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CONGRESO DE LA REPÚBLICA
AREA DE TRAMITE DOCUMENTARIO
12 AGO 2019
1 19 O
Hora
Señor
PEDRO CARLOS OLAECHEA ÁLVAREZ-CALDERÓN
Presidente del Congreso de la República
Presente. -
Atentamente,
3g9 G Pi-rb
MINISTERIO DE SALUD No
\s;5\,ICA
EL PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA
POR CUANTO
El Congreso de la República ha dado la siguiente Ley:
Articulo 1.- Autorizar al Ministerio de Salud para realizar en el año 2019, reajustes
en la valorización principal que se otorga al personal de la salud, en el marco del Decreto
Legislativo N° 1153.
TOPMS
1.1 Autorízase al Ministerio de Salud para realizar en el año 2019, reajustes en la
valorización principal que se otorga al personal de la salud, en el marco del Decreto Legislativo
N° 1153, norma que regula la política integral de compensaciones y entregas económicas del
personal de la salud al servicio del Estado.
1.2 Los reajustes a que se refiere el presente artículo, no implican la creación de nuevas
valorizaciones o entregas económicas, ni la modificación o supresión de las existentes. Para
ello, conforme a lo establecido en el numeral 9.4 del artículo 9 del Decreto Legislativo N° 1153,
norma que regula la política integral de compensaciones y entregas económicas del personal
de la salud al servicio del Estado, mediante Decreto Supremo refrendado por el Ministro de
Economía y Finanzas y por la Ministra de Salud, a propuesta de esta última, se establecerá la
nueva escala de la valorización principal mensual del personal de la salud comprendido dentro
de los alcances de esta disposición.
1.4 El referido Decreto Supremo debe ser publicado en el Diario Oficial El Peruano
hasta el 30 de octubre de 2019.
2.1 Autorízase al Ministerio de Salud, en el año fiscal 2019, para realizar modificaciones
presupuestarias en el nivel funcional programático, con cargo a su presupuesto institucional,
incluidos recursos no ejecutados a la fecha de publicación de la presente ley, para financiar el
reajuste en la valorización principal que se otorga al personal de la salud, en el marco del
Decreto Legislativo N° 1153. Para tal efecto, exonérese de la restricción establecida en el inciso
4) del numeral 48.1 del artículo 48 del Decreto Legislativo N° 1440, Decreto Legislativo del
Sistema Nacional de Presupuesto Público.
Artículo 3.- Exoneración del artículo 6 de la Ley N° 30879, Ley de Presupuesto del
Sector Público para el Año Fiscal 2019
C. KUROPNA P.
DISPOSICIÓN COMPLEMENTARIA FINAL
ÚNICA: Para la aplicación de lo dispuesto en la presente Ley, es requisito que las plazas
se encuentren registradas en el Aplicativo Informático para el Registro Centralizado de Planillas
y de Datos de los Recursos Humanos del Sector Público a cargo de la Dirección General de
Gestión Fiscal de los Recursos Humanos del Ministerio de Economía y Finanzas, y que cuenten
con el respectivo financiamiento.
. . ....
MART.. ALBERT, 1 ... .. ... ORNEJO SALVADOR DEL SOLAR LABARTHE
President de la República Presidente del Consejo de Ministros
.6 General de
PERU Ministerio Direca "Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres"
de Salud persori,a. de Ja Salud "Año dele lucha contra la corrupción y la impunidad"
EXPOSICIÓN DE MOTIVOS
I. JUSTIFICACIÓN:
El artículo 9 de nuestra Constitución Política señala que el Estado peruano determina la política
nacional de salud, siendo responsabilidad del Poder Ejecutivo el normar y supervisar su
aplicación, de tal manera que se facilite a todos el acceso equitativo a los servicios de salud;
en ese sentido, le corresponde orientar su acceso a través de mecanismos normativos que
permitan a la población la atención de salud. De otro lado, la referida Carta Magna señala que
el Estado reconoce que el trabajo en sus diversas modalidades es objeto de su atención
prioritaria (artículo 23°) y que el trabajador tiene derecho a una remuneración equitativa y
suficiente, que procure para él y su familia, el bienestar material y espiritual (artículo 24°),
recogiendo entre sus preceptos, el principio laboral de igualdad de oportunidades sin
discriminación (artículo 26.1).
