El alacranismo o escorpionismo es el cuadro clínico, potencialmente grave y letal, que se

produce por la picadura e inoculación de veneno de diferentes especies de alacranes (o

escorpiones) del género Tityus. Se trata de intoxicaciones agudas que constituyen una
emergencia médica para la cual se cuenta con un antídoto efectivo.

El peligro proviene de la ponzoña que deja la picadura. El veneno es una neurotoxina que
actúa sobre las terminales nerviosas periféricas del sistema nervioso simpático y
parasimpático, con liberación de mediadores químicos responsables de los síntomas. Se
manifiesta principalmente por el dolor en el sitio de la picadura y una gama muy amplia de
signos y síntomas locales y generales, que se expresan con diferentes grados de severidad,
pudiendo llevar a la muerte. Cabe aclarar que si el veneno es inoculado directamente en un
vaso sanguíneo el dolor puede faltar o ser poco importante. Poco tiempo después aparecerá la
sintomatología general.

a) Síntomas locales por picadura:

• dolor, (sensación de quemadura)

• edema
• eritema localizado (enrojecimiento)
• sensación de adormecimiento o anestesia alrededor de la picadura
• contracciones musculares fibrilares
• en niños es más frecuente la excitación y el temblor generalizado acompañado de llanto o
gemidos constantes.
• en ciertos casos, en la zona de la picadura, puede encontrarse “piel de gallina”.

b) Síntomas generales o sistémicos por picaduras:

• piel pálida y sudorosa

• fiebre inicial y luego hipotermia (a causa del shock)
• cefalea, vértigo, astenia con somnolencia o bien estado de agitación y delirio.
• sialorrea (aumento de la salivación), rinorrea (secreción nasal) y epífora (lágrimas), tríada de
real importancia diagnóstica. La sialorrea es de aparición precoz, en casos graves puede llevar a
la asfixia sobre todo en niños pequeños.
• vómitos acuosos, distensión abdominal, cólico intestinal, diarrea, relajación esfinteriana
• perturbaciones visuales, (movimientos oculares rápidos y visión borrosa)
• dolor muscular y articular (mioartralgia)
• taquipnea, taquicardia, tendencia hipertensiva en la primer etapa o bradicardia precedida o
acompañada de arritmias (extrasístoles) hipotensión franca, sudoración profusa, insuficiencia
cardíaca, edema pulmonar en caso de shock. Los casos severos también pueden acompañarse
de convulsiones y paro cardíaco.
• disminución o ausencia de producción de orina (oligoanuria)

Existen algunos factores que modulan la severidad de la intoxicación y entre ellos se destacan
la edad, (por lo general la población más afectada son los menores de edad, sin distinción de
sexo); el peso, el estado nutricional, la presencia de enfermedades (como asma, hipertensión,
enfermedades cardiovasculares, diabetes) y la especie del alacrán, el número y lugar de
picadura, (son más frecuentes en los miembros inferiores, ocurren preferentemente de noche),
la cantidad de veneno inyectado y la época del año, (noches de mucho calor, así como en los
días que amenaza tormenta).

Dónde se los encuentra

Es un animal de hábitos nocturnos permaneciendo ocultos durante el día en el suelo o entre

las cortezas de los árboles, es frecuente encontrarlos en lugares habitados por el hombre en
sitios con maderas caídas, escombros, tejas, ladrillos, (ámbito peridomiciliario), pero además
los encontramos dentro de las casas en grietas de paredes, pisos, zócalos, huecos de
revestimiento de maderas, en desagües que conectan con cloacas, habitaciones y depósitos sin
aireación, detrás de cuadros, bajo los muebles o entre la ropas y los zapatos.

Medidas de prevención y control de accidentes

En la mayoría de los casos la picadura se produce cuando una persona contacta

accidentalmente con uno de ellos en el domicilio por lo cual las medidas de prevención deben
estar orientadas a evitar el ingreso de los mismos a los hogares y tener precaución en aquellos
sitios donde podemos encontrarlos.

Protección personal
• Revisar y sacudir prendas de vestir, y calzados.
• Sacudir la ropa de cama antes de acostarse o acostar un bebe o niño.
• Tener precaución cuando se examinan cajones o estantes.
• Evitar caminar descalzo en zonas donde se conozca la presencia de alacranes.

Protección intradomiciliaria
• Utilizar rejillas sanitarias en desagües de ambientes y sanitarios.
• Controlar las entradas y salidas de cañerías, aberturas y hendiduras
• Colocar burletes o alambre tejido (mosquitero) en puertas y ventanas.
• Revocar las paredes, reparar grietas en pisos, paredes y techos
• Control de cámaras subterráneas, cañerías, sótanos, huecos de ascensor y oquedades de las
paredes
• Nunca aplicar plaguicidas sin haber seguido primeramente las recomendaciones sobre los
métodos de prevención en el ambiente habitado.

En el ámbito peridomiciliario
• Realizar aseo cuidadoso y periódico de las viviendas y alrededores.
• Efectuar control de la basura para reducir la cantidad de insectos (arañas y cucarachas) que
sirven de alimento a escorpiones.
• Evitar acumulación de materiales de construcción, escombros, leña, hojarasca porque suelen
ser lugares donde se mantienen, conservan y dispersan. Evitar juntarlos con las manos.
• Los alacranes pueden encontrarse en áreas rurales (debajo de cortezas de árboles, piedras,
ladrillos) o urbanas (sótanos, túneles, depósitos, cámaras subterráneas)
• Pueden utilizarse aves de corral (patos, gansos, gallinas) como predadoras de los escorpiones
• Como última alternativa y con asesoramiento especializado, se usará la aplicación de
plaguicidas de baja toxicidad por personal entrenado.

