ACTIVIDAD #4

CASO CLINICO (ESQUIZOFRENIA)

ZULMA DEYS ALCOCER MORRON

SVANNY PATRICIA MALDONADO FONTALVO

LORENA PATRICIA RUA NORIEGA

IRINA PATRCIA SABALZA GARCIA

CORPORACION UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

VIRTUAL Y A DISTANCIA

FACULTAD DE PSICOLOGIA

PROCESOS PSICOLOGICOS BASICOS

DOCENTE: LUZ ESTELA LEON CORONADO

BARRANQUILLA

2018
 INTRODUCCION

Uno de los trastornos psicóticos por el que se consulta es la esquizofrenia. Esta cambia la forma

de pensar, sentir y actuar de las personas. Es más común en hombres que en mujeres y una de cada

7 u 8 personas de cada 1.000 pueden padecerla. Las personas que la padecen oyen y ven cosas

extrañas, casi siempre creyendo que las atacan, controlan su mente o sus pensamientos, eso su vida

más difícil y de las personas que la rodean. Estas personas siempre tienen dificultad para mantener

un empleo y cuidarse solos, por lo que siempre dependen de alguien que los cuide. Es una

enfermedad que es estigmatiza, por lo que las personas prefieren no hablar de eso.

Hoy día hay muchos tratamientos que pueden ayudar a las personas que la padecen a llevar una

vida más cómoda, con drogas y terapias; puede ser hereditaria y también se asocia al uso y abuso

de drogas alucinógenas y también a factores asociados al medio ambiente, Es una enfermedad

asociada al cerebro.

Actualmente se están haciendo muchas investigaciones para avanzar en la cura de esta enfermedad

y mejorar la calidad de vida de las personas que la padecen.

 PROPOSITO

El propósito de realizar este aporte a los apuntes sobre esquizofrenia es que pueda servir de apoyo

para que otras personas puedan seguir ahondando en lo mismo y que en pequeña o gran medida

pueda ayudar al diagnóstico y tratamiento de la misma. Nos proponemos llamar la atención sobre

esta enfermedad, para que las entidades encargadas de velar por el diagnóstico y tratamiento,

tengan en cuenta que a pesar de que se ha avanzado mucho, parecería poco por la gran incidencia

social de las personas que la padecen y sus familias.

JUSTIFICACION

Se justifica este trabajo por que como en el caso que nos ocupa las personas que padecen

esquizofrenia y sus familias se sienten solas frente a una enfermedad que a veces es difícil de

manejar en casa y algunas familias tienen dificultades económicas y familiares para enfrentarla.

Muchas veces se requiere cuidados en clínicas y el sistema nuestro de salud a veces no es tan

efectivo y tan rápido en este tipo de diagnóstico. Cualquier aporte que se haga para ayudar con

estas personas es bienvenido, por eso nos atrevemos a decir que:

 Se requiere mayor inversión en este rubro para una mejor atención a las personas enfermas.

 Deben invertir en investigaciones que ayuden a los enfermos y en la prevención de la

misma.

 Minimizar los factores ambientales que puedan contribuir al aumento de la misma.

 Invertir en la prevención de la drogadicción, que es un factor decisivo que también

contribuye a la enfermedad.
 PRESENTACION DEL CASO:

Este caso a continuación es presentado por la tristeza y el desespero reflejado en los ojos de una

mamá que ha tenido que ver como su hijo ha padecido hace alrededor de 35 años esta enfermedad

con la que fue diagnosticado esquizofrenia F209 (en el CIE 10 El Código

Internacional de Enfermedades), el cual está en tratamiento con varios medicamentos, se llama

Norberto Martínez Fernández quien actualmente está en control médico administrándole

Amitriptilina Clorhidrato, Clozapina, Valproico Acido, Risperidona.

