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Átomo-hidrogeno-oxigeno-molécula-agua-macromolécula-mitocondria-organelo-celula-tejido-organo-sistemas-orgnismo
Adaptación: capacidad de los seres vivos de adaptarse a su ambiente y pueden ser estructurales, conductuales o fisiológicas o
combinación de ellas.
HOMEOSTASIS
Gran parte de la energía de un ser vivió se destina a mantener el medio interno dentro de los limites homeostáticos.
Se usa para describir y explicar la persistencia de las condiciones estables en el medio interno.
La homeostasis es la capacidad de todo ser vivo de mantener constante las condiciones físicas y químicas de su medio interno
Los diferentes órganos y tejidos del cuerpo en cooperación llevan a cabo sus funciones para mantener estas condiciones constantes.
HOMEOSTASIS -> equilibrio del – ambiente interno (liquido extracelular LEC)—Mantiene el nivel óptimo y constante de—Gases (O2,
CO2, etc.) – Iones y electrolitos (Plasma/agua) – Volumen líquidos (Plasma/agua)—Presión (osmótica, arterial)
–Temperatura—Hormonas(catecolaminas) –Nutrientes (glucosa, aminoácidos)
MECANISMOS HOMEOSTATICOS
Temperatura 37°C
pH 7.4
Glucosa 85mg/dL
PO2 40 mm Hg
pCO2 45 mm Hg
Un cambio en el medio ambiente puede generar estímulos que muchas veces no sobrepasa la capacidad de respuesta en la célula,
tejido, órgano, sistema, organismo, en donde la respuesta es fisiológica, normal, armónica. Por el contrario, cuando el estimulo que
sobrepasa la capacidad de respuesta se generan respuestas ante una fisiopatología, anormal u inarmónica.
Cuando el organismo no es capaz de regular el cambio, se habla de enfermedad, es decir, alteración de la homeostasis.
FISIOLOGIA
Naturaleza. Estudio.
La fisiología es el estudio de los procesos físicos y químicos que tienen lugar en los organismos vivos durante la realización de sus
funciones vitales.
FISIOLOGIA HUMANA
La fisiología humana es la ciencia que se ocupa del estudio de los tejidos, órganos y sistemas del cuerpo humano en general, desde el
punto de vista de sus funciones en condiciones de normalidad o de salud.
Es el medio estable, que baña todas las células, del que toman las sustancias que necesitan y al que arrojan sus productos de desecho.
REGULACION DE LA HOMEOSTASIS
Los diferentes órganos y tejidos del cuerpo en cooperación llevan a cabo sus funciones para mantener estas condiciones constantes
S. nervioso: detecta alteraciones y envía señales en forma de impulsos nerviosos – cambios rápidos.
S. endocrino: detecta cambios y a través de la sangre envía los reguladores químicos (hormonas) – cambios lentos.
Agua, sales, pH, temperatura, glucosa se tienen que mantener en equilibrio para que la célula viva. Si se alteran, intervienen
mecanismos homeostáticos como el sistema excretor, el sistema endocrino y sistema nervioso.
Corteza cerebral llegan los termorreceptores cutáneos (disminución de la temperatura de la piel) a través de estímulos, también por
músculos del esqueleto (respuesta voluntaria: moverse para calentarse)
Hipotálamo viajan estímulos de termorreceptores cutáneos (disminución de la temperatura de la piel), termorreceptores centrales
(disminución de la temperatura de la sangre), arteriolas cutáneas (vasoconstricción), músculos de la piel (piel de gallina), medula
suprarrenal (descarga de adrenalina), músculos del esqueleto (respuesta inconsciente: tiritones).
Ambos mecanismos se regulan por medio de los llamados circuitos de retroalimentación o FEED BACK
SISTEMAS DE RETROALIMENTACION
Componentes:
RECEPTOR monitoriza cambios (estrés) considerados como estímulo y envía información (impulso aferente).
CENTRO DE CONTROL determina el punto de mantenimiento de alguna función. Ej. presión arterial, frecuencia cardiaca, t°, etc.
El sistema de retroalimentación consiste en que se detecta el receptor que es un impulso aferente y se dirige al centro de control se
emite el impulso eferente que va al centro de control superior y al efector el cual emite una respuesta.
ESTIMULOS
EXTERNOS: los estímulos externos pueden ser el calor, el frio, ruidos fuertes o disminución del oxígeno.
INTERNOS: los estímulos internos pueden ser el ejercicio, bajo contenido de oxigeno en el aire, presión arterial, dolor, tumores,
pensamientos negativos, estrés.
SITUACIONES EXTREMAS: estas pueden ser hemorragias, envenenamiento, exposición a dosis excesivas de radiación, infecciones graves
y operaciones quirúrgicas.
LA RETROALIMENTACIÓN O FEED BACK PUEDE SER POSITIVA O NEGATIVA
POSITIVA se produce la entrada de un estímulo que es captada por el receptor y este va al centro de control o de integración y luego se
dirige a los efectores los que emiten una respuesta que aumenta el efecto sobre los receptores.
NEGATIVA se produce la entrada de estímulos los cuales son detectados por los receptores para luego dirigirse al centro de control o
integración, luego recibe el mensaje el efector que emite una respuesta que disminuye el efecto sobre los receptores. Ej. estímulos a
una glándula.
