INFORME FINAL

Estudiantes

Diomar Angarita
Yohana López
Dixon Márquez
Yuleidis Rada
Elida Salas

Docente

Dinora Sánchez

Universidad del Magdalena

Facultad de Ciencias de la Salud
Programa de Psicología
Cátedra de Neuropsicología
Santa Marta

2019
Introducción

La historia reciente evidencia un notable desarrollo de las neurociencias en cada una de

sus ramas, desarrollo que ha favorecido de gran manera a la psicología, esta última con
herramientas convencionales y tecnológicas ha conseguido un gran avance en cuanto a la
evaluación, diagnóstico y tratamiento de psicopatologías que pueden estar presentes en
cualquier persona. De esta forma, la neuropsicología tiene precedentes en el
establecimiento de cómo emergen las funciones mentales superiores que requieren de la
integración de estructuras corticales y subcorticales mediante la evaluación
neuropsicológica, con el fin de determinar el estado cognoscitivo del paciente mediante el
uso de estrategias clínicas propias de la neurología, o procedimientos psicométricos propios
de la psicología. Asimismo, las pruebas neuropsicológicas le dan al terapeuta una idea del
funcionamiento del sistema nervioso central del paciente a través de sus funciones
cognitivas, donde la ejecución y del desempeño que presenta el sujeto, muestra la
funcionalidad y/o alteraciones en la estructura o el funcionamiento cerebral que puedan
presentarse. Así mismo su grado de severidad. En este sentido, el presente informe aborda
la aplicación de la prueba neuropsicológica Mini Mental State Examination (MMSE)
desarrollada por Marshal y Susan Folstein y Paul Mc Hugh en 1975 como un método para
establecer el estado cognoscitivo del paciente y poder detectar delirios o demencias, dicha
prueba valora los siguientes parámetros: orientación en espacio, tiempo, memoria de
fijación y memoria reciente, atención, cálculo, lenguaje y praxias constructivas. Por otra
parte, se explica además la aplicación realizada de la batería NEUROPSI creada por
Otrosky, Ardila y Roselli, la cual contiene una serie de sub pruebas que evalúan distintos
procesos cognitivos con el fin de determinar el funcionamiento neuropsicológico del
paciente. Esta batería neuropsicológica analiza diferentes áreas como la orientación,
atención y concentración, memoria, lenguaje, habilidades viso espacial, funciones
ejecutivas, lectura, escritura y calculo.

El presente informe se lleva a cabo en el marco de la temática de la evaluación

neuropsicológica de la cátedra de neuropsicología para conocer los procedimientos propios
de la aplicación de instrumentos neuropsicológicos, y del mismo modo, ampliar los
conocimientos sobre éstos mediante el uso directo de los mismos. Dicha práctica
contribuye de la misma forma al crecimiento y formación de futuros profesionales en la
psicología con las capacidades y habilidades necesarias para reconocer el funcionamiento
normal y patológico de los procesos cognitivos. El proceso por su parte, consistió en la
selección del paciente y la presentación inicial de un consentimiento informado,
posteriormente se realizó la elaboración de la historia clínica y la aplicación de las pruebas
neuropsicológicas anteriormente mencionadas durante dos sesiones. Posteriormente, se
analizó y calificó cada una de las pruebas y sus resultados, y finalmente, se llevó a cabo la
generación del presente informe.

Justificación
 La cátedra de neuropsicología, busca desarrollar las competencias y habilidades en sus
estudiantes mediante la aplicación, dominio y evaluación neuropsicológica. Teniendo en
cuenta para esto la práctica con pacientes tras la implementación de pruebas que permitan
el estudio y análisis del estado cognitivo del individuo. Lo anterior debido a que, se hace de
gran importancia en psicología la correcta implementación y manejo de herramientas de
evaluación, así como lo significativo de llevar a un plano práctico las bases de aplicación y
evaluación presentadas en la teoría que busca generar en el estudiante el deseo de
desarrollar este tipo de actividades y además generar el fortalecimiento de las mismas y de
los temas abordados en la cátedra.

