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AUTORES
CLAVIJO OROZCO MARISOL, GAYTAN HERNÁNDEZ ELISA, MARTÍNEZ LOZA LIZBETH, RODRÍGUEZ CANALES MARCO,
RODRÍGUEZ GARIBAY RAFAEL, VARGAS CASAS SAMUEL
ASESORES
HILDA ROJO BOTELLO, GISELL CYNTHIA ROSAS VARGAS
RESUMEN
El uso de microondas para procesar resinas acrílicas en laboratorios dentales se está volviendo amplio. Las ventajas de procesar con microondas
incluyen disminuir el tiempo de curado. Mientras que el procedimiento con baño de agua caliente requiere de largos periodos de tiempo, el
procesado con microondas puede tomar poco tiempo de 3 a 14 minutos. Otra ventaja es la de poder procesar sin unidad de curado. La hipótesis
que se planteo fue que si la eficacia de la técnica de termo curado en microondas es mejor que la técnica de termo curado tradicional entonces
se disminuirá la porosidad de los acrílicos, por lo tanto nuestro objetivo fue determinar la eficacia de la técnica de termo curado en microondas y
la técnica de termo curado tradicional para disminuir la porosidad de los acrílicos. Método: Para conocer la respuesta a esta cuestión fue
necesario elaborar 5 cubos por la técnica de termocurado por microondas y 5 por la técnica de termocurado tradicional, para determinar la
porosidad de los cubos, se tuvieron que teñir los cubos con fucsina al .25% diluida en agua destilada durante seis días, al termino de este tiempo
se secciono cada cubo en tres partes con discos de diamante seguido de esto, los cubos se observaron en el microscopio y así determinar su
porosidad. Los resultados obtenidos demuestran que los cubos realizados por la técnica de termocurado por microondas presenta menor
porosidad que los cubos hechos por la técnica de termocurado tradicional. Este hecho se ve ya que el rango de la porosidad de los cubos de
microondas va de 1.4 a 78.2 um, mientras que los cubos tradicionales presentan un rango de 2.2 a 274.6 um
INTRODUCCIÓN
Existen muchos y diferentes tipos de resinas dentales y constantemente se continúan desarrollando otras. Entre todos las tipos
están las resinas acrílicas (poli metil acrilato) que se utilizan principalmente en base para dentaduras, para dientes artificiales y para obturación
dental. Su presentación comercial puede ser polvo- líquido, geles y en láminas o tarjetas plásticas. Según su forma de polimerización pueden
ser termocurables (su reacción se inicia o activa mediante calor o energía de microondas), por activación química y fotoactivadas.
En este estudio nos enfocaremos en las resinas de acrílico termocurables ya que son las que polimerizan, como ya se mencionó,
por energía de microondas. Este acrílico se utiliza en prostodoncia, prótesis fija y removible y en ortodoncia.
Una prótesis de resina acrílica está compuesta de piezas dentales artificiales fijas a una base para dentadura que sostiene a los
dientes y se apoya en los tejidos blandos de la boca.
Las bases para dentaduras pueden ser elaboradas usando polímeros adecuados, basados en disponibilidad, estabilidad
dimensional, características de manejo, color y compatibilidad con los tejidos bucales.
El uso de microondas para procesar resinas acrílicas en laboratorios dentales se está volviendo amplio. Las ventajas de procesar
con microondas incluyen disminuir el tiempo de curado. Mientras que el procedimiento con baño de agua caliente requiere de largos periodos de
tiempo, el procesado con microondas puede tomar poco tiempo de 3 a 14 minutos. Otra ventaja es la de poder procesar sin unidad de curado.
El acrílico polimerizable por microondas para base de dentaduras, requiere la reconstitución del polímero (polvo), y monómero
(líquido). El polvo se incorpora en el líquido en las proporciones recomendadas por el fabricante, que garanticen una mezcla homogénea y
pastosa, adecuada para la polimerización utilizando la técnica de moldeo con energía microondas.
Se menciona que las resinas de curado por microondas fueron reportadas por Nishii en 1968 en un estudio piloto. Él generó energía
mediante un oscilador o magnetrón, la que se transfería a una cámara de calor. Sin embargo, su técnica fue rechazada ya que las bases acrílicas
presentaban problemas de porosidad y de curado deficiente. En el año 1983, Kimura introdujo el uso del horno microondas. Y en el año 1985, se
crearon muflas especiales fabricadas de plástico con fibras reforzadas, ajustadas con tornillos de policarbonato (Soto y López, 2004). En 1991
Phillip Wallace realizó una investigación en la cual se estudió la exactitud dimensional de las bases protésicas curadas por microondas y las
bases de termocurado (método convencional). Se concluyó que las bases de prótesis procesadas por microondas ofrecen igual o mejor exactitud
que las procesadas por el método convencional. Igualmente en 1992, Sherman Salim realizó una investigación donde comparó la exactitud
dimensional en especímenes de acrílicos curados por tres métodos (autocurado, termocurado y microondas). Concluyó que los métodos de
microondas y termocurado mostraron menos cambios dimensionales que el de resina de autocurado.
OBJETIVO
Determinar la eficacia de la técnica de termo curado en microondas y la técnica de termo curado tradicional para disminuir la porosidad de los
acrílicos
HIPOTESIS
Si la eficacia de la técnica de termo curado en microondas es mejor que la técnica de termo curado tradicional entonces se disminuirá la
porosidad de los acrílicos
MATERIAL Y MÉTODOS
MATERIAL FÍSICO: Una mufla para microondas, Espátula y taza para yeso, Diez pares de guantes y cubrebocas, Horno de microondas, Olla
metálica
MATERIAL QUÍMICO: Una bolsa de acrílico EZ CRYL, Un frasco de acrílico NICTONE, Un frasco de monómero, Una bolsa de yeso tipo III, Un
frasco de separador yeso acrílico
Se realizó un estudio comparativo para analizar la diferencia en el número de poros encontrados entre el método tradicional y el
método por microondas
La muestra no probabilística estuvo conformada por 10 cubos de acrílico, 5 por método tradicional y 5 por microondas; cada cubo
media 1x1cm
Se conformaron 2 grupos según el método por el cual fueron elaborados, de
5 cubos cada uno: grupo T y grupo M. Para el grupo T se utilizó acrílico NICTONE, mientras que para el grupo M se utilizó acrílico EZ
CRYL. El microondas utilizado fue proporcionado por la clínica El Molinito
Para cada uno de los procedimientos de laboratorio utilizados en el procesamiento de estos materiales de resinas acrílicas en la
elaboración de los cubos se respetó el protocolo recomendado por cada una de las casas fabricantes.
Se procedió a seccionar cada cubo en tres partes con un disco de carburo. Todas las partes de cada cubo fueron almacenadas en
recipientes con tapaderera y se les agregó una solución de fucsina al 2%, diluida en agua bidestilada. Se dejo reposar 7 días. Al cabo de los 7
días se llevaron a un laboratorio de las FESI, donde se utilizó un microscopio fotónico, se observó cada parte de todos los cubos y se realizó un
conteo de poros y una medición de cada uno de ellos.
Se realizaron tablas con el conteo y medición de los poros encontrados en cada parte del cubo, al tener todas las tablas, se obtuvo el
promedio de cada cubo y así los resultados.
RESULTADOS
Para medir la porosidad de los acrílicos se utilizo un microscopio fotonico, y el programa “Motic Images Plus 2.0”. El tamaño de los poros fue
obtenido en micras (um).
Cubos de ambas técnicas teñidos con fucsina al .25% diluida en agua destilada durante seis días
DISCUSIÓN
Desde los años 70, diversos investigadores empezaron a realizar estudios sobre las bases de resinas acrílicas de termocurado y las
bases de resinas acrílicas curadas por microondas, llegando a la conclusión de que las diferencias básicas que existen entre estos materiales se
producen durante el procesamiento en el laboratorio, así como también durante el uso de las dentaduras por parte del paciente
Al término del trabajo, se observó que se tienen mejores resultados en el método por microondas utilizando el acrílico EZ CRYL en
comparación con el método tradicional usando el acrílico NICTONE, teniendo en cuenta que disminuye tanto el número de poros como su
tamaño.
