Practica1Grupo28

Tutor:

Luis Fernando Gómez

Presentado Por:

Diana Milena Quiroga (Rol de Recopiladora)

German Enrique Uribe (Rol de evaluador)

Jeimy Briñez (Rol Líder y Entregas)

María cristina Ochoa rivera (Rol de revisor)

Nubia Ramírez (Rol de alertas)

Grupo: 15001_28

Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD

Escuela de Ciencias de la Salud ECISA

Telesalud

Marzo 2018
 RESUMEN DE LA PRÁCTICA

Para realizar la práctica se utilizó un recurso llamado Tryton, después utilizamos la guía de
recursos educativos la cual nos explica el proceso que debemos realizar. La Practica 1 consta de
cuatro pasos el Primero es que cada estudiante debe crear un paciente (asumiendo el papel de
recepcionista medico) el número de identificación de cada paciente empezara con el número de
grupo seguido de nuestro número de cedula, debemos llenar la siguiente que lleva el nombre de
Tabla 1. Registro o creación del paciente dentro del sistema. El segundo paso es asignar una cita al
paciente que ya creamos y el paciente debe ser atendido por otro grupo debemos llenar a
continuación la siguiente Tabla 2, donde se deberá consignar los datos de la cita, en el tercer punto
(Asumiendo el papel de médico general) En este punto, atenderemos los pacientes que los de los
otros grupos nos hallan asignado, cada vez que se atienda a un paciente se deberá llenar la siguiente
tabla indicando los pacientes que le fueron asignados por otros grupos. Se debe publicar esta Tabla
3 en el foro colaborativo correspondiente a la practica 1. el cuarto y último paso (asumiendo el
papel de recepcionista medico) En este punto ya debe haber atendido, cada uno de los pacientes que
creamos en el punto 2, por lo que se deberá general el reporte de la consulta y diligenciar la Tabla
4 que recopila los datos de la atención. Esta tabla deberá ser publicada dentro del foro colaborativo.
Tabla 4. Datos de la atención.
 Que es un SIH

Es un conjunto de instrucciones sistematizadas y lógicas que se relacionan entre sí por medio de un

lenguaje informativo con el fin de obtener información de organizarla, relacionar y generar nueva
información para satisfacer las necesidades de las áreas administrativas, operativas de una
organización en general, además este sistema sirve para almacenar, procesar y reincorporar datos
médicos administrativos de cualquier institución hospitalaria, también genera reportes e
información dependiendo el área o servicio, para el cual se requiera, dando lugar a la
retroalimentación de calidad de la atención de los servicios de salud.

Cuáles son sus componentes o módulos típicos.

 sistema Económico - financiero

Los sistemas económico-financieros en medicina, llamados sistemas de economía médica se

clasifican en:
a) Sistemas de nómina y de personal.
b) Sistema de manejo de materiales.
c) Sistema de cargos y cobros.
d) Sistema de pagos.
e) Sistema de contabilidad

 sistemas administrativos.
Los sistemas administrativos, según Huesing, se clasifican en:
a) Sistema para registro central de pacientes.
b) Sistema para admisión, altas y transferencias de pacientes.
c) Sistema para el control de citas y programación de servicios.
d) Sistema para el procesamiento y edición de documentos (historias clínicas, reportes, recetas,
etc.)
 sistema para registro central de paciente.
Es uno de los sistemas medulares, porque permite tener una base de datos de tipo demográfico,
información de asegurados, datos clínicos, estadísticos y algunos otros datos de interés
administrativo. Se caracterizan por utilizar una identificación numérica para cada uno de los
 pacientes. Normalmente actúan como sistema base para todos los demás sistemas, ya sean clínicos,
financieros o administrativos relacionados con el paciente

 sistema de manejo de materiales.

(inventarios), lo más importante de estos sistemas es la dinámica de la información ya que se
obtienen cotizaciones, información de precios, proveedores, registro de proveedores, contratos,
control de inflación de abusos, tasa de inflación y decisiones de concurso para aprobar la compra de
un artículo y evitar abusos, etc.

Un ejemplo de la descripción un SIH comercial diferente al utilizado en esta práctica.

DESCRIPCIÓN:

El Software HIS-DIS, es un Sistema Computacional, ágil, versátil, pensado en las necesidades del

usuario.

Comprende: Bases de Datos, tablas, Archivos Maestros, Archivos de Trabajo, Entrada de datos

consignados en el Parte Diario de Registro de Actividades del Servicio de Rehabilitación (HIS-

DIS). Realiza análisis estadístico de dicha Base de Datos, (frecuencias, cruce de variables hasta en

número de 3 variables).
 Descripción y funcionalidades de la historia clínica electrónica.