Por lo anterior, el presente documento pretende medir las funciones neuropsicológicas

de un paciente, para determinar si dichas funciones poseen un desarrollo normal o si en
contraste presenta alguna alteración patológica en cualquiera de ellos. Esto ayudará a que el
paciente permita reconocer y fortalecer sus habilidades y debilidades halladas. Por otra
parte podría advertirse la necesidad de acudir a un profesional si se lograse detectar
patologías que no hayan sido previamente conocidas por el paciente. Del mismo modo, el
proceso de la realización de la historia clínica, así como la entrevista y la aplicación de las
diferentes pruebas, contribuye directamente a la formación de los estudiantes en la
aplicación teórico-práctica de los conocimientos adquiridos a lo largo del curso semestral
de la cátedra de neuropsicología. Así mismo la aplicación de las diferentes pruebas va a
proporcionar al evaluador en este caso el estudiante, la información necesaria para generar
un conocimiento más profundo acerca de los procesos cognitivos y de las áreas evaluadas
de cada uno de ellos.

De esta forma el presente trabajo se enfoca en la Evaluación Neuropsicológica, como

estudio y evaluación de los procesos cognitivos en el caso de pacientes con edad adulta a
través de instrumentos válidos y confiables como son el Mini Mental State Examination
(MMSE) y el NEUROPSI, que permitirán conocer el estado cognitivo y funcional del
paciente. Posterior a ello, determinar posibles intervenciones de acuerdo alguna afección
presente a nivel de su orientación temporal y espacial, fijación, atención y concentración,
cálculo, memoria, nominación, repetición, comprensión, lectura, escritura y dibujo,
lenguaje, habilidades viso espacial y funciones ejecutivas.

Objetivo general

Evaluar las funciones y procesos cognitivos en una persona adulta, a través de la

aplicación de las pruebas neuropsicológicas Mini-Mental State Examination (MMSE) y
NEUROPSI.

Objetivos específicos.
  Elaborar la historia clínica del paciente.
 Aplicar las pruebas Mini-Mental State Examination (MMSE) y NEUROPSI.
 Analizar los resultados obtenidos de las pruebas aplicadas al paciente.
 Indicar el estado de normalidad o patológico de los procesos cognitivos evaluados
en las pruebas neuropsicológicas.

Marco teórico

La evaluación neuropsicológica debe proporcionarnos una descripción válida de los

puntos fuertes y débiles del perfil cognitivo, con objeto de poder planificar un tratamiento
especializado y ajustado a dicho perfil (Portellano, 2005).

Esta además, tiene como objetivos conocer el impacto del daño cerebral sobre las
distintas funciones cognitivas y la personalidad; contribuir al diagnóstico más profundo de
patologías neurológicas o psiquiátricas, especialmente en los casos en los que el
diagnóstico neurológico no discrimine suficientemente el efecto de las lesiones cerebrales;
preparar programas de rehabilitación específicos para cada paciente, valorando los puntos
débiles más afectados y los puntos fuertes mejor preservados; valorar la evolución del
paciente, tanto en los casos en los que ha seguido un programa de rehabilitación cognitiva
como en el supuesto de que no haya recibido ningún tipo de atención; Utilizar el
diagnóstico como medio para realizar valoraciones periciales y forenses en casos de
incapacidad, accidente o deterioro (Portellano, 2005).

Lo anterior refiere entonces que la evaluación neuropsicológica puede considerarse

como método diagnóstico que estudia el funcionamiento cerebral y brinda información no
prevista por otros métodos de estudio, evaluando diferentes aspectos como: la capacidad
intelectual general, el aprendizaje y la memoria, Las habilidades visoespaciales, el
temperamento y la personalidad, el lenguaje, la atención y la concentración.

Minimental State Examination (MMSE).

Es un instrumento de cribado neuropsicológico, más utilizado en la práctica clínica.

Fue ideado por Folstein en 1975 y ofrece una visión panorámica del rendimiento cognitivo
del sujeto, siendo especialmente útil en los casos en los que existe riesgo de demencia. La
prueba consiste en una serie de preguntas que miden el rendimiento cognitivo del paciente,
valorando los siguientes parámetros: orientación en espacio, tiempo, memoria de fijación y
memoria reciente, atención, cálculo, lenguaje y praxias constructivas. Su utilización se ha
extendido a diversos ámbitos, desde la valoración neuropsiquiatría a la psico-geriátrica. La
prueba se puntúa entre 0 y 35. El punto de corte establecido para detección de demencia se
sitúa en torno a los 23 puntos; puntuaciones inferiores tienen una elevada sensibilidad en el
diagnóstico de demencia. Existe una adaptación sobre población española realizada por
Lobo et al (Folstein et al. 2000).

NEUROPSI.

Es una batería neuropsicológica que permite por medio de una serie de test valorar el
funcionamiento cognitivo global de un sujeto, analizando áreas como la orientación,
atención y concentración, memoria, lenguaje, habilidades visoespaciales, funciones
ejecutivas, lectura, escritura y cálculo. Esta prueba es aplicable a pacientes psiquiátricos,
neurológicos, personas analfabetas o con alto nivel de instrucción académica.

De esa forma estos Test neurocognitivos son utilizados para detectar el deterioro
cognitivo y vigilar su evolución en pacientes con alteraciones neurológicas, especialmente
en adultos mayores, utilizándolos para valorar las funciones cognitivas y su estado mental o
como método para detectar demencia o delirios.

Las áreas que evalúan específicamente estas pruebas neurológicas son:

Orientación en espacio.

El lóbulo parietal es el responsable de la orientación espacial, tanto del propio cuerpo

como del reconocimiento de nuestro entorno. Está implicado en los procesos de orientación
autopsíquica, que nos permiten conocer la orientación del cuerpo en el espacio, y también
de la orientación psíquica, que facilita el reconocimiento y la orientación espacial del
entorno y la lectura de planos y mapas. Existe una disociación hemisférica, ya que la
orientación autopsíquica, más directamente ligada al esquema corporal es una función del
lóbulo parietal izquierdo, mientras que la orientación alopsíquica o extra personal está
regulado por el lóbulo parietal derecho (Portellano 2005).

Orientación en tiempo.

De acuerdo a Zimbardo y Boyd (2009), la orientación temporal es entendida como la

actitud y focalización de las personas hacia una o más de las tres dimensiones o zonas
temporales: pasado, presente y futuro. Dichos autores refieren que esta focalización tiende a
ser relativamente estable en el tiempo, y en general, las personas suelen estar muy
enfocadas en una de las dimensiones lo cual tiene consecuencias en sus pensamientos,
sentimientos y conductas.

Memoria.

La memoria es un proceso psicológico que sirve para almacenar información

codificada. Dicha información puede ser recuperada, unas veces de forma voluntaria y
consciente y otras de manera involuntaria (Ballesteros, 1999). Esta le permite al ser
humano adquirir, almacenar y recuperar información sobre distintos tipos de
conocimientos, habilidades y experiencias pasadas.

Memoria de Fijación.

Es la actividad psíquica que permite fijar, conservar y evocar las vivencias que han
impresionado a la conciencia, que las reconoce como elementos registrados con
anterioridad. Esta memoria muestra la capacidad para captar y fijar imágenes en un solo
acto de atención, lo que puede verse condicionado por el interés y concentración de la
atención (Procesos psicológicos básicos, 2007).

Memoria Reciente.

Parte de la memoria a largo plazo y hace referencia a los hechos sucedidos o

información recibida en días o semanas anteriores y a los hechos acontecidos
recientemente, Su duración oscila entre unos minutos y varias semanas, y su capacidad de
almacenamiento es mayor que la de la memoria inmediata (Procesos psicológicos básicos,
2007).

Atención.

