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Rev. N⁰: 00
Fecha: 31/2017
ATENCION DE RECLAMOS Y QUEJAS DE
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CLIENTES
TIPO:
Rev.
ELABORADO Por: Fecha REVISADO Por: Fecha APROBADO Por: Fecha
Nº
00 Obed Huamanchay 04/2016 Coral Ortiz Gonzales 08-28-2017 Dr. César González 08-31-2017
ASIGNADO A:
Observaciones:
- Periodo de actualización: Cada 03 años.
- Registros requeridos: 02 (Solicitud e implementación)
- Otros: ninguno
El presente documento, no puede imprimirse ni fotocopiarse sin la autorización del Director de Gestión
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INDICE
I. INTRODUCCIÓN..............................................................................................................................................3
II. CONCEPTO......................................................................................................................................................4
III. OBJETIVO.....................................................................................................................................................4
3.1. Objetivo General......................................................................................................................................4
3.2. Objetivos Específicos..............................................................................................................................4
IV. ÁMBITO DE APLICACIÓN.........................................................................................................................5
V. BASE LEGAL....................................................................................................................................................5
VI. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS.....................................................................................................................6
VII. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS.............................................................................................................8
VIII. MEDIO Y MATERIALES............................................................................................................................10
IX. ALCANCE....................................................................................................................................................10
X. DOCUMENTOS A CONSULTAR..................................................................................................................10
XI. RESPONSABILIDADES...........................................................................................................................10
XII. ANEXOS:.....................................................................................................................................................14
XIII. FORMATOS:...............................................................................................................................................14
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I. INTRODUCCIÓN
Permite al usuario:
Expresar libre e individualmente ideas, observaciones, agradecimientos y propuestas.
Posibilita que sus inquietudes lleguen a las personas que pueden decir el cambio.
Involucrarse en la evaluación de la calidad de atención que recibe.
Para la intuición:
Es un proceso que involucra el análisis y procesamiento de la información proporcionada
por el usuario, expresada en opiniones (quejas, sugerencias y agradecimientos) sobre el
servicio recibido.
La suma de las expresiones posibilita identificar y priorizar los motivos de las
comunicaciones. Dichos motivos constituyen una base sustentable en el conocimiento de
las necesidades y expectativas de los usuarios.
La actividad no se limita a conocer la opinión del usuario sino que está orientado a la
satisfacer las necesidades y expectativas detectadas.
Es una oportunidad para escuchar en forma cotidiana a los usuarios y el personal de salud.
Se habla de escuchar porque las comunicaciones escritas son leídas y escuchadas por
grupos de personas interesadas en fortalecer esos vínculos.
Se abre un nuevo canal de comunicación con la comunidad. Por este canal se estimula el
dialogo con los usuarios y se actualizan sus requerimientos.
Es una vía de expresión del control que ejerce la comunidad sobre los servicios brindados
por el organismo. El rol de la comunidad, en cuanto a gente controlador de servicios,
cuenta con la voluntad de las organizaciones de salud de conocer la opinión y formular
cambios basándose en ella.
La información permanente obtenida por medio del DSQ agrega valor a la toma de
decisiones y contribuye a la implementación de cambios en el proceso de mejoramiento
continuo de la gestión de la calidad asistencial. Se interpreta como mejoramiento continuo
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al proceso que comprende el mantenimiento y el mejoramiento de los estándares de los
servicios de salud. La idea central es que el desempeño de los servicios puede mejorarse,
aun cuando se hayan satisfecho los estándares y normas de mayor exigencia. El
mantenimiento se refiere a las actividades dirigidas a sostener los actuales estándares,
mientas que el mejoramiento implica establecer estándares más altos cada vez.
II. CONCEPTO
Las sugerencias son depositadas en los buzones, en hoja tamaño carta u oficio, con letra
legible, de preferencia, letra imprenta.
III. OBJETIVO
V. BASE LEGAL
Ley General de Salud Nº 26842, articulo VI del Título Preliminar, sobre la responsabilidad
del Estado de garantizar la calidad de las prestaciones de salud, Titulo 1, art. 2º, “sobre el
derecho de las personas a exigir que los bienes destinados a la atención n de salud
correspondan a las características y atributos indicados en su presentación”.