SU VIDA DESDE LA INFANCIA…

El paciente en mención era un niño normal, alegre, estudioso, no sufría de enfermedades, hacia

deporte, creció en el seno de una familia compuesta por 4 hermanos siendo el ultimo, jugaba con

sus vecinos, era el más avispado y hasta el más simpático de los niños de su cuadra,

referenciándonos a lo familiar su madre casada, años después se separó de su esposo ya que este

era muy déspota, grosero, altanero, intentándole pegar varias ocasiones, nos cuenta la mama que

él en muchas ocasiones sin que ella quisiera o se diera cuenta el presenciaba esas discusiones, se

le ponían los labios blancos y empezaba a temblar del miedo.

EN LA ADOLESCENCIA…

Norber…como cariñosamente le llaman, creció y al igual que sus hermanos era muy querido por

su mama, los cuales quedaron al cuidado de su papa en otra casa ya que la mama trabajaba por
turnos, desde ahí empezó a notarse los cambio, ya que el jovencito de 14 años esta vez era quien

recibía los golpes y maltratos del papa porque entró en una etapa obsesiva de preguntar

grotescamente que hombre entraba a casa de la mama!, quien dormía con su mama! , a qué hora

salía y llegaba la mama! Y si no respondía era cuando actuaba…hasta que un día ya no aguanto

más y fue cuando se lo comentó a su madre y se armó otra discusión más fuerte, escondiéndose

debajo de la cama por un par de días sin querer salir de ahí. Tiempo después; físicamente se pudo

mejorar y logro tener dos novias, pero en el colegio de 16 años era que las cosas empezaban a

empeorar ya que sentían que lo miraban y se reían de él sin justa causa, lo que decía la profesora

se le olvidaba o no le daba importancia, la mente se le ponía en blanco, comenzó con agresiones,

a patear todo, decía gritando que él era un desastre, era un fracaso, un monstruo! Tenía que

colocarse las manos en los oídos para no escuchar en su casa las voces de los compañeros o sus

risas….llego al punto de no querer ir más al colegio y quedó hasta Noveno de Bachillerato en el

colegio Liceo Moderno de la Ciudad de Barranquilla.

ADULTO…

Con lágrimas en los ojos y la voz entrecortada, recuerda la Sra. Maribel esa etapa tan dura, difícil,

dolorosa, en la que su ultimo hijo ha tenido que padecer, golpeándose en el pecho se pregunta por

qué?, porque? Han tenido que sufrir tanto por ese hombre que le dio sus cuatro hijos. Y que

seguramente él fue el que hizo que su hijo se volviera así, murió de Cáncer el Sr que en muchas

ocasiones gritándoles, les deseaba la muerte a sus hijos y a su esposa. Norberto se complicó mas

ya que tenía se quedaba sin sueño, podía pasar una semana entera sin dormir, angustioso, sentía

que lo llamaban constantemente y que voces se reían de él, fue hospitalizado en muchísimas
ocasiones en la clínica ubicada en la ciudad de Barranquilla llamada Villa 76 un Instituto de

Psicoterapias el cual atiende urgencias 24 horas a pacientes depresivos y conflictos al interior, que

deben ser tratados y valorados oportunamente y al salir de ahí, sienten una leve mejoría.

Y es cuando cumple 19 años que lo declaran con Esquizofrenia, esta enfermedad que se manifiesta

por alterar la percepción de la realidad llamándolos “locos”, donde localizamos comportamientos

extraños, fuera de lo normal que progresan en ciclos esporádicos a una forma crónica que concluirá

concibiendo un desperfecto de la personalidad, procesos cognitivos, cambios emocionales y la

tenaz desadaptación social.