Estimulo → perturbación homeostática (alteración de la variable fisiológica) →receptor → sistema integrador centro de control (vía de
respuesta) → efector (órganos objeto/blanco) → respuesta o cambio funcional (se opone contrario al estímulo) → retroalimentación
negativa → se invierte/contra equilibra (niega) el estímulo inicial → elimina el estímulo → se restablece la variable a su valor normal →
homeostasis restablecida.
Estimulo en el parto →captado por los receptores → sistema integrador → Efector → retroalimentación positiva → glándula hipófisis
(pituitaria) → secreción de oxitocina → aumenta el efecto sobre los receptores (presión y contracciones).
FISIOLOGIA SENSORIAL
Estudia los mecanismos que nos permiten detectar los estímulos físicos, modo de operación de las vías sensoriales que trasmiten la
información a la corteza cerebral y su procesamiento
Fisiología sensorial objetiva: emplea métodos propios de la fisiología para estudiar las relaciones entre los estímulos físicos.
Fisiología sensorial subjetiva: analiza las interpretaciones que el hombre hace de los fenómenos externos.
SENSACION: Es la suma de impresiones sensoriales y estas se originan como resultado de la estimulación de receptores sensoriales.
PERCEPCION: sensación subjetiva que acompaña a toda sensación (olor de rosas, perfume)
ESTIMULO: Agente físico, químico procedente del medio interno o externo capaza de activar un receptor sensorial, y así detectar las
diferentes sensaciones.
RECEPTOR SENSORAIL: células ubicadas en sitios estratégicos (superficie o interior), con porciones de su membrana especializadas en la
transducción de estímulos o energía.
SENSOR: Porción especializada de una célula receptora para la transducción de los estímulos en excitación nerviosa (estimulo eléctrico).
Un potencial de receptor de intensidad suficiente provoca un potencial de acción en la fibra aferente primaria.
Si el receptor es una terminación libre o encapsulada de un axón el potencial generador da lugar a un PA (en el primer nódulo de
Ranvier si el axón esta mielinizado)
Si el receptor es una célula especializada la liberación de neurotransmisor en la sinapsis que establece con la fibra aferente primaria
produce en esta los PA.
SENSIBILIDAD
La sensibilidad implica la capacidad de transducir, codificar y finalmente percibir información generada por los estímulos que se
originan en el medio ambiente externo e interno. Las células nerviosas altamente especializadas denominadas RECEPTORES convierten
la energía asociada con las fuerzas mecánicas, la luz, las ondas sonoras, las moléculas con olor, o las sustancias químicas ingeridas en
señales nerviosas (señales sensitivas aferentes). Estas señales sensitivas aferentes activan las neuronas centrales capaces de
representar tanto la naturaleza cualitativa como cuantitativa del estimulo (que es, y que intensidad tiene y la localización del estímulo
en el espacio)
TRANSDUCCION DE ESTIMULOS: Proceso mediante el cual un estimulo ambiental activa a un receptor y se convierte en energía
eléctrica. Cambios en la permeabilidad de membrana. Na+
Potencial del receptor o generador ante un estimulo es de 100 mV.
ESTIMULO → modificación físico-química de la membrana →cambios en la permeabilidad de la membrana →difusión de iones a través
de la membrana→ modificación del potencial de membrana del receptor→ POTENCIAL DE RECEPTOR O GENERADOR
(activación)→aumenta por encima del potencial umbral→descarga de PA en la fibra nerviosa sensorial conectada al receptor.
MECANORRECEPTORES: responden a energía mecánica (la energía deforma la membrana receptora y se abren los canales de NA y K)
QUIMIORRECEPTORES: responden a sustancias en solución. (La sustancia química se une al receptor y se abren canales)
MECANISMOS DE TRANSDUCCION
Deformidad mecánica del receptor, se distiende la membrana, y se abren canales de Na+ y K+ (canales de distensión).
Modificación de la permeabilidad de la membrana del receptor, lo que permite la difusión de iones a través de la membrana, y la
consiguiente modificación del potencial de membrana de reposo.
Musculo esquelético
Musculo cardiaco
Musculo liso
Glándulas
Discos de Merkel
Corpúsculo de Pacini
Tracto de Ruffini
Corpúsculo de Meissner
RECEPTORES
Los receptores sensitivos especializados en los tejidos cutáneos y subcutáneos son diversos.
Libres y encapsulados.
FUNCIONES
QUIMIORRECEPTORES del gusto, olfatorios, oxigeno en sangre arterial, osmolalidad, CO2 y PA, glucostato.
Según el tipo de sensación evocada por su excitación: visión, audición, olfato, gusto y tacto.
exteroceptores: estímulos de la superficie externa del cuerpo (piel mucosa); Telereceptores: estímulos distantes (olfato, visión);
MECANORRECEPTORES: huso muscular, mide la longitud y grado de estiramiento del musculo esquelético. Órgano tendinoso de Golgi,
regula la fuerza generada por el musculo al medir la tensión en los tendones.
Vía lemniscal: tacto, presión fina, vibración, discriminación entre dos puntos.
Los NOCICEPTORES son TERMINACIONES NERVIOSAS LIBRES, diferentes a las del tacto (Merkel y Meissner).
INTENSIDAD
A mayor fuerza del estímulo, se activan receptores sensoriales que están en contacto con el estímulo, pero, además, se pueden captar
otras unidades sensitivas, esto hace que haya mas fibras sensoriales, lo que el cerebro interpreta como una mayor intensidad.