La atención es un mecanismo que pone en marcha una serie de procesos u operaciones

debido a los cuáles las personas logran ser más receptivos a los acontecimientos del
ambiente y ejecutan eficazmente una amplia variedad de actividades. Esta también puede
ser definida como un mecanismo central de capacidad limitada cuya función primordial es
controlar y orientar la actividad consciente del organismo conforme a un objetivo
determinado” (Tudela, 1992 citado por Londoño, 2009).

Entre los tipos de atención podemos encontrar: la atención dividida son varios los
estímulos o situaciones que entran en el campo atencional, la atención selectiva o
focalizada en la que el esfuerzo se dirige hacia un campo concreto en el que pueden incidir
otros procesos psíquicos, atención visual está más relacionada con los conceptos espaciales
y atención auditiva, mientras que la auditiva lo está con parámetros temporales, atención
voluntaria es el sujeto quien decide el ámbito de aplicación de su capacidad atencional,
mientras que la atención involuntaria o pasiva es el poder del estímulo el que atrae al
sujeto.

Cálculo.

Se trata de las operaciones matemáticas necesarias para averiguar el resultado, el valor

o la medida de algo, en expresión numérica. Aunque cada uno de los lóbulos cerebrales
tienen diferentes competencias para el cálculo y las matemáticas, sin embargo, se considera
que en las áreas 39-40 del lóbulo parietal izquierdo son el centro más importante para la
realización de las operaciones numéricas, ya que en esta zona se produce la integración
sensorial multimodal de las distintas informaciones que son necesarias para realizar con
éxito los procesos de cálculo aritmético (Portellano, 2005).

Lenguaje.

El lenguaje se considera una de las condiciones humanas más importantes, ya que

permite que el hombre evolucione, progrese, además de cumplir con una función
primordial que es la de comunicar, por lo que se vuelve una herramienta necesaria
para acceder a diversas demandas del medio (Bersano, 2012). Para evaluar lenguaje se
pueden emplear pruebas como: Aprendizaje Verbal de Rey, Test de Denominación de
Boston, Fluidez Verbal Semántica y Fonológica. Hacen parte de las formas y mecanismos
del lenguaje: la lectura, escritura y dibujo.

Praxias Constructivas.

Es la capacidad para reproducir dibujos o ensamblar piezas bidimensionales o

tridimensionales, lo que permite realizar tareas como maquetas, diseño de planos,
construcción con cubos o la copia de un dibujo simple. Cuando se presenta una Apraxia
Constructiva se da una dificultad para reproducir dibujos que antes se realizaban sin
dificultad. En las demencias esta modalidad de apraxia suele ser uno de los primeros
indicadores del deterioro cognitivo y es común su presencia en cuadros de alteración
cerebral difusa (Portellano, 2005).

Concentración.

Es la forma de orientar la atención a la recepción y la organización de los contenidos

de la realidad subjetiva u objetiva, en la que se requiere una restricción consciente del área
de la atención y acumular las energías impulsivas en una configuración precisa. El nivel y
la capacidad de concentración varían en relación con factores fisiológicos como el estado
de cansancio, el equilibrio hormonal, la eficiencia del sistema nervioso central y a factores
psicológicos, que se refieren a los intereses culturales personales, el equilibrio emocional,
la situación presente en la que se inserta el sujeto.

Habilidades Visoespaciales.

Evaluar habilidades visoespaciales determina una capacidad normal en el análisis de

información visual. Hay dos tipos de análisis visual ampliamente explorado: el primero
incluye reconocimiento de lo que se está viendo, y el segundo incluye su posición y
localización. En los adultos, las lesiones en las áreas de asociación occipito-temporales
producen cambios en el reconocimiento visual (agnosia visual) de objetos o en el
reconocimiento de las caras, mientras que la disfunción de las áreas de asociación occipito-
parietales altera la manera en que se perciben las distancias y la profundidad. Es decir, en el
cerebro se desocian las áreas que participan en el análisis e interpretación de los estímulos
visuales y las áreas responsables de su localización espacial. Por ello, la evaluación debe
poner a prueba el funcionamiento de ambas habilidades visuales. Por lo general, se
considera que el hemisferio derecho es el mediador principal de las capacidades
visoespaciales. No obstante, en casos de lesiones bilaterales se registra la presencia
simultánea de agnosia visual y de alteraciones en la apreciación de distancias (Ardilla y
Roselli, 2007).

