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CLÍNICA VETERINARIA SAN FRANCISCO DE ASIS

FICHA CLÍNICA / ADMISIÓN DEL PACIENTE


Ficha N°________

DATOS DEL PACIENTE


Nombre: ............................................................................ Peso (Kg): ...........................................
Especie Felino …….. Canino ……. otro ..................................................................................
Raza: ................................................... Sexo ……………….Edad: .......................................................
Color y seña particular: ...................................................................................................................
Fecha de Admisión: .............................................. Hora .................................................................
DATOS DEL PROPIETARIO

Nombre: .........................................................................................................................................
Dirección: ........................................................................................................................................
Teléfono M ...........................C ................................. Otro ..............................................................
CONSTANTES FISIOLÓGICAS

Peso:_______ T°________F.Car.________ F. Resp._________T.LL.C________ Mucosas_______

Turgencia de Piel:____________________ Pulso:_______________Otros:________________

Anamnesis: ......................................................................................................................................
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Diagnóstico: .....................................................................................................................................
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Tratamiento:....................................................................................................................................
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2° .....................................................................................................................................................
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3° .....................................................................................................................................................
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Tratamiento:....................................................................................................................................
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Tratamiento:....................................................................................................................................
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2° .....................................................................................................................................................
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3° .....................................................................................................................................................
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Tratamiento: ...................................................................................................................................
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2° .....................................................................................................................................................
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3° .....................................................................................................................................................
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Tratamiento:....................................................................................................................................
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2° .....................................................................................................................................................
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3° .....................................................................................................................................................
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ratamiento: .....................................................................................................................................
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2° .....................................................................................................................................................
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3° .....................................................................................................................................................
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Tratamiento:....................................................................................................................................
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2° .....................................................................................................................................................
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3° .....................................................................................................................................................
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Tratamiento:....................................................................................................................................
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2° .....................................................................................................................................................
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3° .....................................................................................................................................................
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Tratamiento:....................................................................................................................................
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2° .....................................................................................................................................................
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3° .....................................................................................................................................................
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