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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE ESTUDIO DE CASO CLÍNICO

Título CASO CLÍNICO DE LA PELÍCULA SPIDER

Nombres y Apellidos Código de estudiantes


Autor/es
Jorge Ali Gutierrez Mamani 201501764
Fecha 22/Junio/2017

Carrera Psicología
Asignatura Psicopatología
Grupo A
Docente Lic. Omar Grober Melgar Guevara
Periodo Académico I-2017
Subsede Oruro

Copyright © (2017) por (JORGE ALI GUTIERREZ MAMANI). Todos los derechos reservados.
Título: CASO CLÍNICO DE LA PELÍCULA SPIDER
Autor/es: Jorge Ali Gutierez Mamani

RESUMEN:

Es un hombre con una enfermedad mental al cual le dan la oportunidad de salir del manicomio y
enfrentar al mundo real para saber si ya puede convivir como persona normal.

Solo que ese tiempo lo utiliza para rehacer todo lo que vivió o cree que vivió en su infancia.

Según él tiene un diario en el cual hace notas de todo lo que le a sucedido, ese diario lo cuida
como un tesoro, pero en realidad no tiene letras, solo garabatos, que no dicen nada.

Él solo convivía con su madre, a la cual idealizo y creó una imagen, estaba enamorado de ella,
fue ella quien le puso el sobre nombre de Spider, ya que con cordeles hacia como telarañas con
las manos.

Por otro lado aparece el padre, el cual no quiere, ya que compite con él por el amor de su mamá,
no le gustaba que abrazara a su mamá, no quería que su mamá tuviera relaciones sexuales con su
padre.

Por ese odio a su padre, crea en su imaginación que su padre engaña a su mamá, con una
prostituta y que al descubrir su mama que es engañada, el papa la mata.

Al morir en crea en su mente que su padre lleva a la prostituta a vivir a su casa y que él le diga
mamá.

Desde su fantasía ahora la que está en su casa es la prostituta, en realidad sigue siendo su mamá.

Esa es una realidad que él no quiere aceptar y le reclama a su padre por haber matado a su mama
y llevar a la casa a una prostituta.

Para él esta es una realidad, por lo que entonces planea matar a la prostituta que esta usurpando
el lugar de la madre que él quería y que era buena y abnegada.

Por lo que junta cordeles y crea una telaraña conectada a la estufa y una noche que salen sus
padres, cuando regresan como sabe que su madre regresara muy tomada y se dormirá en la sala,
abre la llave del gas y la mata.

Por lo que con esto, enloquece más ya que le queda la fijación de en cualquier mujer ver a la
prostituta y quererla matar.

Palabras clave: Esquizofrenia, trastorno, inferencial, retraimiento.

Asignatura: Psicopatología
Carrera: Psicología Página 2 de 14
Título: CASO CLÍNICO DE LA PELÍCULA SPIDER
Autor/es: Jorge Ali Gutierez Mamani

ABSTRACT:

He is a man with a mental illness that gives him the opportunity to leave the asylum and face the
real world to know if he can live as a normal person.
Only that time uses it to remake everything he lived or believes he lived in his childhood.
According to him he has a diary in which he makes notes of everything that has happened to
him, that newspaper takes care of him like a treasure, but in fact it does not have letters, only
doodles, that say nothing.
He only lived with his mother, whom he idealized and created an image, he was in love with her,
it was she who put the envelope Spider name, because with twine as spider webs with his hands.
On the other hand appears the father, who does not want to, since he competes with him for the
love of his mother, did not like that he hugged his mother, did not want his mother to have sex
with his father.
Because of this hatred of his father, believe in his imagination that his father deceives his mother,
with a prostitute and that when he discovers his mother who is deceived, the pope kills her.
When he dies in he believes in his mind that his father takes the prostitute to live in his house and
that he tells him mother.
Since her fantasy now the one in her house is the prostitute, in fact she is still his mother.
That is a reality that he does not want to accept and claims to his father for having killed his
mother and bring a prostitute to the house.
For him this is a reality, so he plans to kill the prostitute who is usurping the place of the mother
he wanted and who was good and selfless.
So he ties up a rope and creates a web connected to the stove and one night his parents leave,
when they return as he knows his mother came back very taken and will sleep in the room, open
the gas key and kill it.
So with this, he goes crazy more because he has the fixation on any woman to see the prostitute
and want to kill.

