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en la esperanza de vida
en México,
análisis por medio de su
descomposición
César Bistrain Coronado
IAAF World Youth Championships Cali 2015 - Day 1/Patrick Smith/Getty Images
Gráfica 1
Contribución porcentual al cambio de la esperanza de vida por sexo y grupos de edad, 2001-2011
150%
Ganancia
100%
Contribución porcentual
50%
0%
-50%
-100%
Pérdida
-150%
Menores de 1 año De 1 a 14 De 15 a 29 De 30 a 44 De 45 a 59 De 60 a 74
Grupos de edad
Total Hombres Mujeres
Fuente: elaboración propia con base en estadísticas vitales de mortalidad 2001-2011 y censos de población 2000 y 2010.
40
30
20
Contribución porcentual
10
-10
-20
-30
Pérdida
-40
-50
Menores de 1 año De 1 a 14 De 15 a 29 De 30 a 44 De 45 a 59 De 60 a 74
Grupos de edad
Total Hombres Mujeres
Fuente: elaboración propia con base en estadísticas vitales de mortalidad 2001-2011 y censos de población 2000 y 2010.
La ganancia neta en la esperanza de vida nacio- ocurrió entre los 30 y 44 años fue de -137.2% (-0.18
nal para el quinquenio 2006-2011 fue de 0.12 años, años). Estos datos son significativos, ya que seña-
menos de la tercera parte de la que ocurrió en el lan un incremento grave de la mortalidad en eda-
anterior. Además, es relevante que entre las edades des jóvenes. Por otro lado, se debe mencionar que
15 a 44 sucedió una pérdida que significó más del la ganancia para los menores de 1 año representó
doble del aumento (-210.4%, -0.26 años). 115.9% (0.15 años), como se muestra en la gráfica 3.
Analizando por sexo, tenemos que el aumento Los datos hasta aquí presentados ponen en re-
en el promedio de años vividos por las mujeres lieve la ventaja de analizar cuánto contribuyó cada
desde su nacimiento fue el mismo que ocurrió en grupo de edad al cambio de la esperanza de vida
el quinquenio anterior (0.41 años) y el comporta- nacional para el periodo 2001-2011 pues, a pesar
miento para los grupos etarios no muestra un com- de que el indicador da indicios de una problemá-
portamiento tan distinto al esperado, es decir, que tica al mostrar un desaceleramiento en su creci-
las mayores ganancias se deban a los grupos eta- miento hacia el periodo 2006-2011, por sí sólo no
rios de los extremos y a una mínima contribución permite conocer dónde surge el problema; no obs-
de las edades centrales; sin embargo, sucedió una tante, con este análisis se concluye que la esperan-
pérdida de 6.2% entre las edades 15 a 29 años. za de vida mermó su incremento debido a que los
hombres con edades entre 15 y 44 años contribu-
En el caso de los hombres esto no ocurre, su espe- yeron negativamente entre el 2006 y 2011, lo que
ranza de vida neta decreció 0.13 años, y es notoria la se interpreta como un excedente de mortalidad de
contribución negativa entre los 15 y 44 años. Entre población en edad productiva. En la siguiente par-
las edades 15 y 29, la disminución fue de más de dos te se ampliará el análisis según algunas causas de
veces la pérdida neta (-226.3%, -0.30 años) y la que muerte.
200
150
100
Contribución porcentual
50
-50
-100
-150
Pérdida
-200
-250
Menores de 1 año De 1 a 14 De 15 a 29 De 30 a 44 De 45 a 59 De 60 a 74
Grupos de edad
Total Hombres Mujeres
Fuente: elaboración propia con base en estadísticas vitales de mortalidad 2001-2011 y censos de población 2000 y 2010.
3 La agrupación por edad se vuelve necesaria para identificar la información relevante; Dado que el perfil epidemiológico del país se
para este ejercicio, se generó una matriz para el total de población y una para cada sexo,
las cuales fueron de 7*6, resultado de siete grupos etarios y seis causas de muerte (el dirigía a resolver las problemáticas de la mortali-
sexto grupo corresponde al resto de las causas). dad en menores de edad y hacia la prevalencia de
150
100
Contribución porcentual
50
-50
-100
Pérdida
-150
-200
01 Diabetes 02 Enfermedades 03 Enfermedades 04 Enfermedades 05 Agresiones
mellitus isquémicas de corazón del higado cerebrovasculares
Causa de muerte
Total Hombres Mujeres
Fuente: elaboración propia con base en estadísticas vitales de mortalidad 2001-2011 y censos de población 2000 y 2010.
