SEDILE (SERVICIO DIETÉTICO DE LECHE) –

CEFES (CENTRO DE FORMULAS ENTERALES)

Docente: Claudia Narbona C.

Ing. en Alimentos, Mg.
 ¿QUÉ ES UN SEDILE

Son espacios físicos diseñados específicamente para la

elaboración de fórmulas lácteas destinadas a lactantes.

También se elaboran, fórmulas enterales líquidas con mezcla de

nutrientes para pacientes adultos que por diversos motivos, los que
van desde incapacidad mecánica o impedimento físico, hasta
razones en que por su condición nutricional adversa, su
alimentación oral incluso suplementada, no alcanza a cubrir sus
requerimientos nutricionales, lo que puede llegar a deteriorar
significativamente el estado nutricional de los pacientes.
Las fórmulas enterales pueden ser:
forma líquida,
listas para su uso (RTH) o,
en polvo
,
REQUIERE APLICAR BUENAS PRÁCTICAS DE
AGUA FABRICACIÓN EN TODA LA CADENA DE ELABORACIÓN
Y MONITORIZACIÓN HASTA EL MOMENTO DE SU
ADMINISTRACIÓN.

Estos servicios se DEBEN encontrar

arquitectónicamente diseñados
a fin de responder a las exigencias
de un flujo unidireccional
 CONTAMINACIÓN
CRUZADA

SE DEBE CONTAR CON EQUIPAMIENTO QUE REÚNA LAS CONDICIONES

SANITARIAS REQUERIDAS Y DISPONER DE RECURSOS HUMANOS
DEBIDAMENTE CAPACITADOS, PROPENDIENDO DE ESTE MODO, A OBTENER
PRODUCTOS INOCUOS Y DE ALTA CALIDAD NUTRICIONAL.
POR TRATARSE DE PRODUCTOS DESTINADOS A PACIENTES GENERALMENTE
INMUNODEPRIMIDOS, SU PREPARACIÓN Y ADMINISTRACIÓN IMPLICAN
RIESGO DE CONTAMINACIÓN LO QUE PUEDE LLEVAR A AUMENTAR LAS
COMPLICACIONES SÉPTICAS. LAS COMPLICACIONES ASOCIADAS A LA
CONTAMINACIÓN MICROBIANA DE LA NUTRICIÓN ENTERAL (NE), INCLUYEN
ENTRE OTRAS LA COLONIZACIÓN GASTROINTESTINAL, NEUMONÍA,
INFECCIÓN INTESTINAL Y SEPSIS, QUE PUEDEN PROVOCAR
HOSPITALIZACIONES PROLONGADAS Y AUMENTO DE RIESGO DE
MORTALIDAD.
ÁMBITO DE ACCIÓN

LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, TANTO PÚBLICOS COMO PRIVADOS, QUE

CUENTAN CON SEDILE Y CEFE, DEBEN INTEGRAR TODAS AQUELLAS NORMAS
VIGENTES ESTABLECIDAS EN DECRETOS Y REGLAMENTOS RELACIONADOS
CON EL ÁMBITO DE PRODUCCIÓN DE ALIMENTOS A LOS CUALES SE LES DEBE
DAR CUMPLIMIENTO COMO:

* REGLAMENTO SANITARIO DE LOS ALIMENTOS (D.S.N°997/96 )

* REGLAMENTO SOBRE CONDICIONES SANITARIAS Y AMBIENTALES BÁSICAS
EN LOS LUGARES DE TRABAJO (D.S.594)
* ORDENANZA GENERAL DE URBANISMO Y CONSTRUCCIÓN. (O.G.U.C.)
* NORMA TÉCNICA N° 75/2005
* NORMA CHILENA OFI CIAL NCH 2861, OF.2004
OBJETIVO GENERAL
Orientar la organización y funcionamiento de un Servicio Dietético
de Leche (SEDILE) y Central de Fórmulas Enterales (CEFE), en
establecimientos de salud públicos y privados para contribuir a
través de una nutrición enteral inocua y de óptima calidad
nutricional, a la mantención o recuperación de la salud de la
población atendida en establecimientos asistenciales, como también
servir de referencia a otras instituciones que asisten a lactantes,
adultos o adultos mayores, con el mismo propósito.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Disponer de una herramienta técnica cuya aplicación permita
garantizar la inocuidad en toda la cadena productiva de las fórmulas
enterales.
 Servir de guía al equipo de profesionales que se desempeñan en el
área de la Nutrición Clínica, a Nutricionistas que dirigen los
Servicios Dietéticos de Leche (SEDILE) y Centrales de Fórmulas
Enterales (CEFE), como también al personal técnico de colaboración
que desempeña actividades relacionadas con estos Servicios.
 Constituir una guía para el apoyo nutricional en individuos sanos y a
la recuperación de la salud de aquellos que se encuentran
hospitalizados, a través de la administración de fórmulas enterales
de óptima calidad sanitaria y nutricional.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Constituir un instrumento que guíe la construcción de nuevos
SEDILE/CEFE, en proyectos de normalización o de remodelación de
los mismos.
 Orientar la elaboración de instrumentos de supervisión, control y
evaluación orientados al mejoramiento continuo de la gestión de los
SEDILE/CEFE.
 Servir de base para la elaboración local de manuales de
procedimientos del SEDILE/CEFE en cada establecimiento.
 ORGANIZACIÓN SEDILE/CEFE
Para dar cumplimiento a las funciones del SEDILE/CEFE se requiere contar
con:
● Planta Física que cumpla con las exigencias establecidas en el Reglamento
Sanitario de los Alimentos(RSA), Decreto Supremo N°977/96.
● Dotación adecuada de recursos humanos:
Nutricionistas, Auxiliar paramédico de alimentación o técnicos de nivel
superior con especialidad en alimentación, personal de apoyo administrativo y
auxiliar.
● Recursos financieros que permitan realizar mantención permanente de los
equipos e infraestructura y adquirir materias primas e insumos pertinentes a
fi n de prestar un servicio adecuado de alimentación y nutrición a los usuarios.
CLASIFICACIÓN DE LOS SEDILES/CEFES
Para la clasificación de los SEDILE/CEFE se consideró el volumen de
producción del establecimiento asistencial.
1. SEDILE/CEFE de Máxima Complejidad o tipo A: considera una producción
diaria superior a 500 unidades de alimentación elaboradas en un
SEDILE/CEFE en una superficie aproximada de 290 m2 (incluyendo baño y
lockers exclusivo para personal de este Servicio).
2. SEDILE/CEFE de Complejidad Intermedia o tipo B: considera a la
producción diaria entre 200 y 499 a unidades de alimentación elaboradas
en SEDILE/CEFE de una superficie aproximada de 226 m2 (incluyendo
lockers y baño exclusivo).
3. SEDILE/CEFE de Mínima Complejidad o tipo C: el que produce diariamente
menos de 200 unidades de alimentación en una superficie aproximada de
132 m2 (incluyendo baño y lockers exclusivo para este personal).
CAPÍTULO II
PLANTA FÍSICA
DEFINICIÓN DE OBJETIVOS Y ALCANCES DEL PROYECTO
REQUISITOS BÁSICOS DEL PROYECTO Y CONSTRUCCIÓN DE SU PROYECTO Y
CONSTRUCCIÓN

CAPÍTULO III
EQUIPAMIENTO
IMPLEMENTACIÓN SUGERIDA DE MAQUINARIA, EQUIPO Y ELEMENTOS POR ÁREAS

CAPÍTULO IV
RECURSOS HUMANOS
A. PROFESIONALES
B. PERSONAL DE COLABORACIÓN
CAPÍTULO V
PLANIFI CACIÓN ALIMENTARIA NUTRICIONAL
1. ESTÁNDARES DE CALIDAD TÉCNICA
2. ESTIMACIÓN DE REQUERIMIENTOS EN PACIENTES HOSPITALIZADOS

CAPÍTULO VI
SISTEMA DE GARANTÍA DE INOCUIDAD Y ASEGURAMIENTO DE CALIDAD
NUTRICIONAL
PRE-REQUISITOS (BPF- POES)22
LACTARIO
¿QUE ES?
Es un servicio de apoyo para las madres que presentan problemas para
amamantar, para inducir, recuperar o mantener la lactancia materna.
En caso de que el bebé no se alimente de manera directa por pecho, ya
sea por utilización de sonda o régimen cero, la madre puede acudir al
lactario para evitar la congestión mamaria y/o dejar leche para alimentar
al paciente por sonda.
DEBE ESTAR UBICADO PREFERENTEMENTE CERCA DE
NEONATOLOGÍA O SEDILE PARA REDUCIR EL RIESGO DE
CONTAMINACIÓN O PÉRDIDA DURANTE SU TRANSPORTE,
ALEJADO DE FOCOS DE INSALUBRIDAD R.S.A. ART. 26 DEL
D.S. 977/96 DEL MINSAL.

