Profesora: M.

Adorno

Clase: NURS 2540 Enfermería en el Cuidado de la Salud Mental y Psiquiatría

Sección: 0350

Por: Wandaliz Agront

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 Introducción

En este informe encontrarás una lista de conceptos desde el enfoque de

enfermería en el cuidado de la salud mental y psiquiátrica definidos en un aspecto

breve y conciso para un mejor aprendizaje y entendimiento. Así mismo, encontrarás

uno o varios ejemplos de enfermería incluidos para cada concepto.

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 Índice:

Definiciones……………………………………………………………………….………….4-
11
Conclusión……………………………………………………………………………………...12

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Definiciones:

1.Plan de cuidado en enfermería: Es un instrumento para documentar y comunicar la

situación del paciente/cliente, los resultados que se esperan, las estrategias,
indicaciones, intervenciones y la evaluación de todo ello.

Ejemplo:

2. Alianza Terapéutica: Construcción conjunta entre paciente y terapeuta.

Ejemplo: Paciente: No hay nada para mí acá, allí no le gusto a nadie. Nunca le he
gustado a nadie. ¿Que pasa conmigo doctor? ¿Por qué nunca le he gustado a nadie?
Es tan desesperanzador. Esto no va a cambiar nunca. ¿Para que continuar?...
Psicólogo: Veo que ahora te sientes desesperada. Me parece que esta usted al borde
del precipicio. Necesitas un entorno de protección. Paciente: ¿De que me va a servir?
Llevo así 10 años. ¿Cómo puede ayudarme estar en el hospital el fin de semana? No
va a cambiar nada. Psicólogo: El estar acá puede ayudarte a no hacerte daño Paciente:
Para que, no me hace falta estar acá. Psicólogo: ¿En el hospital? O. ¿En algún otro
lugar? Paciente: En todos lados, ya estoy cansada, nadie me quiere, nadie me
entiende, me rindo no quiero seguir así… (Comienza a llorar)…

3. Rol de la enfermera psiquiátrica: administradora, educadora, investigadora y

proveedora de cuidado a nivel individual, familiar o grupal.

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Ejemplo: Enseñarle a un paciente ejercicios para ayudarle a controlar los ataques de
pánico o la ira.

4. Tipos de crisis: Las crisis pueden ser del desarrollo (esperables) o circunstanciales
(Accidentales inesperadas o imprevisibles.)
Crisis del desarrollo: Las crisis del desarrollo son mas predecibles y sobrevienen
cuando una persona va cumpliendo etapas en su vida desde la niñez a la
senectud .Presentan una conducta indiferenciada y marcan un trastorno en el área
intelectual y afectiva
Ejemplos:
Crisis del nacimiento e infancia, Crisis de la pubertad y adolescencia, Crisis de la
primera juventud, Crisis de la edad media de la vida, Crisis de la tercera edad
Crisis circunstanciales: Las crisis circunstanciales son inesperadas, accidentales y
dependen sobre todo de factores
Ambientales.
Aarcan una alteración psíquica y de la conducta ante perdida o amenaza de perdida de
los aportes básicos (físicos, psicosociales y socioculturales que están
interrelacionados)
Ejemplos:
Separación, Perdidas, Muerte, Enfermedades corporales, desempleo, trabajo nuevo,
fracaso económico, violaciones, incendios

5. Ético legal en enfermería: Es la construcción moral que orienta las actitudes y al

comportamiento profesional para la consecución de objetivos profesionales, en
respuesta del reconocimiento del ser humano en su totalidad y el respeto de los valores
sociales.

Ejemplo: La responsabilidad legal del profesional de enfermería es un tema que cada

vez adquiere mayor importancia en la práctica diaria. Esto es fácil de entender si
consideramos, por un lado, que la salud es uno de los bienes más preciados en la vida
humana. Por otro lado, la sociedad ha adquirido una mayor conciencia sobre sus
derechos en materia de prestación de servicios de salud, así como el conocimiento de
las diferentes instancias y herramientas jurídicas para hacer valer esos derechos. Esto
hace que el riesgo de demandas por mala práctica en el Sector Salud, así como la
acción al respecto por parte de las autoridades judiciales, se vean incrementados.
Sin embargo, la práctica de enfermería, en el sentido amplio de la palabra, tiene que
ver con todo el resto de las materias legales. Por ejemplo: El aspecto penal, educativo,
laboral, administrativo, etc., están regulados en el resto de la legislación aplicable.

