Malattie parassitarie da

protozoi trasmesse da insetti

 Gli agenti patogeni:

• Protozoi:
Plasmodium spp.,
Trypanosoma spp.;
Leishmania spp.;
 Caratteristiche del parassita

• parassiti dell’uomo;
• parassiti dixeni;
• insetti ematofagi;
 Insetto
Dinamica e la trasmissione della parassitosi

• Vettore biologico: in cui il parassita compie parte del

suo ciclo biologico;
• Insetto si infetta per ingestione di fasi del ciclo biologico
del parassita;
• modalità e tempi di sviluppo del parassita nel vettore;
• il suo areale di distribuzione (mobilità, ciclo biologico);
• modalità di pasto;
• ematofago;
• “biting rate”, tasso di puntura;
• durata del suo ciclo biologico;
• Attesa di vita del vettore;
 Trasmissione all’uomo
• per puntura (plasmodi malarici;
tripanosomi africani; leishmanie; filarie)

• per contaminazione della puntura da parte

del vettore (tripanosomi sudamericani);
 Trasmissione all’uomo
• Trasfusione di sangue (plasmodi malarici;
tripanosomi africani)

• Per trapianto d’organo (tripanosomi

sudamericani);

• Congenita (tripanosomi sudamericani)

 La Malaria
• La malaria è endemica nella maggior parte dei paesi tropicali
dove causa 300-500 milioni di casi clinici ogni anno.
• Più di un terzo della popolazione mondiale vive in zone a rischio.
 La Malaria
• Ogni anno muoiono di malaria più di 2 milioni di persone, la
maggior parte delle quali sono bambini al di sotto dei 5 anni.

• Oltre il 90% dei casi e delle morti sono

in Africa sub-sahariana, dove la malaria
uccide un bambino ogni 15 secondi e
rappresenta la principale causa di
mortalità neonatale. Molti bambini
sopravvissuti ad attacchi di malaria
grave riportano danni neurologici
permanenti.

• Inoltre la malaria ostacola

gravemente lo sviluppo socio-
economico dei paesi in cui è
endemica.
 La Malaria

• Nelle ultime due decadi la morbidità e la mortalità legate alla

malaria sono aumentate a causa di:
1 - sviluppo di resistenza dei parassiti ai farmaci;
2 - sviluppo di resistenza dei vettori agli insetticidi;
3 - deterioramento del sistema sanitario di alcuni Paesi;
4 - fenomeni legati a variazione di parametri eco-climatici,
economici e sociali.

• La malaria è stata considerata dall’OMS

e dagli esperti del G8 una della 3 priorità
sanitarie a livello mondiale.
 Il ciclo sporogonic
cycle
biologico
della
MALARIA
 Sintomi: febbre, cefalea, astenia,
La malaria nell’uomo dolori articolari, mialgia,
nausea, vomito, sudore,
anemia, convulsioni.

• P. falciparum  Terzana  50% gr inf

maligna SNC, reni,
(estivo-autunnale) polmoni

• P .vivax  Terzana  2-5% gr inf

benigna * recrudesc.
(primaverile) * recidive
• P. ovale
 Terzana  2-5% gr inf
< patogenicità
benigna * recidive
• P. malariae  Quartana  <1% gr inf
nefrite
* recrudesc.
I parossismi malarici
La malattia
Mortalità infantile per malaria
 Tripanosomiasi sudamericana o
“morbo di Chagas”
Trypanosoma cruzi
Nel vertebrato: amastigote
tripomastigote

Insetto vettore: Triatominae

circa 10 specie
– epimastigote e tripomastigote
metaciclico nell’intestino medio
Metaciclogenesi
 Tripanosomiasi sudamericana
Epidemiologia:
• Endemica in tutti gli stati dell’America
centrale e meridionale;
• 16-18 milioni di persone infette;
• Capacità vettoriale delle Triatominae;
• Ciclo domestico e ciclo selvatico;
• Trasfusioni e trapianti d’organo;
• Congenita (feto può essere parassitato)
Ciclo biologico di Trypanosoma cruzi
 Trasmissione

• Artropode vettore

• Trasmissione congenita

• Trasfusione sangue e trapianto di organi

• Incidenti da laboratorio
 Morbo di Chagas

Malattia endemica in aree dell’America Latina: 12-14 milioni di

persone infette

~150 specie mammiferi selvatici infetti (alcuni

domestici: cani, gatti, cavie)
 Fase acuta
Chagoma,febbre, splenomegalia,
Linfoadenopatia (1-2 mesi)

Fase di latenza indeterminata (50-

70% dei casi)

Fase cronica

Malattia cardiaca (miocardite interstiziale autoimmune, aritmie, blocco

cardiaco), mega-esofago, mega-colon (dopo 10-20 anni dall’infezione)

•Produzione elevata di IgG

•Bassa parasitemia
 Tripanosomiasi sudamericana
Eziopatogenesi e clinica:
• Forma acuta: danno ai miociti,
miocardite e/o tratto digestivo;
edema palpebrale monolaterale;
nodulo eritrematoso e lifoadenopatia;
può anche essere mortale;

• Forma cronica: insufficienza

cardiaca grave; cardiomegalia
ipertrofica e degenerativa; infarto dl
mioardio; Patologia cronica a carico
dell’apparato digestivo; megaesofago
e megacolon;
 Leishmaniosi
Leishmania spp.
Leishmaniosi cutanea (LCA e LCZ)
Leishmaniosi muco-cutanea o del nuovo mondo;
Leishmaniosi viscerale (LVA ed LVZ)

colpiscono complessivamente, nel mondo, 12 milioni di

persone (ogni anno ne vengono segnalati oltre
400.000 nuovi casi)
Le specie appartenenti al genere Leishmania sono
numerose e morfologicamente indistinguibili tra loro
Vengono trasmesse ai mammiferi da ditteri
Psycodidae appartenenti ai generi Phlebotomus e
Lutzomia
Tutte parassitano cellule RES
Leishmania spp.
ciclo biologico
dittero Psicodidae
distribuzione fino
all’isoterma 24°
ciclo biologico terrestre
femmina ematofaga
punge in laghetto
emolinfatico
 Leishmaniosi viscerale antroponotica (LVA)
Leishmaniosi viscerale zoonotica (LVZ)
Leishmania donovani complex
L. donovani s.s.
L.infantum
Ceppi viscerotropi;
Ceppi dermotropi

Varie specie di
Phlebotomus;
In Italia P. perniciosus
Leishmaniosi viscerale zoonotica
(LVZ)

è una zoonosi

Serbatoi
naturali: canidi
 Leishmaniosi viscerale
• Sono colpite le cellule RES di
• milza, fegato, midollo rosso, linfonodi

• Malattia progressiva
• 75-95% mortalità se non trattati
• febbre, perdita di peso,
• epato e spleno megalia,
• anemia,
• leucopenia,
• trombopenia 
• emorragie petecchiali della mucosa
• decadimento fisico generale
• Morte generalmente entro i 2 anni
Prelievo del sangue per la diagnosi
di malaria