Nursing Education For Heart Failure

Patient *)

Literature & Evidence Based Study

Dr. Rita Sekarsari SKp.,Sp KV.,MHSM

*) Disampaikan dalam Simposium & workshop HIPERCCI Jawa Barat ke XVII

El Royale Hotel, Bandung, 23 – 24 Maret 2018
 OBJEKTIF

• Epidemiologi Heart Failure

• Apa itu Heart Failure
• Evidence Based mendukung Edukasi
Pasien Heart Failure
• Konsep & Strategi Edukasi
• Materi Edukasi
• Penutup
Rita Sekarsari
No Pendidikan
1 AKPER DEPKES RI 1985
No Pekerjaan
2 S1 PSIK UI 1993
3 S2 Monas Uni Melbourne 2001 1 Koordinator Program Diklat
RSJPDHK 2012 -
4 Pengakuan Ns Sp KV 2011
5 S3 FIK UI 2013, Doktor Keperawatan 2 Ketua Sub Komite Keperawatan
RSJPDHK 2007 - 2012
No Organisasi saat ini
3 Manajer Instalasi Rawat Inap &
1 Ketua II PP PPNI 2010-2015 (Mei) Ketua Komite Keperawatan
2 President INKAVIN 2011-2016 RSJPDHK 2001- 2007
3 Ketua Kolegium Keperawatan 4 Ka Ru ICU RSJPDHK 1993 - 2001
Spesialis Kardiovaskular 2017 –
5 Supervisor Keperawatan RSJPDHK
4 Pengurus MTKI 2011- 2016 1993 - 2009
5 Surveior KARS 2010 - 6 Koordinator DIKLAT POST BASIC
Pembimbing Akreditasi KARS 2014 - 1993 – 2001
Konsilor Survei Areditasi KARS 2015 3
Kontak :
6 Pengurus PERSI 2015-2018 ritaakbar@yahoo.com
2018 – sampai saat ini Ph: 08151626004
Heart failure (HF) is a global pandemic affecting at least 26
million people worldwide and is increasing in prevalence.
HF health expenditures are considerable and will increase
dramatically with an ageing population. Despite the significant
advances in therapies and prevention, mortality and
morbidity are still high and quality of life poor. The
prevalence, incidence, mortality and morbidity rates reported
show geographic variations, depending on the different
aetiologies and clinical characteristics observed among patients
with HF. In this review we focus on the global epidemiology of
HF, providing data about prevalence, incidence, mortality and
morbidity worldwide.
Disclosure: The authors have no conflicts of interest to declare. Received: 31 October
2016 Accepted: 2 March 2017 Citation: Cardiac Failure Review 2017;3(1):7–11. DOI:
PP-PPNI_Rita_2015
10.15420/cfr.2016:25:2
 Acute Decompensated Heart Failure
Registry (ADHERE)-Indonesia, 2006

• Pasien gagal jantung di Indonesia usianya lebih rendah dan

lebih banyak pasien baru dibandingkan dengan data di Eropa
dan Amerika.
• Presentasi klinisnya lebih berat.
• Tingkat mortalitas di rumah sakit tinggi.
• Rerata masa tinggal di rumah sakit adalah 7 hari.
• Memerlukan tim layanan gagal jantung dan tatalaksana
preventif.
Di PJNHK, 2008
- ada sekitar 18 % dan 14 % mengalami readmission 2-7 kali
ESC, 2016
- Prevalensi rawat tidak berubah thn 2000-2010
AHA, 2013; ESC, 2008
- 50 % meninggal dalam 5 thn walaupun telah th/
HF is a clinical syndrome characterized by typical
symptoms (e.g. breathlessness, ankle swelling
and fatigue) that may be accompanied by signs
(e.g. elevated jugular venous pressure,
pulmonary crackles and peripheral oedema)
caused by a structural and/or functional cardiac
abnormality, resulting in a reduced cardiac
output and/or elevated intracardiac pressures at
rest or during stress.
PP-PPNI_Rita_2015
APA YG ANDA HARUS TAU ?

