INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR TÉCNOLOGICO

PRIVADO ARZOBISPO LOAYZA

TEMA:

ASCARIASIS

EPIDEMIOLOGIA

CARRERA PROFESIONAL TECNICO EN ENFERMERIA

AUTOR (ES)

FLORES GARCIA Steven Miguel

VILLACREZ INUMA Erika Patricia

PAUCAR MAYTA Beatriz

LOAYZA HUAMAN Yasmeni

LIMA-PERÚ

2019

1
ASESOR

(DR) Bonilla Murga Luis Felipe

CURSO EN EL CUAL SE REALIZO LA INNOVACION

2
DEDICATORIA:

A LOS ALUMNOS DEL INSTITUTO ARZOBISPO LOAYZA

3
AGRADECIMIENTO:

A NUESTRA CASA DE
ESTUDIOS “ARZOBISPO
LOAYZA”

4
 Indice

ASCARIASIS ................................................................................................................................... 6

Epidemiología................................................................................................................................ 7

ETIOLOGIA..................................................................................................................................... 9

MANIFESTACIONES CLINICAS ....................................................................................................... 11

EXAMENES AUXILIARES ............................................................................................................... 12

Análisis de heces ......................................................................................................................... 12

Análisis de sangre ........................................................................................................................ 12

Pruebas de diagnóstico por imágenes .......................................................................................... 13

TRATAMIENTO ............................................................................................................................ 14

Cirugía ......................................................................................................................... 15

¿Cuál es el tratamiento preventivo? ............................................................................................. 16

PREVENCION ............................................................................................................................... 17

Cómo puedo prevenir la infección .............................................................................. 17

CONCLUSION ............................................................................................................................... 18

BIBLIOGRAFIA.............................................................................................................................. 19

5
 ASCARIASIS
La ascariosis es la infección por nematodos más frecuente en los
seres humanos y afecta a casi 1000 millones de personas en el
mundo y a 4 millones en los Estados Unidos. A nivel mundial, cerca
de 20 000 personas infectadas (en su mayoría niños) mueren cada
año debido a que los gusanos obstruyen el intestino o las vías
biliares (los conductos que conectan el hígado y la vesícula biliar con
el intestino delgado).

Es muy frecuente en zonas con condiciones sanitarias deficientes y

ocurre a menudo en áreas tropicales o subtropicales. En Estados
Unidos, la ascariosis suele aparecer en inmigrantes y personas que
hayan vivido en el extranjero, en áreas donde la higiene sea
deficiente, pero se dan algunos casos esporádicos en áreas rurales
de los estados del sureste.

Las helmintiasis transmitidas por el suelo son una de las parasitosis

más comunes en todo el mundo y afectan a las comunidades más
pobres y desfavorecidas. Son transmitidas por los huevecillos de los
parásitos eliminados con las heces fecales de las personas
infestadas, los que a su vez contaminan el suelo en zonas donde el
saneamiento es deficiente. Las principales especies de helmintos
transmitidos por el suelo que infectan al hombre son la ascáride
(Ascaris lumbricoides), el tricocéfalo

6
 Epidemiología

Su prevalencia está estrechamente vinculada a diferenciales

climáticos, fenómenos demográficos y al desarrollo socioeconómico
de las zonas tropicales y subtropicales. No es de extrañar que estos
helmintos sean parte de la vida cotidiana dichas zonas, aunque su
presencia sea global. Debe considerarse que más del 75% de la
población mundial se encuentra establecida en países en desarrollo y
que alrededor del 50% de la misma está constituida por personas
menores de 15 años de edad, rango en que se presenta la mayor
morbi/mortalidad.
Se sabe que la mayoría de los dos billones de cristianos viven en
países del llamado tercer mundo, con los mayores índices de pobreza
y de enfermedades tropicales menospreciadas. Las instituciones y
organizaciones cristianas pueden participar, tener un papel importante
en la expansión del tratamiento para estas enfermedades. (Hotez.
2014; Hotez. 2011).

La ascariasis, causada por el nematodo Ascaris lumbricoides, es la

helmintiasis intestinal más frecuente en el mundo, sobre todo en
Africa, Latinoamérica y zonas de Asia, con una estimación de 807
millones de sujetos infectados (WHO, 2006; Hotez et al. 2008; Hotez
et al., 2014). Predomina en condiciones que favorecen su desarrollo,
tales como sanidad deficiente y climas cálidos o templados. La morbi-
mortalidad de las formas severas de la enfermedad se debe, sobre
todo, a la obstrucción intestinal y a la migración de los nematodos a
conductos biliar y pancreático. Las infecciones crónicas contribuyen a
la desnutrición de los escolares y retardo en el crecimiento, en
especial en áreas endémicas, con altas frecuencias de
poliparasitismo, como se ha evidenciado en algunas comunidades de
México. Un ejemplo es el trabajo recientemente publicado sobre la
prevalencia de parasitosis intestinales en municipios de
Chiapas; Ascaris lumbricoides fue el parásito entérico más frecuente,
y se constató el marcado retraso en el crecimiento de los niños y
diversos grados de desnutrición. (Gutierrez-Jimenez et al., 2013).

Morfología.
Los ascáridos adultos tienen anfidios, son grandes, "musculosos" y
presentan tres labios.

La hembra adulta, alargada, cilíndrica, de color cremoso, mide en

promedio 30 cm de longitud y 5 mm de diámetro, con aparato

7
reproductor que se abre en la vulva, ventral, con ano independiente;
El macho mide unos 15 - 20 cm, y presenta un extremo posterior
enroscado, en el que se encuentran el reproductor con cloaca (unión
del vaso deferente y recto) y espículas utilizadas en la cópula.

Los huevos eliminados por la hembra, unos 200 000/día, no

embrionados, pueden ser fértiles o infértiles.
Huevos fértiles - son ovalados o redondeados, con protuberancias que
les dan la apariencia de "corcholatas"; miden alrededor de 45 x 65 µm
y presentan coloración parda de origen biliar. Una pequeña proporción
llega a carecer de las protuberancias.
Huevos no fecundados - son de mayor tamaño, alargados y tienen
protuberancias irregulares o ausentes.

8
ETIOLOGIA
Existen evidencias de la enfermedad desde la Antigüedad. Se han
encontrado momias del antiguo Egipto infectadas con este parásito, 3
así como también huevos de Ascaris
lumbricoides en coprolitos humanos en Perú que datan
4
aproximadamente del año 2277 a. C.
Dado el gran tamaño de este gusano, su existencia debe haber sido
bastante obvia, y existen muchos escritos antiguos que hacen
referencia a esta infección. El papiro Ebers, del Siglo XV a. C.,
comenta su existencia y su tratamiento, y tanto Hipócrates como
médicos chinos, árabes y romanos escribieron en su momento al
respecto.6
Durante muchos años se tenía cierta confusión entre Ascaris
lumbricoides y la lombriz de tierra, pero no fue si no hasta el siglo XIX,
cuando el médico y anatomista británico Edward Tyson describió
la anatomía comparada entre el parásito y la lombriz de tierra.5
La manera de infectarse no fue muy comprendida hasta el año 1862,
cuando el médico francés Casimir Davaine demostró que estaba dada
por la ingestión de los huevos, trabajo que fue apoyado por el
del naturalista italiano Giovanni Battista Grassi, el que ingirió
experimentalmente huevos de A. lumbricoides, y posteriormente
encontró huevos del mismo parásito en sus heces.6 Para 1915,
Stewart describió el ciclo vital del helminto, incluyendo su paso por
los pulmones,7 y en 1922, Koino en Japón ingirió experimentalmente
2000 huevos de Ascaris lumbricoides, 11 días después
encontró larvas en su esputo, y días después eliminó 667 gusanos por
las deposiciones al administrarse un antihelmíntico, estableciendo el
ciclo completo.
Al ingerir los huevos fértiles, las larvas eclosionan, invaden la mucosa
intestinal, atraviesan hacia la circulación porta, y llegan por circulación
sistémica a los pulmones y penetran los alvéolos. Las larvas maduran
más en los pulmones (10 a 14 días), y luego migran al árbol
bronquial y de aquí a la garganta en donde son ingeridos de vuelta al
intestino. En el intestino delgado, se convierten en gusanos adultos,
los que pueden vivir de 1 a 2 años.

9
10
MANIFESTACIONES CLINICAS
Los gusanos adultos generalmente no causan síntomas agudos, sin
embargo, infestaciones por un gran número de individuos pueden
causar dolor abdominal agudo y obstrucción intestinal, cuando estos
se anudan entre sí, y forman un gran bolo. La migración de gusanos
adultos puede causar síntomas de oclusión de las vías biliares
(colestasis), pancreatitis11 o expulsión oral. La permanencia de los
gusanos en el intestino puede generar diarrea, dolor abdominal
difuso, náuseas y vómitos. También pueden
causar malabsorción y anorexia, lo que lleva a la desnutrición. Los
niños de 2 a 3 años con ascariasis son alrededor de 2 centímetros
más bajos que sus pares no infectados.12
Durante la fase pulmonar de la migración de larvas, síntomas
pulmonares pueden
ocurrir: tos, disnea, hemoptisis, neumonitiseosinofílica.

