9.

DETERMINANTES CLAVE QUE INFLUYEN SOBRE LA SALUD DE LA POBLACIÓN:

 Ingreso y posición social.

 Redes de apoyo social y educación.
 Empleo y condiciones de trabajo.
 Entornos físicos seguros y limpios.
 Características biológicas y constitución genética.
 Desarrollo del niño
 Servicios de salud.

El grupo de problemas de salud y determinantes que deben priorizarse, tomando en cuenta

las: (i) Enfermedades que producen mayor mortalidad general, (ii) Enfermedades que
producen mayor carga de discapacidad, (iii) Enfermedades que demandan mayor atención por
consulta externa en los establecimientos de Salud y (iv) Enfermedades que producen mayor
hospitalización en los establecimientos de Salud, son:
1. Las infecciones respiratorias agudas bajas (principalmente Neumonías e Influenza).
2. Patologías relacionadas con la gestación como el embarazo terminado en aborto, las
complicaciones del parto y la mortalidad materna.
3. Patologías relacionadas con el recién nacido como el bajo peso al nacer, infecciones
perinatales, prematuridad y la asfixia, anoxia, trauma al nacer y la mortalidad neonatal.
4. Daños asociados al grupo de las enfermedades cardiovasculares como las enfermedades
isquémicas del corazón y las hipertensivas y las enfermedades
cerebrovasculares.
5. Daños asociados al grupo denominado causas externas y traumatismos como los
accidentes de transporte terrestre y los traumatismos internos, amputaciones
traumáticas y aplastamientos.
6. Patologías quirúrgica como las derivadas de las enfermedades del apéndice y de los
intestinos
7. Las enfermedades infecciosas intestinales.
8. La diabetes mellitus.
9. Trastornos de la vesícula biliar y vías biliares como las colelitiasis y colecistitis.
10. Las enfermedades del sistema urinario como las infecciones urinarias y enfermedades
terminales como la insuficiencia renal aguda y crónica.
11. Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado.
12. La desnutrición y deficiencias nutricionales.
13. Problemas relacionados a la salud mental como la depresión unipolar y el abuso y
dependencia del alcohol.
14. Las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo como la artrosis,
el lumbago y otras dorsalgias.
15. Las gastritis y duodenitis.
16. Neoplasias malignas como la del estómago, del hígado y vías biliares.
17. La caries dental y las enfermedades de la pulpa y tejidos periapicales.
18. La obesidad y otros tipos de hiperalimentación,
19. Problemas relacionados a determinantes del sistema de salud como la disponibilidad
de médicos, parto institucional y la cobertura de aseguramiento.
20. Problemas relacionados a determinantes ambientales como el acceso al servicio de
agua y desagüe.
21. Problemas relacionados a determinantes sociales como el analfabetismo en mujeres
de 15 años a más.

10. REFORMA DEL SECTOR SALUD EN EL PERÚ

Es el proceso mediante el cual el Gobierno garantizará que todos los peruanos, sin distinción
alguna, cuenten con atención y cobertura de su salud, con servicios de mejor calidad, eficacia y
eficiencia. Se espera mejorar y ampliar la capacidad de servicio de los establecimientos de salud
para brindar una atención con calidad y con un nivel de resolución adecuado a las necesidades
de la población, para reducir el gasto de bolsillo de los ciudadanos y garantizarles un acceso de
medicamentos de calidad.

EJES DE DESARROLLO DEL PROCESO DE REFORMA DE LA SALUD

Esta propuesta de reforma, que deberá presentarse una vez consensuadas las posiciones de los
diversos actores, quienes socializarán sus propuestas ante el Consejo Nacional de Salud, tendrá
su fundamentación en cuatro (4) grandes ejes de desarrollo:

1. Fortalecimiento de la Rectoría.

2. Extensión de la cobertura.

3. Mejora de los servicios de salud.

4. Financiamiento.

5. Fortalecimiento de la respuesta nacional a los problemas de Salud Pública.