervención y para garantizar la adecuada

ejecución de las obras y la correcta implementación de las medidas de
mitigación ambiental,
A continuación presentamos los aspectos más relevantes en torno al análisis

desarrollado en la
Ficha de Calificación Ambiental:

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ASPECTOS PRELIMINARES
El análisis de impacto ambiental del proyecto tiene como objetivo identificar los
impactos positivos y negativos, elaborar los instrumentos de gestión y plantear
los costos que demandaran anular, atenuar y/o minimizar los impactos
ambientales negativos, así como fortalecer los impactos positivos directos e
indirectos a presentarse durante la ejecución y operatividad del proyecto
Se identificará, predecirá y cuantificara los impactos ambientales que la

obra podría ocasionar en los diversos componentes del medio ambiente; así
como los que podrían ser ocasionados por el medio ambiente sobre la obra.
Evalúa los impactos potenciales que se presenten durante la ejecución

del proyecto por ubicación de campamentos, movimiento de tierras,
construcción de las obras no lineales, desperdicios, derrumbes; así como otros
aspectos de tipo topográfico, hidrológico, geológico, etc., que permiten predecir
con mayor precisión los impactos que se generan en el entorno ambiental por
la ejecución del proyecto.
Presenta las medidas de manejo ambiental para evitar y/o mitigar los
impactos indirectos, cuantificándose los costos de su implementación.
Habiéndose definido en el módulo de identificación las características de la

línea de base ambiental a continuación evaluaremos los posibles impactos del
proyecto:
2. IDENTIFICACIÓN Y EVALUACIÓN DE IMPACTOS

A. CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE IMPACTOS AMBIENTALES
Los criterios que serán tomados en cuenta son:
Tipo del Impacto.
Magnitud del Impacto.
Duración del Impacto.
Mitigabilidad del Impacto.
Significancia del Impacto.
B. PONDERACIÓN DE LOS IMPACTOS AMBIENTALES
Una vez identificados y caracterizados los efectos que cada una de las
“actividades del proyecto” generan sobre los “componentes del ambiente”
realizaremos un análisis cuantitativo de estos impactos a través de una “matriz
de ponderación de impactos”.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Para ello se asume una valoración de los impactos en función a tres

características, las cuales están orientadas a calificar el grado de afectación
ambiental (magnitud), la persistencia de los efectos sobre el ambiente
(duración) y la capacidad de ser revertidos (mitigabilidad):
Magnitud : alta, moderada o baja,
Duración : permanente, moderada o temporal, y
Mitigabilidad : baja, moderada, alta o no mitigable.
Cuadro Criterios para evaluación de impactos ambientales potenciales
Ponderación de Impact
Criterios de Escala Jerárquica
Símbolo os
Evaluación Cualitativa Negativos Positivos
T ipo de impa Positivo +
TI
cto Negativo -
Baja (B) 1 1
Magnitud M Moderada (M) 2 2
Alta (A) 3 3
T emporal (T ) 1 1
Duración D Moderada (M) 2 2
Permanente (P) 3 3
Baja (B) 3
Mitigabilidad
MI Moderada (M) 2
*
Alta (A) 1
No mitigable 3
Baja (B) 3–4 2–3
Significancia
S Moderada (M) 5–7 4
**
Alta (A) 8–9 5–6
negativos
que intervienen en la evaluación

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
C. IDENTIFICACIÓN Y VALORACIÓN DE IMPACTOS POTENCIALES
a. ETAPA DE INVERSIÓN:
- Las acciones para el desarrollo de los estudios básicos pueden generar

disturbios durante el desarrollo de las actividades académicas.
- Las actividades de movimiento de tierras, generarán procesos erosivos
- Las obras civiles demandarán de agua.
- Los proceso de encofrado y determinadas partidas presupuestarias

necesitan de la utilización de madera para ser ejecutados
El tránsito y operación de la maquinaria genera ruido, polvo y gases.
- Se genera residuos durante todas las actividades de construcción.
- Se crearán puestos de trabajo temporal.
- Se producirán respectivas laborales en la población.
- Se afectará las actividades cotidianas de la población circundante, como

dificultades para el tránsito, ruido, polvo, entre otros.
b. ETAPA DE POST INVERSIÓN:
- Se mejorará sustancialmente las condiciones educativas del área

