Código:

CHECK LIST VOLQUETES / CAMIONES Fecha:

Rev.: 00

PROYECTO: CLIENTE: FECHA Y HORA DE LA INSPECCIÓN:

ACTIVIDAD: DELEGACIÓN: N° OT:

LUGAR: PLACA VOLQUETE - CAMIÓN:

N° ITEMS A SER VERIFICADOS BUENO MALO OBSERVACIONES

LUCES Y SISTEMA ELÉCTRICO
1 LUCES

2 LUZ DE EMERGENCIA

3 LUCES INTERMITENTES

4 FAROS

5 FARO PIRATA O DE RETROCESO

6 BATERÍAS

7 CLAXON

8 ALARMA DE RETROCESO

9 TABLERO ELÉCTRICO

10 CIRCULINA

SISTEMA DE TRANSMISIÓN Y FRENOS

11 NV. DE ACEITE HIDRÁULICO

12 NV. DE ACEITE DE TRANSMISIÓN

13 NV. DE ACEITE DE DIRECCIÓN

14 NV. DE LÍQUIDO DE EMBRAGUE

15 NV. DE LÍQUIDO DE FRENOS

16 BRAKE

SISTEMA DE MOTOR
17 NV. DE ACEITE DE MOTOR

18 FAJAS DE ALTERNADOR

19 FAJAS DE VENTILADOR

20 NIVEL DE COMBUSTIBLE

21 FILTRO DE AIRE

22 NIVEL DE AGUA DE RADIADOR

SISTEMA DE SUSPENSIÓN
23 NEUMATICOS

24 MUELLES

PARABRISAS Y ACCESORIOS
25 PARABRISAS

26 LIMPIA PARABRISAS

27 TRICOT

28 JALADOR DE PUERTA

29 MANIJAS DE PUERTAS

30 ESPEJOS

31 CARROCERÍA

32 PISTÓN DE LEVANTE

33 COMPUERTA DE TOLVA

ELEMENTOS DE SEGURIDAD
34 CINTURÓN DE SEGURIDAD

35 EXTINTOR

36 BOTIQUÍN

37 CUÑAS

38 CONOS DE SEGURIDAD

39 KIT DE EMERGENCIA

OTROS
40 JUEGO DE HERRAMIENTAS

41 GATA HIDRAÚLICA

42 LLAVES Y PALANCAS DE RUEDA

43 LLANTA DE REPUESTO

44 CABLE DE BATERÍA

45 CABLE DE REMOLQUE

INSPECCIONADO POR RESPONSABLE DE LA OBRA/ACTIVIDAD INSPECTOR SUPERVISOR SSOMA

Nombre: Nombre: Nombre:

Firma: Firma: Firma: