SOLICITUD DE SERVICIO - INTERNET BANDA ANCHA

Redes Go! (Un emprendimiento de SMIP SRL )

AREAS DE COBERTURA: Arroyito Challacó, Senillosa, Plottier, Neuquen, Playas Doradas, Sierra Grande, Las Grutas, San Antonio O. - Atención Telefónica de 8 a 18 hs al Tel 0810 222 7333

www.redesgo.com e-mail: info@redesgo.com

SOLICITUD DE SERVICIO Cliente Nº: ORDEN DE INSTALACION Nº:

Datos del Usuario para Facturacion Elementos Suminstrados

Nombre y apellido: Interfase WiFi UBIQUITI Modelo MAC :
Doc. de identidad Contrato de servico
Dom. de la instalación Cable UTP Mts. Mts. Adici. Soporte Tipo Std. Esp.
Localidad Cód. Postal
Teléfono del cliente Cargos Adicionales
E-mail del usuario Router Modelo Conf. Router /Cambio de Calve
Cargo por reconexion cambio de equipos Soporte Antena mas de 1 mts

Datos Fiscales Descripcion trabajo

CUIT / CUIL :
Razon Social
Condición Resp. Insc Montotrib. Cons. Final Exento. Cambio de domicilio o Re ubicacion de instalación
Barrio :
Tipo de servicio solicitado Cambio Doicilio Calle :
Residencial Básico Comercial Basico Casa Numero:
Residencial Plus Comercial PLUS
Res. PREMIUM Temporario FORMA DE PAGO MENSUAL
2
Adicional Caja de Ahorro Banco nombre
Tarjeta Tipo VISA Ame.Ep. Ente Emisor
1
Cargo de activación
Costo de reposición u$s 250 NOTA 2 : Los elementos adicionales seràn facturados con el proximo servicio y son propiedad del usuario/cliente

NOTA 1 : Los elementos provistos con la presente orden de instalacion son propiedad de REDES GO! y se entregan en comodato conforme a las clausulas de servicio suscriptas
con la solicitud
Instalación del servicio
(1)La instalación del servicio será efectuada en su domicilio exclusivamente por técnicos autorizados de RedesGO!, a quienes Ud.
deberá abonar dicho trabajo cuando la conexión a su PC quede operativa y con su conformidad en la correspondiente Orden de Intalacion del Servicio
Instalación.
(1) La instalación del servicio se efectua en el domicilio requerido por el solicitante y por un técnico autorizado de REDES
GO!, a quine el usuario deberá abonar por dicho trabajo y provision de matariales la suma de $......................... Cuando la
conexión a su PC quede operativa y a su conformidad en la correspondinete Orden de Instalacion.
Datos del Tecnico (2) El usuario deberá realizar una exposición policial sobre el robo, hurto o deterioro del equipo durante un corte de energía del dia citado
Nombre del tecnico indicando la marca, modelo y numero de MAC con desperfecto.
Fecha de instalacion

Firma del Cliente, Representante o Apoderado en CONFORMIDAD Observaciones Generales

Original para RedesGO!

El abajo firmante acepta las condiciones de la presente solicitud, ver condiciones contractuales adjuntas.
Firma:
Lugar:

Fecha:
Aclaración

Rev. 4 02/05/2018