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TABLA DE TABLAS
TABLA DE MAPAS
Mapa 1. Tasas de suicidio normalizadas según la edad (por 100 000 habitantes), ambos
sexos, 2012 ............................................................................................................................ 6
Mapa 2. Tasa por 100000 habitantes de mortalidad por lesiones autoinfligidas en el
departamento de Caldas 2016. ............................................................................................ 20
Según la OMS Se estima que existe una proporción de 8:1 entre los intentos y las
muertes por suicidio, aunque existen amplias diferencias según edad y género. La
incidencia es mucho más grande en mayores de 60 años. De aquellos que intentaron
el suicidio y fallaron, una tercera parte tuvieron otro intento en el curso del año
siguiente (4).
Para el presente informe se utiliza como fuente la base de datos de defunciones por
lesiones autoinfligidas del RUAF con departamento de residencia Caldas, las
proyecciones de población del DANE y las bases de datos de intento de suicidio,
para ello se adaptará la guía del INS para la presentación de informes
epidemiológicos que consta de Introducción, Objetivo, metodología, recolección de
información, procesamiento de la información discusión y conclusiones.
Según la OMS más de 800000 personas se suicidan cada año, lo que equivale a una
muerte cada 40 segundos en el mundo por esta causa, es la segunda causa de
defunción entre las personas de 15 a 29 años, la mortalidad por suicidio es superior a
la mortalidad total causada por la guerra y los homicidios, el 75% de los suicidios del
mundo ocurren en países de ingresos bajos y medianos, los plaguicidas, el
ahorcamiento y las armas de fuego son los métodos más habituales empleados en el
mundo (5).
Según este mismo informe, entre los países de ingresos bajos y medianos de las
seis regiones de la OMS, la tasa de suicidio normalizada según la edad va de un 6,1
por 100 000 en la Región de las Américas a un 17,7 por 100 000 en la Región de
Asia Sudoriental, es decir, la diferencia entre estos dos límites es de casi 3 veces.
Habida cuenta de estas diferencias, en el 2012 la Región de Asia Sudoriental tenía el
26% de la población mundial pero el 39% de los suicidios en el mundo.
* Las tasas están normalizadas según WHO World Standard Population, que ajusta las
diferencias de composición por edades, facilitando las comparaciones entre regiones y con el
transcurso del tiempo.
** Incluye datos de tres territorios que no son Estados Miembros de la OMS.
Las tasas de suicidio varían según el sexo, durante muchos años la sabiduría
convencional sostenía que a nivel mundial se suicidaban tres veces más hombres
que mujeres. Sin embargo, esta razón alta hombre: mujer es principalmente un
fenómeno de los países de ingresos altos donde en el 2012 la razón hombre: mujer
de las tasas de suicidio normalizadas según la edad fue de 3,5. En los países de
ingresos bajos y medianos la razón hombre: mujer es mucho menor, de 1,6,
indicando que la tasa de suicidio es un 57% (no un 300%) mayor entre hombres que
entre mujeres. (6).
No obstante, hay diferencias grandes entre las regiones y los países. las razones
regionales por sexo en los países de ingresos bajos y medianos van desde 0,9 en la
Región del Pacífico Occidental hasta 4,1 en la Región de Europa, una diferencia de
4,5 veces. Entre los 172 Estados Miembros con más de 300 000 habitantes, la media
de la razón hombre:mujer es de 3,2, la mediana de la razón es de 2,8 y los límites
son 0,5 y 12,5 (es decir, difieren en un factor de 24). (6).
Con respecto a la edad, las tasas de suicidio son más bajas entre los menores de 15
años y más elevadas entre las personas de 70 años o más, tanto hombres como
mujeres, en casi todas las regiones del mundo, aunque las características por edad y
sexo en la tasa de suicidio entre 15 y 70 años varían según la región. En algunas
regiones la tasa de suicidio aumenta en forma sostenida con la edad, mientras que
en otras las tasas de suicidio llegan a un máximo entre los adultos jóvenes y bajan
entre los de edad mediana. En algunas regiones las edades de los hombres y las
mujeres suicidas son similares, mientras que en otras son muy diferentes. Las
diferencias principales entre los países de ingresos altos y los de ingresos bajos y
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medianos son que los adultos jóvenes y las mujeres ancianas en los países de
ingresos bajos y medianos tienen tasas de suicidio mucho mayores que sus
contrapartes de los países de ingresos altos, y que los hombres de mediana edad de
los países de ingresos altos tienen tasas de suicidio mucho mayores que los
hombres de mediana edad de los países de ingresos bajos y medianos. (6).