El sector salud, responsable de definir los indicadores clave de desempeño que sean relevantes
para medir el avance en los lineamientos prioritarios al 2021, desarrolla tres pilares: 1)
Universalización en salud; 2) Humanización de los servicios de salud y 3) Prioridades en la salud
pública. Teniendo como objetivos estratégicos institucionales 2019-2021: fortalecer la rectoría,
gobernanza y la gestión institucional; garantizar el acceso a servicios de salud de calidad
organizados en Redes Integradas de Salud; fortalecer las capacidades para la gestión en salud;
gestión del desarrollo de recursos humanos en salud; implementar el Gobierno digital en salud
basado en sistemas de información; implementar estrategias para la prevención de riesgos y
acciones que afectan la salud de la población; fortalecer la gestión del riesgo y defensa nacional
ante emergencias y desastres.
La revalorización de los trabajadores del sector es otro aspecto que, como factor de cambio, se
alinea a los siguientes objetivos estratégicos: a) Asegurar la disponibilidad, competencias y
distribución de los recursos humanos en salud y b) Impulsar la Carrera Pública Meritocrática y
Política Remunerativa en el sistema público de salud. La implementación de las acciones
estratégicas que contribuyan al logro de los objetivos de la política remunerativa, permitirá que
el personal de salud desarrolle su mayor potencial en el ejercicio de sus funciones al servicio
del país.
1.
PERU Ministerio Dirección General de "Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres"
de Salud Personal de la Salud "Ayo de la lucha contra la corrupción y la impunidad"
F ente: http.12./datos.bancomundial9.1g
2
PERU Ministerio
"Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres"
Dirección General de "Año de la lucha contra la corrupción y la impunidad"
de Salud Personal de la Salud
Sin embargo, a pesar de lo señalado, los niveles alcanzados son aún deficitarios, respecto a los
registrados en países similares de la región, y persisten desigualdades significativas en el
estado de salud de los diferentes segmentos socioeconómicos. Por tal motivo el Sistema de
Salud peruano necesita continuar con el fortalecimiento y modernización de los servicios de
salud para brindar una atención en condiciones adecuadas, en términos de calidad y
oportunidad, modernizando su infraestructura, dotando con equipamiento suficiente y
disponiendo de recursos humanos motivados y en condiciones de trabajo adecuadas, para
atender las demandas de salud, priorizando a la población más vulnerable.
El Decreto Legislativo N° 1153 establece que el personal de la salud está compuesto por los
profesionales de la salud y el personal técnico y auxiliar asistencial de la salud y que la
compensación económica que se otorga al referido personal de la salud está compuesta por la
valorización principal, ajustada y priorizada. El numeral 8.1 del artículo 80 del mencionado
Decreto Legislativo N° 1153, señala que la valorización principal es el ingreso económico como
concepto único que se otorga mensualmente con carácter permanente.
El numeral 3.1, del artículo 3, del Decreto Legislativo N° 1153, considera en su ámbito de
aplicación al Ministerio de Salud y los Gobiernos Regionales, incluyendo también a las
siguientes Entidades: Ministerio de Defensa (Ejército, FAP, Marina de Guerra del Perú),
Ministerio del Interior (PNP), Ministerio Público, Ministerio de Educación, Instituto Nacional
Penitenciario
En relación a la valorización principal que percibe el personal de la salud en el marco del Decreto
Legislativo N° 1153, debemos señalar que los bajos ingresos siguen siendo uno de los
principales motores de la emigración de los trabajadores de la salud. En un estudio se observó
en 17 países europeos una correlación entre los niveles de ingresos en los países de origen y
la intención de emigrar, en los que los profesionales de la salud se sentían atraídos hacia los
países donde los ingresos eran más elevados, mientras que los flujos de salida disminuían en
los países en que los salarios aumentaban. Otros factores que motivaban a los profesionales
de la salud a dejar sus países de origen eran la insatisfacción general con las condiciones de
trabajo y la búsqueda de desarrollo profesional. En el informe sobre contratación internacional
de personal de salud (OMS-2010) se concluyó que 70 países han adoptado para atender las
necesidades de los trabajadores sanitarios a nivel nacional, como la creación de empleo y la
mejora de los salarios y de las condiciones de trabajo'.
1
Informe sobre contratación internacional de personal de salud (OMS-2010)
2 Disponible en: http://portal susalud ¡lob pe/wp-content/uplo5ds/archivoiencuesta-s5t-nac/20161INFORME FINAL. ENSUSALUD 2.016.pdf
3
Ministerio Dirección General de "Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres"
"Año de la lucha contra la corrupción y la impunidad"
de Salud Personal de la Salud
0,03
Mundial
-0.51
0.25
Paises de ingresos medios altos
ae Variación anual media de la remuneración de los trabajadores asalariados como porcentaje del PIB
r Variación anual media de la remuneración de los trabajadores sanitarios asalariados como porcentaje del gasto total en salud
Los insuficientes ingresos del personal de la salud del Ministerio de Salud, Gobiernos Regionales
y de las entidades comprendidas en el ámbito de aplicación del Decreto Legislativo N° 1153,
dificultan a estos afrontar las necesidades personales y de su familia, en consecuencia, la
prestación de servicios de calidad a la población, en especial de la más necesitada.
Es de público conocimiento que, con el fin de compensar los insuficientes ingresos del
personal de la salud, estos optan con frecuencia por tener múltiples trabajos o por aumentar las
horas del servicio de guardia, situación que actúa en desmedro de su salud y del desempeño de
sus actividades y restricciones de la calidad del tiempo que por derecho le correspondería pasar
junto a su núcleo familiar.
En ese escenario, con la finalidad de beneficiar al 100% del personal de la salud asistencial, y a
la vez reducir las brechas económicas entre los grupos ocupacionales y entre los distintos
niveles de carrera del mismo grupo ocupacional, se publicó el Decreto Supremo N° 022-2019-
EF, norma que aprueba para el año 2019 los montos de la valorización principal que forma parte
de la compensación económica que se otorga al personal de la salud en el marco del Decreto
Legislativo N° 1153, autorizando la transferencia de partidas en el Presupuesto del Sector
Público para el Año Fiscal 2019 a favor de diversos pliegos del Gobierno Nacional y Gobiernos
Regionales.
4
Ministerio Direcciorl General de "Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres"
"Año de la lucha contra la corrupción y la impunidad"
de Salud Personal de la Salud
Sin embargo, este incremento de la valorización principal del personal de la salud del Decreto
Legislativo N° 1153 aprobado por Decreto Supremo N° 022-2019-EF, no resulta suficiente para
poder cubrir las expectativas de la fuerza laboral del sector y llegar a cumplir las metas
planteadas para el 2019 y años posteriores, por lo que en el marco de la disponibilidad
presupuestal para el sector salud, conforme a lo establecido en la Ley de Presupuesto del Sector
Público para el Año Fiscal 2019, que estableció el monto del incremento de la Valorización
Principal para el personal asistencial de la salud señalado en el numeral precedente, con ese
mismo presupuesto, el Ministerio de Salud realizará ajustes y modificaciones presupuestales
para que a partir del mes de setiembre del 2019 se pueda modificar la escala salarial a los
profesionales de la salud, de esa manera se completará y mantendrá la misma condición de
incremento del año 2018 y que se presenta a continuación en los siguientes cuadros resumen,
detallado por Grupo Ocupacional y Nivel Remunerativo:
5
Ministerio Direcci6r1 General de "Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres"
de Salud "Año de la lucha contra la corrupción y la impunidad"
Personal de la Salud
CUADRO 01
6
Ministerio Direcciorl Gerieral de "Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres"
de Salud "Año de la lucha contra la corrupción y la impunidad"
Persorlal de la Salud
CUADRO 02
VALORIZACIÓN
VALORIZACIÓN MONTO
GRUPO OCUPACIONAL / PRINCIPAL
PRINCIPAL INCREMENTO
ESCALA SETIEMBRE
ENERO 2019 SETIEMBRE 2019
2019
TÉCNICOS
SPA 2350.2 2513 162.80
SPB 2339.2 2502 162.80
SPC 2281.6 2442 160.40
SPD 2225 2383 158.00
SPE 2222 2380 158.00
SPF 2168.4 2324 155.60
STA 1996.6 2145 148.40
STB 1979.2 2127 147.80
STC 1962.4 2109 146.60
STD 1945 2091 146.00
STE 1932 2078 146.00
STF 1923.2 2068 144.80
AUXILIAR
SAA 1940 2086 146.00
SAB 1931.6 2077 145.40
SAC 1922.6 2068 145.40
SAO 1914.2 2059 144.80
SAE 1905.8 2050 144.20
SAF 1896.8 2041 144.20
7
PERO Ministerio 'Oil Genera i
Direccl .e salud_
"Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres"
"Año de la lucha contra la corrupción y la impunidad"
de Salud Personal o
CUADRO 03
CUADRO 04
PEA BENEFICIARIA DE LA
SUB SECTOR SALUD NUEVA VALORIZACIÓN
PRINCIPAL
MINSA Y GOBIERNOS REGIONALES 130,611
Médico 22,193
Profesionales de la salud 51,769
Técnicos 49,662
Auxiliar 6,987
EDUCACION 176
Médico 28
Profesionales de la salud 148
JUSTICIA (INPE) 191
Médico 24
Profesionales de la salud 167
MINISTERIO PUBLICO 638
Médico 631
Profesionales de la salud 7
INTERIOR (PNP) 333
Médico 202
Profesionales de la salud 131
DEFENSA (FF.AA.) 5,661
Médico 944
Profesionales de la salud 2,302
Técnicos 1,334
Auxiliar 1,081
TOTAL 137,610
8
PERO Ministerio Dirección General de "Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres"
"Año de la lucha contra la corrupción y la impunidad"
de Salud Personal de la Salud
El costo que implica el incremento de la valorización principal del Personal de la Salud del
MINSA/Gobiernos Regionales, y las 05 Entidades (Subsectores de Salud) incluidos en el ámbito
de aplicación del Decreto Legislativo N° 1153, demanda un monto total mensual equivalente
a S/ 45,723,336, y un COSTO ANUAL DE SETIEMBRE A DICIEMBRE DEL 2019 de S/
182,893,342.00.
CUADRO 05
COSTO
PEA MONTO INCREMENTO
TIPO SECTOR INCREMENTO
BENEFICIARIA 4 MESES
MENSUAL
MINSA Y GOBIERNOS REGIONALES 130,611 43,372,896 173,491,582
INTERIOR 333 132,253 529,012
DEFENSA 5,661 1,850,346 7,401,383
EDUCACION 176 76,702 306,808
JUSTICIA 191 64,225 256,898
MINISTERIO PUBLICO 638 226,915 907,659
TOTAL 137,610 45,723,336 182,893,342
uente cuadros 01, 02, 03, 04 y 05: Equipo de Información de Personal de Salud
Es así que, habiéndose realizado el análisis del presupuesto autorizado en el Pliego 011
Ministerio de Salud, en la Fuente de Financiamiento Recursos Ordinarios, en la partida de gasto
2.1.1 Retribuciones y Complemento en Efectivo, esta cuenta con recursos presupuestales que
permitirían financiar en el Pliego 011 Ministerio de Salud el costo de S/ 182 893 342,00, que
demanda su implementación del citado proyecto de Ley de acuerdo al siguiente detalle:
A mayor detalle, el financiamiento por el importe de 5/182 893 342,00, del proyecto de Ley en
mención se efectúa con cargo a economías producidas en la Genérica de Gasto 2.1 Personal y
Obligaciones Sociales, producto de plazas vacantes, Licencias sin de goce de haber,
Suspensiones y entre otros, así como también el pase de funcionarios del régimen 276 al régimen
funcionarios CAS y la no cobertura de SERUMISTAS en su totalidad, por lo que no se está
dejando de financiar ninguna de las intervenciones previstas en el Plan Operativo Institucional
del MINSA.
Con relación al impacto presupuestal para los siguientes años fiscales, la Dirección General de
Presupuesto Público del MEE ha asignado para la programación presupuestal 2020-2022 el
importe de S/ 165 044 616,00.
z
9
,
PERU Ministerio Dirección General de "Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres"
de Salud "Afío de la lucha contra la corrupción y la impunidad"
Personal de la Salud
Finalmente, la PEA del personal de salud y el Costo anual setiembre - diciembre 2019 para
la implementación de la valoración principal, para los profesionales de la salud, personal de la
salud técnico y auxiliar asistencial a que se refiere el Decreto Legislativo N° 1153 y sus
modificatorias por sector /pliego, se presenta de la siguiente manera:
CUADRO 06
10
PERO Ministerio Dirección General de "Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres"
"Año de la lucha contra la corrupción y la impunidad"
de Salud Personal de la Salud
La presente propuesta contribuye a seguir mejorando los ingresos económicos del personal de
la salud asistencial comprendido en el marco del Decreto Legislativo N° 1153, reconociendo la
importante labor que desarrollan que permitirá a su vez revertir en la atención de calidad y
oportunidad de nuestra población usuaria de los servicios de salud.
Finalmente, es preciso señalar que conforme al segundo párrafo del artículo 1 del proyecto de
ley, el reajuste de la valorización principal a que se refiere dicho proyecto, en ningún caso implica
la creación de nuevas valorizaciones o entregas económicas, ni la modificación o supresión
de las existentes.
En ese sentido, conforme a lo dispuesto en el numeral 9.1 del artículo 9 del Decreto Legislativo
N° 1153 "Las compensaciones económicas y las entregas económicas no están sujetas a
indexaciones, homologaciones, nivelaciones o cualquier otro mecanismo similar de
vinculación". (énfasis agregado)
Sobre el particular, cabe indicar que a través del Oficio N° 597-2018-EF/13.01 se remite el
Informe N° 033-2018-EF/53.04 de la Dirección General de Gestión de Recursos Públicos del
Ministerio de Economía y Finanzas, a través del cual expresa lo siguiente:
"Los montos planteados para la entrega económica del servicio de guardia del
profesional médico cirujano, de los profesionales médicos de la salud no cirujanos, y los
técnicos, auxiliares y profesionales asistenciales de la salud fueron fijados en observancia
de la regla establecida por el numeral 9.1 del artículo 9 del Decreto Legislativo N° 1153,
referida a que las compensaciones económicas y las entregas económicas no están sujetas
a indexaciones, homologaciones. Nivelaciones o cualquier otro mecanismo similar de
vinculación; concordante con lo establecido en la Sexta Disposición Transitoria del Texto
H GUULEN P Único Ordenado de la Ley N° 28411 — Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto,
aprobado por el Decreto Supremo N° 304-2012-EF". (énfasis agregado)
11
PERU M i n isterio Dirección General de "Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres"
"Año dele lucha contra la corrupción y la Impunidad"
de Salud Personal de la Salud
Por lo tanto, la modificación del monto de la valorización principal no tiene ninguna incidencia
respecto del monto de la entrega económica por servicio de guardia de los médicos cirujanos
que prestan servicios en las entidades comprendidas dentro del ámbito del Decreto Legislativo
N° 1153.
Asimismo, es preciso indicar que, con la aprobación de la presente propuesta, los nuevos montos
de la valorización principal del personal de la salud serán establecidos mediante decreto supremo
refrendado por el Ministerio de Economía y Finanzas y el Ministerio de Salud, a propuesta de
este último, conforme lo dispone el artículo 1 de la referida propuesta, en concordancia con el
numeral 9.4 del artículo 9 del Decreto Legislativo N° 1153.
12
PERO Ministerio Dirección General de "Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres"
"Año de la lucha contra la corrupción y la impunidad"
de Salud Personal de la Salud
ANEXO 1
a) Médico Cirujano:
Nivel S/
5 7,266.00
4 6,826.00
3 6,336.00
2 5,932.00
1 5,532.00
Residentado 5,532.00
SERUMS 5,532.00
b) Cirujano Dentista:
Nivel S/
V 4,471.00
IV 4,158.00
III 3,900.00
II 3,660.00
I 3,344.00
Residentado 3,344.00
SERUMS 3,344.00
c) Químico Farmacéutico:
Nivel S/
VIII 4,471.00
VII 4,158.00
VI 3,900.00
V 3,660.00
IV 3,344.00
SERUMS 3,344.00
d) Obstetra:
Nivel S/
V 4,471.00
IV 4,158.00
III 3,900.00
II 3,660.00
I 3,344.00
SERUMS 3,344.00
13
PERÚ Ministerio Dirección General de "Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres"
"Año de la lucha contra la corrupción y la impunidad"
de Salud Personal de la Salud
e) Enfermera(o):
Nivel S/
14 4,471.00
13 4,158.00
12 3,900.00
11 3,660.00
10 3,344.00
Residentado 3,344.00
SERUMS 3,344.00
f) Tecnólogo Médico:
Nivel S/
5 4,471.00
4 4,158.00
3 3,900.00
2 3,660.00
1 3,344.00
SERUMS 3,344.00
Nivel S/
VIII 4,471.00
VII 4,158.00
VI 3,900.00
V 3,660.00
IV 3,344.00
h) Químicos
Nivel S/
VIII 4,471.00
VII 4,158.00
VI 3,900.00
V 3,660.00
IV 3,344.00
Nivel S/
VI 2,379.00
V 2,371.00
IV 2,362.00
III 2,354.00
N. GUILLÉN P
14
PERO Ministerio Dirección General de "Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres"
de Salud Personal de la Salud
"Año de la lucha contra la corrupción y la impunidad"
Nivel S/
VI 2,379.00
V 2,371.00
IV 2,362.00
III 2,354.00
II 2,280.00
Nivel S/
V 2,294.00
IV 2,285.00
III 2,278.00
II 2,270.00
I 2,257.00
Nivel S/
SPA 2,513.00
SPB 2,502.00
SPC 2,442.00
SPD 2,383.00
SPE 2,380.00
SPF 2,324.00
STA 2,145.00
STB 2,127.00
STC 2,109.00
STD 2,091.00
STE 2,078.00
STF 2,068.00
SAA 2,086.00
SAB 2,077.00
SAC 2,068.00
SAD 2,059.00
SAE 2,050.00
SAF 2,041.00
15
Ministerio Dirección General de "Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres"
"Año de la lucha contra la corrupción y la impunidad"
de Salud Persorlal de la Salud
ANEXO 2
COSTO DIFERENCIAL DE LA IMPLEMENTACIÓN DE LA VALORIZACIÓN PRINCIPAL, PARA LOS
PROFESIONALES DE LA SALUD, Y EL PERSONAL DE LA SALUD TÉCNICO Y AUXILIAR ASISTENCIAL A
QUE SE REFIERE EL DECRETO LEGISLATIVO 1153 Y SUS MODIFICATORIAS
16