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DECLARACION JURADA

YO, MIGUEL ANGEL BUSTAMANTE LOPEZ, IDENTIFICADO CON DNI N°


24709253, DOMICILIADO EN LA CALLE SAN MIGUEL Nº 104, DISTRITO DE
MARIANO MELGAR, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE:

QUE YO TRABAJO EN MI PROPIA EMPRESA JURIDICA DENOMINADA


“REPRESENTACION FASERVEN S.R.L.”, CON RUC Nº 20497396132.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 22 de Octubre del 2015

____________________________
MIGUEL ANGEL BUSTAMANTE LOPEZ
DNI N° 24709253
DECLARACION JURADA

YO, MIGUEL ANGEL BUSTAMANTE LOPEZ, IDENTIFICADO CON DNI N°


24709253, DOMICILIADO EN LA CALLE SAN MIGUEL Nº 104, DISTRITO DE
MARIANO MELGAR, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE:

QUE NO POSEO EL LOTE UBICADO EN LA URB. ASPEIN, ZONA IV, MZA. D,


LOTE. 1, DISTRITO DE MAJES PROVINCIA DE CAYLLOMA,
DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 22 de Octubre del 2015

____________________________
MIGUEL ANGEL BUSTAMANTE LOPEZ
DNI N° 24709253
DECLARACION JURADA DE SALUD

YO, CLAUDIO MAMANI QUISPE, IDENTIFICADO CON DNI N° 74228810,


DOMICILIADO EN LA ASOC. PROFAM MZA. L. LTE. 16, DISTRITO DE YURA –
PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE:

ME ENCUENTRO ACTUALMENTE BIEN DE SALUD DE LA EMPRESA


PROSEGURIDAD S.A.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 12 de Agosto del 2014

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CLAUDIO MAMANI QUISPE
DNI N° 74228810
NI 31704
DECLARACION JURADA

YO, CRISTHIAM RAUL ENRIQUEZ MEZAS, IDENTIFICADO CON DNI N°


44832216, DOMICILIADO EN EL JR. VIRREY TOLEDO Nº 865 –PROVINCIA Y
DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE:

MI DOMICILIO ES EN EL JR. VIRREY TOLEDO Nº 865 –PROVINCIA Y


DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 04 de Junio del 2014

_________________________________
CRISTHIAM RAUL ENRIQUEZ MEZAS
DNI N° 44832216
DECLARACION JURADA

YO, RUBEN MANUEL QUISPE AMPUERO, IDENTIFICADO CON DNI N°


29597621, DOMICILIADO EN LA CALLE CUSCO Nº 116, URB. JORGE
CHAVEZ, DISTRITO DE PAUCARPATA, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE
AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE:

PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE INGENIERO AGRONOMO


REALICE EL CURSO DE SUFICIENCIA PROFESIONAL

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 29 de Mayo del 2014

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RUBEN MANUEL QUISPE AMPUERO
DNI N° 29597621
DECLARACION JURADA

YO, EDWIN APAZA CAMPOS, IDENTIFICADO CON DNI N° 29637612,


DOMICILIADO EN CALLE TACNA Nº 403 INTERIOR B, - MIRAFLORES,
PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE:

NO TENGO ANTECEDENTES PENALES NI JUDICIALES.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 09 de Abril del 2014

_________________________________
EDWIN APAZA CAMPOS
DNI N° 29637612
DECLARACION JURADA

YO, SHIRLEY ELIZABETH CCAMA VARGAS, IDENTIFICADA CON DNI


N° 48372386, DOMICILIADA EN LA CALLE JUAN VELAZCO ALVARADO
ANEXO CORIPATA MZA. N, LTE. 3 – SABANDIA PROVINCIA Y
DEPARTAMENTO DE MOQUEGUA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE:

NO DESEO EL SEGURO DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTIN

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 26 de Marzo del 2014

_________________________________
SHIRLEY ELIZABETH CCAMA VARGAS
DNI N° 48372386
DECLARACION JURADA

YO, ANER FERREYRO MOSQUERA, IDENTIFICADO CON DNI N° 10697902,


DOMICILIADO EN LA URB. LUIS E. VALCARCEL MZA. 8, LTE. 7 – ILO -
PROVINCIA DE ILO Y DEPARTAMENTO DE MOQUEGUA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE:

MI DOMICILIO ES EN LA URB. LUIS E. VALCARCEL MZA. 8, LTE. 7 – ILO -


PROVINCIA DE ILO Y DEPARTAMENTO DE MOQUEGUA

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 17 de Marzo del 2014

_________________________________
ANER FERREYRO MOSQUERA
DNI N° 10697902
DECLARACION JURADA

YO, MARY ANGELICA QUITO PORTADA, IDENTIFICADA CON DNI N°


29711304, DOMICILIADA EN LA URB. AMPLIACIÓN LA NEGRITA B-12 -
CERCADO, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE:

NO TENGO ANTECEDENTES PENALES.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 06 de Marzo del 2014

_________________________________
MARY ANGELICA QUITO PORTADA
DNI N° 29711304

DECLARACION JURADA
YO, FELICITAS ALICIA QUISPE PINEDA, IDENTIFICADA CON DNI N°
30836577, DOMICILIADA EN LA CALLE RICARDO PALMA E-2, URB.
MIRAMAR, DISTRITO DE MOLLENDO, PROVINCIA ISLAY Y
DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE:

NO TENGO ANTECEDENTES PENALES Y JUDICIALES.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 06 de Marzo del 2014

_________________________________
FELICITAS ALICIA QUISPE PINEDA
DNI N° 30836577

DECLARACION JURADA
YO, MARTHA CORDOVA DE PAIVA, IDENTIFICADA CON DNI N° 30562381,
DOMICILIADA EN LOS EUCALIPTOS A-9, DISTRITO DE ALTO SELVA
ALEGRE, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO lo siguiente:


PARA EL TRAMITE PRESENTE TENGO FALTANTE LAS SIGUIENTES
BOLETAS DE PAGO LAS CUALES SE ENCUENTRAN EN LAS OFICINAS
CORRESPONDIENTES DE LA UGEL:
 1995 MES FEBRERO
 1998 MES ENERO, NOVIEMBRE
 1999 MES ENERO
 2005 MES JULIO
 2006 MES JUNIO
 2008 MES JUNIO
 2009 MES JULIO
 2010 MES MARZO, ABRIL, OCTUBRE Y NOVIEMBRE
 2012 MES OCTUBRE
 2013 MES FEBRERO, MARZO, JUNIO

DEJANDO CONSTANCIA QUE MI PENSION ES ESTABLE A PARTIR DEL AÑO


2002

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

_______________________________
MARTHA CORDOVA DE PAIVA
DNI N° 30562381
DECLARACION JURADA

YO, ROCIO ESTHER SALINAS ECHEVARRIA, IDENTIFICADA CON DNI N°


29607585, DOMICILIADA EN LA CALLE MAYTA CAPAC Nº 507-B, IV
CENTENARIO, DISTRITO DE AREQUIPA, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE
AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO lo siguiente:


QUE MIS INGRESOS MENSUALES SON DE S/. 1,280.00 NUEVOS SOLES
MENSUALES Y MIS GASTOS MENSUALES SON LOS SIGUIENTES:
 SEGURO : S/. 254.00
 PASAJES : S/. 200.00
 SERVICIOS : S/. 100.00
 ALIMENTOS : S/. 300.00
 CELULAR : S/. 60.00

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

_____________________________________
ROCIO ESTHER SALINAS ECHEVARRIA
DNI N° 29607585
DECLARACION JURADA

YO, BENITO EDGARDO, MUÑOZ PAREDES, IDENTIFICADO CON DNI N°


29294631, DOMICILIADO EN LA CALLE MORRO DE ARICA Nº 105 - TINGO,
DISTRITO DE HUNTER, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE:


COMO PRODUCTO DE MI TRABAJO PARTICULAR COMO
COMERCIANTE PERCIBO UN INGRESO MENSUAL PROMEDIO DE
S/. 2,500.00 NUEVOS SOLES.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 25 de Noviembre del 2013

_________________________________
BENITO EDGARDO, MUÑOZ PAREDES
DNI N° 29294631
DECLARACION JURADA

YO, MARIO MANUEL MELINO, DELGADO RODRIGUEZ, IDENTIFICADO


CON DNI N° 29544153, DOMICILIADO EN LA CALLE DIEZ CANSECO Nº X-5,
URB. ALTO DE LA LUNA, DISTRITO DE J.L.B. Y RIVERO, PROVINCIA Y
DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO lo siguiente:


QUE PARA SOLICITAR UN PRESTAMO SUPERVIZADO POR SUBCAFAE
ES NECESARIO PRESENTAR EL CERTIFICADO MEDICO QUE AVALA MI
DELICADO ESTADO DE SALUD DE LA VISTA, POR LO CUAL ADJUNTO
EL CERTIFICDO MEDICO CORRESPONDIENTE CON LO CUAL
FUNDAMENTO MI PRESTAMO DE S/. 1,000.00 NUEVOS SOLES DE
ACUERDO A LOS REQUISITOS QUE SOLICITAN.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 15 de Junio del 2007

_________________________________
MARIO MANUEL MELINO, DELGADO RODRIGUEZ
DNI N° 29544153
DECLARACION JURADA

YO, OMAR MARTINEZ VELANDO, IDENTIFICADO CON DNI N° 29372651,


DOMICILIADO EN LA CALLE JOSE OLAYA Nº 200, URB. CIUDAD MI
TRABAJO, DISTRITO DE SOCABAYA, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE
AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO lo siguiente:


QUE PARA SOLICITAR UN PRESTAMO SUPERVIZADO POR SUBCAFAE
ES NECESARIO PRESENTAR EL CERTIFICADO MEDICO QUE AVALA MI
DELICADO ESTADO DE SALUD POR LO CUAL ADJUNTO EL
CERTIFICDO MEDICO CORRESPONDIENTE CON LO CUAL
FUNDAMENTO MI PRESTAMO DE S/. 2,000.00 NUEVOS SOLES DE
ACUERDO A LOS REQUISITOS QUE SOLICITAN.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

_______________________________
OMAR MARTINEZ VELANDO
DNI N° 29372651
DECLARACION JURADA

YO, FELIX ORLANDO CASTRO, IDENTIFICADO CON DNI N° 29706377,


DOMICILIADO EN LA COOP. DE VIVIENDA VISTA ALEGRE N-14, DISTRITO –
ALTO SELVA ALEGRE, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO lo siguiente:


QUE PARA SOLICITAR UN PRESTAMO SUPERVIZADO POR SUBCAFAE
ES NECESARIO PRESENTAR DICHO DOCUMENTO, EL CREDITO QUE SE
ME OTORGA ES PARA LA TERMINACIÓN DE ACABADOS DE LA
CONSTRUCCIÓN DE MI TERCER PISO QUE CONSTA DE ESTUQUE,
PUERTAS, VIDRIOS Y OBJETOS PARA SERVICIOS HIGIENICOS TAL
COMO USTEDES PUEDEN COMPROBAR EN EL DOMICILIO DONDE YO
VIVO.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

_____________________________________
FELIX ORLANDO CASTRO
DNI N° 29706377
DECLARACION JURADA

DOMICILIARIA

YO, JIHUALLANCA MAMANI, JULIO CESAR, IDENTIFICADO CON DNI

N° 46750523, DOMICILIADO EN EL PUEBLO JOVEN CERRO PAN DE AZUCAR

MZA. F, LTE. 1, DISTRITO DE UCHUMAYO, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO

DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO:

QUE MI DOMICILIO ES EN EL PUEBLO JOVEN CERRO PAN DE AZUCAR

MZA. F, LTE. 1, DISTRITO DE UCHUMAYO, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO

DE AREQUIPA.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

_____________________________________
JIHUALLANCA MAMANI, JULIO CESAR
DNI N° 46750523
DECLARACION JURADA

DOMICILIARIA

YO, LUIS ACISCLO DÍAZ BOLÍVAR, IDENTIFICADO CON DNI N° 29523357,

DOMICILIADO EN LA AV. PROLONGACIÓN DOLORES Nº 100, DISTRITO DE

JOSÉ LUIS BUSTAMANTE Y RIVERO, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE

AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO:

QUE MI DOMICILIO ES EN LA AV. PROLONGACIÓN DOLORES Nº 100,

DISTRITO DE JOSÉ LUIS BUSTAMANTE Y RIVERO, PROVINCIA Y

DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.


