Concurso Público

008. Prova Objetiva

Enfermeiro – Área Saúde da Família

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tendo 50 questões objetivas. tinta azul ou preta, todas as respostas anotadas na folha
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19.06.2011

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 Folha Intermediária de Respostas

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 PolíticaS de Saúde
01. A consolidação do SUS
(A) é condição necessária e suficiente para a efetivação do
direito da população à saúde.
(B) e o conjunto dos fatores de ordem econômico-social e
cultural têm influência sobre as condições de saúde da
população.
(C) depende do crescimento econômico do país, pois dessa
forma terá seu financiamento assegurado.
(D) tem relação exclusivamente com o sistema de assistência
à saúde da população.
(E) depende apenas da gestão ministerial, que define o aporte
de recursos a serem repassados para as esferas estaduais
e municipais de governo.
04. Leia as afirmações a seguir.
I. A 8.ª Conferência Nacional de Saúde, ocorrida em 1986,
um dos pontos altos da Reforma Sanitária no Brasil,
teve como norte “saúde como direito de todos e dever do
Estado”.
II. Até 1988, somente os trabalhadores com vínculo formal
no mercado de trabalho tinham direito à assistência em
saúde.
III. A Reforma Sanitária, cujas primeiras articulações datam
da década de 1960, foi concluída na década de 1980, com
a plena implementação dos princípios do SUS.
Está correto o contido em
(A) I, apenas.
(B) II, apenas.
(C) I e II, apenas.

02. As conferências de saúde (D) I e III, apenas.

(A) de um município podem ser convocadas pelo gestor
(E) I, II e III.
estadual sempre que houver discordância na condução
por parte da comissão organizadora.
(B) podem ser convocadas pelo poder legislativo sempre que
houver omissão por parte dos gestores de saúde. 05. Os programas de saúde da família dos municípios de uma
região do interior do Estado de São Paulo começam a detec-
(C) devem, obrigatoriamente, ser coordenadas pelos gestores,
tar, em suas visitas domiciliares, um aumento do número de
e suas resoluções devem ser aprovadas pelo poder legis-
usuários de drogas, particularmente entre a população jovem,
lativo antes de serem executadas.
fato que influencia a dinâmica familiar e a saúde de parcela
(D) devem propor todas as ações de saúde a serem desen- considerável da população.
volvidas nos territórios de sua competência e definir os
cronogramas para os quatro anos seguintes. Assinale a alternativa correta.

(E) devem ocorrer a cada quatro anos, com a representação (A) É urgente que os secretários de saúde comuniquem o fato
dos vários segmentos sociais, a fim de propor as dire- às autoridades policiais, pois não se trata de um problema
trizes para a formulação da política de saúde nos níveis de saúde pública.
correspondentes.
(B) É de fundamental importância que os secretários de
saúde comecem a verificar formas de financiamento
03. O Pacto pela Saúde foi firmado entre para a construção de unidades hospitalares de atenção
(A) o Ministério da Saúde, a Câmara Federal, as assem- psicossocial especializadas em dependência de drogas.
bleias legislativas de todos os estados e as câmaras de
(C) A situação exige a união de esforços das autoridades,
vereadores de todos os municípios e propõe formas de
entidades civis e comunidades em torno de um plano
financiamento do SUS para garantir a integralidade da
regional de ações que envolvam diversos setores das
assistência à saúde da população.
administrações municipais, com participação do governo
(B) o Ministério da Saúde, o Conselho Nacional de Secre- estadual.
tários de Saúde e o Conselho Nacional de Secretarias
Municipais de Saúde e propõe mudanças na gestão e (D) Deve-se iniciar imediatamente um projeto-piloto em um
no processo de pactuação que envolve os gestores e as dos municípios escolhidos pelos gestores de saúde, para
instâncias de controle social do SUS. que os distúrbios psíquicos sejam abordados de forma
adequada pelo gestor estadual do SUS.
(C) o Ministério da Saúde e os Conselhos de Saúde de todos
os estados e municípios do país para garantir a universa- (E) É preciso que haja um imediato aumento do número de
lidade da assistência à saúde da população. centros de atenção psicossocial e concomitantemente
(D) o Ministério da Saúde, o Conselho Nacional de Secre- uma ampliação da rede conveniada para que os pacientes
tários de Saúde e o Conselho Nacional de Secretarias não fiquem sem a assistência adequada.
Municipais de Saúde e propõe um grande acordo com o
setor privado para que os planos de saúde sejam amplia-
dos a categorias não beneficiadas atualmente.
(E) o Ministério da Saúde, a Câmara Federal, as assembleias
legislativas de todos os estados e as câmaras de verea-
dores de todos os municípios para que haja um aumento
de efetividade na assistência prestada pelo serviço de
emergência em todo o território nacional.
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06. Uma paciente de 28 anos de idade, moradora de um município
de pequeno porte, apresenta tosse persistente e emagrecimento
discreto. Diante desse quadro, assinale o procedimento correto.
(A) Ela deve ser imediatamente encaminhada para investiga-
ção de tuberculose em um centro especializado do SUS
regional.
(B) Seu caso deve ser investigado por um ambulatório de
especialidades do SUS, municipal ou regional, somente
após teste terapêutico para tuberculose.
(C) Ela deve ser imediatamente encaminhada para um serviço
de saúde de alta complexidade, preferencialmente um
hospital universitário.
(D) A primeira providência a ser tomada é a realização de
uma tomografia de tórax para que a possibilidade de
neoplasia seja descartada.
(E) A investigação deve ser feita pelos serviços de saúde do
município e, se necessário, o caso deve ser encaminhado
a outro município, segundo a pactuação regional.
07. Leia as afirmações a seguir.
I. O Pacto pela Vida está assentado sobre o compromisso
de enfrentar as situações persistentes que afetam as
populações mais vulneráveis, definindo estratégias e
metas sanitárias para melhorar a sua situação, com vistas
à promoção da equidade em saúde.
II. O Pacto em Defesa do SUS estabelece compromissos
políticos dos gestores da Saúde em consolidar e efetivar
o processo da Reforma Sanitária no Brasil, independen-
temente da sociedade civil.
III. O Pacto de Gestão define as responsabilidades sanitárias
de cada gestor municipal e estadual para a gestão do SUS,
permitindo diminuir, aos poucos, o papel da Comissão
Intergestores Bipartite (CIB).
Está correto apenas o contido em
(A) I.
(B) II.
(C) I e II.
(D) I e III.
(E) II e III.
08. Em relação à gestão do trabalho dos recursos humanos do SUS,
é correto afirmar que
(A) todo município deve adotar vínculos de trabalho que
garantam os direitos sociais e previdenciários dos traba-
lhadores da saúde na sua esfera de gestão e de serviços.
(B) os municípios devem adotar políticas de rodízio conti­
nuado dos trabalhadores da saúde pelos diversos serviços,
para que todos possam ter experiências diversificadas, o
que facilita o gerenciamento.
(C) é de responsabilidade dos estados que todos os muni-
cípios adotem vínculos empregatícios que garantam os
direitos sociais e previdenciários dos trabalhadores da
saúde de suas esferas de gestão.
(D) é dever dos estados promover e desenvolver políticas
de gestão do trabalho, considerando os princípios da
humanização, da participação e da democratização dos
trabalhadores dos serviços de urgência, apenas.
(E) é dever da União estudar as necessidades de recursos
humanos de cada município, adotando medidas de finan-
ciamento para viabilizar a contratação dos trabalhadores
dos serviços de urgência.
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CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
O relato a seguir corresponde às questões de números 09 e 10.
Paciente A.S.D. compareceu à unidade de saúde da família
para controle da pressão arterial e glicemia capilar. Enfermeiro
realizou o exame dos pés e observou a presença de calo volumoso no
5.º pododáctilo de ambos os pés, sem presença de outras alterações
locais.
09. Para o tratamento da calosidade no pé diabético, orienta-se a
intervenção ou uso de
(A) ceratolítico.
(B) estreptoquinase.
(C) cirurgia.
(D) remoção mecânica por podóloga.
(E) uso de órteses.
10. Em relação aos cuidados com o pé diabético, é correto afirmar
que
(A) a inspeção dos pés deve ser realizada uma vez a cada
dois anos em pacientes de baixo risco.
(B) a identificação dos pacientes de risco se dá pela anamnese
e exame físico com achados como hiperglicemia, aumento
de peso, calosidades, ausência de pulsos podais e edema.
(C) o teste de reflexo do tendão de Aquiles é realizado pelo
teste com o diapasão e o biotesiômetro.
(D) na avaliação da neuropatia, é checada a capacidade
do indivíduo sentir a pressão necessária para curvar o
monofilamento de 10 g em várias áreas dos pés.
(E) o diagnóstico de infecção do pé se dá pela presença de
febre e leucocitose.
11. As Unidades Básicas de Saúde devem garantir a atenção pré-
-natal e puerperal. A ação a ser seguida, segundo o Ministério
da Saúde, é a
(A) captação precoce das gestantes com realização da pri-
meira consulta pré-natal até 180 dias da gestação.
(B) realização de quatro consultas no pré-natal, sendo uma
no primeiro trimestre, uma no segundo trimestre e duas
no terceiro trimestre de gestação.
(C) imunização antitetânica, completando a segunda dose do
esquema recomendado ou dose de reforço em gestantes
com esquema vacinal completo há mais de 10 anos.
(D) prevenção do câncer de colo uterino e de mama, com a
realização de Papanicolau e exame clínico das mamas
no 1.o trimestre de gestação.
(E) atenção à mulher e à criança, com consulta puerperal
agendada até o 8.o dia após o parto.
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12. Mulher de 30 anos dá entrada na UBS, após diagnóstico de
gravidez, para a sua primeira consulta pré-natal. Segundo o
seu histórico, a DUM (data da última menstruação) é 10.03.11.
Calcula-se que em 15.04.11, data de sua primeira consulta, o
número de semanas de sua gestação e a DPP (data provável
do parto), seguindo a regra de Naegele são, respectivamente,
(A) 3 semanas, 01 de dezembro de 2011.
(B) 4 semanas, 20 de dezembro de 2011.
(C) 5 semanas, 17 de dezembro de 2011.
(D) 6 semanas, 10 de dezembro de 2011.
(E) 7 semanas, 25 de dezembro de 2011.
13. Em visita domiciliar, enfermeiro é chamado para atender
uma gestante de 37 semanas que apresenta três contrações
regulares, rítmicas, com duração de 30 segundos, com inter-
valo de 10 minutos de forte intensidade e perda de tampão
mucoso. Considerando a evolução do parto e a assistência de
enfermagem, é correto afirmar que
(A) no período expulsivo, quando se atinge o grau máximo
de dilatação cervical, a grávida começa a apresentar
movimentos expulsivos involuntários e reentrantes.
(B) nos casos de amniorrexe premature, o toque vaginal
deve ser restrito até no máximo um toque durante todo
o trabalho de parto.
(C) na fase ativa do trabalho de parto, a ausculta dos bati-
mentos cardio-fetais deve ser realizada a cada 60 minutos
nas gestantes de baixo risco e a cada 30 minutos nas de
alto risco.
(D) os picos hipertensivos podem ser justificados pelo próprio
esforço durante o trabalho de parto.
(E) no caso de bolsa rota, o líquido amniótico tem o aspecto
turvo.
14. Em palestra de educação para gestantes, são levantadas
dúvidas em relação à sucção, posicionamento da mãe e do
bebê e sintomas durante a amamentação. Cabe ao enfermeiro
esclarecer e orientar que
(A) a pega do mamilo é suficiente desde que o bebê faça
movimentos para baixo, para frente, para cima e para
trás.
(B) a posição adequada do bebê para a sucção é de boca bem
aberta com o lábio inferior virado para fora.
(C) os dedos da mãe devem ser colocados em forma de
tesoura afim de facilitar a saída do leite.
(D) as bochechas devem estar encovadas na sucção e que os
ruídos da língua são esperados durante o processo.
(E) a dor e a deformação das mamas são esperadas durante
a sucção.
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15. Segundo o Estatuto do Idoso, Lei n.º 10.741, de 1.º de outubro
de 2003, o idoso tem direito
(A) à reserva de 10% dos assentos no transporte coletivo
municipal gratuito e de dois assentos nos interestaduais,
se renda igual ou inferior a dois salários mínimos.
(B) a atendimento preferencial no SUS, desconto em medi-
camentos e ajuste do plano de saúde de acordo com suas
morbidades e idade.
(C) a 5% de desconto em atividades de cultura, esporte e lazer
e reserva de 3% das unidades residenciais nos programas
habitacionais públicos.
(D) à dignidade, cabendo ao Conselho Federal de Medicina
e à Prefeitura de cada cidade fiscalizar as instituições de
atendimento ao idoso.
(E) ao respeito. Famílias que abandonem o idoso, sem dar
respaldo para suas necessidades básicas, podem ser con-
denadas a prestar serviço à população ou fornecer cestas
básicas a instituição de cuidado ao idoso.
16. Gestante dá à luz um bebê de 32 semanas. O recém-nascido
está bem, porém dá entrada na unidade de cuidados interme-
diários para ganhar peso. Está em incubadora a fim de manter
a sua temperatura. A enfermeira orienta a mãe no momento
da amamentação para a realização do método canguru.
Sobre o método canguru, é correto afirmar que
(A) qualquer pessoa pode orientar e auxiliar as mães nesse
método, sendo desnecessário treinamento técnico.
(B) o método está aberto a qualquer gestante que tenha inte-
resse em realizá-lo.
(C) o método traz principalmente benefício financeiro já
que substitui a necessidade de UTI neonatal e unidade
intermediária.
(D) a suspensão do uso de incubadora é imediata no bebê
submetido ao método.
(E) o método é orientado já no pré-natal para as gestantes
com risco de bebês de baixo peso.
17. Em relação à varicela, doença que atinge principalmente as
crianças, é correto afirmar que
(A) o período de incubação é de 7 a 30 dias.
(B) se trata de uma doença bacteriana benigna que se carac-
teriza por manchas vermelhas e coceira intensa.
(C) enquanto as lesões não evoluirem para crostas, é preciso
manter o doente isolado.
(D) o tratamento consiste no uso de antibióticos.
(E) a vacinação é indicada no nascimento para prevenir a
doença.
18. Na faixa etária de 8 a 11 meses, a criança em desenvolvimento
normal
(A) passa a maior parte do tempo dormindo.
(B) engatinha, senta sem apoio e consegue ficar em pé com
apoio.
(C) tira os sapatos e chuta bolas sem perder o equilíbrio.
(D) está pronta para abandonar o uso de fraldas.
(E) comunica-se por meio do choro e ruídos e imita alguns
sons de vogal.
19. Em relação ao diabetes, está correto afirmar que
(A) as complicações agudas são, dentre outras, cetoacidose
diabética, aterosclerose e hipertensão.
(B) o nível glicêmico desejado em jejum é de 70 a 150 mg/dL.
(C) o diagnóstico é realizado quando o nível plasmático de
glicose em jejum for maior ou igual a 126 mg/dL.
(D) o tratamento é baseado exclusivamente na monitoração
dos níveis de glicose e hemoglobina glicada.
(E) a tríade clássica dos sintomas são poliúria, polidipsia e
polifagia.
20. Enfermeiro está num shopping quando se depara com um
homem que perdeu a consciência de maneira súbita e caiu
no chão. A conduta imediata é
(A) iniciar compressões torácicas, abrir vias aéreas e ofertar
oxigênio.
(B) chamar por ajuda, pedir DEA e checar responsividade.
(C) afastar os curiosos, checar responsividade e aguardar o
resgate.
(D) chamar por ajuda, iniciar compressões torácicas enquanto
aguarda o resgate.
(E) abrir vias aéreas, afastar os curiosos e pedir DEA.
Os dados a seguir correspondem às questões de números 21 a 23.
Homem de 67 anos chega à UBS acompanhado pela esposa que
queixa-se da fala de seu marido, refere estar estranha, pastosa. Ao
ser avaliado pelo enfermeiro, a pressão arterial é de 180x90 mmHg
e ele desconfia que o paciente pode estar num quadro de acidente
vascular cerebral isquêmico.
21. São sinais de AVC isquêmico:
(A) dor precordial e fraqueza muscular.
(B) distúrbio de visão e sensação de formigamento nos MMII
associado a dor.
(C) sensação de formigamento em MMSS e perda de equi-
líbrio.
(D) desvio de rima e dor cervical.
(E) perda de equilíbrio e confusão na comunicação.
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22. Para o diagnóstico pré-hospitalar de acidente vascular cere-
bral, utiliza-se a “escala pré-hospitalar de Cincinnati”. Essa
escala consiste em três achados, sendo:
(A) queda facial, debilidade dos braços e fala anormal.
(B) cefaleia, queda facial e tontura.
(C) fala anormal, sensação de peso no peito e cansaço.
(D) debilidade nos braços, cefaleia e hipertensão.
(E) cansaço, debilidade nos braços e cefaleia.
23. A meta de tempo razoável a ser atingida pelos Centros de
Referência de AVC para a inclusão de maior número de pa-
cientes possíveis no tratamento com trombolítico, de acordo
com o National Institute of Neurological Disorders and Stroke
(NINDS), do diagnóstico até a admissão no leito, é de 3 horas.
Nesse período, são cuidados inerentes ao enfermeiro
(A) manter o paciente em decúbito dorsal horizontal.
(B) se constatado hipóxia, abrir as vias aéreas e ofertar oxi-
gênio, pois a hipóxia pode piorar o comprometimento
neurológico.
(C) monitorizar ritmo e pressão arterial, em caso de hiper-
tensão, tratá-la imediatamente.
(D) puncionar acesso venoso mas não administrar volume
pois nesse período a desidratação é mais desejada.
(E) verificar glicemia, em caso de hipoglicemia, administrar
soro glicosado. Na fase aguda, é desejado a hiperglicemia.
24. Em relação ao desfibrilador externo automático (DEA), está
correto afirmar que
(A) há uma lei estadual, n.º 14.621, de 11 de dezembro de
2007, que obriga todas as instituições do Estado de São
Paulo a possuírem em suas instalações um desfibrilador
externo automático.
(B) os locais de trabalho com concentração acima de dez mil
pessoas são obrigados a manter em suas dependências o
aparelho.
(C) o aparelho pode ser usado por profissionais de saúde ou
por leigos que estejam treinados.
(D) o aparelho tem um sistema de análise de ritmo e de aviso
de choque para vítimas de parada cardíaca, cabendo ao
operador a decisão final de deflagrá-lo.
(E) a intervenção não salva vidas se a pessoa antes e após
o uso do aparelho não realizar massagem cardíaca na
vítima.
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25. Enfermeiro está numa lanchonete quando uma mulher o aborda
de forma abrupta, está bastante ansiosa, com as duas mãos no
pescoço e sem conseguir respirar, como mostra a figura.
