ESTIMULACIÓN DE LA MÉDULA ESPINAL EN EL DOLOR CRÓNICO:

EVIDENCIA Y TEORÍA DE LOS MECANISMOS DE ACCIÓN

En el artículo científico de la medicina Bioelectrónica, la medula espinal es la porción

caudal del Sistema Nervioso cuya función principal es transmitir los impulsos
nerviosos a todo el cuerpo.

Gracias a los avances y a las nuevas tecnologías se ha generado un tratamiento

que tiene como objetivo estimular la medula espinal de tal manera que el dolor
crónico que esta produce sea menor, ya que este dolor crónico es un síndrome
heterogéneo y complejo, tanto para los seres humanos como para las entidades de
salud. Para la estimulación de la medula espinal se lleva a cabo la ejecución de
unos parámetros. Esta estimulación sería producida por un generador de pulsos
eléctricos, del cual se extienden hacia la medula espinal se encontrarán implantados
entregando una carga al tejido objetivo, generando un campo eléctrico local, la
composición nerviosa que se proyecta por el campo eléctrico se puede modular.

Características

La unidad fundamental de un programa SCS es él pulso, que se define por la

amplitud, el ancho de pulso (PW), y la forma de onda de entrega. Por convención la
frecuencia se describe como el número de pulso por segundo.

La posición adecuada de los terminales cubriendo los agujeros del ganglio de la raíz
dorsal, provocaría la activación ortodrómica o activación antidromica.

Cabe destacar que las amplitudes por debajo del umbral no generaran un
potencial de acción y por lo tanto no creara parestesias. El PW determina la
cantidad de carga entregada para una amplitud dada, la integración matemática
de la forma de onda de carga produce la carga entregada por pulso.
La impedancia del cable representa la resistencia inherente del tejido a los
cambios de carga.
En respuesta a un solo pulso, los axones y los cuerpos celulares dentro del campo
eléctrico exhiben un espectro de modulación que incluye ningún cambio.
El aumento de la PW conduce a un mayor reclutamiento de fibra y aumenta la
distribución de la parestesia, la frecuencia también juega un papel en la
determinación de PW, ya que están inversamente relacionados: a medida que
aumenta la frecuencia, la PW disponible disminuye.
Mecanismos de hiperalgesia y alodinia.
El dolor es una experiencia sensorial o emocional dependiente del contexto
asociada con un daño real o potencial del tejido. Se cree que el alivio del dolor
mediado por SCS actúa a través de la modulación de la respuesta agregada des
adaptativa a lesión local, la neuroinflamación y la CS tanto a nivel segmentario
como supraespinal, son característica de la hiperalgesia, el objetivo, el objetivo es
aumentar el periodo sináptico para asi activar nuevamente los neurotransmisores.