ORTESIS DE COLUMNA CERVICAL

13. Collar cervical blando ! Descripción: •• Dipositivo que rodea el cuello, ajustándose en
circunferencia y altura. Proporciona apoyo bajo el occipucio y bajo al mandíbula. Construido en
espuma de poliuretano y cierre con velcro ! Función •• Disminuir la movilidad del raquis cervical y
control de movimiento de FE 5%-10% (Hartman,1975). •• Aliviar el dolor, proporciona reposo en
fase aguda, en ligera flexión, separando art. Interapofisarias •• Descarga el peso cefálico y
contrarresta el efecto de compresión ocasionado por la contractura muscular ! Indicaciones ••
Esguinces cervicales leves o moderados, sin inestabilidad. •• Procesos reumáticos (degenerativos
o inflamatorios) en fase dolorosa •• Radiculopatía cervical ! Utilización-precauciones •• Uso
durante fase de espasmo •• Retirada nocturna •• Evitar comprimir la glotis •• Evitar
hiperextensión cervical •• Dependencia psicológica y debilidad muscular

14. Collar cervical duro ! Descripción •• Dos piezas de polietileno superpuestas regulables en
altura mediante velcros. Bordes superior e inferior están protegidos con ribetes de goma forrados
con skai. Se cierra con velcro ! Función •• Igual a anterior. La adaptación es más difícil y la
inmovilización conseguida es sólo ligeramente superior ! Indicaciones •• Esguinces cervicales leves
o moderados, sin inestabilidad. •• Procesos reumáticos (degenerativos o inflamatorios) en fase
dolorosa •• Radiculopatía cervical •• Protección postoperatoria ! Utilización-precauciones ••
Similares a anterior 06031210

15. Collar tipo Philadelphia ! Descripción: •• Fabricado en plastazote o en espuma de polietileno.

El borde superior termina por encima de la mandíbula y el occipucio. El borde inferior llega hasta
la zona proximal del tórax ! Función •• Similar a las del collar básico ( restringe movilidad, alivia el
dolor y soporte de peso) pero ofrece mayor restricción debido a los refuerzos anterior y posterior
(casi similar al soporte de cuatro barras en relación al segmento C1-C3). No controla la rotación !
Indicaciones •• Las mismas del collarín básico cuando se busca mayor inmovilización o cuando no
se controla el dolor con éstos ! Utilización-precauciones •• Porción frontal puede retirarse para
higiene 06031225

16. Ortesis cevical con apoyo occipital y mentoniano regulable ! Descripción: •• Material plástico,
con apoyos occipitales y mentonianos regulables en altura, mediante alargaderas metálicas.
Apoyo anterior en esternón, y el apoyo postero-inferior llega hasta las escápulas. Ajuste con
velcros ! Función •• Control adecuado de la FE de la columna cervical, pero no es efectiva en el
control de la FL y la rotación ! Indicaciones •• Las mismas de otros collarines cervicales, cuando se
desee un efecto distractor. 06031230

17. Inmovilizador esterno-occipito-mandibular, o minerva tipo S.O.M.I. Descripción: •• Ortesis

prefabricada de material ligero y maleable. Consta de tres piezas: ! placa o yugo esternal anterior
en forma de ““Y”” griega ! apoyo mentoniano anterior ! apoyo occipital. Posee unos tirantes
metálicos que pasan por encima de los hombros y se anclan en ellos y en la placa esternal. El
apoyo mentoniano está unido a la placa anterior por una barra vertical anterior. El apoyo occipital
se une también a la placa esternal anterior, mediante dos barras verticales que se hacen
posteriores. Precisamente, la unión del apoyo occipital con la placa anterior es lo que lo diferencia
de otras ortesis cervicales de tracción. Función •• Buen control del movimiento de FE a nivel
cervical superior (C1-C2, C2-C3) Indicaciones •• Ortesis de elección cuando el problema potencial
es la flexión a nivel cervical alto •• Si se desea un efecto distractor •• Traumatismos graves del
segmento cervical •• Metástasis •• Contención postoperatoria Utilización-precauciones •• La
barra vertical anterior, puede quitarse rápida y fácilmente del platillo esternal para permitir que el
sujeto hable, coma y se lave o afeite 06031240