________________________________
LUIS ACISCLO DÍAZ BOLÍVAR
DNI N° 29523357

DECLARACION JURADA

YO, EBER DAZA MOLLENEDO, IDENTIFICADO CON DNI N° 46425247,


DOMICILIADO EN LA ASOC. AMAZONAS, MZA. C, LTE. 7, DISTRITO –
CERRO COLORADO, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO lo siguiente:


QUE POR MOTIVOS DE TRABAJO ME VEO EN LA NECESIDAD DE
CAMBIAR DE TURNO DEL TURNO DE LA TARDE AL DE LA MAÑANA, YA
QUE EN LA ACTUALIDAD ESTOY ESTUDIANDO OPERACIÓN DE
MAQUINARIA PESADA EN EL INSTITUTO FLAVISUR.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

_____________________________________
EBER DAZA MOLLENEDO
DNI N° 46425247
DECLARACION JURADA

YO, JHOSELYN PACO AGUILAR, IDENTIFICADA CON DNI N° 47563901,


DOMICILIADA EN LA CALLE ANCASH Nº 404, DISTRITO – MARIANO
MELGAR, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO lo siguiente:


QUE POR PROBLEMAS FAMILIARES NO PUDE ASISTIR A LAS CLASES
DE ESTADISTICA DEL PROFESOR JAVIER FEBRES EL DIA 03 DE JULIO
DEL 2013 Y EL 08 DE JULIO DEL 2013, COMPROMETIENDO A NO
VOLVER FALTAR A SUS CLASES.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

_____________________________________
JHOSELYN PACO AGUILAR
DNI N° 47563901
DECLARACION JURADA

YO, KAROL TORRES CUTIRE, IDENTIFICADA CON DNI N° 47069523,


DOMICILIADO EN CALLE LA OROYA Nº 101, JERUSALEN, DISTRITO DE
MARIANO MELGAR, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO lo siguiente:


QUE NO ENCONTRARME EN ESTADO DE QUIEBRA JUDICIALMENTE
DECLARADA Y NO HABER SIDO DESTITUIDO O DESPEDIDO DE
SERVICIO PUBLICO DE NO CARECER DE ANTECEDENTES PENALES Y
POLICIALES, ASI COMO DE NO ESTAR PROCESADO POR DELITO
DOLOSO, NO HABER SIDO CONDENADO POR DELITO, DE TENER
DOMINIO ADEMAS DE CASTELLANO IDIOMA O LENGUA QUE
PREDOMINA EN EL LUGAR DONDE POSTULO EJERCER EL CARGO.

EN CASO DE SER ELEGIDO, PONDRE A CONSIDERACION LA


DOCUMENTACION REQUERIDA PARA DAR TRAMITE A LA
JURAMENTACIÓN.

SI LOS DATOS Y DECLARACIONES QUE SUSCRIBO CARECIENDO DE


VERACIDAD ASUMIRE LAS RESPONSABILIDADES DE LEY. PARA DAR
MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 06 de Mayo del 2013


_____________________________________
KAROL TORRES CUTIRE
DNI N° 47069523

DECLARACION JURADA

DOMICILIARIA

YO, IGNACIA MONTESINOS URBIOLA, IDENTIFICADA CON DNI

N° 29483811, DOMICILIADO EN LA URB. RIEGO CHILI G-2 (CERRO JULY),

DISTRITO DE JOSÉ LUIS BUSTAMANTE Y RIVERO, PROVINCIA Y

DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO:

QUE MI DOMICILIO ES EN URB. RIEGO CHILI G-2 (CERRO JULY), DISTRITO

DE JOSÉ LUIS BUSTAMANTE Y RIVERO, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE

AREQUIPA

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

_____________________________________
IGNACIA MONTESINOS URBIOLA
DNI N° 29483811
DECLARACION JURADA

YO, PERCY ARTURO ALTAMIRANO NÚÑEZ, IDENTIFICADO CON DNI N°


42103936, DOMICILIADO EN LA URB. JUAN PABLO VIZCARDO Y GUZMAN
B-26, I ETAPA, DISTRITO – J.L.B. Y RIVERO, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO
DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO lo siguiente:


QUE NO ADEUDO MATERIAL BIBLIOGRAFICO A LA BIBLIOTECA
CENTRAL DE SOCIALES DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN
AGUSTIN.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

_____________________________________
PERCY ARTURO ALTAMIRANO NÚÑEZ
DNI N° 42103936
DECLARACION JURADA

YO, OMAR NILO, MARTINEZ VELANDO, IDENTIFICADO CON DNI N°


29372651, DOMICILIADO EN LA URB. CIUDAD MI TRABAJO, CALLE VICTOR
ANDRES BELAUNDE N| 101, DISTRITO – SOCABAYA, PROVINCIA Y
DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO lo siguiente:


QUE LA INTERVENCIÓN QUIRURGICA QUE NECESITO PARA MI PIE
DERECHO A LA ALTURA DEL TOBILLO ASCIENDO A UN COSTO DE
APROXIMADAMENTE S/. 1,500.00 N UEVOS SOLES PARA LA PARTE
PRE-OPERATORIA COMO POST-OPERATORIA, TAL COMO LO INDICA
EL CERTIFICADO MÉDICO QUE ACOMPAÑO AL PRESENTE
EXPEDIENTE.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

_____________________________________
OMAR NILO, MARTINEZ VELANDO
DNI N° 29372651
DECLARACION JURADA

YO, JOHANNA DEBORA TORRES HERRERA, IDENTIFICADA CON DNI N°


42565505, DOMICILIADA EN LA URB. PABLO VI M – 14, II ETAPA, CERCADO,
PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO lo siguiente:


QUE POR MOTIVOS DE QUE MI SEÑORITA HERMANA LIZETH ANDREA
TORRES HERRERA SE ENCUENTRA ACTUALMENTE EN LA CIUDAD DE
LIMA Y NO PUDIENDO ELLA RECOGER SU CERTIFICADO
(PROFESIONALIZACION AI) PERSONALMENTE ES QUE YO ME
COMPROMETO A DEVOLVER DICHO CERTIFICADO FIRMADO POR
ELLA EL DÍA SÁBADO 6 DE OCTUBRE DEL PRESENTE.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

_____________________________________
JOHANNA DEBORA TORRES HERRERA
DNI N° 42565505
DECLARACION JURADA

YO, YAMILETH ELIZABETH ARTEAGA MIRANDA, IDENTIFICADA CON

DNI N° 44086576, DOMICILIADA EN LA URB. ALBORADA B-4 - CERCADO,

PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO lo siguiente:

QUE NO TENGO ANTECEDENTES PENALES, JUDICIALES NI

POLICIALES.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

_____________________________________
YAMILETH ELIZABETH ARTEAGA MIRANDA
DNI N° 44086576
DECLARACION JURADA

YO, PILARES NINA, MARCOS ALEX, IDENTIFICADO CON DNI N° 40790200,

DOMICILIADO EN LA CALLE JIRON MORAN S/N, DISTRITO DE CHIVAY,

PROVINCIA DE CAYLLOMA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO lo siguiente:

QUE MIS CERTIFICADOS DE ESTUDIOS DE EDUCACIÓN SE ENCUENTRA EN

PROCESO DE TRAMITE, YA QUE ESTOS SON REQUISITOS PARA LA

INSCRIPCION EN EL PROGRAMA DE MAESTRIA.

REGULARIZANDOLOS UNA VEZ QUE ESTOS ME SEAN ENTREGADOS.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

_____________________________________
PILARES NINA, MARCOS ALEX
DNI N° 40790200
DECLARACION JURADA

YO, ELIZABETH GORDILLO LIMA, IDENTIFICADA CON DNI N° 41712052,

DOMICILIADA EN LA PT. VERACRUZ CALLE LAS DELICIAS J-1 DISTRITO

DE CERRO COLORADO, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO lo siguiente:

QUE MIS CERTIFICADOS DE ESTUDIOS DE EDUCACIÓN SE ENCUENTRA EN

PROCESO DE TRAMITE, YA QUE ESTOS SON REQUISITOS PARA LA

INSCRIPCION EN EL PROGRAMA DE MAESTRIA.

REGULARIZANDOLOS UNA VEZ QUE ESTOS ME SEAN ENTREGADOS A

PARTIR DEL 23 DE AGOSTO.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

_____________________________________
ELIZABETH GORDILLO LIMA
DNI N° 41712052
DECLARACION JURADA

YO, JOHN ROBER CARPIO ESCALANTE, IDENTIFICADO CON DNI N°

29257025, DOMICILIADO EN LA URB. AURORA B-1 – CERCADO, PROVINCIA

Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO lo siguiente:

QUE NO PERCIBO INGRESOS DE NINGUN TIPO DESDE MAYO DEL 2012.