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Cuadro : Matriz de identificación de impactos

ACTIVIDADES DEL PROYECTO POST
INVERSIÓN
INVERSIÓN
COM PONENTES DEL AM BIENTE
Ruido -BTA -M TM
Vibraciones -M TM -M TM
Humos y gases -M TM
Polvo -BTA -M TA -M TM -M TA
Calidad de suelo -BTA -M TM -M TM -M TM +BT
Erosión -M TM
Superficial -M TM
Subterránea
M EDIO Fauna -M TM -BTA
BIOLÓGICO Cobertura vegetal -BTA
Seguridad -M TM -M TA
Calidad de Vida +AP
Población +BT +BT +BT +AP
Nivel de empleo +BT +BT +BT +BT +BT +BT +BT

Ingreso económic
+BT +BT +BT +BT +BT +BT +BT
o local
Cambio de valor d
-BTM -BTM +BT +BP
el suelo
Valoración de inm
-BTM -BTM +BT +BP
uebles
Cuadro : Matriz de valoración de impactos

POST
ACTIVIDADES DEL PROYECTO INVERSIÓN INVERSIÓN
COMPONENTES DEL AMBIENTE

Ruido -3 -5 -8
Vibraciones -5 -5 -10
Humos y gases -5 -5
Polvo -3 -4 -5 -4 -16
Calidad de suelo -3 -5 -5 -5 2 -18 2
Erosión -5 -5
Superficial -5 -5
Subterránea 0
MEDIO Fauna -5 -3 -8
BIOLÓGICO Cobertura vegetal -3 -3
Seguridad -5 -4 -9
Calidad de Vida 6 6
Población 2 2 2 6 12
Nivel de empleo 2 2 2 2 2 2 2 14
Ingreso económic
2 2 2 2 2 2 2 14
o local
Cambio de valor
-4 -4 2 4 -8 6
del suelo
Valoración de inm
-4 -4 2 4 -8 6
uebles
NEGATIVOS -9 -32 -43 -10 -5 -4 -103

TOTAL
POSITIVOS 4 4 4 8 8 6 6 20 60
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Cuadro Matriz de significancia de impactos

POST
ACTIVIDADES DEL PR INVERSI
INVERSIÓN
OYECTO ÓN
COMPONENTES DEL AMBIE

Ruido -B -M
Vibracio
-M -M
nes
Humos y
-M
gases
Polvo -B -B -M -B
Calidad
-B -M -M -M +B
de suelo
Erosión -M
Superfic
-M
ial
Subterr
ánea
MEDIO Fauna -M -B
Cobertu
BIOLÓGICO ra veget -B
al
Segurid
-M -B
ad
Calidad
+A
de Vida
Poblaci
+B +B +B +A
ón
Nivel de
+B +B +B +B +B +B +B
empleo
Ingreso
económi +B +B +B +B +B +B +B
co local
Cambio d
e valor d -B -B +B +M
el suelo
Valoraci
ón de in -B -B +B +M
muebles
3. DESCRIPACIÓN DE LOS IMPACTOS AMBIENTALES

De acuerdo a la matriz de valoración de impactos se han identificado 170
unidades de impacto encontrando una ponderación de +60 para los impactos
positivos y - 103 para los negativos.
IMPACTOS POSITIVOS
s ambientales en los cuales se generará una mayor

afectación por el proyecto, están referidos a la generación de empleo temporal
y mejoras en la economía local. Estas mejoras básicamente se refieren a la
etapa de construcción al requerir mano de obra no calificada el para
desarrollado de labores no especializadas, así mismo, la venta de productos
locales al personal de obra.
de la población, impacto positivo que tendrá mayor incidencia durante la

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
operación del proyecto y cuya significancia se considera alta por su intensidad

y permanencia.
inmuebles y el valor del suelo experimentarán mejoras con el proyecto.
IMPACTOS NEGATIVOS
proyecto. Los impactos que serán producidos en este componente están

referidos a la generación de polvo y ruido durante los trabajos de construcción y
se manifiestan por la emisión de material particulado (polvo), emisión de gases,
humos y ruido, principalmente durante los movimientos de tierra y transporte de
materiales.
afectada por los posibles derrames de grasas y aceite, producido por la propia
acción operativa de maquinaria pesada, así como, la disposición inadecuada de
residuos sólidos que se generen durante el proceso constructivo: material de
excavación de zanjas, residuos de pavimento, escombros, papeles, maderas,
restos metálicos, trapos impregnado con grasas, bolsas, envases de insumos,
otros.
La generación de áreas con suelo desnudo favorecerá la presencia de

fenómenos erosivos.
cto por efecto de la

generación de vibración y ruido; sin embargo, este efecto es temporal y
puntual, por lo tanto se considera de baja significancia.
componente, se da por efecto del movimiento de tierra y del tránsito de

vehículos y personal, se considera que es de significancia baja.
identifica que la afectación de este componente, se da por efecto de la

acumulación de material excavado, así como, de la ejecución de obras civiles,
se considera que es de significancia baja.
de intervención, se identifica que la afectación de este componente, se da por

efecto de la apertura de zanjas, así como, por la excavación para fundación de
estructuras, se considera que es de significancia baja, por su carácter temporal
y alta mitigabilidad.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
4. MEDIDAS DE MITIGACIÓN AMBIENTAL:
- Riego constante para evitar la generación de polvo
- Verificación periódica de la operatividad de la maquinaria para minimizar la

expulsión de partículas.
- Uso de silenciadores en la maquinaria.
- Cubrir con mantas las zonas con terreno suelto para evitar generación de
polvo, hasta el traslado y disposición final del material.
- Verificar que el uso del agua en las obras civiles se realice buscando su
constante optimización. En la medida de lo posible recurrir a fuente alternas al
agua potable.
- Establecer áreas de disposición de residuos sólidos y contenedores para

derivados de combustibles fósiles
- Realizar plantaciones en las áreas con suelo desnudo
- Colocar cerco provisional alrededor de la obra.
5. FINANCIAMIENTO DE LAS MEDIDAS:

Los costó estimados para la ejecución de las medidas de mitigación han sido incluidos en el
presupuesto del proyecto.
5.5. GESTIÓN DEL PROYECTO
5.5.1. PARA LA FASE DE EJECUCIÓN

Se ha designado al Gobierno Regional de Loreto como el unidad ejecutora del
presente proyecto, puesto que esta institución posee la experiencia, capacidad
técnica y operativa para el desarrollo de proyectos, asimismo este proyecto es
de vital importancia para alcanzar sus fines.
Del mismo modo La Dirección Regional de Salud y la Red de Salud Datem del
Marañón, son los órganos encargados de la organización y función del Puesto
de Salud de Tigre Playa, de sus diferentes estamentos y por lo tanto le
corresponde también lo referente a su infraestructura.
En el pie de presupuesto se considera el rubro de utilidad y gastos generales lo

que implica que la modalidad de ejecución del proyecto es por contrata.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
La implementación física se realizará en función al Plan de Implementación y el

Cronograma Valorizado de Ejecución de Obra, en el cual se contemplan todas
las actividades, metas y recursos del proyecto. (Que puede variar en
denominación de acuerdo a la fecha de inicio de las actividades del proyecto):
PLAN DE IMPLEMENTACION
AÑO 1 PERIODO DE POST INVERSION

