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Ergonomía Hospitalaria para trabajadores de la salud
Juan Carlos Vizcaino Aponte. Universidad Distrital Francisco José de Caldas
I. Resumen: la ergonomía estudia la influencia del medio
ambiente que rodea al hombre, y la manera como el
individuo se desenvuelve en este medio. Incorpora
conceptos que afectan el bienestar y confort de un sujeto
que se somete a una labor especifica. Un correcto estudio
ergonómico debe en primera instancia realizar un análisis
antropométrico del individuo y el de su entorno; luego
analizamos con más detalle el sitio laboral y su distribución
temporal. Debemos tener en cuenta el confort ambiental en
el que se incluyen el ruido, las vibraciones, la iluminación,
la temperatura, la ventilación, la humedad, etc. buscando
comodidad en el trabajado; debemos analizar con
profundidad y mucho cuidado el diseño de las
herramientas, diseño de maquinas, mandos, controles,
diseño de las tareas y el modo en que se realizan; los
aspectos relacionados con la seguridad del individuo y los
problemas en el diseño de los puestos o espacios laborales
que son los causantes de la mayor parte de los problemas
que suelen presentarse en el desarrollo de tareas que
implican la mano del hombre.
II. INTRODUCCION
El tema de la ergonomía es hoy día un tema de alta
importancia dado el avance tecnológico que implica el
aumento en las cargas laborales de los trabajadores y las
exigencias que surgen al obligar a estos a adaptarse a
condiciones deficientes e inadecuadas en las distintas tareas
que se presentan.
La ergonomía es un tema amplio y complejo. En su definición
general tenemos en cuenta todos los factores que afectan al ser
humano en relación con el entorno laboral. Al referirnos al
entorno laboral, no solo nos referimos al punto del trabajo,
sino que analizamos toda tarea en la que implique la mano de
obra del hombre. De tal modo que tenemos en cuenta todos los
aspectos que implique factores de influencia sobre él.
Es así que al hablar de ergonomía establecemos condiciones
de manejo para un cepillo de dientes hasta el diseño de un
complejo sistema de supervisión o la organización del
instrumental en una cirugía, en los que debemos hacer un
profundo análisis de las condiciones de uso, manipulación, los
estados de ánimo en los que se encuentra el individuo [16].
Debemos tener en cuenta los aspectos ambientales,
recordemos que el uso de elementos puede variar según el
estado ambiental o bien según la organización laboral que se
presente. En el siguiente trabajo se trata de dar una visión mas
amplia de lo que corresponde a la ergonomía evitando al
máximo obviar temas y tratando de dar una visión general de
cada uno de los aspectos a tener en cuenta en el análisis
ergonómico de las distintas situaciones, los problemas que se
presentan y soluciones alusivas a mejorar o eliminar
problemas frecuentes en los distintos sistemas. Debemos
analizar que la ergonomía debe estudiar todos los aspectos. Y
es por eso que una parte de ella compete específicamente a
psicólogos y expertos en salud ocupacional. El área que nos
interesa tratar en este documento implica la parte técnica de
los diseños que no implica el conocimiento de las
anteriormente nombradas disciplinas.
La ergonomía es hoy día una fuente de competencia alta ya
que las empresas están viendo como el desarrollo de sistemas
ergonómicos evita gastos [18] innecesarios en la atención de
trabajadores, a la vez que genera un confort tal que el
trabajador desempeña mejor su labor y así mismo se obtiene
mejor calidad de producto de la mano de obra con un aumento
en la eficiencia y eficacia de los procedimientos [16].
Aunque existe actualmente normatividad destinada a velar por
todos estos aspectos de la ergonomía, en Colombia no se
cumple a cabalidad ni tampoco existen Entes especializados
para vigilar estos aspectos [17]. Las necesidades laborales que
presenta la situación social esta llevando a las personas a
trabajar con menos motivaciones y ambientes laborales
deficientes deduciendo que las exigencias de los trabajadores
no pueden ser de alta necesidad. En el área de consultoría
tampoco es mucho el desarrollo y es por esto que es
importante que los nuevos estudiantes en todas la tareas en
desarrollo de sistemas de labor humana se conozcan las
limitaciones y deficiencias actuales para promover una
correcta aplicación de los conocimientos en función del
bienestar del individuo en primera instancia desde un aspecto
de seguridad, confort y bienestar, optando por exigencias y el
uso de las recomendaciones ergonómicas para el diseño de los
medios laborales en general.
III. ERGONOMIA HOSPITALARIA
La ergonomía aplicada al campo de la salud es de gran
importancia dado que en todos los procesos médicos en los
que interviene un especialista en medicina, biología o en
enfermería, es preciso un estado optimo de este susodicho, de
modo que el bienestar de un paciente no se vea afectado en
ningún momento, por el estado físico-mental del especialista.
Unas pruebas de laboratorio, un diagnostico, hasta una
intervención quirúrgica, requieren que el individuo que realiza
esta labor, este en optimas condiciones para realizarlo. Así se
garantiza, en toda ocasión, que su estado de comodidad y
confort serán tal, que le permitan trabajar y desempeñar la
labor de forma eficiente, más precisa y a la vez con un
bienestar propio.
La palabra ergonomía se deriva de “ergo” (trabajo) y también
de “nomos” (leyes naturales). Esto significa "leyes del
trabajo“[12,16]. Ergonomía es una actividad de carácter

multidisciplinar que se encarga del estudio de la conducta y las
actividades de las personas, con la finalidad de adecuar los
productos, sistemas, puestos de trabajo y entornos a las
características, limitaciones y necesidades de sus usuarios,
buscando optimizar su eficacia, seguridad y confort.[4,12]
Dado que es la ciencia que busca la adaptación del trabajo a
las condiciones anatómicas y fisiológicas para un mejor
rendimiento. Considera globalmente todos los aspectos que
afectan al hombre desde el punto de vista físico mental y
social. Esto debe abordarse desde un planteamiento
sistemático, considerando el complejo sistema Hombre–
Trabajo [12]. Los riesgos ergonómicos psicosociales son los
más graves para éste grupo de trabajadores de la salud, carga
mental, estrés, mala organización del trabajo e insatisfacción
laboral [8].
Desde la prehistoria el hombre ha buscado la manera de
adaptar las herramientas y armas haciéndolas mas fáciles de
usar. Los desarrollos a nivel industrial han impulsado el
desarrollo de estudios relacionados con los modelos de trabajo
y la búsqueda de una eficiencia más alta, esto incluye el
desarrollo en el área de psicología y fisiología que también
aportarían cambios significativos en la búsqueda de la salud
particular del individuo. Hoy día se ha usado ampliamente el
término ingeniería de factores humanos, reemplazando el
término “ergonomía”.
Definir la ergonomía como una ciencia que estudia la relación
entre el hombre y la forma en que hace las cosas resultaría un
tanto complejo de comprender. Tengamos en cuenta las
diferentes ramas de la ciencia que interactúa directamente en la
ergonomía como la medicina, la psicología, trabajo social,
ingenierías etc. Todas ellas dan su aporte en búsqueda del
mejor desarrollo del ser humano y la forma de cómo hacer que
el ambiente que lo rodea sea confortable para el, a la vez,
analizando factores de salud mental y física que un individuo
puede tener al interactuar con determinados ambientes.
Cada labor que un individuo pueda llegar a realizar lleva
consigo factores de factibilidad, soportabilidad, satisfacción,
que definen constantemente si el individuo y la labor están
relacionados de forma correcta y acorde a unas
especificaciones absolutas [23].
Queriendo analizar la ergonomía se distinguen cuatro puntos
generales: iniciemos por evaluar la viabilidad para la
realización de una tarea. En este apartado se estudia la
antropometría de las herramientas, puesto de trabajo,
iluminación del individuo que hace la labor; temperatura,
ruido, humedad, confort ambiental, salud, elementos de
protección, elementos de mandos y control.