6. Relación Terapéutica: se podría definir como una negociación intersubjetiva en la

que a través del discurso que se establece entre terapeuta y paciente se va
construyendo-reconstruyendo el binomio salud-enfermedad.
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Ejemplo: Un paciente desconfiado: si el paciente no confía en el terapeuta o no se
siente respetado por él, la exploración de las tensiones en la relación puede conducir a
trabajar sobre temas relacionales nucleares en el paciente.

7. Dignidad: El concepto de respeto a la dignidad es clave para la profesión enfermera

ya que delimita una de las áreas que hacen del enfermo un ser más vulnerable. Con el
presente texto pretendemos una aproximación al concepto de dignidad del paciente.

Ejemplo: Un buen ejemplo del término dignidad en enfermería, son las decisiones que
afectan al paciente crítico inconsciente.

8. Escenario en enfermería: La práctica de enfermería puede llevarse a cabo en

diferentes escenarios. Esto provee al profesional opciones interesantes donde
desenvolverse, otorgando un privilegio que hace de la profesión una diversa y con buen
potencial de empleo.

Ejemplo: Comunidad: Los enfermeros desarrollan y aplican estrategias de salud pública

para brindar un cuidado de salud integral al individuo, familia y comunidad teniendo
como base el continuo salud-enfermedad.

9. Prevención: son todas aquellas acciones, procedimientos e intervenciones

integrales, orientadas a que la población, como individuos y como familias, mejoren sus
condiciones para vivir y disfrutar de una vida saludable y para mantenerse sanos.

Ejemplo: La posibilidad de refrigerar los alimentos, el acceso masivo a fuentes de

aguas potables, la mejoría en el tratamiento de las aguas residuales. Los niveles de
prevención de enfermedades es uno de los pilares de nuestro bienestar.

10. Nivel primario, secundario y terciario:

Primario: Dentro de los niveles de prevención, el primario está definido por acciones
que se implementan antes de que surja una enfermedad, con el objetivo, precisamente,
de evitar que ocurra.

Ejemplos: Vacunas, medidas para hacer el aire más limpio, prohibir la utilización de
algunas sustancias con efecto tóxico en la agricultura, estimular el desarrollo de estilos
de vida saludables.

Secundario: desde los niveles de prevención secundaria las acciones van encaminadas
a limitar el impacto de una enfermedad que ya existe en el individuo. Desde este nivel
de prevención se persigue impedir el progreso de la enfermedad y prevenir el
surgimiento de posibles complicaciones.
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Ejemplo: Las analíticas rutinarias en los centros de salud, las mamografías para
detectar el cáncer de mamas y los tratamientos en las primeras fases de la
enfermedad, preferiblemente cuando esté asintomática. En algunos casos la
prevención secundaria deriva en prevención primaria, por ejemplo, cuando aislamos a
individuos con infecciones del resto de la población.

Terciario: Este nivel implica que ya la enfermedad ha provocado daños irreversibles y

que hay que intentar llevar el impacto de estos en la vida del enfermo a su mínima
expresión.
Desde los niveles de prevención terciaria se desarrollan acciones encaminadas a
limitar el grado de discapacidad y hacer que el individuo se ajuste de forma funcional a
las nuevas condiciones.

Ejemplos: Las enfermedades crónicas, como la diabetes, o en pacientes con secuelas

neuro funcionales debido a un ictus. Estamos haciendo prevención terciaria cuando se
aplican programas de rehabilitación o programas para el manejo de enfermedades
crónicas.

11. Holístico: se define como una práctica que se enfoca en sanar a la persona
completa a través de la unidad de cuerpo, mente, emoción, espíritu y medio ambiente.
Se basa en la especialidad de la enfermería quienes se convierten en compañeros de
la gente a la que cuidan.

Ejemplo: ayudar a un varón que está llorando la muerte de su esposa, el enfermero

explora el impacto de la pérdida en la totalidad de la persona (es decir, sobre el apetito,
el patrón de sueño y descanso, el grado de energía, la sensación de bienestar, el
estado de ánimo, las actividades habituales, las relaciones familiares y las relaciones
con los demás). Las intervenciones de enfermería van dirigidas a restablecer la armo-
nía global, por lo que dependen del sentido de las metas y del significado de la vida del
paciente.

12. Prevalencias estadísticas en enfermería: la proporción de individuos de un grupo o

una población que presentan una característica o evento determinado en un momento
o en un período determinado ("prevalencia de periodo"). Por tanto podemos distinguir
dos tipos de prevalencia: puntual y de periodo.

Ejemplo: Encuesta; en una encuesta se le preguntaría al paciente si fuma en la

actualidad, ha fumado durante los últimos 12 meses o si ha fumado alguna vez.

13. Relaciones efectivas: La definición que mayor consenso tiene en la literatura sobre
enfermería es la que presenta la empatía como la capacidad de comprender las

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experiencias, preocupaciones y perspectivas de otra persona, sumado a la capacidad
de comunicar este entendimiento.

Ejemplo: Un buen ejemplo para las relaciones efectivas es el concepto Simpatía.

14. Diversidad cultural: tratar tanto de las diferencias como de las semejanzas
verificables en un momento dado o en un tiempo determinado. El contacto cultural
provoca modificaciones, intercambio y adopción de elementos y patrones culturales en
mayor o menor medida, en todos los grupos que entran en relación, es lo que se
denomina procesos de aculturación.

Ejemplo: Inmigrante: este ejemplo puede presentar formas distintas de diversidad

cultural, como son la asimilación, integración y la segregación o rechazo total a la
identidad de acogida refugiándose en la identidad de origen.

15. Trastorno autodestructivo: Un patrón generalizado de

comportamiento autodestructivo, comenzando a principios de la edad adulta y presente
en una variedad de contextos.

Ejemplo: Masoquismo: Las personas que se cortan, por ejemplo, pueden explicar que
la visión de la sangre hace que se sientan vivas, y que la angustia de sentirse
inexistentes es muchísimo peor que cualquier malestar físico pasajero resultado de la
autolesión

16. Perspectiva de género: significa la manera en que cada sociedad concibe ser
mujer, ser hombre y la formas de relación entre ambos.

Ejemplo: Mujer; por años se ha identificado esta profesión como una para mujeres.
Podemos decir que el cuidado ha estado y sigue estando aún en nuestra sociedad en
manos de las mujeres, aunque hay que reconocer que cada día son más los hombres
que luchan por la igualdad de género.

17. Hojas de documentación en DSM-5: es el Manual Diagnóstico y Estadístico de los

Trastornos Mentales de la Asociación Americana de Psiquiatría (American Psychiatric
Association, APA) y contiene descripciones, síntomas y otros criterios para diagnosticar
trastornos mentales.

Ejemplo: Factores sociales; condiciones difíciles en el trabajo, desempleo, exclusión y

rechazo social, dificultades en la adaptación cultural, vivienda inadecuada, vecindario
con altos niveles de violencia, etc

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18. Psiquiatría: es la especialidad de la enfermería que se encarga del cuidado de
personas de todas las edades con algún trastorno o enfermedad mental, como lo son la
esquizofrenia, trastorno bipolar, psicosis, depresión o demencia.

Ejemplo: Lugar de trabajo; Cada vez más, los enfermeros especialistas en salud mental
trabajan directamente en los hogares o establecimientos públicos, en lugar de en los
hospitales. Pueden trabajar con pacientes en sus propios hogares, en residencias
médicas pequeñas, o en clínicas médicas de centros de salud locales

19. Estándares de la practica: Un estándar es una declaración o criterio que puede usar
una profesión y el público en general para medir la calidad de la práctica. Los
estándares establecidos de la práctica de la enfermería hacen responsable a cada
profesional de enfermería de su práctica.

Ejemplo: Realiza actividades en consideración a las Metas Nacionales de Seguridad

como: administración de medicamentos, reducción de riesgo de errores mediante la
clarificación de órdenes médicas, identificación correcta del/la cliente y participación en
la reconciliación de medicamentos.

20. Rehabilitación: término general para referirse a la fase del proceso de atención
sanitaria dirigido a atender las secuelas de una enfermedad o trauma que causan
disfunción y discapacidad, con el objetivo de restituir a la persona su funcionalidad
social, laboral e integral.

Ejemplo: Una persona que sufrió un derrame cerebral puede

necesitar rehabilitación para poder bañarse o vestirse sin ayuda.

21. Modelos teóricos en Salud Mental: El concepto de salud mental que se maneja no
es universalmente aceptado y presenta ciertos problemas: incorpora aspectos
valorativos y confunde las categorías esenciales de salud y enfermedad. Además, las
estimaciones sobre este ámbito se ven afectadas por la capacidad de diagnóstico, el
juicio de realidad y nivel subjetivo en la conciencia de enfermedad de la persona, la
variedad de enfoques metodológicos y los propios instrumentos de medición de la
salud mental.