PERIODO DE
UNIDAD
OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO
DESCRIPCIÓN META EJECUCION
MESES AÑOS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
criterio profesional y/o PERFIL EXPEDIENTE
técnico
1.1 Desmontaje y
demolición de la
AMBIENTE 30
infraestructura deteriorada X
S dias
y con deficiencias
estructurales.
1.2 Nueva 120
AMBIENTE
Infraestructura con criterio DIA X X X X
S
tecnico S
ambientes amplios y
suficientes, buena
distribución..
2.1 Construcción de
nuevos ambientes amplios 120
funcionales y suficientes AULAS DIA X X X X
de acuerdo a la normativa S
vigente del sector y el RNE.
120
2.2 Construcción de AMBIENTE
DIA X X X X
servicios higiénicos S
S
120
2.3 Instalación de
equipos DIA X X X X
biodigestor ENTIDAD RESPONSABLE DE LA OPERACIÓN
S
2.4 Construcción de 90 Y MANTENIMIENTO RED DE SALUD DATEM
construcci DE MARAÑON
plataforma para tanque DIA X X X
on
elevado S
construcci
Plataforma para tanque DIA X X X
on
cisterna S
construcci
poza perforado para DIA X X X
on
abastecimiento de agua S
3. Adecuados y suficiente
equipos médicos.
3.1. Adquisición de equipos 90
equipamie
medicos para los diferentes DIA X X X
nto
ambientes S
Mobiliario
4,1 Adquisición de 45
equipamie
materiales y equipos para DIA X
nto
el laboratorio de múltiple. S
4.2 Adquisición de equipos 45
equipamie
para el laboratorio de DIA X
nto
Cómputo S
0
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
CRONOGRAMA VALORIZADO
pr0cesos y elaboracion de expediente EJECUCION DE OBRAS TOTAL

DESCRIPCIÓN
año 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9
1) Intangibles 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
SUB TOTAL 1 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
técnico 254,917.71 254,917.71 63,729.43 63,729.43 63,729.43 63,729.43 254,917.71
criterio profesional y/o 254,917.71 63,729.43 63,729.43 63,729.43 63,729.43 254,917.71
técnico 254,917.71
ambientes amplios y
839,203.95 209,800.99 209,800.99 209,800.99 209,800.99
suficientes, buena
distribución.. 839,203.95 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 839,203.95
166,815.00 55,605.00 55,605.00 55,605.00 166,815.00
equipos médicos. 166,815.00
0.00 0.00
INFRAESTRUCTURA(MEDIO 1,260,936.66 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 273,530.42 329,135.42 329,135.42 329,135.42 1,260,936.66
FUND 1,2,3) 1,260,936.66
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
D = COSTO DIRECTO A+B+C 1,260,936.66 1,260,936.66 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 273,530.42 329,135.42 329,135.42 329,135.42 1,260,936.66
E = Gastos
generales12.082009% 152,346.48 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 33,047.97 39,766.17 39,766.17 39,766.17 152,346.48
126,093.67 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 27,353.04 32,913.54 32,913.54 32,913.54 126,093.67
de D) 126,093.67
========= 0.00 0.00
G = COSTO DE OBRA(D+E+F) 1,539,376.81 1,539,376.81 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 333,931.43 401,815.13 401,815.13 401,815.13 1,539,376.81
H = IGV 18% (Deducido de G) 277,087.83 277,087.83 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 60,107.66 72,326.72 72,326.72 72,326.72 277,087.83
SUB TOTAL 2 1,816,464.63 1,816,464.63 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 394,039.08 474,141.85 474,141.85 474,141.85 1,816,464.63
(2.5%) 45,411.62 45,411.62 11,352.90 11,352.90 11,352.90 11,352.90 45,411.62
(SUB TOTAL 1 + SUBTOTAL 2) 1,861,876.25 1,861,876.25 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 405,391.99 485,494.75 485,494.75 485,494.75 1,861,876.25
5.5.2. PARA LA FASE DE POSTINVERSIÓN:

Del mismo modo La Dirección Regional de Salud y la Red de salud de Datem
del Marañón, son los órganos encargados de la organización y función en el
Puesto de Salud de Tigre Playa, de sus diferentes estamentos y por lo tanto le
corresponde también lo referente a su infraestructura la cual junto al personal
de Salud, y administrativos y población deben realizar el correspondiente
mantenimiento
5.5.3. FINANCIAMIENTO
El financiamiento del PIP se realizará a través del Gobierno Regional de Loreto
mediante La Gerencia de Infraestructura quien tiene entre sus prioridades la
ejecución del proyecto, considerando el impacto que este generará en la
población de la provincia Datem del Marañón. El interés del Gobierno Regional
en la ejecución del proyecto se muestra en el esfuerzo realizado para la
elaboración de los estudios de pre inversión y el expediente técnico, habiendo
destinado parte del presupuesto para su ejecución en el año 2015
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
5.6. MATRIZ DE MARCO LÓGICO PARA LA ALTERNATIVA SELECCIONADA
INDICADORES VERIFICABLES OBJETIVAMENTE (IVO) MEDIOS DE

OBJETIVOS SUPUESTOS
NOMBRE VERIFICACIÓN
Población usuario de
Mejoramiento de las
Tigre Playa Fuente: DIRESA ,
condiciones de salud de la registro de
FIN
, adecuada y 10-años Cifras de la

población de Tigre Playa. usuarios atendidos,
oportunamente SALUD:
atendida,
Incremento del Acceso

adecuado de la Población
a los servicios de Salud
que cumplen estándares
sectoriales de Primer Nivel
PROPOSITO
de Atención en el Puesto Funcionarios y

Infraestructura de salud Acta de Entrega
de Salud I-1 de la M2 de Área 08mese administrativos,
adecuada, presta confort 0.00 y Recepción de
Comunidad de Tigre Playa Techada s comprometidos
y habitabilidad. Obra
de la Micro Red de Salud con el proyecto.
de San Lorenzo, Red de
Datem del Marañón-
Provincia de Datem del
Marañón -Loreto.
.
Construcción con criterio Mejoramiento de Infraestructura educativa de acuerdo a

profesional y/o técnico normatividad de salud
Espacios funcionales:
ambientes amplios y Construcción de Infraestructura educativa de acuerdo a
suficientes, buena normatividad de salud
distribución..
Procesos
COMPONENTES
Expediente
constructivos
técnico
dirigidos
Ejecutado Acta
adecuadamente y
de entrega y
utilización de
recepción de
materiales de
Adecuados y suficiente Al término del período de ejecución del proyecto, el 100% de obra
Calidad.
equipos médicos. beneficiarios hacen uso de estos servicios..
El 100% beneficiarios son atendidos co los nuevos equipos para una

mejor atencion y mayor rendimiento laboral. Adquisición de
Adecuados y suficiente mobiliario para
Mobiliario ambientes administrativos y equipamiento medico
Y equipos
complementarios
ACCI
ONE
El costo asciende a S/. Informes de Desembolsos

1) Intangibles
S
0,000.00 equipo técnico, oportunos,

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
informes de condiciones
El costo asciende a S/. 5 supervisión, sociales locales
0.00 MES
0,000.00 Meses. verificación física estables
de obras y
El costo asciende a S/. 2 mobiliario,
0.00 MES margesí de
0,000.00 Meses.
bienes de la ,
El costo asciende a S/. comprobantes
SUB TOTAL 1
0,000.00 de gasto Y
Liquidación de
obra
254,917.71
técnico
criterio profesional y/o MES
254,917.71 Meses.
técnico
ambientes amplios y El costo asciende a S/. 3
MES
suficientes, buena 839,203.95 Meses.
distribución..
Adecuados y suficiente El costo asciende a S/. 2

MES
equipos médicos. 166,815.00 Meses.
INFRAESTRUCTURA(MEDI MES
1,260,936.66 Meses.
O FUND 1,2,3)
D = COSTO DIRECTO El costo asciende a S/. 4

MES
A+B+C 1,260,936.66 Meses.
E = Gastos
generales12.082009% MES
152,346.48 Meses.
(Deducido de D)
F = Utilidad 10% (Deducido El costo asciende a S/. 4
MES
de D) 126,093.67 Meses.
0.00 ========= MES
G = COSTO DE El costo asciende a S/. 4
MES
OBRA(D+E+F) 1,539,376.81 Meses.
H = IGV 18% (Deducido de El costo asciende a S/. 4
MES
G) 277,087.83 Meses.
SUB TOTAL 2 MES
1,816,464.63 Meses.
Supervisión y Monitoreo El costo asciende a S/. 4
MES
(2.5%) 45,411.62 Meses.
(SUB TOTAL 1 + MES
1,861,876.25 Meses.
SUBTOTAL 2)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
VI. CONCLUCIONES Y RECOMENDACIONES
6.- CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

El problema central identificado es el Limitado del Acceso adecuado de la
Población a los servicios de Salud que cumplen estándares sectoriales de
Primer Nivel de Atención en el Puesto de Salud I-1 de la Comunidad de
Tigre Playa de la Micro Red de Salud de San Lorenzo, Red de Datem del
Marañón- Provincia de Datem del Marañón -Loreto.
El objetivo del proyecto es el Incremento del Acceso adecuado de la

Población a los servicios de Salud que cumplen estándares sectoriales de
Primer Nivel de Atención en el Puesto de Salud I-1 de la Comunidad de
Tigre Playa de la Micro Red de Salud de San Lorenzo, Red de Datem del
Marañón- Provincia de Datem del Marañón -Loreto. contando con las
mínimas condiciones físicas, de acuerdo a sus requerimientos y a la
normatividad emanada del Ministerio de Salud.
Como resultado de los análisis hechos en los puntos de formulación y
evaluación, recomendamos que se ejecute la alternativa 01, siendo esta, la
de mayor viabilidad de acuerdo a los indicadores económicos de la
inversión que se debe hacer por usuario atendido y de la efectividad que
se logrará; es decir, el coeficiente de costo efectividad es menor.
Resultados de la Evaluación Social
CUADRO Nº 397: RESULTADOS DE LA EVALUACION SOCIAL
ALTERNATIVA VANP VACST VACSN Beneficiarios CE
NÚMERO DE USUARIOS A ATENDER

ALTERNATIVA 01 -1,903,618.78 1,557,537.72 1,652,262.35 18,058 91.50
ALTERNATIVA 02 -2,081,931.31 1,710,595.94 1,805,320.56 18,058 99.97
ALTERNATIVA 01 -1,903,618.78 1,557,537.72 1,652,262.35 210.98 7,831.37
ALTERNATIVA 02 -2,081,931.31 1,710,595.94 1,805,320.56 210.98 8,556.83
El proyecto requiere una inversión de S/. 1, 861,876.25para una población

beneficiaria durante el horizonte del proyecto de 18,058 atendidos dela
Población de Tigre Playa en todo el horizonte.
La implementación del proyecto, definitivamente, implica que vamos rumbo

a una democratización de la Salud, permitiendo atender las necesidades
de salubridad existentes, e incrementar la calidad de los servicios
ofertados; como garantía de que la población cuenta con un servicio de
salud sustentado en la equidad.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Se recomienda que para el Estudio Definitivo se tome en cuenta las

consideraciones descritas en este proyecto, al ser producto del diagnóstico
de las condiciones del establecimiento existente de la institución.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
VII. ANEXO
7. ANEXOS
Panel fotográfico
☟ ☟ ☟ ☟ ☟ ☟ ☟ ☟ ☟ ☟
Acta de Operación y mantenimiento

Saneamiento Físico Legal del Terreno.
Documentos varios alcanzados por el PS I-1 TIGRE PLAYA
Presupuesto detallado de las 02 alternativas de proyecto.
Planos Topográfico
Plano Perimétrico.
Plano de Infraestructura Existente
Plano de Propuesta Arquitectónica
Datos Estadísticas (INEI y otros)

Pip Tigre Playa

Caricato da

Informazioni sul documento

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Pip Tigre Playa

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

Estudio de pre inversión a nivel de Perfil MEJORAMIENTO, AMPLIACION Y EQUIPAMIENTO DE

4.2.2. ANÁLISIS DE LA OFERTA

5.2. EVALUACIÓN PRIVADA

5.4. IMPACTO AMBIENTAL

5.6. MATRIZ DE MARCO LÓGICO PARA LA ALTERNATIVA SELECCIONADA

MEJORAMIENTO, AMPLIACION Y EQUIPAMIENTO DE LOS SERVICIOS

UBICACIÓN DEL ECUADOR

2.2.1 Unidad Formuladora

TITULAR LIC.FERNANDO MELENDEZ CELIS

CARGO GOBERNADOR REGIONAL DE LORETO.

DIRECCIÓN AV. ABELARDO QUIÑONES KM. 1.5-BELEN - MAYNAS

PLIEGO GERENCIA REGIONAL DE INFRAESTRUCTURA

2.2.2 Unidad Ejecutora

Sector : GOBIERNOS REGIONALES

PLIEGO : GOBIERNO REGIONAL DE LORETO

Justificación de la Unidad Ejecutora:

Para el desarrollo de este proyecto cuenta con la disponibilidad de recursos

las políticas ambientales para la protección del medio ambiente y la integración

Unidad Responsable de la Operación y Mantenimiento

La Red de Salud de Datem del Marañón se hará cargo de la operación y

B. PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO

CLASIFICACIÓN DE LOS MEDIOS FUNDAMENTALES COMO

Buen estado y Equipos médicos

Para el caso del estudio se ha definido los medios fundamentales

Nueva Infraestructura con criterio técnico.

MEDIO FUNDAMENTAL ACCIONES

 Tipo de cimentaciónToda la Infraestructura de salud serán con VIGAS DE

C. DETERMINACIÓN DE LA BRECHA OFERTA Y DEMANDA

BALANCE OFERTA - DEMANDA SERVICIO CONSULTAS EXTERNAS

Oferta Demanda Balance

2012 484 1275 -791

2013 484 1304 -820

2014 484 1334 -850

2015 484 1365 -881

2016 484 1396 -912

2017 484 1428 -944

Oferta Demanda Balance

2018 484 1461 -977

2019 484 1495 -1011

2020 484 1529 -1045

2021 484 1564 -1080

2022 484 1600 -1116

2023 484 1637 -1153

2024 484 1675 -1191

2025 484 1713 -1229

Total 6776 20776 -14000

Fuente: Elaborado por equipo de trabajo

La brecha que tiene el proyecto para los servicios de consulta externa en el

BALANCE OFERTA - DEMANDA SERVICIO TÓPICO

Oferta Demanda Balance

Oferta Demanda Balance

2021 0 100 -100

2022 0 103 -103

2023 0 105 -105

2024 0 107 -107

2025 0 110 -110

Total 0 1330 -1330

Fuente: Elaborado por equipo de trabajo

El déficit de atenciones que tiene el establecimiento es de 1330 atenciones,

BALANCE OFERTA - DEMANDA SERVICIO PARTO

Oferta Demanda Balance

Oferta Demanda Balance

Total 0 147 -147

Fuente: Elaborado por equipo de trabajo