DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL EN NEUROLOGÍA INFANTIL:

(DDENI)

I. PARÁLISIS FLÁCIDA DE COMIENZO SÚBITO

Polirradiculoneuropatía
Poliomielitis
Parálisis por garrapatas
Parálisis periódica familiar
Mioglobinuria paroxística paralítica
Porfiria intermitente aguda
Absceso epidural
Neuromielitis óptica
Polineuritis diftérica
Botulismo
Traumatismo
Causas varias de parálisis flácida

II. DEBILIDAD MUSCULAR CRÓNICA

Enfermedades de cerebro
Emfermedades de médula espinal
Enfermedades de la médula espinal
Enfermedades de los nervios periféricos
Enfermedades de unión mioneuronal
Enfermedades del músculo

III. DEBILIDAD ESPÁSTICA

Parálisis cerebral
Traumatismo obstétrico
Hidrocefalia
Tumores cerebrales
Tumores de la médula espinal
Absceso o hematoma epidural
Fracturas de la columna vertebral
Anomalías embrionarias de la columna vertebral
Paraplejía espástica familiar
Neuromielitis óptica
Mielitis trasversa
Esclerosis lateral amiotrófica
Síndrome de Troyer
Enfermedades degenerativas del SNC.

IV. ATAXIA
Ataxia aguda
Ataxia crónica no progresiva
Ataxia crónica progresiva

V. MOVIMIENTOS Y POSTURAS ANORMALES

Espasmos habituales
Espasmos musculares
Espasmos Nutans
Tortículis paroxístia del lactante
Temblor esencial familiar
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Parálisis agitante juvenil
Corea
Hiperuricemia, atetosis y automutilación
Degeneración hepatolenticular
Disfonía familiar deformante
Tortículis espasmódica
Coreoatetosis paroxística familiar
Síndrome de Gilles de la Tourette
Reacciones extrapiramidales inducidas por fármacos
Marcha de puntillas.

VI. NERVIOS CRANEALES

Nervio olfatorio
Nervio óptico
Retina
Degeneración cerebromaculosa
Ceguera de comienzo súbita
Parálisis oculomotora
Nervio Trigémino
Nervio Facial
Nervio Acústico
Nervio Glosofaríngeo
Nervio Vago
Nervio Accesorio
Nervio Hipogloso

VII. PROPTOSIS
Displasia fibrosa de la órbita
Mucocele
Mixoma
Tumores de la órbita
Fístula arteriovenosa
Hematoma
Leucemia
Lesiones inflamatorias
Hipertelorismo

VIII. IRRIGACIÓN MENÍNGEA

Meningismo
Meningitis bacteriana
Síndrome de meningitis aséptica
Meningitis por hongos
Meningitis tuberculosa
Leucemia meníngea
Poliomielitis
Tumores cerebrales
Hemorragia subaracnoidea
Estudios paraclínicos
Punción lumbar

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IX. DÉFICIT NEUROLÓGICO DE COMIENZO SÚBITO CON ALTERACIÓN O
PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA
Traumatismo craneal
Crisis motoras mayores
Estado epiléptico
Crisis apneícas
Hemiplejía infantil aguda
Hemorragia intracraneal
Hemorragia intracraneal en neonatos
Hemorragia intracraneal en lactantes y niños
Infecciones virales del SNC
Encefalopatía tóxica
Hidrocefalia agudamente descompensada
Trastornos metabólicos
Síncope
Síndrome de Stoke-Adams
Insolación
Intoxicaciones

X. HIPERTENSIÓN ENDOCRANEAL
Tumores cerebrales
Tumores infratentoriales
Tumores supratentoriales
Hidrocefalia
Hemorragia intracraneal
Absceso cerebral
Trombosis de los senos cavernosos
Pseudotumor cerebral
Encefalopatía tóxica
Craneosinostosis
Leucemia del SNC
Procesos varios

XI. MACROCEFALIA Y MICROCEFALIA

Hidrocefalia
Hematoma subdural crónico
Quiste porencefálico
Tumores cerebrales
Magalencefalia
Enfermedades degenerativas del SNC
Gigantismo cerebral
Macrocefalia, hemangiomas cutáneos y pseudoedema papilar (S. de Riley-Smith)
Anemias hemolíticas
Osteitis deformante (E. de Payet)
Mucopolisacaridosis
Acondroplastia
Condrodistrofia calcificante congénita
Displasia metafisiaria familiar (E. de Pyle)
Microcefalia

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XII. CEFALEA
Cefalea por tracción
Migraña
Inflamatoria
Tensional
Enfermedades de Oído, Nariz y Ojos
Post-Traumática
Enfermedades sistémicas
Procesos varios

XIII. DOLOR ABDOMINAL DE ORIGEN CENTRAL

Tumores de la médula espinal
Porfiria intermitente aguda
Herpes Zoster
Intoxicación por Plomo
Epilepsia parcial neurovegetativa

XIV. SÍNDROMES NEUROCUTÁNEOS

Neurofibromatosis (NF1)
Neurofibromatosis (NF2)
Esclerosis tuberosa (Epiloía)
Sturge Weber (Angiomatosis encefalotrigeminal)
Ataxia telangiectasia (S. de Louis-Bar)
Enfermedad de Von Hippel-Lindau (Angiomatosis cerebelorretiniana)
S. de Wyburn-Mason
S. de Waardenburg
Incontinencia Pigmenti (S. de Bloh-Sulzberger)
Acantosis Nigricans
Enfermedad de Hartnup
Síndrome del carcinoma nevoide basocelular
Xeroderma pigmentosum
Trastornos varios

XV. DESÓRDENES DEL MOVIMIENTO

Síndromes coreicos
Síndromes disquinéticos
Síndromes de Tics
Síndromes distónicos
Síndromes coreoatetósicos

XVI. RETRASO PSICOMOTOR PROGRESIVO

De comienzo poco después del nacimiento
- Gangliosidosis
- Alexander
- Glicógeno
- Mucolipidosis
- Maple
- Galactosemia
De comienzo en los dos primeros dos años
- Ceroidelipofudcinosis
- Gaucher
- Tay-Sachs
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- Neiman-Pick
- Fenilcetonuria
- Aminoacidurias
- Canavan
- Lesh Nyhan
- Pelizaeus Merzbacher
- Gangliosidosis
- Homocistenuria
- Hurler
- Leucodistrofia metacromática
- Distrofia Neuroaxonal
- Leigh
A partir de los dos años
- Idiocia Amaurótica Infantil
- Batten
- Hunter
- GM2
- Idiocia Amaurótica Juvenil
- Sanfilipo
- Schilder
- Huntinton
- Lafora
- Hallervorden Spatz
- Wilson
- Gaucher
- Mucolipidosis I
- Enfermedades de sustancia blanca
- Enfermedades de sustancia gris

XVII. CROMOSOMOPATÍAS
Down
Antimongolismo
Trisomía 13-15
Trisomía 18
Delección del Cromosoma 18
Cromosoma 18 anular
Síndrome de maullido de gato
Sindrome de Klinefelter
Síndrome de Turner
Etc

XVIII. CRISIS NEONATALES (ENCEFALOPATÍAS)

Clasificación
Primarias
Secundarias
- Traumatismo obstétrico
- Trastornos metabólicos
- Errores innatos del metabolismo
- Infecciones
- Malformaciones cerebrales
- Espasmos infantiles
- Síndromes de abstinencia de narcóticos
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- Esquema diagnóstico-terapeútico

XIX. EPILEPSIA
Definiciones
Crisis epilépticas
Desórdenes epilépticos
Epilepsias secundarias
Síndromes epilépticos
Epilepsias focales
Epilepsias generalizadas
Epilepsias indeterminadas
Síndromes especiales
Status epiléptico convulsivo
Status epiléptico no convulsivo

XX. REFLEJOS NEONATALES E HITOS DEL DESARROLLO PSICOMOTOR

Tono
Reflejos clásicos
Examen en decúbito dorsal
Examen en decúbito ventral
Examen en sedestación
Examen en bipedestación
Desarrollo Motor Grueso
Desarrollo Motor Fino
Desarrollo del Lenguaje
Desarrollo de la socialización

XXI. FÁRMACOS MÁS COMUNES USADOS EN NEUROLOGÍA INFANTIL

Epilepsia
Cefalea
Infecciones
Atención
Hiperactividad
Depresión
Enfermedades sistémicas

XXII. TRATAMIENTOS DE ALGUNAS URGENCIAS

Trauma Cráneo Encefálico
Estado epiléptico
Edema cerebral
Encefalopatías por enfermedades sistémicas

XXIII. VALORACIÓN DEL NIÑO EN COMA

Definición
Exploración Clínica
Exploración Eléctrica
Imágenes
Enfoque
Manejo
Exámenes de Laboratorio

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XXIV. EPÓNIMOS
Carlos Medina Malo MD
Servicio de Neurología Infantil
Hospital de la Misericordia
Facultad de Medicina 2001. Universidad Nacional de Colombia