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HISTORIA DE LA EVOLUCIÓN DE LA MEDICINA ANTIGUA A LA

MEDICINA MODERNA

1. ANDRÉS VESALIO PADRE DE LA ANATOMÍA HUMANA MODERNA

1.1 Se inicia con el caso clínico del paciente JAMES SNOW con una patología que
condiciona su vida y por tanto el objetivo es el reconocimiento de las estructuras
del corazón para la reconstrucción de la válvula y el refuerzo de esta misma con
una banda circundante.
1.2 Se descubren secretos ocultos del cuerpo humano ya que no se permitía la
disección humana.
1.3 Se revela otra perspectiva acerca de la anatomía ya referenciada por GALENO.
1.4 Se crea el primer atlas de anatomía en el cual se revelaría todo acerca del cuero
human y sus estructuras.

2. CATETERISMO CARDIACO
2.1 En 1929 se considera un procedimiento que conmociono al mundo médico.
2.2 Procedimiento realizado para verificar que el corazón no padezca de algún tipo
de enfermedad cardiovascular.
2.3 Se creía en esta época que la colocación de un tubo en el corazón podría facilitar
la administración de medicamentos o para inyectar tintes para lograr una mejor
observación con rayos X.

3. LOS GERMENES Y EL AVANCE DE LA HGIENE DE MANOS


3.1 No se conocía de la esterilización y la limpieza de los instrumentos y por tanto
la tasa de mortalidad era mayor.
3.2 Enfermedades como la fiebre puerperal se diagnosticaron a raíz de esta mala
praxis de aquella época.
3.3 Se crea una política de higiene de manos con solución de limón cloratado

4. LA CIRUGÍA ANTES DE LA ANESTESIA


4.1 A mediados del siglo XIX se veían las cirugías frecuentemente y sin anestesia
para esto los doctores realizaban el procedimiento con mayor velocidad.
4.2 Aumento el índice de muerte ya que el paciente sufría de un choque por la
intervención
4.3 Se utilizaban aceites aromáticos y sustancias como el éter o el oxido nitroso
para dormir al paciente
4.4 Se descubrió que dicha sustancia debía administrarse de acuerdo a una
cantidad especial para cumpliera su debida función
5. CORAZÓN PULMÓN ARTIFICIAL O PUENTE CARDIO PULMONAR
5.1 Facilita el procedimiento quirúrgico ya que detiene el corazón de manera
permanente y lo hace por medio de una cánula que envía sangre oxigenada al
paciente
5.2 En la primera mitad del siglo XX la cirugía abierta no se practicaba ya que no se
podía detener el corazón del paciente sin no poder matarlo
5.3 Se construyo la primera bomba rudimentaria
5.4 Después de 23 años de la creación de la bomba, se realiza procedimiento con
éxito a una paciente

RESUMEN SERIE DE HISTORY, HISTORIA CARDIOVASCULAR

HISTORIA DE LA EVOLUCIÓN DE LA MEDICINA ANTIGUA A LA


MEDICINA MODERNA

La serie comienza con el Doctor Jamen Snow de 70 años, cirujano cardiovascular que a causa de
una repentina enfermedad se somete a un rol de cual nunca pensó enfrentarse el cual fue de
PACIENTE, dada la condición que presentaba, su cirugía era producto de una endocarditis en la
válvula mitral del corazón, y a causa de esto, su sintomatología más frecuente era fiebre y además
de la infección que presentaba se estaba deteriorando la válvula de su corazón (acumulación de
partículas).

El doctor Snow seria sometido a una cirugía nueva y revolucionaria, que sería llevada a cabo por el
cirujano cardiovascular el Dr. Colvin que por medio de una pequeña incisión en el tórax(pecho)
reconstruiría la válvula y reforzaría la parte circundante de esta con una banda para evitar algún
daño postoperatorio.

Pero antes de explicar cómo resultó la cirugía del Doctor Snow, nos remontamos siglos atrás (A
mediados del siglo XVI) en donde se tiene un conocimiento incompleto y sumamente preciso de la
anatomía humana, todo esto se dio porque en esta época no era permitida la disección humana por
lo tanto la anatomía era conocida y estudiada solo en animales.

En el año 1537 un hombre que revolucionó el ámbito de la cirugía porque quería descubrir los
secretos ocultos del cuerpo humano, fue el Doctor Andrés Vesalio, un joven interesado en la
medicina ESPECIALMENTE LA ANATOMÍA DEL CUERPO HUMANO. Andrés Vesalio era un joven
muy arriesgado y esto se le atribuye a que robaba cadáveres de los cementerios para poder
diseccionarlos y estudiar la anatomía detalladamente, durante 5 años se dedicó a esto, pero a finales
del siglo XV los Obispos y Papas autorizaron que podían entregar cuerpos (N.N O PRESOS) a
anatomistas.

Los conocimientos que tenia Vesalio fueron basados de un anatomista muy importante de esta época
llamado GALENO quien era un médico griego del siglo II, ya que él estudiaba la anatomía de los
animales y aun así determino que era igual a la de los humanos, pero Vesalio cuando tuvo la
oportunidad de estudiar mas a fondo los cuerpos humanos, descubrió que algunas estructuras
anatómicas no concordaban con las teorías de GALENO. Estas fallas de Galeno fueron descubiertas
después de 1400 años porque nadie tuvo la valentía de investigar para saber si era cierto o no.
Ante estas críticas, Vesalio fue denigrado por los anatomistas de su época por decir que la teoría de
Galeno era incorrecta y además dijo que Galeno había realizado cosas fraudulentas y lo acusó de
deshonestidad.

En el año 1543 cuando Vesalio a sus 29 años revelaría todo y corregiría errores fue allí cuando
inventó el primer atlas de anatomía llamado “relativo a la estructura del cuerpo humano en 7 libros”
con más de 700 páginas y además contenía imágenes preciosas y muy bien definidas de músculos,
huesos y piel. Este libro tuvo tanto éxito que fue considerado EL PADRE DE LA ANATOMÍA
MODERNA.

Volviendo a la cirugía del Doctor Snow 24 horas antes de su procedimiento, se debía realizar un
CATETERISMO CARDIACO que era un procedimiento realizado para inyectar pigmento en vasos
sanguíneos alrededor del corazón para observar con rayos X si sufría de alguna enfermedad
vascular. Para este procedimiento se debía controlar la presencia de gérmenes ya que esta cirugía
era muy riesgosa.

Para entender cómo se creó esta técnica mínimamente invasiva debemos retomar con el Doctor
Werner Fossmann quien experimentaba en el mismo, en secreto dicha técnica, ese día corrió con
suerte porque al tomarse rayos X se dio cuenta que, si lo había logrado, sin embargo, los científicos
y Médicos de esta época nunca apoyaron esta idea porque mencionaban que era una técnica muy
peligrosa, y también decían que pudo desarrollar arritmia y morir a instante. Pero aun así El siguió
con sus experimentos realizándose frecuentemente el mismo procedimiento (9 veces) acompañado
de trabajos que publicó.

En 1955, 25 años después de realizarse esto, dos jóvenes médicos de apellidos Curno y Richards
retomaron el trabajo del Doctor Fossmann y lo utilizaron para realizar procedimientos, gracias a esta
innovación fue destacado por el excelente trabajo de avance de la medicina y por eso recibió el
premio Nobel de Medicina.

Luego de esto, se empieza a hablar acerca de los gérmenes con mayor detalle ya que en la época
antigua se realizaban técnicas antisépticas, como por ejemplo en la manera de operar, ya que antes
operaban con trajes de carniceros sin esterilizar sus manos, ni tampoco los trajes porque contenían
sangre seca de procedimientos antes realizados. Antes no tenía valor o reconocimiento la
esterilización de los espacios quirúrgicos ni de los instrumentos quirúrgicos.

El Dr. Ignan, médico obstetra descubrió que las mujeres morían por fiebre puerperal, según las
teorías dadas por los médicos tratantes las mujeres morían por el miedo de la cirugía o porque
también influía el hecho de ser casadas o no, pero el Doctor Ignan al mirar con detalle que todas
sus pacientes padecían de esto , identificó que los Doctores de turno revisaban y realizaban
autopsias con las manos, después de manipular estas estructuras anatómicas , con sus manos llenas
de sangre diagnosticaban y revisaban a las mujeres que recién daban a luz manipulando las heridas
expuestas.

Para esto en el siglo XIX el Doctor Ignan creó una política de higiene de manos con una solución
llamada limón cloratado. Después de aplicarse dicha técnica aséptica se determinó que el índice de
mortalidad se había reducido considerablemente. Pero esta implementación no fue muy bien recibida
por los médicos y fue el centro de burlas entre médicos, debido a esto el Doctor Ignan entró en
depresión y quedo en bancarrota, posterior a esto murió en una clínica de enfermos mentales, fue
hasta años después que fue reconocido por toda la comunidad médica sobre sus descubrimientos.
Volviendo con el Doctor Snow, el anestesiólogo Otrosqui se disponía a colocar la anestesia a Snow,
ya que duraría alrededor de 5 horas sin conocimiento alguno de su intervención.

Allí nos remontamos hasta mediados del siglo XIX donde para poder realizar cualquier tipo de
procedimiento quirúrgico no utilizaban anestesia, para esto se necesitaba 6 o 7 personas para poder
arrastrar al paciente que debía ser operado en sótanos ya que el umbral de dolor era muy alto, para
esto la solución que dieron fue “hacer el procedimiento con mayor velocidad “para que así el paciente
no sintiera tanto dolor. Sin embargo, muchos pacientes operados en esta época morían por el
choque recibido de dichas intervenciones.

Para el año de 1846 el Dr. Jhon Worrent tenía un procedimiento Quirúrgico de una pequeña
extirpación de tumor de cuello y un estudiante del Doctor Worrent, El doctor Morton le pidió si podía
probar un pequeño medicamento que había creado esa misma mañana. Llegando un poco tarde el
Doctor Morton, tomó su medicamento y colocó una boquilla de un frasco en la cara del paciente para
que pudiera inhalarlo, inmediatamente se dieron cuenta como se dormía el paciente y así el Doctor
Morton con una mezcla de éter y óxido nitroso creo el primer anestésico.

El Doctor Wells descubrió el efecto que generaba esta sustancia, pero tras realizar una demostración
de su invento fracaso. Fue allí cuando el Doctor Worrent aprovecho dicho invento y junto a un colega
lograron descubrir la cantidad exacta que debía ser administrada en cada paciente para que dicha
sustancia funcionara de manera efectiva en el cuerpo humano.

Volviendo a la cirugía del Doctor Snow, ya listo en la sala quirúrgica para empezar a realizar el
procedimiento, el Doctor Colvin debía parar su corazón para trabajar de manera segura y efectiva,
para esto fue necesaria LA MAQUINA CORAZÓN PULMÓN ARTIFICIAL O TAMBIEN LLAMADO
PUENTE CARDIO PULMONAR, que se encargaba de realizar la función del corazón mientras este
estuviera siendo sometido al procedimiento Quirúrgico, gracias a una cánula que enviaba sangre
oxigenada al paciente.

Para esto nos remontamos a los años 60 donde se empezaba a realizar la cirugía de corazón abierto
que era una evolución para ese entonces, pero aun así se dieron cuenta que no se podía detener el
corazón del paciente sin matarlo, y fue así como el residente Jhon Guivon, mientras lo dejaron toda
una noche observando a una paciente morir debido a un coagulo en la arteria pulmonar, pudo
imaginarse creando una máquina que pudiera hacer la función del corazón cuando se estuviera
tratando. Así que decidido irse a Filadelfia a realizar su experimento en la creación de la máquina o
llamada “bomba rudimentaria” con sus propios recursos.

Con la ayuda de su esposa tomaban los gatos callejeros ya que no tenían personas con las cuales
podían experimentar, pero muchos de sus intentos fueron fallidos, hasta que en 1935 lograron
detener el corazón de un gato mientras lo mantenían con vida por medio de una bomba por varios
minutos. Finalmente, el gato sobrevivió, debido a esto el Doctor Guivon perfeccionó la máquina para
por fin ser usada en humanos, hasta que lo logró el 6 de mayo del año 1953 cuando pudo ser usada
por primera vez en humanos en la paciente Cecilia babolek a sus 18 años de edad, en un
procedimiento de reconstrucción por agujeros en las cámaras del corazón.

Finalizando con la intervención del Doctor Snow una vez fue reparada la válvula, su circulación fue
retomada normalmente y la cirugía fue todo un éxito. El Doctor Snow duro 3 días hospitalizado y
puedo volver rápidamente a su hogar.

Bibliografía

https://www.youtube.com/watch?v=Aay2qwZKTXY
Autor del documento: María Camila Pinto Castellanos Nacionalidad: Colombiana

Año de publicación: 2019 Editorial /medio: UDES Ciudad: Bucaramanga País: Colombia

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