Sumación temporal: mayor potencia al aumentar la frecuencia de los impulsos nerviosos en cada fibra.
RECEPTORES
Tónicos: responden a un estimulo de forma constante, no se adaptan al estímulo, mientras el estímulo esté presente, descargara PA de
forma constante en relación con la intensidad de este.
La descarga es máxima al aplicar el estímulo, luego decrece progresivamente.
El cerebro se mantiene informado del estado del cuerpo y su relación con el medio externo e interno.
Ejemplos: husos musculares y aparato de Golgi, termorreceptores, baroreceptores, quimiorreceptores, nociceptores, D de Merquel.
Fásico: Adaptación rápida, se descargan al aplicar el estímulo, luego no emiten PA, hasta que AUMENTA la intensidad del estímulo. No
sirve para transmitir señal de manera continua.
Descargan el aplicar el estímulo, luego se “silencian”, vuelven a descargar al CAMBIAR la intensidad del estímulo.
Función: predictiva.
Ejemplos: corpúsculo de Pacini, Meissner, receptores en diana de folículos pilosos, terminaciones nerviosas libres (diferentes a
nociceptores), Krause, receptores de los conductos semicirculares.
CAMPO DE RECEPTORES: área del cuerpo que al ser estimulada produce una frecuencia de disparo en la neurona sensorial. (excitatorios
o inhibitorios)
INHIBICION LATERAL: ayudan a localizar con precisión el estímulo ya que delimita sus fronteras.
PROPIOCEPCION, Sensibilidad somática profunda, nacidas en tejidos profundos(músculos, tendones, fascias, huesos, articulaciones)
CONSCIENTE
Sensibilidad vibratoria
INCONSCIENTE
Tono muscular
Equilibrio
PROPIOCEPTORES
Receptores articulares tipo I: órgano tendinoso de Golgi (ligamentos), adaptación lenta (tónicos).
Receptores articulares tipo II: terminaciones de Ruffini (capsula articular), adaptación lenta (tónicos).
Receptores articulares tipo III: corpúsculo de Pacini (escasos en capsula articular), adaptación rápida (fásicos).
POTENCIAL DE MEMBRANA
Todas las células del organismo mantienen una diferencia de potencial eléctrico (voltaje) a través de la membrana.
Este potencial de membrana se debe a una pequeña diferencia de distribución de iones y cargas (gradiente electroquímico) a un lado y
otro de la membrana, debido a dos hechos:
Los iones K+ tienden a salir debido a que la membrana posee canales de k+ que están siempre abiertos cuando la neurona esta en
reposo. Por tanto, son los canales de K+ de reposo, que están siempre abiertos, los que generan el potencial de reposo.
VOLTAJE que le dan a las membranas las concentraciones de los iones en ambos lados de ella.
GRADIENTE ELECTROQUIMICO
Casi todas las membranas plasmáticas tienen una diferencia de potencial eléctrico, llamado potencial de membrana, en el que el lado
citoplasmático de la membrana es negativo respecto al lado externo. Es decir el interior es negativo y el exterior es mas positivo.
-50 A -90 Mv estado donde no se transmiten impulsos, el potencial de reposo siempre es negativo.
La membrana esta polarizada debido a que hay un reparto desigual de cargas eléctricas entre el interior y el exterior de la celula: K+
Na+ Cl-
EL INTERIOR CELULAR SIEMPRE ES NEGATIVO PUES TIENE UN EXCESO DE CARGA NEGATIVA (-)
El potencial de reposo se modifica cada vez que ocurre un flujo neto de iones hacia o desde el interior de la célula.
Todas las células eucariotas tienen un potencial de membrana en reposo que es negativo al interior respecto al exterior. Este potencial
varia de unas células a otras.
Cuando el Em disminuye, va hacia valores positivos (-70mV -60 mV), por lo que se dice que la célula se despolariza; pero si su Em
aumenta (-70 mV -90mV) se dice que la célula se hiperpolariza.
En condiciones normales la MP es impermeable a aniones orgánicos, al Na+ y el Cl- (pocos canales abiertos) y algo mas permeable a K+
(hay algunos canales abiertos)
Esto sucede porque las membranas tiene muchos canales de K+ abiertos permanentemente pero muy pocos de Na+ o CA+
El Na+ que esta afuera de la célula tiende a entrar, sin embargo, los canales de Na+ durante el potencial de reposo están generalmente
cerrados.
La proteína de membrana bomba sodio-potasio, transporta (devuelve) iones Na+ hacia el exterior de la célula nerviosa. (salen 3 de Na y
entran dos de K+)
SON LOS CNALES DE k+ DE REPOSO, QUE ESTAN SIEMPRE ABIERTOS, LOS QUE GENERAN EL POTENCIAL DE RESPOSO.
Producido por difusión pasiva de Na+ a través de canales proteicos, pero con menos permeabilidad que el K+ +61mV.
Bomba sodio-potasio
POTENCIAL DE EQUILIBRIO
El potencial de membrana se sitúa cerca del potencial de equilibrio del ion que sea mas permeable , por eso el potencial de membrana
esta mas cerca del potencial de equilibrio del potasio que del sodio.
ACTIVOS: están cerrados en reposo y se abren por efecto de voltaje, de un ligando o por un estímulo mecánico.
La apertura de los canales puede estar regulada por cambios de voltaje o por unión de un ligando.