18. Ortesis cervical tipo Halo ! Descripción •• Proporciona el mayor control de todos los sistemas
cervicales. Sus componentes son: ! el anillo halo ! las varillas de distracción ! las barras del hombro
! componente de fijación distal. El anillo halo rodea el cráneo y se asegura a éste mediante agujas
o tornillos de fijación, que penetran en la tabla externa del cráneo. Aplicación por médico
experimentado. ! Función •• Restricción del movimiento del 96%-99%. Proporciona la mejor
fijación ortésica posible de la columna cervical. ! Indicaciones •• Fracturas inestables de la
columna cervical con 12 semanas de fijación. ! Utilización-precauciones •• Perforación de calota
•• Abscesos cerebrales •• Necrosis avascular del odontoides •• Parálisis nerviosas del nervio
facial, glosofaríngeo •• Dolor y discomfort

19. Aparato de tracción cervical ! Descripción . Consta de un bastidor metálico que se monta sobre
la parte superior de una puerta. Entre el bastidor y dos pequeñas poleas, que están unidas al
mismo, se desliza una cuerda que en el extremo próximo a la puerta tiene un cargador para agua.
Al otro extremo, una pieza metálica en forma de percha, fija el barboquejo occipitomentoniano.
Función •• Distracción del raquis cervical, disminuyendo la presión sobare los discos
intervertebrales y se abren los agujeros de conjunción. Como consecuencia, se alivia el espasmo y
el dolor muscular. ! Indicaciones •• Artrosis •• Cervicobraquialgias •• Procesos inflamatorios con
contractura muscular ! Utilización-precauciones •• Duración de sesiones de 15-30 ´. •• Tracción
en ángulo de 60º

20. Aparato de tracción cervical El paciente se encuentra sentado en una silla, frente a la puerta,
con la espalda en posición recta y las caderas y las rodillas dobladas en ángulo de 90º. La tracción
se realiza en un ángulo aproximadamente de 60º. La cabeza queda en ligera flexión y las fuerzas se
aplican preferentemente sobre la región occipital. Peso a utilizar entre 3-20 kg

21. Patología dorsolumbar

22. Espondilolisis y espondilolistesis lumbar ! Definición: •• La espondilolisis indica un defecto

óseo a nivel interapofisario (bien sea del istmo o de la lámina), causado por traumas repetidos en
actividades con flexo-extensión y es prevalente en jóvenes deportistas. El 80% ocurre a nivel de L5

23. Espondilolisis y espondilolistesis lumbar •• La espondilolistesis implica en deslizamiento

anterior de un cuerpo vertebral sobre el cuerpo vertebral subyacente. Implica una lesión de los
elementos vertebrales posteriores. Existen cuatro grados, según el % de cuerpo vertebral
desplazado y se da con más frecuente a nivel de L5- S1. Causa estrechamiento del canal medular y
de forámenes.

24. Espondilolisis y espondilolistesis lumbar ! Sintomatología: Dolor lumbar bajo, sordo, irradia a
nalgas ! Examen físico: En adultos, similar a otras causas de dolor lumbar. En jóvenes se asocia a
tirantez de isquitiobiales y musculatura de la espalda. Dolor a palpación. Irritación de raíces
nerviosas ! Estudio diagnóstico: RX ! Tratamieto ortésico: Corsé delordosante durante 6 meses en
temoplástico, Knight
25. Corsé de Knight ! Descripción •• Consta de un marco rígido (metálico o de termoplástico) y de
una faja abdominal. El marco rígido está compuesto de dos bandas horizontales (torácica y
pélvica) unidas entre sí por cuatro barras verticales. La banda torácica se dispone horizontalmente
sobre la zona inferior del tórax sin que se apoye en las escápulas. La banda pélvica proporciona un
firme anclaje sobre la sección media de las nalgas. Estas bandas se unen entre sí mediante dos
barras verticales paravertebrales y dos barras verticales dispuestas a cada lado de la línea media
axilar del tronco ! Función •• Restringe los movimientos de flexo-extensión tóraco-lumbosacra en
inclinación lateral mediante la aplicación de un sistema de fuerzas en tres puntos (corrección
pasiva) •• Proporciona efectos de descarga mecánica mediante la compresión abdominal !
Indicaciones •• Espondilolistesis •• Fracturas •• Metatástasis ! Utilización-precauciones: •• Uso
diurno-nocturno •• Vigilar producción de escaras 06030640

26. Fractura compresión torácica ! Definición: Está causada por fuerzas verticales, causando
reducción de la altura del cuerpo vertebral o acuñamiento del mismo. Comúnmente vistas en
mujeres osteoporóticas. ! Etiología: ! Osteporosis ! Metástasis ! Traumatismo ! Sintomatología y
Examen físico: Dolor, pérdida de altura, aumento de cifosis ! Estudio diagnóstico: RX, TAC, RNM !
Tratamiento ortésico: Ortesis que limiten la flexión (Jewet, Taylor o TLSO en termoplástico de
contacto total)

27. Corsé de Jewett ! Descripción •• Se denomina también corsé de hiperextensión. Consta de un

marco antero-lateral del torso, construido en duraluminio, donde se añaden un placa giratoria
esternal y una placa rígida suprapúbica; y posteriormente, una placa tóraco-lumbar que se conecta
al marco anterior mediante cinchas. ! Función •• Diseñado para restringir fundamentalmente el
movimiento de flexión por aplicación de tres fuerzas sagitales equilibradas (corrección pasiva). Los
tres apoyos aplicados son lo siguientes. Un apoyo anterior, en la zona esternal un apoyo anterior
en la zona púbica y un apoyo posterior más amplio que los anteriores a nivel torácico o tóraco-
lumbar. La ventaja de esta ortesis reside en la posibilidad de ajustar el nivel al que se produzca a
máxima corrección. Es el único corsé que no utiliza el mecanismo de compresión intra-abdominal !
Indicaciones •• Cifosis secundaria a osteoporosis senil •• Postoperatorio de cirugía de raquis
torácico o lumbar •• Prolapso del disco intervertebral, dolor lumbar, ciática y espondilitis
anquilopoyética •• Fracturas por acuñamiento estables de un cuerpo vertebral. 06030950

28. Corsé de inmovilización TL. Corsé de Taylor-Knight ! Descripción •• Consta de un marco rígido
(metálico o termoplástico) y de una faja abdominal de tela para producir compresión abdominal.
La banda horizontal pélvica se sitúa sobre la zona media de las nalgas. Posee unas barras verticales
paravertebrales posteriores que terminan a nivel medio interescapular y suele tener una barras
verticales laterales que se disponen a cada lado de la línea axilar medio-lateral del tronco. !
Función 1. Corrección de deformidades, como en la cifosis, por aplicación de fuerzas opuestas al
sentido de la deformación. 2. Restringe los movimientos de FE tóraco-lumbosacra e inclinación
lateral mediante la aplicación de un sistema de fuerzas de tres puntos 3. Efecto de descarga
mecánica de la región lumbar (compresión intraabdominal y aplicación de fuerzas de distracción)
4. Función de recuerdo psicológico al producir un disconfort en las zonas de contacto con la piel !
Indicaciones •• Espondiloartropatías severas en región dorsal y DL •• Escoliosis dolorosa del
adulto •• Aplastamientos vertebrales a nivel dorsal (osteoporosis, fracturas o metástasis) !
Utilización-precauciones •• Sólo limita el movimiento del raquis torácico •• Moldear barras
verticales paravertebrales . 06030945
29. Faja de contención tóraco-lumbar ! Descripción: •• Construida con tela reforzada con varillas
verticales. Abarca posteriormente desde T5 hasta la mitad de la región glútea. Por delante se
extiende desde una zona ligeramente superior a las costillas flotantes hasta por encima del pubis.
Completado por unos tirantes que pasando por encima de los hombros continúan por las axilas
cruzándose en la parte posterior. ! Función •• Limitan el movimiento de FE. Los tirantes provocan
retropulsión de los hombros, evitando el empeoramiento de la cifosis. •• Efecto de descarga
mecánica por medio del aumento de la presión intraabdominal que es transmitida al resto de las
paredes al actuar el abdomen como un cilindro anterior la columna, absorbiendo parte de la carga
de la misma. ! Indicaciones •• Dorsalgias (artrosis, osteoporosis, secuelas de Enfermedad de
Sheuermann) •• Hipercifosis dorsal postural ! Utilización-precauciones •• Puede variarse al
presión abdominal (postprandio) •• Camiseta de algodón 06030905