Acciones :

VENENO: fraccióó n que cóntiene las neurótóxinas que blóquean

lós canales de Na+, al ser analizada pór HPLC exhibe
maó s de 70 diferentes peó ptidós. Esta abundancia en
diferentes tipós de neurótóxinas le permite un mayór
espectró de pósibilidades para que el escórpióó n pueda
paralizar a su futuró alimentó ó pótencial predadór.
Esta variabilidad se ve aumentada dadó que estas tóxinas
pueden fijarse especíóficamente nó sóó ló a canales ióó nicós
sinó a diferentes partes de lós mismós. Si tuvieran sóó ló un tipó de peó ptidó
neurótóó xicó, pór mayór tóxicidad que este tuviere, la próbabilidad
de actuar estaríóa limitada sólamente a las especies que
póseyesen un tipó determinadó de estructura de canal
ióó nicó córrespóndiente a ese peó ptidó neurótóó xicó.
Las neurótóxinas de lós venenós de escórpiónes pueden
recónócer al menós a canales ióó nicós de artróó pódós,
crustaó ceós ó mamíóferós.

El venenó es próducidó pór glaó ndulas que se encuentran

tras el quintó segmentó abdóminal, denóminadó
telsón. Las glaó ndulas estaó n ródeadas de una capa
muscular que al cóntraerse permiten que el venenó
cóntenidó en ellas sea inóculadó mediante el “aguijóó n”
en el que termina el telsón

La caracteríóstica maó s singular del venenó de escórpiónes

es que su letalidad radica en la presencia de
tóxinas dirigidas a sitiós especíóficós módificandó asíó el
cómpórtamientó de lós mecanismós de seleccióó n ióó nica imprescindibles para la
fisiólógíóa celular. Tódas estas
tóxinas próducen una perturbacióó n severa de lós prócesós
de excitacióó n y cónduccióó n del impulsó nerviósó,
ademaó s de alterar lós prócesós neuróquíómicós al inducir
liberacióó n desórganizada de neurótransmisóres cómó la
acetilcólina, adrenalina y óxidó níótricó

Las tóxinas de escórpiónes afectan la permeabilidad

a iónes de ceó lulas excitables y se han descriptó cuatró
diferentes familias de tóxinas que interactuó an cón lós canales
ióó nicós: neurótóxinas móduladóras de canales de
Na+, neurótóxinas blóqueadóras de canales de K+, neurótóxinas
para canales de Cl- y neurótóxinas para canales
de Ca2+. Las maó s estudiadas hasta el presente són las que
actuó an sóbre lós canales de Na+ y lós de K+

Las tóxinas que afectan lós canales de Na+ póseen entre

60-76 aminóaó cidós y estaó n estabilizadas pór cuatró
puentes disulfuró (28) mientras que las que blóquean
lós canales de K+ tienen 31-39 residuós de aminóaó cidós
y estaó n estabilizadas pór tres puentes disulfuró, aunque
se ha cómunicadó tambieó n que puede haber algunas
estabilizadas pór cuatró puentes disulfuró y algunas de
mayór masa (43-45). Las tóxinas que actuó an sóbre canales
de Cl- (clórótóxina) póseen sóó ló 36 aminóaó cidós
peró estaó n estabilizadas pór cuatró puentes disulfuró
(29)(42). A pesar de la variacióó n en su estructura primaria
hay un mótivó estructural cónservadó entre estas
próteíónas, a excepcióó n de las tóxinas que blóquean lós
canales de Ca2+

Las a-tóxinas se unen al sitió 3 de lós canales de Na+ en una

fórma vóltaje dependiente, retardandó ó blóqueandó
lós mecanismós de inactivacióó n de estós canales, y al
mantenerlós abiertós prólóngan lós pótenciales de accióó n
despólarizandó lós muó sculós y nerviós. En cóntraste,
las b-tóxinas se unen al sitió 4 independientemente del pótencial de
membrana, y afectan la activacióó n del
canal de Na+, determinandó que se abran a pótenciales
maó s negativós (39)(45). Inicialmente se pensaba que
las a-tóxinas estaban presentes en lós escórpiónes del
hemisferió nórte y el viejó mundó, mientras que las btóxinas
estaban presentes en lós sudamericanós; actualmente
se sabe que nó es asíó sinó que pueden hallarse
lós dós tipós de tóxinas en sus venenós.

El veneno del pez globo, la tetradotoxina de una sustancia

estrechamente relacionada en algunos mariscos, la
saxitoxina bloquea de manera selectiva la conducción axónica; lo realiza al
bloquear los conductos de Na+ sensibles al
voltaje y evitar el incremento en la permeabilidad de Na+ relacionado
con la fase de incremento del potencial de acción.
Por el contrario, la batracotoxina, un alcaloide esteroideo
extremadamente potente que es secretado por una rana de
Sudamérica, produce parálisis a través de incremento selectivo
en la permeabilidad de los conductos de Na+, lo que
induce un estado persistente de despolarización. Las toxinas
de escorpión son péptidos que también causan despolarización
persistente, pero lo realizan al inhibir la desactivación
del proceso