FORMATO PARA PRACTICAS DE LABORATORIO

PROCESO: GESTIÓN DE RECURSOS, INFRAESTRUCTURA Y

LABORATORIOS

LA-FM-007 Versión: 4 Fecha: 15/03/2019 Página 1 de 11

INFORMACIÓN BÁSICA
NOMBRE DE LA PRÁCTICA:
Proceso de Atención de Enfermería en el cuidado del niño y adolescente PRÁCTICA No.: 1

ASIGNATURA: Cuidado de Enfermería al niño y adolescente

- TEMA DE LA PRÁCTICA:
- Proceso de Atención de Enfermería (PAE) en la práctica de cuidado al niño y al adolescente
Valoración por dominios y etiquetas NANDA

LABORATORIO A UTILIZAR:
Laboratorio de Simulación Hospitalaria

TIEMPO: 2 (horas) 1 sesión TRABAJO GRUPAL: TRABAJO INDIVIDUAL:

x
CONTENIDO DE LA GUÍA
(Para elaborar por el Docente)
COMPETENCIAS DISCIPLINARES.
Fortalece los conocimientos acerca del Proceso de Atención de Enfermería a través del análisis de
caso clínico con el fin ser aplicado en la práctica cuidado del niño y adolescente de Enfermería

Reconoce las diferentes etapas del proceso de atención de Enfermería: Valoración por dominios,
Etiquetas Diagnósticas de la NANDA, los Criterios de Resultado NOC y las Intervenciones NIC, para
la elaboración del plan de cuidados de Enfermería.

COMPETENCIAS INVESTIGATIVAS.
Realiza la búsqueda de fuentes bibliográficas confiables a través del uso de base de datos con la
finalidad de fortalecer el conocimiento y la práctica en el Proceso de Atención de Enfermería
priorizando la práctica cuidado a la Mujer y Recién Nacido de Enfermería.

MARCO TEORICO.

El método científico utilizado por las diferentes disciplinas significa un abordaje sistemático para la
resolución de problemas o respuestas a diferentes cuestiones. En la disciplina enfermera, la aplicación
del método científico es el denominado proceso de atención de enfermería (PAE).
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Proceso De Atención De Enfermería – PAE

Pasos para hacer un PAE.

1. Valoración.
Proceso organizado y
sistemático de recogida y
recopilación de datos de la
mujer, familia y entorno.
Ejm. Sara Sofía torres, de 6 años de edad, llega al hospital al servicio de urgencias
en compañía de su madre, quien manifiesta que presenta vómitos persistentes y
en gran cantidad, más de 10 episodios durante la mañana, paciente que se
encuentra inapetente y deshidratada. Peso actual 17 kg talla 1.10cm IMC 13.2
percentil -2

Valoración por Dominios

Dominio 2: Clase 1 (Ingestión): pérdida de peso (IMC 13.2Kg/m2)

Nutrición Clase 5 (Hidratación): presenta vómitos persistentes y en gran cantidad. Deshidratación e inapetencia

2. Diagnóstico de Enfermería.
Las enfermeras/os diagnostican respuestas humanas reales o potenciales a problemas de salud/procesos vitales, o la
vulnerabilidad hacia esa respuesta.

Diagnostico por Dominios

Dominio 2: Desequilibrio nutricional: inferior a las necesidades corporales R/C ingesta diaria insuficiente M/P aversión
Nutrición a los alimentos, diarrea, peso corporal inferior en un 20% respecto al rango de peso ideal.
Riesgo de desequilibrio electrolítico M/P Vómitos e inapetencia.

3. Planificación.
Es la etapa de elaboración de estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, determinar resultados e
intervenciones enfermeros, plasmando este plan de actuación de forma escrita en un plan de cuidados.

3.1 Establecer Prioridades: Valorar cuales problemas identificados necesitan una atención inmediata y cuáles
pueden ser tratados posteriormente. El objetivo es ordenar la provisión de los cuidados enfermeros, de forma
que los problemas más importantes o aquellos que amenazan la vida de la persona sean tratados antes que
aquellos que son menos críticos.