30. SPINOMED Indicaciones: Cifosis osteoporótica

31. Corsé tóraco-lumbar en termoplástico ! Descripción •• Confeccionado en termoplástico

(polietileno o polipropileno) de 4 mm de espesor, fabricado sobre molde del paciente. •• Borde
superior llega 3 cm por debajo de las mamas, subiendo lateralmente hasta unos 4 cm por debajo
de las axilas y continuando por la parte posterior hasta unos 5 cm por encima de los ángulos
inferiores de las escápulas. El borde inferior e encuentra en su parte media a 1 cm por encima del
pubis y a partir de este punto sigue la forma de los pliegues inguinales, a unos 3 cm por encima de
los mismos. lateralmente pasa por encima de los trocánteres y en su parte posterior e halla
situado a nivel del tercio medio inferior de las nalgas. ! Función •• Da máxima inmovilización de
raquis lumbar y torácico (principio de contacto total con distribución de presiones uniforme) !
Indicaciones •• Espondiloartrosis severas de la región dorsal y dorso-lumbar •• Escoliosis
dolorosas del adulto •• Aplastamientos vertebrales a nivel dorsal ! Utilización-precauciones ••
Camiseta de algodón por debajo •• Puede restringir movimientos respiratorias 06030960

32. Artrosis lumbar ! Definición: La degeneración de las estructuras de la columna puede ocurrir
como consecuencia del proceso normal de envejecimiento. Los niveles L4-L5 y L5-S1 son los más
afectados, dado que soportan más carga. El proceso degenerativo puede afectar a diversas
estructuras anatómicas, resultando en diversos síndromes (Dolor discogénico, artrosis
interapofisarias, miofascial) ! Sintomatología: 1/3 de casos con signifativas aniormalidades en RNM
están asintomáticos. Dolor lumbar en especial con la extensión, rigidez, lumbociatalgia. ! Examen
físico: BA doloroso, palpación, contractura ! Estudio diagnóstico: RX, TAC, RNM. Se manifiesta
como osteoartrosis a nivel de interapofisarias, disminución de espacio intersomático, osteofitos,
estenosis foraminal o de canal, etc ! Tratamiento ortésico: Ortesis LS semirrígidas

33. Radiculopatía lumbar ! Definición: Cuadro de dolor lumbar irradiado a miembros inferiores,
secundario a proceso que afecta una raíz nerviosa lumbar. Generalmente ocasionado por el
desplazamiento del disco lumbar de su localización anatómica entre los cuerpos vertebrales (hacia
el canal vertebral), otras causa son osteofitos foraminales, tumores, etc. ! Sintomatología: Dolor
localizado según la raíz afecta, parestesias en dermatoma, hipoestesia, debilidad muscular. !
Examen físico: Contractura antiálgica, maniobras de estiramiento radicular positivo ! Estudio
diagnóstico. EMG, RX, TAC, RNM* ! Tratamieto ortésico: Fajas semirrígidas, ortesis LS en
termoplástico, Knight
34. Estenosis lumbar ! Definición: Cuadro clínico en el cual la médula espinal, la cola de caballo, y
las raíces nerviosas son comprimidas a causa del estrechamiento del canal espinal o el foramen
intervertebral. Esta compresión puede ser causada por engrosamiento de los tejidos blandos que
rodean el canal, hipertrofia de las articulaciones interapofisarias o herniación discal. Más común
en ancianos secundaria cambios degenerativos ! Sintomatología: Dolor lumbar recurrente
irradiado a pierna, empeoran en bipedestación o extensión de columna lumbar. Caludicación
neurógena. Afectación de MNI en miembros inferiores en casos evolucionados ! Examen físico:
Dolor lumbar irradiado a piernas. Claudicación neurógena por marcha en lordosis. Déficit
sensorial, debilidad, atrofia muscular, hiporreflexia ! Estudio diagnóstico: RX, TAC, RNM !
Tratamiento ortésico: Corsé termoplástico en delordosis, Knight, faja semirrígida Diámetro a-p <
12 mm. Normal 15-23 mm

