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Receituário: B 1 (azul).
Buspirona Comprimido: 5 mg e - Segunda escolha Dose inicial: 5 mg, VO de Mais comuns: cefaleia, fadiga, Hipersensibilidade ao Não administrar se
10 mg. no transtorno de 08/08 h, aumentando a cada excitação, insônia, náuseas, fármaco; uso ClCr < 20 ml/min/1,72
Ansilec® m2
ansiedade 2-3 dias, 5 mg, se necessário. nervosismo, sudorese, associado de IMAOs;
Buspanil®
Meia-vida: 11 h. generalizada quando sonolência, tonturas. em bipolares pelo
Buspar®
existem Não é necessário ajuste de Menos comuns: distúrbios da risco de induzir
Seduspa® Avaliar frequência
Início de ação: rápida, contraindicações dose em idosos. atenção, estado confusional, viradas maníacas;
cardíaca
atinge pico plasmático para o uso de parestesia, visão turva, insuficiência renal periodicamente.
em antidepressivos ou Dose máxima: 60 mg/dia. coordenação anormal, tremor, (relativa); glaucoma
1,5 h. benzodiazepínicos. taquicardia, dor torácica, agudo; lactação;
Monitorar sensório do
- Quadros de Deve ser administrado de congestão nasal, dor insuficiência hepática
paciente e estado de
ansiedade em preferência nos intervalos faringolaríngea, dor abdominal, grave.
ansiedade.
idosos, das refeições. O xerostomia, diarreia,
normalmente mais medicamento pode ser constipação, vômito, erupção Uso na gravidez:
sensíveis aos partido. cutânea, dor categoria B.
benzodiazepínicos, musculoesquelética.
ou em pacientes Não há estudos de segurança Uso na lactação: baixo
com alto potencial na população pediátrica risco (uso
de abuso ao álcool moderadamente
ou aos Receituário: C 1 (branco). seguro.
benzodiazepínicos. Monitorar
tratamento).
PRINCIPIO
APRESENTAÇÃO/MEIA- INDICAÇÕES EXAMES PARA
ATIVO/NOMES POSOLOGIA/FORMULÁRIO EFEITOS ADVERSOS CONTRAINDICAÇÕES
VIDA/PICO DE AÇÃO TERAPÊUTICAS MONITORIZAÇÃO
COMERCIAIS
Clobazam Comprimidos: - Ansiolitico Dose usual: 10 mg VO 2-3 Comuns: sonolência, sedação, Alergia ou intolerância O estiripentol
(ansiedade aguda) x/dia; ou 20 mg VO 2x/dia. fadiga, boca seca, constipação, ao Clobazam ou a aumenta os níveis
- 10 mg - Manifestações Ansiedade: 20-30 mg/dia VO; diminuição do apetite, náusea, qualquer componente plasmáticos de
Urbanil® psicossomáticas dos irritabilidade, agitabilidade, da fórmula; clobazam e de seu
- 20 mg estados ansiosos, Em idosos, a dose usualmente impulsividade; metabólito ativo N-
Frisium®
relacionados com empregada é de 10-15 Doença muscular desmetil clobazam
Meia-vida: 36-79 h. através da inibição de
diversos aparelhos mg/dia. Após a obtenção do progressiva crônica-
CYP3A e CYP2C19.
(respiratório, efeito desejado, esta deve ser miastenia grave;
Início de ação: rápido, Recomenda-se a
cardiovascular, reduzida, ficando a dose de monitorização dos
o tempo para atingir o
pico da concentração digestivo, manutenção a critério Paciente com níveis
plasmática (Tmax) é de geniturinário, médico. insuficiência sanguíneosantes do
0,5 – 4h. locomotor, etc). respiratória severa início da
- Epilepsia do Lobo Este medicamento pode ser (risco de administração de
Frontal partido. degeneração); estiripentol, e então,
-Epilepsia mioclônica uma vez que um novo
severa da Infância. Receituário: B1 (azul) Síndrome da apneia do estado de equilíbrio
sono (risco de piora); da concentração seja
atingido
(aproximadamente
Pacientes com
após 2 semanas).
insuficiência hepática
severa; Interação com
relaxantes musculares
Em crianças menores podem intensificar o
de 3 anos de idade; relaxamento
muscular.