ACTUALIDAD…

Nos encontramos en una IPS Con el paciente Norberto Martínez Fernández, de 54 años

actualmente, su madre la Sra. Maribel Fernández, quienes vienen a buscar los medicamentos

Amitriptilina Clorhidrato, Clozapina, Valproico Acido, Risperidona, manifiesta cómo ha mejorado

ya que como estaba antes, se desesperaba mucho, aunque ha tenido recaídas, hace unos meses atrás

tuvieron que internarlo pero si se ve otro aspecto físico, la mama siente un parte de tranquilidad

aunque ya no trabaja no todas las veces puede salir con él y ya lo puede dejar no por mucho tiempo

en casa.
ANALIZANDO EL CASO. NIVEL NACIONAL

En Bogotá, D.C., 1 de octubre de 2013.- El Ministerio de Salud y Protección Social, a través del

proceso de implementación de la Ley 1616 de 2013, reafirmó la importancia que tiene la salud

mental como prioridad nacional, como derecho fundamental, bien de interés público y componente

esencial del bienestar general y el mejoramiento de la calidad de vida de la población.

Describió que la prevalencia de esquizofrenia en Colombia es del 1 % de la población, lo que

permite estimar una población de 471.052 personas en Colombia, que padecen esta enfermedad.

El Viceministro enfatizó en la necesidad de pensar en un modelo de servicios de salud mental en

el contexto de la Atención Primaria en Salud, el reto que Colombia tiene en cobertura para reducir

la carga de la enfermedad y cómo debería estrecharse la atención primaria en materia de salud

mental.

Dijo: “Las universidades deberían formar profesionales de la salud, psicólogos y profesionales de

ciencias sociales con una atención integrada en lo psicosocial y con un enfoque diferencial. Esto

deberá ser incluido tanto para los pacientes de salud mental como para las personas víctimas de la

violencia”.
 NIVEL CLÍNICO

No se conoce la causa de la esquizofrenia. Sus genes, el medio ambiente y la química del cerebro

pueden tener un rol.

No hay cura. Los medicamentos pueden ayudar a controlar muchos de los síntomas. Es posible

que deba probar diferentes medicamentos para ver cuál funciona mejor. Deben permanecer en

tratamiento durante el tiempo que su médico lo recomienda. Los tratamientos adicionales pueden

ayudarle día a día a lidiar con la enfermedad. Estos incluyen la terapia, educación familiar, la

rehabilitación y la capacitación profesional.

La esquizofrenia se le puede llamar enfermedad cerebral grave. Las personas que la padecen

pueden escuchar voces que no están allí. Ellos pueden pensar que otras personas quieren hacerles

daño. A veces no tiene sentido cuando hablan. Este trastorno hace que sea difícil para ellos

mantener un trabajo o cuidar de sí mismos.

Los síntomas de la esquizofrenia suelen comenzar entre los 16 y 30 años. Los hombres a menudo

desarrollan síntomas a una edad más temprana que las mujeres. Por lo general no se desarrolla

después de los 45 años. Hay tres tipos de síntomas

 Síntomas psicóticos distorsionan el pensamiento de una persona. Estos incluyen alucinaciones (ver

o escuchar cosas que no existen), delirios (creencias que no son ciertas), dificultad para organizar

pensamientos y movimientos extraños

 Síntomas "negativos" hacen que sea difícil mostrar las emociones y tener una conducta normal.

Una persona puede parecer deprimida y retraída.

 Síntomas cognitivos afectan el proceso de pensamiento. Estos incluyen problemas para usar

información, la toma de decisiones, y prestar atención

Como se ha señalado anteriormente, el objetivo los centros es ofrecer unas recomendaciones

sobre las actuaciones diagnósticas, terapéuticas y de rehabilitación para aquellas personas que

padecen esquizofrenia o trastorno psicótico incipiente y que resulten aplicables desde los

dispositivos de salud mental del Sistema Nacional de Salud. Por esta razón se deben examinar las

condiciones de aplicabilidad en función del sistema sanitario general y, más en particular, de las

características y desarrollo alcanzado por las redes de salud mental de utilización pública.

