FOBIA ESPECÍFICA.

1. Introducción

- El miedo se trata de una experiencia que tiene un importante valor adaptativo para la
supervivencia de la especie. Por ello, esta emoción puede prevalecer cuando se activa sobre
otras muchas funciones neurofisiológicas, emocionales, cognitivas o conductuales.

- Nos referimos a miedo adaptativo cuando tomamos una decisión concreta para evitar el
peligro. Por el contrario si contamos con la misma sensación de amenaza pero el peligro no es
real, estaríamos hablando del término “fobia”. Las fobias podemos dividirlas en 3 grupos:

1º Fobias sociales: si lo temido y evitado son situaciones sociales o actuaciones en

público

2º Agorafobia: Se hablará de agorafobia, si lo temido y evitado son espacios públicos o

síntomas incapacitantes.

3º Fobias simples o específicas: si lo temido no es nada de lo anterior y tiene que ver

con situaciones específicas.

*- El anterior criterio de clasificación no es el más relevante, ya que en los propios criterios

empleados para diferenciar entre los tres tipos de fobias no son los suficientemente precisos y
tal vez no sean los más relevantes.

-Existen 3 criterios comunes:

I. Hay algún tipo de temor, ansiedad o pánico lo suficientemente intenso y

persistente como para que el individuo vea significativamente limitada o
deteriorada su vida.
II. En los tres casos, el temor es desadaptativo, está más allá del control del
individuo.
III. La exposición o la anticipación de lo temido provoca de forma inmediata una
respuesta de ansiedad.

 Características de miedo fóbico:

1) Desproporcionado con respecto a la existencia de la situación. No corresponde

realmente una situación de peligro al individuo. Ej: Miedo a las arañas, nos alejamos a
pesar de su tamaño.
2) No puede ser explicado o razonado por el individuo.
3) Está más allá del control voluntario.
4) Lleva a la evitación de la situación temida.
5) Persiste a lo largo del tiempo.
6) Es desadaptativo.
7) No es específico de una fase o edad determinada

2. Clasificación de la Fobia Específica. DSM-5

- El DSM-5 define la fobia específica como un trastorno que se caracteriza por la presencia de
una reacción de miedo o ansiedad intensa circunscrita a la presencia de una situación u objeto
particular.
- Se indica que, en ocasiones, la mera anticipación de lo temido es capaz de provocar la
respuesta fóbica en el individuo.
* En los niños el miedo o la ansiedad pueden verse en rabietas, llantos, quedarse paralizado…

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS SEGÚN EL DSM-5

a) Miedo o ansiedad intensos hacia un objeto específica o situación (a las alturas)
b) El objeto o la situación fóbica casi siempre provocan miedo o ansiedad
inmediatamente.
c) El objeto o la situación fóbica son evitados de manera activa o se soportan con miedo
o ansiedad intensos.
d) El miedo o ansiedad son desproporcionados respecto al peligro real que posee el
objeto específico o la situación y el contexto sociocultural.
e) El miedo, la ansiedad o la evitación son persistentes, tienen una duración típica de 6
meses o más.
f) El miedo, la ansiedad o la evitación ocasionan un malestar clínicamente importante o
deterioro social.
g) La perturbación no se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental.

- Dada la diversidad de temores, la distinta configuración que estos pueden adoptar

en un individuo y la ausencia de un denominador común para todas ellas, el DSM
establece la existencia de distintos subtipos de fobias específicas.

*Codificar con base en el estímulo fóbico: SUBTIPOS

 Animal: Arañas, insectos…
 Entorno natural: Tormentas, agua, alturas.
 Sangre-inyección-herida: agujas, procesos médicos invasivos.
 Situacional: aviones, ascensores.
 Otra: sonidos ruidosos, situaciones que pueden derivar en vómitos.

4. Características clínicas
- La denominación de fobias específicas hace referencia a todas aquellas fobias en las que la
reacción de miedo está circunscrita o focalizada en objetos o situaciones concretas. Los
individuos que padecen una fobia específica normalmente pueden evitar la confrontación
directa con el objeto o la situación temida con cierta facilidad. Por todo ello, el nivel de
deterioro que produce sobre la vida de los individuos puede llegar a ser mínimo.
- De hecho las personas que buscan ayuda psicológica para superar su fobia lo hacen
generalmente por uno de estos tres determinantes:

1. Ha cambiado algo en la vida de paciente que hace que el estímulo fóbico

adquiera mayor presencia o relevancia.
 2. Un acontecimiento brusco ha provocado que aparezcan determinados miedos
que antes no existían y le condicionan su vida actual.
3. La persona está cansada de vivir con un determinado miedo y decide, por sí
misma o influida por terceros.

- En cuanto a la Reacción, en la fobia específica, podemos distinguir 3 planos:

I. Plano fisiológico: se pone en marcha todo un conjunto de respuestas

fisiológicas características de un incremento de la actividad del sistema
nervioso autónomo. (Aumento de la tasa cardiaca)
II. Plano cognitivo o subjetivo: El individuo puede desplegar toda una serie de
creencias sobre la situación temida y sobre su capacidad para afrontarla, así
como un amplio conjunto de interpretaciones subjetivas.
III. Nivel motor: la reacción más frecuente puede ser abandonar la situación
temida lo más rápidamente posible y tratar de evitarla en el futuro.

-Los fóbicos difieren entre sí en el patrón de reacciones cognitivas, motoras y fisiológicas que
despliegan ante lo temido.
- Es posible encontrar diferencias entre estas fobias en variables que las caracterizan respuesta
al tratamiento y variables de personalidad. La consideración de este tipo de variables permitirá
en el futuro agrupar las fobias específicas en categorías más manejables y especialmente, de
mayor utilidad clínica.