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6. Nível de instrução.
7. Razões para indicação de tratamento e descrição dos problemas atuais.
a. Situações em que o problema ocorre.
f. Qual é a coisa mais difícil para você fazer por causa do problema?
g. Quais são suas reações típicas quando você está passando pelo problema?
h. Reações físicas.
i. Reações emocionais.
l. Você notou algum padrão nessas reações (os momentos em que as coisas melhoram, horário do dia,
semana, estação)?
m. Que outros fatores afetam o modo como você se sente nessas situações (por exemplo, outras pessoas,
ambientes, duração da situação, suas próprias expectativas ou dos outros)?
n. O que você já constatou ajudar a diminuir o problema (medicações e estratégias)?
o. Há maneiras de você tentar se proteger quando estiver passando pelo problema? Há pequenas coisas que
você geralmente faz para ajudá-lo a superar o problema (exemplo, fazer determinadas preparações, tomar
medicação, contar com outras pessoas, evitar alguns aspectos da situação)?
p. Você pode citar alguma habilidade que poderia desenvolver para diminuir o problema (exemplo,
habilidades sociais, resolução de conflitos, habilidades de trabalho/emprego)?
8. Além do problema que acabamos de discutir, há outros estressores em sua vida no momento? Quais são?
g. Você já fez tratamento para alguma psicopatologia? Quando? Como foi o tratamento?
11. Situação física atual – alguma preocupação? Medicações atuais (tipo e dosagem)?
12. Uso atual de drogas e álcool, incluindo cafeína. Você já teve problemas no passado com o abuso de substâncias?
15. Histórico de problemas atuais – quando seus problemas começaram? Você se lembra de algum incidente
específico que você se lembra ter causado o problema?
a. Como você era quando criança e adolescente? Você se lembra de algum problema de desenvolvimento?
Como foram suas experiências na escola e na família enquanto você crescia? Algum histórico de abuso?
17. De quem você está mais perto e mais longe em sua família? Quem você procuraria se precisasse de apoio?
19. Use três ou quatro adjetivos para descrever-se como pessoa (inclua pontos fracos e fortes).
Plano de tratamento
Formulário de registro de sessão
Sessão 1
Sessão 2
Sessão 3
Sessão 4
Ficha de avaliação do paciente
Cronicidade e complexidade do caso (foi identificado demandas psicopatológicas crônicas ou de difícil tratamento
identificadas no últimos mês?)
O paciente pareceu aceitar sua responsabilidade nas mudanças comportamentais e cognitivas no último mês?
O paciente tem demonstrado capacidade de identificar emoções e acessar os pa’s no último mês?
O terapeuta tem demonstrado algum sentimento incompatível com uma conduta clínica adequada no último mês?
O paciente cumpriu as expectativas de evolução terapêutica no último mês? (Caso contrário, qual a sua hipótese para
a não evolução do paciente?)