Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
1.VASCULARIZATIA ARTERIALA A
MEMBRULUI SUPERIOR
ARTERA AXILARĂ
1. ORIGINE
§ A. subclaviculară
– de la mijlocul claviculei
2. TERMINARE
§ - La marginea inferioară a m.
Mare pectoral se continuă cu
a. humerala
TRAIECT ŞI RAPORTURI
În regiunea axilară:
- M. Mic pectoral – o încrucişează şi o împarte în 3
segmente:
1. suprapectoral
2. retropectoral
3. infrapectoral
- vena axilară - intern
- Trunchiurile plexului brahial – furca nervului median
RAMURI COLATERALE
§ A. toracică superioară
§ A. acromio-toracică:
- m. pectorali
- m. deltoid
§ A. mamară extern
§ A. scapulară inferioară
- cerc arterial periscapular
- m. posteriori ai umărului
§ A. Circumflexă anterioară
§ A. Circumflexă posterioară
- cerc arterial al gâtului humerusului
La pliul cotului :
- In şanţul bicipital intern
1. RAMURI COLATERALE
Ramuri musculare
A. nutritivă a humerusului
A. humerală profundă (colaterală externă):
Cerc arterial periepicondilian (2 ramuri: anterior şi posterior)
A. colaterale interne: superioară şi inferioară
cerc arterial periepitrohlean
2.
ARCADA PALMARĂ PROFUNDĂ
Origine:
Ramul terminal al a. radiale (perforanta sp. I)
A. cubito-palmară
Pe planul oaselor metacarpiene şi a muşchilor interosoşi, la 1 cm proximal faţă de
arcada superficială
Ramuri:
Ramuri pentru carp
4 a. interosoase palmare (sp. I, II, III, IV) – colaterala sp. I e cea mai voluminoasă
3 a. perforante (sp. II, III, IV)
I. VENE SUPERFICIALE
Sunt situate sub tegument (subcutanate)
Au originea la nivelul degetelor:
1. 2 colaterale digitale dorsale, cu excepţia:
a. Cefalica policelui
b. Salvatela degetului mic
2. Arcada venoasă dorsală a mâinii
3. Vena cubitală superficială
4. Vena radială superficială
5. Vena mediană (cefalica policelui şi pilierul extern al arcadei dorsale):
a. Medio-bazilică
b. Medio-cefalică
6. Vena bazilică → v. humerală
7. Vena cefalică → v. axilară
8. vena cubitală posterioară (dorsală a antebraţului)
Anastomoze cu venele profunde: vena comunicantă (perforantă) a cotului
“M”-ul lui POIRIER
LIMFATICELE MEMBRULUI SUPERIOR
I. VASE LIMFATICE
1. SUPERFICIALE
1. SUPERFICIALI
Supraepitrohleeni (2-3 ggl.)
Şanţul delto-pectoral
2. PROFUNZI
ARTERA FEMURALĂ
1. ORIGINE
o Din artera iliacă internă, la nivelul inelului crural
2. TERMINARE
o La nivelul inelului celui de-al treilea adductor
o se continuă cu a. poplitee
3. TRAIECT ŞI RAPORTURI
o in regiunea anterioara a coapsei
o In teaca vaselor femurale:
· canal crural (in triunghiul lui Scarpa):
- inferior: m. pectineu, m. psoas
- intern: m. mijlociu adductor
- extern: m. croitor
· canal femural:
- extern: m. vast intern
- intern: m. mijlociu adductor
- anterior: m. croitor
· canal Hunter:
- m. vast intern
- m. mare adductor
- m. croitor
o Insotita de: - vena femurala
- nervi: safen intern, acc. safen intern,
genito-crural, musculo-cutanat intern
Segmente: - a. femurala comuna
- a. femurala profunda
a. femurala superficiala
RAMURI COLATERALE
1. A. subcutanată abdominală
2. A. circumflexă iliacă superficială
3. A. rusinoasă externă superioară
4. A. rusinoasă externă inferioară
5. A. femurală profundă:
a. A. circumflexa externa
b. A. circumflexa interna
c. A. cvadricepsului
d. 3 a. perforante:
1. superioara,
2. mijlocie,
3. inferioara (terminal)
6. A. mare anastomotică:
1. ram superficial (cerc arterial perirotulian), 2. ram profund (musculo-articular)
ARTERA POPLITEE
1. ORIGINE
o La nivelul inelului celui de-al treilea adductor
o Continuă a. femurală
2. TERMINARE
o La nivelul inelului m. Solear
o 2 ramuri :
Artera tibială anterioară
Trunchi arterial tibio-peronier
3. TRAIECT ŞI RAPORTURI
o în lungul spaţiului popliteu
o – raporturi scalariforme cu:
- vena poplitee
- nervul sciatic popliteu intern
o cu pereţii spaţiului popliteu
• cu articulaţia genunchiului
•
1. RAMURI COLATERALE
A. articulare superioare: internă, externă
( (cerc arterial perirotulian)
2. A. articulară mijlocie
3. A. articulare inferioare: internă, externă
4. A. gemelare: internă, externă
2. TERMINARE
La nivelul lig. inelar anterior al tarsului
Ramul terminal – artera pedioasă
TRAIECT ŞI RAPORTURI
- în regiunea anterioară a gambei, între m. extensori
- în canalul HYRTL, pe mb. interosoasă
- 2 vene satelite
- n. tibial anterior
RAMURI COLATERALE
Recurenta tibială anterioară:
- cerc arterial perirotulian
A. musculare
ARTERA PEDIOASĂ
1. ORIGINE
· La nivelul lig. inelar anterior al tarsului
· Ram terminal al arterei tibiale anterioare
2. TERMINARE
· La extremitatea posterioară a sp.I interosos
· Se anastomozează cu a. plantară externă
3. TRAIECT ŞI RAPORTURI
· Traversează primul spaţiu interosos
· Puls arterial
A. dorsală a tarsului
A. dorsală a metatarsului:
· A. anastomotice cu dorsala tarsului
· 3 perechi de a. interosoase (spaţiile II, III, IV):
o Anterioare
o Posterioare
o colaterale digitale dorsale
· 3 perechi de a. perforante (se anastomozează cu a. plantare)
· Anterioare
· posterioare
2. TERMINARE
După 4-5 cm
Se împarte în 2 ramuri :
· Artera peronieră - extern
· Artera tibială posterioară - intern
ARTERA PERONIERĂ
1. ORIGINE
Ram extern de bifurcaţie al trunchiului tibio-peronier
2. TERMINARE
2 artere peroniere (în partea externă a piciorului) :
Anterioară – faţa externă a feţei dorsale a piciorului
- articulare
Posterioară – faţa externă a călcâiului
3. TRAIECT ŞI RAPORTURI
In regiunea posterioară a gambei
Intre cele 2 planuri musculare
2 vene satelite
N. tibial posterior
RAMURI COLATERALE
1. Nutritivă peroneală
2. Musculare
4. RAMURI COLATERALE
1. Musculare
2. Osteo-periostice
3. Anastomotice
( maleolare postero-interne)
cu a. tibială anterioară
4. Calcaneene
A. PLANTARA EXTERNA
1. 1. ORIGINE
§ In şanţul calcanean intern
§ din artera tibială posterioară
2. 2. TERMINARE
§ Anastomoză cu a. pedioasă (inosculaţie) în spaţiul I interosos
3. 3. TRAIECT ŞI RAPORTURI
§ traversează regiunea plantară
§ Traiect oblic spre partea laterală a piciorului, până la baza metatarsianului V,
unde îşi schimbă direcţia şi se îndreaptă intern, descriind o curbă concavă posterior
§ Pe planul muşchilor interosoşi
§ 2 vene, n. plantar extern
4. 4. RAMURI COLATERALE
§ Musculare
§ Cutanate
§ Perforante posterioare
§ Colaterala externa a halucelui
§ interosoase plantare:
a. perforante anterioare
colaterale digitale plantare
§ interosoasa primului spatiu
ARTERA PLANTARĂ INTERNĂ
1. 1. ORIGINE
La nivelul şanţului calcanean intern
§ - ram intern al arterei tibiale posterioare
2. 2. TERMINARE
§ La nivelul capului metatarsianului I, se anastomozează cu colaterala internă a
halucelui
3. 3. TRAIECT ŞI RAPORTURI
§ - în loja plantară internă
§ - 2 vene, n. plantar intern
4. 4. RAMURI COLATERALE
§ colaterala interna a halucelui
r. musculare
1. ORIGINE
§ Pe partea laterală a piciorului
§ din vena marginală externă şi vena dorsală externă
2. 2. TERMINARE
§ In spaţiul popliteu se varsă în vena poplitee
3. 3. TRAIECT ŞI RAPORTURI
§ Retromaleolar extern, pe faţa posterioară a gambei
Anastomoză cu vena safenă internă înainte de vărsare
1. ORIGINE
§ Pe partea medială a piciorului
§ din vena marginală internă şi vena dorsală internă
2. TERMINARE
§ In triunghiul Scarpa formează o crosă şi se varsă în vena femurală
3. TRAIECT ŞI RAPORTURI
§ premaleolar intern, pe faţa internă a gambei, a genunchiului şi faţa antero-internă
a coapsei
4. Afluenţi : vene superficiale abdominale şi ale mb. inferior
I. VASE LIMFATICE
SUPERFICIALE
§ Însoţesc venele superficiale
§ Origine la nivelul regiunii plantare
PROFUNDE
§ Însoţesc vasele sanguine profunde
I. GANGLIONI LIMFATICI
SUPERFICIALI
§ Tibial anterior (1 ggl.)
§ Poplitei (4-8):
§ safeni interni
§ intercondilieni
§ supracondilieni
§ Inghinali superficiali (10-15, în tr. Scarpa)
§ Supero-extern (reg. fesieră, perete abdominal)
§ Supero-intern (reg. fesieră, inghinală, OGE)
§ Infero-extern (mb. inferior)
§ Infero-intern (mb. inferior)
PROFUNZI
· Inghinali profunzi (2-3) în 1/3 internă a canalului crural (ggl. CLOQUET)
Ggl. profunzi drenează spre ggl. iliaci externi şi interni