NOTA: ERA TRABAJADOR INDEPENDIENTE VENTA DE REPUESTOS DE

TRACTORES AGRICOLAS, LABOR QUE YA NO REALIZO POR MOTIVO

DE COSTOS Y BAJAS VENTAS.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

_____________________________________
JOHN ROBER CARPIO ESCALANTE
DNI N° 29257025
DECLARACION JURADA

YO, ROGER JUAN VILCA TACO, IDENTIFICADO CON DNI N° 44024638,

DOMICILIADO EN LA URB. JOSÉ CARLOS MARIÁTEGUI MZA. I’, LOTE 2,

DISTRITO DE CAYMA, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO lo siguiente:

QUE HE LEIDO Y TENGO CONOCIMIENTO DEL REGLAMENTO DEL

PROGRAMA DE ACTUALIZACION DE EGRESADOS DE LA ESCUELA

PROFESIONAL DE INGENIERIA ELÉCTRICA DE LA UNIVERSIDAD

NACIONAL DE SAN AGUSTIN AREQUIPA.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

_____________________________________
ROGER JUAN VILCA TACO
DNI N° 44024638
DECLARACION JURADA

DOMICILIARIA

YO, TONY FRANCO, SÁNCHEZ ALARCÓN, IDENTIFICADO CON DNI

N° 44926123, DOMICILIADO EN LA AV. JOSÉ ANTONIO TABOADA Nº 116,

DISTRITO DE SACHACA, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO:

QUE MI DOMICILIO ES EN LA AV. JOSÉ ANTONIO TABOADA Nº 116,

DISTRITO DE SACHACA, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

_____________________________________
TONY FRANCO, SÁNCHEZ ALARCÓN
DNI N° 44926123
DECLARACION JURADA

YO, JOSE LUIS MEDINA CHAVEZ, IDENTIFICADO CON DNI N° 43834298,

DOMICILIADO EN LA CALLE AYARZA Nº 100, URB. CERRO JULI, DISTRITO

DE J.L.B. Y RIVERO, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO lo siguiente:

QUE NO TENGO ANTECEDENTES PENALES, JUDICIALES NI

POLICIALES.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

_____________________________________
JOSE LUIS MEDINA CHAVEZ
DNI N° 43834298

DECLARACION JURADA
YO, TATIANA ALEXANDRA ACOSTA SANCHEZ, IDENTIFICADA CON DNI

N° 40231198, DOMICILIADA EN RESIDENCIAL EL OLIMPO /2, DPTO. Nº 101,

DISTRITO DE J. L. B. Y RIVERO, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE

AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO lo siguiente:

QUE LOS DOCUMENTOS REMITIDOS SON AUTÉNTICOS:

 EL TITULO DE LICENCIA EN EDUCACION PRIMARIA.

 RESOLUCION DEL CONSEJO UNIVERSITARIO.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

_________________________________
Tatiana Alexandra Acosta Sánchez
DNI N° 40231198

DECLARACION JURADA
DOMICILIARIA

YO, ANGEL JUNIOR VALENCIA VEGA, IDENTIFICADO CON DNI

N° 41578315, DOMICILIADO P.J. MIRAMAR M-8 P.P., DISTRITO DE ILO,

PROVINCIA DE ILO Y DEPARTAMENTO DE MOQUEGUA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO:

QUE MI DOMICILIO ES EN P.J. MIRAMAR M-8 P.P., DISTRITO DE ILO,

PROVINCIA DE ILO Y DEPARTAMENTO DE MOQUEGUA.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

_____________________________________
ANGEL JUNIOR VALENCIA VEGA
DNI N° 41578315

DECLARACION JURADA
YO, HUGO CHRISTIAN VALDIVIA CHÁVEZ; REPRESENTANTE DE LA

EMPRESA BRITTANY CORPORATION & INSTITUTES S.A.C. CON RUC

20544546865; CON DOMICILIO EN AV. JOSÉ PARDO Nº 975, DISTRITO DE

MIRAFLORES, PROVINCIA, DEPARTAMENTO Y REGIÓN DE LIMA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO:

QUE AL TERMINO DEL CONTRATO LA EMPRESA BRITTANY

CORPORATION & INSTITUTES S.A.C. SE COMPROMETE A COMPRAR LOS

PASAJES DE REGRESO AL PAIS DE ORIGEN A LA TRABAJADORA ADELA

EDITH RICO AGUIRRE DE NACIONALIDAD MEXICANA, IDENTIFICADA

CON CARNET DE EXTRANJERIA Nº 000714715.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

AREQUIPA, 01 DE ENERO DEL 2012

_______________________________________
HUGO CHRISTIAN VALDIVIA CHÁVEZ
DECLARACION JURADA

DOMICILIARIA

YO, ANGEL JUNIOR VALENCIA VEGA, IDENTIFICADO CON DNI

N° 41578315, DOMICILIADO P.J. MIRAMAR M-8 P.P., DISTRITO DE ILO,

PROVINCIA DE ILO Y DEPARTAMENTO DE MOQUEGUA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO:

QUE MI DOMICILIO ES EN P.J. MIRAMAR M-8 P.P., DISTRITO DE ILO,

PROVINCIA DE ILO Y DEPARTAMENTO DE MOQUEGUA.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

_____________________________________
ANGEL JUNIOR VALENCIA VEGA
DNI N° 41578315

DECLARACION JURADA
DOMICILIARIA

YO, JUAN SERGIO CONDORI CALIZAYA, IDENTIFICADO CON DNI

N° 04651179, DOMICILIADO P.J. MIRAMAR M-14 P.B., DISTRITO DE ILO,

PROVINCIA DE ILO Y DEPARTAMENTO DE MOQUEGUA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO:

QUE MI DOMICILIO ES EN P.J. MIRAMAR M-14 P.B., DISTRITO DE ILO,

PROVINCIA DE ILO Y DEPARTAMENTO DE MOQUEGUA.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

_____________________________________
JUAN SERGIO CONDORI CALIZAYA
DNI N° 04651179
DECLARACION JURADA

YO, LOURDES YOVANA, CASTRO QUISPE, IDENTIFICADA CON DNI

N° 40399450, DOMICILIADA EN LA ASOC. PORVENIR DE JESÚS MZA. D, LTE.

8, DISTRITO DE PAUCARPATA, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE

AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO lo siguiente:

QUE TENGO MIS ESTUDIOS PRIMARIOS Y SECUNDARIOS COMPLETOS.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

_____________________________________
LOURDES YOVANA CASTRO QUISPE
DNI N° 40399450
DECLARACION JURADA

YO, JENNY SENOBIA JOVE PALACIOS, IDENTIFICADA CON DNI

N° 41653331, DOMICILIADA EN LA CALLE JIRON ESPINAR MZA. V, LTE. 17

URB. SAN JUAN DE DIOS, DISTRITO DE J.D. HUNTER, PROVINCIA Y

DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO lo siguiente:

QUE TENGO MIS ESTUDIOS PRIMARIOS Y SECUNDARIOS COMPLETOS.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

_____________________________________
JENNY SENOBIA JOVE PALACIOS
DNI N° 41653331
DECLARACION JURADA

YO, JAQUELIN CHOQUE CHOQUE, IDENTIFICADA CON DNI N° 44659152,

DOMICILIADA EN LA ASOC. VIRGEN DEL CARMEN MZA. J, LTE. 2,

DISTRITO DE PAUCARPATA, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE

AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO lo siguiente:

QUE TENGO MIS ESTUDIOS PRIMARIOS Y SECUNDARIOS COMPLETOS.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

_____________________________________
JAQUELIN CHOQUE CHOQUE
DNI N° 44659152
DECLARACION JURADA

YO, RUBY EDITH RIVERO ZEGARRA, IDENTIFICADA CON DNI N°

29406474, DOMICILIADA EN CALLE MOQUEGUA 731, DISTRITO DE

MIRAFLORES, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO lo siguiente:

QUE NO TENGO ANTECEDENTES PENALES, JUDICIALES NI

POLICIALES.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

_____________________________________
RUBY EDITH RIVERO ZEGARRA
DNI N° 29406474
DECLARACION JURADA

YO, GERALDINI NELIDA, CALLASI CALLA, IDENTIFICADA CON D.N.I. N°

71315740; DOMICILIADA EN LA P.J. AUGUSTO GIRALDI MZA. B, LTE. 03,

DISTRITO DE SANTA RITA DE SIHUAS, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE

AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE NO HE HECHO USO DE LOS


DOCUMENTOS: CERTIFICADOS DE ESTUDIOS, ACTA DE DETERMINACION
DE LOS 5 PRIMEROS PUESTOS, RANKING Y MERITOS DE LOS 10 MEJORES
ALUMNOS, ETC. EN OTRAS INSTITUCIONES.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 17 de Enero del 2012

_____________________________________
Geraldini Nelida, Callasi Calla
D.N.I. N° 71315740
DECLARACION JURADA

YO, MERRY CARMEN, CASTRO SANCHEZ, IDENTIFICADA CON D.N.I. N°

29415587; DOMICILIADA EN LA CALLE CALVARIO Nº 1412 DEL DISTRITO

DE MIRAFLORES, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE:

1. VIVO EN LA CALLE CALVARIO Nº 1412 DEL DISTRITO DE


MIRAFLORES, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.
2. QUE MI TELEFONO FIJO ES 237394 Y MI CELULAR ES 95-9452858.
3. Y QUE MI CORREO ELECTRONICO ES zuzucs@hotmail.com

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 23 de Diciembre del 2011

_____________________________________
Merry Carmen, Castro Sánchez
D.N.I. N° 29415587
DECLARACION JURADA

YO, ESPERANZA GUDAMAR BELTRAN SANCHEZ, IDENTIFICADA CON

D.N.I. N° 29217407; DOMICILIADA EN LA CALLE CARLOS LLOZA Nº 272 –

MOLLENDO, PROVINCIA DE ISLAY Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE EL PRESTAMO QUE SE VA A


OTORGAR ES LIQUIDO PARA LA CURACION DE MI DENTADURA, YA QUE
ME ENCUENTRO DELICADA DE SALUD POR PROBLEMAS EN LA
DENTADURA.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 04 de Enero del 2011

_____________________________________
Esperanza Gudamar Beltran Sánchez
D.N.I. N° 29217407
DECLARACION JURADA

YO, DAYANNA MARJORIE TORREBLANCA RIVERA, IDENTIFICADA CON

D.N.I. N° 45153888; DOMICILIADA EN LA CALLE BELGICA Nº 103, DISTRITO

DE JACOBO DICSON HUNTER, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE

AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE MI DOMICILIO ES EN LA CALLE


BELGICA Nº 103, DISTRITO DE JACOBO DICSON HUNTER. PROVINCIA Y
DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 29 de Diciembre del 2011

_____________________________________
Dayanna Marjorie Torreblanca Rivera
D.N.I. N° 45153888
DECLARACION JURADA

YO, YESSICA CHACON CASTILLO, IDENTIFICADA CON D.N.I. N° 42130913;

DOMICILIADA EN LA URB. HOYOS RUBIOS, MZA. R, LOTE 13, COMITÉ 7,

DISTRITO DE ALTO SELVA ALEGRE.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE VIVO EN LA URB. HOYOS RUBIOS,


MZA. R, LOTE 13, COMITÉ 7, DISTRITO DE ALTO SELVA ALEGRE, CUYA
PROPIETARIA ES LA SRA. CELIA CASTILLO TREJO, IDENTIFICADA CON
D.N.I. N° 29690052.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 12 de Diciembre del 2011

______________________________ ______________________________
CELIA CASTILLO TREJO YESSICA CHACON CASTILLO
D.N.I. N° 29690052 D.N.I. N° 42130913
PROPIETARIA
DECLARACION JURADA

YO, ……………………………………………………………, IDENTIFICADO CON

DNI N° …………………………….., DECLARO TENER SEGURO Y EXONERO A

LA UNIVERSIDAD DE CUALQUIER RESPONSABILIDAD EN CASO DE

CUALQUIER ACCIDENTE QUE OCURRA HACIA MI PERSONA EN LA

UNIVERSIDAD POR NO CONTAR CON EL SEGURO UNIVERSITARIO.

