Dr.

Max Camacho Medina

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Cel. 044 777 135 16 83

BASE BÍBLICA: Efesios 5:25 Maridos, amad a vuestras mujeres, así como Cristo amó a la
iglesia, y se entregó a sí mismo por ella.

OBJETIVOS:

 Comprender que es la terapia de pareja y sus características particulares.

 Reflexionar sobre el perfil del consejero de parejas.
 Repaso del ciclo vital de la pareja.
 Metas en la consejería de pareja.
 Práctica clínica en vivo.
 Examinar casos clínicos.

INTRODUCCIÓN:

La terapia de pareja puede definirse como un formato de intervención que comprende a los
2 integrantes de una diada en la cual el enfoque de la intervención son las pautas de
interacción disfuncionales y desagradables de la pareja. La terapia de pareja o conyugal se
centra en la diada y sus problemas íntimos, emocionales y sexuales. La terapia de pareja se
distingue por la relación de iguales que hay entre los participantes, las siempre presentes
cuestiones de compromiso y una necesidad de ocuparse cuidadosamente de asuntos de
género.

I.- ORIGEN DE LAS CRISIS MAS FRECUENTES QUE LAS PERSONAS PRESENTAN EN LA
CONSULTA DE TERAPIA DE PAREJA.

Amos 3:3 ¿Andarán dos juntos, si no estuvieren de acuerdo?

 Problemas de adaptabilidad por hábitos y temperamentos.

 Falta de crecimiento en la vida espiritual de ambos.
 Adicción al trabajo, muchas horas fuera de la casa.
 Sobre carga familiar en uno de los miembros.
 Discrepancia en la educación de los hijos.
 Infidelidad, la presencia de otra persona en la relación.
 Sexualidad insatisfecha en uno o en ambos.

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 Falta de equilibrio en las tareas hogareñas.

 Deficiente flexibilidad para adaptarse a la pareja.
 Rigidez e intolerancia.
 Aburrimiento, rutinas predecibles.
 Insatisfacción en la administración financiera.
 Deficiente comunicación que causa frustración y enojo.
 Falta de desapego principalmente de la madre. Lealtades en discordia.
 Conflictos frecuentes sin llegar a acuerdos.
 Ruptura de la idealización de la pareja y enfrentar la realidad de las virtudes y
defectos de la pareja.
 El ejercicio del poder dentro de la relación (jerarquías aprendidas de la familia de
origen).
 La presencia de adicciones en uno de los conyugues.
 El descubrimiento de la madurez psicológica y espiritual.
 La incapacidad para construir un proyecto de pareja que contemple expectativas
claramente definidas que puedan equilibrarse con el proyecto de vida personal.

MOTIVOS DE CONSULTA.

Infidelidad 15%
Duelos 2%
Salud mental 3% Problemas de
Alcohol y drogas2%
comunicación
46%

Dificultades sexuales
11%

Violencia fisica y
verbal
12% Alejados
emocionalmente 9%

Entrevista de recepción de parejas. Departamento Clínico. Instituto Chileno de Terapia

Familiar 2004,2005. Total: 69 parejas (Tapia, 2005b)

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“El egoísmo no consiste en vivir como nos gusta sino en el exigir que los demás vivan
como nos gusta”.

II.- PERFIL DEL TERAPEUTA DE PAREJA.

Proverbios 11:14 Donde no hay dirección sabia, caerá el pueblo; más en la multitud de
consejeros hay seguridad.

 Congruencia entre la teoría y la práctica de la terapia, “aprender haciendo”.

 Discernimiento espiritual por una relación profunda con la palabra y el Espíritu
Santo.
 Haber transitado las mismas etapas que está experimentando el aconsejado y
haberlas superado (ciclo vital de la pareja).
 Haber experimentado el entrenamiento en terapia de pareja en un modelo que
pueda manejar correctamente. “conductual, sistémico, estructural, estratégico
breve”.

Saber manejar la neutralidad le va a permitir curiosidad y

 objetividad.

Saber establecer metas de tratamiento conjuntamente con el paciente y adecuar las

tareas a dichas metas.