Cuando los canales se abren, los iones se mueven buscando su potencial de equilibrio…provocando un potencial de acción: cambio
rápido de potencial de membrana que se propaga a lo largo y ancho de la célula.
La capacidad de generar estos potenciales de acción depende en ultima instancia de los canales.
Fosforilación
Voltaje
Estiramiento
Abiertos (activos)
Tiene sus compuertas abiertas porque esta presente la fuerza que controla su apertura
El canal sufre un cambio conformacional que impide el paso de iones, aunque la fuerza que controla su apertura esta presente.
El canal de Na+ activado por voltaje es necesario tanto para la despolarización como para la repolarización de la membrana nerviosa.
Cuando llega un impulso despolarizante al canal, se abren las compuertas M y el canal comienza a conducir, al mismo tiempo se
comienza a cerrar la compuerta H que es mucho mas lenta que la M.
Cuando la H se cierra el canal queda en estado inactivo, una nueva despolarización en este punto no producirá conducción ya que
aunque las compuertas M vuelvan a abrirse la compuerta H al ser mas lenta todavía no se termina de abrir y no permite el paso de Na+.
Todas las células poseen un potencial de reposo, pero no todas son capaces de generar un potencial de acción.
POTENCIAL DE ACCION
Cambio rápido en el potencial de membrana que se desplaza por la célula, en respuesta a un estímulo, seguido de un retorno al
potencial de reposo.
El perfil del PA difiere en función del tipo de canales voltaje-dependientes de cada célula excitable.
Las dendritas actúan como antena receptoras de señales: sinapsis de otras neuronas.
Si la despolarización llega a un cierto umbral se dispara un PA que se transmite por todo el axón hasta los contactos sinápticos.
Cualquier estimulo que aumente el potencial de membrana y sobrepase el valor umbral alrededor de los -55 a -66 mV provocara que
abran los canales de Na+ (por voltaje) en forma progresiva y reclutante y se dispare un PA.
EXCITACIÓN
Cualquier fenómeno que aumente la permeabilidad al Na+ producirá la apertura de los canales automáticamente.
Pueden ser:
ESTABILIZADORES DE LA MEMBRANA
Cuando las sustancias químicas hacen contacto con la superficie de la neurona, estás cambian el balance de iones entre el interior y el
exterior de la membrana.
Cuando este cambio alcanza un nivel umbral, este efecto se expande a través de la membrana de la célula hasta el axón.
La aplicación de un estímulo eléctrico artificial provoca la apertura de canales de Na+ voltaje dependientes y la inversión del potencial
de membrana: despolarización.
La variación del potencial se propaga de forma limitada: a mayor distancia desde el punto de estimulación, menor variación del
potencial.
El estimulo induce la apertura de canales Na+. Su difusión al citoplasma despolariza la membrana celular.
Al alcanzar el potencial umbral se abren mas canales Na+ despolariza aun mas la membrana.
Cuando el potencial alcanza al potencial máximo (valores positivos) se cierran los canales Na+.
DESPOLARIZACIÓN
Se activan los canales de Na+ aumentando su permeabilidad y entrada a la célula. Entra porque hay más Na+ afuera.
Se positiviza el interior de la célula, se abren canales de Na+ por voltaje, ingresan más iones Na+.
REPOLARIZACIÓN
HIPERPOLARIZACION
Porque los canales de Na+ son mas sensibles al cambio de voltaje que los de K+
Porque el potencial de reposo se encontraría mucho mas lejos del umbral, lo que retrasaría el inicio del PA.
Una vez generado se auto mantiene y propaga por retroalimentación positiva: la apertura de canales de Na+ provoca apertura de otros.
El tiempo que los canales dependientes de voltaje permanecen abiertos es independiente de la intensidad del estímulo.
Una vez que pasa por una parte del axón, el potencial de acción no puede reactivarse por un periodo refractario.
PERIODOS REFRACTARIOS
Cuando una célula acaba de ser estimulada y acaba de generar un PA, inmediatamente no puede generar otro.
ABSOLUTO: periodo de tiempo inmediatamente después de un PA en donde no hay respuesta, independientemente de la intensidad
del estimulo que se le aplique.
RELATIVO: periodo de tiempo después del periodo absoluto en donde si hay respuesta, pero solo si se le aplica una intensidad de
estímulo por encima del umbral de excitación de la célula.
En fibras de musculo cardiaco y liso, la membrana excitable no se repolariza inmediatamente después de la despolarización.
El potencial permanece en una meseta próxima al pick por muchos milisegundos y luego empieza la repolarización = prolonga el
periodo de despolarización.
MESETA: prolongación del tiempo de despolarizacion = tiempo de contracción del musculo cardiaco. Por canales de Ca++ por voltaje.
REPOLARIZACION: por salida de K+ (apertura de canales K+) y termina la entrada de Na+ (se cierran los canales).
Potenciales de espiga: son típicos del sistema nervioso. Su duración es aproximadamente de 0.4 msg y lo denominamos impulso
nervioso.
Potenciales en meseta: la membrana no se repolariza inmediatamente tras la despolarización. Es típico de las células cardiacas, donde
la meseta llega a durar entre 3 y 4 decimas de segundo, produciendo la contracción del corazón durante todo este periodo.
Potenciales rítmicos: descarga repetitivas de potencial de acción sin necesidad de estimulo que generan el latido cardiaco, los
movimientos peristálticos o el ritmo respiratorio.