AREQUIPA, ……….. DE NOVIEMBRE DEL 2011

_____________________________________

…………………………………………….
DNI N° …………………..
DECLARACION JURADA

YO, LUIS ALBERTO ZEVALLOS QUISPE, IDENTIFICADO CON DNI N°

42312828, DECLARO TENER SEGURO Y EXONERO A LA UNIVERSIDAD DE

CUALQUIER RESPONSABILIDAD EN CASO DE CUALQUIER ACCIDENTE

QUE OCURRA HACIA MI PERSONA EN LA UNIVERSIDAD POR NO CONTAR

CON EL SEGURO UNIVERSITARIO.

AREQUIPA, 09 DE NOVIEMBRE DEL 2011

_____________________________________
LUIS ALBERTO ZEVALLOS QUISPE
DNI N° 42312828
DECLARACION JURADA

YO, DENIS AMÉRICO FLORES CARPIO, IDENTIFICADO CON DNI N°

30960978, DOMICILIADO EN MZ. E-6, LTE. 15 ENACE, DISTRITO DE CAYMA,

PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO lo siguiente:

QUE NO TENGO ANTECEDENTES PENALES, JUDICIALES NI

POLICIALES.

LO QUE DECLARO DE CONFORMIDAD CON LO ESTABLECIDO EN LA LEY

DEL PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO GENERAL Nº 27444 – ART. 42; LA

QUE FIRMO EN HONOR A LA VERDAD Y DANDO FE DE LA VERACIDAD DE

LO QUE ANTECEDE: EN CASO CONTRARIO ME SOMETO A LAS SANCIONES

LEGALES CORRESPONDIENTES.

_____________________________________
DENIS AMÉRICO FLORES CARPIO
DNI N° 30960978
DECLARACION JURADA

YO, YENNY JUANA ROMAN AGRAMONTE, IDENTIFICADA CON DNI N°

29381439, DOMICILIADA EN LA CALLE MARISCAL DOMINGO NIETO 204,

PP.JJ. MIGUEL GRAU, DISTRITO DE PAUCARPATA, PROVINCIA Y

DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO lo siguiente:

QUE SOY CASADA CON ANDRES SONCCO CHINO, IDENTIFICADO CON DNI

Nº 29303127, CON PARTIDA DE REGISTRO CIVIL Nº 150 CON FECHA 15 DE

MAYO DE 1986, SOLICITO LA INCLUCIÓN DE LOS DATOS DE MI ESPOSO

EN LA TARJETA DE PROPIEDAD VEHICULAR GH-3034.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA Y

ADJUNTO LA PARTIDA DE MATRIMONIO ORIGINAL.

Arequipa, 20 de Octubre del 2011

_____________________________________
Yenny Juana Roman Agramonte
DNI N° 29381439
DECLARACION JURADA

YO, EDUARDO MARIN SUAREZ, IDENTIFICADO CON DNI N° 29296300,

DOMICILIADO EN LA AV. AREQUIPA Nº 233, ESQUINA FLORIDA, DISTRITO

DE ALTO SELVA ALEGRE, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE POR EL PRESENTE DOCUMENTO LA

ESPUMA LILA SERIE 400-420 TIENE DENSIDAD DE 21 KG POR M3 Y EL

DUNLOPILLO SERIE 550 TIENE UNA DENSIDAD DE 24 KG POR M3, QUE HA

SIDO EMPLEADO EN LA CONSTRUCCION DE LAS DOS SILLAS DE

TRATAMIENTO, PARA CUMPLIR CON LA ORDEN DE COMPRA Nº 4501550028

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 29 de Setiembre del 2011


DECLARACION JURADA

YO, PATRICIO BACILIO, CONDORI QUEPI, IDENTIFICADO CON DNI

N° 29707013, DOMICILIADO EN LA ASOCIACION 1RO DE JUNIO, MZA. B-3

LTE. 3, DISTRITO DE CAYMA, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE

AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE DE MI DOMICILIO REAL ES EN LA

ASOCIACION 1RO DE JUNIO, MZA. B-3 LTE. 3, DISTRITO DE CAYMA,

PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 12 de Setiembre del 2011

_______________________________________
Patricio Bacilio, Condori Quepi
DNI N° 29707013
DECLARACION JURADA

YO, CLAUDIO OSCAR ESQUIVEL MORA, IDENTIFICADO CON DNI N°

06519059, DOMICILIADO EN LA CALLE COSTA RICA Nº 104-B, DISTRITO DE

MARIANO MELGAR, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA

DECLARO: BAJO JURAMENTO MIS INGRESOS MENSUALES ASCIENDES A

LA CANTIDAD DE S/.800.00 NUEVOS SOLES NETOS.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 01 de Setiembre del 2011

_______________________________________
Claudio Oscar Esquivel Mora
DNI N° 06519059
DECLARACION JURADA

YO, LESLY MARGOT CALDERÓN ESPINOZA, IDENTIFICADA CON DNI

N° 40171399, DOMICILIADA EN LA AV. PROGRESO Nº 1162, 2DO PISO,

DISTRITO DE MIRAFLORES, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE DE MI DOMICILIO REAL ES EN LA AV.

PROGRESO Nº 1162, 2DO PISO, DISTRITO DE MIRAFLORES, PROVINCIA Y

DEPARTAMENTO DE AREQUIPA

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 23 de Agosto del 2011

_______________________________________
Lesly Margot Calderón Espinoza
DNI N° 40171399
DECLARACION JURADA

YO, ________________________________________, IDENTIFICADA CON DNI N°

___________, DOMICILIADO EN _________________________________________

_______________________________________________________________

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE ____________________________________

______________________________________________________________________

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, __________________ del 2011

_______________________________________
____________________________
DNI N° _________________
DECLARACION JURADA

YO, JULIO CESAR SALAS CARRILLO, IDENTIFICADO CON DNI N° 40032233,

DOMICILIADO EN LA ASOC. APTASA MZ. K, LT. 18, DISTRITO DE CERRO

COLORADO, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE DE MI DOMICILIO REAL ES EN LA

ASOC. APTASA MZ. K, LT. 18, DISTRITO DE CERRO COLORADO, PROVINCIA

Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 16 de Junio del 2011

_______________________________________
Julio Cesar Salas Carrillo
DNI N° 40032233
DECLARACION JURADA

YO, YERALDINE YOMAIRA RAMOS QUISPE, IDENTIFICADA CON DNI N°

47400207, DOMICILIADA EN LA COOP. VILLA EL SOL, PAMPAS DE

POLANCO, G-12, DISTRITO DE ALTO SELVA ALEGRE, PROVINCIA Y

DEPARTAMENTO DE AREQUIPA

DECLARO: BAJO JURAMENTO NO TENER ANTECEDENTES PENALES, NI

JUDICIALES.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 03 de Mayo del 2011

_______________________________________
Yeraldine Yomaira Ramos Quispe
DNI N° 47400207
DECLARACION JURADA

YO, GONZALO LUIS VALENCIA VILCA, IDENTIFICADO CON DNI N°

40329328, CON DOMICILIO REAL EN ASENTAMIENTO HUMANO PADRO P.

DIAZ MZ. 22 LTE. 26 DEL DISTRITO DE CERRO COLORADO, PROVINCIA Y

DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO BAJO JURAMENTO

QUE EN LA ACTUALIDAD VIVO EN EL DOMICILIO ANTES MENCIONADO A

LA FECHA; DECLARACIÓN QUE REALIZO BAJO MI RESPONSABILIDAD Y

PARA LOS FINES CONSIGUIENTES; EN CASO DE COMPROBARSE

FALSEDAD ALGUNA ESTOY SOMETIENDOME A LAS SANCIONES

CONTEMPLADAS EN EL ART. 427 DEL CODIGO PENAL.

FORMULO LA SIGUIENTE DECLARACIÓN JURADA PARA LOS FINES

LEGALES DE TRABAJO.

Arequipa, 08 de Marzo del 2011


_______________________________________
Gonzalo Luis Valencia Vilca
DNI N° 40329328

DECLARACION JURADA

YO, ROSARIO CANDIA CHOQQUE, IDENTIFICADA CON DNI N° 40214702,

DOMICILIADA EN FERNANDO TUPAC AMARU – CUSCO

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE NO TENGO ANTECEDENTES PENALES,

POLICIALES, NI JUDICIALES, GOZO DE BUENA SALUD.

DECLARACIÓN QUE LO HAGO EN HONOR A LA VERDAD, CASO

CONTRARIO ME SOMETO A LAS SANCIONES DE NORMA VIGENTE.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 15 de Febrero del 2011


_______________________________________
Rosario Candia Choqque
DNI N° 40214702

DECLARACION JURADA

YO, ROSA LUZ, PACO PUMA, IDENTIFICADA CON DNI N° 29667307,

DOMICILIADO EN LA ASOCIACIÓN SEÑOR DE LOS MILAGROS, ZONA B,

MANZANA J, LOTE 8, DISTRITO DE CAYMA, PROVINCIA Y

DEPARTAMENTO DE AREQUIPA

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE MI DOMICILIO ES EN LA ASOCIACIÓN

SEÑOR DE LOS MILAGROS, ZONA B, MANZANA J, LOTE 8, DISTRITO DE

CAYMA, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 05 de Enero del 2011


_______________________________________
Arturo Efrain Ccolque Ccapa
DNI N° 70479285

DECLARACION JURADA

YO, AUGUSTO SONCCO CHUCTAYA, IDENTIFICADO CON DNI N° 24875390,

DOMICILIADO EN LA ASOCIACIÓN SEÑOR DE LOS MILAGROS, ZONA B,

MANZANA I, LOTE 15, DISTRITO DE CAYMA, PROVINCIA Y

DEPARTAMENTO DE AREQUIPA

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE MI DOMICILIO ES EN LA ASOCIACIÓN

SEÑOR DE LOS MILAGROS, ZONA B, MANZANA I, LOTE 15, DISTRITO DE

CAYMA, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 05 de Enero del 2011

_______________________________________
Augusto Soncco Chuctaya
DNI N° 24875390

DECLARACION JURADA

YO, MANUEL WALTHER GUTIERREZ MAMANI, IDENTIFICADO CON DNI.


N° 44427147, DOMICILIADO EN LA ASOCIACION FRANCISCO GARCIA
CALDERON, MZA, E, LOTE 3, DISTRITO DE CERRO COLORADO, PROVINCIA
Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE MIS INGRESOS ECONÓMICOS


MENSUALES SON DE S/. 1700.00 NUEVOS SOLES, LOS CUALES SON
PRODUCTO DE MI TRABAJO.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 11 de Noviembre del 2010


_________________________________
Manuel Walther Gutierrez Mamani
DNI. N° 44427147
DECLARACION JURADA

YO, CHRISTIAN FABRICIO CORTEZ ZEGARRA, IDENTIFICADO CON DNI.


N° 29549182, DOMICILIADO EN LA CALLE PUNO 614 – MIRAFLORES,
PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE SIENDO TUTOR DE LA PROMOCIÓN


“TOGUETHER FOREVER” DEL CEBA POLITECNICO RAFAEL LOAYZA, LOS
ALUMNOS QUE A CONTINUACION MENCIONO SON MAYORES DE EDAD
PARA LO CUAL PONGO SUS NOMBRES Y DNIs.

 Alarcón Gonzales, Mónica Teresa 70355478


 Alanoca Alanoca, Julia 44995181
 Huanca Huayta, Dionicio 47447547
 Huayllani Chávez, Delia 46993737
 Linares Solaligue, Yeselin 46557634
 Quispe Sonco, Franco 47410698
 Zenteno Acero, José 47575444
 Espirilla Sanja, Giovanni 47615475
 Flores Bustincio, John 47670420
 Huamani Gonzales, Luis 47215844
 Tupa Quinto, Katherine 46225138
 Christian Fabricio 29549182

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 18 de Noviembre del 2010

_________________________________
Christian Fabricio Cortez Zegarra
DNI. N° 29549182
DECLARACION JURADA

YO, HUAMANI HUAYNA LUIS ALBERTO, IDENTIFICADO CON DNI.


N° 80219367, DOMICILIADO EN EL P.J. FRANCISCO BOLOGNESI, CALLE
UNIÓN Nº 105, DISTRITO DE CAYMA, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE
AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE SOY ALUMNO DE LA UNIVERSIDAD


NACIONAL DE SAN AGUSTIN DE LA ESCUELA DE MATEMÁTICAS Y QUE
MI DECISION ES NO PAGAR EL SEGURO HACIENDOME YO RESPONSABLE
DE MI INTEGRIDAD PERSONAL.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 11 de Noviembre del 2010

_________________________________
Huamani Huayna Luis Alberto
DNI. N° 80219367
DECLARACION JURADA

YO, _________________________________, IDENTIFICADO CON DNI. N°


____________________, DOMICILIADO EN EL ___________________________,
DISTRITO DE _______________, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE
AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE SOY ALUMNO DE LA UNIVERSIDAD


NACIONAL DE SAN AGUSTIN DE LA ESCUELA DE MATEMÁTICAS Y QUE
MI DECISION ES NO PAGAR EL SEGURO CONTRA ACCIDENTES
HACIENDOME YO RESPONSABLE DE MI INTEGRIDAD PERSONAL.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 04 de Noviembre del 2010

_________________________________
______________________________
DNI. N° _______________
DECLARACION JURADA

YO, MILAGROS MONICA MAMANI FLORES, IDENTIFICADA CON DNI.


N° 45979178, DOMICILIADO EN EL P.J. AMPLIACION LA TOMILLA, MZA. P,
LOTE 8, DISTRITO DE CAYMA, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE
AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE SOY ALUMNA DE LA UNIVERSIDAD


NACIONAL DE SAN AGUSTIN DE LA ESCUELA DE MATEMÁTICAS Y QUE
MI DECISION ES NO PAGAR EL SEGURO HACIENDOME YO RESPONSABLE
DE MI INTEGRIDAD PERSONAL.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 04 de Noviembre del 2010

_________________________________
Milagros Mónica Mamani Flores
DNI. N° 45979178
DECLARACION JURADA

YO, JULIO TICONA BENDITA, IDENTIFICADO CON DNI. N° 44287748,


DOMICILIADO EN EL P.J. CORAZON DE JESUS, MZA. C, LOTE 10, DISTRITO
DE SOCABAYA, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE SOY ALUMNO DE LA UNIVERSIDAD


NACIONAL DE SAN AGUSTIN DE LA ESCUELA DE MATEMÁTICAS Y QUE
MI DECISION ES NO PAGAR EL SEGURO HACIENDOME YO RESPONSABLE
DE MI INTEGRIDAD PERSONAL.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 04 de Noviembre del 2010

_________________________________
Julio Ticona Bendita
DNI. N° 44287748
DECLARACION JURADA

YO, JESUS MAMANI SUMARI, IDENTIFICADO CON DNI. N° 45346109,


DOMICILIADO EN EL P.J. CORAZON DE JESUS, MZA. D, LOTE 9, DISTRITO
DE SOCABAYA, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE SOY ALUMNO DE LA UNIVERSIDAD


NACIONAL DE SAN AGUSTIN DE LA ESCUELA DE MATEMÁTICAS Y QUE
MI DECISION ES NO PAGAR EL SEGURO HACIENDOME YO RESPONSABLE
DE MI INTEGRIDAD PERSONAL.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 04 de Noviembre del 2010

_________________________________
Jesús Mamani Sumari
DNI. N° 45346109
DECLARACION JURADA

YO, JOHNNY SEBASTIAN MEDRANO ZARATE, IDENTIFICADO CON DNI.


N° 45265670, DOMICILIADO EN EL P.J. VIRGEN DE CHAPI, MZA. D, LOTE 3,
DISTRITO DE CAYMA, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE SOY ALUMNO DE LA UNIVERSIDAD


NACIONAL DE SAN AGUSTIN DE LA ESCUELA DE MATEMÁTICAS Y QUE
MI DECISION ES NO PAGAR EL SEGURO HACIENDOME YO RESPONSABLE
DE MI INTEGRIDAD PERSONAL.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 03 de Noviembre del 2010

_________________________________
Johnny Sebastián Medrano Zarate
DNI. N° 45265670
DECLARACION JURADA

YO, JOSÉ ESTANISLAO, VENTURA MEDINA, IDENTIFICADP CON DNI. N°


29349010, DOMICILIADO EN LA URB. SOL Y LUNA C-16, DISTRITO DE JOSÉ
LUIS BUSTAMANTE Y RIVERO, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE
AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE POSEO TITULO PEDAGÓGICO EN LAS


SIGUIENTES MENCIONES:

 PROFESORA DE EDUCACIÓN SECUNDARIA, ESPECIALIDAD


LENGUA Y LITERATURA. 006933 P-DREA R.D. Nº 0735, 11 DE
AGOSTO DE 1994.
 PROFESORA DE EDUCACIÓN SECUNDARIA, ESPECIALIDAD
EDUCACIÓN FÍSICA. Nº 25243 P-DREA R.D. Nº 0062, 06 DE ENERO
DEL 2005

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 01 de Setiembre del 2010

_________________________________
Maria Eugenia Cuno Soto
DNI. N° 29605162
DECLARACION JURADA

YO, ANYELO IVAN ASTUÑAGUE MACHACA, IDENTIFICADO CON DNI. N°


44534202, DOMICILIADO EN LA CALLE MACEDONIA MZ. W, LTE. 6 ISRAEL,
DISTRITO DE PAUCARPATA, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE
AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE NO HA EXITIDO VINCULO LABORAL


EN EL EJERCICIO DE LA 5TA CATEGORIA.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 30 de Setiembre del 2010

_________________________________
Anyelo Ivan Astuñague Machaca
DNI. N° 44534202
DECLARACION JURADA

YO, DIEGO ALONSO ARCCO QUISPE, IDENTIFICADO CON DNI. N°


44781778, DOMICILIADO EN LA ASOCIACION VIVIENDA VILLA EL PARAISO
HUASACACHE, MZA. G, LOTE, 1 DISTRITO DE SOCABAYA, PROVINCIA Y
DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE NO TENER ANTECEDENTES PENALES


NI POLICIALES.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 0 de Julio del 2010

_________________________________
Diego Alonso Arcco Quispe
DNI. N° 44781778
DECLARACION JURADA

YO, FELIX RAMOS BELLIDO, IDENTIFICADO CON DNI. N° 29387354,


DOMICILIADO EN LA AV. LAMBRAMANI nº 116, INT. C, - CERCADO,
PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE EL NÚMERO 116 INTERIOR C DE LA


AV. LAMBRAMANI, CERCADO PERTENECE A MI PROPIEDAD.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 06 de Julio del 2010

_________________________________
Felix Ramos Bellido
DNI. N° 29387354
DECLARACION JURADA

YO, ASUNTA KARINA TACCA QUISPE, IDENTIFICADA CON DNI. N°


42908052, DOMICILIADA EN LA AV. KENNEDY Nº 200, URB. MANUEL
PRADO, DISTRITO DE PAUCARPATA, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE
AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO NO TENER ANTECEDENTES PENALES,


POLICIALES O JUDICIALES.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 02 de Julio del 2010


_________________________________
Asunta Karina Tacca Quispe
DNI. N° 42908052

DECLARACION JURADA

YO, EDGAR CARITA CONDORI, IDENTIFICADO CON DNI N° 41477414,

DOMICILIADA EN LA CALLE PIEROLA Nº 529 – CERCADO - AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE MIS INGRESOS SON DE S/. 1,800.00

NUEVOS SOLES, TRABAJANDO COMO ADMINISTRADOR EN

DISTRIBUIDORA SMM UBICADO EN LA CALLE PIEROLA 525 – 527,

TELEFONO: 284553.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.


Arequipa, 17 de Junio del 2010

_______________________________________
Edgar Carita Condori
DNI N° 41477414

DECLARACION JURADA

YO, TOMÁS CALLA HUAYLLAPUMA, IDENTIFICADO CON DNI N° 42053766,

DOMICILIADO EN SANTUARIO CHARCANI CHAPI CHICO, MZA. C, LOTE 3,

DISTRITO DE CAYMA, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE MI DOMICILIO ES EN EL SANTUARIO

CHARCANI CHAPI CHICO, MZA. C, LOTE 3, DISTRITO DE CAYMA,

PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.


Arequipa, 30 de Junio del 2010

_______________________________________
Tomás Calla Huayllapuma
DNI N° 42053766

DECLARACION JURADA

YO, JESÚS PORRAS HUZCO, IDENTIFICADO CON DNI N° 40490042,

DOMICILIADO EN JIRÓN ICA 216-218 – LIMA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE MI DOMICILIO REAL ES EN JIRÓN ICA

216-218 – LIMA.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Lima, 19 de Abril del 2010


_______________________________________
Jesús Porras Huzco
DNI N° 40490042

DECLARACION JURADA

YO, ELIZABETH SONIA RIVEROS DELGADO, IDENTIFICADA CON DNI. N°

29549360, DOMICILIADA EN LA CALLE CAHUIDE nº 119, CARMEN ALTO –

DISTRITO DE CAYMA - AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE A PARTIR DEL 01 DE ENERO DEL 2010

NO ME HAN HECHO NINGUNA RETENCION DE QUINTA CATEGORIA.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 18 de Marzo del 2010


_______________________________________
ELIZABETH SONIA RIVEROS DELGADO
DNI. N° 29549360

DECLARACION JURADA

YO, TEODOSA MARÍA CASTRO CHAUCAYANQUI, IDENTIFICADA CON

DNI. N° 30427332, DOMICILIADA EN LA COMUNIDAD DE ISPACAS,

DISTRITO DE YANAQUIHUA, PROVINCIA DE CONDESUYOS - AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE TRABAJO EN FORMA INDEPENDIENTE

EN UNA PEQUEÑA PENSIÓN EXPENDIENDO ALIMENTOS POR EL CUAL

TENGO UN INGRESO PROMEDIO DE S/. 900.00 NUEVOS SOLES, LA CUAL

ESTA UBICADA EN LA COMUNIDAD DE ISPACAS, DISTRITO DE

YANAQUIHUA, PROVINCIA DE CONDESUYOS – AREQUIPA, TAMBIEN PAGO

ALQUILER DEL INMUEBLE LA CANTIDAD DE S/. 100.00 NUEVOS SOLES.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.