 Tener la delicadeza de canalizar el paciente a otro especialista cuando sus
conocimientos y experiencia sobre pasen su capacidad.
 Conocer los estándares de funcionalidad de la pareja que se estudian y se aceptan
actualmente.
 Saber manejar la transferencia y contra transferencia.

III.- PROCESOS QUE CARACTERIZAN A LAS PAREJAS FUNCIONALES UNA MIRADA

SISTÉMICA.

“Lo importante no es pensar lo mismo, sino aprender a pensar juntos”

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 Conexión y compromiso de los integrantes como unidad que se cuida y apoya

mutuamente.
 Respeto por las diferencias y la autonomía individual que promueve el desarrollo y
bienestar de los integrantes.
 Presencia o deficiencia en el respeto mutuo, el apoyo y la participación equitativa
del poder y las responsabilidades.
 Liderazgo y autoridad paterna – ejecutiva, eficaz, para el cuidado de los hijos si
están presentes.
 Estabilidad organizacional caracterizado por la claridad, congruencia y las pautas
de interacción predecibles.
 Adaptabilidad: Flexibilidad para satisfacer las exigencias de cambios internos o
externos, para enfrentar debidamente el estrés y enfrentar y dominar los desafíos
normativos y no normativos y las transiciones durante el ciclo de vida.
 Comunicación abierta y caracterizada por la claridad de en las reglas y
expectativas, interacción placentera, y diversidad de expresiones emocionales y
respuestas que manifiestan empatía.
 Procesos eficaces en la resolución de problemas y conflictos.
 Sistema de creencias compartidas que permiten la confianza mutua y el dominio
de los problemas.
 Recursos adecuados para la seguridad económica básica y el apoyo psicosocial en
las redes de familiares y amistades.
 El grado de acuerdo en la administración financiera si ambos trabajan.
 Compromiso y practica en la participación de la vida comunitaria de la iglesia.
 Establecimiento de límites claros con la familia de origen con desapego emocional
adecuado y financiero.
 Satisfacción en los acuerdos sobre el desarrollo profesional y la práctica laboral si
ambos trabajan.
 Roles complementarios y compartidos en plena satisfacción.
 Claridad en los proyectos de vida personal y laboral.

Jaén y Garrido (2005) reflejan las diferencias entre una pareja sana y una disfuncional
atendiendo a los siguientes criterios:

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Diferencias entre pareja sana y disfuncional.

IV.- EVALUACIÓN DEL CICLO DE LA PAREJA Y DESAFÍOS PERSONALES.

1 corintios 13:11 Cuando yo era niño, hablaba como niño, pensaba como niño, juzgaba
como niño; más cuando ya fui hombre, dejé lo que era de niño.

Cuando tenemos terapia de pareja necesitamos revisar la transición del matrimonio a través
del ciclo vital de la pareja y del ciclo individual para saber si han elaborado las tareas básicas
de cada etapa y no se vienen arrastrando y complicando la relación.

A) Edad adulta temprana 20 a 40 años.

 La tarea es establecer una estructura de vida independiente.

 Renegociar relaciones con los padres.
 Elección ocupacional.
 Elecciones tempranas. Curso de corrección.

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 Compromiso con el trabajo.

 Se experimenta así mismo como un adulto completo.

B) Edad adulta media 40 a 60 años.

 La vida se hace compleja, responsabilidades con el hogar y los padres.

 Presencia de la crisis de la media vida.
 Re evaluación de metas y relaciones.
 Se acepta lo que no se ha conseguido o en lo que no se ha convertido.
 Se enfrenta a la condición de abuelo.
 Enfrenta temas como la vejez y la mortalidad.

C) Edad adulta tardía 60 años o más.

 Se revisa la vida. (ganancias y pérdidas).

 Deja de formar parte de la generación al mando, los hijos toman la
autoridad.
 Hallan función y dirección para dejar un legado.
 Enfrenta los cambios físicos del envejecimiento.
 La muerte es una realidad, vamos a partir y se evalúa el legado que se dejó.