Edad temperatura
Diámetro.
A menor resistencia interna del axón, menor será la caída electrónica con la distancia
FIBRAS TIPO A: grandes, mielinizados, rápidos. SNC, sensorial, balance, posición, motora esquelética.
FIBRAS TIPO B: pequeños, mielinizados, no tan rápidos. SNC sensorial (temperatura, dolor, tacto), motores (músculos viscerales)
PROPAGACION CONTINUA
Propagación a través de la membrana completa en una serie de pequeños pasos (sin vaina de mielina). En las fibras amielínicas, el
potencial de acción tiene una velocidad de 0.25 m/s.
PROPAGACION SALTATORIA
El potencial de accion se propaga de nodo a nodo, saltando la membrana internodal. Ocurre en las zonas no cubiertas con mielina o
nodos de Ranvier. (axon con vaina de mielina). En las grandes fibras mielínicas el potencial de accion se transmite a velocidad de 100ms.
El recubrimiento de mielina es llevado a cabo por los oligodendrocitos en el SNC y las celas de Schwan en el SNP a intervalos regulares.
La conducción saltatoria permite mayor velocidad de conducción 100 veces mayor y con menor movimiento de iones y menor gasto
energético.
MORFOLOGIA DE LA NEURONA
Prolongaciones cortas
MP ricas en receptores
SOMA cuerpo celular central, el núcleo posee una elevada actividad transcripcional
AXON prolongación larga que parte del cono axonico, desde el que se aleja el impulso nervioso
Termina en ramificaciones que contienen los terminales o botones sinápticos que contactan con otras neuronas.
TRANSMISION SINAPTICA
Sinapsis: zona de contacto especializada entre una celula presináptica y una celula postsináptica ( nerviosa, muscular o glandular)
siendo el flujo de información de la 1ra a la 2da.
LA SIANPSIS ES LA RELACION QUE EXISTE ENTRE EL AXON DE UNA NEURONA Y LAS DENSRITAS A TRAVES DE ESTA ENVIAN IMPULSOS
NERVIOSOS DESDE SU AXON HASTA EL CUERPO DE LA OTRA, TRTASMITIENDO ASI INFORMACION NERVIOSA.
El potencial de acción se transmite a la neurona postsináptica por el flujo directo de corriente: continuidad entre citoplasma.
El flujo de corriente pasa a través de uniones comunicantes (gap junctions formadas por conexinas. Es bidireccional
SINAPSIS QUIMICAS
El proceso que permite el paso del impulso nervioso desde la neurona presináptica a la postsnaptica puede resumirse en tres etapas:
La onda de despolarización abre los canales para el Ca+ y permite su entrada. El ingreso de este ion estimula la fusión de las vesículas
sinápticas con la membrana presinaptica.
Los NT se unen a los receptores de la membrana postsinatica, con los que se abren los canales para el Na+ y el K+. Esto genera una
nueva onda de despolarización en la neurona postsinaptica.
Liberación de un neurotransmisor (NT: sustancia liberada sinápticamente por una neurona haca otra célula (neurona o neuroefector)
para producir respuestas localizadas) llega el potencial de acción al terminal presináptico. Activación de canales de Ca++ voltaje
dependientes.
Es unidireccional
El aumento del Ca++ citosólico provoca la fusión con la MP de las vesículas de secreción preexistente que contienen el NT.
Difusión del NT
El NT se debe unir a proteínas receptoras especificas en la membrana pstsinaptica. Esta unión origina un cambio de conformación del
receptor.
La cantidad de NT liberado
PEPS (potencial excitatorio postsináptico) despolarizacion transitoria (apertura de canales de Na+). Un solo PEPS no alcanza el umbral
de disparo del PA
Acetilcolina glutamato
PIPS (potencial inhbitorio postsináptico) la unión del NT a su receptor incrementa la permeabilidad a Cl- y K+, alejand a la membrana del
potencial umbral.
Glicina y GABA
El neurotransmisor puede conducir a PIPS o PEPS y cada sinapsis puede ser o excitatoria o inhibitoria.
Corta duración
Larga duración
Mientras el NT este unido a su receptor se esta produciendo el potencias (PEPS O PIPS), por tanto es necesario eliminar el NT, como?
INTEGRACION SINAPTICA
Si un único PEPS no induce un PA y un PIPS aleja la membrana del umbral ¿Cómo se produce un PA? Sumación espacial de PEPS
Tres neuronas excitatorias descargan. Sus potenciales estan degradados separados estan por debajo del umbral
de descarga.
Los potenciales degradados llegan ala zona de descarga y se suman creando una señal supraumbral.
Se genera un PA.
Dos potenciales excitatorios están disminuidos porque se suman con un potencial inhibitorio.
La suma de los potenciales esta por debajo del potencial umbral, por lo que no se genera un PA
CIRCUITOS NEURONALES
NEUROMODULADORES
Efectos mas lentos y duraderos (cambiar velocidad de síntesis del NT, modifican la respuesta al NT).
Los neuromoduladores son sustancias endógenas, productos del metabolismo, que sin ser acumuladas y liberadas por terminales
nerviosas actúan presinapticamente, modulando la síntesis y liberación de un NT; postsinapticamente, modificando la unión del ligando
a su receptor, influyendo en los mecanismos de transducción del receptor involucrado y a través de receptores propios, con afinidad y
características equivalentes a las de neurotransmisores clásicos.
