Escuela Académico Profesional de Farmacia y Bioquímica

Semestre académico 2019-II

Departamento Académico de Bioquímica

Asignatura de Análisis Clínicos II

Práctica N°1: PRUEBA DE AGUTININAS FRÍAS- MÉTODO AIQUEL

Docente de práctica: Dr. Juan Parreño Tipian

Día de Práctica: Jueves 8:00 am- 11:40 am
Integrantes:
 Allcca Mora, Alexander
 Bravo Ortiz, Cristina
 Gabriel Marcelo, Joshep
 Mondragón Aguilar, Yong
 Torres Carrera, Geminiss
I. INTRODUCCIÓN

El síndrome de aglutininas frías es una forma de anemia hemolítica autoinmune poco común. Fue descrito
por primera vez hace más de un siglo. En ésta entidad, la lisis de los glóbulos rojos es mediada por la
activación del complemento, pero mayormente interviene la fagocitosis por el sistema retículo endotelial.
Esta hemólisis ocurre a temperaturas inferiores a 37°C.

El título de aglutinas frías es otra prueba serológica que no está relacionada directamente con transfusiones,
pero se utiliza como ayuda diagnóstica en las neumonías atípicas primarias y en ciertas anemias
hemolíticas. Las crioaglutininas están presentes en el suero de cualquier organismo y reaccionan
fuertemente a 4°C. Cuando las aglutininas frías están presentes a 20°C o más, se dice que tienen una
amplitud térmica grande. Tales aglutininas pueden causar dolores en las extremidades, causar trombosis,
aglutinación y hemólisis. Son generalmente muy específicas y su presencia se da después de una infección
tal como la producida por el Mycoplasma pneumoniae. La autoaglutinación puede ocurrir durante una cirugía
cardiovascular cuando la temperatura de la perfusión está entre 15-32°C.

Durante la práctica se realizó el Método de Aiquel, cuya importancia clínica se asocia con el síndrome
clínico de la neumonía atípica primaria causado por el Micoplasma neumoniae, así mismo la anemia
hemolítica adquirida y congénita, en el falciformismo, en la tripanosomiasis, algunas hepatitis se pueden
encontrar títulos elevados.

II. MARCO TEÓRICO

La Aglutinina es un anticuerpo presente en determinados sueros que puede causar la aglutinación de

microorganismos y de eritrocitos (glóbulos rojos) que contienen el aglutinógeno correspondiente,
protegiendo así los organismos de las agresiones microbianas o parasitarias. Las constituyen la causa de
las incompatibilidades existentes entre sangre de grupos sanguíneos diferentes. Los individuos con sangre
tipo AB no poseen aglutininas mientras que los individuos con sangre tipo A poseen la aglutinina anti-B, los
individuos con sangre tipo B poseen la aglutinina anti-A y los individuos con sangre tipo O poseen aglutinina
anti-A y Anti-B. Es por este motivo que los individuos con sangre tipo AB son considerados receptores
universales, mientras individuos del grupo O son considerados donantes universales.

La aglutinación es un agregado de células o partículas. Es una reacción inmunoquímica que produce la

agregación de partículas o células recubiertas de antígeno o anticuerpo.

La enfermedad de las crioaglutininas es un tipo de anemia hemolítica autoinmune, caracterizada por la

presencia de autoanticuerpos (AAC) fríos (aquellos autoanticuerpos activos a temperaturas por debajo de
los 30 ˚C). La enfermedad de las crioaglutininas representa aproximadamente un 16-32% de la AHAI, Ocurre
con más frecuencia después de los 55 años de edad, y se manifiesta con anemia hemolítica aguda o crónica,
y palidez y fatiga asociadas. Los síntomas durante las ``crisis'' hemolíticas pueden incluir dolor grave en la
espalda y las piernas, dolor de cabeza, vómitos, diarrea, orina oscura y hepatoesplenomegalia. El ambiente
frío o una infección coexistente pueden desencadenar o agravar la situación, y los episodios de hemólisis
aguda con hemoglobinemia y hemoglobinuria son más comunes en invierno. En algunos casos, el
diagnóstico se hace por casualidad, al detectar una agregación anormal de los glóbulos rojos, en un
hemograma completo. La enfermedad de las crioaglutininas puede ser primaria (idiopática) o secundaria,
causada por una condición subyacente, como: infección (Mycoplasma pneumoniae), trastornos
linfoproliferativos, autoinmunidad sistémica o neoplasia. Por lo general, la enfermedad de las crioaglutininas
es secundaria y se debe a la presencia de IgM monoclonal (subtipo kappa, en la mayoría de los casos), que
tiene las propiedades de una aglutinina fría y se asocia con un linfoma de células B de bajo grado subyacente
(macroglobulinemia de Waldenström o linfoma linfocítico). La forma idiopática y asociada a AHAI fría puede
ser crónica, mientras que las infecciones tienden a causar una enfermedad aguda.