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CERTIFICACIÓN DE CUMPLIMIENTO DE CONTRATO U CÓDIGO: AP-CT-F-16-05

ORDEN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS VERSIÓN: 5


SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD NORTE PÁGINA: 1 DE 1
E.S.E FECHA: 16/02/2018
INFORMACIÓN DEL CONTRATISTA
NOMBRE DEL CONTRATISTA: AREVALO SABOGAL ANDREA PAOLA
TIPO DE DOCUMENTO: Cedula No. 52696100
CORREO Paitoarevalo@yahoo.com CELULAR 3138002330
PROCESO: GESTION DEL RIESGO - PIL
SERVICIO: GESTION DEL RIESGO - PIL UNIDAD: Ferias
Centro de Centro de Centro de Centro de Centro de Centro de
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CENTRO DE COSTOS
U09
BANCO 12 TIPO CUENTA AHORROS
NUMERO CUENTA BANCARIA 2170052365
INFORMACIÓN PARA EL PAGO DEL CONTRATO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS
NÚMERO DE CONTRATO Y VIGENCIA: 3598-2019 N° DE PAGOS DEL CONTRATO Static text
NÚMERO DE CDP: 1 688 FECHA 01/04/2019 NÚMERO DE CRP: 1 16078 FECHA 01/04/2019
NÚMERO DE CDP: 2 913 FECHA 30/04/2019 NÚMERO DE CRP: 2 18162 FECHA 30/04/2019
OBJETO: PROFESIONAL UNIVERSITARIO 2 ODONTOLOGO (A)
DIA MES AÑO DIA MES AÑO
PERIODO CERTIFICADO DESDE HASTA
01 05 2019 31 05 2019
TIPO SERVICIOS Asistencial RESERVA DE GLOSA 2% 0
VALOR MES 3,090,000 VALOR LETRAS
OBSERVACIONES: (Descuentos, incapacidades, licencias de maternidad y pagos por porcentaje. O cualquier otra novedad que repercuta en
el pago de honorarios, alivios tributarios) es de anotar que para los alivios tributarios se debe allegar los soportes.

CONTROL DE EJECUCION DEL CONTRATO


CONCEPTO VALORES
VALOR TOTAL DEL CONTRATO MAS ADICIONES: 7,725,000
VALOR EJECUTADO: 6,179,998
VALOR A PAGAR AL CONTRATISTA: 3,089,999
TOTAL HORAS CONTRATADAS: 186
TOTAL HORAS A CERTIFICAR EN EL MES: 186
VALOR A LIBERAR: 0
SALDO POR EJECUTAR: 1,545,002
PORCENTAJE DE EJECUCIÓN: 80.00 %
El interventor o supervisor del contrato CERTIFICA QUE:
Se verifica el cumplimiento del mínimo valor de los aportes al sistema de seguridad social en salud y pensiones pagado en el mes. Los
honorarios inferiores a $1.953.104, el valor para IBC debe ser sobre un salario mínimo legal vigente.
PLANILLA VALOR EPS VALOR AFP RIES VALOR ARL VALOR CAJA TOTAL PLANILLA
8491246556 154,500 197,800 3 30,200 7,500 390,000

Dado en Bogotá. Lo anterior para que surta el pago pertinente. Cordialmente,

SANDRA MARIA BOCAREJO HERNANDEZ AREVALO SABOGAL ANDREA PAOLA


NOMBRE y FIRMA DEL SUPERVISOR: NOMBRE y FIRMA DEL CONTRATISTA

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