V.- ETAPAS QUE PASA LA PAREJA EN SU CICLO VITAL SEGÚN DÍAZ LOVING 2002.

 Extraño – Desconocido. Predominan el desconocimiento, la ausencia de emoción y

la indiferencia.

 Conocido. Aparece por medio de un proceso de evaluación cognitiva mutua, la

simpatía y la búsqueda de afinidades.

 Amistad. Se acentúan las afinidades, el cariño, la conversación más íntima.

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 Atracción. Se despierta un interés mayor que se acompaña de atracción física a

grado y conductas de seducción.

 Pasión. Entrega, abandono, desbordamiento emocional, deseo sexual, necesidad

constante de compañía y fusión.

 Romance. Predomina una mezcla de compromiso y deseo, confianza y ternura,

comunicación profunda y ganas de compartir.

 Compromiso. Se cree que la relación es sólida, formal y voluntaria, se crean

acuerdos, proyectos y se consolida la seguridad que el amor es eterno.

 Mantenimiento. Se crea el interés por la pareja y la familia sobre la base del

respeto y apoyo mutuo.

 Conflicto. Dificultades para el consenso y la conciliación, los problemas por falta de

entendimiento y comprensión se acompaña de frustración, angustia y agresividad.

 Alejamiento. Predomina el distanciamiento físico y emocional, perdida del interés

mutuo, dolor, tristeza y depresión acompaña de conductas de evitación.

 Este ciclo está basado en 2 dimensiones: Distancia – cercanía y satisfacción

marital – conflicto. Son las que más se han estudiado desde la perspectiva
psicosocial.

VI.- DIMENSIONES DE UNA RELACIÓN DE PAREJA.

Génesis 3:17 Y al hombre dijo: Por cuanto obedeciste a la voz de tu mujer, y comiste del
árbol de que te mandé diciendo: No comerás de él; maldita será la tierra por tu causa; con
dolor comerás de ella todos los días de tu vida.

Durante la entrevista podemos evaluar el grado de intimidad y las pautas de relación que
se están estableciendo desde el inicio del matrimonio, las siguientes son las más
importantes:

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 Poder y autoridad. ¿Quién está al mando? Hay diferentes clases de poder, por
experiencia, coerción física, costumbre.
 Cercanía o distancia. La pareja negocia que tipo de distancia emocional requiere,
intima, cercana o desligada y distante. Esto tiene que ver con las alianzas, débil,
amistosa y sobre involucrada.
 Presencia de coaliciones. De la esposa y del esposo para separarse de la familia de
origen para desarrollar su propia individualidad y valía personal y una identidad
como pareja.
 Clarificación de las reglas de relación. Explicitas o implícitas, consientes o
inconscientes.
 Intimidad sexual. Lo permitido y lo prohibido.
 La presencia de triángulos para compensar las carencias afectivas y adquirir fuerza
para enfrentar las jerarquías rígidas o autoritarias.
 La geografía: ¿quién ocupa más espacio en la relación?
 Roles de funcionamiento matrimonial, ¿son claros o confusos?, ¿fueron
impuestos?
 Conocimiento y practica de los lenguajes del amor.

VII.- METAS EN LA TERAPIA DE PAREJA.

Técnica de la entrevista:

A) Primera entrevista:

 Objetivo: Es un encuentro con el propósito de favorecer la formación de un

sistema terapéutico, un vínculo apoyado en la empatía.
 En este encuentro se abordan aspectos relevantes como el desarrollo de un
motivo de consulta y la definición en conjunto con la pareja del problema
que viven desde una perspectiva relacional. Esto involucra la identificación
de pautas de interacción, atributos de significados y emociones.

Puntos relevantes:

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1. Establecer una alianza de trabajo. Los pacientes y las familias evalúan a los
terapeutas con gran rapidez y las primeras actitudes probablemente persistan.

2. Especificar el (o los) problema(s). Definir los problemas supone delinear

detalladamente los sentimientos y comportamientos de los integrantes de la familia
en torno a los síntomas o problemas que la llevaron a tratamiento.

3. Esclarecer las soluciones que se han Intentado. El terapeuta debe determinar lo

que no funcionó (ya que, de hecho, algunos dirían que muchos problemas son
sencillamente situaciones ordinarias a las que se aplicaron soluciones deficientes).

4. Esclarecer y especificar los deseos y las necesidades Individuales. Es la falta de

claridad y el conflicto (manifiesto o encubierto) que hay en torno a tales necesidades
y deseos lo que genera o constituye la patología familiar misma.

5. Modificar las expectativas o necesidades individuales. El terapeuta debe ayudar a

cada integrante de la familia a entender que los individuos pueden cambiar mucho,
pero que hasta los pequeños cambios individuales generan modificaciones
familiares profundas.

6. Reconocer las mutuas contribuciones a los problemas. La aceptación misma del

formato de intervención de pareja supone cierto reconocimiento de la mutua
contribución al problema o al menos a las soluciones.

7. Organización del encuentro terapéutico.

Pasos:

 La llamada telefónica. Orienta sobre el modo como la pareja toma

decisiones. Conviene que este encuentro tenga lugar con ambos
miembros, recordar que nos interesa más la interacción que ellos
tienen que el contenido de la información.

 Co-construcción de motivo de consulta. Por medio de la primera

pregunta: ¿Cómo tomaron la decisión de venir hoy? Para entender
precozmente el funcionamiento del sistema.

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 Segunda pregunta: ¿Cuál es el problema por el que consultan?

Usualmente las parejas consultan a través de quejas a propósito de
discusiones frecuentes, lejanía emocional, inhibición del deseo sexual,
relaciones extra diádicas y violencia.

 La queja o reproche, el guion oficial para el terapeuta, el dolor, la

estrategia defensiva, familia de origen y vulnerabilidad que ayudaran
al terapeuta a la elaboración del guion del cambio. También es
importante identificar pautas disfuncionales de la relación asociadas
con la regulación de la cercanía-distancia. Un conyugue quiere cercanía
y el otro se distancia.

 Tercera pregunta: ¿Por qué ahora? Esta pregunta sitúa al problema en

su contexto y aporta una mayor comprensión de su complejidad.

 Cuarta pregunta: ¿Qué han intentado para solucionar sus conflictos?

La mayoría consultan con emociones de rabia, temor o tristeza
debiendo los terapeutas lidear muchas veces con climas emocionales
tensos y hostiles.

 Quinta pregunta: ¿Qué esperan de esta terapia? Nos orienta a explorar

las expectativas de cada miembro de la pareja. Algunas expectativas
son abiertas y otras son implícitas.

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B) Segunda entrevista:

 Explicación del proceso terapéutico.

 Ver por separado a cada uno de ellos para la libertad de expresar asuntos
que causan dolor o disgusto. Solo cuidar que el paciente puede cuidar una
coalición en contra del esposo (a).

Metas finales más comunes.

 Reducción o eliminación de síntomas o comportamientos.

 Resolución de los problemas que presentaba originalmente la pareja.

 Aumento de la capacidad de negociación.

 Flexibilidad y adaptabilidad de roles.

 Tolerancia a las diferencias y diferenciación apropiada a la edad y el nivel de

desarrollo.

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 Equilibrio de poder en la díada conyugal.

 Comunicación clara, eficaz y satisfactoria.

 Establecimiento de límites claros definidos.

 Enseñarles a meta comunicarse para mirar el problema desde afuera y no

engancharse personalmente con él y conflictuarse.

Práctica clínica.

Mapas del modelo de terapia

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Bibliografía:

 Libro el ciclo vital de la familia del autor Lauro Estrada inda por la editorial
debolsillo 2007.

 Libro la pareja humana: su vida su muerte. Del autor Jean-G Lemaire por la
editorial fondo de cultura económica. ISBN: 9789681621407

 Libro el baile de la pareja: Trabajo terapeutico con parejas del autor Luz de Lourdes
Eguiluz por la editorial PAX México. ISBN 9789688608777

 Evaluación de familias y parejas: del síntoma al sistema del autor salvador

Minuchin por la editorial paidos (ISBN 9786077626732).

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