las enfermedades crónico-degenerativas en edades ductivas generada por una causa extrínseca, es
adultas, es relevante encontrar para jóvenes un incre- decir, prevenible mediante acciones ajenas a las
mento muy importante en las agresiones como causa encaminadas a mejorar la salud de la población. La
de muerte, fenómeno que representó que en la espe- diabetes también aportó negativamente al indica-
ranza de vida nacional se dejaran de ganar 0.24 años. dor con -52.1% entre los 45 y 74 años de edad, sin
embargo, las enfermedades del hígado entre los
Entre los 15 y 59 años de edad, el aporte nega- de 30 y 74 años contribuyeron con 77.7% de la ga-
tivo de esta causa fue de -44.5%; para dimensionar nancia (ver gráfica 6).
esta cifra basta decir que en las mismas edades la
contribución positiva de enfermedades isquémi- La mortalidad femenina entre el 2001 y 2011
cas del corazón, del hígado y cerebrovasculares fue muestra un comportamiento más cercano al
de 42.8%, es decir, la ganancia por estas tres causas deseable al tener que ocurrió una contribución
se anuló en términos del indicador por motivo de porcentual positiva en la mayoría de los grupos
las agresiones (ver gráfica 5). de edad para las enfermedades analizadas, con-
secuencia de las acciones de salud que conducen
El comportamiento para la mortalidad mascu- a la postergación del evento muerte, o lo que es
lina en el periodo 2001-2011 señala que la mayor lo mismo, al incremento de la esperanza de vida.
pérdida en la esperanza de vida ocurrió entre las Además, causas como la diabetes mellitus con
edades 15 a 29 por muertes provocadas por agre- 1.3% de la ganancia entre los 45 y 59 años de
siones (-88.8%, 0.27 años), seguida por la del grupo edad y 2.9% entre los 60 y 74, así como las enfer-
de 30 a 44 años con -67.9% por el mismo motivo. medades isquémicas del corazón con 1.9 y 6.1%,
Estos datos muestran con claridad una sobremor- respectivamente, permiten señalar que progre-
talidad de la población masculina en edades pro- sivamente las mayores ganancias provendrán de
20
Contribución porcentual
10
-10
-20
Pérdida
-30
Menores de 1 año De 1 a 14 De 15 a 29 De 30 a 44 De 45 a 59 De 60 a 74
Grupos de edad
01 Diabetes 02 Enfermedades 03 Enfermedades 04 Enfermedades 05 Agresiones
mellitus isquémicas de corazón del higado cerebrovasculares
Fuente: elaboración propia con base en estadísticas vitales de mortalidad 2001-2011 y censos de población 2000 y 2010.
Gráfica 6
Hombres: contribución porcentual al cambio de la esperanza de vida por causas de muerte
y grupos de edad, 2001-2011
100
Ganancia
80
60
Contribución porcentual
40
20
-20
-40
-60
-80
Pérdida
-100
Menores de 1 año De 1 a 14 De 15 a 29 De 30 a 44 De 45 a 59 De 60 a 74
Grupos de edad
01 Diabetes 02 Enfermedades 03 Enfermedades 04 Enfermedades 05 Agresiones
mellitus isquémicas de corazón del higado cerebrovasculares
Fuente: elaboración propia con base en estadísticas vitales de mortalidad 2001-2011 y censos de población 2000 y 2010.
En el caso de las defunciones por agresiones, de Entre el 2006 y 2011, los resultados fueron
igual forma ocurrió una pérdida, sin embargo, de desalentadores, el comportamiento por causa
mucho menor monto. La más grande estuvo en el de muerte según su contribución porcentual al
grupo de mujeres jóvenes de 15 a 29 años con -3.3% cambio en la esperanza de vida masculina señala
seguido por la del grupo de 30 a 44 con -2.7%, es una enorme sobremortalidad en edades centra-
decir, si bien se perdió en la esperanza de vida feme- les. El acumulado entre los 1 y 74 años de edad
nina por causa de agresiones, no es comparable con representó 450% de la pérdida quinquenal, es de-
el efecto que se presentó para la masculina. cir, 0.60 años de vida. El grupo que aportó la ma-
yor pérdida es, de nuevo, el de 15 a 29 años con
Dado el comportamiento significativo de las con- -216.8%, seguido por el de 30 a 44 con -162.1%;
tribuciones negativas a la esperanza de vida mascu- pero también es preocupante notar que en el de
lina, se desagregó el decenio para identificar mejor menores de edad (1 a 14 años) ocurrió una contri-
el periodo de ocurrencia. De esta forma, tenemos bución negativa de -2.9% (ver gráfica 9).
que, durante 2001-2006, las agresiones como cau-
sa de muerte provocaron un decremento sólo en A partir de los resultados aquí descritos, se resu-
el grupo de 30 a 44 años de edad, que representó me que, para el periodo 2001-2011, las muertes por
-0.9% de la ganancia total. Además, es significativo agresiones en el sexo masculino modificaron nega-
que la diabetes aportó una pérdida de -44.4% (-0.19) tivamente el comportamiento de la esperanza de
de la ganancia quinquenal entre los 30 y 74 años, vida nacional.
Gráfica 7
Mujeres: contribución porcentual al cambio de la esperanza de vida por causas de muerte
y grupos de edad, 2001-2011
10
Ganancia
8
6
Contribución porcentual
4
2
0
-2
-4
-6
-8
Pérdida
-10
Menores de 1 año De 1 a 14 De 15 a 29 De 30 a 44 De 45 a 59 De 60 a 74
Grupos de edad
01 Diabetes 02 Enfermedades 03 Enfermedades 04 Enfermedades 05 Agresiones
mellitus isquémicas de corazón del higado cerebrovasculares
Fuente: elaboración propia con base en estadísticas vitales de mortalidad 2001-2011 y censos de población 2000 y 2010.
20
Contribución porcentual
10
-10
-20
Pérdida
-30
Menores de 1 año De 1 a 14 De 15 a 29 De 30 a 44 De 45 a 59 De 60 a 74
Grupos de edad
01 Diabetes 02 Enfermedades 03 Enfermedades 04 Enfermedades 05 Agresiones
mellitus isquémicas de corazón del higado cerebrovasculares
Fuente: elaboración propia con base en estadísticas vitales de mortalidad 2001-2011 y censos de población 2000 y 2010.
Gráfica 9
Hombres: contribución porcentual al cambio de la esperanza de vida por causas de muerte
y grupos de edad, 2006-2011
250
Ganancia
200
150
100
Contribución porcentual
50
-50
-100
-150
Pérdida
-200
-250
Menores de 1 año De 1 a 14 De 15 a 29 De 30 a 44 De 45 a 59 De 60 a 74
Grupos de edad
01 Diabetes 02 Enfermedades 03 Enfermedades 04 Enfermedades 05 Agresiones
mellitus isquémicas del corazón del higado cerebrovasculares
Fuente: elaboración propia con base en estadísticas vitales de mortalidad 2001-2011 y censos de población 2000 y 2010.
Gráfica 10
Diabetes mellitus (E10-E14), 2001-2011
90 000
80 000
70 000
Número de eventos
60 000
50 000
40 000
30 000
20 000
10 000
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Año
Total Hombres Mujeres
Fuente: elaboración propia con base en estadísticas vitales de mortalidad 2001-2011.
Gráfica 11
Enfermedades isquémicas del corazón (I20-I25), 2001-2011
90 000
80 000
70 000
Número de eventos
60 000
50 000
40 000
30 000
20 000
10 000
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Año
Total Hombres Mujeres
Fuente: elaboración propia con base en estadísticas vitales de mortalidad 2001-2011.
30 000
25 000
Número de eventos
20 000
15 000
10 000
5 000
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Año
Total Hombres Mujeres
Gráfica 13
Enfermedades cerebrovasculares (I60-I69), 2001-2011
35 000
30 000
25 000
Número de eventos
20 000
15 000
10 000
5 000
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Año
Total Hombres Mujeres
30 000
25 000
Número de eventos
20 000
15 000
10 000
5 000
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Año
Total Hombres Mujeres
Gráfica 15
Defunciones totales, 2001-2011
700 000
600 000
500 000
Número de eventos
400 000
300 000
200 000
100 000
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Año
Total Hombres Mujeres
Con el fin de obtener las tablas de mortalidad uti- Debido a que la esperanza de vida es el pro-
lizadas, en el presente trabajo se recurrió a los cen- medio de años vividos por una población, para
sos de población del 2000 y 2010 y a los registros obtenerla basta realizar el cociente entre los años
de defunciones de estadísticas vitales del periodo vividos y el total de sus miembros, por ello, es ne-
2001-2011. Al no tener una serie anual, fue necesa- cesario definir a lx como los sobrevivientes de edad
rio aplicar herramientas para obtener poblaciones x; entonces, la esperanza de vida a esta edad es
demográficamente consistentes con esa periodici- . En consecuencia, la esperanza de vida al
dad. En primer lugar se suavizaron las poblaciones nacimiento es , que significa el promedio de
censales por efecto de la mala declaración de la años vividos desde el nacimiento hasta la muerte
edad; después, se interpolaron las anuales por me- de todo miembro de una población.5
dio de diferencias divididas aplicada a cada una de
las edades y extrapolando por tendencia al 2011. Adecuando al caso discreto, el cambio en la es-
Con la serie anual se procedió a corregir y verificar peranza de vida al nacimiento se resume con la si-
la coherencia por cohorte y edad hasta donde fue guiente expresión:
posible su reconstrucción, lo cual se hizo aplican-
do de manera iterativa la regresión local (LOESS,
por sus siglas en inglés) a cada tramo; de la mis-
ma forma, se corrigió la relación hombres/mujeres
para cada año. Las defunciones fueron suavizadas Para conocer cuánto aportó cada edad al cam-
sólo por mala declaración de edad. Con la serie de bio, se aplicará la técnica de Arriaga relativa a la
población anual y las muertes resultantes se cons- descomposición de los cambios en la esperanza de
truyeron las tablas de mortalidad, verificando que vida ya que, como menciona Preston et al. (2000:
los niveles y tendencias fueran consistentes con la 64), su aplicación para el caso discreto es fácil a par-
información de otras fuentes. tir de una tabla de mortalidad tradicional. Según
esta técnica, la modificación en la esperanza de
vida se explica por efectos debidos a los cambios
Esperanza de vida y su descomposición de la mortalidad en cada grupo de edad, llama-
dos directos e indirectos pero, además, interviene
La esperanza de vida surge del enfoque probabilísti- el efecto de la interacción entre ellos. Por esto, el
co que considera como una variable aleatoria al tiem- cambio neto en la esperanza de vida al nacimiento
po que le resta vivir a cualquier individuo a partir de queda resumido en la siguiente expresión:
la edad, definida usualmente como T(x). Por ello, se
define como X la variable aleatoria continua que re-
presenta la edad al fallecimiento y F(X) es su función
de distribución, es decir, F(X) = Pr(X ≤ x) x ≥ 0. A par-
tir de ella se deduce que la probabilidad de que un
recién nacido alcance la edad x es s(x) = 1 – F(x) = (1)
Pr(X > x) x ≥ 0, por lo que basta obtener la proba- con k = 0,1 – 14, 15 – 29, 30 – 44, …, 60 – 74 y 75 y más
bilidad condicional de morir entre las edades x y z,
5 Con el fin de tener una explicación completa de las funciones necesarias para obtener
dado que se llegó con vida a la edad x, que es Pr ( x la esperanza de vida, resumidas en una tabla de mortalidad, se recomienda consultar
<X≤z|X>x) = T (x) x ≥ 0. Preston et al. y Bowers et al.
(3)
por lo cual, el cambio en la esperanza de vida al na-
cimiento entre dos momentos es: donde:
(4)
Cuadro 4
Esperanza de vida y su contribución porcentual por grupos de edad y sexo, población total, 2001-2011
Esperanza de vida
Grupo de Diabetes Enfermedades Enfermedades Enfermedades Resto de
Agresiones Total
edad mellitus isquémicas del corazón del hígado cerebrovasculares las causas
0-1 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.24 0.24
1-14 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.06 0.06
15-29 0.00 -0.01 0.01 0.00 -0.15 -0.01 -0.15
30-44 0.00 0.00 0.02 0.00 -0.06 0.03 -0.02
45-59 -0.03 0.01 0.08 0.02 -0.03 0.11 0.15
60-74 -0.03 0.03 0.03 0.05 0.00 0.19 0.27
75-+ 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Total -0.06 0.03 0.13 0.07 -0.24 0.62 0.55
Contribución porcentual
0-1 -0.01 0.00 -0.10 0.09 0.09 43.45 43.52
1-14 0.11 0.01 -0.02 -0.12 -0.01 10.99 10.96
15-29 0.23 -1.04 1.28 -0.12 -27.28 -1.24 -28.17
30-44 -0.69 -0.81 3.67 0.25 -11.61 6.21 -2.98
45-59 -5.80 1.02 14.50 3.51 -5.63 19.44 27.04
60-74 -5.45 5.56 5.33 9.63 -0.27 34.62 49.42
75-+ 0.22 0.22 0.01 -0.08 0.00 -0.16 0.21
Total -11.38 4.96 24.66 13.16 -44.72 113.32 100.00
Fuente: elaboración propia con base en estadísticas vitales de mortalidad 2001-2011 y censos de población 2000 y 2010.
Cuadro 5 Continúa
Esperanza de vida y su contribución porcentual por grupos de edad y sexo,
sexo maculino, 2001-2011
Esperanza de vida
Grupo de Diabetes Enfermedades Enfermedades Enfermedades Resto de
Agresiones Total
edad mellitus isquémicas del corazón del hígado cerebrovasculares las causas
0-1 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.27 0.27
1-14 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.08 0.07
15-29 0.00 -0.01 0.01 0.00 -0.26 -0.01 -0.27
30-44 -0.01 -0.01 0.06 0.00 -0.20 0.06 -0.11
45-59 -0.07 -0.01 0.12 0.01 -0.05 0.11 0.11
60-74 -0.08 0.01 0.05 0.04 0.00 0.20 0.22
75-+ -0.01 -0.01 0.00 0.00 0.00 0.00 -0.01
Total -0.17 -0.02 0.24 0.06 -0.52 0.71 0.29
Cuadro 6
Esperanza de vida y su contribución porcentual por grupos de edad y sexo,
sexo femenino, 2001-2011
Esperanza de vida
Enfermedades
Diabetes Enfermedades Enfermedades Resto de las
Grupo de edad isquémicas Agresiones Total
mellitus del hígado cerebrovasculares causas
del corazón
0-1 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.20 0.20
1-14 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.04 0.04
15-29 0.00 0.00 0.00 0.00 -0.03 0.01 -0.02
30-44 0.00 0.00 0.01 0.01 -0.02 0.09 0.09
45-59 0.01 0.02 0.03 0.03 -0.01 0.09 0.17
60-74 0.02 0.05 0.01 0.06 0.00 0.18 0.32
75-+ -0.42 -0.41 -0.03 0.23 0.00 0.63 0.01
Total -0.38 -0.35 0.03 0.33 -0.05 1.24 0.82
Contribución porcentual
0-1 -0.03 0.00 -0.12 0.11 0.04 24.39 24.40
1-14 0.12 0.02 -0.01 -0.03 0.09 5.26 5.44
15-29 0.20 -0.13 0.25 -0.11 -3.27 0.69 -2.37
30-44 0.08 -0.04 1.80 0.66 -2.66 10.68 10.52
45-59 1.34 1.88 4.17 3.16 -0.95 11.57 21.17
60-74 2.91 6.12 0.97 7.74 -0.08 22.07 39.74
75-+ -51.04 -50.60 -3.75 28.40 0.36 77.74 1.10
Total -46.42 -42.75 3.31 39.92 -6.46 152.40 100.00
Fuente: elaboración propia con base en estadísticas vitales de mortalidad 2001-2011 y censos de población 2000 y 2010.
Cuadro 8 Continúa
Esperanza de vida y su contribución porcentual por grupos de edad y sexo,
sexo masculino, 2006-2011
Esperanza de vida
Enfermedades
Diabetes Enfermedades Enfermedades Resto de las
Grupo de edad isquémicas del Agresiones Total
mellitus del hígado cerebrovasculares causas
corazón
0-1 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.15 0.15
1-14 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.05 0.05
15-29 0.00 -0.01 0.01 0.00 -0.29 -0.01 -0.30
30-44 0.00 -0.01 0.02 0.00 -0.22 0.02 -0.18
45-59 0.01 -0.02 0.06 0.00 -0.08 0.05 0.02
60-74 0.02 -0.02 0.03 0.01 -0.01 0.06 0.10
75-+ 0.01 0.02 0.00 0.00 0.00 0.00 0.03
Total 0.03 -0.03 0.11 0.01 -0.60 0.33 -0.13
Fuentes