Ley del Ministerio de Salud Nº 27657, Titulo 1, artículo 4º, inciso a), “sobre la competencia
de la Dirección Ejecutiva en Salud de diseñar y contribuir el Sistema Nacional de Gestión
de la Calidad y calidez de la institución de salud a las personas desde su concepción hasta
su muerte natural”.
Consulta.- dudas formadas por los recurrentes sobre los servicios y atenciones que presta
la Clínica De Salud Ocupacional Cristo Redentor.
Mecanismo de gestión de quejas y sugerencias.- es el conjunto de asistencias y/o
administrativas enlazadas, encargadas de obtener, canalizar, analizar y solucionar las
quejas o sugerencias presentadas por los usuarios.
Sugerencias.- Es todo aporte o iniciativa formulada por los usuarios o público en general
ya sea en forma individual o colectiva tendientes a mejorar la presentación de los servicios
públicos de salud.
Libro de sugerencias.- Es el documento referencial de la Comisión de Calidad para
registrar las sugerencias realizadas por los usuarios, la fecha de registro; el servicio hacia
donde se orienta la sugerencia, la mejora implementada y la fecha de respuesta al usuario
su mantenimiento y actualización así como el uso estadístico son responsabilidad de la
Comisión de Calidad.
Satisfacción del Cliente.- Percepción del cliente sobre el grado en que se han cumplido
sus requisitos.
Notas: Las quejas de los clientes son un indicador habitual de una baja satisfacción del
cliente, pero la ausencia de las mismas no implica necesariamente una elevada
satisfacción del cliente. Incluso cuando los requisitos del cliente se han acordado con el
mismo y estos han sido cumplidos, esto no asegura una elevada satisfacción del
cliente.
Queja.- Es toda manifestación de inconformidad, realizada por el usuario sobre los
servicios de la organización, puede ser expresada verbal o por escrito, ante el causante de
la inconformidad o ante una instancia superior.
Queja Tipo Cero (Q0).- Son aquellas quejas expresadas directa por el usuario en forma
verbal o telefónica, etc. Con o sin identificación del mismo que son recibidas formal
Admisión y que son conducidas a la Comisión de Calidad para su registro y proceso.
Queja Tipo Uno (Q1).- Son quejas escritas en el formato proporcionado por la institución
con identificación y firma del usuario, que son recibidas en Admisión o el personal de
seguridad y que son conductas al Equipo de Calidad para su registro y proceso.
Quejas Tipo Dos (Q2).- Son expresadas mediante documento no judicial (oficio carta)
dirigida a la autoridad de la Clínica de Salud Ocupacional Cristo Redentor, al Director
médico, en este caso al Dr. Cesar Gonzales, estas sin ingresadas por Admisión y
procesadas en la Dirección y respetadas a la Comisión de la Calidad para su registro y
solución en caso de ser de su competencia.
Queja Tipo Tres (Q3).- Son aquellas quejas expresadas, mediante documento judicial
ingresadas por Admisión y dirigidas a la Gerencia General de la Clínica de Salud
Ocupacional Cristo Redentor. La solución dependerá de la instancia pública competente.
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a) Prevención
b) Protección
c) Inmediación rapidez
d) Eficacia
e) Confidencialidad
f) Honradez
g) Confiabilidad
h) Respeto de los derechos humanos
i) Respeto a la vida y la salud.
10. CONTROL
Las acciones de control de los mecanismos de gestión de quejas y sugerencias de los usuarios
están a cargo de la comisión de calidad.
El monitoreo de cada una de las acciones serán periódicas dependiendo del personal y de las
facilidades que se brinde para tal fin.
La evaluación de los mecanismos de gestión de quejas y sugerencia de los usuarios en el
Centro de Salud Ocupacional Cristo Redentor se hará a través de indicadores, con un periodo
trimestral.
El equipo de Calidad emitirá un informe mensual de las actividades de control así como de la
información estadística generada por los mecanismos de gestión de quejas y sugerencias de
los usuarios de los establecimientos de salud.
11. INDICADORES
Para la evaluación de desempeño de los equipos de calidad del Centro de Salud Ocupacional
Cristo Redentor en la gestión de quejas y sugerencias de los usuarios tienen la potestad para
elaborar los indicadores que mejor se adapten a su realidad.