“EVIDENCE BASED”
EDUKASI PASIEN
HEART FAILURE
PP-PPNI_Rita_2015
Moser, Debra K, 2008, Journal of Cardiovascular Nursing
PP-PPNI_Rita_2015
1. Understang your symptoms
2. Limiting Salt and Fluids and Monitoring your
Weight
3. Important lifestyle Issues
4. Medications you may ne prescribed
5. Other Medical Conditions and Medications
 IOSR Journal of Nursing and Health Science (IOSR-JNHS)
e-ISSN: 2320–1959.p- ISSN: 2320–1940 Volume X, Issue X (Sep. – Oct. 2013), PP
00-00
www.iosrjournals.org

• Trained Nurse - led education and counseling of heart failure self-care

model “PrOMiSe” decrease clinical outcome on re-admission and/ or
mortality in heart failure patients in hospital, Indonesia

Rita Sekarsari1, EllyNuracmah2, RatnaSitorus3andAnwar Santoso4

1Doctorate student in Faculty of Nursing, University of Indonesia
2Faculty of Nursing, University of Indonesia
3Faculty of Nursing, University of Indonesia
4Cardiac Centre HospitalHarapan Kita, Jakarta
 Model PrOMiSe

The Transtheoretical Model of Behavioral

Change
Pr → Prochaska
Teori Orem Self Care
O → Orem
Model Motivational Interviewing
Mi → Miller
Model Sekarsari
Se → Sekarsari
Sekarsari Rita, 252013
 Skema Model “PrOMiSe”:
Integrasi Edukasi dan Konseling
Perawatan Mandiri Gagal Jantung
Sekarsari Rita, 2013

Sekarsari Rita, 2013

*) Edukasi dilakukan secara individual dengan pasien dan
keluarga selama 15 – 30 menit dan via telepon 5- 10 menit
 PERANGKAT EDUKASI
Buklet dan buku
• Buklet 1: Petunjuk Praktis Perawatan Mandiri “ Kenali Gagal Jantung”.
• Buklet 2: Petunjuk Praktis Perawatan Mandiri “Gejala Gagal Jantung dan
Bagaimana Mengontrolnya”?.
• Buklet 3: Petunjuk Praktis Perawatan Mandiri “Mengelola Obat-Obatan
Gagal Jantung”.
• Buklet 4: Petunjuk Praktis Perawatan Mandiri “Manajemen Diri Pada
Gagal Jantung”.
• Buklet 5: Petunjuk Praktis Perawatan Mandiri “Manajemen Diri Pada
Gagal Jantung”.
• Buku Monitoring: Obat-obat yang diminum, Berat Badan, Jumlah cairan
yang diminum.
 PERANGKAT EDUKASI

Formulir
• Formulir “Kuesioner Tahapan Perubahan”
• Formulir “Asesmen, Implementasi dan
Evaluasi Edukasi dan Konseling Perawatan
Mandiri Gagal Jantung Rawat Inap”
• Formulir “Asesmen, Implementasi dan
Evaluasi Edukasi dan Konseling Perawatan
Mandiri Gagal Jantung Paska Rawat Inap”.
 PERANGKAT EDUKASI

Alat bantu Alat bantu

• Timbangan Berat • Sendok Teh
Badan • Gelas Minum
• Penampung Urine/ • Botol Aqua 1000 Cc Atau 500
Urinal Cc
• Ballpoint
• Gelas Ukur
• Poster Makanan Sehat
• Flip Chart
• Kemasan Garam Meja
• Gelas Minum seberat 2 gram
 Tabel. Luaran Klinis Ketahanan Hidup
Pasien Gagal Jantung Selama Waktu Penelitian
Pada Kelompok Kontrol dan Kelompok Intervensi (n=100)

Grafik 4.1 Fungsi Survival

Tabel Luaran Klinis Peluang Readmission dan atau Kematian Pasien
Gagal Jantung Selama Waktu Penelitian
(6 Bulan)

Sekarsari Rita, 2013

 Indek Perawatan Mandiri Gagal Jantung sebelum dan sesudah intervensi
Integrasi Edukasi dan Konseling Perawatan Mandiri Gagal Jantung Model
“PrOMiSe”

32

Sekarsari Rita, 2013

 MODUL EDUKASI

Sekarsari Rita, 2013

DAFTAR ISI
Apakah Gagal Jantung itu..........................................................
Bagaimana dokter mengetahui saudara mengalami Gagal Jantung?..........................................
Tes/ pemeriksaan apa yang akan saudara butuhkan?..............
Elektrokardiogram (EKG)........................................................
Rontgen thorak..................................................................
Ekokardigrafi......................................................................
Darah rutin................................................................
Peptida Natriuretik...........................................................
Fungsi Paru-Paru................................................................