Se puede observar que los resultados son muy parecidos a los del artículo de That R. Taubert, se menciona que con el método por
microondas no se observa ninguna porosidad mientras que por el método tradicional se tiene un aumento en la porosidad. Según lo que se
menciona en el artículo elaborado por Alejandra Pérez, Herminia Martínez y Lorena Bustillos, se menciona que las bases de dentaduras totales
elaboradas con resinas acrílicas de termocurado ofrecen mejores resultados en cuanto a la presión ejercida sobre las zonas de alivio del soporte
mucoso en comparación con las dentaduras totales elaboradas con resinas acrílicas curadas por microondas luego de un mes de la inserción.
Sin embargo, la diferencia no fue significativa estadísticamente, considerando el tamaño de la muestra y el tiempo en que se realizaron las
mediciones.
CONCLUSIONES
Se comprobó que disminuye la porosidad en el curado por microondas en comparación con el curado tradicional.
Otro punto interesante es que la hipótesis de nuestro protocolo fue similar a la bibliografía consultada. Esto quiere decir que el acrílico de
microondas presenta mejores condiciones para hacer prótesis dentales, ya que aunque hay porosidad, es mucho menor que la que se presenta
en el curado tradicional. La diferencia de porosidad que observamos entre las técnicas, fue muy notoria, ya que en el método tradicional
observamos que la frecuencia y el tamaño de los poros fue mucho mayor, lo cual indica que es mas recomendable utilizar la técnica de
microondas
Aunque hay menor porosidad, aun así debemos tomar mucho en cuenta esto ya que esto va a provocar que se presenten las deficiencias del
acrílico, como son la microfiltración, pigmentación, acumulación de bacterias por los residuos de alimento
Se puede tomar como desventaja el precio de las muflas especiales para microondas, ya que el precio es muy elevado, pero si tomamos en
cuenta que una prótesis la podemos acabar en una hora, creemos que vale la pena hacer la inversión, porque tendremos mayor tiempo para
atender al paciente y a otros. En cambio si seguimos utilizando de termocurado tradicional tardaremos alrededor de 6 horas en entregar unas
prótesis.
POLIMERIZACIÓN POR MICROONDAS
El acrílico polimerizable por microondas para base de dentaduras, requiere la reconstitución del polímero
(polvo), y monómero (líquido). El polvo se incorpora en el líquido en las proporciones recomendadas por
el fabricante, que garanticen una mezcla homogénea y pastosa, adecuada para la polimerización
utilizando la técnica de moldeo con energía microondas.
CARACTERÍSTICAS DE LA MUFLA
- No debe ser metálica.
- El material puede ser una resina, cerámica resistente, especial para Microondas.
- Tener alto impacto.
- Precisión en el cierre y ajuste mecánico por los extremos, que soporte la presión indicada para un
empaquetamiento correcto.
INDICACIONES
El uso de solventes sobre la estructura acrílica ya polimerizada produce microfracturas o
resquebrajamientos del material y avanzan internamente, por lo cual no se recomienda el contacto de
estos con la superficie acrílica.
Se debe evitar humedecer las manos o manipular la mezcla de acrílico con agua, ya que esto produce la
incorporación de burbujas dentro de la estructura acrílica evitando la compactación del material. La
fecha de vencimiento escrita en el empaque, se refiere al producto íntegro y sellado en producción.
El número de lote y fecha de vencimiento son especificados en todos los empaques del producto. No
usar el producto después de la fecha de vencimiento.
La resina acrílica es un producto de uso externo. Por la naturaleza del producto se recomienda trabajar
en lugares muy ventilados, preferiblemente con sistemas de extracción de vapores, gafas de protección,
guantes de látex y delantal.
El producto es muy volátil lo que puede conducir a una irritación de las mucosas y eventualmente de la
piel, por lo tanto se deben seguir dichas medidas de seguridad.