Es la infraestructura tecnológica especializada en salud que administra las historias clínicas

electrónicas dentro de los términos estrictamente necesarios para garantizar la seguridad y la

calidad de la atención a los pacientes.

Serán ellos o sus representantes legales, quienes autoricen a los profesionales de la salud a

acceder a la información contenida en sus archivos. Se podrá aplicar en los servicios médicos de

apoyo público, privado o mixto, en el ámbito de la Ley 26842, Ley General de Salud.

El Registro Nacional de Historias Clínicas Electrónicas contiene una base de datos de filiación

de cada persona con la relación de los establecimientos de salud y de los servicios médicos de

apoyo que le han brindado atención y de esta manera generaron su historia clínica electrónica.

El Ministerio de Salud es el titular de la base de datos contenida en el Registro Nacional de

Historias Clínicas Electrónicas y está encargado de su administración. Además, emite las normas

complementarias para el establecimiento de los procedimientos técnicos y administrativos

necesarios para su implementación y sostenibilidad.

 Tabla 1. Registro o creación del paciente dentro del sistema

Nombre del doctor que representa el Grupo 28 Medico

grupo:
Nombre del estudiante nombre del paciente que creo PUID del paciente creado
en el SIH
Diana m. Quiroga Natalia Quiroga 281000216011

German Uribe Luz Dary Pérez 28984028

María Cristina Ochoa Sharon Navas 2865762978

Nubia Ramírez Norma Sánchez 2839572400

Jeimy Briñez Melisa Mahecha 28246512841

Tabla 2. Asignación de citas

Nombre del doctor que representa Grupo 28 Medico

el grupo:
Nombre del paciente Nombre del Médico Fecha y hora programada
creado que lo atenderá Día/Mes/Año – 24:00
Melisa Mahecha Grupo 26 03/12/2018 17:30:30
Natalia Quiroga Grupo 30 03/15/2018 20:12:01
Norma Sánchez Grupo 12 03/26/2018 18:42
Luz Dary Pérez Grupo 8 03/25/2018 15:51:45
Sharon Navas Grupo 22 03/23/2018 16:39:04

Tabla 3. Atención de consulta

Nombre del doctor Grupo 28 Medico

que representa el
grupo:
Nombre del estudiante Nombre del PUID del Nombre del Appointment ID o
responsable de la paciente atendido paciente atendido grupo desde Identificador de la
atención donde viene cita
este paciente
Diana m. Quiroga Mariana 291070604603 Grupo 29 APP 2018 - 70
Cartagena
German Uribe
María Cristina Ochoa

Nubia Ramírez García Juan pablo 681036934347 Grupo 68 APP 2018 - 296

Jeimy Briñez Céspedes 274513934 Grupo 27 APP 2018 - 36

Angarita
Fernando José

Tabla 4. Datos de la atención

Solo nos asignaron dos pacientes, otros pacientes que hay fueron creados por nosotros mismos

Nombre del doctor que representa Grupo 28 Medico

el grupo:
Nombre del paciente Nombre del Médico Fecha y hora de la atención
creado quien lo atendió Día/Mes/Año – 24:00
Melisa Mahecha Grupo 26 03/20/2018 14:00:34
Natalia Quiroga Grupo 30 03/21/2018 21:12:00
Norma Sánchez Grupo 12 No la han atendido
Luz Dary Pérez Grupo 8 No la han atendido
Sharon Navas Grupo 22 03/25/2018 13:25:37
 Conclusiones

 Diana M. Quiroga
Por medio de la practica caso 1, reconozco la estructura de un sistema que se maneja a nivel de

las instituciones de salud, donde tres personas con cargos diferentes manejan un sistema de

comunicación donde acceden a realizar la historia clínica de un paciente conectando sus datos

demográficos, sus estudios y diagnóstico.

 German Uribe
El ejercicio realizado nos permite evidenciar los beneficios que ofrece el avance tecnológico en

la prestación de servicios de salud, el sistema HIS propone a las instituciones contrarrestar posibles

negligencias médicas, retrasos en la atención e ineficiencias operativas, esta actividad en mi

opinión es muy interesante y lucrativa lo cual me motiva aprovechar al máximo los

conocimientos que voy adquirir en esta materia.

 María C. Ochoa
La practica 1 nos permitió identificar que a función de un sistema de información hospitalaria

(HIS) es la de apoyar las actividades en los niveles operativos, en este caso tryton que permite

recabar, almacenar, procesar y comunicar información clínica y administrativa; al ofrecer todas las

funcionalidades necesarias de una plataforma de aplicaciones completa: persistencia de datos,

extensa modularidad, administración de usuarios ,flujos de trabajo y motores de reportes, servicios

web e internacionalización.

 Nubia Ramírez
La simulación, de cualquier proceso, es la mejor manera para aprender, y practicar, mediante

ayudas visuales, reales, en el computador. Con esta simulación, HIS, se lograron los objetivos,

realizando en vivo, cada actividad e interactuando con los compañeros.

  Jeimy Briñez
En esta actividad caso de estudio 1 los sistemas de información hospitalaria HIS de la unidad1

nos ilustro la importancia, la descripción, y funcionalidades de la historia clínica electrónica en

salud.
 Referencias Bibliográficas

Agudelo Londoño, S. y Ovies Bernal, D. (2014). Lecciones aprendidas en la

implementación de sistemas nacionales de información de salud interoperables. Colombia:
Recuperado de: http://www.scielosp.org/pdf/rpsp/v35n5-6/17.pdf

García, A. (2012). El sistema de información del hospital. In J. Carnicero & A. Fernández,

Manual de Salud Electrónica para directivos de servicios y sistemas de salud (1st ed., pp. 51 -
74). Santiago de Chile: Naciones Unidas. Recuperado de
http://repositorio.cepal.org/bitstream/handle/11362/3023/S2012060_es.pdf?sequence=1

López, H. (2012). Sistemas de Información en Salud. Colombia: Recuperado de:

http://es.slideshare.net/lodimed/sistemas-de-informacin-en-salud-13507634?related=4

Manual para configuración del HIS.pdf, el manual de configuración de la aplicación cliente, que
utilizaremos para conectarnos con el Sistema de Información Hospitalario (HIS).
configuracion_del_cliente_tryton.mp4, el vídeo que muestra un ejemplo de la configuración y
conexión de la aplicación cliente Tryton con el Sistema de Información Hospitalario. (No tiene
audio solo subtítulos).
tryton-setup-3.2.2.zip, Instalador del aplicativo cliente para la práctica del HIS (OpenSource), el
instalador de la aplicación cliente que utilizaremos para conectarnos con el sistema de
información en salud, se llama Tryton. Este deberá descargarlo, extraer e instalarlo, para
poder conectarse con sistema de información hospitalario del Hospital Departamental de
Telesalud.
Como_crear_un_paciente.mp4, tutorial de apoyo del procedimiento de ¿cómo crear un
paciente?
Como_asignar_una_cita.mp4, tutorial de apoyo del procedimiento de: ¿cómo asignarle una cita
a un paciente?
Como_atender_paciente.mp4, tutorial de apoyo del procedimiento de: ¿cómo atender una cita
de un paciente?
ComoSaberSiTengoAsignadoPacientesHD.mp4, tutorial de apoyo del procedimiento de: ¿cómo
saber si tengo asignado una cita?
Como_extraer_reporte_de_atencion.mp4, tutorial de apoyo del procedimiento de: ¿cómo
extraer el reporte de atención de un paciente?
 Anexos

Diana M. Quiroga

Reporte de los dos pacientes

SSN # 291070604603
ID :291070604603

Print Date :03/24/2018, 23:52:46

Patient Name: CARTAGENA, DoB:06/14/1987 Sex: Female
MARIANA Age 30y 9m 10d

Ethnicity: Indian American Marital Status : Married Occupation : Administrator

Evaluation date: 03/21/2018, 02:05:49 Information Source: Self / Reliability : Seems reliable
Chief Complaint
Paciente con dolor abdominal fuerte
History of Present Illness
Paciente de 57 klos de talla 1.57 cm, con frecuencia cardiaca 89, dolor abdominal agudo desde haca varios días con
dolor más intenso, deposiciones diarias dos al dia sin dolor ni estreñimiento.
Medication History
Medicament Indication Start End Active

Personal History
Automated report about patient important conditions Annotations about the patient conditions & history
Paciente remitida al médico general por motivo de
gastritis cronica
Diseas Severity Status Active Infectious Diagnosed Remarks

Surgeries
Immunizations
Vaccine Dose Date Next Dose Observations

Family History and Genetic Information

Family Information

Patient Genetic Abnormalities / “Disease Genes”

Socioeconomics

Socioeconomic Status :
Housing conditions :
Educational Level : University

Lifestyle

Sexuality : . .