Ejemplo: Se ha visto que las personas que pertenecen a una clase social baja tienen
mayor riesgo de sufrir trastornos mentales, quizás debido a que disponen de menos
repertorio material o psicológico o porque las personas con problemas de salud mental
tienden a bajar de status social.

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22. Comunidad: El concepto de enfermería comunitaria es aquel que se aplica al tipo
de enfermeríadedicada al cuidado y a la prevención no sólo de la salud del individuo si
no también de la familia y, especialmente, de la comunidad.

Ejemplo: Enfermero comunitario y familiar; Llevan a cabo una parte importante de su

trabajo con niños pequeños y ancianos. Sin embargo, cuidan y asisten a personas de
todas las edades como, por ejemplo, personas inválidas o con enfermedades crónicas,
con depresiones postparto y drogodependientes o alcohólicos.

23. Tastorno afectivo: Una categoría de problemas de salud mental que incluyen todos
los tipos de depresión y desorden bipolar, los trastornos afectivos a veces se llaman
desórdenes del estado de ánimo.

Ejemplo: eventos inesperados en la vida y/o estrés crónico.

24. Proceso de enfermería: El proceso de enfermería o atención de enfermería , es un

método sistemático de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de
resultados esperados. Es un modelo científico realizados por un profesional
de enfermería, es un método organizado para ser administrado por un personal
de enfermería.

Ejemplo: Un paciente con insuficiencia renal aguda.

25. Homeostasis: se refiere a la capacidad de un organismo o ambiente para mantener

la estabilidad a pesar de los cambios.

Ejemplo: El mantenimiento de la temperatura corporal interna en los humanos o un

termostato, en la tecnología.

26. Desorden Salud Mental: e conoce como trastorno mental al síndrome o a un patrón
de carácter psicológico sujeto a interpretación clínica que, por lo general, se asocia a
un malestar o a una discapacidad.

Ejemplos: trastornos del sueño, tristeza, ansiedad, alteraciones en lo que es la

memoria, dificultad palpable para pensar con absoluta claridad, conducta de tipo
agresivo o incluso cambios y problemas en lo que es tanto la percepción visual como la
auditiva.

27. Ley #254: Para crear una nueva ley para reglamentar y atemperar la práctica de la
profesión de la enfermería al mundo actual en el Estado Libre Asociado de Puerto Rico;
establecer una Nueva Junta Examinadora de Enfermería; reglamentar todo lo relativo a
la expedición de licencias, o certificaciones; establecer penalidades; proveer la fuente
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de los fondos operacionales de la Junta; y derogar la Ley Núm. 9 de 11 de octubre de
1987, según enmendada.

Ejemplo: Un enfermero asociado esta autorizado por la Junta Examinadora de

Enfermería para ejercer la enfermería en Puerto Rico, en donde realiza estimado,
planifica, ejecuta cuidado directo y evalúa la efectividad de sus intervenciones a
pacientes hospitalizados y ambulatorios, supervisado por un enfermero generalista,
especialista o de practica avanzada.

28. Ley #408: Un ingreso involuntario consiste en internar una persona en una
institución mental aún cuando esta persona no consienta (es decir, sea contra su
voluntad). ... Este proceso es establecido por la Ley de Salud Mental de Puerto
Rico, Ley Núm. 408del 2000, según enmendada.

Ejemplo: Trastorno mental por la muerte de un ser querido.

29. Grupo interdisciplinario: puede definirse, como un grupo de personas, desde una
amplia gama de disciplinas, que trabajan juntos para asegurar la utilización integrada
de las ciencias naturales y sociales y las artes en la planificación y la toma de
decisiones para resolver un mismo problema.

Ejemplo: Equipo de trabajo; debe existir una integración armónica de funciones y

actividades desarrolladas por diferentes personas.

30. Espiritualidad: El reconocimiento de las diferentes definiciones, será un soporte

conceptual para el profesional de enfermería que ayudará a identificar algunas
necesidades prioritarias para la asistencia y fortalecerá el cuidado; esencia de la
profesión, lo que mejorará la calidad de vida de las personas.

Ejemplo: Creencias

31. Religión: La religión se establece como un fenómeno social y cultural.

Ejemplo: Diversidad cultural.

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 Conclusión:

El realizar este trabajo ha sido de gran ayuda para relacionar directamente cada

concepto y poder adquirir el conocimiento necesario para mi desarrollo dentro de este

campo. Del mismo modo, el buscar ejemplos me ha ayudado desde una perspectiva

teórica/visual a entender más a fondo el significado de cada concepto.

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