Funciones Ejecutivas.

El término función ejecutiva es muy amplio, pues integra aspectos como la capacidad
de filtrar la interferencia, el control de las conductas dirigidas a una meta, la habilidad de
anticipar las consecuencias de la conducta y la flexibilidad mental; también incluye la
moralidad, la conducta ética y la autoconciencia (Ardilla y Roselli, 2007).

Dichas funciones se refieren a un amplio rango de capacidades adaptativas como la

creatividad o el pensamiento abstracto, la introspección y todos aquellos procesos
que permiten al individuo analizar lo que quiere, como puede conseguirlo y como
puede establecer el plan de actuación más adecuado para su consecución (Román,
Sánchez y Rabadán, 2017).

Lectura.

La lectura es una actividad que consiste en interpretar y descifrar, mediante la vista, el

valor fónico de una serie de signos escritos, ya sea mentalmente (en silencio) o en voz alta
(oral). Esta actividad está caracterizada por la traducción de símbolos o letras en palabras y
frases dotadas de significado, una vez descifrado el símbolo se pasa a reproducirlo. La
lectura es hacer posible la interpretación y comprensión de los materiales escritos,
evaluarlos y usarlos para nuestras necesidades

Escritura.

La escritura es una actividad lingüística que requiere la puesta en juego de numerosos

mecanismos perceptivo-motores y cognitivos. En el homúnculo sensoriomotor de Penfield,
la mano es el órgano corporal con mayor grado de representación en la especie humana. El
proceso evolutivo ha dotado al ser humano de un órgano, como es la mano, dotado de una
excepcional riqueza para la ejecución de movimientos de precisión, entre ellos la capacidad
para la expresión escrita. Sin duda la mano es el órgano que mejor define el elevado grado
de corticalización alcanzado por nuestra especie (Portellano, 2007).

Metodología
 Para la elección del paciente se procuró que éste cumpliese con los requerimientos
necesarios hechos en el desarrollo de la cátedra de neuropsicología. Dichos requerimiento
hacen referencia a factores como la edad, la cual se estipuló que debería ser una persona
adulta, preferiblemente de la tercera edad. A pesar de no constituir un requisito obligatorio,
se buscó una persona que contara con estudios como mínimo bachilleres. El tipo de
muestro por tanto, es de tipo no probabilístico intencional. Una vez elegido el paciente
apropiado, se procedió posteriormente a realizar el proceso de evaluación, dentro del cual
se le informó al mismo el objetivo de la investigación, dejando claro que se haría una
devolución de los resultados con éste, si se encontraba interesado en informarse de las
conclusiones obtenidas.

Por otra parte, en lo referente a la recolección de la información, se implementaron tres

instrumentos que posibilitaron la obtención de datos tanto cualitativos como cuantitativos.
De acuerdo con Hernández, Fernández y Bautista (2010) se trata de una investigación de
tipo mixto que mediante la combinación de datos cualitativos y cuantitativos, permite
abordar un terreno más amplio sobre el objeto de investigación. En este sentido, después de
informarle al paciente los motivos del presente estudio, y después de que éste firmase el
obligatorio consentimiento informado, se procedió a realizar la recolección de información
para la historia clínica, por lo que se empleó una entrevista semi-estructurada. Esta
entrevista posibilitó acceder a información personal para poder corroborar los antecedentes
clínicos del paciente, así como su historia personal y los antecedentes familiares propios de
la historia clínica.

Posteriormente, se llevó a cabo la aplicación de la prueba Minimental State

Examination (MMSE). Esta prueba tiene como objetivo evaluar el funcionamiento
cognitivo global de los sujetos. Del mismo modo, se aplicó el NEUROPSI que consiste en
una batería que tiene por finalidad poder llegar a encontrar mediante un diagnóstico
temprano o preventivo alguna alteración cognoscitiva. Éste cuenta con un esquema que
evalúa dimensiones tales como orientación, atención, memoria, lenguaje, aspectos
visioespaciales y funciones ejecutivas. Ostrosky, Ardila y Roselli (1994). Después de la
aplicación de las pruebas neuropsicológicas, se interpretó y analizó cada uno de los
resultados.

El proceso metodológico se puede resumir en cuatro etapas:

Etapa 1: Elección del sujeto, establecimiento del rapport y firma del consentimiento
informado. Recolección de datos para la historia clínica.

Etapa 2: Aplicación de la prueba Minimental State Examination (MMSE) y la prueba

NEUROPSI.
Etapa 3: Análisis de los resultados obtenidos en las pruebas y elaboración del informe.
 Etapa 4: Sustentación del informe y devolución de los resultados obtenidos con el
paciente.

Resultados
Neuropsi

No. ÁREAS COGNOSCITIVAS PUNTOS OBT TOTALES DIF.

1 Orientación 6 6 0
2 Atención y Concentración 22 27 5
3 Codificación 16 18 2
4 Lenguaje 22 26 4
5 Lectura 3 3 0
6 Escritura 1 2 1
7 Funciones Ejecutivas 10 18 8
8 Funciones de Evocación 26 30 4
106 130 24

Área Cognoscitiva Áreas Especifica Pt Total

ORIENTACIÓN Orientación 6 6
ATENCIÓN Y Dígitos en Regresión 3 6
CONCENTRACIÓN Detección Visual 14 16
20-3 5 5
CODIFICACIÓN Memoria Verbal Espontanea 5 6
Proceso Visoespacial 11 12
DENOMINACIÓN Denominación 8 8
Repetición 4 4
Comprensión 5 6
Fluidez Semántica 3 4
Fluidez Fonológica 2 4
LECTURA Lectura 3 3
ESCRITURA Escritura 1 2
FUNCIONES Semejanzas 3 6
EJECUTIVAS Calculo 2 3
 Secuenciación 1 1
Función Motora (Cambio de 2 4
posición de la mano)
Movimientos alternos de las dos 1 2
manos
Reacciones Opuestas 1 2
FUNCIONES DE Memoria Visoespacial 9 12
EVOCACIÓN Memoria Verbal Espontanea 5 6
Por claves 6 6
Reconocimiento 6 6
TOTALES 106 130

Mini-Mental

Sub pruebas Puntuación

Orientación Temporal 5
Orientación Espacial 5
Fijación 3
Atención y Calculo 5
Memoria 2
Nominación 2
Repetición 1
Comprensión 3
Lectura 1
Escritura 1
Dibujo 1
Total 29

Análisis de los resultados

Datos personales

Nombre: Marco Augusto Ríos Durán

Edad: 62 años
Lateralidad: diestro
Fecha de nacimiento: 19 de agosto de 1957
Sexo: masculino
Estado civil: unión libre
Escolaridad: superior
Teléfono: 3212249057
Dirección: urbanización villa Marbella, casa #106
Fecha del informe: 26 de Marzo de 2019

Motivo de consulta

Evaluación neuropsicológica

Observaciones generales

 Descripción física
Adulto mayor de aproximadamente 1.60 de estatura, cabello corto, con canas, ojos
cafés, brazos y piernas correspondientes al tamaño del cuerpo.
 Descripción de vestimenta
El paciente vestía una camisa gris con rayas negras y un pantalón color azul tipo jean,
zapatos negros, bien presentado y correctamente aseado.
 Descripción del ambiente
La evaluación se llevó a cabo en un ambiente cerrado y apropiado, sin distractores e
iluminado, con un clima agradable y buena ventilación.
 Descripción del comportamiento
El sujeto se mostró atento y presto a colaborar en todo momento de la evaluación, con
buen ánimo y buen sentido del humor.

Pruebas aplicadas

NEUROPSI y MINI-MENTAL

NEUROPSI

Puntaje total: 106/130

Rango: normal
Puntaje de corte: escolaridad de 10 a 24 años

En consecuencia con los resultados obtenidos en la aplicación del NEUROPSI es

posible observar el estado del paciente en cada una de las siguientes dimensiones:

Orientación:
Este apartado de la prueba intenta evaluar el nivel de conciencia a través de preguntas
con base al día, mes, año, ciudad, lugar y edad. En este sentido, el examinado se presentó
orientado, con un estado de alerta ante los estímulos presentados.
Atención y concentración
Mediante este apartado es posible reconocer las habilidades del examinado para
concentrarse y sostener la atención durante la evaluación. Está constituido por tres factores:
1) dígitos en regresión, 2) 20-3 y 3) detección visual. Los dos primeros posibilitan la
observación del nivel de concentración por medio de la capacidad para mantener la
atención por un tiempo determinado. Por otra parte la detección visual se encarga de
evaluar la atención selectiva consistente en la habilidad para dirigir el foco de atención a
aspectos relevantes del espacio sensorial extrapersonal, es decir enfocar la atención en solo
los aspectos importantes para el individuo y la realización de la actividad. El sujeto obtuvo
errores en los dígitos en regresión cuando éstos fueron de cuatro dígitos, sin embargo, la de
20-3 la realizó correctamente, por lo que demuestra que percibe, comprende, integra y
responde a los estímulos presentados, es capaz de atender a dos estímulos presentados
simultáneamente, la atención alternada, sostenida y dividida del paciente se encuentra en
promedio normal. Presenta habilidad para atender a estímulos auditivos asociados con una
buena memoria de estímulos simbólicos. Presenta una buena atención selectiva y
focalizada.

Memoria
Presenta en memoria verbal espontanea en una puntación considerada dentro del rango
normal, obtuvo una puntuación promedio de 5, no obstante, es oportuno mencionar que
presentó al menos un olvido en cada ensayo, sin presencia de sustituciones o
perseveraciones. Presentó pequeños problemas con la evocación de los estímulos verbales,
la memoria inmediata se encuentra sin afectación. En el proceso viso espacial, por otra
parte, el paciente tuvo la capacidad para trazar con facilidad y presentó una sola
equivocación en la figura. Su dibujo no tuvo proporciones exageradas en cuanto al dibujo
original, y sus trazados no se excedieron por más de 4 milimetros.

Lenguaje
El paciente pudo identificar sin problema las imágenes observadas, con respecto a las
categorías de denominación puede interpretar correctamente cada una. En cuanto a la
repetición, se observó una evidente facilidad para reproducir los estímulos presentados. Por
otra parte, en referencia a la comprensión, presentó un error al presentársele verbalmente
una orden que incluía 3 objetos. Por último, en la fluidez verbal no se visualizó ningún
inconveniente, presenta una capacidad normal en la pronunciación de palabras y buena
fluidez. No obstante, tuvo dificultades en expresar palabras con la letra F como inicial.

Lectura
El paciente tiene una capacidad para leer en voz alta apropiada, además comprende lo
que lee y sabe reflexionar sobre la enseñanza de la lectura. Contestó de manera adecuada
las preguntas sobre la misma, por lo que obtuvo todos los puntos en las respuestas, lo que
denota que mantiene hábitos activos de lectura.
Escritura
El examinado entiende perfectamente el dictado y es capaz de reproducirlo también a
la perfección, y su escritura es adecuada. Esto evidencia la total normalidad de este proceso
ya que no hay presencia de algún tipo de fallo.

Funciones Ejecutivas
El paciente presentó dificultades en identificar las semejanzas de los objetos presentados,
siendo secundarias las semejanzas expresadas, es decir, no precisó la categoría grupal de
cada uno de los estímulos expuestos por lo que presenta dificultades para establecer estas
semejanzas. Por otra parte, en cuanto a la capacidad del cálculo, el paciente posee buenas
habilidades para hacer operaciones que requieran rapidez mental, no obstante obtuvo un
error en una de las operaciones. El paciente además, cuenta con la capacidad para
reproducir secuencias escritas de forma correcta, caso contrario con la secuencia motora
donde presentó errores, mostrando un puntaje bajo 4/8 en el cual se observó dificultad para
ejecutar los movimientos en el cambio de la posición de las manos, le faltó rapidez en la
ejecución, reflejando una lentificación en la ejecución de los movimientos.

Funciones de Evocación
El examinado en cuanto a la memoria visoespacial refleja una leve afectación producto
de su envejecimiento normal, ya que obtuvo una puntuación igual a 9/12, en las demás
áreas como la memoria verbal espontánea, y en el reconocimiento mostró un buen
desempeño evocando exactamente los estímulos mencionados con anterioridad.

Mini-Mental

Se aplica el examen cognoscitivo Mini-Mental con el objetivo de evaluar el estado

cognitivo del participante, evaluando dimensiones tales como orientación temporal y
espacial, capacidad de fijación, atención y cálculo, memoria, nominación, repetición y
compresión, lectura, escritura y dibujo.

En la aplicación el participante se pudo percibir con un nivel de consciencia alerta así

mismo, respondió de forma correcta a las ordenes e interrogantes planteados por el
evaluador, no evidenció signos de incomodidad con la aplicación, esto permitió que la
prueba se desarrollara de forma adecuada y sin contra tiempos.

Con una puntuación de 29/30 como resultado total de los puntos obtenidos en cada una
de las subpruebas que componen la prueba se puede afirmar que estos valores están dentro
del rango de normalidad según la edad y la escolaridad del participante.

El participante estuvo orientado al momento de la aplicación, su orientación

espaciotemporal fue adecuada, se mostró atento, logró reconocer e identificar objetos
presentados por el evaluador, obtuvo resultados favorables en memoria, logrando recordar
dos de las palabras que son presentadas como estímulo, logró repetir con exactitud las
frases presentadas, la escritura y la lectura en la aplicación de la prueba son correctas, logró
el objetivo cuando se le solicitó realizar un dibujo y escribir una frase con características
específicas.

Dicho lo anterior se pudo afirmar que los resultados obtenidos por el participante
indican que éste tuvo un desempeño favorable en el desarrollo de la prueba, con una
puntuación dentro de los rangos de normalidad. Se puede afirmar que la capacidad
cognitiva del participante está en un buen estado, es decir, lo valores son adecuados para la
edad y el nivel de escolaridad, por lo que se identifica que su capacidad cognitiva está en
los niveles esperados para su edad. El paciente no presenta déficit cognitivo, esto según los
valores obtenidos en el Mini-mental.
Conclusiones

Por último, en el marco del desarrollo de la cátedra de Neuropsicología, el informe en

el cual se evaluó las funciones cognitivas de un paciente que por medio del consentimiento
informado permitió la realización del mismo, la creación de la historia clínica y la
aplicación de las pruebas Neuropsi y Mini-Mental se pudo identificar las fortalezas y
debilidades del paciente; dentro de las fortalezas se puede destacar el buen estado de alerta,
y la capacidad para responder de manera atenta y mantener una atención ante los diferentes
estímulos que se le presentan, así como una capacidad de automonitoreo, y una buena
flexibilidad cognitiva que le permite cambiar de forma rápida de pensamientos y conceptos,
en cuanto la situación lo amerite. Por otra parte, el paciente presenta falencias o debilidades
en la memoria visoespacial en la cual presenta una leve alteración.

En última instancia, pudimos concluir considerando que se trata de un adulto mayor,

que el paciente se encuentra en general con capacidades o funciones cognitivas en un
estado normal y óptimo para la realización de las diferentes actividades a las que esté es
expuesto en su quehacer.

Referencias bibliográficas

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Zimbardo, P. G., y Boyd J.N. (2009). La paradoja del tiempo. Barcelona: Paidós.

ANEXOS