Prioridades

Dominio 2: Nutrición Riesgo de desequilibrio electrolítico M/P Vómitos e inapetencia.

Dominio 2: Nutrición Desequilibrio nutricional: inferior a las necesidades corporales R/C ingesta diaria insuficiente M/P
aversión a los alimentos, diarrea, peso corporal inferior en un 20% respecto al rango de peso
ideal

Planificación.

3.2 Formulación de Resultados

La clasificación de resultados de enfermería (Nursing Outcomes Classification, NOC) de forma sistemática nombra,
estandariza y promueve medios para medir los resultados del cuidado de enfermería en los pacientes.

Dominio 2: Nutrición Riesgo de desequilibrio electrolítico M/P Vómitos

Resultado (NOC) Indicadores de Resultado

Pérdida de Peso 3/5
Hidratación
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Severidad de Nauseas y Vomito Frecuencia de los vómitos 1/5

Pérdida de peso 3/5

Dominio 2: Nutrición Desequilibrio nutricional: inferior a las necesidades corporales R/C ingesta diaria
insuficiente M/P aversión a los alimentos, diarrea, peso corporal inferior en un 20%
respecto al rango de peso ideal
Resultado (NOC) Indicadores de Resultado

Conducta de aumento de peso Identifica la causa de pérdida de peso 3/5

Se compromete con un plan de comidas saludable 2/5

Come alimentos y líquidos nutritivos entre comidas 3/5

Se sugiere realizar la fundamentación de las intervenciones enfermeros con artículos de investigación que
den cuenta de la importancia de las actividades.

Planificación.

3.3 Determinación de intervenciones enfermeros y Ejecución.

La NIC (Nursing Interventions Classification) es una clasificación global y estandarizada de las intervenciones que
hacen las enfermeras tanto de forma directa sobre la persona como de forma indirecta/ interdependiente o de
colaboración.

Dominio 2: Nutrición Riesgo de desequilibrio electrolítico M/P Vómitos.

Resultado (NOC) Indicadores de Resultado

Hidratación Pérdida de Peso 3/5

Intervención (NIC) Actividades

Manejo de - Observar si los niveles de electrolitos en suero son anormales, si existe disponibilidad.
Líquidos/electrolitos - Monitorizar la presencia de signos y síntomas de empeoramiento de la
hiperhidratación o de la deshidratación.
- Administrar líquidos, si está indicado.
- Llevar un registro preciso de entradas y salidas.
- Pesar a diario y valorar la evolución.

Dominio 2: Nutrición Desequilibrio nutricional: inferior a las necesidades corporales R/C ingesta diaria
insuficiente M/P aversión a los alimentos, diarrea, peso corporal inferior en un 20%
respecto al rango de peso ideal
Resultado (NOC) Indicadores de Resultado

Conducta de aumento de Identifica la causa de pérdida de peso 3/5

peso
Se compromete con un plan de comidas saludable 2/5

Come alimentos y líquidos nutritivos entre comidas 3/5

Intervención (NIC) Actividades

Asesoramiento - Determinar ingesta y los hábitos alimenticios del paciente

Nutricional - Establecer metas realistas a corto y largo plazo para el cambio del estado nutricional.
- Determinar el conocimiento por parte del paciente de los cuatro grupos alimenticios
básicos, así como la percepción de la modificación necesaria de la dieta.
- Comentar los gustos y aversiones alimenticias del paciente.
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4. Evaluación
Se trata de comprobar la eficacia del plan de cuidados, el grado de consecución de los resultados planteados y, de
acuerdo con ello, realizar los cambios oportunos. la evaluación se hace en tres niveles: por una parte, se evalúa el
logro de resultados, por otra se evalúa el plan de cuidados y, en tercer lugar, también la satisfacción de la persona.

CONSULTA PREVIA.
1. Ingresa al servicio de urgencias de pediatría Manuelita Torres, niña de 4 años de edad en
compañía de familiar (madre) quien manifiesta que la menor lleva 10 días con fiebre no
cuantificada, dolor en la parte baja del abdomen, ardor al orinar y ligero aislamiento social, la
madre manifiesta que lo relaciona debido a que la niña ha empezado a ser cuidada por una
niñera hace 1 mes y aun no se ha adaptado.
A la valoración se encuentra una niña eutrófica con peso y talla dentro del percentil 50.
Se lo ve bien cuidado. No tiene antecedentes patológicos de importancia.
El examen de la zona genito-anal es normal, lenguaje es muy pobre, sin embargo, permite
realizar la valoración.

¿Defina cuál es el problema del caso?:

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Analice el problema:
Lluvia de ideas, hipótesis e investigue ¡Que podría suceder a Manuelita!
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Planee diagnósticos de enfermería acerca del problema:

Plantee un diagnóstico de enfermería Platee un diagnóstico de enfermería

enfocado a la funcionalidad física enfocado a la parte emocional

Intervención de enfermería Intervención de enfermería

PALABRAS CLAVE *
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA, APLICACIÓN DEL PROCESO DE ENFERMERÍA,
FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA, VALORACIÓN DEL ESTADO DE SALUD.

METODOLOGÍA.
El laboratorio iniciará con la lectura de las reglas de laboratorio, posteriormente se realizará la
retroalimentación del Proceso de Atención de Enfermería (PAE)

MATERIALES, EQUIPOS Y REACTIVOS A UTILIZAR (Indicar las cantidades)

Materiales y Equipos Reactivos Materiales Estudiante
01 TV Libro NANDA (actualizado
2015 – 2017)

PRECAUCIONES Y MANEJO DE MATERIALES Y EQUIPOS. CONSULTA DE EQUIPO ESPECIALIZADO.

- Está prohibido el ingreso de esferos al Laboratorio, así mismo deben portar guantes y bata al
momento de tener contacto con los simuladores.
- Recuerde traer al Laboratorio los elementos solicitados nombrados en la tabla de materiales
solicitados al estudiante.

PROCEDIMIENTO A UTILIZAR.
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BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA.

Carpenito, L. (2004). Planes de Cuidado y Documentación Clinica en Enfermería. Madrid- España:

McGraw Hill Interamericana.

Cisneros, F. (2013). Proceso de Atención de Enfermería . Colombia : Universidad del Cauca.

Del Rey, F., Ferrer, E., & Benavet, A. (2014). Fundamentos de Enfermería: Descripción y Analisis
de las Clasificaciones NANDA, NOC, NIC .

Pro, I. S. (2014). Módulo de Cuidado de Enfermería en los ámbitos clínico y comunitario. Bogotá: Icfes.

Ibáñez, A, L., Vargas, P, C., Parra, P, L., (2004). Valoración De Los Estados de Salud, por los dominios
de La Taxonomía NANDA.

ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

Grupo o Programa de: Grupo de Director de Programa de: Jefatura de Laboratorios

docentes del laboratorio de Carlos Arturo Daza German Vargas
simulación hospitalaria Bogotá-
Bucaramanga

Fecha:19/06/2019 Fecha: Fecha:

INFORME DE LABORATORIO
(Para elaborar por el Estudiante)
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ESTUDIANTES: ASIGNATURA:



GRUPO:


 NOTA:



CARRERA: TRABAJO GRUPAL: TRABAJO INDIVIDUAL:

FORMULE TRES HABILIDADES QUE DESEE ADQUIRIR O DESARROLLAR A TRAVÉS DE LA PRÁCTICA DE

LABORATORIO. El estudiante formulará desde la revisión de la guía las habilidades que desarrollará a través de la
práctica



Elabore un Mapa conceptual del tema a tratar en la Práctica de Laboratorio. El estudiante construirá un mapa
conceptual a partir de las palabras claves suministradas por el docente

RESULTADOS. Incluir tablas, diagramas en la que los estudiantes puedan ir consignando los datos y observaciones
obtenidos en la práctica y generar un análisis de los mismos mediante comparación con la literatura actualizada
disponible.
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CUESTIONARIO.

El diagnostico enfermero se define como “un juicio clínico” sobre las experiencias/respuestas de una
persona, familia, grupo o comunidad frente a la problemática de salud o procesos vitales reales o
potenciales, es así como los diagnósticos de enfermería pueden ayudar a comprender y seleccionar
las intervenciones de enfermería destinadas a lograr los resultados de los que la enfermera es
responsable “paciente”.
La clave para la formulación de diagnósticos enfermeros consiste en comprender el proceso de
valoración y basarse en la Taxonomía de NANDA. Según el enunciado y lo que lo conforma responda:

1. La consideración internacional cobre el uso de la Taxonomía de Diagnostico Enfermeros

de NANDA contempla una serie de dominios que nos ayudan a planear los diagnósticos
de enfermeros en la totalidad sus números son:
a. 14 dominios
b. 13 dominios
c. 10 dominios
d. 17 dominios
2. El dominio numero 2 es que habla de Nutrición que encierra actividades de ingerir, asimilar
y usar los nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos y producir energía, en este
dominio se destacan las siguientes clases:
a. Ingestión, digestión, absorción, metabolismo y hidratación
b. Absorción, metabolismo, ingestión, líquidos y electrolitos
c. Ingestión, digestión, hidratación, emulsión y anabolismo
d. Metabolismo, hidratación, absorción, distribución y emulsión
3. Cuando se plantea un diagnóstico de riesgo el cual es un juicio clínico sobre las
experiencias / respuestas humanas frente a condiciones de salud o procesos vitales que
tienen una alta probabilidad de desarrollarse en una persona, grupo, familia o comunidad
vulnerable. El diagnostico de riesgo se compone de:
a. Etiqueta – Características definitorias – Factores relacionados
b. Etiqueta – Factores de riesgo
c. Etiqueta – Factores relacionados
d. Etiqueta - Características definitorias

CAUSAS DE ERROR Y ACCIONES PARA OBTENER MEJORES RESULTADOS. El estudioso describirá las variables
que a su consideración dificultaron el alcance de las habilidades propuestas

CONCLUSIONES. El estudiante consignará en este espacio la síntesis de los logros alcanzados a través del desarrollo
de la práctica de Laboratorio.
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APLICACIÓN PROFESIONAL DE LA PRÁCTICA REALIZADA. Exponga en este espacio la relación de las

competencias y habilidades desarrolladas con el ejercicio de su futura profesión.

BIBLIOGRAFIA UTILIZADA. Utilizando las normas APA

ANEXOS. En este espacio presente los anexos si la práctica lo requiere

RUBRICA DE EVALUACIÓN. (Criterios a evaluar por cada competencia, se diseña de acuerdo a la necesidad del
programa)

CRITERIO INTEGRANTE 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 %

Individual

1. Cumple con las normas de laboratorio: Elementos de protección 15

50%

personal y elementos necesarios para cada práctica.

2. Demuestran sus conocimientos teóricos-prácticos de la temática a
35
trabajar. (retroalimentación).
3. Realizan las actividades previas a la práctica del laboratorio. (consulta previa)
15
4. Proponen las habilidades a alcanzar de acuerdo con las actividades propuestas en la
práctica. 4
Grupal 50%

5. Diseñan el mapa conceptual.

7
6. Registran los datos obtenidos en la práctica del laboratorio. Analizan los resultados
obtenidos. (cuestionario) 7

7. Evalúan en la práctica situaciones u ocasiones de error

5

8. Reflejan el conocimiento adquirido en la construcción de sus conclusiones

5
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9. Asocian el conocimiento adquirido con su formación profesional.

2

10. Referencia bibliográfica correspondiente a la temática del laboratorio

5
1. 2.
NOMBRE DEL INTEGRANTE

1. 2.
NOTA FINAL

OBSERVACIONES:

TITULO DE LA PRACTICA