CUESTIONARIO “ LEY 100 DE 1993”

Para el desarrollo del siguiente cuestionario debe tener en cuenta lo siguiente:

Entregar en carpeta de presentación, con hoja de presentación según norma Icontec.
Hoja de Introducción dando su punto de vista una vez finalizado el cuestionario referente a lo que
se plantea en la ley y la situación actual de los servicios de salud en Colombia.
PREGUNTAS
Enuncie los Principios de la Ley 100 de 1993.
*Eficiencia
*Universalidad
*Solidaridad
*Integridad
*Unidad
*Participación
2. Con sus palabras, cuál es el objeto del SGSSS
El objeto es regular y crear estrategias para garantizar el servicio a la población en todos los niveles
de atención
Las personas se afilian según su capacidad de pago?
El afiliado es ubicado en un régimen según su capacidad de pago.

Mencione cuáles son los regímenes de la afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud
y explique que es el SISBEN?
Existen 2 régimen
Contributivo: son todas aquellas personas que pertenecen a una empresa o entidad o personas
independientes que disponen de capacidad de pago.
Régimen subsidiado: pertenecen todas aquellas personas más vulnerables que no disponen de
capacidad de pago.
“SISBEN” sistema de selección de beneficiarios: es una herramienta creada con un conjunto de
normas y procedimientos para obtener información socioeconómica de la población el objetivo
principal es establecer mecanismo técnico y equitativo para medir el gasto social para ser usado
por entidades territoriales.
Enuncie dos casos donde se identifique la afiliación al Régimen Subsidiado y al Régimen
contributivo.
Cundo una persona entra a trabajar a una empresa es afiliada SGSS el empleador paga un
porcentaje y el empleado paga otro
En el subsidiado una persona víctima de la violencia es desplazada de sus tierras entra hacer parte
del SISBEN y por lo cual tiene derecho a pertenecer a una EPS y recibir atención sin costo alguno.
Como está formado el SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL?
Está conformado por los regímenes generales establecidos para pensiones, salud, riesgos laborales,
subsidio familiar y los servicios sociales complementarios que se definen en la ley.

7. Quienes conforma el sistema de salud.

Organismos de Dirección, Vigilancia y Control:
Los Ministerios de Salud y Trabajo
El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud
La Superintendencia Nacional en Salud
2. Los Organismos de administración y financiación:
Las Entidades Promotoras de Salud.
Las Direcciones Seccionales, Distritales y Locales de salud.
El Fondo de Solidaridad y Garantía.
Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, públicas, mixtas o privadas
Las demás entidades de salud que, al entrar en vigencia la presente ley, estén adscritas a los
Ministerios de Salud y Trabajo.
Los empleadores, los trabajadores y sus organizaciones y los trabajadores independientes que
cotizan al sistema contributivo y los pensionados.
Los beneficiarios del Sistema General de Seguridad Social en Salud , en todas sus modalidades.
Los Comités de Participación Comunitaria "COPACOS" creados por la ley 10 de 1990 y las
organizaciones comunales que participen en los subsidios de salud.

8. Definir cuáles son los planes de beneficios

Plan de salud obligatorio

Plan complementario de salud

Planes de atención complementaria del plan obligatorio de salud

Planes de medicina prepagada de atención pre hospitalaria o servicios de ambulancia prepagada

Pólizas de seguros

9. Ubique al lado de cada definición la sigla correspondiente

1) UNIDAD PRIMARIA DE ATENCIÓN. ( UPA )

2) FONDO DE SOLIDARIDAD PENSIONAL ( FSP )

3) PLAN NACIONAL DE SALUD PÚBLICA ( PNSP )

4) ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD ( EPS )

5) SEGURO OBLIGATORIO DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO ( SOAT )

6) SISTEMA GENERAL DE PENSIONES ( SGP )

7) UNIDAD PROGRAMÁTICA INSTITUCIONAL ( UPI )

8) CENTRO DE ATENCIÓN AMBULATORIA ( CAA )

9) PLAN DE ATENCIÓN MATERNO INFANTIL ( PAMI )

