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ANÁLISIS CLÍNICOS I
PRACTICA N ° 13
TEMA: UROANÁLISES
2018-II
INTRODUCCIÓN
Un examen general de orina, también llamado análisis de orina o uroanálisis, consiste en una
serie de exámenes efectuados sobre la orina, constituyendo uno de los métodos más comunes
de diagnóstico médico. Un examen completo consta de varias determinaciones: un examen
macroscópico, un examen físico-químico, un examen microscópico y, si fuera necesario, un
urocultivo. El análisis físico-químico se puede efectuar mediante tiras reactivas cuyos
resultados se leen de acuerdo a los cambios de color. En la antigüedad era común el
diagnóstico de enfermedades con base en la observación de la orina. El método, denominado
uroscopía, basado en la observación de las propiedades organolépticas de la orina fue descrito
por Galeno y su aplicación tuvo lugar por muchos siglos en el contexto de la teoría de los
cuatro humores apoyada por Hipócrates. Aunque la tecnología de análisis químico cualitativo
y cuantitativo permitió desde finales del siglo XIX la superación del método uroscópico, las
propiedades organolépticas, típicamente olor y color, permiten todavía un diagnóstico
inmediato de numerosas enfermedades.
I. MARCO TEÓRICO
Un análisis de orina es una prueba que se le realiza a la orina. Se utiliza para detectar y
controlar una amplia variedad de trastornos, como infecciones en las vías urinarias,
enfermedad renal y diabetes.
Por ejemplo, una infección en las vías urinarias puede hacer que la orina se vea turbia en
lugar de transparente. Tener niveles elevados de proteína en la orina puede ser un signo de
enfermedad renal. Los resultados poco frecuentes de un análisis de orina suelen requerir más
análisis para descubrir el origen del problema.
El análisis de orina es una prueba frecuente que se realiza por varios motivos:
Cómo te preparas
Si solamente se va a realizar un análisis de orina, puedes comer y beber con normalidad antes
del análisis. Si vas a realizarte otros análisis al mismo tiempo, es posible que debas ayunar
durante un cierto tiempo antes de la prueba. Tu médico te dará instrucciones específicas.
Muchos medicamentos, como los medicamentos y los suplementos no recetados, pueden
afectar los resultados del análisis de orina. Antes de un análisis de orina, dile al médico qué
medicamentos, vitaminas u otros suplementos estás tomando.
Según tu situación, puedes recolectar una muestra de orina en casa o en el consultorio del
médico. El médico te proporcionará un recipiente para la muestra de orina. Es posible que te
pidan recolectar la muestra a primera hora de la mañana, ya que, en ese momento, la orina
está más concentrada y los resultados anormales pueden ser más evidentes.
Para obtener resultados más precisos, puede ser necesario recolectar la muestra en la mitad
de su curso con un método de recolección limpia. Este método involucra los siguientes pasos:
Limpia la abertura urinaria. Las mujeres deben separar los labios vulvares y limpiarse
de adelante hacia atrás. Los hombres deben limpiar la punta del pene.
En algunos casos, el médico puede insertar una sonda delgada y flexible (catéter) a través de
la abertura de las vías urinarias y en la vejiga para recolectar la muestra de orina.
La muestra de orina se envía a un laboratorio para que la analice. Puedes retomar tus
actividades habituales de inmediato.
Resultados
En un análisis de orina, la muestra de orina se evalúa de tres modos: examen visual, prueba
con varilla indicadora y examen microscópico.
Examen visual
La presencia de sangre en la orina puede provocar que se vea rojiza o amarronada. El color
de la orina puede verse influenciado por lo que acabas de comer. Por ejemplo, la remolacha
o el ruibarbo pueden teñir de rojo la orina.
Se introduce una varilla indicadora (un palito de plástico delgado, con tiras químicas en su
superficie) en la orina para detectar anomalías. Las tiras químicas cambian de color frente a
la presencia de determinadas sustancias o cuando los valores se encuentran por encima de lo
normal. En una prueba con varilla indicadora, se examina lo siguiente:
Proteína. Los niveles bajos de proteína en la orina son normales. Los pequeños
aumentos de la cantidad de proteína en la orina no suelen resultar preocupantes, pero
las cantidades mayores pueden indicar un problema renal.
Examen microscópico
Los glóbulos rojos (eritrocitos) pueden ser un signo de enfermedad renal, trastorno
en la sangre u otra enfermedad preexistente, como cáncer de vejiga.
Los cilindros (proteínas con forma de tubo) pueden desarrollarse como consecuencia
de trastornos renales.
Los cristales que forman las sustancias químicas de la orina pueden ser un signo de
cálculos renales.
El médico puede evaluar los resultados del análisis de orina junto con los de las otras pruebas
(u ordenar pruebas adicionales) para decidir las próximas medidas.
Por ejemplo, si en los otros aspectos eres una persona sana y no tienes signos ni síntomas de
enfermedad, es posible que los resultados un poco más elevados que los valores normales en
un análisis de orina no sean motivo de preocupación, y quizás no sea necesario hacer
seguimiento. Sin embargo, si te diagnosticaron una enfermedad renal o de las vías urinarias,
los niveles altos pueden indicar la necesidad de cambiar tu plan de tratamiento.
d) Proteínas: Daño Glomerular La mayoría de las proteínas no son filtradas por el riñón,
por eso, en situaciones normales, no deben estar presentes en la orina. En realidad, existe
apenas una pequeña cantidad de proteínas en la orina, pero son tan pocas que no suelen
ser detectadas por el test de la cinta. Por lo tanto, una orina normal no posee proteínas.
CENTRIFUGA
III. PROCEDIMIENTO
2. Coger un tubo de ensayo colocar la orina casi lleno para poder llevar a la centrifuga,
por 5 minutos para la sedimentación
3. Después de sacar de centrifugador desechar casi toda la orina y quedar con un poquito
para poder analizar en microscopio.
4. Coger un tubo de ensayo colocar la orina casi lleno luego colocar la tira reactiva unos
segundos y sacarla, dejar enzima de un papel para absorber la humedad seguido ver los
resultados de coloración.
mjkijoi
CUESTIONARIO
Pre eclampsia
Pielonefritis bacteriana
Tumor en la vejiga
Síndrome de Goodpasture
Síndrome nefrótico
Giardiasis:
Las Tiras de prueba de diagnóstico LAURA PHAN, están diseñadas para el análisis
semi cuantitativo de la orina. También están diseñadas para diagnóstico in vitro para
uso profesional solamente.
Cada tira sirve para determinar en orina las siguientes pruebas: Glucosa, Bilirrubina,
cetona, gravedad específica, sangre, pH, proteína, urobilinógeno, de nitrito, de
leucocitos en orina.
3.- Nitritos: La prueba está basada en la conversión de nitrato a nitrito por la acción de
ciertas especies de bacterias contenidas en la orina. La prueba de color se basa en el
principio de la prueba Griess. Algún grado de coloración rosa debe ser interpretado
como una prueba de nitrito positiva sugestiva de 105 o más organismos de 1 ml de la
muestra de orina, pero no es cuantitativamente proporcional a la cantidad de bacterias
presentes en la orina coloración del cojín. Resultados negativos no excluyen la
bacteriuria significativa, como insuficiente
4.- pH: La prueba se basa en el principio de doble indicador y da una gama de colores
de anaranjado a amarillo y verde a azul y permisos de diferenciación a dentro de 0,5
unidades de pH en el gama pH 5 a 9.
5.- Proteínas: La prueba está basada en el cambio de color del indicador ácido – base,
que es causado por la presencia de proteínas. Es particularmente sensible a la
albúmina, pero es mucho menos sensible a la globulina, mucoproteína, hemoglobina y
prot de Bence – Jones.
Limitaciones: la muestra de orina no debe exponerse a la luz del sol directa ya que esto
promueve la oxidación de la bilirrubina y así conduce a lecturas artificialmente bajas o
falsas negativas. Concentraciones elevadas de urobilinógeno (por encima de 100 umol/l)
interfieran con el examen. También las sustancias rojas o las sustancias, que son rojas
que da vuelta en un pH bajo pueden interferir (e.g. Phenazopyridine) sangre –
perixidasa microbiana asociada a la infección del tracto urinario puede causar una
reacción positiva falsa. La sensibilidad de la prueba está influenciada por la gravedad
especifica o por inhibidores de origen farmacológico. Todos los diagnósticos no
interfieran con la concentración común del ácido ascórbico.
1. https://es.slideshare.net/AnitaConde94/informe-de-examen-de-orina