El Aborto

I. Definición:
Definiremos el aborto desde dos puntos de vista:
1. En Obstetricia y Ginecología
Que el aborto es la interrupción del embarazo antes de las veinte semanas o 140 días de
gestación (contados desde el primer día de la última menstruación), y cuando el
producto pesa menor de 500 gramos independientemente de si la interrupción ocurrió
espontánea o artificialmente.
2. En Medicina Legal
Aborto es la muerte del producto de la concepción en cualquier momento del
embarazo(Bonet). Aborto es la expulsión prematura y violenta del producto de la
concepción, siempre que éste sea provocado.
Asimismo, es la interrupción provocada del embarazo uterino en cualquier momento de
gestación, con muere del producto de la concepción.
II. Elementos del diagnóstico Médico Legal del aborto
1. Muerte de una persona. Se entiende por persona de existencia viable, a todos los entes
que presentan signos característicos de ser humano; éstas pueden ser personas por nacer o
nacidas. Esto confirma el artículo 61 del Código Civil: La muerte pone final de la
persona.
2. Producto de la Concepción. Esta calificado como “persona por nacer”, ya que hablar solo
de feto se puede prestar a un juego jurídico, porque solo se puede tratar de un huevo o de
un embrión y entonces se objetaría que no se estaría hablando de un aborto, ya que según
la definición sólo correspondería cuando se trata de feto. Esto se refutará diciendo: Que,
desde la concepción en el seno materno, comienza la existencia de la persona.
3. Tiempo de embarazo.
En Medicina Lega. Se dice que el aborto puede tener lugar en cualquier momento de
existencia.
En ginecología y obstetricia. El aborto es la muerte del producto de la concepción hasta
antes de los seis meses.
Entonces para que haya delito de aborto, desde el punto de vista jurídico, se requiere de
cuatro condiciones:
 Que la mujer este embarazada.
 Que debe existir el hecho de aborto.
 Que la expulsión del feto sea provocada por medios artificiales.
  Que debe existir intención criminal de parte de la mujer que se hace abortar o del
cómplice que le causa el aborto.
III. Clasificación Médico Legal del aborto
1. Aborto espontaneó no delictuoso. Tambien llamado natural, involuntario o patológico.
1.1 Definición
Es la terminación del embarazo antes de las 20 semanas o 140 días de gestación y
cuando el producto pesa menos de 500 gramos. Es una forma de selección natural.
1.2 Causas de Aborto Espontaneó
a) Causas Ovulares. Estas causan ocasionan alrededor del 65% de aborto espontaneó y
se deben a:
 Alteraciones Cromosómicas. Suceden en el momento de la meiosis de las
células germinativas, pueden ocurrir dentro de la fecundación por penetración
de los espermatozoides, en las primeras mitosis blastodérmicos.
 Malformaciones embrionarias y fetales de diferente índole.
 Anormalidades de la placenta de tipo endarteritis y en infartos.
 Agentes teratógenos. Las infecciones virales, la radiación, agentes tóxicos y
químicos.
b) Enfermedades generales de la madre.
 Enfermedades Infecciosas Agudas: Tifoidea, brucelosis, virosis, malaria,
toxoplasmosis, micoplasmosis, sífilis, tuberculosis.
 Insuficiencia del cuerpo lúteo, transtornos de la glándula tiroides, diabetes
mellitus.
 Discrasias sanguíneas: Anemia grave,leucemia, púrpura.
c) Anormalidades del Aparato Reproductor.
 Útero tabicado o bicorme
 Anormalidades endometriales: Desprendimiento prematuro de placenta.
 Causas fetales: Malformaciones congénitas e infecciones que transmitan al
feto.

2. Aborto Delictuoso. Es provocado, aborto criminal y aborto inducido.

2.1 Definición. Es aquel que hay interrupción provocada del embarazo con muerte del
embrión o feto.

2.2 Modalidades de aborto Delictuoso

  Auto aborto. Es cuando la mujer se causa su propio aborto. Está contemplada
en el artículo 114 del Código Penal.
 Aborto consentido. Es cuando la mujer acepta o consiente que le practiquen un
aborto.
 Aborto no consentido. Como su nombre lo indica, es el aborto provocado en
una mujer sin su consentimiento para que le practiquen el aborto.
 Aborto abusivo. Es el practicado por un profesional del arte de curar, que usa
la ciencia para realizarlo.
 Aborto culposo o no intencional. Se observa en el ambiente médico en que esté
lo hace por negligencia. También puede ser ocasionado por un varón que
golpea a su esposa y como resultado se produce el aborto.
 Aborto social o sentimental. Se refiere a que una mujer sana que haya sido
violada, por un desconocido y queda embaraza.
 Aborto Honorosis Causa. Se practica con el único fin de salvar el honor de una
dama, decente y recata.
 Aborto Terapéutico. Se practica con el fin de evitar un daño mayor en la madre
que sufre una enfermedad grave o sin visos de mejoría; se requiere la opinión
de dos médicos para realización.
 Aborto Político. Se dan por razones de política de Estado, por superpoblación,
contaminación.
IV. Historia del Aborto
El concepto de aborto ha evolucionado a través del tiempo y de la historia. Los griegos tenían
una idea muy original y sostenían que se podía atentar contra el producto de la concepción,
hasta que esté tuviera el soplo de vida, que Hipócrates consideraba que el hombre se
presentaba a los 40 días y en la mujer 80 días post fecundación; antes eran seres inanimados y
el aborto era factible.
En los antiguos peruanos también conocida la práctica del aborto. Se sabía cómo determinada
sustancia, la quinina, la infusión de ruda, lavados con pergamanato de potasio, etc, o ciertos
instrumentos que penetraban en la cavidad uterina, servían para provocar el aborto. Se sabe
también que los peruanos antiguos, condenaban con el exilio en las soledades de los andes a
los que realizaban las prácticas abortivas.
El aborto es una triste realidad en nuestro país, una realidad amparada en la ilegalidad.
Definitivamente el aborto en el Perú existe y es culpable de la muerte de miles de jóvenes
mujeres cada año.
V. Medios Empleados para causar aborto
1. Medios indirectos
Se realiza por medio de sustancias llamadas abortivas, que son ingeridas por la madre, le
ocasiona una congestión pelviana, un aumento de la motilidad uterina, las que ocasionan
el desprendimiento de la placenta y su expulsión junto con el feto al exterior. Entre estas
sustancias mencionaremos: El opio, la ruda, el plomo y los pugantes.
2. Medios directos
2.1 Medios directos Medicamentosos
 Sustancias acción local, como inyecciones de jobaón, permanganato de
potasio, bicloruro de mercurio, etc.
 El cornezuelo de centeno, su derivado la ergotamina, con una dosis tal que
desencadena las contracciones uterinas las que van a producir la expulsión del
contenido uterino.
 Píldoras anticonceptivas, usadas para evitar embarazos no deseados o para la
planificación familiar.
2.2 Medios directos Operativos
 Acción directa en la cavidad uterina; legrado o curataje uterino, previa
dilatación del cuello uterino con dilatadores metálicos.
 Acción sobre el cuello uterino y vagina: Duchas calientes o frías, cauterización
de úlceras de cérvix.
 Acción interna del canal cervical: colocación de sonadas en canal cervical
rígido o blanda.
VI. Síntomas del aborto
 Dolor lumbar que va incrementándose y luego aparece dolor en el hipogástrio.
 Enseguida aparece metorragia que va aumentando a medida que va progresando el
aborto.
 Después aparece la perdida de restos placentarios, que dura hasta cinco o más días
después de producido el aborto.
VII. Complicaciones del aborto
1. En el momento o durante el procedimiento abortivo.
1.1 Muerte por Inhibición. Al practicarse las maniobras en la vagina y realizar la dilatación
del cuello uterino, por acción refleja puede haber un shock neurogénico, un paro
cardiorrespiratorio.
2. Otras complicaciones causantes de muerte.
  Hemorragia. Por la acción de las sondas y otros elementos colocados en la cavidad
uterina, que hacen que el útero no disminuya de tamaño o no se contraiga o por
retención de restos placentarios.
 Perforaciones uterinas. Ocasionan una hemorragia aguda y que si no se trata a
tiempo conduce a la muerte.
 Infecciones. Por los diferentes elementos séptico usados, que van a originar una
endometritis purulenta local o total, seguida de una peritonitis aguda pasa a una
sepsis generalizada, que concluye en la muerte.
 Infarto Uterino. Ocasionadas por las sustancias jabonosas introducidas en la cavidad
uterina, que origina necrosis el útero.
 Intoxicaciones. Producidas por las sustancias ingeridas.
 Embolia gaseosa. El líquido inyectado en cavidad uterina conlleva aire que pasa a la
circulación materna y el émbolo provocará una embolia pulmonar, cardiaca o
cerebral.
3. Después de producido el aborto o post aborto
 Hemorragia. Esta puede presentarse horas o días después de producido el aborto,
porque el aborto no fue completo y hay retención de restos placentarios.
 Infecciones y grangrenas. Estas pueden empezar en el edometrio, dar peritonitis y
terminar en septicemia.
 Transtornos nerviosos y psíquicos. Cuando esto sucede son originados como
consecuencia de culpabilidad.
 Insuficiencia Renal. Sobreviene como consecuencia de una sepsis, hemorragia p
toxicidad.
VIII. Diferencia entre aborto espontáneo y aborto criminal
Aborto espontáneo:
- Tiene pródromos. Dolor lumbar o en hipogastrio.
- Dolor lumbar en el 98% de los casos.
- Polaquiuria, disuria, tenesmo vesical y anal, náuseas y vómitos.
- Abundante hemorragia posterior al aborto.
- Expulsión en bloque en los tres primeros meses.
- Después de cuatro meses de gestación se realiza en dos fases. Primero el feto y después
la placenta y restos ovulares.
- Cuello uterino reblandecido y dilatado.
- El cuello uterino está incorporado y/o borrado.
 - Se abre primero el orificio interno y después el externo del cuello uterino.
- Rara vez se infecta.
- Puede haber sangrado post aborto.
Aborto Criminal:
- No existe pródromos y si se presenta son de corta duración.
- No hay compromiso del estado general de la paciente.
- Hay dolor en el hipogastrio.
- No hay esos signos, salvo que haya complicaciones.
- Sangrado variable al inicio.
- La expulsión siempre es incompleta.
- En cualquier edad de la gestación sigue siendo incompleto.
- El cuello uterino no está reblandecido, si ligeramente dilatado, salvo que tenga cinco o
más días.
- El cuello uterino no está borrado, el istmo está entreabierto.
- Se dilata primero el orificio externo y después el interno del cuello uterino.
- La infección es la regla.
- Hay hemorragia y otras complicaciones post aborto.
IX. Condiciones para considerar un aborto criminal
 Que haya embarazo.
 Que haya aborto efectivo.
 Que el aborto haya sido practicado por medios artificiales.
 Que haya evidencia de intención criminal
X. Diagnóstico Médico Legal del Aborto
1. Examen de la escena del hecho
En este lugar debe buscarse:
A) Restos del producto de la concepción y de la placenta. Vargas Alvarado dice:Los
restos de placenta se verifica por el estudio de microscópico.
B) Mancha de sangre para estudio y clasificación.
C) Instrumentos médicos o empíricos utilizados.
D) Restos de materiales médicos empleados para el aborto.
2. Examen de la mujer viva.
Está orientado a establecer si hay signos de embarazo y de evacuación reciente del
útero.
3. Examen del cadáver
 En la muerte de una mujer por aborto, el examen incluirá al útero y sus anexos, además de
los otros órganos, por medio de la autopsia médico legal.