Es el primer paso en el que ya hemos analizado si es factible,
realizable, viable, confortable, pero no hemos analizado el
desarrollo porcentual de factores de reflexión al hombre; este
es nuestro segundo paso el de la soportabilidad en donde
establecemos factores que a largo plazo influyen en el
desarrollo de las tareas.
Pues bien, partimos ya del punto en que la maquina debe
adaptase al hombre pero en ocasiones esto no resulta tan
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viable y por el contrario el usuario debe adaptarse a las
necesidades dejándolo expuesto en uno o mas aspectos.
En estos casos puede ser posible realizar un trabajo o labor
pero es aquí en donde vemos si la soportabilidad es
satisfactoria para el individuo que la realiza, dado que en
particular si quisiéramos analizar el comportamiento en el
tiempo, tendríamos por decirlo así, que experimentar con el
individuo y ver qué consecuencias priman en las labores
desempeñadas, esto resultaría complicado.
Así que lo que debemos es evaluar en lo posible estos factores
realizando evaluaciones exhaustivas de sucesos estadísticos
que nos informan acerca del desarrollo hombre-labor [12].
Los dos últimos pasos a analizar corresponden exclusivamente
a una parte sicológica en la que vemos como va a ser el
desarrollo del individuo en su entorno tomando factores de
admisibilidad que corresponden a la aceptación del trabajo, y
la satisfacción personal del individuo [10].
Con el estudio de la ergonomía vamos a hallar una mejor
correspondencia entre una labor y las condiciones para
realizarla. Los objetivos serán pues, optimizar el rendimiento
humano, simplificar el trabajo, aumentar la eficiencia y la
eficacia, disminuir la fatiga física y psíquica, también
disminuir el tiempo de trabajo o realización de una tarea [12].
No parece que los hospitales hayan sido diseñados teniendo en
cuenta el grupo de trabajadores que va a desempeñarse en el
hospital [8,16]. Es por esto que los ambientes hospitalarios se
presentan fallas como espacios reducidos que no permiten
fácil maniobra alrededor de las camas ni utilizar ayudas
mecánicas, diferencias en niveles de entrada a los baños, las
tazas demasiado bajas, pasos con rampa que dificultan el
transito de las camillas, trayectos largos y complicados,
montacargas y monta camillas desnivelados, espacios poco
iluminados [8], zonas frías o demasiado calientes, ventilación
insuficiente, los muebles (camas, sillas, sillones) no se han
adquirido de acuerdo a las personas.; estas deberían ser
graduables en altura, los carros para transporte de comida son
demasiado altos y difíciles de manejar, los carros de transporte
de ropa y camillas no han sido diseñados para facilitar la labor
del conductor, en la morgue por ejemplo, los frigoríficos no
disponen de sistemas de carga y descarga pese a que los
almacenajes son de 2 a 3 compartimientos, las sillas para
realizar curaciones, extracciones de sangre, reconocimientos
largos, tampoco son graduables; en cuanto a ayudas
mecánicas para movilización de pacientes faltan trapecios,
taburetes, barandillas, grúas móviles, polipastos con riel; el
vestuario y el calzado son importantes, uniformes estrechos y
calzado suelto es causante de múltiples lesiones. El estrés
psicológico es considerable para el personal sanitario debido a
la problemática que acompaña a los enfermos y sus familiares
y el ritmo de distribución de las tareas [8].
En definitiva cuando incidimos sobre las condiciones de
trabajo del personal sanitario estamos actuando directamente
sobre la mejora de la calidad de asistencia al enfermo.

IV. ANTROPOMETRIA
Las herramientas, maquinas, equipo y lugares de trabajo se
diseñan a menudo sin tener en cuenta, que las personas tienen
distintas alturas, formas, tallas y distinta fuerza. Especialmente
cuando los elementos de trabajo son exportados de países en
los que estos factores difieren de los estándares nuestros. La
antropometría se define como la ciencia de las aplicaciones y
conformaciones del cuerpo humano para un análisis correcto
de las posturas [5]. En concreto, para el análisis de la carga
postural han sido diseñados un amplio grupo de métodos
(O.WA.S., Posture Targetting, Rapid Upper Limb Assessment
(RULA), VIRA, ARBAN, Portable Ergonomic Observation,
etc). [2]
El estudio de las posturas permite establecer las condiciones
de trabajo a las que es sometido el trabajador. Muchas
posturas afectan la salud del trabajador como tronco
flexionado y girado, rodillas flexionadas, trabajos de rodillas,
tronco inclinado, brazos por encima de los hombros,
herramientas de tamaños inadecuados o realizar fuerzas
superiores a los permisibles. Es necesario que se evalúe con
certeza y puntualidad la situación de posturas ya que es
causante de un máximo de problemas que se presentan [22].
A continuación se establecen algunos parámetros y puntos
clave de verificación para el correcto análisis de los diferentes
factores ergonómicos que pueden afectar la confortabilidad de
un trabajador en un ambiente hospitalario.
V. AMBIENTE SONORO (RUIDO Y VIBRACIONES)
Comparando con los ojos el oído en el ser humano tiene menor
importancia en la percepción de informaciones., existen pocas
tareas en donde se exige una elevada sensibilidad de los oídos,
sin embargo estos ruidos pueden generar estrés mental en el
individuo y hasta problemas auditivos a largo o corto plazo.
Localice las fuentes de ruido verificando toda situación en la
que se generen elementos frecuenciales. Aísle al máximo las
fuentes de ruido para que no resulte molesto en lugares
cercanos, en algunos casos es aconsejable barreras de
protección. Los espacios confinados son más confortables ya
que el ruido por charlas y otros operarios se reducen,
generando mayor concentración para realizar las tareas. El
material del piso suele ser fuente de ruido en muchos casos y
se hace relevante cuando el transito de gente es amplio,
también recipientes metálicos, carros para el transito de
materiales y elementos de uso frecuente producen ruidos que
son significativos cuando los tenemos en cuenta en conjunto
[6]. Disminuir el ruido ambiental es la suma de mejoras en las
distintas áreas en donde se crea o se presenta en alguna de sus
formas. Cuando se generan niveles elevados de ruido
continuamente los ruidos de alto impacto o ruidos fuertes que
se presenten de forma aleatoria resultan peligrosos cuando el
oído no alcanza a activar su mecanismo de protección. Las
vibraciones que son muy comunes en armarios desajustados y
en las tapas de herramientas y maquinas [13,22].
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VI. RADIACIONES
Radiaciones en distintas frecuencias consecuencia de
equipos que utilizan radiaciones en su diseño como rayos X,
RNM, etc. a la vez generando campos magnéticos y eléctricos
donde algunos son nocivos (ionizante). Aunque se conocen los
efectos de algunos, con los nuevos equipos de última
generación (celulares, PET, SPET), aun no sabemos que
resultados arrojaran los estudios de soportabilidad para estas
tecnologías y su influencia a largo plazo en los trabajadores de
la salud, que se ven expuestos a éstos. Deben efectuarse
actividades de reconocimiento, evaluación y la realización de
un control adecuado de las condiciones de exposición de los
trabajadores para disminuir riesgos. Es importante también
dotar a los trabajadores de equipos de protección específico.
Deben limitarse los tiempos y frecuencia de exposición de los
individuos [13,14, 19].
VII. AMBIENTE LUMINOSO
Una buena iluminación mejora el confort y desempeño de una
labor, además reduce el riesgo de accidentes y la posibilidad
de errores. Los niveles de iluminación dependen de la tarea
que se realice, debe haber una mayor iluminación cuando la
actividad sea minuciosa o debe realizarse rápidamente; para
tareas finas delicadas o con piezas muy pequeñas conviene
utilizar doble iluminación, una general y una en el área de
trabajo. Una iluminación correcta es aquella que permite
distinguir las formas, los colores, los objetos en movimiento y
apreciar los relieves, y además debe hacerse fácilmente y sin
fatiga, es decir, que asegure el confort visual permanentemente
[1,21]. El área de trabajo no debe deslumbrar al individuo por
lo que se usan pantallas y si permite un ajuste de su altura para
adecuarse a las características de cada usuario [1]. El
alumbrado no debe incidir directamente en los ojos o con el
contacto que este es toda la espalda de modo de hacer sombra;
en ocasiones luces ajenas al ambiente como luz que entra por
una ventana, debe verificarse que no produzca reflejos o incida
en pantallas o monitores.
