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! PESAR DE ESTOS IMPORTANTES AVANCES EN LA FÓSICA DE LAS ONDAS NO SERÓA
()34/2)! SINO HASTA EL SIGLO 88 QUE EL FENØMENO $OPPLER SE APLICØ EN MEDICINA
%N EL A×O EL FÓSICO Y MATEMÉTICO AUSTRIACO *OHANN #HRISTIAN JUNTO A OTRO PRINCIPIO DE ACÞSTICA QUE INmUYØ PROFUNDAMENTE EN MUCHAS
Doppler (1803 - 1853) dio a conocer su teoría a cerca de los cambios de ramas de la medicina: el ultrasonido.
FRECUENCIA QUE SE PRODUCEN CUANDO UNA FUENTE DE SONIDO SE DESPLAZA
respecto a un observador estacionario.
%&%#4/ $/00,%2
Para probarlo llevó a cabo un experimento, localizando a un grupo de #UANDO UN EMISOR PRODUCE UNA ONDA DE UNA DETERMINADA FRECUENCIA
trompetistas en un tren en movimiento e indicándoles que tocaran la LUZ O SONIDO ÏSTA VIAJA POR EL AIRE LIBREMENTE A UNA DETERMINADA VE-
MISMA NOTA MUSICAL MIENTRAS QUE OTRO GRUPO DE MÞSICOS EN LA ESTACIØN locidad, alcanzando al observador que recibe exactamente la misma
del tren, registraba la nota que oían mientras el tren se acercaba y ale- FRECUENCIA EMITIDA %N ESTE CASO NO HAY EFECTO DOPPLER &IGA
JABA DE ELLOS SUCESIVAMENTE !L CONSTATAR EL CAMBIO DE FRECUENCIA DE LAS
notas mientras el tren se movía, demostró su teoría, lo que más tarde 3I EL EMISOR YO EL RECEPTOR SE MUEVEN ALEJÉNDOSE O ACERCÉNDOSE Y
SE LLAMØ EFECTO DOPPLER %S CURIOSO QUE UTILIZØ TROMPETISTAS CUANDO EL AUNQUE LA ONDA VIAJA A LA MISMA VELOCIDAD ÏSTA SE COMPRIME SI SE
EJEMPLO CLÉSICO DEL EFECTO DOPPLER ES EL SILBATO DE LA MISMA LOCOMOTORA ACERCAN O SE EXPANDE SI SE ALEJAN POR LO QUE LA FRECUENCIA RECIBIDA
-ÉS TARDE EL FÓSICO FRANCÏS !RMAND (IPPOLYTE , &IZEAU
POR EL RECEPTOR ES DISTINTA A LA EMITIDA ! ESTO SE LE DElNE COMO EFECTO
GENERALIZØ EL TRABAJO DE $OPPLER AL APLICAR SU TEORÓA A LA LUZ %N EL A×O DOPPLER lG B Y C
de 1848, determinó que los cuerpos celestes que se acercan hacia la ,A DIFERENCIA ENTRE LAS FRECUENCIAS EMITIDA Y RECIBIDA SE DENOMINA
4IERRA SON VISTOS DE COLOR AZUL Y LOS QUE SE ALEJAN SE VEN DE COLOR ROJO hDESPLAZAMIENTO DE FRECUENCIASv O hFRECUENCY SHIFTv
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5,42!3/.)$/ $/00,%2 ,A SIGUIENTE FØRMULA MUESTRA LA DElNICIØN MATEMÉTICA DE ESTE FENØ-
%N LA PRÉCTICA CLÓNICA EL DOPPLER SE UTILIZA PARA EVALUAR EL mUJO SANGUÓNEO meno:
POR MEDIO DE LA MEDICIØN DEL MOVIMIENTO DE LOS GLØBULOS ROJOS ³STOS
ACTÞAN COMO PEQUE×OS REmECTORES QUE DEVUELVEN EL SONIDO A MODO DE Fd= 2xFtxVxCosO
un eco. C
%L EFECTO DOPPLER SE MANIlESTA DOS VECES 0RIMERO TENEMOS UN EMISOR &D DESPLAZAMIENTO DE FRECUENCIAS FRECUENCY SHIFT
ESTACIONARIO TRANSDUCTOR QUE EMITE UNA DETERMINADA FRECUENCIA DE &T FRECUENCIA TRASMITIDA DEL TRANSDUCTOR
SONIDO LA QUE ES RECIBIDA POR UN RECEPTOR EN MOVIMIENTO GLØBULO ROJO C: velocidad de propagación del sonido en el cuerpo humano
MANIFESTÉNDOSE UN PRIMER EFECTO DOPPLER ,UEGO ESTE GLØBULO ROJO EN (1540 cm/seg)
MOVIMIENTO DEVUELVE OTRA FRECUENCIA AL RECEPTOR ESTACIONARIO TRANSDUC- 2: FACTOR POR EL DOBLE EFECTO DOPPLER
TOR EVIDENCIÉNDOSE EL SEGUNDO EFECTO DOPPLER lG V VELOCIDAD DE LOS GLØBULOS ROJOS
#OS / COSENO DEL ÉNGULO DE INCIDENCIA lG A
%L #OS / SE RElERE AL ÉNGULO DE INCIDENCIA DE LA ONDA DE SONIDO RESPEC-
TO A LA DIRECCIØN DEL mUJOlG A %S UN DATO FUNDAMENTAL PARA EL CÉLCULO
de la velocidad, constituyendo uno de los parámetros más críticos y que
requiere gran exactitud durante el examen. Este ángulo debe ser lo más
PARALELO POSIBLE AL mUJO A MEDIR IDEALMENTE ENTRE LOS Y PORQUE
LA VARIABILIDAD DEL COSENO EN NÞMEROS MAYORES ENTRE Y ES MUY
alta, aumentando el rango de error en la determinación de la velocidad
QUE PUEDE LLEGAR INCLUSO AL lG A Y B
%L TRANSDUCTOR ENVÓA UNA ONDA A UNA DETERMINADA FRECUENCIA LA CUAL
ES DEVUELTA CON OTRA FRECUENCIA AL TRANSDUCTOR ,A DIFERENCIA ENTRE ELLAS
FRECUENCY SHIFT CAE DENTRO DE LAS FRECUENCIAS AUDIBLES POR EL SER HU-
mano (entre 20 y 20000 hz), por lo que podemos escucharlas durante
el estudio.
A #ONTINUO #ONTINOUS 7AVE $OPPLER #7
B 0ULSADO 0ULSED 7AVE $OPPLER 07
A %N EL DOPPLER CONTINUO #7 EL TRANSDUCTOR EMITE Y RECIBE LA SE×AL
AL MISMO TIEMPO ADQUIRIENDO TODOS LOS mUJOS Y MOVIMIENTOS A LO LARGO
DEL HAZ SIN DETERMINAR LA POSICIØN O PROFUNDIDAD DEL VASO ,A VENTAJA
es que no tiene límite de velocidad para su medición, es decir, permite
evaluar velocidades muy altas, como ocurre en las cavidades cardiacas.
B %N EL DOPPLER PULSADO 07 SE ENVÓAN PULSOS DE ONDAS DE ULTRASO-
&IGURA A
%L ÉNGULO DE INCIDENCIA SE FORMA ENTRE LA DIRECCIØN DEL HAZ Y EL mUJO NIDO QUE INTERROGAN EL VASO ESPERANDO QUE LA INFORMACIØN REGRESE ANTES
3E DENOMINA / B
0OSICIØN CORRECTA DEL CURSOR mECHA PARALELO AL mUJO de enviar el próximo pulso. Esto permite la discriminación espacial, inte-
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RROGANDO EN FORMA PRECISA EL VASO A ESTUDIAR
%N EL SISTEMA PULSADO LOS CAMBIOS DE FRECUENCIA O LAS VELOCIDADES SE
PUEDEN CODIlCAR DE DISTINTAS MANERAS DANDO ORIGEN A TRES TÏCNICAS
A Doppler Espectral
B Doppler Color
C Doppler Poder o Power Angio
A $OPPLER ESPECTRAL
El doppler espectral consiste en una curva de velocidad versus tiempo,
QUE REPRESENTA LA VARIACIØN DE LA VELOCIDAD DE mUJO DE LOS GLØBULOS ROJOS
A LO LARGO DEL CICLO CARDIACO %L TIEMPO ES REPRESENTADO EN EL EJE HORI-
ZONTAL Y LA VELOCIDAD EN EL VERTICAL lG
,A DIRECCIØN DEL mUJO SE MUESTRA POR EL SIGNO DE LA VELOCIDAD ,OS VALORES
POSITIVOS SE ACERCAN AL TRANSDUCTOR Y LOS NEGATIVOS SE ALEJAN
%L COLOR MUESTRA LA DIRECCIØN DEL mUJO %L DEL MARGEN SUPERIOR DE LA CO-
LUMNA SIEMPRE REPRESENTA EL mUJO HACIA EL TRANSDUCTOR Y EL CONTRARIO EL
mUJO QUE SE ALEJA DEL TRANSDUCTOR -IENTRAS MAYOR SEA LA VELOCIDAD EL Figura 5. a.- Estenosis arterial. El aumento de velocidad se presenta como un mo-
SAICO DE COLOR mECHA lNA !RTEFACTO PERIVASCULAR mECHA GRUESA B
!UMENTO DE
COLOR ES MÉS BRILLANTE lG
velocidad. La curva espectral muestra velocidad normal en el segmento anterior
Y AUMENTO SIGNIlCATIVO DE ÏSTA EN LA ESTENOSIS
C
0OWER !NGIO
El doppler power representa la potencia o intensidad del espectro del
mUJO NO LA VELOCIDAD COMO LOS OTROS MODOS %STE PARÉMETRO SE OBTIENE
de la misma curva espectral.
#UANTO MAYOR SEA EL NÞMERO DE GLØBULOS ROJOS MOVIÏNDOSE MAYOR VA A
SER LA INFORMACIØN ,AS VENTAJAS SON QUE TIENE UNA SENSIBILIDAD ENTRE
y 5 veces el doppler color, no presenta aliasing y es independiente del
ÉNGULO DE INCIDENCIA lG
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4. Presencia de estenosis
5. )NFORMACIØN DE LO QUE OCURRE EN LA VASCULATURA DISTAL AL LUGAR DEL
examen
0ERMEABILIDAD 6ASCULAR
A través del modo B se puede ver directamente la presencia de un trom-
bo o una vena no colapsable a la presión lo que indica que su lumen
ESTÉ OCUPADO lG A
#ON LOS TRES MÏTODOS DE DOPPLER BAJANDO AL MÉXIMO EL 02&