A conduta imediata é
(A) chamar por resgate, acalmar a vítima e pedir que tussa
vigorosamente.
(B) deitar a vítima e iniciar respiração de resgate.
(C) deitar a vítima e iniciar compressões abdominais na
região epigástrica para dentro e para cima.
29. Sobre a AIDS, está correta a alternativa:
(D) manter a vítima em pé e dar tapas na região interescapular.
(E) manter a vítima em pé e por trás dela, com as mãos em
punho, realizar movimentos para dentro e para cima na
região epigástrica.
26. Paciente em UBS monitorizado devido à uma dor precordial,
aguardando transferência hospitalar, apresenta o seguinte
traçado:
A conduta correta a ser realizada é
(A) cardioversão em desfibrilador bifásico com 200 J.
(B) massagem cardíaca, punção venosa e infusão de adrena-
lina.
(C) desfibrilação com desfibrilador bifásico com 200 J.
30. São doenças de notificação compulsória, no Estado de São
(D) coleta emergencial de eletrólitos e correção dos mesmos.
(E) entubação orotraqueal e massagem cardíaca.
27. Para a técnica adequada de coleta de citologia oncótica, é
necessário saber que
(A) a coleta deve ser realizada da ectocervice e canal cervical.
(B) o espéculo utilizado é de tamanho padrão.
(C) está descartada a necessidade de esvaziamento da bexiga
antes do exame.
(D) em caso de grande quantidade de muco, deve-se realizar
ducha antes do exame.
(E) a introdução do espéculo após lubrificá-lo é em posição
vertical com ligeira inclinação de 45 graus.
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28. Em relação ao autoexame de mama, é correto afirmar que
(A) a dor geralmente é um preditivo para a presença de câncer
de mama.
(B) os nódulos que surgem antes da menstrução e desapare-
cem com o término da mesma têm valor clínico impor-
tante no diagnóstico.
(C) ao observar as mamas no espelho, tanto com as mãos na
cintura como elevadas, é normal perceber deformações,
diferenças de tamanho, aspecto, principalmente no pe-
ríodo menstrual.
(D) o exame das mamas realizado pela própria mulher não
substitui o exame físico realizado por profissional de
saúde.
(E) o exame clínico das mamas descarta a necessidade de
exames complementares até os 40 anos de idade.
(A) o vírus HIV é composto por DNA que destrói os linfó-
citos T.
(B) a detecção da doença é realizada por exames que detectam
a presença de anticorpos contra o vírus ou o próprio vírus
que pode ficar inativo no interior das células por até dez
anos.
(C) o não uso do preservativo está relacionado a condicões
sociais desfavoráveis, relação de gênero (mulheres),
homossexualidade, mitos, fatores morais e religiosos.
(D) a terapia combinada é utilizada como quimioprofilaxia
em gestantes e demais indivíduos infectados.
(E) o HIV pode ser transmitido de forma vertical e o teste para
diagnóstico no pré-natal deve ser realizado no tratamento
da mãe mas não impacta no prognóstico do bebê.
Paulo, de forma imediata,
(A) febre amarela, sarampo e cólera.
(B) sífilis congênita, meningite por Haemophilus influenzae
e caxumba.
(C) casos agudos de doença de chagas, varicela e tuberculose.
(D) raiva humana, eventos adversos pós-vacinação e gripe
sazonal.
(E) cólera, hanseníase e acidente por animal doméstico.
31. De 25 de abril a 13 maio deste ano aconteceu a campanha
anual contra a gripe. Sobre a campanha e a gripe, é correto
afirmar que
(A) se priorizou a vacinação dos indígenas, idosos com 60
anos ou mais, crianças de 6 meses a 5 anos, profissionais
de sáude e portadores de doenças crônicas.
(B) a vacina é contraindicada para pessoas com alergia à
camarão e frutos do mar.
(C) as pessoas que receberam a vacina estarão imunizadas
por 1 ano contra a gripe sazonal e à H1N1.
(D) a vacina é permitida para pessoas com deficiência na
produção de anticorpos, seja por problemas genéticos
ou AIDS.
(E) a gripe, após a vacinação, é esperada de uma forma mais
leve, já que o vírus é atenuado.
32. A ocorrência de casos de sífilis congênita revela falhas gra-
ves no sistema de saúde, assim sendo, é um indicador para
avaliação da qualidade da assistência. Portanto, está correto
afirmar que
(A) para reduzir a morbimortalidade e conhecer o perfil
epidemiológico, esta doença deveria estar incluída nas
doenças obrigatórias de notificação compulsória.
(B) a medida de controle consiste em oferecer uma assistência
pré-natal com captação precoce da gestante e realização
do VDRL no 2.o trimestre da gestação.
(C) a infecção ocorre no 1.o trimestre de gravidez, após esse
período, a gestante não apresenta riscos de desenvolver
a doença.