11
EXAMENES AUXILIARES
El método diagnóstico de ascariasis intestinal es la identificación
microscópica de los huevos en las heces, el examen directo al fresco
detecta infecciones de moderadas a fuertes. Para evaluaciones
cuantitativas de la infección, se utilizan métodos, como el Kato-Katz.
Las larvas se pueden identificar en el esputo o en el aspirado gástrico
durante la fase de la migración pulmonar. Gusanos adultos a veces
pasan en las heces o por la boca o la nariz y son reconocibles por sus
características macroscópicas.
El diagnóstico de una obstrucción intestinal por Ascaris se logra
siguiendo los parámetros de un abdomen agudo. Por lo general se
presenta en sujetos con antecedentes de expulsión del gusano. La
exploración del paciente demuestra dolor abdominal, vómitos,
ausencia de evacuaciones y fiebre con la palpación de ovillos
intestinales. La radiología abdominal suele ser necesaria para
confirmar el diagnóstico.

Análisis de heces
Los gusanos hembra adultos que causan la ascariosis y que están en
el intestino comienzan a poner huevos. Estos huevos viajan a través
del aparato digestivo y finalmente pueden encontrarse en las heces.

Para diagnosticar la ascariosis, el médico examinará las heces en

busca de huevos y larvas microscópicos. Pero los huevos no
aparecen en las heces hasta 40 días después de que te infectas. Y si
te infectaste solo con gusanos macho, no se encontrarán huevos.

Análisis de sangre
Es posible realizar un análisis de sangre para determinar un
incremento de un tipo específico de glóbulos blancos, llamados
«eosinófilos». La ascariosis puede elevar el número de eosinófilos,
pero otros problemas de salud también pueden hacerlo.

12
Pruebas de diagnóstico por imágenes

 Radiografías. Si estás infestado con gusanos, es posible que la

masa de gusanos sea visible en una radiografía del abdomen. En
algunos casos, una radiografía de tórax puede revelar las larvas
en los pulmones.
 Ecografía. Una ecografía puede mostrar gusanos en el páncreas
o el hígado. Esta tecnología utiliza ondas sonoras para generar
imágenes de los órganos internos.
 Exploraciones por tomografía computarizada o resonancia
magnética. Ambos tipos de pruebas crean imágenes detalladas
de las estructuras internas, lo cual puede ayudar al médico a
detectar gusanos que están bloqueando los conductos en el
hígado o el páncreas. La tomografía computarizada combina
imágenes de rayos X tomadas desde distintos ángulos; la
resonancia magnética usa ondas de radio y un potente campo
magnético.
 Kato katz
cuantitativo y de concentración donde se puede determinar
cargaparasitaria: número de huevos de helmintos por gramo de
heces.
Se utiliza un molde y solución de glicerina-verde de malaquita.
Método cuantitativo y de concentración donde se puede
determinar carga parasitaria: número de huevos de helmintos
por gramo de heces.
Se utiliza un molde y solución de glicerina-verde de malaquita

13
TRATAMIENTO

El tratamiento incluye medicamentos de la familia de

los benzimidazólicos, la droga de elección es el albendazol a una
dosis de 400 mg como dosis única
Los medicamentos antiparasitarios son la primera línea de
tratamiento contra la ascariosis. Los más frecuentes son los
siguientes:

 Albendazol (Albenza)

El albendazol se usa para tratar la neurocisticercosis (infección

provocada por la tenia de cerdo en los músculos, el cerebro y los
ojos, que puede provocar convulsiones, inflamación del cerebro y
problemas de la visión). ... El albendazolpertenece a una
clase de medicamentos llamados antihelmínticos

