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PERICARDICO
DERRAMES
• El principal objetivo del estudio citológico
de los derrames es determinar si existen
células tumorales.
• Deben de aplicarse estrictos criterios de
malignidad y en casos dudosos o cuando
el material esta mal conservado y/o
procesado debe de pedirse nueva
muestra.
DERRAMES
• Los derrames son líquidos que se acumulan en
espacios virtuales del organismo:
– Espacio pleural
– Espacio peritoneal
– Espacio pericárdico
• Estos espacios están recubiertos por membranas
serosas
– Pleura
– Peritoneo
– Pericardio
DERRAMES
HISTOLOGIA
1. Mesotelio: epitelio plano
simple
2. Membrana basal
3. Tejido conectivo con vasos
sanguíneos, linfáticos y
nervios.
DERRAMES TRASUDADO/ EXUDADO
TRASUDADO EXUDADO
Pocas proteínas, escasa Muchas proteínas, mucha
celularidad celularidad y fibrina
Pared vascular intacta Daño en la pared vascular
Causas: Causas:
- Insuficiencia cardíaca - Infecciones: agudas o
- Cirrosis hepática crónicas
- Síndrome nefrótico - Neoplasia: mesotelioma,
- Trombo-embolismo metástasis
pulmonar - Enfermedades del colágeno
- Obstrucción de la vena
cava superior
COMPONENTES CELULARES
• CELULAS MESOTELIALES AISLADAS:
– Tamaño de 10 a 20 micras.
– Forma redonda u oval.
– Citoplasma basófilo, denso, bien delimitado, con
condensación perinuclear y borde festoneado.
– Núcleo grande, central, membrana nítida,
cromatina fina, con 1 o 2 nucléolos. Puede
presentar mono-bi o multinucleación.
DERRAMES BENIGNOS
• CELULAS MESOTELIALES EN GRUPOS:
– Disposición monoplano con gran
cohesividad.
– Efecto ventana.
– Tamaño y forma nuclear uniforme.
– Grupos tridimensionales.
COMPONENTES CELULARES
• MACROFAGOS
• LEUCOCITOS PMN
• LINFOCITOS
• EOSINOFILOS
DERRAMES BENIGNOS INFLAMATORIO
AGUDO
DERRAMES BENIGNOS INFLAMATORIO
AGUDO
DERRAMES BENIGNOS EOSINOFILICO
DERRAMES BENIGNOS EOSINOFILICO
DERRAMES BENIGNOS INFLAMATORIO
CRONICO
DERRAMES BENIGNOS INFLAMATORIO
CRONICO
MESOTELIO REACTIVO
• Grupos de 2 o más células adosadas, ventanas
• Grupos papilares-bolas (12-20 células); bordes festoneados
• Pueden observarse: mitosis, nucléolos evidentes,
anisonucleosis
• Membrana nuclear lisa
• Multinucleación
• Doble tinción citoplasmática-citoplasma desflecados
• Citoplasmas englobando neutrófilos o otra célula
mesotelial
• Vacuolización citoplasmática
MESOTELIO REACTIVO
MESOTELIO REACTIVO
MESOTELIO REACTIVO
DERRAMES MALIGNOS
• Metástasis – ADENOCARCINOMA
• Metástasis – Otros
• Mesotelioma difuso maligno
• Neoplasias hematológicas.