A nivel mundial, los suicidios representan el 56% de todas las muertes violentas
(50% entre hombres y 71% entre mujeres). En los países de ingresos altos el suicidio
representa el 81% de las muertes violentas tanto entre hombres como entre mujeres,
mientras que en los países de ingresos bajos y medianos el 44% de las muertes
violentas de hombres y el 70% de las muertes violentas de mujeres se deben a
suicidio. (6).
El Caribe no hispano y América del Norte presentaron las tasas más elevadas en el
periodo 2005-2009, mientras que las tasas más bajas se observaron en las
subregiones de América Central, Caribe hispano y México, y de América del Sur Sin
embargo las faltas de registros completos en varios países del Caribe no hispano
hacen que estas tasas se deben interpretar con cautela. (2).
Al revisar la Mortalidad 2005 -2015 del departamento de Caldas con relación al país
se evidencia que en todos los años evaluados presenta tasas ajustadas por la edad
más altas con relación al total de la población y el sexo masculino, con respecto al
sexo femenino Caldas presenta tasas más bajas para los años 2012 y 2013 con
relación a este mismo género en el país.
18,00
Tasa ajustada por la edad por 100000 habitantes
16,00
14,00
12,00
10,00
8,00
6,00
4,00
2,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
COLOMBIA FEMENINO 2,11 2,07 2,00 1,95 1,94 1,67 1,61 1,62 1,68 1,52 1,95
COLOMBIA MASCULINO 8,31 8,56 8,57 8,57 8,54 7,91 7,57 7,76 7,34 7,62 7,94
COLOMBIA TOTAL 5,10 5,20 5,17 5,14 5,12 4,69 4,49 4,59 4,42 4,47 4,84
CALDAS FEMENINO 1,40 3,69 2,51 3,21 1,96 1,97 2,68 1,18 1,37 2,94 3,27
CALDAS MASCULINO 13,36 13,81 15,42 16,61 14,41 10,92 9,76 10,23 9,93 8,78 11,65
CALDAS TOTAL 7,13 8,55 8,69 9,63 7,93 6,29 6,00 5,55 5,46 5,70 7,24
En cuanto a las tasas ajustadas por la edad de mortalidad por lesiones autoinfligidas
de cada uno de los municipios de Caldas en el periodo comprendido entre 2005 y
2015 se evidencia que todos han presentado casos en al menos dos años,
Manizales, Anserma, La Dorada y Neira, presentan tasas en todos los años del
periodo analizado, Aguadas, Chinchina, Filadelfia, Pensilvania, Riosucio, Salamina y
Villamaria presentan casos en 10 de los 11 años analizados, los municipios de
Marulanda, Risaralda, San José, Victoria y Viterbo presentan muertes por esta causa
en 4 o menos años de los 11 analizados.
Municipio 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Manizales 7,11 9,17 7,04 8,83 8,01 7,46 6,67 6,13 4,83 5,57 8,84
Aguadas 4,11 4,16 8,39 8,47 8,55 4,36 13,2 13,33 8,97 9,06
Anserma 14,25 5,72 20,09 2,88 5,79 8,71 5,83 5,85 11,75 8,84 8,88
Aranzazu 31,51 7,97 48,41 40,8 16,51 33,41 25,33 8,65 8,76
Belalcazar 25,27 25,46 17,13 17,28 8,71 8,88 17,92
Chinchina 5,61 1,88 9,42 11,35 7,59 5,74 3,84 5,78 1,93 5,83
Filadelfia 7,85 23,83 8,06 8,18 49,8 8,42 8,54 8,8 8,93 9,06
La Dorada 6,86 9,54 10,84 9,43 5,36 6,67 3,98 7,92 2,63 10,45 11,69
La Merced 14,81 46,25 16,37 16,73 18,16
Manzanares 3,98 8,03 12,13 20,38 12,32 8,28 12,51 4,3
Marmato 46,84 11,63 11,54 11,3 22,46 11,15 32,98
Marquetalia 6,76 6,73 6,71 6,69 6,67
Marulanda 28,66 29,08 58,41
Neira 7,11 3,52 3,49 6,92 6,87 13,62 6,76 3,35 6,66 6,6 3,28
Las tasas ajustadas por la edad de mortalidad por lesiones autoinfligidas en hombres
de cada uno de los municipios de Caldas en el periodo comprendido entre 2005 y
2015 evidencia que todos han presentado casos en al menos dos años, las tasas
más altas las presenta el municipio de Aránzazu para los años 2007 y 2008 y
Marmato para 2015.