(D) se deve instituir o tratamento e seguimento adequados da
gestante e do(s) seu(s) parceiro(s), abordando os casos
de forma clínico-epidemiológica.
(E) na sífilis congênita tardia os sintomas surgem a partir
dos 4 anos de vida com surdez neurológica, baixo peso
e anemia geralmente severa.
33. Como integrante da equipe local de ESF, o agente comunitário
tem as seguintes atribuições:
(A) cadastrar as famílias e elaborar o plano de cuidado de
enfermagem para essas famílias e a necessidade de aten-
dimento.
(B) traduzir para a equipe de saúde da família a dinâmica
social da comunidade e elaborar plano estratégico para
erradicação de doenças contagiosas existentes na comu-
nidade.
(C) realizar ações e atividades, em nível técnico, na áreas
de atenção básicas, realizar visita domiciliar e realizar
orientações sobre vacinação, exames preventivos e en-
caminhamento a unidades terciárias.
(D) desenvolver e implementar ações de educação em saúde
para o controle de doenças crônicas e desenvolver ações
de melhoria do meio ambiente.
(E) identificar indivíduos e famílias expostos a situações de
risco, identificar áreas de risco e orientar as famílias para
utilização adequada dos serviços de saúde, encaminhando
e agendando consultas, exames e atendimento odontólo-
gico, quando necessário.
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34. É fundamental o sistema de referência e contrarreferência
para efetivação de um dos princípios do SUS que é a inte-
gralidade da atenção à saúde. Sendo assim, é correto afirmar:
(A) a contrarreferência diz respeito ao maior grau de com-
plexidade, quando a necessidade do usuário, em relação
aos serviços de saúde, é de maior complexidade.
(B) a referência é o atendimento ao indivíduo nas UBSs ou
hospitais secundários próximos a sua residência.
(C) o modelo SUS de hierarquização e o sistema de referência
e contrarreferência garantem ao indivíduo acesso aos
procedimentos e atendimentos de complexidade decres-
cente, visando a diminuição de internados, melhorando
o atendimento hospitalar.
(D) devem ser desenvolvidos métodos de capacitação pro-
fissional à implantação do método. Toda instituição
hospitalar deverá ter um agente comunitário de saúde
da comunidade para identificação de pacientes para
encaminhamento precoce às UBSs.
(E) a falha do método se dá pela falta de conhecimento e
preenchimento das guias de referência, gerando o uso
inadequado das vagas de especialidade com aumento do
custo e pior integração dos serviços.
35. Em relação à Estratégia de Saúde da Família, é correto afirmar
que
(A) o programa foi criado em 1992 e consolidou-se como
estratégia de organização da atenção básica do SUS.
(B) o objetivo do programa de saúde da família é diminuir
o número de internações hospitalares.
(C) cada equipe é responsável pelo atendimento de uma
população entre 2 400 a 4 000 pessoas residentes no
território de sua abrangência.
(D) as ESF devem resolver cerca de 50% dos problemas de
saúde da comunidade.
(E) pode fazer parte da equipe de saúde da família as equipes
coexistentes da atenção básica aproveitando a mesma
estrutura.
36. A dengue é um problema de saúde pública em nosso país e a
equipe de saúde da família tem papel importante na preven-
ção e controle dessa doença. Em relação à dengue, é correto
afirmar que
(A) o mosquito aedes aegypti, principal vetor da doença,
após um período de 20 a 30 dias após ter picado alguém
contaminado, pode transportar o vírus da dengue durante
toda a sua vida.
(B) o vírus causador tem quatro sorotipos: DEN-1, DEN-2,
DEN-3 e DEN-4, e a infecção por um deles dá proteção
permanente para o mesmo sorotipo e imunidade parcial
e temporária contra os outros três.
(C) a transmissão da doença raramente ocorre em tempera-
turas abaixo de 16 °C, sendo que a mais propícia gira em
torno de 20° a 25°.
(D) os sintomas da dengue clássica são febre, dores abdomi-
nais fortes e contínuas, vômitos persistentes, pele pálida,
fria e úmida, sangramento pelo nariz, boca e gengivas,
sonolência, agitação e confusão mental.
(E) o tratamento da dengue é de suporte, reposição de líqui-
dos perdidos e controle da febre, o uso de salicilatos está
indicado na dengue clássica.
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37. Mãe chega com bebê de 2 meses, que ainda não recebeu
nenhuma vacina, à UBS. Pela preconização do Ministério da
Saúde, o enfermeiro deverá administrar as vacinas
(A) BCG, tríplice viral, hepatite B, poliomielite, rotavírus e
pneumocócica.
(B) BCG, febre amarela, hepatite B, tetravalente, poliomielite
e meningocócica.
(C) BCG, tríplice viral, hepatite B, poliomielite, meningo-
cócica e pneumocócica.