Key words: Schizophrenia, disorder, inferential, withdrawal.

Asignatura: Psicopatología
Carrera: Psicología Página 3 de 14
Título: CASO CLÍNICO DE LA PELÍCULA SPIDER
Autor/es: Jorge Ali Gutierez Mamani

Tabla De Contenidos

Lista De Tablas .........................................................................Error! Bookmark not defined.


Introducción ............................................................................................................................... 5
Capítulo 1. Presentación del caso ............................................................................................... 7
1.1. Descripción del caso ................................................................................................. 8
Capítulo 2. Discusión ............................................................................................................... 12
Capítulo 3. Conclusión ............................................................................................................. 13
Referencia ................................................................................................................................ 14

*********EJEMPLOS Y BASES PARA LA ELABORACIÓN DE TRABAJOS******


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Asignatura: Psicopatología
Carrera: Psicología Página 4 de 14
Título: CASO CLÍNICO DE LA PELÍCULA SPIDER
Autor/es: Jorge Ali Gutierez Mamani

Introducción
Trata sobre una persona con mente inestable que muestra a su manera su forma de ver el mundo,
el aislamiento de la realidad y su interacción con el entorno. El trauma se recrudece en el
momento en el que supuestamente “ve” que su padre asesina a su madre y la reemplaza en la
casa por una prostituta, está convencido en que él será asesinado, concibe un plan plagado de
tragedias, años más tarde es dado de alta del manicomio y alojado en un hospicio de en el que la
encargada lo ignora y el deja de tomar su medicación provocando que sus “fantasmas” le visiten,
el crea su propia historia entre la fantasía y la realidad mezclando eventos que ocurrieron en su
infancia, también tiene un diario en el que hace notas de lo que le ha sucedido y está obsesionado
con él, en el que no escribe letras solo garabatos.

Es importante destacar el tipo de relación que Spider en su imaginario nos presenta, el triángulo
entre su madre, su padre y él, que presenta una fuerte relación entre spider y su madre sin ningún
vínculo paterno, esta situación marca definitivamente a spider. Es importante resaltar como su
madre la representa como buena y cariñosa para con él, aunque el distorsiona esa realidad y crea
una realidad propia en la que su madre al tener un acercamiento sexual con su padre spider ya no
la ve como alguien puro y lo interpreta como algo agresivo. La figura materna termina por
diluirse y es remplazada por completo por las ideas de la realidad interna cuando la madre,
después de un conflicto familiar sale en busca del padre. En este punto, Spider termina de crear
ese mundo interno, viendo a su madre partir , en donde spider en su alucinación cree que su
padre asesina a su madre y retorna con la prostituta, pero ahora tiene la idea del asesinato de esta
nueva mujer que usurpa el lugar de su madre y su padre.

En este caso el personaje de Spider (Ralph Fiennes) padece de esquizofrenia ya que muestra una
desorganización de la personalidad de carácter grave, tiene su propia interpretación de la
realidad. La esquizofrenia causa además una trasformación en varios aspectos del
funcionamiento psíquico del individuo, en la conciencia de realidad, y tiene dificultad para
mantener conductas correctas y muestra además una significativa disfunción social.

Las características que manifiesta “Spider” son:


 Distorsión de los procesos del pensamiento
 Alteraciones del afecto
 Alteraciones en los límites del yo
 No logra tener relaciones personales
 Perdida de la capacidad asociativa
 Alucinaciones auditivas y se escucha sus propios pensamientos
 Alucina visualmente
 Alucina olfativamente

Asignatura: Psicopatología
Carrera: Psicología Página 5 de 14
Título: CASO CLÍNICO DE LA PELÍCULA SPIDER
Autor/es: Jorge Ali Gutierez Mamani

Los síntomas característicos de la esquizofrenia van desde las disfunciones cognoscitivas y


emocionales que también incluyen la percepción, el pensamiento, el lenguaje y la comunicación.
Los síntomas pueden ser tanto positivos como negativos; los primeros parecen reflejar un exceso
o distorsión de las funciones normales, mientras que los segundos reflejan una disminución o
pérdida de las funciones normales.

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Carrera: Psicología Página 6 de 14
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Autor/es: Jorge Ali Gutierez Mamani

Capítulo 1. Presentación del caso

1.1. Descripción del caso

No existe un concepto de esquizofrenia unánimemente aceptado, cien años después de su


individualización como cuadro clínico independiente por Kraepelin, los especialistas siguen
discutiendo que es lo verdaderamente nuclear en este trastorno, aquello que lo define y lo
diferencia del resto de patologías.

Por lo tanto, no existe tampoco certeza absoluta respecto a su correcta identificación, ya que para
ello Kraepelin se fundamento en las características clínicas y de evolución y no en datos sólidos
respecto a su etiología y etiopatogenia. De esto se deriva que, hoy día, no este aun cerrada la
vieja discusión sobre la existencia de un trastorno con distintos subtipos o diferentes trastornos
que comparten algunas características comunes.

En la actualidad existen datos suficientes como para plantear la existencia de por lo menos dos
trastornos posiblemente diferentes (denominados esquizofrenia tipo I o II, con prevalencia de
sintomatología positiva o negativa, con deterioro o sin deterioro, paranoide o no paranoide). Sin
embargo esta postura está avalada, de nuevo, mas en datos clínicos que en hallazgos de
investigación.

Se aprecian una serie de hechos que de forma descriptiva parecen definir el trastorno:

1) Los trastornos esquizofrénicos constituyen la más alta expresión de las psicosis. No solo
cuantitativamente (se calcula que el 80% de todas ellas son esquizofrenias), sino también
por su nivel de incapacitación y disrupción de la vida del enfermo.

2) Resulta altamente incapacitante; tanto en los episodios agudos como en las etapas
posteriores, el estatus de vida previo del enfermo se ve comprometido en alguna medida
y frecuentemente de manera importante.

3) La presencia de la esquizofrenia es relativamente independiente de los contextos


culturales. Todos los estudios coinciden en la universalidad del trastorno, adaptado en su
expresión a las peculiaridades de cada región del planeta.

4) El trastorno puede afectar prácticamente a todas las funciones y áreas del


comportamiento humano.

Al contrario de otros trastornos psicopatológicos, la historia científica de esta enfermedad cuenta


solo algo más de 100 años y data de cuando Kraepelin , a finales del siglo pasado, en 1893, creyó

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ver características comunes en tres cuadros clínicos que habían descrito, respectivamente, Morel,
y al que había llamado demencia precoz, Kahlbaum, que lo denomina catatonia, y Hecker, que lo
llamaba hebefrenia.

A Bleuler se le debe el término esquizofrenia (ruptura de la personalidad), en 1911, así como una
mejor delimitación del estado esquizofrénico, al que caracterizo por la diferenciación entre
síntomas primarios o nucleares de la enfermedad, y síntomas secundarios que pueden estar
presentes en otros trastornos y de hecho surgen de los primarios.

Históricamente, el término psicótico ha sido definido de varias formas distintas, ninguna de las
cuales ha sido universalmente aceptada. La definición más restrictiva del término psicótico se
refiere a las ideas delirantes y a las alucinaciones manifiestas, debiendo presentarse estas últimas
en ausencia de conciencia de su naturaleza patológica. Una definición algo menos restrictiva
también incluiría las alucinaciones manifiestas que son reconocidas como experiencias
alucinatorias por el sujeto. Aún más amplia es la definición que incluye otros síntomas positivos
de la esquizofrenia (p. ej., lenguaje desorganizado, comportamiento gravemente desorganizado o
catatónico).

En la esquizofrenia, el trastorno esquizofreniforme, el trastorno esquizoafectivo y el trastorno


psicótico breve, el término psicótico se refiere a las ideas delirantes, a cualquier alucinación
manifiesta, al lenguaje desorganizado o al comportamiento desorganizado o catatónico. En el
trastorno psicótico debido a una enfermedad médica y en el trastorno psicótico inducido por
sustancias, psicótico se refiere a las ideas delirantes o únicamente a aquellas alucinaciones en las
que no hay conciencia de patología. Finalmente, en el trastorno delirante y en el trastorno
psicótico compartido, psicótico es equivalente a delirante.

La esquizofrenia es una alteración que persiste durante por lo menos 6 meses e incluye por lo
menos 1 mes de síntomas de la fase activa, por ejemplo:

• Ideas delirantes
• Alucinaciones
• Lenguaje desorganizado
• Comportamiento gravemente desorganizado o catatónico
• Síntomas negativos

CARACTERÍSTICAS ESENCIALES

Los síntomas característicos de la esquizofrenia implican un abanico de disfunciones


cognoscitivas y emocionales que incluyen la percepción, el pensamiento inferencial, el lenguaje
y la comunicación, la organización comportamental, la afectividad, la fluidez y productividad del

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pensamiento y el habla, la capacidad hedónica, la voluntad y la motivación y la atención. Ningún


síntoma aislado es patognomónico de la esquizofrenia; el diagnóstico implica el reconocimiento
de una constelación de signos y síntomas asociados a un deterioro de la actividad laboral o
social.

Son una mezcla de signos y síntomas peculiares (tanto positivos como negativos) que han estado
presentes una parte significativa de tiempo durante un período de 1 mes o durante un tiempo más
breve si ha habido tratamiento con éxito y con algunos signos del trastorno que han persistido
durante al menos 6 meses. Estos signos y síntomas están asociados a una marcada disfunción
social o laboral.

Los síntomas característicos pueden conceptualizarse como pertenecientes a dos amplias


categorías: los positivos y los negativos. Los síntomas positivos parecen reflejar un exceso o
distorsión de las funciones normales, mientras que los síntomas negativos parecen reflejar una
disminución o pérdida de las funciones normales. Los síntomas positivos incluyen distorsiones o
exageraciones del pensamiento inferencial (ideas delirantes), la percepción (alucinaciones), el
lenguaje y la comunicación (lenguaje desorganizado), y la organización comporta-mental
(comportamiento gravemente desorganizado o catatónico). Estos síntomas positivos incluyen dos
dimensiones distintas, que, a su vez, pueden estar relacionadas con mecanismos neurales
subyacentes y correlaciones clínicas diferentes: la «dimensión psicótica» incluye ideas delirantes
y alucinaciones, mientras que la «dimensión de desorganización» incluye el comportamiento y el
lenguaje desorganizados. Los síntomas negativos comprenden restricciones del ámbito y la
intensidad de la expresión emocional (aplanamiento afectivo), de la fluidez y la productividad
del pensamiento y el lenguaje (alogia), y del inicio del comportamiento dirigido a un objetivo
(abulia).

El comienzo de la esquizofrenia ocurre típicamente entre los últimos años de la segunda década
de la vida y la mitad de la cuarta, siendo raro el inicio anterior a la adolescencia (aunque se han
referido casos de inicio a la edad de 4 o 5 años).

La esquizofrenia también puede empezar a una edad más avanzada de la vida (p. ej., después de
los 45 años).

No todas las personas con esquizofrenia muestran las mismas clases de síntomas. Estos varían de
un individuo a otro y pueden ser cíclicos.

Los síntomas comunes comprenden:

• Delirios
• Alucinaciones

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• Habla desorganizada
• Problemas conductuales
• Retraimiento

DESCRIPCIÓN DEL PACIENTE

Un enfermo mental crea su propia historia entre la fantasía y la realidad mezclando eventos que
ocurrieron en su infancia y que aun lo continúan angustiando.

Es un hombre con una enfermedad mental al cual le dan la oportunidad de salir del manicomio y
enfrentar al mundo real para saber si ya puede convivir como persona normal.

Solo que ese tiempo lo utiliza para rehacer todo lo que vivió o cree que vivió en su infancia.

Según él tiene un diario en el cual hace notas de todo lo que le a sucedido, ese diario lo cuida
como un tesoro, pero en realidad no tiene letras, solo garabatos, que no dicen nada.

Él solo convivía con su madre, a la cual idealizo y creó una imagen, estaba enamorado de ella,
fue ella quien le puso el sobre nombre de Spider, ya que con cordeles hacia como telarañas con
las manos.

Por otro lado aparece el padre, el cual no quiere, ya que compite con él por el amor de su mamá,
no le gustaba que abrazara a su mamá, no quería que su mamá tuviera relaciones sexuales con su
padre.

Por ese odio a su padre, crea en su imaginación que su padre engaña a su mamá, con una
prostituta y que al descubrir su mama que es engañada, el papa la mata.

Al morir en crea en su mente que su padre lleva a la prostituta a vivir a su casa y que él le diga
mamá.

Desde su fantasía ahora la que está en su casa es la prostituta, en realidad sigue siendo su mamá.

Esa es una realidad que él no quiere aceptar y le reclama a su padre por haber matado a su mama
y llevar a la casa a una prostituta.

Para él esta es una realidad, por lo que entonces planea matar a la prostituta que esta usurpando
el lugar de la madre que él quería y que era buena y abnegada.

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Por lo que junta cordeles y crea una telaraña conectada a la estufa y una noche que salen sus
padres, cuando regresan como sabe que su madre regresara muy tomada y se dormirá en la sala,
abre la llave del gas y la mata.

Por lo que con esto, enloquece más ya que le queda la fijación de en cualquier mujer ver a la
prostituta y quererla matar.

DIAGNOSTICO FINAL

• Trastorno esquizofrénico

• Pensamiento desorganizado, aplanamiento emocional, introvertido, poca coordinación


motriz

• presenta problemas en sus relaciones interpersonales como aislamiento social, retraído,


desorganización del comportamiento, bajo rendimiento laboral.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

La esquizofrenia debe diferenciarse del l trastorno del ánimo con síntomas psicóticos, debido a
las alteraciones que se producen del ánimo. Si los síntomas psicóticos se producen sólo durante
los periodos de alteración de los estados de ánimo. En la esquizofrenia, los síntomas afectivos
tienen una duración breve en relación con la duración total de la alteración.
En el trastorno psicótico breve, ocurre algo similar que en el trastorno esquizofreniforme, ya que
los síntomas de ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado, debe durar por lo menos
1 día, pero menos de 1 mes.

- Descripción cronológica de la enfermedad y evolución del paciente.


- Sintomatología, historia clínica, historia familiar resultados relevantes de exámenes y
pruebas diagnósticas, tratamiento y resultados.
- Diagnóstico diferencial y diagnóstico final.
- Proteger identificación del paciente.

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Capítulo 2. Discusión

Spider muestra un caso llevado al extremo de un trastorno que provoca una desadaptación total
del individuo con su ambiente, cuando no es capaz de discernir qué parte es realidad y qué parte
es producto y formación de su pensamiento.
No debemos olvidar que la realidad de la esquizofrenia en la actualidad es muy distinta; ya sea
por la heterogeneidad en gravedad y síntomas dentro del grupo de personas diagnosticas con tal
“categoría”, como por las múltiples terapéuticas que abordan su problemática, cuyo objetivo
fundamental es la detección, estabilización e integración de las personas a su entorno socio-
cultural.

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Capítulo 3. Conclusión
Entonces creo entender que es todo un esquizofrénico, pues cumple con todos los requisitos que
en un principio pues me faltaban elementos para entenderlo como tal y decirlo así, pero ya que
descubres que todo es dicho y hecho desde su perspectiva te das cuenta que por eso faltaban
elementos pues esos los supones ya que entiendes que no hay sintomatología porque esta historia
es contada desde adentro no desde lo que debiera verse por fuera.

Muy intensa, me gustó, pero fue compleja porque te da muchos detalles más que ni había
mencionado como el hecho de que escondiera su libretita como si tuviera miedo a que alguien la
descubriera, o ponerse cinco camisas, El hecho de realizar telarañas, no puede liberarse de ese
comportamiento como cuando era un niño, o robarse las llaves para asegurarse que la ahora
encargada de la pensión era la misma Sra. Wilkinson (Y ve) suplantando nuevamente una
persona por otra, y así otra vez se desharía de ella, en fin, pero lo más importante de la historia
yo creo ya fue dicho.

En síntesis, podemos inferir, a partir del relato de los casos planteados y por medio del marco
teórico a través del cual los abordamos, que los sujetos considerados (Spider, Padre de M), se
puede deducir hipotéticamente, que se trata de una estructura psicótica desencadenada. No
obstante, la diferencia entre ambos sujetos radica en que, en Spider se trata de una esquizofrenia
y en el caso de M de una paranoia, por lo ya antes expuesto.

Asignatura: Psicopatología
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Autor/es: Jorge Ali Gutierez Mamani

Referencia

 Película de David Cronenberg “SPIDER”


 http://www.encadenados.org/rdc/rashomon/99-no-71-david-cronenberg/2608-
spider-spider-2002

Asignatura: Psicopatología
Carrera: Psicología Página 14 de 14

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