Receituário: B1 (azul)
PRINCIPIO
APRESENTAÇÃO/MEIA- INDICAÇÕES EXAMES PARA
ATIVO/NOMES POSOLOGIA/FORMULÁRIO EFEITOS ADVERSOS CONTRAINDICAÇÕES
VIDA/PICO DE AÇÃO TERAPÊUTICAS MONITORIZAÇÃO
COMERCIAIS
Cloxazolam Comprimidos: 1, 2 e 4 - Ansiedade, medo, Grau leve ou moderado: 13 Mais comum: déficit de Glaucoma de ângulo Monitorar reações
Clozal® mg. fobias, tensão, mg, 1-3x/dia (inicial) e 2-6 atenção, sedação, sonolência, fechado; insuficiência alérgicas e outros
inquietude mg, 1-3x/dia (manutenção). cefaleia. hepática ou renal; efeitos adversos como
Elum®,
Meia-vida: 20 a 90 h - Distúrbios do sono drogadição; sedação, tontura e
Eutonis®
(em média 40 h). - Síndrome de Grau moderado ou severo: Menos comum: abstinência, insuficiência cefaleia.
Olcadil® 2-6 mg, 1-3x/dia (inicial) e 6- amnésia anterógrada, respiratória ou DPOC;
abstinência ao álcool
Início de ação: rápido, - Pré-anestésico 12mg, 1-3x/dia ansiedade de rebote, miastenia gravis;
com pico plasmático (manutenção). agressividade, déficit de doença de Alzheimer.
-Tratamento
em 1 h. memória e de cognição,
coadjuvante em
Dose máxima: 12 mg/dia. dependência, depressão, Em idosos:
psicopatia, retardo
convulsão, disartria, potencialmente
mental, psicoses,
Pré-anestésica: 0,1 mg/kg na despersonalização, inadequado.
depressão endógena
noite anterior ou 2 h antes desrealização, desinibição,
e psicogênica,
do procedimento. anorgasmia, diminuição da Uso na gravidez:
distúrbios geriátricos.
libido, variações do apetite, categoria D.
O medicamento não pode ser boca seca, visão borrada,
partido. palpitação, rash, prurido, Uso na lactação: não
aumento da salivação, diarreia, recomendado.
Retirada gradual (3 meses) constipação, alteração da
para evitar sintomas de função hepática, apneia,
abstinência. sudorese, tontura, bradicardia,
hipotensão.
Em idosos, não há evidência
da necessidade de uma Em idosos, reações
posologia diferente da psiquiátricas e paradoxais
utilizada em pacientes ocorrem com maior frequência
adultos. ou gravidade.
Receituário: B1 (azul)
PRINCIPIO
APRESENTAÇÃO/MEIA- INDICAÇÕES EXAMES PARA
ATIVO/NOMES POSOLOGIA/FORMULÁRIO EFEITOS ADVERSOS CONTRAINDICAÇÕES
VIDA/PICO DE AÇÃO TERAPÊUTICAS MONITORIZAÇÃO
COMERCIAIS
Diazepam Comprimidos: - Ansiolítico Crianças: Mais comuns: abstinência, Glaucoma de ângulo Monitorar pressão
- Sedativo basal - Sedação, relaxamento ataxia, déficit de atenção, fechado; drogadição; arterial, frequência
- 5 mg - Espasticidade muscular e ansiedade: 0,12- dificuldades de concentração, insuficiência cardíaca e
Ansilive® muscular 0,8 mg/kg/dia, VO, em 3-4x. fadiga, sedação, sonolência. respiratória ou DPOC; respiratória e nível de
- 10 mg - Estado de mal epiléptico: doença hepática ou sedação.
Calmociteno® - Síndrome do pânico
0,05-0,3 mg/kg/dose, EV, em Menos comuns: agitação, renal grave; miastenia
Diazefast® Ampolas: - Anticonvulsivante
2-3 min, a cada 15-30min, até agressividade, alteração da gravis; 50% da dose de
Diazepam NQ® - Sintomas de
um máximo de 5-10mg; função hepática, amnésia hipersensibilidade aos manutenção na
Dienpax® - 5 mg/ml (2ml) abstinência ao álcool
podendo repetir em 2-4 h. anterógrada, anorgasmia, benzodiazepínicos. insuficiência hepática.
Uni diazepax® - 10 mg/ml (1 ml) - Medicação pré-
ansiedade de rebote, boca
Valium® anestésica seca, bloqueio da ovulação,
Adultos: Em idosos:
Solução oral: - Ansiedade, sedação, bradicardia, cólica abdominal, potencialmente
- 3mg/ml (20 ml) relaxamento muscular: constipação, convulsões, inadequado.
iniciar 5-10 mg, 1x/dia, VO, à déficit cognitivo, déficit de
Meia-vida: 20 a 90 h. noite, aumentando memória, dependência, Uso na gravidez:
progressivamente, SN; dose depressão, categoria D.
Início de ação: 20 usual de 20 mg/ dia, em24x. desinibição, despersonalização,
minutos. - Estado de mal epiléptico: desrealização, diminuição do Uso na lactação: não
10 mg, EV, embolo (15-30 s), apetite, diminuição da libido, recomendado.
seguidos de infusão de 8 diminuição da velocidade dos
mg/h. reflexos, diplopia, disartria,
- Tranquilização rápida de disforia, distonia, dor nas
paciente agitado: 2-10 mg, articulações, flebite, ganho de
EV, podendo ser repetido peso, gosto metálico,
após 3-4 h, SN. hipersensibilidade a estímulos,
- Síndrome de abstinência ao hiperacusia, hipotonia,
álcool: iniciar com 5-10 mg, icterícia, irritabilidade,
VO ou EV, a cada 2 h. Retirar impotência, inquietude,
lentamente. insônia de rebote, náuseas,
parestesias, perda do apetite,
Em idosos, iniciar com 1- pesadelos, prurido,
2mg, 1-2x/dia, aumentando relaxamento muscular,
gradualmente conforme retenção urinária, sudorese,
necessário e tolerado; dose tonturas, tremores, trombose
usual de 10mg/dia. venosa, vertigens, visão
borrada, vômitos.
Receituário: B1 (azul)
PRINCIPIO
APRESENTAÇÃO/MEIA- INDICAÇÕES EXAMES PARA
ATIVO/NOMES POSOLOGIA/FORMULÁRIO EFEITOS ADVERSOS CONTRAINDICAÇÕES
VIDA/PICO DE AÇÃO TERAPÊUTICAS MONITORIZAÇÃO
COMERCIAIS
Midazolam Solução injetável: 1 - Insônia Como indutor do sono, a Mais comuns: abstinência, Hipersensibilidade aos A dosagem laboratorial
mg/ml e 5 mg/ml - Sedação antes de dose oral usual para adultos amnésia anterógrada, ataxia, benzodiazepínicos; não é utilizada
procedimentos é de meio ou 1 comprimido confusão, déficit de atenção, miastenia gravis. rotineiramente.
Dormonid®, Comprimidos: cirúrgicos ou de 15 mg. déficit de memória, disartria,
7,5 mg e 15 mg diagnósticos Na pré-medicação, deve ser insônia de rebote, relaxamento Em idosos:
Dormium®,
administrado 1 comprimido muscular, sedação, sonolência, potencialmente
Dormire®, - Indução e
Gotas: manutenção da de 15 mg, 30 a 60 minutos tonturas, vertigens. inadequado.
Tractera® antes do procedimento.
anestesia
2 mg/ml - Sedação prolongada Menos comuns: dependência, Uso na gravidez:
em CTI Diluição: (50 mg/10 ml) 30 ml depressão e parada respiratória categoria C.
+ 120 ml de SG 5%; (uso endovenoso), relaxamento
Meia-vida: 1,5 a 3h. - No controle do
Concentração: 1000 mcg/ml. muscular, inquietude, Uso na lactação:
estado de mal
Dose usual: 20-100 irritabilidade, sonambulismo. muito baixo risco (uso
Início de ação: 2 min epiléptico
mcg/kg/h liberado na lactação).
Dose máxima: 20 mg/kg/dia
Em idosos:
- Oral: não recomendado.
- Parenteral: considerar
redução da dose em 20-50%,
que precisa ser
individualizada; a titulação de
doses também deve ser mais
lenta.
Receituário: B1 (azul)
PRINCIPIO
APRESENTAÇÃO/MEIA- INDICAÇÕES EXAMES PARA
ATIVO/NOMES POSOLOGIA/FORMULÁRIO EFEITOS ADVERSOS CONTRAINDICAÇÕES
VIDA/PICO DE AÇÃO TERAPÊUTICAS MONITORIZAÇÃO
COMERCIAIS
Nitrazepam Comprimidos: 5 mg - Insônia Dose inicial: 5 mg ao deitar, Mais comuns: ataxia, déficit de Apneia do sono; Considerar doses
Nitrapan® - Ansiedade podendo ser aumentada em atenção, disartria, insônia de glaucoma de ângulo menores em pacientes
Meia-vida: 17 a 28 h. 10 mg para pacientes rebote, sedação, sonolência. fechado; drogadição; com doença renal e/ou
Sonebon® hepática.
ambulatoriais e em 20 mg insuficiência
Nitrazepol®
Início de ação: rápido. para pacientes internados. Menos comuns: hipotensão, respiratória ou DPOC;
amnésia anterógrada, agitação, miastenia gravis; Uso deve ser, sempre
Em idosos: 2,5-5 mg, VO, à agressividade, cefaleia, hipersensibilidade à que possível, breve e
noite. ansiedade, depressão, droga; intermitente,
vertigem, confusão, rash, comprometimento da suspendendo-se o
diminuição da libido, medicamento assim
O medicamente pode ser função hepática;
que houver alívio de
partido. anorgasmia, constipação, dificuldade de
sintomas.
náuseas, vômitos, boca seca, deglutição em
Após o uso crônico, retirar retenção urinária, bradicardia, crianças (o
lentamente (3 meses) para alteração da função hepática, nitrazepam agrava).
evitar síndrome de disartria, tremor, visão
abstinência. borrada, diplopia, apneia, Em idosos: evitar, se
déficit cognitivo, desrealização, possível, seu uso, pois
Receituário: B1 (azul). convulsões, despersonalização, há comprometimento
desinibição. do desempenho
durante o dia.
Uso na gravidez:
categoria D.
Uso na gravidez:
categoria C.
Uso na lactação:
liberado.
• Receituário A: Medicamentos que exigem prescrição em notificação de receita A (amarela), como entorpecentes (A1 e A2) e psicotrópicos (A3),
que são impressas e fornecidas ao médico exclusivamente pela Vigilância Sanitária local.
• Receituário B: Medicamentos que exigem prescrição em notificação de receita B (azul), como sedativos diazepínicos e barbitúricos (B1) ou drogas
inibidoras do apetite (B2).
• Receituário C: Medicamentos que devem ser prescritos em receituário padronizado branco e em duas vias, incluem anticonvulsivantes não
barbitúricos e não sedativos, antidepressivos, antipsicóticos, antiparkinsonianos e algumas drogas de maior risco para o paciente. C1- outras
substâncias sujeitas a controle especial/C2 – retinóides/ C4 – antiretrovirais/C5 – anabolizantes.
Referências Bibliográficas
BALBINO, J. M. Manual: Medicamento Oral x Sonda. Hospital Santa Rita – Serviço de Farmácia Clínica. São Paulo, 2013.
CORDÁS, T. A.; MORENO, R. A. Condutas em Psiquiatria - Consulta Rápida. 1ª Ed. Porto Alegre: Artemed, 2008.
COSTA, K. O.; REGIS, J. M. B Estudo Dirigido: Matriz de Psicofármaco – Ansiolítico/Hipnótico e Sedativo. UEFS/DSAU/COLMED, SAU 646 - Saúde
Coletiva/Saúde Mental: Feira de Santana, 2019.
FARIA, G. A. S.; ROCHA, G. S. Estudo Dirigido: Matriz de Psicofármaco – Ansiolítico/Hipnótico e Sedativo. UEFS/DSAU/COLMED, SAU 646 - Saúde
Coletiva/Saúde Mental: Feira de Santana, 2019.
Ministério da Saúde (BR), Secretária de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos, Departamento de Assistência Farmacêutica e Organização Pan-
Americana de Saúde (OPAS); Instituto para Práticas Seguras no Uso de Medicamentos (ISMP Brasil). Medicamentos Potencialmente Inadequados para
Idosos. Boletim ISMP. Brasil, 2017.
SOUZA, E. V.; SOUZA, I. T. Estudo Dirigido: Matriz de Psicofármaco – Ansiolítico/Hipnótico e Sedativo. UEFS/DSAU/COLMED, SAU 646 - Saúde Coletiva/Saúde
Mental: Feira de Santana, 2018.