UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA

RECINTO UNIVERSITARIO "RUBEN DARÍO"

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA
COLECTIVO DE EPIDEMIOLOGIA

GUÍA DE CLASE PRÁCTICA 1

I. DATOS GENERALES

ASIGNATURA : EPIDEMIOLOGÍA

UNIDAD I : INDICADORES SOCIODEMOGRÁFICOS Y DE MORBIMORTALIDAD

FECHA : lunes 3 de febrero de 2014

II. OBJETIVOS:

2.1.- OBJETIVO GENERAL:

1. Valorar la importancia y la utilidad práctica que tienen los indicadores socio

demográficos en el análisis de salud de la población

2.2.- OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

1. Que el estudiante esté en capacidad de calcular e interpretar los indicadores y

componentes demográficos mediante la solución de ejercicios propuestos

2. Reconocer la importancia que tienen los indicadores socio demográficos y los

componentes del cambio demográfico

III. CONTENIDOS

3.1.- Indicadores socio demográficos

3.2.- Estructura y dinámica poblacional

IV. ACTIVIDADES PREVIAS

1. Reúnase en grupos de 4 a 7 estudiantes

1 Colectivo de Epidemiología, Facultad de Ciencias Médicas. Actualizado enero de 2014

 2. Estudie los temas siguientes: “Medidas de Frecuencia de la Enfermedad” (pag. 3 -
44) y "Dinámica demográfica y salud” (pag. 49 - 90); del texto de Población y Salud
Reproductiva, a fin de familiarizarse con los conceptos detallados en los contenidos

3. En base al ejercicio de clase práctica: lea, analice y discuta el documento en el grupo

4. Responda las preguntas formuladas en el ejercicio de clase práctica

5. Elabore un informe escrito el cual será presentado y discutido de manera breve y

analítica ante el plenario

V. DURANTE LA CLASE PRÁCTICA

1. Previa a la realización de la clase práctica se realizara una prueba corta

2. Cada subgrupo pasará a resolver los ejercicios planteados en la guía, se procurará

en lo posible que cada ítem sea resuelto por cada estudiante del grupo, el cual será
seleccionado al azar

3. Elaborar un informe escrito para ser enviado al tutor/facilitador vía correo

electrónico a más tardar a la medianoche del día anterior

4. Desarrollar, presentar y discutir en el plenario el día de la clase práctica

Ejercicio 1

1) Suponga que la prevalencia de arteriopatía coronaria disminuye después de los 70 años

de edad, en tanto la incidencia sigue aumentando con la edad ¿Cuál es la explicación
más probable para la divergencia de estas tasas?

2) ¿Cuál es la diferencia entre tasa de incidencia e incidencia acumulada?

3) Un cierto número de mujeres de edades entre 30 y 59 años fueron sometidas a

exámenes ginecológicos periódicos a efectos de diagnóstico y tratamiento precoz del
cáncer cervical. Aquellas mujeres en las que no se halló la enfermedad en el examen
inicial fueron objeto de un seguimiento que acumuló 338,294 años-observación,
identificándose 123 casos nuevos de carcinoma in situ. ¿Qué medida de frecuencia se
enfermedad puede obtenerse? Realícense los cálculos.

4) En un cribaje (screening) de 5,000 mujeres se encontró que 25 de ellas padecían de

cáncer de mama. En los cinco años siguientes diez mujeres más de las examinadas
1 Colectivo de Epidemiología, Facultad de Ciencias Médicas. Actualizado enero de 2014
 presentaron esta enfermedad. ¿Qué medidas de frecuencia de enfermedad pueden ser
obtenidas? Realizar los cálculos.

5) En un estudio de la agudeza visual y de la frecuencia de ciertas enfermedades

oftalmológicas en Framingham, se encontró que entre 2, 477 personas de 52 - 85 años
había 310 que padecían de cataratas, 156 de degeneración macular senil, 67 de
retinopatía diabética, 64 de glaucoma de ángulo abierto y 22 de ceguera. ¿Qué medidas
de frecuencia de enfermedad se pueden calcular? Obténganse las correspondientes a
las distintas enfermedades oculares y a la ceguera.

Ejercicio 2

En base a datos proporcionados por el MINSA relacionados con la mortalidad por Enfermedad Renal
Crónica (ERC), en 2005 se registraron 95 defunciones por esta causa en el SILAIS Chinandega y 124
defunciones en el SILAIS Managua. La distribución de las defunciones por grupo de edad y las
poblaciones respectivas (INEC – 2005) se reflejan en la tabla abajo descrita.

Edad SILAIS Chinandega SILAIS Managua

(años) No. No. T. Mortalidad No. No. T. Mortalidad
habitantes Defunciones. X 100000 hab. habitantes Defunciones X 100000 hab.
0-19 226,995 05 (5.3%) 2.2 616,258 19 (15.3%) 3.1
20-44 152,367 57 (60%) 37.4 569,371 37 (29.8%) 6.5
≤ 45 61,946 33 (34.7%) 53.27 194,700 68 (54.8%) 34.9
Total 441,308 95 21.5 1,380,329 124 9

En base a la información antes referida. Conteste lo siguiente:

1. ¿Qué comentarios le merece la distribución del número de defunciones por grupo de

edades en ambos SILAIS? ¿Cuáles podrían ser las posibles explicaciones?