Apa Penyebab Gagal Jantung Saudara?

Dapatkah Gagal Jantung Disembuhkan?.........................
Apa Yang Dapat Dilakukan Pada Gagal Jantung?..........
Apakah Gagal Jantung Saudara Semakin Memburuk Seiring Berjalannya Waktu?.................
Dokter Mendiagnosa Saya Mengalami Gagal Jantung . Apa Artinya

Apa Yang Dapat Dilakukan Pada Gagal Jantung?................................

Kemungkinan Pengobatan Lain Yang Dapat Membantu..........................
Pertanyaan Yang Sering Diajukan Dan Jawaban Tentang Gagal Jantung
Apakah Gagal Jantung itu?
Jantung adalah pompa yang mengalirkan
darah dan oksigen ke seluruh
tubuh."Gagal Jantung" adalah istilah
yang digunakan saat jantung gagal
mengalirkan cukup darah dan oksigen ke
organ vital yubuh yang disebabkan
karena berbagai alasan.

Bagaimana dokter mengetahui saudara

mengalami Gagal Jantung?
Gejala yang paling umum dari gagal jantung adalah:
• Sesak napas.
• Pembengkakan pada pergelangan kaki atau
perut (daerah perut).
• Kelelahan (yang berarti luar biasa lelah dan
lemah).
Seberapa Parah Kegagalan Jantung Saudara ?
Akankah Menjadi Lebih Buruk ?

Dokter mendiagnosa saya mengalami Gagal Jantung . Apa artinya ?

Dokter membagi Gagal Jantung menjadi empat kelas yaitu:
• Kelas 1 - Tidak Ada Gejala
Tidak terdapat batasan dalam melakukan kegiatan/aktivitas fisik. Aktivitas fisik
sehari-hari tidak menimbulkan kelelahan, palpitasi atau sesak napas

• Kelas 2 - Gagal Jantung Ringan

Terdapat batasan aktifitas ringan, tidak terdapat keluhan saat istirahat, namun
aktivitas fisik sehari-hari menimbulkan kelelahan, palpitasi atau sesak napas

• Kelas 3 - Gagal Jantung Sedang

Terdapat batasan aktifitas bermakna. Tidak terdapat keluhan saat istirahat, tetapi
aktifitas fisik ringan menyebabkan kelelahan, palpitasi atau sesak

• Kelas 4 - Gagal Jantung Berat

Tidak dapat melakukan aktifitas fisik dan tanpa keluhan. Terdapat gejala saat
istirahat. Keluhan meningkat saat melakukan aktifitas
Saudara perlu tahu pil apa yang
saudara minum dan untuk apa obat itu,
dan pastikan saudara mengambil obat
yang benar seperti yang disarankan
dokter.
Mengurangi risiko masalah lebih
lanjut. Ini berarti:
•Mengendalikan tekanan darah saudara
• Makan diet jantung sehat
• Mengelola keseimbangan cairan
saudara
• Menghentikan merokok
• Membatasi minuman keras saudara
• Menjaga aktif, dan
• Memelihara kesehatan umum saudara
Ubah cara saudara berpikir
tentang hidup dengan Gagal
Jantung.
✓Carilah cara untuk melakukan
hal yang saudara
senang/bahagia.
✓Fokus pada apa yang dapat
saudara lakukan, daripada apa
yang tidak dapat dilakukan
✓Pahami lebih lanjut tentang
stres, kegelisahan dan depresi
dan bagaimana untuk
menanganinya.
DAFTAR ISI
Gejala Gejala Gagal Jantung...................................................
Apa Gejala-Gejala Gagal Jantung Yang Paling Umum? ...........
Apa Yang Menyebabkan Gejala-Gejala tersebut ?.................

Apa Yang Dapat Dilakukan Untuk Mengontrol Gejala...............

✓Gaya Hidup Sehat dan Tetap Aktif ................................
✓Mengelola Obat-obatan.................................................
✓Belajar Mengatasi Stress atau Rasa Khawatir .................

Cara Mengendalikan Gejala ...............................................

Sakit Kepala Ringan ........................................................
Jantung Berdebar/ Palpitasi..................................................
Masalah Daya Ingat atau Masalah Konsentrasi......................
Susah Tidur ............................................................................
Penurunan Berat Badan Lambat............................................
Masalah Menjaga Aktifitas Seksual........................................
Ada Tekanan Berat di Dada atau Nyeri Dada atau keduanya .......
Apa Yang Dapat Dilakukan Untuk Mengontrol
Gejala-Gejala Saudara.
Jikasaudara memiliki gejala-gejala ......