Buzón
Papel
Bolígrafo
Cliente
IX. ALCANCE
Se aplica a todas las áreas y unidades de negocio de Corporación Cristo Redentor que
incluyen:
Clínica Cristo Redentor.
Centro de Salud Ocupacional Cristo Redentor
X. DOCUMENTOS A CONSULTAR
X.1. Manuales de Calidad de las unidades de negocio.
X.2. PG-05: Acciones Correctivas y Preventivas
XI. RESPONSABILIDADES
11.1 Del Gerente.- Aprobar el presente procedimiento y acciones de manera directa o
coordinada de acuerdo a las recomendaciones propuestas por Director de Gestión.
11.2 Del Director de Gestión.- Elaborar, revisar, cumplir y hacer cumplir lo establecido en el
presente procedimiento; así como, informar a Gerencia o cargo inmediato superior
cualquier desviación o incumplimiento y de ser el caso tomar acciones correspondientes,
previa autorización.
11.3 Del Administrador y Director Médico.- Cumplir y hacer cumplir a su personal a cargo en
la gestión de gestión de quejas y reclamos de clientes de acuerdo a lo establecido en el
presente procedimiento y tomar acciones de manera directa o coordinada de acuerdo a
las recomendaciones propuestas por el Director de Gestión.
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XII. ANEXOS:
XIII. FORMATOS:
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El cliente queda
satisfecho ? Si
No
- Sección 5 del EC-PDG-07: Registro Quejas
en S. Gesclab
6.5. DESIGACIÓN DE LA QUEJA - Correo corporativo de designación
No
DERIVACION DE LA QUEJA O El cliente queda
RECLAMO A GERENCIA satisfecho?
Si
Fin
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ANEXO 2: Criterios de Asignación de Quejas
b. Al colaborador, cuando el jefe de área tiene asignado más de dos quejas y aún no
han sido cerradas, o cuando la queja es repetitiva y es un error propio del
colaborador.
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OBLIGACIONES Artículo Responsables
1. Contar con un Libro de Reclamaciones físico 04 a. Calidad. Actualizar o mandar a elaborar.
disponible al consumidor (Art. 04). R: b. Pre-Analítica. Mantener disponible al
consumidor:
4. Atender y dar respuesta por escrito el 06 a. Supervisor, Calidad, Area Legal o Gerente
reclamo del cliente dentro de los 30 días
calendario (Art. 06).
5. Exhibir el Aviso del Libro de Reclamaciones 09 a. Calidad: Gestionar la elaboración del aviso, su
en un lugar visible y accesible de acuerdo al impresión y publicación.
modelo del Anexo II (Art. 09)
6. Entregar la información a Indecopi cuando lo 11 a. Legal o Calidad.
solicite
7. Conservar el libro de reclamaciones y 12 b. Jefe de Preanalítica o Supervisor comunicar al
comunicar en caso de pérdida o extravío Area Legal con copia a Calidad.
c. Legal. Comunicar a la autoridad competente
Reportar las reclamaciones al SIREC si el 16 a. Calidad: Verificar el monto.
monto es mayor o igual a 3000 UIT. b. Finanzas: Reportar si el monto es de 3,000
NO APLICA.
8. Levantar las observaciones y notificación 17 a. Legal o calidad.
indicas por la comisión de la infracción de
Indecopi.
9. Reportar y cancelar las infracciones y 18 a. Legal: Capacitar la infraccione y sanciones; asi
sanciones según el anexo IV. como coordinar los pagos en caso se presente
(0.5 a 5.0)
Nota: Los artículos no incluidos como obligaciones son informativos o no aplican a Escscorp.
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Revisión Tipo cambio: Capítulo, Página, párrafo o resumen de la Observaciones
N° Eliminación (E), modificación
Adición (A),
00 NA NA Acceder al control de cambios
(Mr)
COMITÉ DE CALIDAD
FECHA:……/……/……..
AL COMITÉ DE CALIDAD
SUGERENCIAS
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1.- Personas que participan 2.- Descripción del problema que se quiere eliminar o evitar:
en la acción y coordinador:
7.- Acciones que se efectuarán para verificar la eficacia de las soluciones implantadas, fechas y
responsables: