ACTA FISCAL

En Lima, siendo las ______ horas, del día ______ de __________ del 2018, la suscrita
Maritza Cristina Pérez Véliz, Fiscal Adjunta Provincial de Famlia Titular, por disposición
de la Dra. Ana Mercedes Barrientos Orihuela, Fiscal Provincial Titular de la Décima
Fiscalía Fiscalía Provincial de Familia de Lima, en Turno Fiscal, se constituyó al
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en virtud a la comunicación efectuada con fecha____________, donde se verificó la
presencia física del(a) niño, niña o adolescente
_____________________________________________________, de ___ años de edad,
quien se encuentra hospitalizado(a) en la cama ______ del servicio de
____________________________, con el número de historia clínica ______________,
donde aparece que es natural de ____________________, nacido el ______________,
hijo de don __________________________________________________ y de doña
_________________________________________________________, con domicilio
en ___________________________________________________________________,
siendo informada por el médico responsable, Dr.(a) __________________________
____________________________________________, que el paciente ingresó el
_________________________________________, con el siguiente diagnóstico:
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siendo el motivo de solicitar la intervención de la Fiscalía de Familia lo
siguiente:_______________________________________________________________
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Que, siendo función primordial del Fiscal de Familia velar por el respeto de los derechos
y garantías del niño, niña y adolescente, de conformidad con el Art. 138° del Código de
los Niños y Adolescentes y con las facultades conferidas por el Decreto Legislativo N°
052, Ley Orgánica del Ministerio Público; SE DISPONE: ____________________
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Con lo que concluye la presente diligencia siendo las ______ horas.

 TIPOS DE DISPOSICIÓNES
- Que, en caso el menor de edad, requiera atención médica o quirúrgica de emergencia, se
proceda conforme a lo dispuesto en el artículo 4º de la Ley Nº 26842
- Que, el Reglamento del D. Leg. N° 1297, “ Decreto Legislativo para la Protección de las
niñas, niños y adolescentes sin cuidados parentales o en riesgo de perderlos”, aprobado
mediante Decreto Supremo Nº 001-2018-MIMP, señala en su artículo 10º que, para la
actuación estatal por desprotección familiar, la Unidad de Protección Especial (UPE) que,
depende de la Dirección General de Niñas, Niños y Adolescentes (DGNNA), es la instancia
administrativa del MIMP que actúa en el procedimiento por desprotección familiar de las
niñas, niños y adolescentes sin cuidados parentales o en riesgo de perderlos, estableciendo
en su artículo 23.3 que, la Dirección o persona responsable de la institución prestadora
de servicios de salud – IPRESS, pública o privada, dentro del día hábil siguiente,
comunica a la UPE los casos de niñas, niños o adolescentes que no cuenten con
persona o familia que asuma su cuidado, señalando que, para efectos del egreso de
la niña, niño o adolescente se adjunta el informe social, psicológico y alta médica, así
como también puede acompañar otros documentos.
- Que, el Director del Establecimiento de Salud, cuando el menor de edad, se encuentre en
situación de alta médica, realice la entrega a sus padres o representantes legales, previa
identificación y acreditación del domicilio.
Primero.- Que, se proceda a realizar la entrevista del niño aludido, a fin de determinar si existe
indicio de presunto estado de abandono y de la comisión de ilícito penal en su agravio.------------
Segundo.- Que, estando a lo señalado por el médico tratante, la información y documentación
adjuntada, de conformidad con el Art. 138° y siguientes del C. De los Ns. y As. y con las facultades
conferidas por el Decreto Legislativo N° 052, Ley Orgánica del Ministerio Público; Este Ministerio
Público dispone, finalmente lo siguiente:-------------------------------------------------------------------------
a.- Que, se de cumplimiento a la RESERVA Y PRESERVACION de la identidad del niño
mencionada, bajo responsabilidad funcional.--------------------------------------------------------------------
b.- Que, el Hospital continúe brindando los servicios de atención médica integral a la adolescente
a efectos de lograr su total restablecimiento conforme a lo establecido en la Ley 26842 “Ley
General de Salud”, así como que, se le brinde a la menor una terapia de apoyo psicológico, a fin
de fortalecer su autoestima y el vínculo madre – hijo, de ser necesario.---------------------------------
c.- Que, una vez sea dado de alta el niño, sea entregado a sus padres Y/O responsables, previa
identificación y acreditación del entroncamiento familiar; Caso contrario, de no contar con sus
padres o responsables se ponga a disposición de la Unidad de Protección Especial (UPE), del
MIMP, por presunta situación de Desprotección Familiar o riesgo de Desprotección Familiar del
niño, a fin que se dicten las medidas de Protección pertinentes, mientras tanto el niño deberá
permanecer en el Hospital bajo responsabilidad funcional de la Dirección, personal médico y
Administrativo del Nosocomio; mandato que no debe entenderse en ningún caso como violación,
privación, limitación o restricción a la libertad personal de dicho paciente.------------------------------
d.- Que, se de cuenta por escrito al Despacho fiscal del cumplimiento de lo dispuesto
precedentemente y en caso de ser entregada a los padres y/o responsables, se cumpla con
REMITIR en el término de 72 horas, los informes Social, Psicológico, Médico y el acta de entrega
al Despacho Fiscal 10° FPFL, a fin de proceder de acuerdo a nuestras atribuciones. Y se
comunique el contenido de la presente a los familiares de la adolescente.------------------------------
Con lo que se cierra la presente firmando los intervinientes después de leída que fuere,
dejándose en el hospital una copia de la misma. ---------------------------------------------------------