2. Calcule la proporción de defunciones por ERC por grupo de edad en ambos SILAIS

3. Calcule las tasas de mortalidad por ERC (por 100000 hab.) por grupo de edad y global en
ambos SILAIS

4. ¿Qué comentarios le merece el hecho que en el SILAIS Managua se haya registrado el mayor
número de casos y sin embargo la tasa de mortalidad global por ERC es menor que en el
SILAIS Chinandega?

5. ¿Cuál es el método más apropiado en este caso para controlar el efecto que las diferencias
en las estructuras de edades entre las poblaciones de los dos SILAIS pueden tener sobre los
datos de mortalidad por ERC?

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Ejercicio 3: Medidas de morbilidad

Analice la siguiente información de dos poblaciones A y B

Con el objeto de estudiar la ocurrencia de tuberculosis, se realiza el seguimiento de dos

poblaciones por un periodo de 5 años. Los resultados son los siguientes

Población A
Año 0-------------------------1--------------------2--------------------3--------------------4------------------5

1 --------------------------------TBC----------------------------------------S----------------------------- 3
2 ---------------------TBC---------------------------------------S----------------------------------------- 3
3 ---------------------------------------------------------------------------------------#------------------- 4
4 --------------------------------------------¡!-------------------------------------------------------------- 2
5 ---------TBC---------------------------------------------------S----------------------------------------- 2.5
6 ------------------------------------------TBC------------------------------------------------------------- 2
7 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 5
8 ------------------------------------------------------------------#---------------------------------------- 3
9 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 5
10 ---------------------------------------------------------------------------------------¡!-------------------- 4

33.5 AÑOS

Población B
Año 0--------------------1--------------------2--------------------3--------------------4--------------------5

1 ------------------------------------------------TBC--------------------S------------------------------ 4
2 ----------------------------------------------------------TBC-----------------------------S----------- 3.5
3 ----------------------------------------------------------------------------------¡!--------------------- 4
4 --------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5
5 -----------------------------------------------------------------------TBC-----------------S---------- 4
6 ---------------------------------------------------#---------------------------------------------------- 2.5
7 --------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5
8 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------¡! 5
9 ---------------------------------------------------------------TBC--------¡!--------------------------- 3
10 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5

41 AÑOS

Leyenda: TBC= inicio enfermedad; S= fin enfermedad; ¡! = muerte; # abandono

Calcular:

a) La prevalencia de enfermedad para cada población a mitad de periodo.

b) La tasa de incidencia para cada población.
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 c) La densidad de incidencia de cada población.

Interprete los resultados y proponga conclusiones

Ejercicio 4: Estandarización

En la siguiente tabla se muestran la distribución de las defunciones entre grupos de edad y

las tasas específicas para cada grupo (región A y región B)

Región A Región B
Edad Población Defunciones Tasas de Población Defunciones Tasas de
(miles) mortalidad (miles) mortalidad
0-4 años 279,7 2570 9.2 226,2 540 2.4
5-9 años 280,8 155 0.6 221,6 40 0.2
10-19 años 500,7 336 0.7 633,3 266 0.4
20-29 años 333,8 466 1.4 714,7 650 0.9
30-39 años 208,1 397 1.9 606,1 699 1.2
40-49 años 150,8 542 3.6 710,2 1701 2.4
50-59 años 97,4 739 7.6 547,3 2813 5.1
60-69 años 70,1 1198 17.1 402,6 5286 13.1
70-79 años 34,9 1435 41.1 357,3 11350 31.8
80-89 años 11,2 1161 103.7 67,8 5564 82.1
90 y+ años 1,7 333 195.9 40,7 7735 190.0
Total 1969,3 9332 4.7 4527,8 36644 8.1

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Se plantea aplicar el indicador de ajuste de tasas para resaltar las diferencias por medio de
una sola medida, para lo cual se propone utilizar la distribución de la población de Panamá,
a continuación:

Tasas específicas de Defunciones esperadas

mortalidad
Edad Población de Región A Región B Región A Región B
Panamá (miles)
0-4 años 326,2 9.2 2.4 3001
5-9 años 296,7 0.6 0.2 178
10-19 años 555,1 0.7 0.4 389
20-29 años 490,9 1.4 0.9 687
30-39 años 423,2 1.9 1.2 804
40-49 años 296,8 3.6 2.4 1068
50-59 años 205,6 7.6 5.1 1563
60-69 años 129.3 17.1 13.1 2211
70-79 años 76,6 41.1 31.8 3148
80-89 años 33,0 103.7 82.1 2709
90 y+ años 5,7 195.9 190.0 1116

Total 2839,1

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