 Ivermectina (Stromectol)
 La ivermectina viene en forma de tabletas para administración
por vía oral. Por lo general se toma una dosis única en ayunas,
con agua. Si toma ivermectina para el tratamiento de la
oncocercosis, es posible que necesite otras dosis a los 3, 6 ó 12
meses para controlar la infección. Siga al pie de la letra las
instrucciones de la receta y pídales a su médico o farmacéutico
que le expliquen cualquier cosa que no entienda. Tome la
ivermectina tal como se lo indiquen. No aumente ni disminuya la
dosis, ni la tome con más frecuencia que la indicada por su
médico.
Si toma ivermectina para el tratamiento de la estrongiloidiasis,
tendrá que hacerse análisis de materia fecal al menos tres veces
durante los primeros 3 meses después del tratamiento para
determinar si la infección ha desaparecido. Si la infección
persiste, es probable que el médico le recete otras dosis de
ivermectina.
viene en forma de tabletas para administración por vía oral. Por
lo general se toma una dosis única en ayunas, con agua. Si
toma ivermectina para el tratamiento de la oncocercosis, es
posible que necesite otras dosis a los 3, 6 ó 12 meses para
controlar la infección. Siga al pie de la letra las instrucciones de
la receta y pídales a su médico o farmacéutico que le expliquen
cualquier cosa que no entienda. Tome la ivermectina tal como

14
 se lo indiquen. No aumente ni disminuya la dosis, ni la tome con
más frecuencia que la indicada por su médico.
Si toma ivermectina para el tratamiento de la estrongiloidiasis,
tendrá que hacerse análisis de materia fecal al menos tres veces
durante los primeros 3 meses después del tratamiento para
determinar si la infección ha desaparecido. Si la infección
persiste, es probable que el médico le recete otras dosis de
ivermectina.

 Mebendazol
Estos medicamentos, que se toman de uno a tres días, matan a las
lombrices adultas. Los efectos secundarios comprenden dolor
abdominal leve o diarrea. Es un antihelmíntico o un medicamento
contra las lombrices. Este previene que las nuevas larvas incubadas
del insecto (lombrices) crezcan o se multipliquen en su
cuerpo. Mebendazole se usa para tratar infecciones causadas por
parásitos (lombrices) como tricocéfalos, oxiuros, áscaris, y
anquilostomas.

Cirugía

En casos de infestación importante, es posible que sea necesaria una

cirugía para extraer las lombrices y reparar el daño que hayan
causado. La obstrucción o la perforación intestinal, la obstrucción del
conducto biliar y la apendicitis son complicaciones que pueden
requerir cirugía.

15
¿Cuál es el tratamiento preventivo?

En los países en desarrollo, los grupos con mayor riesgo de

infecciones por helmintos transmitidos por el suelo (anquilostomas,
Ascaris y triquina) se tratan a menudo sin un examen de heces previo.
El tratamiento de esta manera se llama tratamiento preventivo (o
"quimioterapia preventiva").
Los grupos de alto riesgo identificados por la Organización Mundial de
la Salud son niños de preescolar y niños en edad escolar, mujeres en
edad fértil (incluidas las mujeres embarazadas en los trimestres
segundo y tercero y madres lactantes) y los adultos en ocupaciones
en las que existe un alto riesgo de infecciones graves.
Los niños en edad escolar a menudo se tratan por medio de
programas de salud escolar y los niños en edad preescolar y mujeres
embarazadas en las visitas a las clínicas de salud.

16
 PREVENCION

Cómo puedo prevenir la infección

 Evite el contacto con el suelo que pudiera estar contaminado

con heces humanas, incluso con materia fecal humana
("excrementos") que en algunos lugares se utiliza para fertilizar
los cultivos.
 Lávese las manos con agua tibia y jabón antes de manipular
alimentos.
 Enseñe a los niños la importancia de lavarse las manos para
prevenir infecciones.
 Lavar, pelar o cocinar todos los vegetales y frutas crudos antes
de comerlos, particularmente aquellos que se han cultivado en
suelo que ha sido fertilizado con estiércol.

La transmisión de la infección a otras personas se puede prevenir de

las siguientes maneras:

 No defecar al aire libre

 Utilizando sistemas de eliminación de aguas servidas (negras)
eficaces.

17
 CONCLUSION

Estudiantes de la carrera enfermería técnica, damos por concluir la

monografía de esta patología ASCARIASIS.

Esta patología infecciosa la principal causa es la higiene y la falta de

servicios básicos en las comunidades rurales. Es una infección
producido por parasitos intestinales que en la mayoría de los casos no
presenta signos y síntomas pero si es de gravedad y de tomar
consciencia sobre los alimentos que ingerimos y la poca orientación
que tenemos de esta patología

18
 BIBLIOGRAFIA

Manualmsd/.com/.pe/hogar

Facmed.unam.mx/deptos./microbiología

Mayoclinic.org/es-/diseas

https://es.wikipedia.org

19