Pembengkakan Pergelangan Kaki Atau Perut

Saudara.
Ini adalah beberapa masalah yang disebabkan
oleh kongesti. Salah satu pekerjaan ginjal
lakukan adalah untuk menjaga keseimbangan
garam dan kalium dalam tubuh kita. Jika jantung
saudara tidak memompa cukup darah, ginjal
tidak dapat membuang air yang berlebih dan
garam (yang biasanya dikeluarkan dalam bentuk
urin). Air berlebihan dapat menumpuk di bagian-
bagian tubuh saudara, menyebabkan tubuh
membengkak. Hal ini dapat menyebabkan berat
badan saudara naik beberapa kilo hanya
dalambeberapa hari
Berat Badan Mendadak Naik
Jika berat badan bertambah
selama jangka waktu sekitar 2
sampai 5 hari, hal ini mungkin
disebabkan oleh cairan. Jika berat
badan bertambah selama
beberapa minggu, itu lebih
kemungkinan disebabkan oleh
peningkatan massa tubuh (atau
lemak). Jika berat badan
bertambah disebabkan oleh
cairan, pertambahan 1-2 kg dapat
berarti bahwa tubuh saudara
adalah mengandung 1 liter cairan
tambahan.
Sesak Napas, Mengi Atau Batuk
Masalah ini juga disebabkan oleh kongestif. Hal
ini terjadi ketika ada penumpukan cairan ke paru-
paru. Ini bisa membuat saudara menahan nafas
dan menyebabkan mengi atau batuk. Saudara
mungkin merasakan sesak napas saudara lebih
buruk ketika saudara melakukan kegiatan seperti
berjalan atau naik tangga. Beberapa orang
mengalami kesulitan saat berbaring datar karena
sesak napas mereka. Gejala ini juga dapat
disebabkan oleh bronkitis, asma, demam atau
penyakit paru-paru.
Merasa sesak napas dapat menjadi pengalaman
yang sangat menakutkan dan tidak
menyenangkan. Semakin takut dan cemas
saudara, semakin terengah-engah yang saudara
bisa rasakan.
Kelelahan (merasa luar biasa
lelah dan lemah)
Kelelahan yang tidak biasa dan
kelemahan merupakan hal yang
sangat umum dalam setiap
penyakit serius jangka panjang.
Hal ini dapat disebabkan oleh otot-
otot saudara tidak mendapatkan
oksigen yang cukup, atau karena
saudara tidak tidur dengan baik,
atau karena saudara tidak
mendapatkan cukup waktu
berolahraga. Atau hal tersebut bisa
merupakan efek samping dari obat/
pil Saudara.
✓Gaya Hidup Sehat dan Tetap Aktif
➢ Hati-hati dengan banyaknya cairan yang Saudara minum, terutama jika

Saudara telah disarankan untuk membatasi cairan. Jangan terlalu banyak

mengunakan garam.
➢ Awasi berat badan Saudara. Jika Saudara kelebihan berat badan, cobalah

untuk menurunkan berat badan.

Catat dan simpan catatan berat badan Saudara sehingga dapat
mengetahui jika tiba-tiba berat badan Saudara meningkat.
➢ Jangan merokok.

➢ Makan diet jantung sehat.

➢ Lakukan latihan pernapasan.

➢ Lakukan olahraga teratur.

➢ Tetaplah dengan kegiatan saudara sehari-hari.

➢ Seimbangkan istirahat dan aktivitas Saudara.