35. Región lumbar ! Función •• Las ortesis lumbares son a menudo empleadas para reducir el
dolor. Mecánicamente, las ortesis suelen buscar una reducción de las cargas a las que se ve
sometida la columna y lograr una mejor alineación del raquis lumbar, observándose clínicamente
un mayor confort cuanto menos lordótica sea la columna. ! Indicaciones comunes a todos los
corsés de inmovilización lumbosacro •• Degeneraciones discales •• Espondiloartrosis lumbar ••
Espondilitis infecciosa •• Osteoporosis •• Aplastamientos vertebrales lumbares (por traumatismo,
metástasis) •• Espondilolistesis •• Contención temporal tras artrodesis •• Escoliosis lumbar
dolorosa del adulto

36. Mecanismo de acción de las fajas de contención lumbar semirrígidas Aumento de presión
abdominal. La zona del abdomen la podemos considerar como un balón flexible, lleno de líquido
no compresible sobre el que realizamos una presión externa en su parte anterior, por lo que se
deforma y tiende a ocupar el sitio perdido hacia arriba, abajo y atrás. Este aumento de presión
dentro del balón actúa sobre la columna de dos formas: 1. Ligero delordosamiento (sentido
anteroposterior) 2. Absorción de solicitaciones mecánicas de los discos intervertebrales (sentido
sagital) al formar como una columna anterior desde la pelvis hasta el diafragma Limitación de la
movilidad al añadir flejes más o menos flexibles. Los posteriores limitan la FE, los laterales la
inclinación lateral

37. Fajas de contención lumbar ! Descripción •• Existen multitud de modelos normalmente

fabricados en telas o en tejidos elásticos adaptables, hechas a medida o prefabricadas en distintas
tallas. Envuelven torso y pelvis, son ajustables en su circunferencia por medio de lazos, ganchos o
broches laterales, tanto anteriores como posteriores. Por delante se extienden desde el apéndice
xifoides hasta por encima de la sínfisis púbica. Por detrás, el borde superior queda 2 cm por debajo
del ángulo inferior de la escápula y el borde inferior llega hasta la zona prominente de las nalgas !
Los más habituales son 1. Faja de contención elástica lumbosacra con o sin placa posterior rígida.
2. El lumbostato laboral en tela con varillas semiflexibles. 3. Faja de contención semirrígida lumbar
reforzada posteriormente con ballenas verticales flexibles 4. Faja reforzada de contención lumbar
con marco metálico posterior o flejes rígidos ! Función •• Recuerdo psicológico al paciente que
debe limitar sus movimientos lumbares. •• Aumento de presión intraabdominal que descarga
raquis lumbar

38. Fajas de contención lumbar ! Indicaciones •• Lumbalgias o lumbociáticas de origen banal.

Suele ser la más usada. •• Contención postoperatoria •• Hipotonía muscular (postparto,
obesidad) •• Profilaxis de lesiones lumbares en trabajos de carga ! Utilización-precauciones ••
Patología abdominal (hernia de hiato) •• Aflojar en postprandio •• Retirada nocturna •• Uso de
camiseta de algodón •• Debe liberar pliegue inguinal al sentarse •• Liberar parte inferior del
pecho •• Debe recoger adecuadamente el vientre para ser efectivas 06030620

39. Fajas de contención lumbar

40. Corsé lumbosacro en termoplástico ! Descripción •• Corsés construidos en material

termoplástico de 3 mm de espesor (plastazote o polietileno). Conformados sobre un molde
positivo del paciente. Se aplican fuerzas correctoras sobre el cuerpo en la fase de toma del molde
(ej. Toma de molde en posición delordosante y aumentando la presión abdominal). Se abrocha en
su parte anterior o lateral. El borde inferior se recorta de manera que limite los movimientos de
flexo-extensión y de inclinación lateral del cuerpo sin impedir la flexión de la cadera. ! Función ••
Inmovilizar, controlar o restringir el movimiento en la zona lumbar ! Indicaciones •• Si interesa
restringir todos los movimientos de la columna lumbar •• Dolor lumbar no tratable con otras
ortesis •• En postura de delordosis para lumbociática 06030625