ARTÍCULO 26.- La zona de preparación de

alimentos deberá estar separada de los
recintos destinados a alojamientos,
servicios higiénicos, vestuarios y acopio de
desechos.
 CONTENIDO DE LA NORMA DEL LACTARIO

- EL HORARIO DE EXTRACCIÓN DE LECHE MATERNA ES DE 8.00 A 16.30 HORAS.

- LA MADRE SERÁ ATENDIDA POR PERSONAL DE SEDILE.
- EL LAVADO DE MANOS DEL PERSONAL Y LAS MADRES QUE INGRESAN AL
LACTARIO SERÁ CON JABÓN NEUTRO.
- LA EXTRACCIÓN DE LECHE SERÁ EN FORMA MANUAL (ORDEÑA) O MEDIANTE
BOMBA DE EXTRACCIÓN DE LECHE.
- EL LACTOSET ES DE USO INDIVIDUAL Y SE DEBE CAMBIAR ENTRE UNA Y OTRA
MAMÁ.
- MAMADERAS Y LACTOSET SERÁN LAVADOS CON DETERGENTE CONPACK
VAJILLA Y DESINFECTADOS CON SOLUCIÓN DE CLORO AL 0.1 %EN SEDILE Y POR
EL PERSONAL DE TURNO EN EL LACTARIO. -
- El biberón utilizado para recibir leche materna debe ser de vidrio,
paredes lisas, graduado y rotulado con el nombre del niño, fecha, y
hora de extracción de leche.
- - Se debe registrar en cuaderno de la unidad el nombre completo del
niño, volumen, fecha , y hora de extracción de leche.
- - Se debe llevar los biberones con leche materna a SEDILE para su
porcionamiento, y/o refrigeración, transportados en cajas con tapa
destinadas solo para este fin.
TÉCNICA EXTRACCIÓN DE LECHE
MATERNA
MATERIAL:
- Bombas extractoras de leche materna
- Lactoset
- Agua y jabón neutro
- Toalla desechable
- Delantal limpio
TÉCNICA EXTRACCIÓN DE LECHE
MATERNA
MATERIAL:
- Bombas extractoras de leche materna
- Lactoset
- Agua y jabón neutro
- Toalla desechable
- Delantal limpio
PROCEDIMIENTO:

- El personal encargado debe dar instrucciones a la madre: de sacarse joyas,

tomarse el cabello, retirar la ropa de la cintura hacia arriba, y lavarse las
manos con jabón los pechos solo con agua.
- Secarse las manos y pechos utilizando toalla desechable
- Colocarse el delantal limpio, cubriendo la espalda y abierto hacia delante
- El personal del Lactario deberá lavarse las manos antes de proceder a la
instalación del lactoset a la mamá
- Finalizado el proceso de extracción de leche el personal del lactario
colocara las tapas a los biberones con leche , rotulará y llevará a SEDILE
- Posteriormente colocará en un receptáculo el material sucio.
- Registrar en cuaderno la cantidad de leche extraída.
ENVASADO Y PREPARACIÓN DE LECHE MATERNA
NORMA
DESTINATARIO: personal auxiliar de SEDILE.
OBJETIVO: - Disminuir los riesgos de IIH durante el proceso de envasado y
preparación de leche materna.
CONTENIDO DE LA NORMA: - El envasado y preparación de leche materna se
realizará en SEDILE.
- Se entiende por preparación: fortificación y/o suplementación de leche
materna, refrigeración y baño maría.
- El tipo de conservación y duración de leche materna será:
- 1. En el refrigerador 24-48 hrs.
- 2. En el congelador, dentro del refrigerador 14 días
- 3. En el congelador separado 3 meses.
- La leche materna una vez descongelada debe usarse dentro del período
de 12 hrs.
DUDAS, CONSULTAS?????