Existen además fármacos neuromoduladores, como son la gabapentina, la pregabalina y carbamazepina, indicados como coayudantes
en el tratamiento del dolor neuropático. Otros como el topiramato y el acido valproico son usados comúnmente para el tratamiento de
epilepsia.
RECEPTORES
Los receptores son estructuras macromoleculares de naturaleza proteica, asociados a otras que se encuentran en las membranas
externas, citoplasma y núcleo celular y que al unirse a un neurotransmisor son activados
RECEPTOR=CERRADURA
LIGANDO=LLAVE
Estas proteínas receptoras funcionan como especies de ojos y oídos para las células, ya que reciben mensajes de sustancias que circulan
por el torrente sanguíneo y les indican que hacer. En otras palabras, los receptores actúan como un interruptor que activa o desactiva
una función particular en la célula. Si la sustancia adecuada se acopla en el receptor, como una llave que encaja en una cerradura, el
interruptor se activa e inicia una respuesta de la célula.
TRANSDUCCION DE SEÑALES
Son los eventos moleculares de transferencia de información vectorial que ocurren dentro de las células o entre de ellas y que
relacionan los cambios externos con las correspondientes respuestas internas.
Señal- recepción-transduccion-respuestas
PRIMEROS MENSAJEROS
Factores de crecimiento
Neurotransmisores
SEGUNDOS MENSAJEROS
Hidrofílicos:
Solubles en agua
Residen en el citosol
IP3 calcio
Hidrofóbicos:
Difunden en la membrana para acceder a sus proteínas efectoras de membrana y regulan su actividad ej diaglicerol DAG PIP3 PIP2
Gaseoso:
NO y CO
FARMACO/RECEPTOR
RESPUESTAS FISIOLOGICAS
Hay tres tipos de respuestas fisiologías que pueden desencadenar los receptores farmacológicos
Modificaciones de los movimientos de iones por lo cual cambian los potenciales de membrana de las células diana.
Cambios en la actividad de múltiples enzimas cuando el receptor esta conectado a estructuras membranosas o intracelulares capaces
de mediar reacciones químicas.
Modificación en la producción y/o la estructura de diversas proteínas en el caso de receptores con capacidad e modificar los procesos
de transcripción y síntesis proteica, gracias a sistemas receptor-efector de segundos mensajeros.
RECEPTOR
Hormonas
Neurotransmisores
Citoquinas
Factores de crecimiento
Moléculas de adhesión
DIANAS
Receptores acoplados a proteína G, canales operados por ligando, receptor con actividad trc, nucleares.
Enzimas
Transportadores
LOCALIZACION-EFECTOR-ACOPLAIENTO-ESCALA DE TIEMPO
Membrana-canal o enzima-proteinaG-segundos
Membrana-enzima-directo-min/hrs
Intracelular-transcripcion génica-adn-hrs/días
Familia de receptores:
Canales ionicos
GCPR
Receptores nucleares
Los canales ionotrópicos son canales de moléculas proteicas, muy elaboradas presentes en las membranas.
Las M2 se presentan retorcidas hacia el interior y giran apartándose ante la activación del receptor TEORIA DE COMPUERTA
Implicados principalmente en la neurotransmisión sináptica rápida (el canal se abre a mensajeros de la unión del ligando). Controla
sinapsis rápidas.
Se unen dos moléculas de acetilcolina a las subunidades alfa presentando cooperativismo positivo.
Nm:musculares y neuronales
Canales iónicos
Sistema de segundos mensajeros
Sistema de fosfolipasa C
Son estructuras a través de las cuales los RPG controlan diferentes aspectos de la función celular
Adenilato ciclasa
Fosfolipasa C
Los receptores con actividad enzimática, tipo tirosina cinasa, son un tipo de receptores con estructura similar.
Cuentan con varios dominios: dominio tirosina cinasa- intracelular (fosforila proteínas en residuos de tirosina)
La MAP-cinasa fosforila a muchas proteínas diferentes, incluidos factores de transcripción que regulan la expresión de importantes
proteínas del ciclo celular y de la diferenciación.
Los blancos finales de la cascada cinasa son algunos factores de transcripción (fos y jun)
Los residuos de Trc fosforilados son capaces de unirse a otras proteínas y dan lugar a una activación de múltiples vías.
GRB2 es una de estas proteínas que unidas a SOS se fijan al complejo receptor y esto provoca la activación de la SOS
RECEPTOR-NUCLEAR
Los receptores nucleares actúan normalmente asociados a cofactores, los que pueden activar o reprimir la expresión del gen regulado
por el receptor.
Remodelación
Metabolismo energético
División celular
Diferenciación celular
Transporte ionico
La proteína quinasa A (PKA) cataliza numerosas reacciones de fosforilación en las que utiliza el ATP como fuente de grupos fosfato P. La
fosforilación puede activar o inhibir enzimas o canales ionicos.
COLINERGICOS
SISTEMA NERVIOSO
SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO transmite señales entre el SNC y el resto del cuerpo
Las neuronas motoras llevan señales del SNC que controlan las actividades de músculos y glándulas.
El autónomo controla respuestas involuntarias influyendo en los órganos, glandulas y musculos lisos.
La simpática (requiere gasto de energía) prepara al cuerpo para actividades tensas o enérgicas: lucha o huida.