Physical Examination
Vital Signs

Temperature Systolic
Blood Pressure
Diastolic
Heart rate Respiratory Rate Oxygen
Saturation

Anthropometry

Height Waist BMI

Weight Hip WHR

Level of Conciousness / Glasgow Scale

Eyes 4/4 Verbal 5/5 Motor 6/6 Total Glasgow 15 / 15

Signs and Symptoms

Type Clinical finding Comments

Diagnostics Section
Other Hypotheses / DDx

Information about the Diagnosis

Care Plan

German Uribe

María C. Ochoa
Jeimy Briñez M.

Reporte de paciente CESPEDES ANGARITA FERNANDO

SSN # 274513934
ID :274513934

Print Date :03/25/2018, 00:50:23

Patient Name: Céspedes Angarita, DoB:04/22/1980 Sex: Male
Fernando José Age 37y 11m 3d

Ethnicity: Middle-East Occupation : Dancer

Evaluation date: 02/26/2018, 22:03:34 Information Source: Self / Reliability : Seems reliable

Chief Complaint
Tuberculosis de laringe, tráquea y bronquios, sin mención de confirmación bacteriológica o histológica
History of Present Illness
Presenta los sintomas como fiebre, ganglios linfaticos inchados, Disfonía y Dolor u Dirfajia,

Medication History

Medicament Indication Start End Active

rifampicin Tuberculosis of larynx, trachea 07/23/2017 02/21/201 *

and bronchus, without mention 8
of bacteriological or
histological confirmation

Personal History

Automated report about patient important conditions Annotations about the patient conditions & history
Tuberculosis of larynx, trachea and bronchus, without
mention of bacteriological or histological confirmation

Diseases
Disease Severity Status Active Infectious Diagnosed Remarks
Tuberculosis of moderate * * 06/30/2017
larynx, trachea and
bronchus, without
mention of
bacteriological or
histological
confirmation

Surgeries
Immunizations

Vaccine Dose Date Next Dose Observations

Family History and Genetic Information

Family Information

Patient Genetic Abnormalities / “Disease Genes”

ANIB1 aneurysm, intracranial berry 1

Socioeconomics

Socioeconomic Status : middle

Housing conditions :
Educational Level : Secondary School
Lifestyle

Sexuality : . .

Physical Examination
Vital Signs

Temperature Systolic
Blood Pressure
Diastolic
Heart rate Respiratory Rate Oxygen
Saturation

Anthropometry

Height Waist BMI

Weight Hip WHR

Level of Conciousness / Glasgow Scale

Eyes 4/4 Verbal 5/5 Motor 6/6 Total Glasgow 15 / 15

Signs and Symptoms

Type Clinical finding Comments

Diagnostics Section
Other Hypotheses / DDx

Information about the Diagnosis

Care Plan

Nubia Ramírez
REPORTE GARCÍA JUAN PABLO

SSN # 681036934347
ID :681036934347

Print Date :03/25/2018, 01:11:15

Patient Name: Garcia, Juan Pablo DoB:07/24/1989 Sex: Male
Age 28y 8m 1d

Ethnicity: White Marital Status : Single Occupation : Engineer

Evaluation date: 03/21/2018, 02:09:52 Information Source: Self / Reliability : Seems reliable

Chief Complaint
Espasmo brazo derecho

History of Present Illness

Paciente reporta, que desde inicios del mes de marzo, ha presentado mucho dolor del brazo derecho. Se le dificulta
levantarlo y moverlo.

Medication History

Medicament Indication Start End Active

Personal History

Automated report about patient important conditions Annotations about the patient conditions & history

Diseases
Disease Severity Status Active Infectious Diagnosed Remarks

Surgeries
Immunizations

Vaccine Dose Date Next Dose Observations

Family History and Genetic Information

Family Information

Patient Genetic Abnormalities / “Disease Genes”

Socioeconomics

Socioeconomic Status : middle

Housing conditions :
Educational Level : University
Lifestyle

Sexuality : .

Physical Examination
Vital Signs

Temperature 37.0 Systolic 120

Blood Pressure
Diastolic 74
Heart rate 80 Respiratory Rate 15 Oxygen 70
Saturation
Anthropometry

Height 149.0 Waist 91.0 BMI 36.94

Weight 82.0 Hip 98.0 WHR 0.93
Level of Conciousness / Glasgow Scale

Eyes 4/4 Verbal 5/5 Motor 6/6 Total Glasgow 15 / 15

Type Clinical finding Comments

Signs and Symptoms
DIAGNOSTICS SECTION
Presumptive Diagnosis :
Pain in limb
Other Hypotheses / DDx
Information about the Diagnosis

Care Plan