Municipio 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Manizales 13,89 15,46 14,27 16,93 16,31 12,99 9,7 10,73 8,55 7,98 13,78
Aguadas 8,21 8,36 8,45 17,11 17,29 17,87 18,08 18,28 9,25
Anserma 23,23 5,78 34,89 5,85 11,78 17,78 5,96 12 24,16 18,23 18,34
Aranzazu 46,19 79,04 79,99 65,62 49,78 17,01 17,25
Belalcazar 16,46 33,23 16,8 16,98 17,17 17,57 35,51
Chinchina 11,44 3,87 15,56 19,54 15,71 3,97 3,99 12,03 4,03 8,11
Filadelfia 15,33 31,04 16,03 81,43 16,55 16,81 17,35 17,62 17,91
La Dorada 11,23 11,23 19,51 11,07 10,99 13,65 8,14 16,17 5,36 21,28 18,51
La Merced 28,86 90,53 32,18 32,95 35,89
Manzanares 7,77 15,68 23,75 31,96 24,18 16,27 24,64 8,51
Marmato 67,61 22,43 21,86 43,5 21,62 64,08
Marquetalia 12,88 13 12,94 12,89 12,83
Marulanda 55,62 55,96 112,68
Las tasas ajustadas por la edad de mortalidad por lesiones autoinfligidas en mujeres
en el departamento de Caldas en el periodo comprendido entre 2005 y 2015
evidencia que 22 de los 27 municipios han presentado casos en al menos un año,
solo el municipio de Manizales ha presentado muertes en todos los años, más de la
mitad de los municipios no ha presentado muertes en mujeres en los últimos 4 años
evaluados.
Municipio 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Manizales 1 3,49 0,5 1,48 0,49 2,45 3,91 1,95 1,46 3,39 4,34
Aguadas 8,33 8,6 8,67 8,74 8,87
Anserma 5,59 5,66 5,67 5,7
Aranzazu 16,13 16,3 16,48 33,66
Belalcazar 34,5 17,34 17,47 17,6
Chinchina 3,66 3,66 7,38 3,7 3,73
Filadelfia 16,27 16,48 16,92
La Dorada 2,68 7,94 2,64 7,88 5,11
Manzanares 8,32
Marmato 24,37 23,96
Neira 7,19 13,95
2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
3. MATERIALES Y MÉTODOS
4. EPIDEMIOLOGIA
Para el año 2016 el departamento de Caldas presento una tasa de mortalidad por
lesiones autoinfligidas más alta que la del país y se ubica en el puesto 8 después de
Vaupés, Putumayo, Arauca, Guainía, Quindío, Tolima, Huila y Putumayo; frente a la
frecuencia relativa Caldas aporta el 2,86% de todas las muertes por lesiones
autoinfligidas en el país.
Tabla 7. Número de casos y tasa por 100 000 habitantes de muertes por
lesiones autoinfligidas en Colombia 2016
Durante el 2016 todos los meses del año presentaron al menos un caso, el mes de
agosto es el mes donde se presentaron más suicidios con 9 casos seguido de
febrero, junio y septiembre con 8 casos cada uno de ellos, el mes donde menos se
presentaron casos fue mayo con un solo.
7
6
5
4
3
2
1
0
Mes
Fuente: RUAF
En cuanto a la tasa ajustada por la edad por 100000 habitantes de los 19 municipios
que presentaron muertes por esta causa, 16 presentan una tasa más alta que el
departamento; los municipios de Aranzazu, Filadelfia, Marulanda y Anserma
presentan las tasas más altas, Los municipios de Anserma y Aranzazu se encuentran
en los primeros 5 municipios con mayor porcentaje y mayor tasa lo que evidencia
como este evento para estas dos poblaciones se configuran como un problema de
salud pública en ellos.
12,00
10,00
8,56
habitantes
8,00 6,95
6,00 5,07
4,00
1,80
2,00 1,03
0,00
Femenino Masculino Total
Colombia Caldas
La persona más joven tenía 11 años y las más adulta 88 años, el promedio es de
37,5 años, la moda de 25 años y la mediana de 27 años. Por quinquenios el grupo
que más aporta muertes es el de 25 a 29 años con el 21,13% de todas las muertes,
seguida del grupo de 15 a 19 años con el 18,31%, en cuanto a la tasa de incidencia
sobre el quinquenio de los hombres entre los 75 y 79 años presentaron una tasa de
63,88 por 100000 personas en este grupo de edad.