Procedimiento Paso a Paso
Características del acrílico
Características de la Mufla
Para este producto se ha confeccionado una mufla
de un material especial de alto impacto de cierre de
precisión y ajuste mecánico por los extremos
soportando la presión indicada para un
empaquetamiento correcto y efectivo del producto.
El Horno Microondas
Técnica de trabajo
Definición
El proceso de polimerización por microondas, consiste en la generación de calor dentro de la resina, mediante ondas
electromagnéticas producidas por un generador llamado Magnetron. Las moléculas de metil metacrilato son capaces de orientarse
por el campo electromagnético a una frecuencia de 2450 MHz, y cambian su dirección 5 billones de veces por segundo
aproximadamente, lo que implica, numerosas colisiones intermoleculares y causan una rápida polimerización, por lo tanto, el
proceso se puede realizar en un tiempo relativamente corto comparado con otras técnicas convencionales (curva de temperatura en
baño termostatado).
Ventajas
- Menor porosidad
- Mayor resistencia
- Menos monómero residual = mayor biocompatibilidad con los tejidos orales
- Menos contracción
- Alto brillo en menor tiempo hasta 10 veces más que el convencional
- Lavado de cera más limpio y rápido
- Tiempo de polimerización 10 minutos
Usos y aplicaciones
Procedimiento de laboratorio
1. Realizamos el enmuflado del caso en forma tradicional, para la base de la mufla mezcl2. Hacemos la Eliminación de cera que
puede ser de dos formas:
- De manera tradicional, agua caliente y detergente.
- O en el microondas en una primera fase y en la segunda fase con el método tradicional. Éste último es un procedimiento más
limpio y rápido.
Tiempo aproximado con este sistema 4 minutos:
b) Se programa el horno en 1 minuto con potencia 90 o 60 dependiendo la potencia del horno microondas.
c) Se retira la mufla, se seca la cera con papel absorbente y con los residuos que quedan de cera se procede así:
Tomamos una torunda de algodón y la mojamos con agua corriente, la escurrimos un poco y la colocamos en el modelo
especialmente sobre la parte que estaba encerada, cerramos la mufla y la llevamos al horno microondas como lo hicimos
anteriormente 1 minuto con potencia 90 o 60.
Los residuos de cera se derretirán y el algodón los absorbe quedando limpio el modelo.
Para finalizar se agrega un chorro de agua caliente y detergente, como en el método tradicional, para cortar alguna capa invisible de
cera entre los dientes.
4. Procedemos a la preparación de la mezcla, en volumen 3 partes de polvo por 1 de líquido, mezclando en forma de cruz al menos
30 seg.
Estas proporciones también aplican para el acrílico convencional.
5. En este caso el empaquetado se hace en la etapa filamentosa no en la etapa plástica como en el acrílico tradicional y colocamos la
lámina plástica.
7. Colocar la mufla dentro del horno microondas con los tornillos hacia abajo.
8. Se hace la programación del horno microondas según la potencia en watts que tenga como se ve en el siguiente cuadro:
Programacion del microondas.
9. Etapa de enfriamiento:
30 minutos en aire (condiciones ambientales) y 15 minutos en agua a temperatura ambiente, evitando así contracciones por cambios
bruscos de temperatura, esto también aplica para el acrílico convencional.
1.
o c. Técnica de polimerización por microondas
o Sus características diferenciales son:
o La polimerización se realiza en un horno microondas, a una potencia de 500
W, 5 min. Por cada cara de la mufla.
o Requiere muflas especiales de fibra de vidrio, así como los tornillos de
fijación, que son de policarbonato, ya que el horno microondas no admite materiales
metálicos.
o La presión de prensado, no debe sobrepasar los 60 Kg/Cm2, para evitar
fracturas de la mufla o de los tornillos
o como consecuencia del aumento de presión intramufla debido al vapor de
agua proveniente de la deshidratación de la escayola, durante la polimerización.
o Es una técnica no bien desarrollada del todo, pues debido a la escasa presión
de prensado se producen distorsiones por cambios dimensionales en la prótesis definitiva.