Arequipa, 22 de Febrero del 2010

_______________________________________
TEODOSA MARÍA CASTRO CHAUCAYANQUI
DNI. N° 30427332

DECLARACION JURADA

YO, JUAN MANUEL DURAND RIVEROS, IDENTIFICADO CON DNI.

N° 30415376, DOMICILIADO EN LA COMUNIDAD DE ISPACAS, DISTRITO DE

YANAQUIHUA, PROVINCIA DE CONDESUYOS - AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE TRABAJO EN FORMA INDEPENDIENTE

EXTRAYENDO MINERAL AURÍFERO, POR EL CUAL TENGO UN INGRESO

PROMEDIO DE S/. 800.00 NUEVOS SOLES, LA CUAL TRABAJO EN LA ZONA

DE SAN CRISTOBAL, DISTRITO DE YANAQUIHUA, PROVINCIA DE

CONDESUYOS – AREQUIPA, TAMBIEN AUTORIZO A MIS HIJOS EL COBRO

DE HONORARIOS EN EL BANCO DE LA NACIÓN.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 22 de Febrero del 2010


_______________________________________
JUAN MANUEL DURAND RIVEROS
DNI. N° 30415376

DECLARACION JURADA

YO, VIRGINIA ORIANA SCHACMANN ZEGARRA, IDENTIFICADA CON DNI.

N° 29290574, DOMICILIADA EN URB. JOSÉ SANTOS ATAHUALPA V-17 ,

DISTRITO DE CERRO COLORADO - AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE NO PERCIBO NINGUNA

REMUNERACIÓN POR PARTE DE NINGUNA PERSONA, INSTITUCION O

EMPRESA.

PRESENTO LA SIGUIENTE DECLARACIÓN JURADA POR MOTIVOS DE

TRABAJO.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 09 de Noviembre del 2009

_______________________________________
VIRGINIA ORIANA SCHACMANN ZEGARRA
DNI. N° 29290574

DECLARACION JURADA

YO, JORGE LUIS HUASCAR CONDORI, IDENTIFICADO CON DNI.

N° 29680939, DOMICILIADO EN PSJE. JOSÉ OLAYA Nº 100 – MIGUEL GRAU,

ZONA A, DISTRITO DE PAUCARPATA - AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE MI DOMICILIO REAL ES EN PSJE. JOSÉ

OLAYA Nº 100 – MIGUEL GRAU, ZONA A, DISTRITO DE PAUCARPATA -

AREQUIPA.

PRESENTO LA SIGUIENTE DECLARACIÓN JURADA POR MOTIVOS DE

TRABAJO.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 10 de Agosto del 2009

____________________________
JORGE LUIS HUASCAR CONDORI
DNI. N° 29680939
DECLARACION JURADA

YO, BATALLANOS YEPEZ, JORGE BRIAN, IDENTIFICADO CON DNI.


N° 43891651, DOMICILIADO EN LA AV. 22 DE FEBRERO Nº 309, URB.
APURIMAC, DISTRITO DE ALTO SELVA ALEGRE, PROVINCIA Y
DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO NO TENER ANTECEDENTES PENALES Y NO


INCURRIR EN INCOMPATIBILIDAD CON ALGÚN MAGISTRADO.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 12 de Marzo del 2009

_________________________________
Batallanos Yepez, Jorge Brian
DNI. N° 43891651
DECLARACION JURADA

YO, ALICIA PALLE, IDENTIFICADA CON DNI. N° 07729229, DOMICILIADA


EN VILLA SAN JUAN MZA. B, LTE. 9, DISTRITO DE CERRO COLORADO,
PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO HABER LABORADO TRABAJANDO EN


VENTA DE QUIOSCO EN LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA 40328 DEL DISTRITO
DE TIPAN, PROVINCIA CASTILLA, AREQUIPA.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 14 de Enero del 2009

_________________________________
Alicia Palle
DNI. N° 07729229
DECLARACION JURADA

YO, RINA MAURE TTUPA, IDENTIFICADA CON DNI. N° 40118611,


DOMICILIADA EN LA CALLE CHIHUANPATA Nº 626 – SAN BLAS, DISTRITO
DE CERCADO, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE CUSCO.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE ME HAGO RESPONSABLE DE 12


(DOCE) ESTUDIANTES DEL QUINTO DE SECUNDARIA LOS CUALES
REALIZARAN UN VIAJE DE EXCURSIÓN A LA CIUDAD DE CUSCO LOS DÍAS
23, 24 Y 25 DE NOVIEMBRE DEL PRESENTE.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 17 de Noviembre del 2008

_________________________________
Rina Maure Ttupa
DNI. N° 40118611
Profesora Encargada
DECLARACION JURADA

YO, RINA MAURE TTUPA, IDENTIFICADA CON DNI. N° 40118611,


DOMICILIADA EN LA CALLE CHIHUANPATA Nº 626 – SAN BLAS, DISTRITO
DE CERCADO, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE CUSCO.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE ME HAGO RESPONSABLE DE 12


(DOCE) ESTUDIANTES DEL QUINTO DE SECUNDARIA LOS CUALES
REALIZARAN UN VIAJE DE EXCURSIÓN A LA CIUDAD DE CUSCO LOS DÍAS
23, 24 Y 25 DE NOVIEMBRE DEL PRESENTE.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 17 de Noviembre del 2008

_________________________________
Rina Maure Ttupa
DNI. N° 40118611
Profesora Encargada
DECLARACION JURADA

YO, KARIM MALAGA SÁNCHEZ, IDENTIFICADO CON DNI. N°


………………….., DOMICILIADO EN LA CALLE
…………………………….DISTRITO DE CERCADO, PROVINCIA Y
DEPARTAMENTO DE CUSCO.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE ME HAGO RESPONSABLE DE 12


(DOCE) ESTUDIANTES DEL QUINTO DE SECUNDARIA LOS CUALES
REALIZARAN UN VIAJE DE EXCURSIÓN A LA CIUDAD DE CUSCO LOS DÍAS
23, 24 Y 25 DE NOVIEMBRE DEL PRESENTE.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 17 de Noviembre del 2008

_________________________________
Karim Malaga Sánchez
DNI. N° 40118611
Profesora Encargada

DECLARACION JURADA
YO, RENZO JOEL BENEGAS CONDORI, IDENTIFICADO CON BOLETA
N° 1414619, DOMICILIADO EN NUEVA ALBORADA MZ. U, LTE. 11 COMITÉ
10, DISTRITO DE PAUCARPATA, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE
AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE NO CUENTO CON LOS RECURSOS


ECONÓMICOS PARA ESTUDIAR.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 28 de Noviembre del 2008

_________________________________
Renzo Joel Benegas Condori
BOLETA N° 1414619

DECLARACION JURADA
YO, JULIO ALBERTO VALDERRAMA ORTIZ, IDENTIFICADO CON DNI.
N° 29417756, DOMICILIADO EN LA CALLE JOSÉ GALVEZ # 600-B, DISTRITO
DE MIRAFLORES PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE MI DOMICILIO REAL ES EN LA CALLE


JOSÉ GALVEZ # 600-B, DISTRITO DE MIRAFLORES PROVINCIA Y
DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 23 de Julio del 2008

_________________________________
Julio Alberto Valderrama Ortiz
DNI. N° 29417756

DECLARACION JURADA
YO, SHEYLA JACKELINE ZÁRATE PONCE, IDENTIFICADA CON D.N.I. N°
42215699; DOMICILIADA EN LA URB. NUEVA AREQUIPA I-13; DISTRITO DE
CERRO COLORADO, EGRESADA DE LA ESCUELA DE LITERATURA Y
LINGÜÍSTICA DE LA FACULTAD DE FILOSOFIA Y HUMANIDADES.

DECLARO: BAJO JURAMENTO, AL AMPARO DE LA LEY 26035 DE


SIMPLIFICACIÓN ADMINISTRATIVA, NO TENER ANTECEDENTES PENALES,
NI JUDICIALES, SOMETIENDOME A LAS ACCIONES LEGALES EN CASO DE
COMPROBARSE LO CONTRATIO, ART. 411 DEL CÓDIGO PENAL Y DELITO
CONTRA LA FÉ PÚBLICA.

Arequipa, 02 de Julio del 2008

_______________________________
Sheyla Jackeline Zárate Ponce
D.N.I. N° 42215699

DECLARACION JURADA
YO, YENNY MONICA ROSELLO APAZA, IDENTIFICADA CON D.N.I.
N° 42725670; DOMICILIADA EN LA ASOC. CIUDAD DE DIOS MZ. K, LOTE. 11,
ZONA 4, COMITÉ 8, DISTRITO DE YURA, DEPARTAMENTO Y PROVINCIA DE
AREQUIPA.
DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE EN LA EMPRESA TRANSPORTES
TURISMO REAL DEL SUR S.R.Ltda. NO HE TRABAJADO PARA LA EMPRESA
POR LO QUE EN LA INSPECCIÓN REALIZADA POR EL SEOR INSPECTOR
DEL MINISTERIO DE TRABAJO INDIQUE ESE DÍA DE QUE YO NO SOY
TRABAJADORA PERO SE ME CONSIDERO EN LA ENCUESTA HACIENDO DE
SU CONOCIMIENTO DE QUE LA SUSCRITA HA PRESENTADO COPIAS POR
RECIBOS POR HONORARIOS, PERO YA MUY VENCIDOS EN RAZÓN DE QUE
MI TALONARIO SE HA EXTRAVIADO Y YO EN FORMA TEMPORAL
REALIZABA LABORES DE TRABAJO EN SECADO DE LADRILLO PARA LA
LADRILLERIA EL DIAMANTE S.A., LA QUE PODRIA DAR REFERENCIA
SOBRE MI PERSONA, HACIENDO CONOCER DE QUE YO NO TENGO QUE
HACER ALGUN RECLAMO POR COBRO DE SUELDOS, BENEFICIOS
SOCIALES, GRATIFICACIONES U OTROS EN CONTRA DE LA EMPRESA POR
NO SER TRABAJADORA, SOLICITANDO AL SEÑOR INSPECTOR DEL
MINISTERIO DE TRABAJO NO SE ME CONSIDERE EN EL PADRÓN QUE
REALIZO EN DICHA INSPECCIÓN POR NO PERTENECER A LA EMPRESA NI
AHORA NI NUNCA HE TRABAJADO PARA LA EMPRESA TRANSPORTES
TURISMO REAL DEL SUR S.R.Ltda. Y ESTANDO DISPUESTA A PODERME
PRESENTAR A SU DESPACHO PARA PODER DECLARAR ANTE SU PERSONA
LO ANTERIORMENTE MENCIONADO.
POR LO CUAL HAGO DE SU CONOCIMIENTO AL SEÑOR INSPECTOR DEL
MINISTERIO DE TRABAJO PARA QUE NO SE CONSIDERE COMO
TRABAJADORA EN LA INSPECCIÓN REALIZADA EN NUESTRO TERMINAL
TERRESTRE.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 26 de Mayo del 2008

________________________________
Yenny Monica Rosello Apaza
D.N.I. N° 42725670

DECLARACION JURADA

YO, SERAFINA SANCHEZ DE CHARCA, IDENTIFICADA CON D.N.I. N°


29334434; DOMICILIADA EN LA AV. FRANCISCO BOLOGNESI Nº 502,
SEMIRURAL PACHACUTEC, DISTRITO DE CERRO COLORADO,
DEPARTAMENTO Y PROVINCIA DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE EN LA EMPRESA TRANSPORTES


TURISMO REAL DEL SUR S.R.Ltda. ES DE PROPIEDAD MIA Y DE MI HIJO
ROBERTO JOSÉ CHARCA SANCHEZ, HAGO DE SU CONOCIMIENTO DE QUE
EN MI DOCUMENTO DE IDENTIDAD YA SE ENCUENTRA FIGURANDO EL
APELLIDO DE MI ESPOSO JOSÉ CHARCA POR LO QUE EL SEÑOR JERONIMO
EMILIANO TITI FLORES ES MI HERMANO, PARA LO CUAL MANIFIESTO DE
QUE VIENE A COLABORAR CONMIGO EN LA EMPRESA DE MANERA
VOLUNTARIA Y EN FORMA NO FIJA NI PERMANENTE POR SER MI
HERMANO Y HABER FALLECIDO MI ESPOSO Y SIENDO MI HERMANO UNA
PERSONA DE CONFIANZA PARA PODER AYUDARME, EN VISTA DE QUE
RECIEN VOY A REALIZAR EL CAMBIO DE CASADA A VIUDA.
POR LO CUAL HAGO DE SU CONOCIMIENTO AL SEÑOR INSPECTOR DEL
MINISTERIO DE TRABAJO PARA QUE NO SE CONSIDERE COMO
TRABAJADOR A MI HERMANO EN LA INSPECCIÓN REALIZADA EN
NUESTRO TERMINAL TERRESTRE.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 26 de Mayo del 2008

_______________________________
Serafina Sánchez De Charca
D.N.I. N° 29334434

DECLARACION JURADA

YO, JERONIMO EMILIANO TITI FLORES, IDENTIFICADO CON D.N.I. N°


29573731; DOMICILIADO EN LA URB. ALTO LA ALIANZA G-16, JACOBO
HUNTER, DEPARTAMENTO Y PROVINCIA DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE EN LA EMPRESA TRANSPORTES


TURISMO REAL DEL SUR S.R.Ltda. ES DE PROPIEDAD DE MI HERMANA
SERAFINA SANCHEZ DE CHARCA, IDENTIFICADA CON DNI Nº 29334434, EN
LA QUE POR RAZONES DE APOYO LE DOY A MI HERMANA Y A MIS
FAMILIARES ES QUE ME ENCONTRO EL SEÑOR INSPECTOR EN EL
TERMINAL TERRESTRE CUANDO FUE A HACER UNA INSPECCIÓN, LO QUE
HAGO DE SU CONOCIMIENTO QUE YO NO SOY TRABAJADOR DE LA
EMPRESA, POR LO QUE NO TENGO QUE RECLAMAR ALGO POR
BENEFICIOS SOCIALES, SUELDO O GRATIFICACIONES YA QUE EL APOYO
ES EN FORMA VOLUNTARIA, EN RAZÓN DE HABER FALLECIDO EL ESPOSO
DE MI HERMANA.
POR LO CUAL HAGO DE SU CONOCIMIENTO AL SEÑOR INSPECTOR DEL
MINISTERIO DE TRABAJO PARA QUE NO SE ME CONSIDERE COMO
TRABAJADOR EN LA INSPECCIÓN REALIZADA EN NUESTRO TERMINAL
TERRESTRE.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 26 de Mayo del 2008

_______________________________
Jeronimo Emiliano Titi Flores
D.N.I. N° 29573731

DECLARACION JURADA

YO, ÁNGELA LIZBETH, ESCALANTE AMPUERO, IDENTIFICADA CON


D.N.I. N° 46119285; DOMICILIADA EN LA URB. FRANCISCO MOSTAJO,
CALLE DUNKER LAVALLE Nº 103 NUEVA – DISTRITO DE PAUCARPATA,

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE VOY A REGULARIZAR MIS


CERTIFICADOS DE ESTUDIOS YA QUE HE SEGUIDO ESTUDIOS EN TACNA
Y EN CHALA POR LO QUE PODRÉ PRESENTARLOS EN UN LAPSO DE UNA
SEMANA PARA PODER INSCRIBIRME A LA ESCUELA TÉCNICA DE
SUBOFICIALES CHARCANI - PNP.

Arequipa, 09 de Abril del 2008


_______________________________
Ángela Escalante Ampuero
D.N.I. N° 46119285

DECLARACION JURADA

YO, HÉCTOR RAÚL YANA VILCA, IDENTIFICADO CON D.N.I. N° 43615346;


DOMICILIADO EN LA CALLE RICARDO PALMA Nº 121, URB.
INDEPENDENCIA, DISTRITO DE ALTO SELVA ALEGRE-AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO NO TENER ANTECEDENTES PENALES NI


JUDICIALES.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 03 de Abril del 2008

_______________________________
Héctor Raúl Yana Vilca
D.N.I. N° 43615346
DECLARACION JURADA

YO, SHEYLA JACKELINE ZÁRATE PONCE, IDENTIFICADA CON D.N.I.


N° 42215699; DOMICILIADA EN LA URB. NUEVA AREQUIPA I-13, DISTRITO
DE CERRO COLORADO-AREQUIPA, EGRESADA DE LA ESCUELA DE
LITERATURA Y LINGÜÍSTICA DE LA FACULTAD DE FILOSOFIA Y
HUMANIDADES.

DECLARO: BAJO JURAMENTO AL AMPARO DE LA LEY 26035 DE


SIMPLICACIÓN ADMINISTRATIVA, NO TENER ANTECEDENTES PENALES NI
JUDICIALES, SOMETIENDOME A LAS ACCIONES LEGALES EN CASO DE
COMPROBARSE LO CONTRARIO, ART. 411 DEL CÓDIGO PENAL Y DELITO
CONTRA LA FE PÚBLICA.

Arequipa, 02 de Abril del 2008

_______________________________
Sheyla Jackeline Zárate Ponce
D.N.I. N° 42215699
DECLARACION JURADA

YO, MARILYN MERCEDES LOAYZA REVILLA, IDENTIFICADA CON DNI.

N° 41622866, DOMICILIADA EN LA CALLE RICARDO PALMA G-3 URB.

MANCO CAPAC, DISTRITO DE PAUCARPATA, PROVINCIA Y

DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE ME DESEMPEÑE COMO DOCENTE DEL


CURSO DE INGLES CON LA MODALIDAD DE EDUCACIÓN A DOMICILIO EN
EL NIVEL PRIMARIO.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 23 de Febrero del 2008

_________________________________
MARILYN MERCEDES LOAYZA REVILLA
DNI. N° 41622866
DECLARACION JURADA

YO, LUZ MARIA MUÑOZ TOVAR, IDENTIFICADA CON DNI. N° 30403292,

DOMICILIADA EN EL JR. MOQUEGUA 521; CAMANÁ, PROVINCIA Y

DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE ME ENCUENTRO DELICADA DE


SALUD PARA LO CUAL NECESITO UN TRATAMIENTO PARA MI
ENFERMEDAD QUE ES INFLAMACIÓN PELVICA CUYO GASTO ASCIENDO A
MÁS DE S/. 1,000.00 NUEVOS SOLES, PARA LO CUAL NECESITO UN
PRÉSTAMO PARA PODER CUBRIR LOS GASTOS.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 29 de Enero del 2008

_________________________________
LUZ MARIA MUÑOZ TOVAR
DNI. N° 30403292
DECLARACION JURADA

YO, RITA SIERRA FERNÁNDEZ, IDENTIFICADA CON DNI. N° 29272650,

DOMICILIADA EN LA URB. ALTO DE LA LUNA MZ. H-5; DISTRITO DE J.L.B.

Y RIVERO, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE HE PRESENTADO LA SOLICITUD PARA


EL RANKING DE NOTAS DE LA UNIVERSIDAD CATOLICA SANTA MARÍA.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 31 de Enero del 2008

_________________________________
RITA SIERRA FERNÁNDEZ
DNI. N° 29272650

DECLARACION JURADA
YO, JUAN PABLO ALVAREZ BEJARANO, IDENTIFICADO CON DNI. N°
29508651, DOMICILIADO EN LA CALLE COLÓN # 324; DISTRITO DE
TIABAYA, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE MI DOMICILIO REAL ES EN LA CALLE


COLÓN # 324; DISTRITO DE TIABAYA, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE
AREQUIPA.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 04 de Julio del 2008

_________________________________
Juan Pablo Alvarez Bejarano
DNI. N° 29508651

DECLARACION JURADA
YO, CARMEN FLOR DE MARIA PACCO RAMOS, IDENTIFICADA CON DNI.
N° 29653523; DOMICILIADA EN LA AV. SAN MARTÍN 3335 DISTRITO DE
MIRAFLORES- AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO

- TENER BUENA CONDUCTA Y GOZAR DE BUENA SALUD.

- NO HABER SIDO SANCIONADO ADMINISTRATIVAMENTE.

- NO TENER ANTECEDENTES PENALES.

- POSTULAR A UN SOLO ÓRGANO INTERMEDIO

- NO TENER PARENTESCO CON EL DIRECTOR DE LA INSTITUCIÓN


EDUCATIVA HASTA EL CUARTO GRADO DE CONSAGUINIDAD Y
SEGUNDO DE AFINIDAD.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, …. de …………………del 200…

Carmen Flor de María Pacco Ramos


DNI. N° 29653523

DECLARACION JURADA

YO, DINA JACKELINE LEÓN RIVAS, IDENTIFICADA CON DNI. N° 40375991;


DOMICILIADA EN LA URB. ALVAREZ TOMÁS J-10, CONGATA, SECTOR 1,
DISTRITO DE UCHUMAYO- AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO


- TENER BUENA CONDUCTA Y GOZAR DE BUENA SALUD.