(D) BCG, tetravalente, hepatite B, poliomielite, rotavírus e
pneumocócica.
(E) BCG, tríplice bacteriana, tetravalente, poliomielite,
rotavírus e febre amarela.
38. Toda criança tem direito, em território nacional, à triagem
neonatal (teste do pezinho). Com relação a este exame, é
correto afirmar que
(A) a coleta deve ser realizada após 48 horas e até 30 dias
de alimentação proteica (amamentação), sendo o ideal
entre o 3.º e o 7.º dia de vida.
(B) os estados com população acima de 5 milhões contam
com pelo menos um serviço de referência em triagem
neonatal e diversos postos de coleta para o teste do pe-
zinho, espalhados pelos municípios.
(C) o exame prevê o diagnóstico de quatro doenças: hipo-
tireoidismo congênito, fenilcetonúria, retardo mental e
fibrose cística.
(D) o papel-filtro utilizado na coleta deve ser mantido em
geladeira até a secagem completa do sangue por pelo
menos duas horas e acondicionado conforme a orientação
de cada laboratório.
(E) o laboratório central deve acionar o posto de coleta para
entrar em contato com a família para a realização de
mais um teste e de exames confirmatórios em caso de
resultados alterados.
39. Sobre a vigilância epidemiológica, é correto afirmar que
(A) a notificação negativa é a notificação da não-ocorrência
de doenças de notificação compulsória na área de abran-
gência da unidade de saúde indicando que os profissio-
nais e o sistema de vigilância da área estão alertas para
a ocorrência de tais eventos.
(B) a investigação epidemiológica é um trabalho de campo
realizado a partir de casos notificados clinicamente confir-
mados com o objetivo de identificar a fonte de infecção,
o modo de transmissão, os grupos expostos a maior risco
e os fatores de risco a fim de orientar medidas de controle.
(C) o surto é a elevação do número de casos de uma doença
ou agravo, em determinado lugar e período de tempo,
caracterizando de forma clara um excesso em relação à
frequência esperada.
(D) os testes de sensibilidade cutânea são indicados nos indiví-
duos vítimas de picadas de cobra para evitar a hipersensi-
bilidade imediata após a administração do soro antiofídico.
(E) a administração de vacina ou soro em caso de suspeita
de raiva pode ser aguardado até que os resultados dos
testes laboratoriais, investigação e observação do animal
por dez dias sejam concretizados.
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40. O câncer de mama é o segundo tipo de câncer mais frequente
no mundo e o mais comum entre as mulheres, mas se diag-
nosticado precocemente, o prognóstico é relativamente bom.
Em relação ao câncer de mama, está correto afirmar que
(A) os fatores determinantes para o aumento de sua preva-
lência em mulheres com idade inferior aos 40 anos são
a obesidade, ingestão de álcool, exposição a radiações
ionizantes e o uso de pílulas anticoncepcionais.
(B) as estatísticas indicam aumento de sua incidência em
países desenvolvidos e subdesenvolvidos, sendo raro os
casos antes dos 45 anos e alta com crescimento progres-
sivo após os 45 anos de idade.
(C) os sinais mais frequentes são alterações na pele que recobre
a mama, abaulamento retração com aspecto semelhante a
casca de laranja e presença de secreção no mamilo.
(D) a Lei n.o 11.664, de 2008, estabelece que todas as mu-
lheres têm direito à mamografia a partir dos 50 anos.
(E) o exame clínico das mamas deve ser feito uma vez por
ano pelas mulheres entre 40 e 49 anos e a mamografia
a cada 3 anos por mulheres entre 55 a 75 anos.
41. A Hipertensão Arterial Sistêmica é a mais frequente das
doenças cardiovasculares e o principal fator de risco para o
acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocárdio e do-
ença renal crônica. Em relação à hipertensão e a sua correta
mensuração, é correto afirmar que
(A) a largura do manguito deve corresponder a 60% da cir-
cunferência do braço e o seu comprimento envolver pelo
menos 90%.
(B) a medida da pressão arterial em gestante deve ser feita na
posição sentada e a determinação da pressão diastólica
deve ser realizada na fase V de Korotkoff.
(C) a hipertensão arterial se dá quando a pressão arterial sis-
tólica for maior ou igual a 150 mmHg e a pressão arterial
diastólica for maior ou igual a 100 mmHg, em indivíduos
que não fazem uso de medicação anti-hipertensiva.
(D) a hipertensão denominada essencial é aquela onde se
detecta as causas, e quando tratado e removido o agente
etiológico, é possível controlar e curar a hipertensão.
(E) a sua classificação é avaliada pelo cálculo do escore de
Framingham.
42. De acodo com os conceitos de dinâmica de grupo, é correto
afirmar que
(A) na técnica de discussão livre é importante que o grupo
tenha mais de trinta pessoas.