Apa Yang Dapat Dilakukan Pada Gagal Jantung?
Apapun penyebab gagal jantung saudara ...
hal-hal yang dapat saudara lakukan adalah: ...
Mengelola pil /obat saudara.
Saudara mungkin menggunakan beberapa pil untuk
jantung:
• ACE inhibitor, contoh: captopril
• Beta-blocker, contoh: propranolol
• Diuretik (pil air), contoh: furosemid
• Aspirin
• Antikoagulan, contoh: warfarin
• Statin, contoh: simvastatin
• Pil/obat tekanan darah, contoh hydralazine
• Digoxin
Jika saudara mengalami gejala seperti ini ?
Susah Tidur
Alasan paling sering penyebab tidur yang kurang baik pada
orang dengan gagal jantung adalah sesak napas saat
berbaring. Ini dapat diperburuk oleh batuk yang makin sering.
Beberapa obat dapat menyebabkan batuk.
Kekhawatiran, kecemasan atau depresi juga dapat menyebabkan
Saudara sulit tidur.
... Cara Mengendalikan ......
Jika saudara mempunyai masalah tidur yang disebabkan karena
sesak napas saat berbaring, tambahkan bantal untuk
meninggikan posisi kepala saudara.
Jika saudara menderita batuk, bicarakan dengan dokter,
kemungkinan dokter akan mengubah obat Saudara.
Berjalan setiap hari di udara segar dapat membantu Saudara tidur
karena kelelahan Saudara.
Beberapa hal dapat membantu tidur lebih baik seperti: minum
susu sebelum tidur, mandi hangat dengan beberapa tetes minyak
lavender atau meletakkan minyak lavender pada bantal.
Jika saudara sering bangun di malam hari untuk ke toilet,
mungkin akibat efek obat diuretik, maka lebih baik minum obat
diuretik pada siang hari. Bicarakan dengan dokter atau perawat
tentang masalah ini.
Sekarsari Rita, 2013
Jika saudara mengalami gejala seperti ini ?
Masalah Menjaga Aktifitas Seksual
Saudara mungkin merasa sangat tidak sehat sehingga
hubungan seks adalah hal terakhir di pikiran saudara.
Saudara mungkin tidak memiliki energi untuk
itu. Kurangnya minat dalam berhubungan seks, bisa
karena efek pil /obat-obatan.
Khawatir, kecemasan atau depresi juga dapat
menyebabkan kurangnya minat berhubungan seks.
... Cara Mengendalikan ......
Hal ini sulit untuk berbicara tentang hubungan seks
dengan pasangan saudara, namun saudara dapat
mencium, memeluk dan membelai.
Berita/informasi yang baik adalah bahwa seks itu aman
dan merupakan latihan (olahraga) yang paling baik!. Tidak
berbahaya dan memberikan manfaat bagi jantung
saudara. Memadu kasih (berhubungan badan) membuat
saudara merasa baik/sehat dan membuat saudara makin
dekat secara fisik maupun emosional terhadap pasangan
saudara.
Jika tidak ada hal satupun yang mengganggu, melakukan
hubungan seks adalah diperbolehkan. Tetapi masalah
dapat timbul jika salah seorang dari pasangan merasa
menolak atau frustrasi. Jika saudara atau pasangan
saudara berfikiran takut, maka sangatlah penting untuk
berkonsultasi dengan ahlinya.
DAFTAR ISI

Manajemen Diri .........................................................................

Cara mengelola gejala-gejala pada diri saudara....................

Cara Mengendalikan Gejala ...................................

Mengelola Obat-obatan Saudara ..........................................

✓Langkah 1. Cari tahu /obat apa yang saudara konsumsi .........
✓Langkah 2. Pahami kegunaan obat-obat saudara ...................
✓Langkah 3. Ambil obat saudara dengan benar......................

✓Sepuluh peraturan terbaik saat mengunakan obat-obat an

Formulir Obat-Obat Saya.......................................................

 Ada tiga langkah agar berhasil
mengelola obat-obatan:
❑ Langkah 1, Cari tahu obat apa yang
saudara konsumsi

❑ Langkah 2, Pahami untuk apa obat

tersebut

Sekarsari Rita, 2013

❑ Langkah 3, Ambil obat dengan benar
Nama Ini adalah

Amiloride Diuretik (pil air)

Bumetanide
Chloralidone
Furosemid
Metolazone
Torasemide

Captopril ACE inhibitor

Cilazapril
Enalapril
Lisinopril
Ramipril

Nama Ini adalah..

Candesertan
Irbesartan
Losartan Angiotensin III reseptor
valsartan Angiotensin-II antagonis
antagonis reseptor