 FASE OBJETIVOS DISPOSITIVOS INTERVENCIONES

EMAR Evitar, demorar o Centros de salud Diagnóstico, evaluación

minimizar el riesgo de mental: programa de y plan terapéutico
transición a psicosis atención específica al Tratamiento
Tratar síntomas y trastorno psicótico farmacológico
disfunciones presentes incipiente sintomático (no
antipsicótico)
Intervenciones
psicosociales
individual, familiar y
apoyo a la recuperación
Primer episodio Reducir la Centros de salud Diagnóstico, evaluación
psicótico sintomatología mental: programa de y plan terapéutico
psicótica y asociada atención específica al Tratamiento
Impedir el daño trastorno psicótico farmacológico
Conseguir la incipiente Hospital de Intervenciones
recuperación funcional día Hospitalización de psicosociales
Introducir la idea de agudos Servicios de individual, familiar y
trastorno Transmitir urgencias Servicio de apoyo a la recuperación
esperanza Proporcionar rehabilitación Educación sanitaria y
relación terapéutica psi coeducación
Recuperación del Apoyar la adherencia Centros de salud Evaluación continuada
primer episodio al tratamiento mental: programa de y adaptación del plan
Conseguir la atención específica al terapéutico Tratamiento
recuperación funcional trastorno psicótico farmacológico
y la inserción Tratar incipiente Hospital de Intervenciones
problemas asociados día Servicio de psicosociales
rehabilitación individual, familiar y
apoyo a la recuperación
Educación sanitaria y
psi coeducación
Rehabilitación e
inserción: habilidades
sociales, rehabilitación
cognitiva y laboral,
apoyo a la inserción
comunitaria
Aguda Disminuir/suprimir Centros de salud mental Diagnóstico, evaluación
síntomas agudos Hospitalización de y plan terapéutico
Prevenir daños agudos Hospitalización Tratamiento
Conseguir la de día Servicios de farmacológico
recuperación funcional urgencias Intervenciones
psicosociales
individual, familiar y
apoyo a la recuperación
Estabilización Lograr una Centros de salud mental Diagnóstico, evaluación
disminución Hospitalización de día y plan terapéutico
continuada de síntomas Comunidad terapéutica Tratamiento
Mejorar la adaptación Hospitalización de farmacológico
comunitaria Dar apoyo subagudos Intervenciones
para la disminución del Hospitalización de psicosociales
estrés sufrido media y larga estancia/ individual, familiar y
Consolidar la remisión unidades hospitalarias apoyo a la recuperación
y disminuir la de rehabilitación Educación sanitaria y
posibilidad de Servicios de psi coeducación
recidivas rehabilitación
Estable Mantener la reducción Centros de salud mental Evaluación continuada y
sintomática Disminuir Servicio de adaptación del plan
el riesgo de recaídas y rehabilitación Clubs terapéutico Tratamiento
detección precoz sociales Servicios de farmacológico
Apoyar la adaptación inserción laboral Pisos Intervenciones
funcional y comunitaria asistidos Residencias psicosociales individual,
Mejorar la calidad de psiquiátricas familiar y apoyo a la
vida estabilidad Educación
sanitaria y psi
coeducación Habilidades
sociales Rehabilitación
 cognitiva Rehabilitación
laboral Apoyo a la
inserción comunitaria
Apoyo domiciliario
Apoyo a la vivienda

CONCLUSIONES

Después de conocer datos e información sobre la enfermedad de la esquizofrenia, se puede

concluir:

1. Que es una enfermedad hereditaria, que se agrava con el entorno familiar inadecuado y el
medio ambiente.
2. Es más común en hombres que en mujeres y una de cada 7 u 8 personas pueden padecerla.
3. Empieza en la adolescencia y también en la adultez temprana.
4. Es una enfermedad que estigmatiza, por lo que las personas prefieren no hablar de ello.
5. Las personas que la sufren no pueden sostener un empleo y siempre necesitan de alguien
que las cuide.
6. En la actualidad se hacen muchas investigaciones para avanzar en el tratamiento y los
síntomas.
7. Hace falta mucho compromiso de los entes gubernamentales para mejorar la calidad de
vida de las personas que la padecen.
8. No tiene cura.