La parasimpática (conserva la energía) domina en momentos de reposo y rumia; dirige actividades de mantenimiento.
SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO está formado por nervios craneales (conducción de impulsos nerviosos) y raquídeos y ganglios
(conexiones nerviosas).
LAS NEUROGLIAS son células que dan soporte y protección a las neuronas.
La unidad básica del sistema nervioso es una célula muy especializada llamada neurona, que se distingue de una célula normal por su
incapacidad para reproducirse, lo cual explica que toda lesión cerebral sea definitiva.
Tipos de neuroglias:
Astrocitos: se ubican junto a ciertos capilares del cerebro y forman la barrera hematoencefalica.
Esclerosis múltiple: deterioro de la vaina de mielina, disminuye la velocidad de conducción, dificultad en la coordinación de
movimientos.
Neurotransmisores importantes
Dopamina (cotecolaminas) pertenece al sistema nervioso central y activa 5 tipos de receptores celulares del D1 al D5, principalmente
en la sustancia negra. Controla los sentimientos.
Noradrenalina (cotecolaminas) puede actuar como hormona y como NT. La produce el sistema endocrino y glandulas suprarrenales,
actua en receptores adrenérgicos, sonprincipalmente metabotropicos, es decir que la noradrenalina se liga a receptores que ante su
unión con el NT activan la proteína G y provocan que otras sustancias actúen como segundos mensajeros.
Adrenalina o epinefrina (cotecolaminas) es una hormona ya que viaja por la sangre para llegar a diferentes zonas y NT actuando como
intermediaria de comunicación entre neuronas. Se encuentran en las glandulas suprarrenales.
GABA (inhibitorio) gaba-aminobutirico NT ampliamente distribuido en las neuronas del cortex cerebral. Reduce la actividad neuronal,
juega un papel importante en el comportamiento, cognición y respuesta al estrés. Ayuda a controlar el miedo y la ansiedad cuando las
neuronas se escitan. Sus niveles bajos se asocian a transtornos de ansiedad, problemas para dormir, depresión y esquizofrenia.
Glicina (inhibitorio) NT y como aminoácido. Regula la conducta motora mov y tono muscular, regenera tejidos, tiene efectos inhibitorios
en el cerebro, fluidez de la cognición.
LOS NT PUEDEN
Unirse a autorreceptores: receptores ubicados presinapticamente y responden al NT liberado. Comúnmente acoplados a proteínas G
que generan segundos mensajeros que a vez inhiben la liberación del NT y en algunos casos, la síntesis.
Destrucción del NT en el espacio sináptico mediante enzimas.EJ: ACh es degradada por AChE
El funcionamiento de los musculos obedece a un proceso voluntario; pero no sucede lo mismo con el miocardio y con los musculos lisos
de los vasos sanguíneos, del tubo digestivo, de vejiga. Estas vísceras que cumplen funciones de la vida vegetatva lo mismo que las
glandulas, actúan de modo independiente (autónomo) no obstante estar en comunicación con el SNC.
El SNA o vegetativo es la parte del SN relacionada con la regulación de las funciones de la vida vegetatita (respiración ,
digestión,circulación, excreción) que no esta sometido a la voluntad. Como su nombre lo indica, es un sistema autónomo.
Regula el funcionamiento visceral al procesar y controlar la información inconsciente o involuntaria en coordinación con el SNC.
Podemos observar que en la neurona presináptica o preganglionar parasimpática y simpática el NT es Ach y el receptor es nicotínico.
La diferencia se observa entre la neurona postsináptica o postganglionar y su órgano o célula diana.
El equilibrio de ambos regula el funcionamiento fisiológico de los órganos del cuerpo en condiciones normales.
Las sustancias que se unen a los mismo receptores y realizan misma función se denominan AGONISTAS y los que bloquean la ccion se
denominan ANTAGONISTAS.
Agonistas colinérgicos
Anticolinérgicos antagonistas
La colina es transportada al interior de la terminal presináptica por un portador dependiente de sodio (A).
La reacción es:
Una vez sintetizada, la ACh es transportada y almacenada por un segundo portador (B).
La liberación del NT ocurre cuando se abren los canales de calcio, sensibles a voltaje.
El incremento del calcio intracelular causa la fusión de vesículas con la membrana y explusión por exocitosis de ACh.
Los receptores nicotínicos son receptores del tipo de canal iónico. Pueden
encontrarse a ambos lados de la sinapsis ( presinápticos y postsinápticos).
RECEPTORES NICOTINICOS
Cuando la Ach se une a estos receptores, éstos sufren un cambio en su estructura que
permite el ingreso de iones Na+, despolarizando la célula efectora.
RECEPTORES MUSCARINICOS
La transmisión colinérgica por Ach tiene lugar en los ganglios autonómicos, en los órganos inervados por la rama parasimpática del SNA,
y el sistema nervioso central.
Los receptores muscarínicos son receptores acoplados a proteína G. Estudios han identificado cinco subclases:
El IP3 provoca la liberación de Ca++ intracelular por el retículo endoplásmico y sarcoplásmico, y desencadena fenómenos dependientes
de Ca++ como contracción de músculo liso, secreción glandular, etc.
El principal efecto de la activación del receptor nicotínico es la despolarización de la célula nerviosa o de la placa terminal
neuromuscular donde se encuentra el receptor.