Atenolol
Bisoprolol
Carvedilol Beta blocker
Metoprolol
Propranolol

Eplerenone Aldosteron antagonis

Spironolactone
Digoxin Cardiac glicosida

Aspirin Antipletelet
Clopidogrel

Atorvastatin Satin atau fibrate

Bezafibrate
Pravastatin
Rosuvastatin
simvastatin
Diuretik (pil air)
(Bendroflumethiazide, Bumetanide, Chloralidone,
furosemid, Metolazone, Torasemide)
Untuk apa obat itu?
Diuretik membantu ginjal membuang kelebihan cairan dengan
membuat saudaramengeluarkan lebih banyak urin.
Obat tersebut dapat:
• Mengurangi pembengkakan
• Meringankan sesak napas
• Menurunkan tekanan darah, dan
• Membnatu ACE inhibitor dan beta-blocker (dua jenis obat
lain) agar dapat bekerja lebih baik.
Apa lagi yang perlu saya ketahui?
Jika saudara memakai diuretik, saudara seharusnya tidak
terlalu banyak mengkonsumsi garam dalam makanan saudara,
karena hal ini akan melawan efek dari diuretik. Jangan
menambahkan garam apapun pada makanan saat memasak
atau saat makandi meja, dan hindari makanan asin. Hal ini
penting untuk menghindari pengganti garam karenakandungan
kalium dapat memiliki efek pada hasil tes darahsaudara
Apa efek obat tersebut?
Diuretik dapat mempengaruhi keseimbangan air, garam dan
mineral dalam tubuh saudara. Diuretikjuga bisa membuat
saudaramengeluarkan banyak air. Akan lebih baikjikamakan
tablet ini pada waktu yang tidak mengganngu tidur malam
saudara. Bicarakan dengan dokter atau perawat tentang hal ini
Pemeriksaan apa yang saya perlukan?
Saudara harus melakukan tes darah setiap 6 bulan untuk
memeriksa fungsi ginjal saudara. Beberapa orang mungkin
harus melakukan pemeriksaan lebih sering, tergantung pada
kondisi masing-masing, terutama jika ada perubahan dosis.
Apa efek samping utamanya?
• Pergi ke toilet lebih sering baik malam dan siang hari
• Pusing atau sakit kepala ringan
Efek samping apa yang harus saya sampaikan pada
dokter atau perawat saya?
• Kesulitan buang air kecil
• Buang air kecil jauh lebih sedikit dari biasanya
• Kesulitan buang air besar atau konstipasi
Pusing atau sakit kepala ringan (jika merupakan gejala baru)
ACE inhibitor Pemeriksaan apa yang saya perlukan?
Captopril, Cillazaprill, Enalapril, Lisinopril, Perindopril, Ramipril,
Trandolapril
Saudara mungkin akan diberi dosis pertama di bawah
pengawasan spesialis jantung saudara.ACE inhibitor dapat
Untuk apa obat itu? menurunkan tekanan darah saudara secara dramatis.
Kebanyakan orang dengan gagal jantung akan diberikan ACE
inhibitor untuk awal pengobatan. Obat tersebut meringankan
beban kerja jantung dan membuat lebih mudah bagi jantung Saudara harus melakukan tes darah setiap enam bulan untuk
untuk memompa darah ke seluruh tubuh saudara. memeriksa fungsi ginjal saudara dan untuk memastikan bahwa
Obat tersebut dapat mencegah gagal jantung saudara semakin
parah dan dapat:
saudaratidak memiliki kalium yang tinggi dalam darah saudara.
• Mengurangi kesempatan dari kematian dini
• Mengurangi resiko terkena serangan jantung Apakah efek samping utamanya?
• Meningkatkan aliran darah ke otot jantung dan
• Membantu saudara lebih aktif • Mengi mendadak atau masalah pernapasan
• Batuk
Apa efek obat itu? • Pusing
Beberapa orang mungkin mempunyai reaksi terhadap ACE
inhibitor. Obat tersebut menyebabkan tenggorokan kering,
merangsang batuk. Efek samping apa yang harus saya beritahukan pada
Apa lagi yang perlu saya ketahui? dokter atau perawat?
• Hindari minum alkohol karena dapat menyebabkan pusing Jika iritasi batuk
Jika saudara mendapatkan efek ini, hubungi dokter saudara
• Untuk membantu menghindari pusing, bangun perlahan-
lahan dari duduk atau posisi berbaring. segera:
Bengkak pada wajah, bibir atau mulut
• Hindari pengganti garam (karena kebanyakan mengandung •
kalium). Dan jangan minum suplemen kalium. • Ruam berat atau gatal
• Mengi mendadak atau masalah pernapasan.
• Ikuti diet makanan rendah garam.
 FORMULIR

MENGELOLA OBAT-OBAT SAYA

NAMA

TGL MASUK RUMAH

SAKIT

TGL KELUAR RUMAH

SAKIT

PERIODE TERAPI
TGL/BLN/THN
WAKTU NAMA PIL / OBAT JUMLAH OBAT YANG KETERANGAN
DIMINUM

PAGI

SIANG

Sekarsari Rita, 2013

MALAM
DAFTAR ISI
Mengontrol Tekanan Darah Saudara.........................................
Apa itu tekanan darah?.................................................
Mengapa tekanan darah tinggi menjadi masalah?.................
Mengapa orang menderita tekanan darah tinggi?...................

Apa yang dapat saudara lakukan...........................

Mengonsumsi makanan diet jantung sehat ..............

Mengelola keseimbangan cairan saudara..........................

Tip untuk mengurangi garam................................................
Tip membatasi cairan saudara..........................................

Timbang berat badan saudara secara teratur..................

Tip menimbang berat badan saudara sendiri

FORMULIR CATATAN BERAT BADAN DAN CAIRAN HARIAN.........

Jadi apa sebenarnya yang harus saya makan?
Para ahli menyarankan:
• Setidaknya 5 (lima) porsi buah dan
sayuran setiap hari
• 2 (dua) porsi atau lebih ikan setiap
minggu termasuk paling sedikit satu
(1) porsi lemak ikan seminggu
• Kurangi garam
• Kurangi lemak jenuh
• Sedikit mengonsumsi kacang-kacangan dan biji-bijian
• Jangan terlalu banyak gula atau makanan manis -
terutama jika saudara kelebihan berat badan
• Makan porsi kecil dan teratur makan
Makanan Yang Dibatasi Atau Dihindari
✓ Daging kaleng, daging sapi kornet atau babi cincang
✓ Daging iris seperti ham, atau ayam kalkun
✓ Ikan kaleng dalam air garam. (cobalah untuk membeli ikan kalengan dalam air, atau
kemasan vakum. Jika hanya dapat ikan dalam air garam, bilaslah ikannya secara
menyeluruh.)
✓ Bacon, kippers dan makanan yang diasap
✓ Keripik dan makanan ringan asin
✓ Acar atau makanan asin seperti acar bawang atau zaitun
✓ Mentega asin dan margarin
✓ Keju
✓ Saus instan, ragi minuman ekstrak instan
✓ Sup kaleng dan sup kering campuran, mie instan panas dan makanan ringan pasta
✓ Sosis, pie, beef burgers dan daging olahan
✓ Roti gulung dengan rasa asin
✓ Saus seperti kecap
✓ Sereal dengan kandungan natrium tinggi (bubur dan sereal gandum lebih baik –
periksalah label makanan.)
Berapa banyak garam yang
seharusnya saya konsumsi?
Tubuh kita memerlukan garam agar
tetap sehat. Para ahli
merekomendasikan bahwa orang
dewasa harus makan kurang dari
6 gram garam per hari. (6 gram
garam setara dengan 2,5 gram
atau 2.500 milligram natrium
chlorida).
Jika saudara memiliki gagal
jantung, saudara harus mencoba
dan menjaga asupan garam
kurang dari 5 gram garam (2
PP-PPNI_Rita_2015
gram sodium) per hari. Ini sama
dengan 1 sendok teh garam
sehari.
Tip untuk mengurangi garam
✓ Singkirkan garam dari meja.
✓ Gunakan sedikit garam
ketika saudara sedang
memasak
✓ Pakailah bumbu dan
rempah-rempah untuk rasa
makanan sebagai gantinya.
✓ Jauhi makanan instan atau
makanan ringan.
✓ Bilas makanan kaleng.
✓ Baca label kemasan pada
makanan kalengan.
✓ Hindari yang tinggi natrium
(makanan dengan lebih dari
0,2 gram natrium per 100
gram).
Sekarsari Rita, 2013
Tip Menimbang Berat Badan Saudara Sendiri
✓ Pastikan untuk menimbang berat badan saudara pada timbangan yang dapat
dipercaya.
✓ Usahakan untuk selalu menggunakan timbangan berat badan yang sama dan di
tempat yang sama.
✓ Timbang berat badan saudara secara teratur, atau setiap hari jika saudara
mengalami gejala retensi cairan (bengkak dan sesak nafas).
✓ Pertama-tama, timbang berat badan saudara di pagi hari.
✓ Kemudian, timbang berat badan saudara sebelum makan atau minum.
✓ Waktu terbaik menimbang berat badan adalah sebelum sarapan pagi.
✓ Pergilah ke toilet (untuk buang air besar / buang air kecil ) sebelum saudara
menimbang berat badan saudara.
✓ Timbang berat badan saudara tanpa mengenakan pakaian jika memungkinkan,
atau selalu pakai jenis bahan pakaian yang sama pada saat menimbang.
✓ Buatlah bahwa menimbang merupakan bagian dari kegiatan rutin saudara setiap
hari. Dengan demikian mengupayakan saudara untuk tidak melupakannya dan
lebih memperhatikan adanya perubahan-perubahan.
✓ Simpan catatan berat badan harian saudara. Tuliskan hasil penimbangan setiap
kali Saudara menimbang berat badan saudara sendiri.
✓ Pilih satuan pengukuran berat badan seperti kilogram.
DAFTAR ISI

Berhenti Merokok......................................................................

Membatasi Minuman Keras/Alkohol......................................

Menjaga Tetap Aktif ......................................................

Tip mengenai aktivitas / berolahraga.........................

Menjaga kesehatan Saudara secara Umum..............

Menghadapi stres, khawatir dan kecemasan............

Menjaga Tetap Aktif
Aktivitas merupakan cara terbaik untuk melindungi
jantung, mengurangi gejala gagal jantung dan
membantu saudara merasa lebih baik, meskipun
saudara hanya dapat melakukan latihan / olahraga
sambil duduk di kursi. Menjaga tetap aktif dapat:
✓ Meningkatkan energi dan mengurangi kelelahan.
✓ Mempertahankan dan memperbaiki kebugaran dan
stamina
✓ Memperbaiki pernafasan.
✓ Menurunkan tekanan darah.
✓ Membantu menurunkan kadar kolesterol total dan
membantu meningkatkan kolesterol pelindung
(HDL).
✓ Membantu mengontrol berat badan.
✓ Membantu tidur lebih nyenyak.
✓ Menjaga persendian tetap lentur.
Tip mengenai aktivitas / berolahraga
✓ Lakukan aktivitas secara perlahan-lahan dan hati- hati, sehingga tidak menimbulkan cedera.
✓ Jika aktivitas membuat saudara nyeri/sakit, saudara harus menghentikannya.
✓ Lakukan aktivitas pada waktu yang sama setiap hari.
✓ Lakukan apa yang saudara rencanakan, bukan apa yang saudara rasa sukai, melakukannya
tidak melebihi batas-batas kemampuan saudara.
✓ Susun tujuan dan buat catatan mingguan mengenai seberapa banyak aktivitas yang dapat
saudara lakukan.
✓ Pikirkan aktivitas yang berbeda-beda, dan kembangkan sesuai dengan ketertarikan saudara
sendiri.
✓ Berhati-hatilah jika saudara melakukan aktivitas bersama orang lain, karena mungkin aktivitas
mereka terlalu berat untuk saudara.
✓ Pastikan saudara melakukan pemanasan pada waktu melakukan aktivitas. Misalnya, jika
saudara merencanakan aktivitas berjalan, pertama-tama lakukan beberapa menit dengan
langkah perlahan dan kemudian berjalan dengan langkah lebih cepat. Hal yang juga penting
adalah melakukan pendinginan pada akhir latihan / olahraga.
✓ Jika saudara merasakan adanya nyeri atau kelelahan, berhentilah.
✓ Jangan melakukan olahraga / latihan lebih dari satu jam maupun setelah makan.
✓ Jika saudara dalam keadaan tidak sehat, lakukan aktivitas yang lebih ringan sampai saudara
merasa lebih baik.
✓ Jika saudara merasa ragu, mintalah saran / nasehat.
✓ Ceritakan pada dokter atau perawat tentang aktivitas saudara.
 Edukasi Pasien PENUTUP
Gagal Jantung

Model “PrOMiSe”: Integrasi Edukasi dan Konseling Perawatan

Mandiri Gagal Jantung “Hospital To Home
And
Fully Not Back

▪ Menurunkan jumlah rawat inap ulang

▪ Menurunkan kematian
▪ Mendidik pasien untuk bisa memelihara
dan memenej diri sendiri
▪ Menghemat biaya berobat ke rumah sakit
▪ Memperbaiki tata laksana maksimal
▪ Memperbaiki kualitas layanan di rumah
▪ Meningkatkan usia harapan hidup
“ People will forget what you say to them.
They will never forget how you make them feel”