10) SISTEMA DE RIESGOS PROFESIONALES ( ARP )

11) PENSIÓN DE INVALIDEZ POR RIESGO COMÚN. ( PIRC )

12) SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD ( SGSSS )

13) SISTEMAS LOCALES DE SALUD. ( SILOS )

14) ADMINISTRADORA DE FONDOS DE PENSIONES ( AFP )

15) INSTITUCIÓN PRESTADORA DE SERVICIOS ( IPS )

16) ACCIDENTES DE TRÁNSITO Y ENFERMEDAD PROFESIONAL ( ATEP )

17) PLAN DE ATENCIÓN EN SALUD ( PAS )

18) SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL ( SGSSI )

19) ADMINISTRADORA DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO ( ARS )

20) AUTOLIQUIDACIÓN DE APORTES POR COTIZACIÓN ( ALAC )

21) PLAN AMPLIADO DE INMUNIZACIONES ( PAI )

22) ADMINISTRADORA DE RIESGOS PROFESIONALES ( ARP )

23) UNIDAD DE PAGO POR CAPITACIÓN ( UPC )

24) ENTIDAD SOCIAL DEL ESTADO ( ESE )

25) UNIDAD DE PAGO POR CAPITACIÓN SUBSIDIADA. ( UPCS )

26) PLAN OBLIGATORIO DE SALUD ( POS )

10. ¿Que crea la ley 100 de 1993 y defínalo?

Crea el Sistema General de la Seguridad Social Integral, que tiene por objeto garantizar los
derechos irrenunciables de la persona y de la comunidad para obtener la calidad de vida, acorde
con la dignidad humana.

11. ¿Elabore un cuadro comparativo entre el régimen contributivo y subsidiado del El S.G.S.S.S y
defínalos.

CONTIBUTIVO SUBSIDIADO

ESTAN BINCULADOS TODOS LOS POBLACION BULNERABLE SI CAPASIDAD DE

EMPLEADOS Y EMPLEADORES CON PAGO
CAPACIDAD DE PAGO

LA RESPONSABILIDADDE LA AFILIACION DEL LAS PERSONAS AFILIADAS RESIBEN

EMPLEADO ES DEL EMPLEADOR Y LA DEL SUBSIDIOS TOTALES O PARCIALES
 PENSIONADO ES DEL FONDO DE
PENCIONES

EL APORTE A SALUD DEBE SER DEL SE FINANCIAN CON DOS RECURSOS :

12.5%DEL SALARIO BASE DE
COTIZACION,POR SENTAJE QUE ASUME EN
SU TOTALIDA LA PERSONA INDEPENDIENTE
Y EN EL CASO DE EMPLEADOS EL
EMPLEADOR ASUME 8.5% Y EL EMPLEADO
EL 4%
LAS TRANFERENCIA DEL ESTADO ALOS
DEPARTAMENTOS Y MUNICIPIOS
EL FONDO DE SOLIDARIDAD Y GARANTIA
FOSIGA

EL EMPLEADO ESCOJE LA EPS ALA QUE SE TIENEN EN CUENTA UNOS CRITERIOS

QUIERE PERTENECER Y EN CASO DE
QUERER EL TRANLADO DE EPS LO PUEDE
HACER SIN PROBLEMA
PARA SU INGRESO :RECIEN
NACIDOS,MENORES DESBINCULADOS DEL
CONFLICTO PERSONAS
DESPLAZADAS,POBLACION DE BAJOS
RECURSOS,POBLACION INDIGENA

12. ¿Qué es el POS y defínalo?

El POS plan obligatorio de salud: son un conjunto de servicios de atención en salud a los cuales
tienen derecho usuarios afiliados al SGSSS con la finalidad proteger la salud, prevenir y curar
enfermedades del afiliado y grupo familiar.

13. ¿Qué es el PNSP y cuales actividades contempla?

El plan nacional de salud pública se propone mejorar el estado de salud de la población nacional
así como evitar la progresión de las enfermedades y disminuir las inequidades de salud de la
población para lograr esto se trazaron 10 prioridades

Mejorar la salud infantil

Mejorar la salud sexual y reproductiva

Mejorar la salud oral

Disminuir las enfermedades trasmisibles

Mejorar la situación nutricional

Mejorar la seguridad sanitaria y ambiental

Mejorar la seguridad en el trabajo y disminuir las enfermedades de origen laboral

Fortalecer la gestión para el desarrollo operativo y funcional del plan nacional de salud pública.

14. ¿Según la cobertura familiar del POS. Son beneficiarios del sistema?

Los beneficiarios son. El cónyuge o compañera(o) del afiliado(a)

Los hijos menores de 18 años de cualquiera de los cónyuges que hagan parte del hogar

Hijos mayores de 18 años con alguna clase de discapacidad

Hijos menores de 25 años que estén estudiando

A falta de cónyuge e hijos los padres podrán ser afiliados

15. El régimen subsidiado está a cargo de:

El régimen subsidiado es administrado por los entes territoriales que hacen seguimiento y
control de su jurisdicción. Garantizando el acceso oportuno y de calidad al plan de
beneficios.

El ministerio de protección social gira directamente a nombre de las entidades territoriales,

la unidad de pago por capitación a las entidades promotoras de salud.

16. Cuanto es el porcentaje para cotizar en salud por parte del Empleador y el trabajador.

El porcentajes para el empleador es de 8.5%

El porcentaje para el empleado es de 4%

Para un total del 12.5%

17. Cuál es la norma que modifico la Ley 100 de 1993

Proyecto de ley 087 del 2010 por la cual se modifica la ley 100 de 1993, y se regula el régimen de
salud para los colombianos residentes en el exterior

18. Cuáles son los actores del SGSSS

Ministerio de salud

Superintendencia salud

Secretarias de salud
IPS

EPS

19. Con sus propias palabras, que es una IPS y una EPS, cuál es su función principal y de un
ejemplo de cada uno.

EPS es la entidad promotora de salud a la cual recibe los afiliados y sus copagos y administra
el riesgo de salud de los afiliados.

IPS es la institución prestadora de servicios que la EPS contrata para la atención del afiliado
y a su vez cubra los servicios que el afiliado tenga derecho.

20. Un copago es, una cuota moderadores es?

Cuota modeladora: es un aporte de dinero que se hace de acuerdo a lo que el afiliado cotize esta
cuota se paga cuando se asiste a medicina general especialistas odontólogo cuando se reciben
medicamentos tomas de exámenes radiografías y tratamientos ambulatorios.

Copago: es un dinero que se paga únicamente por el beneficiario de acuerdo con el ingreso base
del cotizante en todos los servicios del pos en los cuales no se cobra cuota modeladora

21. Indique tres actividades que realizaría para prevenir enfermedades.

Lavarse bien las manos con frecuencia

Alimentarse adecuadamente

Hacer ejercicio todo los días

22. Que es cuota de Recuperación

Cuota de recuperación. Es un dinero que debe pagar en la prestación de servicios la

población pobre la cual no cubre el subsidio o personas que no están afiliadas al régimen
subsidiado pero están identificadas en la base de datos.

23. Que entiende por atención inicial de urgencias.

Es la atención inmediata brindada por parte del médico para determinar la gravedad
salvaguardar la vida de la persona y así determinar su futuro inmediato.

24. Un usuario del régimen subsidiado puede tener Plan Complementario de Salud?

No.El usuario subsidiado tiene derecho al plan obligatorio de salud el cual es financiado por el
estado
25. Doña María tuvo una bebe muy hermosa y ella tiene Régimen subsidiado, a cuantos días de
incapacidad tiene derecho? Tiene de

26. Juan trabaja y su empleador lo afilio al régimen contributivo su papa es beneficiario y se

fracturo una pierna el tiene derecho al reconocimiento de Incapacidad? Justifique su
respuesta.

27. Que es el FOSYGA y cuáles son las subcuentas.

28. Enuncie por lo menos tres retos propósitos que tiene el SGSSS

29. Enuncie tres actividades que implementaría para mantener su salud (promover la salud).

30. De que se ocupan las veedurías ciudadanas?