13/09/2018

1 Exercício de fixação
Módulo Gestão de Peso

2
Fátima é uma mulher de 53 anos, obesa, fumante, divorciada e mãe de dois filhos, que
procura o farmacêutico por que ficou sabendo que a farmácia está com um novo programa
para perda de peso e ela gostaria de ajuda.
•
• Em conversa com o farmacêutico, a paciente relata que já tentou emagrecer várias vezes,
mudando a dieta e usando produtos de uma loja de suplementos (óleo de coco), mas que não
consegue atingir o peso ideal e sempre recupera os quilos perdidos. A última vez que tentou
foi há quatro anos, mas desistiu por que tem muita dificuldade para mudar a dieta e nunca
gostou de fazer exercícios. A paciente pede ajuda ao farmacêutico por que está com a
autoestima muito baixa e associa o seu divórcio ao ganho de peso.
• Em consulta, ao ser questionada pelo farmacêutico sobre os outros problemas de saúde,
medicamentos e hábitos de vida, a paciente relata que também possui diabetes, hipertensão,
hipotireoidismo e depressão, os quais trata com metformina 850 mg (1-1-1), enalapril 20 mg
(1-0-1), hidroclorotiazida 50 mg (1-0-0), levotiroxina 100 mcg (1-0-0) e amitriptilina 25 mg (0-
0-2).

3
• Ela é sedentária e atualmente não realiza nenhuma restrição na dieta, come de tudo (pães,
queijos, biscoitos, café, leite, arroz, feijão, carne vermelha, frango, macarrão, batatas, ovos,
saladas, doces, pizza, lasanha, etc).
• Come 4 vezes por dia (café da manhã às 7:00, almoço às 12:00, lanche às 16:00 e janta às
20:00), tendo dias que come bem mais, repetindo várias vezes a refeição. Costuma comer
assistindo com os filhos. Nunca foi acompanhada por nutricionista e não acompanha seu peso
nem outros parâmetros. Esteve bem desistimulada nos últimos anos, mas cansou dessa
situação, principalmente agora que percebeu que os dois filhos estão indo pelo mesmo
caminho (um está com sobrepeso e o outro obeso), o que a deixou bastante preocupada.
• Ela quer dar o exemplo aos filhos, pois nenhum dos dois está se cuidado em relação ao peso.
Além disso, nas festas e almoços da família e dos amigos, sempre come bastante pois todos na
família gostam muito de churrascos, massas, rodízios e doces. No supermercado, ela compra
de tudo, pois os filhos sempre gostam de ter lanches e doces.
•

4
•
• Parâmetros antropométricos e composição corporal:
• Peso: 98 kg / Altura: 1,60 m / Circunferência abdominal: 105 cm / Quadril: 93 cm
• Composição corporal: gordura 42% / músculos 23% / Metabolismo basal: 1859 Kcal / Idade
corporal 65 anos / Gordura visceral 11

Utilizando o formulário do Programa de perda de peso, registre e avalie os dados da paciente e

elabore um plano de ação individualizado para o tratamento da obesidade da paciente.
•

5 Avaliação
1. Renata, 25 anos, procura o farmacêutico para ajudá-la a emagrecer pois ficou sabendo que a
farmácia está com um novo Programa de perda de peso. Na avaliação, o farmacêutico
observa que Renata pratica exercícios cinco vezes por semana e faz dieta escassa em gordura

1
 13/09/2018

observa que Renata pratica exercícios cinco vezes por semana e faz dieta escassa em gordura
mas que, apesar de ter perdido peso no último ano, não conseguiu atingir seu peso ideal e
está com sobrepeso (IMC=29 kg/m2). Renata não possui comorbidades associadas e ainda
não utilizou medicamentos nem suplementos para emagrecer. Qual seria a conduta
adequada?

6 Avaliação
2. Carlos, 34 anos, obeso (IMC=37 kg/m2) e sedentário, procura o farmacêutico solicitando um
medicamento para emagrecer. Ele relata estar sendo acompanhado pelo nutricionista, mas
que a dieta já não está mais ajudando a emagrecer. O paciente pede ajuda ao farmacêutico
pois não aguenta mais essa situação, relata que seu casamento está com problemas por
conta disso e que o médico recentemente disse que ele está com depressão, mas que ele
decidiu não tratar por que disseram que o medicamento que o médico passou (amitriptilina)
engorda ainda mais. Qual a conduta adequada neste caso?

7 Avaliação
3. Maira, 58 anos, portadora de diabetes, fibromialgia e obesidade (IMC = 31 kg/m2), procura o
farmacêutico por que viu na televisão que óleo de coco e óleo de cártamo são bons para
emagrecer. A paciente iniciou uma dieta balanceada, prescrita por sua nutricionista, e
começou a fazer hidroginástica com a educadora física do clube que é sócia. Já utilizou chá
verde, erva de são joão e cromo e não resolveu. Ela gostaria da orientação do farmacêutico
sobre qual dos óleos é o mais adequado para ajuda-la a emagrecer, óleo de coco ou de
cártamo. Qual a conduta adequada?

8 Avaliação
4. Luis, 30 anos, obeso (IMC = 34 kg/m2), procura o farmacêutico solicitando um suplemento
para emagrecer. O paciente começou o acompanhamento por uma nutricionista, que lhe
prescreveu uma dieta de baixa caloria, e está realizando exercício físico orientado 4 dias na
semana, 1 hora por dia. Solicita ao farmacêutico um suplemento para ajudá-lo a perder peso.
Qual seria a conduta adequada?

9 Avaliação
5. Laura, 47 anos, portadora de hipertensão, dislipidemia, diabetes tipo 1, insuficiência cardíaca
congestiva e obesidade (IMC = 36 kg/m2), procura o farmacêutico para ajudá-la a emagrecer
pois ficou sabendo que a farmácia está com um novo Programa de perda de peso. A paciente
relata que nunca tentou emagrecer e que se descuidou nesses últimos anos, mas que está
muito preocupada com o peso atual e que gostaria muito de ajuda pois está se sentindo
péssima com sua aparência e preocupada com a saúde. Após avaliação da paciente, qual a
conduta adequada?

10 Avaliação
6. Michel, 52 anos, obeso (IMC=38 kg/m2), tabagista e sedentário, procurou o farmacêutico
para ajudá-lo a emagrecer. Relata que já está fazendo dieta e exercícios há 1 ano,
acompanhado pelo nutricionista e pelo personal trainer, mas que nos últimos meses não tem
resolvido, principalmente depois que começou a tentar parar de fumar. Após avaliação do
paciente, qual a conduta adequada?