Anatomía y Fisiología de la Piel

INTRODUCCIÓN:
I.-Anatomía:
Piel y Tejido Celular Subcutáneo

La piel, nuestra cubierta o membrana externa, es un órgano de vital

importancia con una estructura compleja y múltiples funciones. Es el
segundo órgano más pesado del cuerpo, aproximadamente unos 3 o 4
kilos, y uno de los más grandes con una superficie de casi 2 m2 y 2 mm
de espesor. Rodea toda la superficie del organismo humano e
internamente se continúa con la mucosa. Es flexible, extensible y elástica,
se puede desplazar por tracción, normalmente esta adaptada como un
guante apretado, sometida a tensión, resistiendo al estiramiento que se
ejerce sobre ella. Es elástica, en tanto que recupera su forma cuando
cesan las fuerzas que actúan sobre ella. La piel nos brinda una
protección de barrera con el medio externo, minimizando las pérdidas
hídricas y de temperatura, y protegiéndonos de la radiación ultravioleta y
de agentes infecciosos. Está constituida por una capa más externa,
denominada epidermis, conformada por tejido epitelial (varias capas de
células unidas como ladrillos conformando un muro). Las células de este
tejido van madurando desde la base hacia la periferia, transformándose
en células que conforman el estrato córneo de la piel, llenas de queratina,
formando una película protectora que limita mucho la permeabilidad de
la piel. Esto hace que las pérdidas hídricas sean mínimas, pero también
dificulta el paso de productos aplicados en la piel. Las células del estrato
córneo se van descamando, siendo reemplazadas por las células
subyacentes, en un proceso que lejos de ser espontáneo, se encuentra
altamente regulado.

Bajo la epidermis, se encuentra la dermis, tejido conectivo, rico en

colágeno (proteínas fibrosas que le dan resistencia a la piel), elastina
(proteínas que le dan elasticidad a la piel) y proteoglicanos (moléculas
que anclan colágeno y elastina), además de vasos sanguíneos, receptores
nerviosos, glándulas sudoríparas y sebáceas, y folículos pilosos. Este
componente de la piel se caracteriza por contener pocas células, donde
los fibroblastos toman un rol fundamental como productores de este
conjunto de substancias antes descritas que constituyen la llamada matriz
extracelular.
Subyacente a la dermis, se encuentra la hipodermis, o tejido celular
subcutáneo, rico en tejido adiposo, separado por tabiques fibrosos. Este
tejido es pobremente irrigado (pocos vasos sanguíneos).

Por último se encuentra el plano muscular, bajo el celular subcutáneo.

Los músculos constituyen un conglomerado separado de la piel y del
celular subcutáneo, a excepción de los músculos de expresión facial, que
se anclan en la piel.

1.1.- EPIDERMIS:

Es la capa más externa de la piel, y el único tejido del organismo que está
en contacto con el aire relativamente seco, debido a ello para preservar
las células más profundas, está formada por un epitelio queratinizado,
plano poliestratificado, en renovación continua, con un grosor entre
0,04 a 1,5 nm, según localización. Sus células más externas mueren y se
convierten en material proteico resistente: la queratina.

ESTRATOS DE LA EPIDERMIS:

1.1.1- ESTRATO BASAL:

El estrato basal es la capa más profunda, lo constituyen una línea
de células en constante división en lo más profundo de la
epidermis, separadas por una membrana basal de la dermis. La
capa de queratinocitos basales está formada por hileras de
células cilíndricas
(queratinoblastos) con un núcleo central grande e intensa
actividad mitótica. Los queratinoblastos contienen filamentos
de queratina organizados en haces finos alrededor del núcleo y
 anclados en la membrana basal mediante los hemidesmosomas
y entre sí por los desmosomas. También en esta capa se
encuentra las células de Merkel, constituyendo los mecano
receptores, además de constituir células neuro endocrinas.

1.1.2.-ESTRATO ESPINOSO:
Constituido por varias capas de células cuboidales firmemente
unidas entre sí. El núcleo de sus células está oscurecido (picnosis)
siendo éste un signo precoz de muerte celular. Estas células
sintetizan en forma activa queratina. La población celular de esta
capa está formada por 3 tipos de células, morfológicamente y
funcionalmente distintas: Queratinocitos, melanocitos, células de
Langerhans (Célula dendrítica).

1.1.3.-ESTRATO GRANULOSO:
Compuesto por 3 a 5 capas de células con citoplasma y núcleo
alargado que presentan unos gránulos basofilos. Estos corpúsculos
son los gránulos de queratohialina, compuesta por una forma
precursora de la proteína filagrina, profilagrina y filamentos de
queratina intermedios. En las células de las capas superiores
aparecen unas nuevas organelas, los gránulos laminados,
organelas secretorias que contienen azucares, proteínas, lípidos y
diversos enzimas que luego formaran la sustancia intercelular.

1.1.4.- ESTRATO CORNEO:

Es la parte más externa de la epidermis, Se compone de varias
capas de células anucleadas, poliédricas y queratinizadas, las
queratinas son el 80% de estas células que son las de mayor
tamaño de la epidermis. Se disponen apiladas formando columnas
como ladrillos de un muro, separadas entre sí por el cemento que
forma la sustancia intercelular y forman tres capas, la primera
stratum lucidum, dispuesta sobre la granulosa y solo se observa en
las palmas de manos y plantas de pies, la segunda stratum
compactum, forma una capa compacta de corneocitos,
estrechamente unidos y el ultimo el stractum disjunctum,
superficial y laxo, origina la descamación. Entre las células hay un
espacio intercelular, rico en agua y lípidos.
DR.RUBEN MARDOÑEZ