4. Examen del feto.

El examen realizado en el feto de muy escasa información acerca de las características del
aborto espontáneo o provocado.
XI. Pruebas de aborto
1. Pruebas de aborto en mujer viva
1.1 Si es nulípara. El hocico de tenca tiene desgarros antiguos; hay desgarro en vulva y
víbeces en abdomen.
1.2 Si es multípara. El hocico de tenca tiene desgarros antiguos; hay desgarros en vulva
y víbeces en abdomen.
1.3 Si se presume delito existirá:
Amenaza de aborto: hay dolor y hemorragia.
Aborto en evolución: al examen se observa; cuello uterino abierto, presencia del
producto en cuello o vagina.
2. Pruebas de aborto en cadáver.
Si hubo aborto o tentativa de aborto.
XII. Comentario
Cuando una mujer presenta un embarazo no deseado, esto puede ocurrir por varios motivos,
puede ser agredida sexualmente, en este caso normalmente la mujer quisiera interrumpir el
embarazo, algunas personas la apoyarían por ello, en cambio otras la condenarían
moralmente por su decisión. En este caso sería un embarazo no deseado y posiblemente se
arruinaría la vida tanto para ella como para el hijo, ya que la madre cuando viese al niño le
recordaría al padre y al niño porque no es un niño deseado ni querido.
La maternidad debe ser siempre deseada ya que es un ser que crece dentro de la mujer y que
en algunas ocasiones es fruto del amor que se tienen una pareja, aunque no sea siempre así.
Nadie tiene derecho a obligar a alguien a tener a un hijo que no se quiere ya que al crecer
quien va a sufrir va a ser el niño. Aunque el aborto es algo personal que tiene que decidir
cada persona, pero hay que darle muchas vueltas y pensarlo muy bien, esto es desde nuestro
punto de vista, todo niño merece ser querido y ser tratado bien. También en nuestra opinión
pensamos que por peor que sea su situación para ser madre creemos que es necesario tener a
ese niño ya que es un ser que crece dentro de ti y que es algo parte de ti, aunque cada
persona tiene derecho a pensarlo muy bien, esto no quiere decir que porque el niño crezca
 dentro de la mujer es solo una decisión suya, porque el padre también tiene derecho a opinar
sobre el niño y a saber de él.
Nosotras estamos a favor de que cada persona tiene derecho a tomar sus decisiones ya que
es parte de su vida.
XIII. Glosario:
 Viabilidad: El concepto también hace referencia a la condición del camino donde se
puede transitar.
 Meiosis: Proceso de división celular, propio de las células reproductoras, en el que se
reduce a la mitad el número de cromosomas.
 Células germinativas: Célula reproductora del cuerpo. Las células germinativas son
los óvulos en las mujeres y los espermatozoides en los varones.
 Endarteritis: Inflamación de la túnica interna de las arterias.
 Tifoidea: es una enfermedad infecciosa sistémica que se caracteriza porque el paciente
presenta fiebre elevada y síntomas abdominales causados por la infección de la
bacteria Salmonella Typhi.
 Brucelosis: Es una enfermedad infecciosa que ocurre por el contacto con animales que
portan la bacteria brúcela.
 Virosis: Enfermedad causada por algún virus patógeno.
 Malaria: Es una enfermedad parasitaria que involucra fiebres altas, escalofríos,
síntomas seudogripales y anemia.
 Toxoplasmosis: es una enfermedad causada por el parásito Toxoplasma gondii. Más
de 60 millones de personas en Estados Unidos tienen este parásito. La mayoría de
ellas no se enferma. Pero el parásito causa serios problemas en algunas personas.
Entre ellas se incluyen las personas con sistemas inmunitarios debilitados y bebés de
madres que contrajeron la infección durante el embarazo.
 Micoplasmosis: es una enfermedad que primeramente involucra al aparato
respiratorio, seguido del sistema reproductivo y luego el articular. Los mycoplasmas
son microorganismos que poseen propiedades de los virus y de las bacterias. Poseen
una pared celular que más parece una membrana celular, lo que los vuelve resistentes
a algunos antibióticos como la penicilina.
 Insuficiencia del cuerpo lúteo: La fase lútea es una de las fases del ciclo femenino. Se
produce entre el día de la ovulación y el último día antes de la menstruación. Lo que
sucede en esta fase es lo siguiente:
 - Cuando se libera el óvulo, el folículo que lo contenía se convierte en una especie de
cascarón llamado cuerpo lúteo, que va liberando progesterona. La progesterona es la
hormona que hace que el endometrio (capa interna del útero) se vaya engrosando, es
decir, preparando para la implantación del embrión y para que el embarazo progrese.

- Si el óvulo no es fecundado, este cuerpo lúteo es liberado días después, durante la

menstruación.

Lo que ocurre cuando hay una insuficiencia de la fase lútea es que el cuerpo lúteo no
se desarrolla lo suficiente como para producir los niveles necesarios de progesterona,
hormona encargada de preparar el endometrio para que el embrión se implante o
progrese el embarazo.

ALUMNA: PAULA XIMENA SEBASTIANI VÁSQUEZ. VI