Tabla 12. Nivel educativo de las personas fallecidas por lesiones autoinfligidas
en el departamento de Caldas en el 2016
Nivel educativo Hombres Mujeres Total
Básica Primaria 21 1 22
Básica 19 1 20
Secundaria
Media académica 13 2 15
Técnico 1 1
Profesional
Profesional 4 4
Especialización 1 1
Maestría 1 1
Sin información 6 1 7
Total general 66 5 71
Fuente: RUAF - Ministerio de salud y Protección Social
En cuanto a los mecanismos utilizados por las personas que fallecieron por lesiones
autoinfligidas en el departamento de Caldas en el 2016 el 47,89 % de ellos utilizaron
el ahorcamiento, las intoxicaciones en el 28,17% de los casos, armas de fuego en el
18,31% y menos del 6% utilizaron armas cortantes o lanzamientos al vacio.
Tabla 17. Mecanismo utilizado por las personas fallecidas por lesiones
autoinfligidas en el departamento de Caldas en el 2016
12 de los suicidios del año 2016 fueron registrados previamente al SIVIGILA 2016
como intentos de suicidio, de estos 4 registran intentos previos pero la ficha no
permite esclarecer el tiempo en que se realizar o si consultaron al sistema de salud.
DISCUSION
Durante el 2016 según SIVIGILA se presentaron 766 casos de intento de suicidio que
frente a 71 suicidios nos da una razón de 10,7 intentos por cada suicidio consumado,
sin embargo, al revisar esta razón por quinquenios encontramos grandes diferencias
en cada subgrupo, mientras que en el grupo de 10 a 14 años se presentaron 33
intentos por cada suicidio en el grupo de 55 a 59 años se registraron más suicidios
que intentos lo que sugiere revisar la focalización de acciones en salud mental hacia
otros grupos poblacionales teniendo en cuenta los procesos de envejecimiento de la
población Caldense.
CONCLUSIONES
Los municipios con mayor número de muertes por lesiones autoinfligidas son
Manizales, Anserma, La Dorada, Villamaría y Aránzazu, mientras que la
mayor incidencia se encuentra en Aránzazu, Marulanda, Filadelfia y Anserma,
lo anterior evidencia la necesidad de focalizar acciones en Aránzazu y
Anserma buscando identificar los factores de riesgo y los factores detonantes
en estas dos comunidades.
RECOMENDACIONES
Se hace necesario fortalecer las acciones de calidad del dato en cuanto a las
variables de ocupación y embarazo en las ultima seis semanas que permitan
caracterizar mejor el evento frente a estas dos variables.
EJE DE PREVENCIÒN:
Resultados esperados:
Propiciar la transformación de creencias personales e imaginarios sociales
asociados a la conducta suicida
Fortalecimiento en habilidades básicas para la identificación temprana de
factores de riesgo y señales de alarma, para la remisión oportuna a servicios
de salud.
2. Capacitación en herramientas psicosociales básicas para la identificación
temprana y prevención de la conducta suicida y soporte emocional a personas
de primer contacto (Gatekeepers).
Resultados esperados:
Resultados esperados:
Desarrollo y potenciación de capacidades que promueva el mejoramiento de la
calidad de vida y bienestar de las personas con trastornos mentales, sus
familias y cuidadores, permitiendo lograr la rehabilitación integral (adherencia
a tratamientos y controles) y la inclusión social (familiar, laboral/ocupacional,
educativa, religiosa, política, cultural), a través de la canalización a servicios y
Resultados esperados:
Valoración de los padres y de la familia como referentes.
Prevención de conductas de riesgo
Desarrollo de proyecto de vida. Para esto promueve:
Habilidades de pensamiento abstracto para desglosar los elementos que
necesita para cumplirlo.
Habilidades de pensamiento ejecutivo para desarrollar un plan de acción para
alcanzarlo.
Habilidades sociales que permitan resistir la presión de pares.
Habilidades de resistencia al estrés.
Resultados esperados:
Promover estrategias de autocuidado y desarrolla habilidades para la
convivencia
Disminuir daños en la salud física, sexual y reproductiva (depresión, ansiedad,
suicidio, alcohol, drogas, conductas violentas, ETS y embarazo precoz).
Resultados esperados:
Construcción de estrategias de alcohol para la mitigación y reducción del
daño
Implementación de grupos de autoayuda con los adolescentes
Desarrollar procesos de sensibilización con la comunidad educativa
Implementación y/o fortalecimiento de redes y rutas comunitarias
Prestar apoyo en dispositivo comunitario
EJE DE MITIGACIÒN: