ANEXO

INFORME FONOAUDIOLÓGICO

I. ANTECEDENTES PERSONALES:

NOMBRE : Marcos Esteban García Olavarría.

FECHA DE NACIMIENTO : 06/Marzo/1993.
EDAD : 25 años 5 meses.
DIAGNÓSTICO MÉDICO : Discapacidad intelectual Moderada.
Trastorno del espectro autista.

DIAGNÓSTICO FONOAUDIOLÓGICO : Trastorno de la Comunicación secundario a

Trastorno del espectro autista.
FECHA DE EVALUACIÓN : 31 de Agosto del 2018.
EVALUADOR(A) : Jazmín Vargas Constanzo.

II. INSTRUMENTOS APLICADOS:

 Revisión y análisis de antecedentes personales.
 Observación clínica.
 Evaluación Fonoaudiológica integral/CCL Paulo Freire que comprende:
 Aspectos conductuales, cognitivos y socioafectivos.
 Examen de características anatómicas.
 Examen de funciones prefónicas.
 Examen de praxias buco-linguo-faciales.
 Evaluación de la audición.
 Evaluación de los niveles del lenguaje.

III. OBSERVACION CLÍNICA:

Al retirar al estudiante de la sala, este se encuentra con un celular confeccionado de cartón, el cual
simula llamar a sus amigos del establecimiento, por lo que se observa un juego simbólico. Se debe
mencionar que el estudiante logra mantener la atención por periodos prolongados de tiempo en
actividades de su interés, presenta conductas repetitivas y estructuradas, presenta cambios en el
tono de la voz en variadas ocasiones al pedirle que repita diversas secuencias, logra mantenerse
sentado y atento a la evaluación. En relación a aspectos motores estos se encuentran adecuados.

IV. SÍNTESIS DE APRECIACIÓN CUALITATIVA:

 Funciones prefónicas:

Se debe justificar que el estudiante en evaluaciones anteriores presentaba un modo respiratorio

mixto de predominancia bucal, sin embargo, en estas instancias de evaluación presenta un modo
respiratorio nasal.
  Examen de praxias buco-linguo-faciales.

Se observa en el estudiante la realización de praxias buco-linguo-faciales de forma

adecuada, se debe mencionar que la movilidad de estas se categoriza en el ítem de
suficiente.

 Evaluación de la audición.
Al evaluar audición mediante otoscopia, se observa pabellón auricular normal de
ambos oídos, fácil acceso a conducto auditivo externo, ausencia de cuerpos extraños,
sin embargo, se observa tapón de cerumen semi-ocluido en oído izquierdo, oído
derecho indemne, presencia de triangulo luminoso y coloración normal. Se sugiere
realizar derivación para lavado de oído.

 NIVELES DEL LENGUAJE:

 Nivel fonético – fonológico:

Se aprecia en el estudiante, una adquisición completa de los fonemas, no se evidencian

procesos fonológicos de simplificación. Discriminación auditiva adecuada, memoria
auditiva se encuentra descendida, en relación a los dífonos vocálicos y consonánticos estos
se encuentran adecuados.
 Nivel morfosintáctico:

Se observa en el estudiante, en relación al nivel morfosintáctico de la vertiente expresiva

lo siguiente: sus enunciados se conforman de uno o dos elementos, la mayoría del tiempo
utiliza palabras aisladas de tipo funcional que lo ayudan en su vida cotidiana, logra
concordancia de género y numero, produce oraciones de tipo simple incompletas,
dependiendo del contexto, omitiendo en ocasiones artículos, conectores, nexos,
adverbios, adjetivos, etc. A nivel comprensivo, comprende órdenes simples y semi-
complejas con apoyo.
 Nivel léxico-semántico:
En relación al nivel léxico presenta un vocabulario (pasivo y activo) cotidiano de tipo
funcional y extenso, a nivel semántico reconoce categorías semánticas de partes del
cuerpo, frutas y medios de transporte, es además capaz de nominar elementos de uso
común y elementos que no son utilizados a diario, presenta dificultad en semejanzas
verbales, asociación auditiva, sinónima- antonimia y lenguaje figurado.
 Nivel pragmático:

En cuanto al nivel pragmático, se observa escasa intención comunicativa, no respeta

turnos, presenta un lenguaje oral inatingente al contexto, no formula peticiones completas
y se encuentra descendido el aspecto verbal de reparación, contacto ocular mínimo,
sonrisa social escasa y forzada, presenta emociones básicas tales como alegría y enojo,
presenta intención de comunicarse con sus pares.
 Discurso:

En relación al discurso, el estudiante presenta un discurso de tipo descriptivo, con

ausencia de conectores, nexos, mencionando de forma aislada los elementos como los
sustantivos y artículos, sin embargo, al observar al estudiante en contexto espontáneo
 ( recreo) este presenta un lenguaje inatingente ya que apoda con sobrenombres a sus
compañeros y profesores.

V. APRECIACIÓN CUALITATIVA:

El estudiante presenta dificultades en los distintos niveles del lenguaje, sin embargo, los
niveles con mayor afectación es el nivel pragmático y morfosintáctico, se debe además
trabajar en el nivel léxico- semántico la sinonimia y antonimia con el fin de que pueda tener un
lenguaje funcional adecuado al contexto para que se comunique de forma eficiente con sus
pares.

___________________________________ ____________________________________
Jazmín Vargas Constanzo Paulina Matamala Escobar
Alumna Interna de Fonoaudiología Fonoaudióloga
Universidad de las Américas Universidad de las Américas
 ABORDAJE TERAPÉUTICO
FONOAUDIOLÓGICO

Nombre : Marcos Esteban García Olavarría.

Fecha de Nacimiento : 06 – marzo – 1993 Edad : 25 años, 5meses
Diagnóstico Médico : Trastorno del espectro autista.
Diagnóstico Fonoaudiológico : Trastorno de la comunicación secundario a trastorno del
espectro autista.

METODOLOGÍA Directa – indirecta

CRITERIO Funcional
JERARQUIZACIÓN DE CONTENIDOS
 Habilidades biopsicosociales.
 Habilidades neuropsicológicas.
 Nivel pragmático
 Nivel morfosintáctico
 Nivel léxico-semántico
MODALIDAD Cognitivo, lingüístico comunicativo.
ESTRUCTURA DE LA SESIÓN Circular
DURACIÓN DE LA SESIÓN 30-45 minutos aprox.
FRECUENCIA 1 vez por semana
TIPO DE REFUERZO Mediante estimulo verbal (¡Súper Bien! ¡excelente!)
CRITERIO DE RENDIMIENTO 70%
ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN Feedbaack positivo, pregunta de alternativa forzada,
habla paralela, imitación.
OBJETIVOS TERAPEUTICOS
GENERAL (ES)
1.- Que el estudiante logre una adaptación biopsicosocial en el entorno familiar, social y
escolar.
2.- Que el estudiante logre potenciar sus habilidades neurocognitivas acorde a su patología de
base.
3.- Que el estudiante logre potenciar sus habilidades comunicativo-lingüísticas de manera
funcional en los contextos social, escolar y familiar.
ESPECÍFICO (S)
1.1- Educar a la familia y profesores en relación a la patología de base que presenta el
estudiante.
2.1- Que el estudiante logre potenciar su rendimiento en habilidad neurocognitiva de
atención.
3.1- Que el estudiante logre potenciar el nivel pragmático de manera funcional.
4.1- Que el estudiante logre potenciar el nivel morfosintáctico de manera funcional.
5.1- Que el estudiante logre potenciar el nivel léxico-semántico de manera funcional.
6.1.- Que el estudiante logre potenciar el nivel fonológico de manera funcional.
OPERACIONAL (ES)
1.1.1- Educar a la familia y profesores en relación a la patología de base que presenta el
estudiante mediante tríptico informativo.
1.1.2 Apoyar el trabajo que realiza el en sala y en talleres para que adquiera un rol activo y
protagónico dentro de su contexto escolar, familiar y social.
1.1.3 Entregar ejercicios y tareas fonoaudiológicas que fortalezcan el aprendizaje para que el
estudiante realice en la casa.
1.1.4 Programar reuniones informativas mensuales junto a la madre para comunicar el
desempeño del estudiante, fomentar la potenciación de las habilidades individuales y conocer
el avance de la estudiante en la casa.
2.1.1- Que el estudiante logre potenciar su rendimiento en tareas de atención sostenida
mediante juego de cocina.
2.1.2- Que el estudiante logre potenciar su rendimiento en tareas de atención selectiva
mediante juego de cocina.
3.1.1- Que el estudiante logre potenciar intención comunicativa mediante juego de roles,
simulando la hora del té.
3.1.2- Que el estudiante logre un aumentar el contacto visual mediante llevar objetos hacia los
ojos y/o ayuda táctil.
3.1.3- Que el estudiante logre potenciar la toma de turno mediante juego de roles.
3.1.4- Que el estudiante logre potenciar un tópico mediante juego de roles de actividades de
la vida diaria.
3.1.5- Que el estudiante logre potenciar facultades conversacionales mediante videos de
juegos de roles de su interés.
3.1.6-Que el estudiante logre potenciar habilidades comunicativas paralingüísticas de prosodia
mediante el juego en distintos contextos comunicativos.
4.1.1- Que el estudiante logre potenciar comprensión de órdenes semi- complejas través del
juego de cocina.
4.1.2- Que el estudiante logre potenciar compresión de órdenes semi-complejas a través del
juego de higiene personal.
4.1.3- Que el estudiante logre potenciar comprensión de órdenes semi-complejas a través del
juego de ordenar la casa.
4.1.4- Que el estudiante logre potenciar comprensión de órdenes complejas a través de juego
de ordenar el armario.
4.1.5- Que el estudiante logre potenciar comprensión global de las rutinas mediantes juegos
de su interés.
4.1.6- Que el estudiante logre potenciar expresión de oraciones semi-complejas con uso de
conectores mediante láminas de acciones funcionales.
5.1.1- Que el estudiante logre potenciar definición por categoría de prendas de vestir a través
de juegos de láminas.
5.1.2- Que el estudiante logre potenciar categorías semánticas de prendas de vestir mediante
láminas y objetos concretos.
5.1.3- Que el estudiante logre potenciar relaciones léxicas de prendas de vestir mediante
unión de estímulos mediante láminas.
5.1.4- Que el estudiante logre potenciar definición por categoría de herramientas a través de
objetos concretos.
5.1.5- Que el estudiante logre potenciar categorías semánticas de herramientas a través de
láminas y objetos concretos.
5.1.6- Que el estudiante logre potenciar relaciones léxicas de herramientas mediante objetos
concretos.
5.1.7- Que el estudiante logre potenciar definición por categoría de oficios y deportes
mediante láminas.
5.1.8- Que el estudiante logre potenciar categorías semánticas de oficios y deportes mediante
juego de roles.
5.1.9- Que el estudiante logre potenciar relaciones léxicas de oficios y deportes mediante
unión de estímulos.
5.1.10- Que el estudiante logre potenciar sinonimia de palabras de uso común mediante
láminas funcionales.
5.1.11- Que el estudiante logre potenciar antonimia de palabras de uso común mediante
láminas funcionales.
6.1.1- Que el estudiante logre potenciar memoria de trabajo en frases de manera funcional
mediante juego de ordenar la sala.
6.1.2- Que el estudiante logre potenciar memoria de trabajo en oraciones semi-complejas de
manera funciona mediante láminas de acciones de la vida diaria.
 PLANIFICACIÓN DE SESIÓN TERAPÉUTICA
Nombre
Fecha de Nacimiento
Diagnóstico Médico
Diagnóstico Fonoaudiológico
N° SESIÓN
FECHA
OBJETIVO (S) GENERAL(ES)
OBJETIVO(S) ESPECIFICO(S)
OBJETIVO(S) OPERACIONAL(ES)
FONOAUDIOLÓGICA
: Marcos Esteban García Olavarría.
: 06 – Marzo – 1993 Edad : 25 años, 5 meses.
: Deficiencia intelectual moderada.
Trastorno del Espectro Autista
: Trastorno de la comunicación secundario a Trastorno del
espectro autista.
Sesión Nº 1
Septiembre 2018
1.-Que el estudiante logre una adaptación biopsicosocial en
el entorno familiar, social y escolar.
2.-Que el estudiante logre potenciar sus habilidades
neurocognitivas acorde a su patología de base.
3.-Que el estudiante logre potenciar sus habilidades
comunicativo-lingüísticas de manera funcional en los
contextos social, escolar y familiar.
1.1- Educar a la familia y profesores en relación a la
patología de base que presenta el estudiante.
2.1- Que el estudiante logre potenciar su rendimiento en
habilidad neurocognitiva de atención.
3.1- Que el estudiante logre potenciar el nivel pragmático
de manera funcional.
4.1- Que el estudiante logre potenciar el nivel
morfosintáctico de manera funcional.
5.1.- Que el estudiante logre potenciar el nivel léxico-
semántico de manera funcional.
1.1.1 Educar a la familia y profesores en relación a la
patología de base que presenta el estudiante mediante
tríptico informativo.
1.1.2- Educar y guiar al estudiante en el proceso de
intervención mediante revistas informativas.
2.1.1.- Que el estudiante logre potenciar su rendimiento en
tareas de atención sostenida mediante juego de cocina.
2.1.2- Que el estudiante logre potenciar rendimiento en
tareas de atención selectiva mediante juego de cocina.

DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDAD(ES)
3.1.1- Que el estudiante logre potenciar intención
comunicativa mediante juego de roles, simulando la hora
del té.
3.1.2- Que el estudiante logre un aumentar el contacto
visual mediante llevar objetos hacia los ojos y/o ayuda
táctil.
4.1.1- Que el estudiante logre potenciar comprensión de
órdenes semi- complejas través de juego de cocina.
Inicio: Se le explicará a la profesora de sala que se hará
entrega de un cuaderno fonoaudiológico, que consta de
tareas para el hogar, y que debe traer todos los lunes ya
que es el medio de comunicación con el apoderado para
informar sobre los procesos de intervención y refuerzo en
el hogar.
Desarrollo: Se ubicará al estudiante sentado, se le explicará
la actividad a realizar de forma detallada, potenciar el
contacto visual con la palabra “mírame”. Sobre la mesa se
colocaran distintas imágenes de utensilios, elementos de
cocina y distractores, el deberá seleccionar adecuadamente
los elementos que el terapeuta le pide, por ejemplo: busca
la cuchara, el tenedor, el cuchillo, de forma segmentada
con el fin de trabajar atención sostenida y atención
selectiva, reforzar con refuerzo positivo ¡muy bien!.
Luego se continuará con la actividad de la sesión pasada
pero con más estímulos, se ubicará al estudiante sentado
frente al terapeuta y se le explicará la actividad a realizar,
recordar potenciar el contacto visual, con la palabra
mírame y si no con propiocepción táctil, se le explicará que
hay que colocar la mesa ya que es la “hora de desayunar”,
se le pedirá primero que coloque las tazas, se le dirá: dame
las tazas que están en la caja (estarán ubicadas en una caja
con diversos estímulos como tenedores, cucharas y
cuchillos, con el fin de que seleccione adecuadamente los
estímulos que el terapeuta le pide y logre realizar ordenes
semi-complejas) luego el terapeuta colocará el otro
estímulo con el fin de trabajar toma de turnos y así
sucesivamente, incentivándolo con refuerzo positivo ¡muy
bien!.
En otra caja habrán alimentos para la hora del té, se le dirá:
Marcos ahora hay que colocar los alimentos que
 necesitamos para tomar desayuno, primero tú y luego yo
nos iremos turnando, saca de la caja el café, colócalo en la
mesa, ahora yo sacaré el azúcar y así sucesivamente para
seguir reforzando la toma de turnos. Luego de simular que
se está tomando desayuno, ayudar al estudiante a que
anticipe las conductas de finalización de actividad,
diciéndole Marcos terminamos la actividad, lo hiciste muy
bien.

Final: Por último se le entregará el cuaderno de tareas para

el hogar al estudiante, explicándole que debe mostrárselo a
su madre para que realice las actividades en su casa y que
el terapeuta las revisará la próxima vez que venga a la sala
de fonoaudiología.

DURACIÓN 30 a 45 minutos.

CRITERIO DE LOGRO 70%

ESTÍMULOS Y/O MATERIALES  Mesa, sillas, cuaderno con tareas, láminas de

utensilios y elementos de cocina, caja forrada,
tazas, cuchillos, tenedores, platos, cucharas te,
café, azúcar, mermelada, galletas.

ESTRATEGIAS/FACILITADORES  Refuerzo positivo.

RESULTADOS

___________________________________ ____________________________________
Jazmín Vargas Constanzo Paulina Matamala Escobar
Alumna Interna de Fonoaudiología Fonoaudióloga
Universidad de las Américas Universidad de las Américas
 PLANIFICACIÓN DE SESIÓN TERAPÉUTICA
Nombre
Fecha de Nacimiento
Diagnóstico Médico
Diagnóstico Fonoaudiológico
N° SESIÓN
FECHA
OBJETIVO (S) GENERAL(ES)
OBJETIVO(S) ESPECIFICO(S)
OBJETIVO(S) OPERACIONAL(ES)
FONOAUDIOLÓGICA
: Marcos Esteban García Olavarría.
: 06 – Marzo – 1993 Edad : 25 años, 5 meses.
: Deficiencia intelectual moderada.
Trastorno del Espectro Autista
: Trastorno de la comunicación secundario a Trastorno del
espectro autista.
Sesión Nº 2
05 Octubre 2018
1.-Que el estudiante logre una adaptación biopsicosocial en
el entorno familiar, social y escolar.
2.-Que el estudiante logre potenciar sus habilidades
neurocognitivas acorde a su patología de base.
3.-Que el estudiante logre potenciar sus habilidades
comunicativo-lingüísticas de manera funcional en los
contextos social, escolar y familiar.
1.2- Educar a la familia y profesores en relación a la
patología de base que presenta el estudiante.
2.1- Que el estudiante logre potenciar su rendimiento en
habilidad neurocognitiva de atención.
3.1- Que el estudiante logre potenciar el nivel pragmático
de manera funcional.
4.1- Que el estudiante logre potenciar el nivel
morfosintáctico de manera funcional.
5.1.- Que el estudiante logre potenciar el nivel léxico-
semántico de manera funcional.
1.1.2 Apoyar el trabajo que realiza el en sala y en talleres
para que adquiera un rol activo y protagónico dentro de su
contexto escolar, familiar y social.
1.1.3 Entregar ejercicios y tareas fonoaudiológicas que
fortalezcan el aprendizaje para que el estudiante realice en
la casa.
1.1.4 Programar reuniones informativas mensuales junto a
la madre para comunicar el desempeño del estudiante,
fomentar la potenciación de las habilidades individuales y
conocer el avance de la estudiante en la casa.

DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDAD(ES)
2.1.1.- Que el estudiante logre potenciar su rendimiento en
tareas de atención sostenida mediante juego de cocina.
2.1.2- Que el estudiante logre potenciar rendimiento en
tareas de atención selectiva mediante juego de cocina.
3.1.1- Que el estudiante logre potenciar intención
comunicativa mediante juego de roles, simulando la hora
del té.
3.1.2- Que el estudiante logre un aumentar el contacto
visual mediante llevar objetos hacia los ojos y/o ayuda
táctil.
4.1.1- Que el estudiante logre potenciar comprensión de
órdenes semi- complejas través de juego de cocina.
Inicio: Se le explicará a la profesora de sala que se hará
entrega de un cuaderno fonoaudiológico, que consta de
tareas para el hogar, y que debe traer todos los lunes ya
que es el medio de comunicación con el apoderado para
informar sobre los procesos de intervención y refuerzo en
el hogar.
Desarrollo: Se ubicará al estudiante sentado, se le explicará
la actividad a realizar de forma detallada, potenciar el
contacto visual con la palabra “mírame”. Sobre la mesa se
colocaran distintas imágenes de utensilios, elementos de
cocina y distractores, el deberá seleccionar adecuadamente
los elementos que el terapeuta le pide, por ejemplo: busca
la cuchara, el tenedor, el cuchillo, de forma segmentada
con el fin de trabajar atención sostenida y atención
selectiva, reforzar con refuerzo positivo ¡muy bien!.
Luego se continuará con la actividad de la sesión pasada
pero con más estímulos, se ubicará al estudiante sentado
frente al terapeuta y se le explicará la actividad a realizar,
recordar potenciar el contacto visual, con la palabra
mírame y si no con propiocepción táctil, se le explicará que
hay que colocar la mesa ya que es la “hora de desayunar”,
se le pedirá primero que coloque las tazas, se le dirá: dame
las tazas que están en la caja (estarán ubicadas en una caja
con diversos estímulos como tenedores, cucharas y
cuchillos, con el fin de que seleccione adecuadamente los
estímulos que el terapeuta le pide y logre realizar ordenes
semi-complejas) luego el terapeuta colocará el otro
 estímulo con el fin de trabajar toma de turnos y así
sucesivamente, incentivándolo con refuerzo positivo ¡muy
bien!.

En otra caja habrán alimentos para la hora del té, se le dirá:

Marcos ahora hay que colocar los alimentos que
necesitamos para tomar desayuno, primero tú y luego yo
nos iremos turnando, saca de la caja el café, colócalo en la
mesa, ahora yo sacaré el azúcar y así sucesivamente para
seguir reforzando la toma de turnos. Luego de simular que
se está tomando desayuno, ayudar al estudiante a que
anticipe las conductas de finalización de actividad,
diciéndole Marcos terminamos la actividad, lo hiciste muy
bien.

Final: Por último se le entregará el cuaderno de tareas para

el hogar al estudiante, explicándole que debe mostrárselo a
su madre para que realice las actividades en su casa y que
el terapeuta las revisará la próxima vez que venga a la sala
de fonoaudiología.

DURACIÓN 30 a 45 minutos.

CRITERIO DE LOGRO 70%

ESTÍMULOS Y/O MATERIALES  Mesa, sillas, trípticos, caja plástica, tazas, cuchillos,
tenedores, platos, cucharas te, café, azúcar.

ESTRATEGIAS/FACILITADORES  Refuerzo positivo.

RESULTADOS