(B) a estratégia de dinâmica de grupos favorece a relação
profissional-indivíduo, facilita a discussão entre as
pessoas com objetivos comuns, possibilita a troca de
informações e o apoio mútuo.
(C) a dinâmica de grupo tem por objetivo desenvolver e
formar novos profissionais dentro da comunidade.
(D) a principal técnica de dinâmica de grupo é a de quebra-gelo.
(E) a técnica de dramatização consiste numa rápida série de
perguntas feitas por um entrevistador que representa o
grupo.
43. Sobre a leptospirose, é correto afirmar que
(A) a principal forma de transmissão é entre humanos.
(B) o uso de antibiótico profilático é eficaz para evitar a
contaminação.
(C) a maioria das pessoas infectadas pela Leptospira
interrogans desenvolve manifestações discretas ou não
apresenta sintomas da doença.
(D) a vacina já está disponível no Brasil e é eficaz conferindo
imunidade permanente.
(E) o tratamento consiste em tratar a dor e a febre com ácido
acetil salicílico e anti-inflamatórios.
44. Na aplicação de insulina via subcutânea, o rodízio é funda-
mental para o paciente pois
(A) aumenta a absorção da insulina.
(B) diminui a absorção da insulina.
(C) diminui a sensibilidade dolorosa.
(D) previne deformidades no tecido.
(E) altera rapidamente níveis glicêmicos.
45. Durante visita domiciliar, enfermeiro encontra um bebê cia-
nótico e detecta que o mesmo não respira. Mãe informa que
acabou de amamentar. A conduta adequada é
(A) chamar pelo serviço de emergência e iniciar ventilações
englobando boca e nariz do bebê.
(B) iniciar compressões torácicas até a transferência para
serviço hospitalar.
(C) colocar o bebê de barriga para baixo em seus braços e
realizar 5 compressões entre as escápulas e 5 compres-
sões torácicas.
(D) manter o bebê de barriga para cima e intercalar compres-
sões abdominais e respiração englobando boca e nariz
do bebê.
(E) colocar o bebê para cima e realizar compressões toráci-
cas e respiração englobando boca e nariz do bebê numa
frequência de 30 compressões para 2 respirações.
46. Em visita domiciliar, homem de 35 anos refere dor em região
peniana com presença de gânglios inguinais. Ele apresenta
lesões com secreção purulenta e dolorosas à palpação. Esse
quadro é característico da doença
(A) herpes genital.
(B) cancro duro.
(C) linfogranuloma.
(D) cancro mole.
(E) condiloma acuminado.
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47. Em relação aos indicadores básicos de saúde, é correto afirmar
que
(A) dentro dos indicadores demográficos é analisado o índice
de analfabetismo e o nível de escolaridade.
(B) na análise da taxa bruta de natalidade são considerados
o número de nascidos vivos, por cem habitantes, na
população residente em determinado espaço geográfico,
no ano considerado.
(C) as taxas elevadas na taxa bruta de natalidade estão, em
geral, associadas a boas condições socioeconômicas e a
aspectos culturais da população.
(D) nos indicadores de morbidade e fatores de risco, se analisa
individualmente uma doença e é calculado o número
de casos novos confirmados ou suspeitos na população
residente a determinado local ou região.
(E) a taxa de mortalidade infantil se dá pelo número de
óbitos de menores de um ano de idade, por mil nascidos
vivos, na população residente em determinado espaço
geográfico, no ano considerado.
48. Em relação ao tétano neonatal e à vacinação da gestante, é
correto afirmar que
(A) o reforço deve ser administrado a partir da última dose
recebida há até 5 anos.
(B) o reforço deve ser administrado a partir da última dose
recebida há até 10 anos.
(C) deve ser preferencialmente administrada até 10 dias antes
da data provável do parto, sendo eficaz a vacinação da
gestante no dia do parto.
(D) a doença acomete o recém-nascido nos primeiros 28 dias
de vida. A imunidade do recém-nascido é conferida pela
vacinação adequada da mãe que recebeu duas doses de
vacina antitetânica ou no mínimo uma dose.
(E) os filhos de mães vacinadas nos últimos cinco anos com
2 doses apresentam imunidade passiva e transitória até
6 meses de vida.
49. Segundo a resolução n.º 2.605, de 11 de agosto de 2006, da
ANVISA, pode ser reprocessado o material:
(A) agulha com componente plásticos não desmontável.
(B) bisturi para laparoscopia com fonte geradora de energia.
(C) campo cirúrgico descartável.
(D) cateter de balão intra-aórtico.
(E) cânula aramada.
50. Na desinfecção de nível intermediário e de alto nível, deve
ser usado, respectivamente, os agentes:
(A) aldeído e ácido paracético.
(B) alcóol e hipoclorito de sódio.
(C) quaternário de amônia e cloro.
(D) cloro e aldeído.
(E) alcóol e quaternário de amônia.
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