A diferencia de los agonistas anteriores, los receptores colinérgicos en el músculo cardíaco producen, luego de su activación, una
inhibición de la adenilciclasa y como consecuencia una disminución del AMPc disponible y de la actividad de proteinkinasas
dependientes de AMPc.
Esto ocasiona la apertura de canales de K+ y una corriente de hiperpolarización en el nódulo S-A, A-V con la producción de bradicardia.
El efecto inotrópico negativo se relaciona con cambios paralelos en los canales de Ca++.
ACETIL COLINA
Activación de los receptores M2 por Inhibición de la adenilciclasa, BAJA del AMPc, esto hace que se cierren los canales de Ca2+ y se
abran los de K+. Al salir K+ se hiperpolariza el SNA, por lo que se produce una disminución de la FC o bradicardia y BAJA la velocidad de
conducción.
Al activarse el receptor M3, por medio de Gq aumenta IP3 y DAG, aumenta el Ca2+ que activa la liberación del factor relajante del
endotelio (óxido nítrico), produce vasodilatación, BAJA resistencia vascular periférica, BAJA P.A.
También algunos actuan al mismo tiempo de forma directa e indirecta Ej. la neostigmina.
Ejercen su acción al inhibir la acetilcolinesterasa , aumentando la concentración de acetilcolina endógena, interacción que varía según
los tres grupos químicos:
1) Se unen reversiblemente por uniones electrostáticas y puentes de H+, sin enlaces covalentes y por tanto su vida es corta (2 a 10
min.).
2) Estas sustancias experimentan hidrólisis pero el enlace covalente de la enzima "carbamoilada", es más resistente a la hidratación. (
30 min. a 6 horas).
La neurotransmisión colinérgica a nivel del SNC r egula sueño, vigilia y memoria. Dos situaciones ilustran el rol de la acetilcolina en el
SNC:
La inhibición de la enzima acetilcolinesterasa produce un aumento de acetilcolina a nivel sináptico, potenciando la neurotransmisión
colinérgica.
Las drogas con actividad anticolinérgica pueden causar encefalopatías agudas, tales como delirios o estados confusionales agudos.
Algunas drogas de venta libre como la difenhidramina (un antihistamínico) puede producir un bloqueo colinérgico capaz de llevar a una
descompensación de déficits cognitivos preexistentes (en particular en pacientes con enfermedad de Alzheimer).
Ojos. para bajar la presión intraocular o Glaucoma para tratar la esotropía acomodativa (estrabismo) en niños pequeños.
Aparato Digestivo y urinario.- para tratar el Ilio paralítico postoperatorio, retención urinaria o atonía de la vejiga postoperatoria o daño
de la médula espinal.
Intoxicación por antimuscarínicos.- En intoxicación por atropina o antidepresivos tricíclicos en exceso.
La neurotransmisión colinérgica a nivel del SNC r egula sueño, vigilia y memoria. Dos situaciones ilustran el rol de la acetilcolina en el
SNC: USO: en la enfermedad de Alzheimer y otras demencias.
TOXICIDAD PARASIMPATICOMIMETICOS
Toxicidad Parasimpaticomiméticos
1.- Estimulantes muscarínicos de acción directa, pilocarpina y los ésteres de la colina en dosis excesivas, producen náuseas, vómitos,
diarreas, salivación, diaforesis, vasodilatación cutánea y broncocontricción (hongo amanita).
La intoxicación aguda por nicotina pura, produce convulsiones que puede avanzar a coma y paro respiratorio. También produce
hipertensión y arritmias cardiacas.
La intoxicación nicotínica crónica, fumar tabaco, contribuye al riesgo de padecimiento vascular y muerte coronaria súbita, así como
úlceras pépticas.
La administración de atropina vía parenteral, oral, etc. según la dosis y frecuencia , es una de las medidas para revertir y controlar los
efectos tóxicas de los colinomiméticos.
Acciones Farmacológicas.
Los PSL inhiben los efectos del estímulo parasimpático y de los parasimpaticomiméticos bloqueando de forma competitiva y reversible
los receptores muscarínicos.
1) desplazamiento de catecolaminas almacenadas a partir de la terminación nerviosa adrenérgica (p. ej. anfetamina y
tiramina), o
2) inhibición de la recaptación de catecolaminas ya liberadas (p. ej. cocaína y antidepresivos tricíclicos)
Para estimular el estado de ánimo y de alerta, quita el sueño manifestado por una mejor atención de tareas repetitivas, se
usa en el tratamiento de la narcolepsia y en niños con síndrome hipercinético de deficiencia de la atención.
•Usos terapéuticos adicionales:
•En hipotensión, hipotensión ortostática crónica, schock, schock cardiogénico, etc , para eumentar la presión sanguínea.
•Para reducir el flujo sanguíneo y lograr una mejor hemostasia en cirugía, tapones nasales para la epistaxia, o en una
cuerda gingival (gingivectomia), también combinados con anestésicos locales para aumentar su tiempo de duración, como
descongestivos de las membranas mucosas.
•-Para el control temporal de urgencia del bloqueo cardiaco completo y el paro cardiaco; y en la insuficiencia cardiaca
congestiva.
•Aplicaciones Respiratorias:
•Anafilaxia:
•-Para tratar el choque anafiláctico, el síndrome del broncoespasmo, congestión de membranas mucosas, angiedemas y
colapso cardiovascular.