TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO ABDOME SUPERIOR E DA PELVE

Técnica do Exame :

Os cortes tomográficos computadorizados foram obtidos em aparelho de múltiplos

detectores, antes e após a utilização de 90 ml de contraste iodado endovenoso não
iônico hidrossolúvel.

Os seguintes aspectos foram observados:

Lesão expansiva / infiltrada retroperitoneal mediana, sem planos de clivagem com o

processo uncinado do pâncreas, alargando espaço aotomesenterico, envolvendo
circunferencialmente a artéria mesentérica superior ( por ao menos 3,6 cm ) e
promovendo pequena redução do seu calibre, sem planos de clivagem bem definidos
com a veia renal esquerda e com a terceira porção duodenal, medindo 4,5 x3,0 x3,0
cm. Há também pequeno contato com a face posterior da veia mesentérica superior,
sem alteração significativa de seu calibre ou sinais de trombose.

Fígado de topografia, morfologia e dimensões normais, observando-se múltiplas

formações nodulares sólidas hipovascularizadas esparsas pelo parênquima, bilobares,
a maior delas medindo 1,9 cm no maior eixo transverso, localizado na transição dos
segmentos IV / VIII.

Não há sinais de dilatação dos ductos biliares intra e extra-hepáticos. Vesicula biliar
distendida, com paredes regulares, sem cálculos radiopacos.

Demais segmentos do pâncreas, baço e adrenais de aspecto tomográfico habitual. Não

há dilatações do ducto pancreático principal.

Rins de topografia, morfologia e dimensões preservadas, sem evidência de cálculos ou

hidronefrose. Raros pequenos cistos corticais renais bilaterais, o maior deles no terço
médio do rim direito, medindo 0,5 cm.

Trajetos ureterais e meatos vesicais livres.

Bexiga urinaria com moderada repleção e conteúdo homogêneo.

BP medicina diagnóstica

Médico : Dra. Yuma ISHARA

Dta : 21/07/2018

Data nascimento : 15/09/1961

Órgãos pélvicos de aspecto tomográfico habitual .

Flebócitos pélvicos

Calcificações parietais ateroscleróticas aorto-ilíacas.

Segmento cólicos e alças de delgado sem particularidades.

Tênue obliteração da gordura do grande omento na região mesogástrica.

Não há sinais de linfonodomegalias, líquido livre ou pneumoperitonio na cavidade

abdominal.

IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA :

Lesão expansiva / infiltrativa retroperitoneal comm possível origem no processo

uncinado do pâncreas de provável natureza neoplástica.

Lesões hipovascularizadas esparsas pelo parênquima hepático, bilobares, compatíveis

com o processo neoplásico secundário

Tênue obliteração da gordura do grande omento na região mesogástrica, inespecífica.

Os demais achados foram acima descrito

Responsável por estas informação :

Dr. Fabio Lewin

O CD de imagem ficou no Hospital para acompanhamento

Diagnóstico : CID ... C25 – NEOPLASIA MALIGNA DO PANCREAS

Diagnósticos secundários / co-morbidades relevantes :

56 anos, adenocarcinoma pâncreas EC IV

1° Linha FOLFIRINOX

15/08/18 C1

Interna por TVP em subclávia D

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