- NO HABER SIDO SANCIONADO ADMINISTRATIVAMENTE.

- NO TENER ANTECEDENTES PENALES.

- POSTULAR A UN SOLO ÓRGANO INTERMEDIO

- NO TENER PARENTESCO CON EL DIRECTOR DE LA INSTITUCIÓN


EDUCATIVA HASTA EL CUARTO GRADO DE CONSAGUINIDAD Y
SEGUNDO DE AFINIDAD.

- DE ESTAR AFILIADO A LA AFP INTEGRA CON Nº: ……………………....

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, …. de …………………del 2007

Dina Jackeline León Rivas


DNI. N° 40375991

DECLARACION JURADA

YO, ROCIO ESMERALDA RODRÍGUEZ RODRIGUEZ, IDENTIFICADA CON

DNI. N° 41427432, DOMICILIADA EN LA AV. FRANCISCO BOLOGNESI # 802,

DISTRITO DE MIRAFLORES, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE MIS INGRESOS ECONÓMICOS


MENSUALES SON DE S/. 550.00 NUEVOS SOLES, LOS CUALES SON
PRODUCTO TRABAJAR EN UN TIENDA DE REPUESTOS COMO VENDEDORA
Y CAJERA.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 07 de Abril del 2008

_________________________________
Rocio Esmeralda Rodríguez Rodriguez
DNI. N° 41427432

DECLARACION JURADA

YO, QUISPE MONTESINOS ADELMA BEATRIZ, IDENTIFICADA CON DNI.

N° 41354642, DOMICILIADA EN LA AV. ARRAYANES CH-5, LA CAMPIÑA 1,

DISTRITO DE SOCABAYA, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.


DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE MI DOMICILIO REAL ES EN LA AV.

ARRAYANES CH-5, LA CAMPIÑA 1, DISTRITO DE SOCABAYA, PROVINCIA Y

DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 13 de Noviembre del 2007

Quispe Montesinos Adelma Beatriz


DNI. N° 41354642

DECLARACION JURADA

YO, QUISPE MONTESINOS MARIA DEL PILAR, IDENTIFICADA CON DNI.

N° 43975437, DOMICILIADA EN LA AV. ARRAYANES CH-5, LA CAMPIÑA 1,

DISTRITO DE SOCABAYA, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE MI DOMICILIO REAL ES EN LA AV.

ARRAYANES CH-5, LA CAMPIÑA 1, DISTRITO DE SOCABAYA, PROVINCIA Y

DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.
PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 13 de Noviembre del 2007

Quispe Montesinos María Del Pilar


DNI. N° 43975437

DECLARACION JURADA

YO, FLOR DE MARÍA MANZANO CHAMBI, IDENTIFICADA CON D.N.I. N°

30856679; DOMICILIADA EN CALLE TACNA # 217, DISTRITO DE

YANAHUARA - AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO DE QUE MI DOMICILIO ES EN CALLE


TACNA # 217, DISTRITO DE YANAHUARA - AREQUIPA.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.


Arequipa, 07 de Febrero del 2007

________________________________
Flor de María Manzano Chambi
D.N.I. N° 30856679

DECLARACION JURADA

YO, FELIPE ANTONIO DÍAZ FERNÁNDEZ, IDENTIFICADO CON D.N.I.

N° 29365451; DOMICILIADO EN LA URB. MARIANO BUSTAMANTE A-6,

MARIANO MELGAR, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO SER PROPIETARIO DE NEGOCIO DE


INTERNET, FOTOCOPIADO, TIPEOS, SCANEADOS, ESPIRALADOS, ETC. EN
LA AV. LA SALLE # 132 – B, CON Nº DE RUC 10293654510, Y ADJUNTO HOJA
DE INSCRIPCIÓN A LA SUNAT Y SEIS ULTIMOS RECIBOS DE PAGO A LA
SUNAT, CUYO INGRESO MENSUAL ES DE S/. 1,500.00 NUEVOS SOLES.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 13 de Diciembre del 2004


Juan Francisco Alca Chacón
D.N.I. 29649680

DECLARACION JURADA

YO, MIGUEL ÁNGEL YESAN ANTESANA, IDENTIFICADO CON D.N.I. N°

29268987; Y FLORA NATIVIDAD LEON LAURA IDENTIFICADA CON D.N.I.

29269156 DOMICILIADOS EN CALLE BENIGNO BALLÓN FARFAN # 610 URB.

SIMON BOLIVAR– J.L.B. Y RIVERO.

DECLARAMOS: BAJO JURAMENTO PERCIBIR UN INGRESO DE 10,000


NUEVOS SOLES MENSUALES.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 19 de Diciembre del 2005

Miguel Ángel Yesan Antesana Flora Natividad Leon Laura


D.N.I. N° 29268987 D.N.I. N° 29269156

DECLARACION JURADA

YO, ROSENDO MAMANI BARRIALES, IDENTIFICADO CON D.N.I.

N° 29465958; DOMICILIADO EN LA CALLE INDEPENDENCIA # 119 MIGUEL

GRAU, DISTRITO DE PAUCARPATA, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE

AREQUIPA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO NO REGISTRAR ANTECEDENTES


POLICIALES NI JUDICIALES.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 06 de Noviembre del 2007

ROSENDO MAMANI BARRIALES


D.N.I. 29465958
DECLARACION JURADA

YO, JUAN FRANCISCO ALCA CHACÓN, IDENTIFICADO CON D.N.I.

N° 29649680; DOMICILIADO EN LA COOP. VILLA PORONGOCHE E-15;

PAUCARPATA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO NO SER PROPIETARIO DE LA ACADEMIA


PRE-UNIVERSITARIA CHARLES LUSSAC, NI TRABAJAR EN ELLA.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 13 de Diciembre del 2004

Juan Francisco Alca Chacón


D.N.I. 29649680
DECLARACION JURADA

YO, TERESA MAXIMIANA CCAMA LIMACHE, IDENTIFICADA CON D.N.I.

N° 29461406; DOMICILIADA EN LA AV. ARGENTINA # 1205 URB. 15 DE

AGOSTO - PAUCARPATA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE EL SR. JOHN WINDER TICONA SALAS


HA REALIZADO MANTENIMIENTO MECÁNICO Y ELÉCTRICO A LOS
VEHÍCULOS DE MI PROPIEDADES DE PLACA AU-1002 CHERVORLET; AU-
3779 COUSTER, EN LOS AÑOS DEL 2001 AL 2005.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA Y ME


HAGO RESPONSABLE DE DICHO DOCUMENTO.

Arequipa, 03 de Agosto del 2006

Teresa Maximiana Ccama Limache


D.N.I. 29461406
..................................................................... ...............................................................
GISEL J. ZEVALLOS DE ESCOBEDO MOISÉS V. ESCOBEDO CAHUANA
D.N.I. Nº 29609601 D.N.I. Nº 40025811

DECLARACION JURADA

Yo, MOISÉS VÍCTOR ESCOBEDO CAHUANA identificado con DNI N° 40025811;

domiciliado en la Urb. Juventud Ferroviario Mz. O # 1 – Cercado, Arequipa.

DECLARO:
QUE NO TRABAJO PARA NINGUNA INSTITUCIÓN PÚBLICA NI

PRIVADA NI DE NINGUNA ÍNDOLE, POR LO TANTO:

- NO GOZO DEL BENEFICIO DEL SEGURO SOCIAL Y POR LO

CUAL DEPENDO DE MI ESPOSA GISEL ZEVALLOS DE

ESCOBEDO.

EN CASO DE DETECTARSE FALSEDAD EN MI DECLARACIÓN

JURADA ME SOMETO A TODAS LAS ACCIONES

ADMINISTRATIVAS Y JUDICIALES QUE DISPONGA LA LEY.

Arequipa, 29 de Setiembre del 2004

..................................................................... ...............................................................
GISEL J. ZEVALLOS DE ESCOBEDO MOISÉS V. ESCOBEDO CAHUANA
D.N.I. Nº 29609601 D.N.I. Nº 40025811
DECLARACION JURADA

YO, CARLOS ALBERTO CABALLERO QUISPE, IDENTIFICADO CON D.N.I.

N° 41524292; DOMICILIADO EN LA CALLE CERRITO SAN VICENTE # 142 –

YANAHUARA.

DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE HE CULMINADO


SATISFATORIAMENTE LA CARRERA PROFESIONAL DE SOCIOLOGIA DE
LA FACULTAD DE CIENCIAS HISTORICOS SOCIALES DE LA UNIVERSIDAD
NACIONAL DE SAN AGUSTÍN PARA LO CUAL ME COMPROMETO A LA
POSTERIOR REGULARIZACIÓN DE LA PRESENTACIÓN DEL CERTIFICADO
DE ESTUDIOS UNIVERSITARIOS AL PROCESO DE ADMISIÓN DE
MAESTRIAS PERIODO 2007.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 15 de Junio del 2007

Carlos Alberto Caballero Quispe


D.N.I. 41524292
DECLARACION JURADA
YO, ALAN CARLOS CCOYORI QUISPE, INGRESANTE EN EL PROCESO DE

ADMISIÓN 2006, A LA ESCUELA PROFESIONAL DE CONTABILIDAD,

IDENTIFICADO CON D.N.I. N° 43274266; DOMICILIADO EN LA CALLE JOSÉ

MARÍA ARGUEDAS, COMITÉ 16– CAYMA, TOMILLA

DECLARO: BAJO JURAMENTO NO TENER ANTECEDENTES PENALES NI


JUDICIALES.

PARA DAR MAYOR FE, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Arequipa, 05 de Mayo del 2006

Alan Carlos Ccoyori Quispe


D.N.I. 43274266

DECLARACION JURADA
YO, GABY BERNARDINA TICONA TITO, IDENTIFICADA CON DNI.
N° 29539667, DOMICILIADA EN LA CALLE CONFRATERNIDAD, ZONA A,
MZ. 10, LOTE 1-B; URB. SEMI RURAL PACHACUTEC, DISTRITO DE CERRO
COLORADO, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA.
DECLARO: BAJO JURAMENTO QUE MIS INGRESOS ECONÓMICOS
MENSUALES SON DE S/. 500.00 NUEVOS SOLES, LOS CUALES SON
PRODUCTO DE VENTA DE UNA TIENDA UBICADA EN MI DOMICILIO Y A
LA VEZ INDICAR QUE MIS EGRESOS FAMILIARES MENSUALES SON LOS
SIGUIENTES:
EGRESOS PROMEDIO MENSUAL
CONCEPTO IMPORTE
Alimentación 210.00
Electricidad 26.00
Agua 9.00
Gas 34.00
Movilidad 50.00
Pensión de estudios 150.00
Útiles de Aseo 21.00

TOTAL DE EGRESOS 500.00

 Imprevisto mensual tengo que tener un ahorro de S/. 20.00 Nuevos por gastos de
enfermedades mensual dado que mi hija ni yo no gozamos de Seguro Social.
Atentamente,
Arequipa, 16 de Enero del 2008

Gaby Bernardina Ticona Tito


DNI. N° 29539667

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