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INCIH
La gasometría es la medición de los gases disueltos en una muestra de sangre (arterial o venosa)
por medio de un gasómetro. Es la mejor prueba para el estudio del intercambio pulmonar de
gases y el equilibrio ácido-base.
Lo primero que hay que realizar es la localización de una arteria palpable. Al elegir la zona
de punción debe tenerse en cuenta la accesibilidad del vaso y el tipo de tejido, ya que los
músculos, tendones y grasa, son menos sensibles al dolor que el periostio y las fibras
nerviosas.
Por todo ello, la arteria radial es la más recomendada como lugar de punción; de forma
que cuando la circulación colateral es insuficiente o es difícilmente accesible, se pueden
utilizar como alternativa la arteria humeral en la fosa antecubital.
Una vez elegida y palpada la arteria, hay que comprobar la viabilidad de la circulación
colateral suficiente; para ello se realiza la maniobra de Allen, que demuestra el flujo
colateral a través del Arco Palmar Superficial.
se pide el enfermo que abra y cierre vigorosamente el puño, tras haber localizado y
comprimido la onda de pulso radial y cubital. Tras 5-10 flexoextensiones suele aparecer
palidez isquémica palmar. Con la mano del enfermo extendida, se libera la compresión
cubital y se registrará el tiempo necesario para que reaparezca la coloración palmar
habitual. En general, se considera que la circulación colateral es adecuada si reaparece en
menos de 15 segundos.
Si todo es normal hay que realizar la punción, para ello se coloca la muñeca del paciente
en hiperextensión, formando un ángulo de 45º con la aguja.
Para la punción deben emplearse agujas de calibre inferior a 20G y especialmente
diseñadas para ésta práctica.
En ocasiones, se puede inyectar de forma subcutánea un anestésico local que no contenga
adrenalina para evitar la vasoconstricción; con ello evitamos el dolor, disminuimos la
ansiedad y la hiperventilación.
En condiciones ideales, debe obtenerse un reflujo de sangre arterial, capaz de elevar el
émbolo de la jeringa de forma pasiva, obteniendo entre 2-5 ml. Tras la punción debe
comprimirse la zona durante 2-3 minutos, con objeto de evitar la formación de un
hematoma.
MATERIAL
1 jeringa de 1ml(insulina)
Torundas alcoholadas
Guantes
cubrebocas