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INFORME COMPORTAMIENTO DEL SUICIDIO EN EL DEPARTAMENTO DE

CALDAS AÑO DE 2016

Responsables: Natalia Andrea Álzate bedoya


Apoyo a la Vigilancia en Salud Pública
Edinson Andrés Romero
Dimensión Vida saludable y convivencia social
Dirección Territorial de Salud de Caldas

TABLA DE CONTENIDO

INFORME COMPORTAMIENTO DEL SUICIDIO EN EL DEPARTAMENTO DE CALDAS


AÑO DE 2016 ........................................................................................................................ 1
1. INTRODUCCION: ........................................................................................................ 4
1.1 Comportamiento del evento a nivel mundial.................................................................. 5
1.2 Comportamiento del evento en América ....................................................................... 8
1.3 Comportamiento del evento en Colombia ..................................................................... 9
Comportamiento del evento Caldas .................................................................................. 10
2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ...................................................................................... 15
3. MATERIALES Y MÉTODOS ...................................................................................... 15
4. EPIDEMIOLOGIA ...................................................................................................... 16
4.1 Comportamiento de la certificación ............................................................................. 16
4.2 Tendencia del evento .................................................................................................. 16
4.3. Magnitud en tiempo, lugar y persona ......................................................................... 17
4.4 Comportamiento de otras variables de interés ............................................................ 22
4.5 Intentos de suicidio previos ......................................................................................... 27
DISCUSION ...................................................................................................................... 27
CONCLUSIONES ............................................................................................................. 28
RECOMENDACIONES ..................................................................................................... 28
ACCIONES DE LA DTSC PARA LA PREVENCION Y MITIGACION DE LA CONDUCTA
SUICIDA ........................................................................................................................... 29
BIBLIOGRAFIA ................................................................................................................. 34

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TABLA DE GRÁFICAS

Gráfica 1. Tasa ajustada de mortalidad por lesiones auto infligidas intencionalmente


(suicidios) por 100.000 habitantes, en Colombia, por sexo y totales, de 2005-2014. ............ 10
Gráfica 2. Tasa de Mortalidad ajustada por la edad de lesiones autoinfligidas Caldas y
Colombia, femenino, masculino total, 2005 – 2015 .............................................................. 11
Gráfica 3. Número de muertes por lesiones autoinfligidas en por meses año 2016 en el
departamento de Caldas ...................................................................................................... 18
Gráfica 4. Tasa ajustada por la edad de muertes por lesiones autoinfligidas en los municipios
del departamento de Caldas 2016 ........................................................................................ 19
Gráfica 5. Tasa ajustada por la edad de muertes por lesiones autoinfligidas para hombres y
mujeres en Caldas y Colombia 2016 .................................................................................... 20

TABLA DE TABLAS

Tabla 1. Número y tasas estimadas de suicidio en el mundo, 2012........................................ 6


Tabla 2. Tasa de Suicidio por 100.000 habitantes, tasas no ajustadas según la edad y tasas
ajustadas según la edad, en la región de las Américas y sus subregiones 2005-2009 ........... 9
Tabla 3. Frecuencia relativa de muertes por lesiones autoinfligidas por grupos de edad por
quinquenios departamento de Caldas 2005 - 2015 .............................................................. 11
Tabla 4. Tasas ajustadas por la edad de muertes por lesiones autoinfligidas en los
municipios de Caldas 2005 - 2015 ....................................................................................... 12
Tabla 5. Tasas ajustadas por la edad de muertes por lesiones autoinfligidas en hombres en
los municipios de Caldas 2005 - 2015 .................................................................................. 13
Tabla 6. Tasas ajustadas por la edad de muertes por lesiones autoinfligidas en mujeres los
municipios de Caldas 2005 - 2015 ....................................................................................... 14
Tabla 7. Número de casos y tasa por 100 000 habitantes de muertes por lesiones
autoinfligidas en Colombia 2016........................................................................................... 16
Tabla 8. Número de casos y frecuencia relativa por municipio de los casos de mortalidad por
lesiones autoinfligidas en el departamento de Caldas 2016 ................................................. 18
Tabla 9. Número de casos por sexo de mortalidad por lesiones autoinfligidas en el
departamento de Caldas 2016 ............................................................................................. 21
Tabla 10. Frecuencia relativa y tasa por 100000 habitantes de muertes por lesiones
autoinfligidas por edades agrupadas, departamento de Caldas 2016................................... 22
Tabla 11. Estado civil de las personas fallecidas por lesiones autoinfligidas en el
departamento de Caldas en el 2016 ..................................................................................... 23
Tabla 12. Nivel educativo de las personas fallecidas por lesiones autoinfligidas en el
departamento de Caldas en el 2016 ..................................................................................... 23
Tabla 13. Ocupación de las personas fallecidas por lesiones autoinfligidas en el
departamento de Caldas en el 2016 ..................................................................................... 24
Tabla 14. Pertenencia étnica de las personas fallecidas por lesiones autoinfligidas en el
departamento de Caldas en el 2016 ..................................................................................... 25

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Tabla 15. Área de residencia de las personas fallecidas por lesiones autoinfligidas en el
departamento de Caldas en el 2016 ..................................................................................... 25
Tabla 16. Régimen de seguridad social en salud de las personas fallecidas por lesiones
autoinfligidas en el departamento de Caldas en el 2016....................................................... 26
Tabla 17. Mecanismo utilizado por las personas fallecidas por lesiones autoinfligidas en el
departamento de Caldas en el 2016 ..................................................................................... 26
Tabla 18. Razón de casos de intentos de suicidio y suicidios en el departamento de Caldas
para el 2016 ......................................................................................................................... 27

TABLA DE MAPAS

Mapa 1. Tasas de suicidio normalizadas según la edad (por 100 000 habitantes), ambos
sexos, 2012 ............................................................................................................................ 6
Mapa 2. Tasa por 100000 habitantes de mortalidad por lesiones autoinfligidas en el
departamento de Caldas 2016. ............................................................................................ 20

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1. INTRODUCCION:

Durante el presente informe se pretende evidenciar las características


sociodemográficas de las personas que presentaron suicidio o lesiones autoinfligidas
intencionalmente como se conoce según la Clasificación Internacional de
Enfermedades (CIE 9-10); el suicidio es un problema humano que existe desde el
origen mismo del hombre, sucede en todas las épocas, afecta a ambos sexos y a
diferentes clases sociales variando sus características de acuerdo con la cultura y la
estructura socioeconómica. Sus consecuencias tienen un gran impacto, desde el
punto de vista social y económico (1).

A nivel mundial el sexo, la cultura, la raza, el grupo étnico, la historia familiar y el


abuso sexual o físico durante la niñez son determinantes a tener en cuenta en la
epidemiología del suicidio (OMS/OPS 2003; OMS 2004). (2).

El Ministerio de Salud y protección Social de Colombia define la conducta suicida


como un conjunto de eventos complejos, que pueden afectar a personas de cualquier
edad o condición; cuando se manifiesta como el suicidio consumado, tiene
consecuencias devastadoras para el individuo, su familia y comunidad, y sus efectos
son duraderos. Se encuentra asociada a diversos factores de riesgo que pueden ser
intervenidos desde la promoción y prevención en salud mental, evitando así los
desenlaces fatales (3).

Según la OMS Se estima que existe una proporción de 8:1 entre los intentos y las
muertes por suicidio, aunque existen amplias diferencias según edad y género. La
incidencia es mucho más grande en mayores de 60 años. De aquellos que intentaron
el suicidio y fallaron, una tercera parte tuvieron otro intento en el curso del año
siguiente (4).

La existencia de antecedentes personales de intentos suicidas en el pasado, es uno


de los factores de riesgo que más claramente se asocian a la posibilidad de un futuro
suicidio consumado (4).

A partir del 2016 el Ministerio de Salud y protección Social incluyo el intento de


suicidio como evento de salud pública, buscando generar herramientas para el
análisis e intervención de este fenómeno social vigilando variables específicas como
edad, genero, asociación con trastornos mentales, intentos previos, métodos
utilizados, manejo entre otros, sin embargo en el departamento de Caldas se realizó
la vigilancia de este evento desde el año 2010 mediante ficha departamental la cual
fue diligenciada de manera manual por la UPGD y digitalizada a través del programa

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estadístico EPI Info por los profesionales de vigilancia en salud pública
departamentales.

Para el presente informe se utiliza como fuente la base de datos de defunciones por
lesiones autoinfligidas del RUAF con departamento de residencia Caldas, las
proyecciones de población del DANE y las bases de datos de intento de suicidio,
para ello se adaptará la guía del INS para la presentación de informes
epidemiológicos que consta de Introducción, Objetivo, metodología, recolección de
información, procesamiento de la información discusión y conclusiones.

1.1 Comportamiento del evento a nivel mundial

Según la OMS más de 800000 personas se suicidan cada año, lo que equivale a una
muerte cada 40 segundos en el mundo por esta causa, es la segunda causa de
defunción entre las personas de 15 a 29 años, la mortalidad por suicidio es superior a
la mortalidad total causada por la guerra y los homicidios, el 75% de los suicidios del
mundo ocurren en países de ingresos bajos y medianos, los plaguicidas, el
ahorcamiento y las armas de fuego son los métodos más habituales empleados en el
mundo (5).

Según la informe prevención del suicidio un imperativo global, en el 2012 se


presentaron 804000 muertes por suicidio en todo el mundo, e sto indica una tasa anual
mundial de suicidio normalizada según la edad de 11,4 por 100 000 habitantes (15,0 entre
hombres y 8,0 entre mujeres) (6).

En el 2012 el suicidio representaba el 1,4% del total de defunciones en todo el


mundo y era la 15.a causa principal de muerte. Estas defunciones inesperadas,
predominantemente de jóvenes y de adultos de mediana edad, dan como resultado
una enorme carga económica, social y psicológica para las personas, las familias, las
comunidades y los países (6).

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Mapa 1. Tasas de suicidio normalizadas según la edad (por 100 000 habitantes),
ambos sexos, 2012

Fuente: Informe prevención del suicidio en América OMS

Según este mismo informe, entre los países de ingresos bajos y medianos de las
seis regiones de la OMS, la tasa de suicidio normalizada según la edad va de un 6,1
por 100 000 en la Región de las Américas a un 17,7 por 100 000 en la Región de
Asia Sudoriental, es decir, la diferencia entre estos dos límites es de casi 3 veces.
Habida cuenta de estas diferencias, en el 2012 la Región de Asia Sudoriental tenía el
26% de la población mundial pero el 39% de los suicidios en el mundo.

Tabla 1. Número y tasas estimadas de suicidio en el mundo, 2012

Tasa de suicidio* Razón


Normalizada según la edad hombre:
% respecto
% respecto Número de (por 100 000), 2012 mujer de las
de los
de la suicidios tasas de
REGIÓN suicidios
población 2012 (en suicidio
en el Ambos
mundial Miles) Mujeres Hombres normalizadas
mundo sexos según la
edad, 2012
Todo el mundo 100,00% 804 100,0% 11.4 8.0 15,0 1,9
Todos los
Estados
17,9% 192 23,9% 12,7 5,7 19,9 3,5
miembros de
ingresos altos

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% respecto Número de % respecto Tasa de suicidio* Razón
REGIÓN de la suicidios de los Normalizada según la edad hombre:
población 2012 (en suicidios (por 100 000), 2012 mujer de las
mundial Miles) en el tasas de
Todos los
mundo suicidio
Estados
miembros de normalizadas
81,7% 607 75,5% 11,2 8,7 13,7 1,6
ingresos bajos y según la
edad, 2012
medianos
Países de
ingresos bajos y
8,2% 35 4,3% 6,1 2,7 9,8 3,6
medianos de las
Américas
Fuente: Informe prevención del suicidio en América OMS

* Las tasas están normalizadas según WHO World Standard Population, que ajusta las
diferencias de composición por edades, facilitando las comparaciones entre regiones y con el
transcurso del tiempo.
** Incluye datos de tres territorios que no son Estados Miembros de la OMS.

Las tasas de suicidio varían según el sexo, durante muchos años la sabiduría
convencional sostenía que a nivel mundial se suicidaban tres veces más hombres
que mujeres. Sin embargo, esta razón alta hombre: mujer es principalmente un
fenómeno de los países de ingresos altos donde en el 2012 la razón hombre: mujer
de las tasas de suicidio normalizadas según la edad fue de 3,5. En los países de
ingresos bajos y medianos la razón hombre: mujer es mucho menor, de 1,6,
indicando que la tasa de suicidio es un 57% (no un 300%) mayor entre hombres que
entre mujeres. (6).

No obstante, hay diferencias grandes entre las regiones y los países. las razones
regionales por sexo en los países de ingresos bajos y medianos van desde 0,9 en la
Región del Pacífico Occidental hasta 4,1 en la Región de Europa, una diferencia de
4,5 veces. Entre los 172 Estados Miembros con más de 300 000 habitantes, la media
de la razón hombre:mujer es de 3,2, la mediana de la razón es de 2,8 y los límites
son 0,5 y 12,5 (es decir, difieren en un factor de 24). (6).

Con respecto a la edad, las tasas de suicidio son más bajas entre los menores de 15
años y más elevadas entre las personas de 70 años o más, tanto hombres como
mujeres, en casi todas las regiones del mundo, aunque las características por edad y
sexo en la tasa de suicidio entre 15 y 70 años varían según la región. En algunas
regiones la tasa de suicidio aumenta en forma sostenida con la edad, mientras que
en otras las tasas de suicidio llegan a un máximo entre los adultos jóvenes y bajan
entre los de edad mediana. En algunas regiones las edades de los hombres y las
mujeres suicidas son similares, mientras que en otras son muy diferentes. Las
diferencias principales entre los países de ingresos altos y los de ingresos bajos y
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medianos son que los adultos jóvenes y las mujeres ancianas en los países de
ingresos bajos y medianos tienen tasas de suicidio mucho mayores que sus
contrapartes de los países de ingresos altos, y que los hombres de mediana edad de
los países de ingresos altos tienen tasas de suicidio mucho mayores que los
hombres de mediana edad de los países de ingresos bajos y medianos. (6).

La proporción de muertes debidas al suicidio y el rango del suicidio como causa de


muerte varían enormemente según la edad. A nivel mundial, entre los adultos
jóvenes de 15 a 29 años de edad, el suicidio causa el 8,5% de las muertes y se
clasifica como la segunda causa principal de muerte (después de los accidentes de
tránsito). Entre los adultos de 30 a 49 años de edad representa el 4,1% de las
muertes y se clasifica como la quinta causa principal de muerte. Notablemente, en
los países de ingresos altos y en los de ingresos bajos y medianos de la Región de
Asia Sudoriental el suicidio representa el 17,6% y el 16,6%, respectivamente, de las
muertes entre adultos jóvenes de 15 a 29 años de edad y en este grupo es la
principal causa de muerte en ambos sexos. (6).

A nivel mundial, los suicidios representan el 56% de todas las muertes violentas
(50% entre hombres y 71% entre mujeres). En los países de ingresos altos el suicidio
representa el 81% de las muertes violentas tanto entre hombres como entre mujeres,
mientras que en los países de ingresos bajos y medianos el 44% de las muertes
violentas de hombres y el 70% de las muertes violentas de mujeres se deben a
suicidio. (6).

1.2 Comportamiento del evento en América

El Caribe no hispano y América del Norte presentaron las tasas más elevadas en el
periodo 2005-2009, mientras que las tasas más bajas se observaron en las
subregiones de América Central, Caribe hispano y México, y de América del Sur Sin
embargo las faltas de registros completos en varios países del Caribe no hispano
hacen que estas tasas se deben interpretar con cautela. (2).

La tasa ajustada según la edad correspondiente a América Latina y el Caribe fue de


5,2 por 100.000 habitantes para ambos sexos. Por subregiones, las tasas anuales de
suicidio por 100.000 habitantes, conjuntas para ambos sexos, ajustadas según la
edad, fueron: América del Norte, 10,1; América Central, Caribe hispano y México,
5,3; Suramérica, 5,2; y Caribe no hispano, 7,4 (2).

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Tabla 2. Tasa de Suicidio por 100.000 habitantes, tasas no ajustadas según la
edad y tasas ajustadas según la edad, en la región de las Américas y sus
subregiones 2005-2009
Regiones Tasas no ajustadas según la edad Tasas ajustadas según la edad
Regiones y Ambos Hombres Mujeres Ambos Hombres Mujeres
Subregiones sexos sexos
América 7,62 12,1 3,14 7,26 11,54 3,04
América latina 5,2 8,22 2,1 5,23 8,39 2,12
y el Caribe
América del 11,43 18,24 4,8 10,07 15,88 4,27
Norte
América 5,06 8,11 1,97 5,3 8,5 2,02
central, Caribe
Hispano y
México
Fuente: Organización Panamericana de la Salud

En América Latina y el Caribe las tasas de suicidio en hombres y en mujeres para


2009 fueron de 8,4 y 2,1 por 100.000, respectivamente esta diferencia en las tasas
de suicidio por sexo se observa en todas las subregiones, la razón hombre-mujer
más alta correspondía a las personas mayores de 70 años. En la Región, la razón
hombre-mujer fue 7,9 para este grupo etario. (2).

1.3 Comportamiento del evento en Colombia

Según el DANE, el número de defunciones por suicidios en Colombia entre 2005 y


2014 fue de 21.415, con un promedio anual de 2.142 casos. En términos de tasas de
suicidios, en este período han presentado una variabilidad importante, con picos
altos en 2006, 2007, 2008 y 2009 y un descenso progresivo hasta 2011, para luego
ascender y en 2013 alcanzó su valor más bajo en el período estudiado, con 4,4 por
100 mil habitantes (3).

En general el suicidio es más frecuente en hombres, en los cuales las tasas de


mortalidad son de 3 a 4 veces más altas que en las mujeres, específicamente entre
los 20 y 24 años de edad, y se presenta con mayor frecuencia en solteros. Por
departamentos, en 2014 se encontró que Vaupés (18,52 x 100 mil hab.), Amazonas
(8,37) y Arauca (7,64) fueron los departamentos con mayor tasa de mortalidad por
esta causa; en este período hubo 20 departamentos con tasas por encima de la tasa
nacional (4,47 por 100.000 habitantes). Los departamentos de Chocó (con 1,1), el
archipiélago de San Andrés, Providencia y Santa Catalina (1,23) y Guainía (1,69),
registraron las tasas más bajas.

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Gráfica 1. Tasa ajustada de mortalidad por lesiones auto infligidas
intencionalmente (suicidios) por 100.000 habitantes, en Colombia, por sexo y
totales, de 2005-2014.

Fuente: Informe suicidio Colombia datos SISPRO

Comportamiento del evento Caldas

Al revisar la Mortalidad 2005 -2015 del departamento de Caldas con relación al país
se evidencia que en todos los años evaluados presenta tasas ajustadas por la edad
más altas con relación al total de la población y el sexo masculino, con respecto al
sexo femenino Caldas presenta tasas más bajas para los años 2012 y 2013 con
relación a este mismo género en el país.

En cuanto a la relación de hombre: mujer que fallecen por lesiones autoinfligidas el


comportamiento es fluctuante en el periodo de tiempo analizado, en el año 2014 se
presenta la relación más baja de 3 hombres por cada mujer, mientras que el año
2005 presenta la relación más alta de 8,5 hombres por cada mujer.

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Gráfica 2. Tasa de Mortalidad ajustada por la edad de lesiones autoinfligidas
Caldas y Colombia, femenino, masculino total, 2005 – 2015

18,00
Tasa ajustada por la edad por 100000 habitantes

16,00
14,00
12,00
10,00
8,00
6,00
4,00
2,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
COLOMBIA FEMENINO 2,11 2,07 2,00 1,95 1,94 1,67 1,61 1,62 1,68 1,52 1,95
COLOMBIA MASCULINO 8,31 8,56 8,57 8,57 8,54 7,91 7,57 7,76 7,34 7,62 7,94
COLOMBIA TOTAL 5,10 5,20 5,17 5,14 5,12 4,69 4,49 4,59 4,42 4,47 4,84
CALDAS FEMENINO 1,40 3,69 2,51 3,21 1,96 1,97 2,68 1,18 1,37 2,94 3,27
CALDAS MASCULINO 13,36 13,81 15,42 16,61 14,41 10,92 9,76 10,23 9,93 8,78 11,65
CALDAS TOTAL 7,13 8,55 8,69 9,63 7,93 6,29 6,00 5,55 5,46 5,70 7,24

Fuente: SISPRO Ministerio de Salud y Protección social

En cuanto a la relación por grupos de edad la frecuencia relativa en hombres permite


observar que quienes más se suicidan son los hombres entre 20 y 24 años, seguido
por el grupo de 25 a 34 años, mientras que en las mujeres es el grupo de 15 a 19
años seguido de 20 a 24 años, la frecuencia relativa sobre el total evidencia que el
mayor peso porcentual está en el grupo de 20 a 24 años, seguido de 15 a 19 años.

Tabla 3. Frecuencia relativa de muertes por lesiones autoinfligidas por grupos


de edad por quinquenios departamento de Caldas 2005 - 2015

Grupos de Frecuencia Frecuencia Frecuencia


edad por relativa de casos relativa de casos relativa de casos
quinquenios en hombres en mujeres sobre el total
De 10 a 14 años 2,06 11,45 3,67
De 15 a 19 años 10,60 22,14 12,58
De 20 a 24 años 13,61 17,56 14,29
De 25 a 29 años 11,23 8,40 10,75
De 30 a 34 años 11,23 8,40 10,75
De 35 a 39 años 7,91 6,87 7,73
De 40 a 44 años 7,91 2,29 6,95
De 45 a 49 años 7,91 4,58 7,34
De 50 a 54 años 6,01 5,34 5,90
De 55 a 59 años 6,33 3,05 5,77
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Grupos de Frecuencia Frecuencia Frecuencia
edad por relativa de casos relativa de casos relativa de casos
quinquenios en hombres en mujeres sobre el total
De 60 a 64 años 3,96 4,58 4,06
De 65 a 69 años 3,64 1,53 3,28
De 70 a 74 años 4,11 1,53 3,67
De 75 a 79 años 1,11 1,53 1,18
De 80 años o 2,06 0,76 1,83
más
No Reportado 0,32 0,00 17,43
Fuente: SISPRO. Ministerio de Salud y Protección Social. Cálculos propios

En cuanto a las tasas ajustadas por la edad de mortalidad por lesiones autoinfligidas
de cada uno de los municipios de Caldas en el periodo comprendido entre 2005 y
2015 se evidencia que todos han presentado casos en al menos dos años,
Manizales, Anserma, La Dorada y Neira, presentan tasas en todos los años del
periodo analizado, Aguadas, Chinchina, Filadelfia, Pensilvania, Riosucio, Salamina y
Villamaria presentan casos en 10 de los 11 años analizados, los municipios de
Marulanda, Risaralda, San José, Victoria y Viterbo presentan muertes por esta causa
en 4 o menos años de los 11 analizados.

Tabla 4. Tasas ajustadas por la edad de muertes por lesiones autoinfligidas en


los municipios de Caldas 2005 - 2015

Municipio 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Manizales 7,11 9,17 7,04 8,83 8,01 7,46 6,67 6,13 4,83 5,57 8,84
Aguadas 4,11 4,16 8,39 8,47 8,55 4,36 13,2 13,33 8,97 9,06
Anserma 14,25 5,72 20,09 2,88 5,79 8,71 5,83 5,85 11,75 8,84 8,88
Aranzazu 31,51 7,97 48,41 40,8 16,51 33,41 25,33 8,65 8,76
Belalcazar 25,27 25,46 17,13 17,28 8,71 8,88 17,92
Chinchina 5,61 1,88 9,42 11,35 7,59 5,74 3,84 5,78 1,93 5,83
Filadelfia 7,85 23,83 8,06 8,18 49,8 8,42 8,54 8,8 8,93 9,06
La Dorada 6,86 9,54 10,84 9,43 5,36 6,67 3,98 7,92 2,63 10,45 11,69
La Merced 14,81 46,25 16,37 16,73 18,16
Manzanares 3,98 8,03 12,13 20,38 12,32 8,28 12,51 4,3
Marmato 46,84 11,63 11,54 11,3 22,46 11,15 32,98
Marquetalia 6,76 6,73 6,71 6,69 6,67
Marulanda 28,66 29,08 58,41
Neira 7,11 3,52 3,49 6,92 6,87 13,62 6,76 3,35 6,66 6,6 3,28

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Municipio 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Norcasia 14,71 14,81 15,18 15,55 15,69
Pacora 20,21 6,9 7,08 14,5 7,42 15,95 8,17
Palestina 11,09 16,66 16,69 11,14 5,58 5,59 11,2 22,43
Pensilvania 7,57 7,57 11,36 7,57 11,37 7,58 3,79 3,79 3,79 3,79
Riosucio 1,83 5,44 1,79 1,77 5,24 5,18 1,71 3,33 1,64 4,88
Risaralda 19,13 19,33
Salamina 9,86 5,04 5,14 5,24 10,69 11,12 17,01 5,78 11,79 12,02
Samaná 7,8 11,69 3,89 3,89 7,78 7,77 11,64 3,88
San José 26,4 13,2 13,17 13,18
Supía 8,05 7,99 3,96 15,73 7,81 3,88 3,85 3,79 3,74
Victoria 22,28 11,53 11,64 11,88
Villamaria 12,95 6,35 10,37 10,17 7,98 11,74 1,92 7,38 7,24 7,1
Viterbo 7,6 7,66 15,94 8

Fuente: SISPRO Ministerio de Salud y Protección Social

Las tasas ajustadas por la edad de mortalidad por lesiones autoinfligidas en hombres
de cada uno de los municipios de Caldas en el periodo comprendido entre 2005 y
2015 evidencia que todos han presentado casos en al menos dos años, las tasas
más altas las presenta el municipio de Aránzazu para los años 2007 y 2008 y
Marmato para 2015.

Tabla 5. Tasas ajustadas por la edad de muertes por lesiones autoinfligidas en


hombres en los municipios de Caldas 2005 - 2015

Municipio 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Manizales 13,89 15,46 14,27 16,93 16,31 12,99 9,7 10,73 8,55 7,98 13,78
Aguadas 8,21 8,36 8,45 17,11 17,29 17,87 18,08 18,28 9,25
Anserma 23,23 5,78 34,89 5,85 11,78 17,78 5,96 12 24,16 18,23 18,34
Aranzazu 46,19 79,04 79,99 65,62 49,78 17,01 17,25
Belalcazar 16,46 33,23 16,8 16,98 17,17 17,57 35,51
Chinchina 11,44 3,87 15,56 19,54 15,71 3,97 3,99 12,03 4,03 8,11
Filadelfia 15,33 31,04 16,03 81,43 16,55 16,81 17,35 17,62 17,91
La Dorada 11,23 11,23 19,51 11,07 10,99 13,65 8,14 16,17 5,36 21,28 18,51
La Merced 28,86 90,53 32,18 32,95 35,89
Manzanares 7,77 15,68 23,75 31,96 24,18 16,27 24,64 8,51
Marmato 67,61 22,43 21,86 43,5 21,62 64,08
Marquetalia 12,88 13 12,94 12,89 12,83
Marulanda 55,62 55,96 112,68

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Municipio 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Neira 14,09 6,77 6,7 13,27 6,57 26,03 12,9 6,39 12,66 6,21
Norcasia 28,52 28,73 29,37 30,01 30,26
Pacora 26,23 14,08 14,42 30,89 15,81
Palestina 21,68 32,62 21,82 21,87 11 22,06 33,18
Pensilvania 14,69 14,75 7,37 14,73 22,09 14,72 7,36 7,36 7,35
Riosucio 3,75 3,73 3,68 3,64 7,11 3,51 6,86 10,05
Risaralda 36,82 18,57
Salamina 19,1 9,71 9,87 10,03 10,2 21,08 32,16 10,9 11,08 11,27
Samaná 14,93 14,95 7,47 14,93 14,89 22,31 7,44
San José 51,76 26,01 26,41 26,46
Supía 16,68 16,44 8,15 24,27 8,03 7,98 7,8 7,7
Victoria 21,96 22,85 23,09 23,66
Villamaria 22,32 13,12 21,46 21,06 12,41 20,3 3,98 11,52 11,31 3,7
Viterbo 16,01 15,81 16,61

Fuente: SISPRO Ministerio de Salud y Protección Social

Las tasas ajustadas por la edad de mortalidad por lesiones autoinfligidas en mujeres
en el departamento de Caldas en el periodo comprendido entre 2005 y 2015
evidencia que 22 de los 27 municipios han presentado casos en al menos un año,
solo el municipio de Manizales ha presentado muertes en todos los años, más de la
mitad de los municipios no ha presentado muertes en mujeres en los últimos 4 años
evaluados.

Tabla 6. Tasas ajustadas por la edad de muertes por lesiones autoinfligidas en


mujeres los municipios de Caldas 2005 - 2015

Municipio 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Manizales 1 3,49 0,5 1,48 0,49 2,45 3,91 1,95 1,46 3,39 4,34
Aguadas 8,33 8,6 8,67 8,74 8,87
Anserma 5,59 5,66 5,67 5,7
Aranzazu 16,13 16,3 16,48 33,66
Belalcazar 34,5 17,34 17,47 17,6
Chinchina 3,66 3,66 7,38 3,7 3,73
Filadelfia 16,27 16,48 16,92
La Dorada 2,68 7,94 2,64 7,88 5,11
Manzanares 8,32
Marmato 24,37 23,96
Neira 7,19 13,95

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Municipio 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Pacora 13,85 14,21 14,56 14,95
Palestina 11,35 11,36 11,37
Pensilvania 15,57 7,84
Riosucio 7,06 10,2 3,36 3,2
Risaralda 20,14
Salamina 11,24 12,59 12,89
Samaná 8,14 8,13
Supía 7,66 7,6 7,49
Victoria 22,62
Villamaria 4,18 3,85 3,78 3,55 3,48 10,24
Viterbo 15,32 15,36

Fuente: SISPRO Ministerio de Salud y Protección Social

2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Establecer la frecuencia y distribución de las muertes por lesiones autoinfligidas en el


departamento de Caldas durante el año 2016 presentando la caracterización
sociodemográfica que permite las variables establecidas en el certificado de
defunción del RUAF del Ministerio de Salud y Protección Social.

3. MATERIALES Y MÉTODOS

Se realizó un informe descriptivo retrospectivo de los hallazgos encontrados


mediante el certificado de defunción con causa básica de muerte lesión autoinfligida,
desde el 1 de enero hasta el 31 de diciembre de 2016, para su consolidación se
espero el cierre de la base de datos el 31 de diciembre de 2017, como otras fuentes
se utilizaron las bases de datos propias de la institución desde el año 2013 hasta
2015 de intento de suicidio y la base de datos de intentos de suicidio ficha 356 del
SIVIGILA para el año 2016.

Las variables de estudio incluyeron las definidas en el certificado de defunción como


municipio de residencia, sexo, edad, estado civil, nivel educativo, área de residencia,
ocupación, pertenencia étnica, método utilizado y lugar donde se presentó el hecho.
Se analizará la presencia de intentos previos a través de otras fuentes.

Los certificados de defunción presentan ya análisis de calidad de los datos en cuanto


a duplicidad e integridad de los registros, antes de su consolidación por lo cual se
obvió este paso.

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El plan de análisis se realizó mediante estadística descriptiva e incluyó el análisis del
comportamiento y la tendencia del suicidio.

4. EPIDEMIOLOGIA

4.1 Comportamiento de la certificación

Fueron registradas 71 muertes por lesiones autoinfligidas en personas residenciadas


en el departamento de Caldas, 55 certificados fueron expedidos por instituciones del
departamento y 6 por instituciones de otros departamentos.

4.2 Tendencia del evento

Para el año 2016 el departamento de Caldas presento una tasa de mortalidad por
lesiones autoinfligidas más alta que la del país y se ubica en el puesto 8 después de
Vaupés, Putumayo, Arauca, Guainía, Quindío, Tolima, Huila y Putumayo; frente a la
frecuencia relativa Caldas aporta el 2,86% de todas las muertes por lesiones
autoinfligidas en el país.

Tabla 7. Número de casos y tasa por 100 000 habitantes de muertes por
lesiones autoinfligidas en Colombia 2016

Departamento Número Tasa por 100000


de Casos habitantes
Vaupés 6 13,61
Putumayo 35 10,01
Arauca 26 9,80
Guainía 4 9,50
Quindio 48 8,44
Tolima 111 7,86
Huila 91 7,79
Caldas 71 7,17
Nariño 119 6,74
Amazonas 5 6,49
Cauca 90 6,47
Risaralda 60 6,27
Guaviare 7 6,22
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Departamento Número Tasa por 100000
de Casos habitantes
Antioquia 402 6,15
Meta 59 6,02
Boyacá 76 5,95
Santander 111 5,36
Norte de Santander 70 5,12
Sucre 43 5,00
Cundinamarca 130 4,78
Valle del Cauca 215 4,61
Casanare 16 4,41
Bogotá, D.C. 347 4,35
Cesar 45 4,32
Caquetá 18 3,72
Atlántico 87 3,49
Bolívar 64 3,02
Magdalena 38 2,99
Córdoba 41 2,36
La Guajira 22 2,23
Chocó 10 1,98
Vichada 1 1,36
Archipiélago de San 1 1,30
Andrés
Total Nacional 2482 5,09
Fuente: DANE

4.3. Magnitud en tiempo, lugar y persona

Durante el 2016 todos los meses del año presentaron al menos un caso, el mes de
agosto es el mes donde se presentaron más suicidios con 9 casos seguido de
febrero, junio y septiembre con 8 casos cada uno de ellos, el mes donde menos se
presentaron casos fue mayo con un solo.

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Gráfica 3. Número de muertes por lesiones autoinfligidas en por meses año
2016 en el departamento de Caldas
10
9
8
Número de casos

7
6
5
4
3
2
1
0

Mes

Fuente: RUAF

Durante el año 2016 por municipio de residencia se registraron casos en 19 de los 27


municipios de Caldas. Belalcazar, Marquetalia, Neira, Norcasia, Risaralda, Samaná y
Supía no presentaron casos para el 2016 mientras que Manizales, Anserma, La
Dorada y Villamaría concentran el 59,15 % de los casos.

Tabla 8. Número de casos y frecuencia relativa por municipio de los casos de


mortalidad por lesiones autoinfligidas en el departamento de Caldas 2016

Municipio Número de casos Porcentaje


Manizales 21 29,58
Anserma 7 9,86
La Dorada 7 9,86
Villamaria 7 9,86
Aranzazu 4 5,63
Filadelfia 3 4,23
Palestina 3 4,23
Aguadas 2 2,82
Chinchina 2 2,82
Manzanares 2 2,82
Pacora 2 2,82
Pensilvania 2 2,82
Riosucio 2 2,82

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Municipio Número de casos Porcentaje
Salamina 2 2,82
La Merced 1 1,41
Marmato 1 1,41
Marulanda 1 1,41
San José 1 1,41
Victoria 1 1,41
Total Caldas 71 100
Fuente: RUAF Ministerio de Salud y Protección Social

En cuanto a la tasa ajustada por la edad por 100000 habitantes de los 19 municipios
que presentaron muertes por esta causa, 16 presentan una tasa más alta que el
departamento; los municipios de Aranzazu, Filadelfia, Marulanda y Anserma
presentan las tasas más altas, Los municipios de Anserma y Aranzazu se encuentran
en los primeros 5 municipios con mayor porcentaje y mayor tasa lo que evidencia
como este evento para estas dos poblaciones se configuran como un problema de
salud pública en ellos.

Gráfica 4. Tasa ajustada por la edad de muertes por lesiones autoinfligidas en


los municipios del departamento de Caldas 2016

Fuente: SISPRO Ministerio de salud y Protección Social

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Mapa 2. Tasa por 100000 habitantes de mortalidad por lesiones autoinfligidas
en el departamento de Caldas 2016.

Fuente: SISPRO – Observatorio social de Caldas

Con respecto a la tasa ajustada por la edad el departamento de Caldas frente a


Colombia presenta una tasa general más alta, sin embargo, por género se
establecen diferencias al presentar una tasa más baja en las mujeres.

Gráfica 5. Tasa ajustada por la edad de muertes por lesiones autoinfligidas


para hombres y mujeres en Caldas y Colombia 2016
14,00 13,28
Tasa ajustada por la edad por 100000

12,00

10,00
8,56
habitantes

8,00 6,95

6,00 5,07

4,00
1,80
2,00 1,03

0,00
Femenino Masculino Total

Colombia Caldas

Fuente: SISPRO Ministerio de Salud y Protección Social

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En cuanto al sexo el 92,9% de los casos se presentó en el sexo masculino, la razón
de hombres: mujer es de 13,2 la más alta de los últimos 12 años, de los 19
municipios donde se presentaron casos solo Manizales, Aguadas, La Dorada y
Pacora presentaron casos en el sexo femenino.

Tabla 9. Número de casos por sexo de mortalidad por lesiones autoinfligidas


en el departamento de Caldas 2016

Municipio Número de Número de Total


casos en casos en
hombres mujeres
Manizales 19 2 21
Aguadas 1 1 2
Anserma 7 7
Aranzazu 4 4
Chinchina 2 2
Filadelfia 3 3
La Dorada 6 1 7
La Merced 1 1
Manzanares 2 2
Marmato 1 1
Marulanda 1 1
Pacora 1 1 2
Palestina 3 3
Pensilvania 2 2
Riosucio 2 2
Salamina 2 2
San José 1 1
Victoria 1 1
Villamaria 7 7
Caldas 66 5 71
Fuente: RUAF Ministerio de Salud y Protección Social

La persona más joven tenía 11 años y las más adulta 88 años, el promedio es de
37,5 años, la moda de 25 años y la mediana de 27 años. Por quinquenios el grupo
que más aporta muertes es el de 25 a 29 años con el 21,13% de todas las muertes,
seguida del grupo de 15 a 19 años con el 18,31%, en cuanto a la tasa de incidencia
sobre el quinquenio de los hombres entre los 75 y 79 años presentaron una tasa de
63,88 por 100000 personas en este grupo de edad.

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Tabla 10. Frecuencia relativa y tasa por 100000 habitantes de muertes por
lesiones autoinfligidas por edades agrupadas, departamento de Caldas 2016.

Grupos Mujeres Hombres Total Frecuenci Tasa de Tasa de Tasa de


a Relativa incidencia incidencia incidencia
del total por por por 100000
de casos 100000 100000 habitantes
habitantes habitantes neta
en en
Mujeres hombres
De 10 a 14 años 3 3 4,23 7,27 3,72
De 15 a 19 años 3 10 13 18,31 7,73 24,36 16,28
De 20 a 24 años 7 7 9,86 16,62 8,56
De 25 a 29 años 2 12 15 21,13 4,79 27,06 17,41
De 30 a 34 años 3 3 4,23 9,08 4,49
De 35 a 39 años 6 6 8,45 21,40 10,28
De 40 a 44 años 3 3 4,23 11,56 5,47
De 45 a 49 años 2 2 2,82 7,13 3,30
De 50 a 54 años 2 2 2,82 7,07 3,29
De 55 a 59 años 3 3 4,23 11,56 5,39
De 60 a 64 años 5 5 7,04 23,12 10,67
De 65 a 69 años 1 1 1,41 6,27 2,87
De 70 a 74 años 1 1 1,41 9,05 4,01
De 75 a 79 años 5 5 7,04 63,88 26,90
De 80 años o más 3 3 4,23 36,03 14,72
Total 5 66 71 100,00 0,0010 13,63 7,17

Fuente: RUAF –Ministerio de salud y Protección Social DANE Cálculos propios

4.4 Comportamiento de otras variables de interés

En cuanto al estado civil de las personas fallecidas por lesiones autoinfligidas el


56,3% de los casos se encontraba soltero, el 19,7% no estaba casado, pero llevaba
dos o más años viviendo con su pareja y el 11,2% estaba casado, el resto de
estados representan menos del 13%.

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Tabla 11. Estado civil de las personas fallecidas por lesiones autoinfligidas en
el departamento de Caldas en el 2016

Estado Civil Hombres Mujeres Total


Estaba soltero 37 3 40
No Estaba casado y llevaba dos o 13 1 14
más años viviendo con su pareja
Estaba casado 8 8
Estaba separado (a) o divorciada 5 5
(a)
Estaba viudo (a) 2 2
No Estaba casado y llevaba menos 1 1
de dos años viviendo con su pareja
Sin Información 1 1
Total general 66 5 71
Fuente: RUAF - Ministerio de salud y Protección Social

De acuerdo al nivel educativo de las personas fallecidas por lesiones autoinfligidas


se observa que el 30,9% habían alcanzado algún grado de básica primaria y el 20%
de básica secundaria.

Tabla 12. Nivel educativo de las personas fallecidas por lesiones autoinfligidas
en el departamento de Caldas en el 2016
Nivel educativo Hombres Mujeres Total
Básica Primaria 21 1 22
Básica 19 1 20
Secundaria
Media académica 13 2 15
Técnico 1 1
Profesional
Profesional 4 4
Especialización 1 1
Maestría 1 1
Sin información 6 1 7
Total general 66 5 71
Fuente: RUAF - Ministerio de salud y Protección Social

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De los 71 certificados de defunción revisados 26 no presentan información sobre
ocupación, de los 45 certificados restantes el 28,8% se registró en hombres
agricultores y el 17,7% en estudiantes.

Tabla 13. Ocupación de las personas fallecidas por lesiones autoinfligidas en el


departamento de Caldas en el 2016

Ocupación Hombre Mujeres Total


general
Agricultores 13 13
Estudiante 6 2 8
Empleado 2 1 3
Auxiliar de carnicería o 2 2
carniceros, pescaderos y afines
Mecánico 2 2
Oficios varios 2 2
Oficios relacionados con la 2 2
minería
Conductores de camionetas y 1 1
vehículos livianos
Construcción 1 1
Otros trabajadores de servicios 1 1
personales a particulares, no
clasificados bajo otros epígrafes
Patrullero 1 1
Pensionado 1 1
Servicio militar 1 1
Trabajador sexual 1 1
Desempleo 1 1
Comercio 1 1
Hogar 1 1
Ingenieros eléctricos, ingenieros 1 1
electrónicos de
telecomunicaciones y afines
Obrero 1 1
Ninguna 1 1
No se diligencio el campo 25 1 26
Total general 66 5 71
Fuente: RUAF - Ministerio de salud y Protección Social

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El departamento de Caldas de acuerdo a la información del censo DANE 2005
presenta asentamientos indígenas y afrodescendientes, para el año 2016 se
presentaron muertes en indígenas y otros grupos poblacionales, presentando una
incidencia más baja en los indígenas con respecto a la incidencia en la población en
general.

Tabla 14. Pertenencia étnica de las personas fallecidas por lesiones


autoinfligidas en el departamento de Caldas en el 2016

GRUPO CASOS FRECUENCIA TASA POR


RELATIVA 100000
HABITANTES
Indígenas 2 2,82 3,57
Otros grupos 69 97,18 7,39
Fuente: RUAF - Ministerio de salud y Protección Social

En cuanto al área de residencia de las personas fallecidas por lesiones autoinfligidas


se evidencia que el 67,61% personas vivía en cabeceras municipales y el 32,4% en
el resto.

Tabla 15. Área de residencia de las personas fallecidas por lesiones


autoinfligidas en el departamento de Caldas en el 2016

AREA HOMBRES MUJERES TOTAL FRECUENCIA


RELATIVA
Cabecera 44 4 48 67,61
Municipal
Centro 6 6 8,45
poblado
Rural 16 1 17 23,94
disperso
Total general 66 5 71 100,00
Fuente: RUAF - Ministerio de salud y Protección Social

Las personas fallecidas por lesiones autoinfligidas pertenecían en un 53,52% al


régimen subsidiado y en un 33,80% al régimen contributivo, el 9,86% pertenecían a
la población no asegurada.

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Tabla 16. Régimen de seguridad social en salud de las personas fallecidas por
lesiones autoinfligidas en el departamento de Caldas en el 2016

SGSSS Hombres mujeres Total frecuencia


Subsidiado 34 4 38 53,52
Contributivo 23 1 24 33,80
No asegurado 7 7 9,86
Excepción 2 2 2,82
Fuente: RUAF - Ministerio de salud y Protección Social

De las 5 mujeres que murieron por lesiones autoinfligidas, ninguna se encontraba


embarazada al momento de la muerte, se desconoce si dos de ellas estuvieron
embarazadas en las últimas 6 semanas.

En cuanto a los mecanismos utilizados por las personas que fallecieron por lesiones
autoinfligidas en el departamento de Caldas en el 2016 el 47,89 % de ellos utilizaron
el ahorcamiento, las intoxicaciones en el 28,17% de los casos, armas de fuego en el
18,31% y menos del 6% utilizaron armas cortantes o lanzamientos al vacio.

Solo el 18,30% de los casos recibió asistencia médica al momento de la muerte, la


mayoría de ellos en los casos relacionados con intoxicación o herida por arma de
fuego.

Tabla 17. Mecanismo utilizado por las personas fallecidas por lesiones
autoinfligidas en el departamento de Caldas en el 2016

Mecanismo Número Porcentaje


de casos
Ahorcamiento 34 47,89
Intoxicación 20 28,17
Arma de fuego 13 18,31
Arma cortante 2 2,82
Lanzamiento al 2 2,82
vacio
Fuente: RUAF - Ministerio de salud y Protección Social

En la revisión de la base de datos también se encontraron dos personas que tenían


los mismos apellidos y Vivian en la misma dirección lo que evidencia la presencia de
muertes en personas de un mismo grupo familiar.
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4.5 Intentos de suicidio previos

Se compararon las bases de datos de suicidios 2016 e intentos de suicidio de los


años 2013 a 2016 encontrando que en el año 2014 dos de los casos habían
realizado intento previo por consumo de organofosforados, estos dos casos
pertenecían a un hombre de 33 años y una mujer de 24 años que vivian en
cabeceras municipales.

12 de los suicidios del año 2016 fueron registrados previamente al SIVIGILA 2016
como intentos de suicidio, de estos 4 registran intentos previos pero la ficha no
permite esclarecer el tiempo en que se realizar o si consultaron al sistema de salud.

DISCUSION

Durante el 2016 según SIVIGILA se presentaron 766 casos de intento de suicidio que
frente a 71 suicidios nos da una razón de 10,7 intentos por cada suicidio consumado,
sin embargo, al revisar esta razón por quinquenios encontramos grandes diferencias
en cada subgrupo, mientras que en el grupo de 10 a 14 años se presentaron 33
intentos por cada suicidio en el grupo de 55 a 59 años se registraron más suicidios
que intentos lo que sugiere revisar la focalización de acciones en salud mental hacia
otros grupos poblacionales teniendo en cuenta los procesos de envejecimiento de la
población Caldense.

Tabla 18. Razón de casos de intentos de suicidio y suicidios en el


departamento de Caldas para el 2016
Grupos de Número de Número Razón de Suicidios
Edad Intentos de de por intentos de
Suicidio suicidios suicidio
05 a 09 Años 1 0 0,00
10 a 14 Años 101 3 33,67
15 a 19 Años 233 13 17,92
20 a 24 Años 129 7 18,43
25 a 29 Años 97 15 6,47
30 a 34 Años 65 3 21,67
35 a 39 Años 45 6 7,50
40 a 44 Años 31 3 10,33
45 a 49 Años 27 2 13,50

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Grupos de Número de Número Razón de Suicidios
Edad Intentos de de por intentos de
Suicidio suicidios suicidio
50 a 54 Años 13 2 6,50
55 a 59 Años 2 3 0,67
60 a 64 Años 9 5 1,80
65 y más 14 10 1,40
Años
Fuente: SIVIGILA 2016 y RUAF - Ministerio de salud y Protección Social

CONCLUSIONES

 Los municipios con mayor número de muertes por lesiones autoinfligidas son
Manizales, Anserma, La Dorada, Villamaría y Aránzazu, mientras que la
mayor incidencia se encuentra en Aránzazu, Marulanda, Filadelfia y Anserma,
lo anterior evidencia la necesidad de focalizar acciones en Aránzazu y
Anserma buscando identificar los factores de riesgo y los factores detonantes
en estas dos comunidades.

 El departamento de Caldas presenta las mismas características del país, en


general el suicidio es más frecuente en hombres, en los cuales las tasas de
mortalidad son de 3 a 4 veces más altas que en las mujeres, específicamente
entre los 20 y 24 años de edad, y se presenta con mayor frecuencia en
solteros.

RECOMENDACIONES

 Se hace necesario fortalecer las acciones de calidad del dato en cuanto a las
variables de ocupación y embarazo en las ultima seis semanas que permitan
caracterizar mejor el evento frente a estas dos variables.

 Dado la importancia del evento para el departamento de Caldas y que el


suicidio no es un evento de notificación obligatoria por parte del SIVIGILA, se
hace necesario realizar una ruta que permita obtener con periodicidad
semanal o mensual los datos de suicidio en menores de 18 años y gestantes,
priorizados por el equipo de salud mental departamental para su análisis.

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 Todas las acciones realizadas en pro de atender el intento de suicidio
repercutirán de manera positiva en la disminución de los suicidios, por ello se
debe seguir fortaleciendo el programa departamental de salud mental y el
seguimiento a las acciones de los diferentes actores del SGSSS.

ACCIONES DE LA DTSC PARA LA PREVENCION Y MITIGACION DE LA


CONDUCTA SUICIDA

EJE DE PREVENCIÒN:

Finalidad: Fortalecer factores protectores frente al suicidio a nivel individual, familiar y


social.

1. Programa de prevención selectiva para la conducta autolesiva Campaña “Es


una Señal Busca Ayuda”

Objetivo General: Promover acciones de prevención de la conducta autolesiva en los


ámbitos comunitarios, familiares y escolares.

Descripción:Este proceso formativo está dirigido a líderes comunitarios, padres de


familia, estudiantes y docentes.

Resultados esperados:
 Propiciar la transformación de creencias personales e imaginarios sociales
asociados a la conducta suicida
 Fortalecimiento en habilidades básicas para la identificación temprana de
factores de riesgo y señales de alarma, para la remisión oportuna a servicios
de salud.
2. Capacitación en herramientas psicosociales básicas para la identificación
temprana y prevención de la conducta suicida y soporte emocional a personas
de primer contacto (Gatekeepers).

Objetivo General: Asesoramiento y fortalecimiento a gatekeepers (Personas de


Primer Contacto) en habilidades básicas para la identificación, prevención del
suicidio y soporte emocional, mejorando las competencias en la aplicación de
instrumentos validados para el tamizaje, así como en el abordaje inicial en los
servicios de salud de baja complejidad (primeros auxilios en salud mental),
canalización, remisión oportuna de casos a servicios de mayor complejidad y el
seguimiento de los mismos.

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Descripción: Este proceso formativo está dirigido al personal del sector educación
(Docentes académicos y docentes orientadores), personal de salud (Médicos,
enfermeras, auxiliares de enfermería, promotoras de Salud), personal de comisarías
de familias (Comisario de familia, psicólogos, trabajadores sociales).

Resultados esperados:

 Promover acciones de prevención de conductas suicidas en los ámbitos


comunitarios, institucionales, escolares y familiares.
 Desarrollar las políticas públicas necesarias para facilitar la atención
integral e integrada ds personas con conducta suicida y sus familias.
 Desarrollar capacidad de respuesta en los diferentes niveles de gestión,
para el abordaje de la conducta suicida, los factores de riesgo y
protectores relacionados.
 Brindar elementos para la identificación de la conducta suicida; enseñando
soporte emocional, mejorar las competencias en la aplicación de
instrumentos para tamizaje; además de brindar herramientas para abordar
la conducta suicida en cuanto a primeros auxilios psicológicos y
canalización oportuna a servicio de mayor complejidad.

3. Estrategia Rehabilitación Basada en Comunidad RBC en Salud Mental

Estrategia intersectorial de inclusión social y desarrollo comunitario para la


generación de oportunidades para la población que presenta un trastorno mental, sus
familias y/o cuidadores, en el marco del desarrollo de la estrategia de Atención
Primaria Social APS.

Descripción: Estrategia de intervención psicosocial dirigida a familias con pacientes


con diagnostico en trastorno mental

Resultados esperados:
 Desarrollo y potenciación de capacidades que promueva el mejoramiento de la
calidad de vida y bienestar de las personas con trastornos mentales, sus
familias y cuidadores, permitiendo lograr la rehabilitación integral (adherencia
a tratamientos y controles) y la inclusión social (familiar, laboral/ocupacional,
educativa, religiosa, política, cultural), a través de la canalización a servicios y

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programas de los diferentes sectores y activación de rutas de atención si se
requiere.

4. Proyecto Familias Fuertes: Amor y Límites

Objetivo General: Mejorar la salud y el desarrollo de adolescentes entre 10 y 14


años, y prevenir conductas de riesgo a través de la promoción de la comunicación
entre padres e hijos.

Descripción: Proceso formativo dirigido a padres de familia e hijos adolescentes.

Resultados esperados:
 Valoración de los padres y de la familia como referentes.
 Prevención de conductas de riesgo
 Desarrollo de proyecto de vida. Para esto promueve:
 Habilidades de pensamiento abstracto para desglosar los elementos que
necesita para cumplirlo.
 Habilidades de pensamiento ejecutivo para desarrollar un plan de acción para
alcanzarlo.
 Habilidades sociales que permitan resistir la presión de pares.
 Habilidades de resistencia al estrés.

5. Programa de Habilidades para La Vida

Objetivo General: Fortalecer competencias sociales, cognitivas y afectivas para


lograr un positivo impacto en el conocimiento y actitudes sobre la salud, la
asertividad, el autocontrol, la autoestima, una convivencia positiva.

Descripción: Modelo de intervención psicosocial que incorpora acciones de detección


y prevención del riesgo; dirigida a la población estudiantil de las instituciones
educativas de básica primaria y secundaria.

Resultados esperados:
 Promover estrategias de autocuidado y desarrolla habilidades para la
convivencia
 Disminuir daños en la salud física, sexual y reproductiva (depresión, ansiedad,
suicidio, alcohol, drogas, conductas violentas, ETS y embarazo precoz).

6. Zonas de Orientación Escolar (ZOE)


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Objetivo General: Realizará procesos de construcción de estrategias para la
prevención, mitigación y reducción del daño en el consumo de SPA, siendo el abuso
de alcohol y de otras sustancias psicoactivas (SPA) uno de los principales factores
de riesgo a nivel de microsistema, para la conducta suicida.

Descripción: Estrategia transversal de prevención dirigida a la población estudiantil


de las instituciones educativas de básica secundaria.

Resultados esperados:
 Construcción de estrategias de alcohol para la mitigación y reducción del
daño
 Implementación de grupos de autoayuda con los adolescentes
 Desarrollar procesos de sensibilización con la comunidad educativa
 Implementación y/o fortalecimiento de redes y rutas comunitarias
 Prestar apoyo en dispositivo comunitario

EJE DE MITIGACIÒN:

Finalidad: Reducir daños y riesgos relacionadas con los trastornos mentales y


problemáticas asociadas.

1. Realizar seguimiento a la notificación de casos de intento de suicido al


Sistema de Vigilancia Epidemiológica SIVIGILA y otros sistemas
2. Realizar seguimiento al 50% de los casos de intento de suicidio, para
garantizar atención y activación de Rutas, dando prioridad a niños, niñas y
adolescentes – NNA, población con discapacidad, población víctima de
conflicto.
3. Impulsar la detección y notificación de casos de intento de suicidio al
sistema de vigilancia epidemiológica y activación de rutas intersectorial.
4. Realizar seguimiento a los casos de intento de suicidio y suicidio para
garantizar atención y activación de rutas y realización de comités de
vigilancia epidemiológica tanto municipal como departamental.

EJE DE CAPACIDAD DE RESPUESTA:

Finalidad: Fortalecer capacidad técnica, institucional y comunitaria ante las


demandas de la salud mental.

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1. Formación y articulación de redes de salud mental en cada municipio.
2. Construcción y validación de rutas de atención de casos.
3. Formación continua del talento humano (Sector salud y entes territoriales),
en Modelos de atención, Ruta de intervención, seguimiento análisis y
notificación de casos de intento suicida.
4. Fortalecimiento del sistema de vigilancia epidemiológica para disponer de
información veraz y oportuna que alimente la toma de decisiones.
5. Participación en la Red Universitaria de Prevención del Suicidio de
Manizales, donde están integradas todas las Universidades, SENA e
Institutos de formación técnica, Secretaria de Salud Manizales y la
Dirección Territorial de Salud de Caldas.
6. Realización de Unidades de análisis de casos de intentos de suicidio y
suicidios consumados con prioridad NNA, identificando demoras en la
atención y seguimiento de los casos como las fallas en la activación de la
Ruta intersectorial, a través de la realización de planes de mejora y
seguimiento a los mismos, con el fin de desarrollar capacidad de respuesta
efectiva institucional.
7. Realización de COVE-COMS, para el análisis de casos de intento suicida
y suicidio en menores de 18 años, analizando desde la perspectiva de la
comunidad, demoras y representaciones sociales, con el fin de promover
las propuestas y posibles soluciones a dicha problemática, desde la
experiencia como comunidad

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BIBLIOGRAFIA

1. Corona Miranda, Beatriz; Hernández Sánchez, Mariela; García Pérez, Rosa


Marina Mortalidad por suicidio, factores de riesgos y protectores Revista
Habanera de Ciencias Médicas, vol. 15, núm. 1, 2016, pp. 90-100 Universidad
de Ciencias Médicas de La Habana Ciudad de La Habana, Cuba.
2. Organización Panamericana de la Salud. OPS. Informe Subregional del
Suicidio. Centro América y República Dominicana. 1988-2008. Internet. Citado
14 May 2014. Disponible en:
http://new.paho.org/hq/dmdocuments/OPS%20Suicidio%20en%20CA%20y%2
0RD.pdf
3. Boletín de salud mental Conducta suicida Subdirección de Enfermedades No
Transmisibles, Ministerio de Salud y Protección Social Julio de 2017.
4. Nota descriptiva de Suicidio, Centro de Prensa. Septiembre de 2016 en
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs398/es/.
5. Infografía del suicidio en el mundo Organización Mundial de la Salud en:
http://www.who.int/mental_health/suicide-prevention/infographic/es/.
6. Organización Panamericana de la Salud. Prevención del suicidio: un
imperativo global. Washington, DC: OPS, 2014 en
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/136083/1/9789275318508_spa.pdf
7. Informe del evento intento de suicidio en el departamento de Caldas, año
2016, Observatorio Social de Caldas, 2016

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