No utilice superficies reflectivas, ya que el reflejo produce
distracción, incomodidad y fatiga visual [19]. Debemos tener
en cuenta el tipo de tarea que se realiza: si es de precisión, si
exige alta concentración, si en cambio es de tipo energético.
Debemos analizar las superficies de trabajo en relación con las
luminarias del ambiente y los reflejos que se producen; las
ventanas también son causa frecuente de reflejos indeseados
en pantallas y monitores. El color de las paredes luminarias,
producen sensaciones diferentes en los individuos de modo
que este aspecto se tiene en cuenta según el ambiente en que se
trabaja. No es conveniente ajustar los parámetros de
iluminación y ventilación en eventos inciertos como el clima
diario. En casos en los que el confort térmico de iluminación,
ventilación, etc, deben ser controlados de forma artificial y por
separado que garantice las condiciones adecuadas necesarias
en toda ocasión.

VIII. AMBIENTE TERMICO
La temperatura de confort depende exclusivamente de la tarea
que se realiza, además de los factores de ventilación y
humedad que deben tenerse en cuenta para una complacencia
en el puesto de trabajo. Debe tenerse en cuenta que la
ventilación natural debe tener control en función del ambiente
térmico que presente el ambiente, en ocasiones una alta
ventilación produce bienestar al confinado, pero en el caso de
lugares de temperaturas hostiles no son muy agradables. A
bajas temperaturas el frió se incrementa y en las altas
temperatura el calor suele incrementarse [14].
En muchas ocasiones se hace necesario el trabajo en
temperaturas hostiles en las que la organización de las tareas a
manera de rotaciones y los implementos de protección es el
punto relevante. Es importante el correcto análisis del trabajo a
altas y bajas temperaturas. Los riesgos laborales por causa
térmica son frecuentes, dados o no, los sistemas de seguridad
implementados. Los problemas fisiológicos que se presentan
son de alta relevancia. Se requiere de un clima adecuado para
realizar un trabajo eficiente. Por ejemplo: la temperatura
ambiente de confort en tierra caliente es de 20°C ya que en
mayores temperaturas provocan cansancio y somnolencia. La
temperatura ambiente adecuada también depende del tipo de
intensidad de la tarea que se desarrolla. En trabajos de
habitación una temperatura confort seria a los 20°C, mientras
que en trabajos de mayor demanda física se recomiendan
temperaturas más bajas [14].
Las condiciones de humedad mas cómoda para el ser humano
es cercano al 50%, cuando es muy elevada hay difícil
evaporación del sudor y la resistencia del cuerpo a altas
temperaturas se reduce, en estos casos debemos mejorar la
ventilación del lugar.
Cuando la humedad es muy baja hay una excesiva evaporación
del sudor y se resecan las membranas mucosas como la nariz y
la boca, en este caso es conveniente incrementar
artificialmente la humedad del lugar; el propósito principal de
la ventilación es darle un fresco, remover gases
contaminantes y mantener una temperatura adecuada de
trabajo. Debemos efectuar el análisis correspondiente a los
sistemas de evacuación del calor, la ventilación general, la
ventilación localizada, acondicionamiento del aire, las
pantallas de fuentes de calor radiante. Es importante reducir la
cantidad de trabajos corporales, implementar medidas
alternativas para permitir a los trabajadores el cambio
constante de la zona de trabajo y la tarea, busque tecnologías
nuevas que reduzcan la carga térmica y de al personal
protección adecuada a este apartado [6].
IX. HERRAMIENTAS
El estudio de las herramientas debe estar ligado estrechamente
al análisis antropométrico, ya que de este depende el correcto
funcionamiento y desarrollo de las labores en función de un
bienestar para el individuo ante todo.
