CascoArnés de seguridad

de Seguridad
REGISTRO DE INSPECCION PARA TRABAJOS EN ALTURA
Código:
REV. 00 Pág. 1 de 2
RG 01 PTS 08 LFSSO 08
En todo trabajo sobre 1,8 mts de altura medidos desde nivel de piso a ejecutar en dependencias de Logística
Falabella y en perímetros de construcciones, edificaciones o estructuras en donde exista peligro de caídas,
Alcance:
se deberá realizar esta inspección y validar con el Depto. de Prevención de Riesgos antes del iniciar los
trabajos:
Fecha de Ejecución:________________________________________________________________________________________
DESCRIPCIÓN IDENTIFICACIÓN
DEL TRABAJO

Nombre Empresa Contratista:_____________________________________________________________________________

RUT Empresa: _____________________________
Nombre Supervisor Empresa Contratista:_______________________________Teléfono de Contacto:_______________________
Organismo Administrador al que está adherido la Empresa:_________________________Número de Emergencia:______________
Área / Sector del Trabajo:___________________________________________________________________________________
Hora de inicio:_____________________________________________ Hora de término: _____________________________________
DEL TRABAJO

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Marque ✔ cuando se cumple la condición o marque ✘ cuando no se cumple la condición
Arnés de seguridad con 2 cabos de vida
PERSONAL

El personal se encuentra capacitado acerca de los riesgos Casco de seguridad con barbiquejo
asociados a la actividad y los métodos de trabajo seguro.
Evidencia el registro de capacitación Protectores oculares, careta o antiparras
Guantes de seguridad
EPP

Partes duras: Incluyen mosquetones, tensadores, argollas D,

Calzado de seguridad
guardacabos hebillas, pads porta argolla de pecho y de espalda,
ARNÉS DE SEGURIDAD Y CABOS DE VIDA

distorsiones, bordes filosos, quemaduras, quiebres, corrosión

Protectores auditivos
se visualizan en buenas condiciones.
Telas / Cintas: Inspeccionar en busca cortes, quemaduras,
desgarraduras, fricciones, raspaduras, deshilamientos, manchas Mascarilla
y decoloración excesiva.

Costuras: Inspeccionar en busca de costuras deshilachadas, Inspección en busca de quiebres, corrosión, bordes
cortaduras, quemaduras. filosos, distorsiones o deterioro en largueros o peldaños.

Etiquetas: Inspeccionar, asegurarse que todas las etiquetas se

Base de escalera antideslizante tipo zapata universal,
encuentren en sus posiciones y se mantienen con las costuras
caucho o dentada.
ESCALERAS

seguras, y que además es posible leerlas.

Cuerdas: Inspeccionar en busca de destrenzados,
deshilamientos, quemaduras, cortes.
Absorvedor de Impacto: Inspeccionar buscando signos de
daños, poner mucha atención en la zona donde el absorvedor
se une a la línea de seguridad.
Todos los componentes se visualizan en buen estado
Andamios certicados, tipo Peri o Layer
Bandejas de metal antideslizantes en buen estado.
Baranda de plataforma superior mínimo 1,0 mts de altura.
ANDAMIOS
Las escalas deben ser de aluminio o fibra de vidrio en
caso de trabajos expuestos a electricidad.
Amarrare de escalera en la parte superior a estructura.
Ubicar escalera 1 mtr sobre el nivel de apoyo en un
ángulo de 4 a 1.
Se deberá señalizar el lugar de trabajo (conos, cinta)
Se deberán revisar los puntos de anclaje.
Equipo elevador óptimas condiciones, con certificado de
mantenimiento vigente

Andamio sujeto cada 2 mts a estructura fija o resistente. Cuerda de vida (cable de acero) prevista de grapas con
GENERAL

tornillos en "U" ó Crosby adecuado al diámetro del

Andamio con todas sus partes instaladas y en buen estado. cable, 3 mínimo.

Andamios limpios libre de grasas, aceites, obstáculos, etc. En sus extremos deberá estar provisto de ojales o anillos
que protejan el cable de eventuales roturas y contactos
Superficie de trabajo (bandejas de metal) 3 mínimo. con cantos filosos
Identificados bordes de techos, tragaluz con cinta de
Seguro en todas sus ruedas
peligro o conos
Ingreso al andamio por el interior. Trabaje siempre con un compañero en la superficie
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REGISTRO DE INSPECCION PARA TRABAJOS EN ALTURA
Código:
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RG 01 PTS 08 LFSSO 08
REGISTRO PARTICIPACION
NOMBRE Y APELLIDOS RUT FIRMA

ANALISIS SEGURO DE TRABAJO (AST)

ACTIVIDADES O TAREAS DEL DIA PELIGRO RIESGOS/CONSECUENCIAS MEDIDAS DE CONTROL

PELIGROS RIESGOS ASOCIADOS/CONSECUENCIAS

1. Golpeado por/contra 1. Golpes, lesiones leves
2. Maquinarias en movimiento 2. Atrapamiento, aprisionamiento, lesiones graves
3. Uso de herramientas eléctricas 3. Contacto eléctrico, quemaduras, lesiones graves
4. Exposición a condiciones climáticas (R. UV) 4. Quemaduras solar, cáncer a la piel, envejecimiento de la piel
5. Trabajos en altura 5. Fracturas, lesiones graves, muerte, etc
6. Conducción/transito de vehículos motorizados 6. Choques, heridas, cortes, lesiones leves-graves.
7. Realizar trabajos en caliente 7. Proyección de partículas, incendios, quemaduras, daños a la propiedad
8. Trabajos Pesados 8. Lesiones musculares, sobresfuerzo

VALIDACIÓN

Certifico que he revisado en terreno las condiciones de peligro y las Las medidas de seguridad y coordinaciones las he verificado y
Medidas de Seguridad requeridas para asegurar a las personas que ejecutan corroborado, para asegurar que no haya daño a las personas,
los trabajos y aquellas cercanas al área. equipos o se altere la ejecución de los la operación.

Nombre y Firma Supervisor Empresa Contratista Jefe de Mantención Logística Falabella

En Visita Inspectiva he verificado el cumplimiento a las normas internas y medidas de seguridad indicadas en el procedimiento de trabajo seguro
para trabajos en altura y que el trabajo se realizará en forma segura, habiéndose tomado las medidas definidas para resguardar a las personas.

Nombre y Firma Prevencion de Riesgos Logística Falabella

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OBSERVACIONES

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