La herramienta no debe forzar al usuario a adquirir una
posición inadecuada, posiciones no naturales ni mucho menos
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incomodas. Las herramientas manuales en las que aplicamos
fuerza para su cierre deben contar con topes para proteger la
mano de pellizcos, además con mango aislante de calor y
electricidad, este aislante también ayuda a reducir las
vibraciones que se puedan transmitir a las manos o los brazos;
los músculos que cierran la mano son mas fuertes que los que
la abren. Las herramientas diseñadas para usarse con
cualquiera de las dos manos permiten que se utilicen con la
mano que mas se acomode, o bien usando las dos manos de
modo que disminuye la fatiga y el riesgo de lesiones por
trabajo repetitivo. El trabajo repetitivo es causa de un sin
numero de afecciones y es de máxima importancia el análisis
de soportabilidad para las herramientas para este tipo de
trabajos [7]. La correcta especificación de los requisitos de
una herramienta debe reunir: función y uso, frecuencia de
utilización, tiempo de uso continuo, mano con la cual se
emplea, personal que la empleara (tamaño, fuerza, habilidad),
rudeza de uso, posición que adopta el hombre y la de sus
manos a la hora de usarla, trabajo fijo o en varios lugares, se
transporta o no, clima ambiente de trabajo, con temperaturas
altas o bajas, condiciones de humedad, visibilidad, trabajo con
vibraciones, trabajo sucio, lleva accesorios, tamaños que debe
tener la herramienta en función al trabajo y al hombre, peso
(máximo, mínimo), material de la empuñadura, normas y
elementos legales a respetar [15]. Otros factores como
duración, mantenimiento, facilidad de uso, costo y repuestos
participan en un aspecto ergonómico, mas en cuestión de
seguridad y prevención de riesgos laborales [13].
X. DISEÑO DE LUGARES LABORALES
Debemos analizar como primera medida los factores
humanos, teniendo en cuenta las características mentales y
físicas de los trabajadores [12]. Debemos verificar que el
trabajador esté cómodo con posturas adecuadas y no forzadas,
a su vez ver si entraña tareas interesantes y estimulantes o
monótonas y aburridas; Debemos tener en cuenta los tipos de
tarea que se han de realizar, cómo hay que realizarlas, cuántas
tareas a realizar, el orden en que se ejecutan y el tipo de
equipo necesario para efectuarlas. Debe permitirse al
trabajador modificar las posiciones del cuerpo, incluir distintas
tareas que lo estimulen mentalmente, permitir variación de los
hábitos laborales y el entorno [5]. Debe facilitarse la
formación adecuada para que el trabajador aprenda que tareas
debe realizar y la forma correcta de hacerlas; Debemos
optimizar las dimensiones de los espacios, los puestos, las
posturas del trabajador además establecer las adecuadas
condiciones ambientales; Es importante colocar soportes
colgantes para herramientas de uso frecuente en el lugar de su
uso, eso evitará la fatiga al cargarlas y requiere menor tiempo
para alcanzarlas, utilizarlas y dejarlas. Es conveniente que los
lugares laborales puedan ajustarse a la comodidad del
trabajador; en trabajos de mesa buscamos que la altura sea la
misma o ligeramente menor a la del codo y esto se refiere al
punto donde se realiza la labor (como por ejemplo la mesa de
cirugía). Si es muy alta produce incomodidad, cansancio,
lesiones en cuello, hombros y brazos, por el contrario si es

muy baja presentará lesiones y molestias en la espalda [15].
Cuando se utilizan pedales el número de estos debe reducirse
al máximo, ya que el individuo debe estar sentado en tal caso
parado con cierto grado de incomodidad. Si se hace necesario
el nivel debe ser lo más cercano al piso y de una longitud
suficiente a la del pié. La distancia entre el trabajador y el
punto de trabajo debe minimizarse al máximo, recuerde que lo
importante es mantener los hombros relajados en el trabajo
manual. En algunas operaciones es conveniente proporcionar
soportes para herramienta ya que reduce la aplicación de
fuerza y permiten un mayor control.
La exposición a pinturas, limpiadores, ácidos, abrasivos,
pesticidas, químicos, medios de contraste y gases dañan la
salud y disminuyen el desempeño y precisión de la tarea que se
realiza, es primordial una protección con desfogues y
sistemas de evacuación y ventilación adecuados, según lo
requiera la tarea a realizar [13]; Las rampas con poca
inclinación y superficie antiresbalante presentan mejor opción
en pequeños ambientes que poseen escaleras pequeñas. Las
escaleras de pocos escalones incrementan el riesgo de
accidentes y evitan el empleo de equipo auxiliar con ruedas de
manejo, además las escaleras dificultan el acceso de personas
en sillas de ruedas, bastones o muletas. Los pasillos deben ser
lo suficientemente anchos para permitir el paso en los dos
sentidos al mismo tiempo y deben permanecer libres de
objetos que obstruyan o limiten el paso [6,20]. La altura de los
tableros de control, indicadores y botones de emergencia
deben estar a una altura y distancia adecuada, para ser
operados por cualquier trabajador.
Todos estos aspectos generan y proporcionan confort a los
trabajadores y a su vez previenen riesgos laborales que son
hoy día frecuentes en un ambiente hospitalario.
XI. CONTROLES E INDICADORES
Los controles e indicadores importantes deben estar al frente
del operador para evitar girar brazos, cabeza, cuello o
espalda para visualizarlos, el ángulo de visión debe ser tal que
evite los reflejos y permita la correcta identificación de los
valores medidos en ellos. Se debe establecer el área primaria
de operación para los controles de mayor importancia y los
demás en un área secundaria, deben ser fáciles de distinguir
(punteros, caracteres, o números). En ocasiones resulta útil
alinear controles en su estado normal para distinguir con
mayor facilidad situaciones fuera de lo normal. Los botones de
encendido y apagado son de alta importancia y la
identificación de ellos es fundamental. Los botones de
encendido y acción deben ser difíciles de accionar
accidentalmente y por el contrario los botones de apagado
deben ser de fácil visualización y accionamiento. Evite en los
indicadores escalas múltiples o no lineales, los números,
marcas y unidades deben ser de fácil distinción. La
información que se recibe en situaciones criticas o peligrosas
debe ser reforzada con otros colores, indicaciones adicionales
y/o elementos sonoros. Los indicadores análogos son más
fáciles de interpretar cuando no se requiere alta precisión en
las mediciones, los colores ayudan a una facilidad más amplia
para facilitar la posición de las agujas indicadoras. En los
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casos en que se busca alta precisión es conveniente usar
indicadores digitales.
La altura adecuada para los controles e indicadores es una
altura entre la cadera y el hombro, así como la distancia
adecuada a los brazos y al alcance normal en posiciones de
trabajo, los elementos de control deben ser de tamaño, forma
y diseño adecuado para las condiciones de uso. En muchas
ocasiones el usuario dispone de equipo de protección con el
que debe acceder a los controles. Los individuos deben
conocer el significado de las señales de los tableros, así mismo
no es conveniente saturar los tableros de información, porque
puede prestarse para confusiones o estrés mental [15].
XII. MOVIMIENTO DE CARGAS
El movimiento de cargas es el causante de la mayor parte de
los problemas músculo-esqueléticos laborales que se presentan
y a su vez un oneroso gasto económico en el presupuesto anual
que todas estas entidades deben asumir como gastos
adicionales [18].
Debe evitarse flexionar o rotar la espalda al manejar cargas ya
que esto produce fatiga, riesgo de lesión en cuello, hombros y
espalda. Los paquetes y contenedores de instrumental y
materiales que van a manejarse y transportarse, deben contar
con formas adecuadas de agarre y sujeción. El mover
horizontalmente los objetos empujándolos o halándolos,
producen menor riesgo que tener que levantarlos o bajarlos en
forma vertical. Al halar elementos en forma frontal se expone
lo menos posible el manejo manual de cargas pesadas. Es
importante indicar el peso de los equipos, aparatos en caso
que sea riesgoso para el individuo tratar de moverlos, así
mismo debe revisarse que los contenedores no presenten
bordes afilados o que puedan lastimar, cortar o lesionar a
quien los utiliza, igualmente al manejar instrumental en bolsa
debe procurarse que el material de esta o su forma de agarre
impidan el contacto directo del individuo con el instrumento.
Las dimensiones de los contenedores deben establecer un
adecuamiento en tamaño tal, que pueda ser manipulado por
una persona. En el caso de grandes contenedores el diseño
debe ser en función de que sea manipulado por 2 o más
personas (agarraderas).
Al cargar objetos pesados, recuerde acercarlos lo más posible
al cuerpo y apoye los pies de forma separada, trate de repartir
en ambas manos de ser posible, evite girar cargando objetos
pesados cuando esté sentado. No olvide que el eje de
gravedad se encuentra en la columna vertebral, por lo tanto es
importante repartir la carga en función de este, de modo que
no se produzca un movimiento brusco por peso, ni una postura
inadecuada [11,15].
XIII. EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL
El equipo de protección térmica, química, eléctrica etc., debe
ser del tamaño adecuado a cada usuarios, se establece que el
esfuerzo se incrementa un 20% cuando se usan elementos que
no son del tamaño adecuado; debe ser de fácil mantenimiento
y limpieza o bien desechable, al cual deben hacerse revisiones
periódicas y frecuentes; se debe proporcionar información y
entrenamiento a los usuarios sobre el uso del equipo de
protección y su manejo y a su vez, también se debe informar

de los riesgos que presentan los trabajos y la manera de
protegerse de ellos [22]. El calzado que se utiliza debe basarse
en los riesgos que presenta la tarea que ha de realizarse, los
zapatos tenis aunque proporcionan comodidad, exponen los
pies a golpes en esquinas o puntas salientes en el suelo, se
exponen también a fluidos que penetran telas con las que se
expone a riesgos biológicos (hongos y otras bacterias). El
calzado suelto expone a tropiezos, es conveniente entonces
utilizar calzado de cuero con suelas antideslizantes y aislantes.
En actividades donde se generan chispas eléctricas,
salpicaduras, el operador debe utilizar caretas de protección
que cubra la cara completamente. Utilizar equipo de seguridad
que no se ajuste a la antropometría aumenta el riesgo de
accidentes y lesiones [9].
XIV. CONCLUSION
El aspecto ergonómico es de gran importancia para el correcto
desempeño de las tareas que se efectúan en un ambiente
hospitalario, de esto depende un tratamiento adecuado a los
pacientes. Es importante contar con las personas
especializadas, capacitadas correctamente para este tipo de
estudios y no dejar de lado ninguno de los factores, ya que
cualquier falla, puede representar riesgos considerables.
No debemos dejar de lado un estudio ergonómico
especializado para pacientes y familiares [3], que también
forman parte del ambiente hospitalario, así como los aspectos
ergonómicos que estudia la psicología y que no su tuvieron en
cuenta en este trabajo.
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mi.htm
[16] Dr. Nieto H. A. Boletín de temas de salud de la
Asociación de Médicos Municipales de la Ciudad de
Buenos Aires Suplemento del Diario del Mundo
Hospitalario Año 8 Nº66 Abril de 2001
[17] Empresas promotoras de salud (eps, ars y similares) guía
para los participantes
http://tayrona.imagine.com.co/cghnew/premio/Guia_eps.p
df
[18] Exposición”Repercusión económica de los accidentes de
trabajo.”
[19] Ergonomía de un puesto de trabajo informático.
http://www.docum.com/tekno/
[20] http://www.usernomics.com/
[21] http://www.ergo.engin.com/ErgoSites.html
[22] http://www.clicktoconvert.com
[23] Cuestionario de autoevaluación: Control de riesgos
ergonómicos y psicosociales. prl_pyme_16 archivo pdf